Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

Как заподозрить Альцгеймера

На начало БА часто могут указывать признаки, внешне очень далекие от проявлений деменции. Неожиданные симптомы заболевания Альцгеймера:

  • изменение личностных характеристик: поведение больного отличается от привычного, он становится угрюмым, раздражительным;
  • повышенная утомляемость, кошмарные сновидения (БА снижает уровень мелатонина в крови, что ведет к дневной сонливости и ночной бессоннице);
  • изменение пищевого поведения: появляется повышенная тяга к сладостям;
  • снижение обоняния, человек плохо различает запахи;
  • замедление обычной походки, участившиеся падения.

Все эти предвестники болезни Альцгеймера могут появляться одновременно или по отдельности.

https://www.youtube.com/watch?v=7-cMmKTXCdk

Американские ученые из Университета Хопкинса обращают особое внимание на корреляцию такого симптома, как дневная сонливость, с частотой БА. Исследования протяженностью в 16 лет показали, что у лиц, жалующихся на постоянную сонливость и дремоту, риск возникновения Альцгеймера выше в три раза.

Особенности профилактических мероприятий у женщин и мужчин

В начале болезнь практически невозможно определить, но со временем симптомы становятся всё более заметными.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

Она начинается с потери кратковременной памяти. Человек забывает куда положил вещи, кого видел на улице, что говорил несколько минут назад. Позже периоды, о которых не помнит пациент, становятся всё дольше.

Происходит нарушение когнитивных функций. Больной берет ручку, но не может вспомнить, зачем она нужна и как ею пользоваться. Человек забывает название предметов, их функции. Происходит нарушение речи. Память отказывает настолько, что больной человек забывает даже самые простые слова.

Со временем состояние здоровья ухудшается. Теряется способность самостоятельно ухаживать за собой. Больной может не дойти до туалета, забыв, где он находится. Организм отказывает постепенно, как бы отключая наиболее важные функции. Затем наступает смерть.

Болезнь альцгеймера начинается с потери кратковременной памяти
Болезнь Альцгеймера начинается с потери кратковременной памяти

Основной причиной возникновения заболевания считается отложения бета-амилоида. Ещё одна причина – образование нейрофибриллярных клубков внутри нервных клеток.

Окончательно установить причины болезни пока не удается. Есть факторы, которые способствуют развитию болезни – травмы, вредные привычки, генетическая предрасположенность.

Вредные привычки могут стать причиной развития болезни альцгеймера
Вредные привычки могут стать причиной развития болезни Альцгеймера

Предотвратить болезнь невозможно, но можно скорректировать факторы, которые влияют на риск возникновения болезни. Профилактика включает диету, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Медленнее проходит болезнь у людей, которые заняты интеллектуальной деятельностью. Разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, чтение могут стать профилактическими методами при Альцгеймере.

Долгое время считалось, что гармонозаместительная терапия у женщин помогает снизить риск заболеваемости или смягчить течение болезни, однако теперь этот факт подвергся опровержению.

Здоровый образ жизни и умственная деятельность помогают бороться с болезнью альцгеймера
Здоровый образ жизни и умственная деятельность помогают бороться с болезнью Альцгеймера

Физиологические различия между женщинами и мужчинами не только повышают вероятность появления заболевания у последних, но и отражаются на ходе течения недуга. Причины развития и методы лечения сенильной деменции до сих пор остаются объектами научных исследований, дискуссий, опытов, теорий. Если собрать воедино все существующие на сегодняшний день гипотезы, то можно составить список самых весомых факторов, провоцирующих болезнь Альцгеймера у женщин. К ним относятся:

  • избыточное накопление амилоидных бляшек в тканях мозга;
  • уменьшение продуцирования нейромедиатора ацетилхолина;
  • сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, ожирение;
  • гормональные перепады;
  • эмоциональная неустойчивость, стрессы, затяжные депрессии;
  • рождение женщиной пяти и более детей;
  • ослабленный иммунитет;
  • низкий уровень образования, проблемы с трудоустройством на высококвалифицированные профессии.

Активное участие в обмене веществ, происходящем в мозговых тканях, принимает женский гормон эстроген. Беременность, роды, менопауза, хирургическое удаления яичников по медицинским показаниям приводят к колебаниям его уровня в крови и негативно сказываются на дальнейшем состоянии психического здоровья женщины.

Болезнь Альцгеймера у молодых женщин начинает проявляться после 40 лет и составляет около 9% от всех случаев деменции. Помимо основных причин, на ускорение необратимых дегенеративных изменений в центральной нервной системе влияют наследственные факторы, в т.ч. генетические мутации в хромосомах. Присутствие в организме изоформы гена АроЕ-4 в два раза увеличивает риск возникновения патологии у женщин, тогда как на функции мужского мозга этот ген оказывает лишь незначительное влияние.

Каждый второй клинический случай болезни Альцгеймера приходится на лиц возрастной категории старше 85 лет, когда в долгожителях остаются преимущественно женщины.

Почему возникает болезнь Альцгеймера у мужчин, у ученых также есть свои предположения. Кроме основополагающих холинергической, амилоидной и наследственной гипотез, запустить деструктивный процесс в мозгу могут:

  • механические черепно-мозговые травмы головы;
  • инфаркт, инсульт;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • работа на вредных производствах, связанных с радиационным и электромагнитным излучением, систематической интоксикацией химическими веществами;
  • кислородное голодание мозга на фоне апноэ во сне продолжительностью свыше 10 секунд.

В возникновении заболевания у мужчин не исключается роль половых гормонов – андрогенов. По мнению ученых, уменьшение или прекращение продуцирования андрогенов повышает риск столкнуться с разрушительными последствиями органического поражения мозгового вещества.

Отсутствие точных знаний о первопричинах недуга и лекарств, способных эффективно ему противостоять, способствуют неуклонному росту заболеваемости сенильной деменцией во всем мире. Профилактика болезни Альцгеймера у женщин предусматривает проведение классических мероприятий, призванных замедлить наступление когнитивных расстройств.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

Это тренировка памяти посредством стимуляции мыслительной деятельности, разнообразие интересов помимо дома и работы, увлечение интеллектуальными видами хобби. На поздних стадиях патологии усилия направлены на профилактику образования пролежней, развития застойных явлений в легких и кровеносных сосудах.

Одним из современных направлений профилактики, особенно актуальным при наличии в анамнезе отягощающих факторов риска, является проведение заместительной гормональной терапии. Исследования показали, что введение гормона эстрогена до наступления менопаузы делает женщину менее уязвимой к возникновению деменции. В тоже время прием гормона после 65 лет может, напротив, ускорить деградацию функций мозга.

Профилактика болезни Альцгеймера у мужчин заключается в отказе от вредных привычек, в поддержании физической и умственной активности, избегании травм головы, коррекции пищевого рациона.

Несмотря на анатомические, генетические и гормональные различия, сохранить и создать новые нейронные связи у обоих полов помогает грамотно организованный уход на всех этапах заболевания. Что касается прогноза по выживаемости, то здесь лидерство также принадлежит женщинам. После выявления синдрома Альцгеймера женщины и мужчины живут в среднем от 7 до 10 лет.

Ранний Альцгеймер и его признаки

Клинические проявления болезни Альцгеймера могут впервые дать знать о себе спустя много лет от момента запуска деградации клеток головного мозга. Иногда проходит 8-10 лет, прежде чем разрушение нейронов и сложившихся между ними связей приведет к заметной утрате высших функций нервной системы. В некоторых случаях патологический процесс ускоряется из-за тяжелых соматических болезней или сильного стресса.

Предвестники сенильной деменции у лиц старше 65 лет зачастую списывают на естественные возрастные издержки. Нередко даже участковые терапевты на жалобы родственников об ухудшении памяти у дедушки разводят руками и указывают на преклонный возраст пациента. Биологическая старость действительно может сопровождаться эпизодами забывчивости, поэтому важно уметь различать, как проявляется болезнь Альцгеймера у пожилых людей.

Хотя определить четкую границу между естественным возрастным уменьшением количества нейронов и органическим поражением мозгового вещества сложно, для старческого слабоумия характерны следующие специфические проявления:

  • плохая память на недавно полученную информацию и хорошая на давно произошедшие события – к примеру, бабушка не помнит, что ела сегодня на завтрак, но помнит имена своих школьных учителей;
  • апатия, при которой больной Альцгеймером теряет интерес к окружающим людям и повседневным делам – замыкается в себе, молчит, не идет на контакт, или же, напротив, проявления чрезмерной активности и расторможенности;
  • проявления растерянности и путаницы при пользовании обычными предметами обихода, а также при определении времени и своего местонахождения;
  • нехарактерная для конкретного человека болтливость, использование простых, многословных, не связанных между собой по смыслу фраз;
  • склонность часто перекладывать предметы с места на место, прятать деньги и ценные вещи;
  • значительные изменения в отрицательную сторону характера и поведения;
  • неряшливый внешний вид, проявления неопрятности, одежда не по погоде и обстоятельствами.

Такие тревожные признаки болезни Альцгеймера неуклонно прогрессируют со временем, лишая человека возможности обслуживать себя самостоятельно и полноценно жить без постороннего присмотра.

Первые проявления болезни Альцгеймера возможны даже в 30-40 лет. Если серьезные трудности порой возникают даже в диагностике сенильной деменции, то установить начало типичного старческого недуга в относительно молодом, трудоспособном возрасте бывает намного сложнее. Большинство симптомов ранней стадии заболевания списываются на хроническую физическую усталость, психоэмоциональное перенапряжение, загруженность на работе, конфликты в семье, стрессы, депрессии. У женщин в период менопаузы проявления мозговой дисфункции при Альцгеймере принимаются за гормональную перестройку в организме.

Дети и подростки могут страдать приобретенным слабоумием, ставшим последствием тяжелых инфекционных заболеваний, травм головы, генетических мутаций. Заметить явные отклонения в поведении ребенка удается в основном после 3-летнего возраста. Негативное влияние генетического фактора на деятельность нервной системы обнаруживается, как правило, у подростков.

Как проявляется Альцгеймер у мужчин, женщин и детей
Мужчины Женщины Дети
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • приступы злости и агрессии;
  • пассивность, безынициативность, уход от активного участия в профессиональной деятельности и жизни семьи;
  • проявление безразличия к своему внешнему виду:
  • снижение способности к планированию и организации дел.
  • беспричинная тревожность, плаксивость, немотивированное беспокойство;
  • резкие перепады настроения;
  • повторение одного и того же вопроса;
  • равнодушное отношение к детям, внукам, старым подругам;
  • отказ от занятий домашними делами и прежних интересов.
  • оскудение словарного запаса, дефекты речи;
  • ослабление инстинкта самосохранения;
  • однообразные, бесцельные игры;
  • потеря интереса к получению новой информации;
  • игнорирование установленных правил и норм поведения.

Главное проявление Альцгеймера — нарушение памяти — не всегда выступает превалирующим симптомом у молодых. Однако по мере развития заболевания заметить проблему можно по возрастающей зависимости человека от необходимости фиксировать дела и списки в ежедневнике, ставить напоминания в телефоне, оставлять себе записки.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

Начальные проявления Альцгеймера большинство заболевших стараются скрыть от окружающих или не придавать им большого значения. Кроме того, часто визит к врачу откладывается из-за стеснения или страха услышать страшный диагноз. Такое отношение к болезни лишь усугубляет ее течение из-за несвоевременного начала лечения.

Специалисты настоятельно рекомендуют при наличии уже нескольких настораживающих проявлений слабоумия у близкого человека обратиться за медицинской помощью. Постановка диагноза осуществляется на основании объективных исследований — когнитивных тестов, инструментальной диагностики, биохимических анализов крови.

Но врачу легче будет поставить диагноз, если близкий пациенту человек поможет собрать анамнез и расскажет о проявлениях недуга, переменах в жизни больного, сопутствующих патологиях и принимаемых им лекарствах. Если в результате болезнь Альцгеймера подтвердится, то следующие практические советы помогут уменьшить дискомфорт больного и членов его семьи:

  • стоит получить максимальное количество информации о происхождении, этапах развития и прогнозах лечения Альцгеймера для понимания дальнейшего развития болезни, изменений в психическом состоянии родственника;
  • не замыкаться в своей беде, обращаться за помощью к другим членам семьи, друзьям, социальным службам, людям, имеющим опыт ухода за пациентами с приобретенным слабоумием;
  • сообщить о диагнозе пострадавшему для учета его пожеланий относительно условий проживания, распоряжения личным имуществом;
  • подготовить безопасное помещение и решить неотложные финансовые, медицинские, юридические вопросы.

Болезнь Альцгеймера и ее проявления часто пугают и приводят родственников в отчаяние от осознания необратимости деструктивных процессов в центральной нервной системе. Чтобы сохранить близкому человеку качество жизни и отстрочить наступление тяжелой стадии недуга, ответственность за выявление первых признаков слабоумия должны взять на себя члены его семьи. Ранняя и точная диагностика не сможет повернуть болезнь вспять, но даст время для подготовки к предстоящим заботам.

В пожилом возрасте диагностировать болезнь Альцгеймера без специальных тестов очень тяжело, так как она похожа на другие проявления старения.

При болезни Альцгеймера у пожилого человека:

  • возникают проблемы при попытке вспомнить, что было вчера
  • новая информация не запоминается
  • выполнять повседневные простые задачи, которые никогда не вызывали сложностей, становится тяжело
  • появляется апатия
  • тяжело сосредоточиться и что-либо планировать
При болезни альцгеймера пожилым людям становится тяжело выполнять повседневные простые задачи
При болезни Альцгеймера пожилым людям становится тяжело выполнять повседневные простые задачи

Заболевание диагностируют у людей, перешагнувших 65-летний рубеж. Однако, это не гарантия того, что молодые не подвержены риску. Существует ранняя болезнь Альцгеймера, но встречается она очень редко. Самый молодой пациент с таким диагнозом заболел в возрасте 28 лет.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста.

Симптомы болезни альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста
Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста

Болезнь Альцгеймера – заболевание, которое часто передается генетически. Соответственно ребенок может получить его от своих родителей.

Тем не менее, случаев заболевания в детском возрасте не выявлено. Это болезнь, которая идет в ногу со старостью и проявляется с возрастом.

Деменция — это общее понятие, которое означает слабоумие. Болезнь Альцгеймера – это один из самых распространенных видов деменции. Она составляет около 60% от всех случаев.

Болезнь Альцгеймера в молодом возрасте имеет ту же клиническую картину, которая характерна для заболевания, начало которого приходится на возраст после 65. На начальном этапе появляются расстройства памяти, снижение работоспособности, перепады настроения, мнительность. Болезнь подкрадывается незаметно, зачастую пациент, заметив какие-либо отклонения, списывает их на усталость, депрессию и т.д.

В первую очередь возникают проблемы с запоминанием событий, произошедших в самое ближайшее время. Нарушения кратковременной памяти постепенно перерастают в грубые расстройства, когда пациент забывает названия обычных предметов, имена близких. В дальнейшем ухудшение состояния приводит к полной амнезии.

Как правило, в ближайшие три года в результате нарушения структуры мозга присоединяются зрительно-пространственные расстройства.

  • Афазия – расстройство речевой функции, которое носит прогрессирующий характер. Пациент не может вспомнить ни названия привычных предметов, ни объяснить их предназначение.
  • Агнозия – проблемы со зрительным, звуковым и тактильным восприятием при нормальном функционировании органов чувств.
  • Апраксия – неспособность воспроизведения точных движений, человек не может самостоятельно одеваться, умываться и др.
  • Акалькулия – произвести простейшие арифметические действия больному не под силу.
  • Аграфия – нарушение почерка; процесс постепенно прогрессирует.

Нередко у больных в этот период отмечается синдром Балинта – на фоне множества предметов воспринимается только одна вещь. Болезнь Альцгеймера в раннем возрасте может иметь разные проявления, у некоторых больных отмечается лишь один признак, у других – симптоматика более яркая. Тем не менее, несмотря на множественные расстройства, у некоторых больных сохраняются профессиональные навыки на протяжении длительного времени.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера?

Данное заболевание головного мозга диагностируется путем проведения ряда обследований у разных специалистов. Для первичного осмотра необходимо обратиться к психиатру или невропатологу, так как Альцгеймер – психическое заболевание.

При болезни альцгеймера необходимо обратиться к психиатру
При болезни Альцгеймера необходимо обратиться к психиатру

Методов, способных радикально излечить болезнь Альцгеймера, до сих пор не существует, поэтому в терапии применяются медикаменты, сглаживающие симптомы и несколько замедляющие прогрессирование.

Схема терапии подбирается лечащим врачом с учетом анамнеза больного.

Наиболее широко применяемыми медикаментами являются:

  • Мемантин (снижает уровень нейромедиатора глутамата, который ответственен за уничтожение нервных клеток);
  • Галантамин (повышает количество нейромедиатора ацетилхолина);
  • Антипсихотики (устраняют галлюцинации, бредовые идеи, агрессию).

Близкие люди или медперсонал, осуществляющий уход за пациентом, должны тщательно следить за гигиеной, комфортом и общим состоянием больного. Также необходима когнитивная коррекция. Наилучший эффект продемонстрировали:

  • психотерапия;
  • терапия воспоминаниями;
  • сенсорная терапия;
  • арт-терапия;
  • музыкотерапия.

Болезнь Альцгеймера — серьезное заболевание, постепенно приводящее к утрате функций жизнедеятельности, которое развивается как у пожилых, так и у молодых людей.

Оно оказывает влияние не только на самого больного, но и на его ближайших родственников. Для максимального продления жизни и сохранения ее качества, необходима своевременная постановка диагноза и поддерживающая терапия.

Тест на болезнь Альцгеймера

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

Для определения болезни назначаются ряд тестов, которые определят нарушения, характерные для Альцгеймера. Нейропсихологические тесты направлены на выявление когнитивных нарушений.

Назначается также анализ крови, который может выявить факторы, влияющие на течение болезни.

Также больному необходимо пройти тесты на депрессивные и апатические состояния, которые являются признаками заболевания.

Врач проводит беседы с родственниками и близкими для того, чтобы определить с какого момента наблюдаются нарушения в поведении, так как сам пациент изменений не замечает.

Тест на болезнь альцгеймера
Тесты на болезнь Альцгеймера направлены на выявление когнитивных нарушений

Болезнь Альцгеймера диагностика: МРТ

Для того чтобы отличить болезнь от других, возможны такие методы как компьютерная томография, магниторезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Диагностика болезни альцгеймера
Диагностика болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера передается ли по наследству?

В 1986 году была созвана конференция по проблемам Альцгеймера, посвященная 80-летию открытия болезни. На ней стало известно, что путем исследований был найден ген, отвечающий за болезнь Альцгеймера.

В большинстве случаев мутирующий ген передается по наследству. Если у человека пятеро детей, минимум двое из них будут страдать заболеванием. Однако, генетических форм Альцгеймера очень мало.

Учеными доказано, что наследственность не играет основную роль в риске заболевания.

Болезнь альцгеймера может передаваться по наследству
Болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству

Ранний Альцгеймер и его признаки

На ранней стадии симптомы заболевания слабо выражены. Человек может самостоятельно ухаживать за собой, выполнять обычные домашние дела. Нарушения проявляются в оскудении словарного запаса, апатии, несобранности, забывчивости.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, у молодых людей и детей: как проявляется и как лечить старческое слабоумие

В целом на данном этапе больному требуется только поддержка в выполнении сложных заданий, которые требуют усилий.

Необходимо подготовить пациента к дальнейшему развитию болезни. Врач назначает профилактические средства, которые улучшат когнитивные функции.

Помощь и поддержка близких необходима на всех этапах болезни альцгеймера
Помощь и поддержка близких необходима на всех этапах болезни Альцгеймера

На данном этапе не существует лекарств против болезни Альцгеймера. Разработаны препараты, которые назначают для терапии когнитивных нарушений:

  • Донепезил
  • Галантамин
  • Ривастигмин

Они имеют ряд побочных эффектов, и не лечат само заболевание. Мемантин назначают на средней и поздней стадии болезни, он менее токсичен для организма.

Лекарств против болезни альцгеймера не существует
Лекарств против болезни Альцгеймера не существует

Народная медицина бессильна в борьбе с этим видом деменции. Некоторые советы могут лишь облегчить симптоматику.

Например, можно использовать кунжутное масло в борьбе против депрессии, закапывая его в нос. Семена тыквы способствуют лучшему функционированию мозга.

Для фитотерапии могут быть использованы такие растения как полынь, аир, цикорий, одуванчик, боярышник.

В борьбе с болезнью можно использовать настойку Диоскореи.

Для ее приготовления нужно:

  • 500 мл водки
  • 50 гр корней растения
  1. Измельченные корни помещают в стеклянную посуду
  2.  Заливают водкой
  3. Накрывают крышкой

Настойка должна готовиться 2 недели и стоять в темном месте.

Принимают настойку по одной чайной ложке три раза в день после приема пищи.

В борьбе с депрессией при болезни альцгеймера может помочь кунжутное масло
В борьбе с депрессией при болезни Альцгеймера может помочь кунжутное масло

Сложность диагностики раннего Альцгеймера заключается в том, что как правило, до 65 лет — это физически активные, работающие и семейные люди. Начальные признаки болезни Альцгеймера у молодых похожи на проявление депрессии, стресса и поэтому долгое время игнорируются как самим человеком, так и лечащим врачом. Обычно семейный Альцгеймер диагностируется уже на второй или даже третьей стадии.

Единственное отличие СБА от позднего типа — генетическая причина возникновения. Признаки, характер течения заболевания, стадии не отличаются. Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин 30 и 70 лет будут практически одинаковыми. Однако из-за разницы в возрасте и образе жизни, молодой человек может заметить и другие симптомы:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • перепады настроения,
  • ухудшение зрения, обоняния.

Альцгеймер в любом возрасте — это тяжелое испытание, как для самого человека, так и для его семьи. Знание первых признаков, внимание к малейшим нарушениям в памяти и поведении родного человека поможет поставить диагноз вовремя и подготовиться к дальнейшим изменениям.

Роль алюминия в развитии болезни Альцгеймера

Среди некоторых причин заболевания некоторые учёные называют попадание в организм алюминия. Это может произойти, например, при пользовании алюминиевой посудой. Эта теория очень спорная и никаких доказательств не имеет.

Апатия и потеря интереса к жизни - одни из симптомов болезни альцгеймера

Маловероятно, что алюминий влияет на появление и развитие Альцгеймера. Подобное мнение возникло у исследователей и по поводу цинка. Но связь этого элемента с болезнью не установлена.

Приготовление пищи в алюминиевой посуде может стать причиной развития болезни альцгеймера
Приготовление пищи в алюминиевой посуде может стать причиной развития болезни Альцгеймера

Как быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера?

Если болезнь обусловлена генетически и возникла в возрасте 50-60 лет, то прогрессирует она довольно быстро. Начинается всё с частичной потери памяти и нарушений когнитивных функций. Через 7, максимум 10 лет наступает смерть.

Если болезнь наступает позже и напрямую связана со старением, то развитие происходит медленнее. Характеризуется такой вид Альцгеймера не стойкой потерей памяти.

https://www.youtube.com/watch?v=RijY6aDa7w4

В большинстве таких случаев заболевание не доходит до поздних стадий. Продолжительность жизни после диагноза больше и достигает до 20 лет.

Болезнь альцгеймера неизлечима и прогрессирует достаточно быстро
Болезнь Альцгеймера неизлечима и прогрессирует достаточно быстро
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector