Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

Общие сведения

Атеросклероз – это медленно текущее хроническое заболевание артерий, связанное с нарушением липидного обмена и отложением холестерина на внутренних стенках сосудов. По артериям, стенки которых в нормальном состоянии покрыты гладким эластичным слоем, кровь доставляет питательные вещества и кислород от сердца к тканям и органам.

При неблагоприятных условиях на внутренней поверхности сосудов откладываются продукты распада клеток, холестерин и кальций. Стенки становятся неэластичными, появляются бляшки, уменьшается просвет, кровоток замедляется. В тяжелых случаях сосуд полностью закупоривается, кровообращение прекращается, что приводит к некрозу.

Атеросклероз – это одно из серьезных и опасных хронических заболеваний сосудов сердца и головного мозга, в которых образуются одиночные или множественные очаги холестериновых и липидныхотложений, своеобразных атероматозных бляшек, состоящих из кальция, холестерина и соединительной ткани во внутренней оболочке артерий.

Артерия, у которой поражена стенка, становится менее эластичной и вследствие чего уплотняется. Постепенно разрастающаяся соединительная ткань и кальциноз приводят к деформированию и значительному сужению просвета между стенками артерии вплоть до ее полного закупорки, этим самым вызывая хроническую недостаточность снабжения кровью и ишемию органа, который питается через пораженную артерию.

Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

К атеросклерозу располагает гипертония, ожирение, повышенный уровень нервно-психических нагрузок, высокие показатели уровня холестерина, сахарный диабет, нездоровый образ жизни, недостаточная двигательная активность, курение и пр. Средний возраст, в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет.

Виды патологии

Классификация атеросклероза позволяет выявить происхождение и локализацию сосудов, в которых нарушено кровоснабжение, либо существует риск возникновения подобных явлений. Выделяются такие виды атеросклероза:

  • Гемодинамический – развивается при существенных отклонениях в сосудах, гипертонии;
  • Метаболический – возникает при нарушениях обмена жиров и эндокринных патологиях. Факторы риска развития атеросклероза – наследственная предрасположенность, сахарный диабет, болезни почек, печени;
  • Смешанный – в этом случае причины атеросклероза являются комплексными. У пациента часто наблюдается склонность к лишнему весу, вредные привычки, нарушение обмена веществ.

Кроме того, принято выделять различные формы болезни в зависимости от места расположения поврежденных сосудов. Диагностика атеросклероза включает определение локализации – аорта, сосуды головного мозга, венечные артерии, либо нижние конечности. Каждая форма является по-своему опасной. Код по МКБ 10 – I70 для всех типов, за исключением церебральной, легочной, коронарной и брыжеечной формы.

Симптомы атеросклероза сосудов и методы лечения зависят от того, в каком органе они находятся. Чаще всего поражается:

  • Аорта – самая крупная артерия в теле человека. Долгое время болезнь протекает незаметно, выявляется только при скрупулезном обследовании. Со временем возникают жгучие загрудинные или в области живота боли, которые усиливаются при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.
  • Коронарные сосуды – питают сердце, насыщая его кислородом и питательными веществами. Закупорка сосудов приводит к стенокардии, проявляющейся болевыми приступами. Они возникают при любых нагрузках и локализуются в желудке или в районе грудной клетки. У больного наблюдается бледность кожных покровов, холод в конечностях, возникает чувство страха. Заболевание прогрессирует быстро.
  • Сосуды мозга – симптомы атеросклероза проявляются головокружением, нарушением сна, проблемами с памятью, слухом и зрением. Иногда возникает потеря сознания, нарушается речь, возможен инсульт.

    Что такое атеросклероз сосудов: причины, признаки и симптомы, диагностика, лечение

  • Кишечник – нарушение кровоснабжения вызывает болезненные ощущения в животе, возникновение запоров и вздутие. В начале болезни появляется отрыжка и метеоризм, затем нарушается перистальтика. Боль чаще появляется после еды и приступ продолжается больше часа.
  • Почечные артерии – на начальной стадии недуг проходит бессимптомно и прогрессирует медленно. Затем повышается артериальное давление. Но, если поражены обе почки, то болезнь быстро развивается.
  • Сосуды конечностей – симптомы атеросклероза выражаются в слабости, быстрой утомляемости и онемении икроножных мышц. Кожа ног становится сухой и бледной, а при ходьбе возникают болезненные ощущения. Без своевременного лечения ломота становится постоянной даже в состоянии покоя, возможно появление язв, худший вариант – развитие гангрены.

Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
  2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
  3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Атеросклероз сосудов: симптомы и лечение у пожилых

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз — системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка — скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

Развитие стенокардии при ограничении кровотока в сосудах сердца

Например, если атеросклеротические бляшки значительного размера ограничивают кровоток в сосудах сердца, развивается так называемая “стенокардия напряжения” — боль в грудной клетке или дискомфорт (тяжесть, жжение, сдавливание в груди) при физической нагрузке — ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Если то же самое происходит в артериях нижних конечностей, развивается симптоматика, которая получила название “перемежающаяся хромота”, при которой во время ходьбы появляется боль, жжение или резкая усталость в мышцах ног. Эти симптомы довольно быстро проходят, если остановиться, но возникают через некоторое время опять при продолжении ходьбы.

Начальная – патология без ярко выраженных признаков. На стенках артерии образуются небольшие липидные отложения. Они не возвышаются над поверхностью и не мешают кровотоку. Но если внимательно относиться к своему здоровью, то можно заметить, что появляется:

  • утомляемость, особенно после физических и умственных нагрузок;
  • несдержанность и враждебность;
  • небольшое головокружение;
  • головные боли ноющего характера.

Все признаки проходят после отдыха и сна. Пациент в этот период обычно не обращается к врачу, так как не придает значения первым симптомам атеросклероза головных сосудов. Лечение, начатое на этом этапе болезни, способствует полному рассасыванию отложений.

В стадии прогрессирования происходит образование рельефных наростов. Они сливаются в единое целое и начинают препятствовать кровотоку. Иногда происходит растрескивание отложений и маленькие кусочки с кровью попадают в небольшие сосуды, закупоривая их. Пациента начинают беспокоить:

  • длительные головные боли;
  • шум в ушах;
  • бессонница:
  • забывчивость;
  • снижение внимания;
  • ухудшение зрения;
  • нестабильность эмоций;
  • дрожание пальцев рук и головы;
  • расстройство координации движения.

В этот период лечение симптомов атеросклероза головных сосудов проводится консервативным и хирургическим методом.

На последней стадии атерокальциноза, когда на холестериновую бляшку откладываются соли кальция, она уплотняется и увеличивается в размерах. А со временем полностью закупоривает сосуд, и образуется некроз ткани. Состояние больного характеризуется выраженным нарушением функций головного мозга. У него наблюдается:

  • паралич конечностей;
  • утрата трудоспособности;
  • нарушается речь и акт глотания;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • недержание мочи;
  • прогрессирует слабоумие.

С указанными симптомами атеросклероза сосудов головного мозга последствия очень серьезные: у больного возможен разрыв артерии или инсульт.

Основным органом, который обеспечивает движение крови, является сердце. Артерии – это сосуды, по которым кровь обогащенная кислородом и питательными веществами движется от сердца к другим органам и тканям, снабжая их питанием. Эластичные стенки артерий хорошо растягиваются и способны выдержать значительное давление крови.

Само сердце также должно получать питание. Кислород доставляется по мелким коронарным артериям. В силу различных нарушений обменных процессов на внутренних стенках артерий откладывается холестерин, постепенно сужая просвет и мешая движению крови. Возникает атеросклероз сосудов сердца, симптомы которого проявляются следующим образом:

  • боль в области сердца;
  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка при ходьбе;
  • головокружение;
  • постоянная тошнота.

Нередко первые симптомы заболевания принимаются пациентами за проявление иных недугов, и теряется драгоценное время лечения на ранних стадиях. При прогрессировании атеросклероза появляется:

  • стенокардия, проявляющаяся ломотой в сердце;
  • кардиосклероз – отмечается отечность, одышка, слабость;
  • аритмия, характеризующаяся приступообразными резями, головокружением, обмороками.

Когда происходит полная закупорка артерии, то наблюдается жгучая боль, нехватка воздуха, помутнение сознания. При таких симптомах атеросклероза сосудов сердца лечение откладывать нельзя. Прогноз зависит от того, насколько быстро и правильно пациенту будет оказана медицинская помощь.

При раннем обращении к врачу проводят терапию, назначая:

  • препараты для регуляции липидного обмена;
  • бета-блокаторы и ингибиторы – снимают боль, предотвращают развитие болезни;
  • антикоагулянты – исключают образование тромбов;
  • специальную диету;
  • физическую нагрузку;
  • снижение веса.

Что такое атеросклероз сосудов сердца – это их закупорка бляшками из холестерина. И когда кровь перестанет питать главный орган, предполагают оперативное вмешательство:

  • Шунтирование – заблокированная артерия заменяется сосудистым трансплантатом (шунтом), обеспечивая кровоток.
  • Ангиопластика – механическое расширение коронарных сосудов.
  • Стентирование – в полость сосуда помещается жесткий каркас, расширяющий просвет.

Вовремя проведенное лечение продлевает жизнь пациенту.

Нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника в связи с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов крайне опасно. Частички отложений вместе с кровью могут попасть в сосуды головного мозга и вызвать их закупорку. Недуг развивается длительный период и носит хронический характер. На начальной стадии симптомами атеросклероза шейных сосудов является:

  • эмоциональная нестабильность;
  • дискомфорт в области шеи;
  • забывчивость;
  • плохая концентрация внимания;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти.

Если не обратиться к врачу, заболевание прогрессирует и возникают более серьезные проблемы, характеризующиеся:

  • потерей координации движений;
  • нарушением речи;
  • ухудшением зрения;
  • бледностью кожных покровов;
  • повышенной потливостью;
  • потерей сознания.

Эти симптомы сигнализируют о закупорке сосуда головного мозга и возникновении инсульта. Больному необходима срочная медицинская помощь. Лечение больного зависит от стадии и тяжести недуга, которое определяет лечащий врач. Чаще всего используется комплексный подход: медикаментозная терапия, диета, лечебная физкультура. Но в некоторых случаях единственным эффективным средством является хирургическое вмешательство.

Малая физическая активность в пожилом возрасте замедляет все обменные процессы, снижается эластичность сосудов. Отложение холестериновых бляшек затрудняет кровоток, плохо снабжая питанием внутренние органы. Атеросклероз становится крайне опасным заболеванием и сопровождается следующими симптомами:

  • головокружением, которое усиливается при движении;
  • изменением походки;
  • нарушением координации;
  • тремором рук и головы;
  • ухудшением памяти;
  • депрессией.

Человек часто не может сосредоточиться, становится обидчивым, у него портятся отношения с близкими людьми. Изменения в состоянии здоровья он нередко замечает сам в силу того, что ему сложно выполнять работу, требующую повышенного внимания. Атеросклероз у пожилых людей развивается интенсивно. Поэтому, заметив признаки болезни, надо быстрее обратиться к медику и начать лечение. Оно проводится с помощью медикаментов и оперативным путем. Для терапии используют препараты:

  • препятствующие образованию холестерина в печени;
  • антиагреганты для снижения свертываемости крови;
  • статины, снижающие уровень холестерина в крови;
  • витаминные комплексы;
  • растворяющие атеросклеротические бляшки;
  • улучшающие липидный обмен.

Кроме этого, назначается лечебная гимнастика, рекомендуется изменить рацион питания, укреплять нервную систему, регулярно посещать лечащего доктора.

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается, а также от поражаемого сосуда. Рассмотрим наиболее популярные места поражения и сопровождающиеся признаки данного заболевания.

Атеросклероз сердца

Коронарный атеросклероз. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками коронарных сосудов. Исходя из этого, к сердцу (миокарду) уменьшается приток кислорода и питательных веществ.

— стенокардия, тахикардия, брадикардия;— периодическая боль в области груди, с отдачей на левую часть туловища: предплечье, лопатку, кисти или пальцы левой руки;— нарушения в дыхании, боль при дыхании;— ощущение груза на грудной клетке;— боль в спине;— боль в области левой части шеи, ухе, нижней челюсти;— помутнения в сознании, вплоть до обморока;— слабость в конечностях;— ощущения холода, озноб, повышенная потливость;— тошнота и рвота.

Атеросклероз аорты сердца. Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками главного сосуда сердца — аорты.

— жгучая периодическая боль в области грудной клетки;— повышение систолического (верхнего) артериального давления;— периодические головокружения;— преждевременное старение, поседение;— сложности с глотанием пищи;— усиленный рост волос в ушных раковинах;— появление на лице жировиков.

Атеросклероз

Атеросклероз брюшного отдела (сердечной аорты). Возникает в последствии поражения атеросклеротическими бляшками аорты в области брюха.

Симптомы атеросклероза аорты брюшного отдела

— нарушения стула: поносы, запоры;— метеоризм (повышенное газообразование);— слабые ноющие боли после приема пищи;— продолжительная потеря веса;— сильные боли в брюшном отделе, которые не ослабевают даже при приеме обезболивающих препаратов;— почечная недостаточность;— повышение уровня артериального давления.

Атеросклероз брыжеечных артерий. Поражаются артерии, снабжающие кровью кишечник.

— «брюшная жаба» — острые боли после приема пищи, часто сопровождающиеся вздутием живота, тошнотой и рвотой;— тромбоз, после которого проявляется некроз стенки кишки и брыжейки.

Атеросклероз почечных артерий. Приводит к осложненной артериальной гипертензии (гипертонии), а также хронической почечной недостаточности.

Что это за болезнь?

Что является причиной нарушения?

Атеросклероз сосудов никогда не появляется без видимых причин. Его развитию способствует комбинация факторов появления атеросклероза. Часто пациенты спрашивают врачей: «Расскажите, почему у меня возникло это заболевание и как победить его?»

Пропедевтика внутренних болезней, которую врачи изучают, будучи студентами, делает заключение о том, что понятия холестерин и атеросклероз неразрывно связаны. Это действительно так, ведь на фоне нарушения обмена жиров возникает гиперлипидемия. К этому приводят и нарушения в работе печени, которая теряет способность полностью расщеплять свободный холестерин. Следовательно, жировые капли попадают в системный кровоток, что приводит к их накоплению на эндотелии и образованию атеросклеротических отложений.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

Соответственно патология метаболизма липидов – это основная причина возникновения атеросклероза сосудов.

Обмен липидов нарушается под действием факторов риска. К ним относятся:

  1. Возрастные особенности. У детей данное заболевание встречается крайне редко, обычно оно возникает у лиц, достигших 40 лет. По статистике, контингент населения, перешагнувший старческий рубеж имеет большой процент заболевания атеросклерозом сосудов.
  2. Половой фактор. Представители мужского пола становятся подвержены заболеванию раньше, чем женщины. Это связано с наличием антиатеросклеротических гормонов в организме женщины, которые активно вырабатываются в репродуктивном периоде. После 55 лет риск заболеть атеросклерозом равен у обоих полов. Это связано с тем, что обычно на этот возраст приходится угасание репродуктивной функции женского организма.
  3. Наследственность. Если самые близкие родственники имели атеросклеротическое повреждение сосудов, то риск возрастает в десятки раз.
  4. Наличие пагубных привычек. Любовь к алкоголю и сигаретам со временем приводит к сосудистым проблемам.
  5. Пристрастие к продуктам питания, содержащих большое количество животных и модифицированных жиров.
  6. Пассивный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к замедлению метаболизма, накоплению лишних килограммов, ухудшению кровоснабжения и оксигенации органов и тканей.
  7. Состояние хронического стресса. Постоянная выработка гормонов стресса делает сосудистую стенку уязвимой к холестерину.
  8. Гипертоническая болезнь. Постоянное повышение кровяного давления приводит к истощению сосудов, что благоприятно для образования атеросклеротических бляшек.

Подробнее о факторах риска развития атеросклероза

Атеросклероз сосудов опасен своими осложнениями, которые зачастую оказываются фатальными.

Наиболее негативные последствия заболевания:

  • инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический),
  • инфаркт миокарда (очаговый, трансмуральный),
  • некротические изменения мягких тканей (гангрена нижних конечностей);

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи эти осложнения часто приводят к летальному исходу!

С точки зрения психосоматики, существует метафизическая теория возникновения атеросклероза сосудов. К примеру, Олег Торсунов считает, что атеросклеротическое поражение сосудов возникает из-за скованности мыслей, недостатка мягкости в характере, закрытости человека перед внешним миром. Валерий Синельников в своей книге пишет, что атеросклероз появляется в результате нарушения проходимости энергетических каналов, по которым к ментальному телу человека должны поступать волны радости. Именно недостаток радости, а не неправильный образ жизни приводит к недугу.

— дисфункция эндотелия;— поражение эндотелия вирусами (вирус герпеса, цитомегаловирус и др.);— поражение сосудистой стенки хламидиями, преимущественно Chlamydia pneumoniae;— отклонения в работе лейкоцитов и макрофагов;— первичное накопление большого количества липопротеидов в толще кровеносного сосуда;

— вредные привычки (употребление алкоголя, курение);— гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия): уровень АД от 140/90 мм рт. ст.;— гиперлипопротеинемия;— малоподвижный образ жизни;— неправильное питание;— ожирение;— сахарный диабет;— стрессы;— наследственность;— гипотиреоз;— гомоцистеинурия;— гиперфибриногенемия;— постменопауза;— возраст;— нарушения обмена веществ.

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

  • несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
  • нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
  • гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
  • вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки.[1] 

В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы. Это может происходить либо медленно и постепенно — в силу роста атеросклеротических бляшек, либо остро — при развитии тромбоза сосуда.

В медицине сложилась странная ситуация, когда для поражения атеросклерозом ряда органов имеются названия соответствующих “болезней”, хотя фактически болезнь одна и та же: атеросклероз, и только преимущественная локализация процесса может быть разной. В частности, при наличии симптомов поражения артерий сердца (коронарных) говорят об ишемической болезни сердца (ИБС), при симптомном поражении артерий, кровоснабжающих нижние конечности — об атеросклерозе артерий нижних конечностей (“перемежающаяся хромота”), а, например, при разрыве атеросклеротической бляшки и тромбозе одного из сосудов, кровоснабжающих головной мозг — об ишемическом атеротромботическом инсульте.

Сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой

Возникновение и развитие атеросклероза нельзя свести к какому-то одному причинному фактору — обычно это переплетение причин. Однако среди всех причин можно выделить те, которые связаны с генетическими особенностями человека,[2] и те, которые обусловлены образом жизни.[3] В случаях, связанных с “генетическими поломками”, никаких других причин для развития заболевания может и не потребоваться, а болезнь может иметь весьма злокачественный характер, когда, к примеру, инфаркт миокарда или инсульт случаются на третьем-четвертом десятилетии жизни, а сама жизнь значительно укорачивается.[2] Такое возможно при так называемой семейной гиперхолестеринемии, при которой перемещающиеся в крови комплексы липидов, содержащие холестерин, плохо захватываются тканями (прежде всего, печенью). В результате концентрация в крови этих частиц и, соответственно, холестерина, возрастает, и избыточный холестерин, а также его эфиры оказываются в конечном счете в стенке артерий. Конечно, процесс этот гораздо сложнее и в действительности является многоэтапным, но конечный результат его — образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Повышение концентрации содержащих холестерин частиц в крови может гораздо чаще происходит не в силу генетических поломок, а вследствие нездорового образа жизни. Этому в значительной мере способствуют определенные виды пищи (фаст-фуд, многие полуфабрикаты, жирное мясо и жирные молочные продукты, маргарины, продукты с пальмовым маслом и др.).

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы и терапия атеросклероза полностью зависят от факторов, приведших к его развитию. Обычно их принято делить на зависящие от человека и на такие, на которые нет возможности как-либо повлиять.  Факторы, зависящие от человека:

  1. Курение – самая главная причина развития атеросклероза. Никотин при попадании в кровь способствует нарушению жирового баланса. Количество ЛПНП увеличивается и излишки откладываются на стенках сосудов.
  2. Гипертония – приводит к налипанию липопротеинов низкой плотности на сосудистых стенках, что в значительной мере способствует ускорению образования холестериновых бляшек.
  3. Гиподинамия – способствует застою крови, недостаточному содержанию кислорода и полезных веществ в ней. Мышечный каркас сосудистых стенок ослабевает.
  4. Лишний вес – связан с неправильным течением обменных процессов.
  5. Жирная пища – со временем способствует снижению функций печени, уменьшается синтез ферментов, перерабатывающих холестерол.
  6. Диабет – одна из причин неправильного липидного обмена.
  7. Инфекционные патологии – повреждают сосудистые стенки, приводя к формированию жировых сгустков в местах травмирования сосудистых стенок.

Осложнения атеросклероза

Что такое атеросклероз

В тех случаях, когда объем кровотока по пораженной артерии снижается быстро — а это происходит в случае разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом участке тромба — столь же быстро развиваются симптомы, связанные с поражением соответствующего органа: инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижней конечности и др.

— фиброз;— тромбоз;— инсульт;— инфаркт миокарда;— некроз;— гангрена;— образование ран, особенно на ногах (трофические язвы);— частые отеки ног;— выпадение волос на пораженных участках;

Атеросклеротическое поражение аорты проявляется постепенно нарастающей артериальной гипертонии, шумами, появляющимися перед брюшным отделом аорты по восходящей. Осложнением в этом случае является недостаточное кровоснабжение головного мозга и как следствие – головокружения, обмороки, инсульты. Угрожающим для жизни больного является расслаивающаяся гематома аорты.

Заболевание проявляется приступом боли, в грудной или в брюшной полости. Возникают все симптомы острой потери крови. Наиболее частым и опасным для жизни осложнением атеросклероза аорты является аневризма аорты, характеризующаяся внезапным разрывом с кровотечением в грудную полость или в забрюшное пространство, приводящее к смертельному исходу. Аневризма грудной аорты проявляется охриплостью голоса, грубыми систолическими шумами, дисфагией.

Отсутствие или малое количество симптомов делают аневризму аорты брюшного отдела наиболее опасной для жизни больного.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

Атеросклеротическое поражение брыжеечных артерий, которые питают кишечник, проявляется следующими симптомами:

  • Приступами коликоподобных болей в животе (брюшная жаба), нередко со вздутием кишечника и рвотой, которые чаще всего возникают после еды.
  • Тромбозом артериальных артерий с некрозом стенки брыжейки и кишки.

Атеросклеротическое поражение артерий и сосудов нижних конечностей характеризуется следующими симптомами: зябкостью ног, болями в икрах, возникающими при ходьбе, изменением цвета кожи ног и деформацией ногтей, ослаблением пульсации артерий, развитием сухой гангрены.

Атеросклероз почечной артерии проявляется хронической недостаточностью кровообращения (ишемией) почки, нефросклерозом и хронической почечной недостаточностью. Тромбоз почечной артерии проявляется острой почечной болью, болезненностью при пальпации и при простукивании поясничной области со стороны образовавшегося тромбоза.

Независимо от локации атеросклеротических поражений выделяют два вида осложнений. Хронические и острые. К хроническим осложнениям относят хроническую сосудистую недостаточность, которая сопровождается гипоксией, атрофическими и дистрофическими изменениями в пораженном органе. Острые осложнения, чаще всего, обусловлены возникновением тромбов, эмболов и спазмов сосудов, в таких случаях требуется безотлагательное лечение атеросклероза и его осложнений. Острая окклюзия, сопровождающаяся острой ишемией, приводит к развитию инфарктов.

Характерные особенности

Симптомы атеросклероза сосудов чаще всего возникают после длительно скрытого течения болезни. Они могут быть следующими:

  • Нарушение сердечного ритма, боль в области грудины после физической нагрузки или стресса – возникают при сосудистых заболевания сердца.
  • Повышенное артериальное давление, нарушение координации движения наблюдаются в результате поражения почек и аорты.
  • Нарушение внимания, головные боли, ухудшение памяти связаны с проблемами сосудов головного мозга.
  • Наличие хромоты, неприятные ощущения в голенях, язвы на ногах – это симптомы и признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей.
  • Боль в животе, метеоризм, запоры – происходят при отложениях на стенках аорты, находящейся в брюшной полости.

Симптомы, как правило, появляются в среднем и пожилом возрасте. К этому времени происходят уже значительные изменения в сосудах, бляшки перекрывают кровоток, и больной чувствует неприятные ощущения. В любой момент сосуд может разорваться и образоваться тромб. Нередко поражению подвергается одновременно не один орган.

Диагностика атеросклероза

Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

  • неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
  • нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
  • неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
  • слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
  • неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

  • ангиография сосудов мозга;
  • радиоэнцефалограмма (РЭГ);
  • ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
  • дуплексное сканирование головы;
  • МРТ сосудов головного мозга.

Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Выявить патологию в начале очень сложно. Обычно специалиста посещают с жалобами, которые соответствуют определённому виду атеросклероза. В это время сосуды уже сильно поражены.

Кроме лабораторных анализов назначают:

  • ЭКГ;
  • Допплерографическое исследование;
  • катетеризация миокарда;
  • МРТ или КТ;
  • ангиографическое исследование.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

Для каждого пациента составляется индивидуальный комплекс диагностических мероприятий, что позволяет лучше оценить атеросклеротические изменения и поставить наиболее точный диагноз.

Для выявления болезни необходимо обратиться к врачу, который:

  • Проводит беседу с больным, выявляет жалобы, собирает подробный анамнез.
  • Делает внешний осмотр в зависимости от локализации заболевания: проверяется отечность, трофические изменения кожи, образование жировиков. Затем измеряется артериальное давление и проводится пальпация сосудов.

После этого выставляется предварительный диагноз. Для его уточнения назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови и урины.
  • Биохимическое исследование крови с развернутой липидограммой – делается для оценки работы внутренних органов и выявления в крови концентрации холестерина. А также определяется гомоцистеин, его высокий уровень указывает на большую вероятность возникновения инфаркта или инсульта.

Методика инструментального обследования проводится для полной диагностики организма и выявления всех атеросклеротических изменений. Для этого назначают:

  • ЭКГ – помогает оценить работу сердца по графическому изображению импульсов.
  • Допплерографию – позволяет врачу определить размеры бляшек из холестерина, состояние стенок сосуда, величину просвета.
  • Эхокардиограмму – дает информацию о состоянии коронарных сосудов, питающих сердце.
  • Ангиографию – с использованием контрастного вещества просматриваются стенки кровяных сосудов, выявляются их дефекты.
  • Реовазографию – просматривается периферическая система кровотока на наличие холестериновых бляшек.
  • Аортографию – дает возможность осмотреть стенки аорты.
  • МРТ – обеспечивает анализ больших артерий и сосудов мозга.

Только после полного обследования пациента и консультации узкими специалистами выставляется диагноз и назначается лечение симптомов атеросклероза сосудов.

На первом этапе следует консультация врача. Все специалисты во время обучения в медицинских университетах проходили кафедру факультетской терапии, где основное внимание уделялось тщательному изучению истории болезни. Поэтому доктор должен детально расспросить больного о жалобах, максимально детализировав их. После вербального контакта специалист осматривает пациента на предмет видимых патологических изменений, измеряет артериальное давление.

Далее следует этап лабораторной диагностики. Больной сдаёт липидограмму, которая позволяет выявить нарушения баланса липидов, ведь дислипидемия и атеросклероз неразрывные понятия. Также врач должен проконтролировать клинический анализ мочи. Это нужно для того чтобы понять есть проблемы с почками или нет. Также стандартной процедурой является сдача общего анализа крови.

Заключительный этап – инструментальные методы диагностики. В кардиологии УЗИ считается самым информативным методом, который позволяет выявить атеросклероз сосудов. Для этого используется режим доплерометрии, с помощью которого проводится визуальная оценка кровотока и определяются участки сосудистого русла, охваченные атеросклеротическим процессом. Для исследования коронарных и мозговых сосудов применяется метод ангиографии.

В той или иной степени атеросклеротические бляшки в стенках артерий имеются у большинства взрослых людей, ведущих современный “западный” образ жизни, однако далеко не у всех этот процесс достигает того этапа, когда появляются клинические симптомы.[6] Если клинических симптомов, которые можно связать со снижением кровотока по тем или иным артериям, нет, врач тем не менее оценивает риск атеросклероза и смерти от заболеваний, связанных с ним, с помощью выявления так называемых факторов риска атеросклероза.[3] К наиболее важным из них относятся мужской пол, возраст (с каждым прожитым десятилетием риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, увеличивается), повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), курение, сахарный диабет, ожирение, ряд генетических поломок и др. Риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом, на ближайшие 10 лет можно индивидуально для себя рассчитать с помощью электронного калькулятора.[3] Высоким риск считается, если он превышает 5%. 5% — вроде бы немного. Однако надо учитывать, что это риск именно смерти. Риск нефатальных заболеваний, грозящих развиться в течение этого срока, в 3-5 раз выше. Причем фактический риск обычно выше расчетного, поскольку калькулятор учитывает всего лишь 5 основных факторов риска, а их гораздо больше. Например, наличие сахарного диабета увеличивает расчетный риск у мужчин в 3 раза, а у женщин — в 5 раз!

Поскольку важнейшим фактором риска атеросклероза любой локализации является повышенный уровень холестерина в крови (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), обычно выполняют исследование крови, называемое “липидограмма” (входит в понятие “биохимический анализ крови”). Это подразумевает не только измерение концентрации общего холестерина, но и его распределение по двум (а теперь доступно и по трем) фракциям липопротеинов: холестерин липопротеинов низкой плотности и холестерин липопротеинов высокой плотности. Кроме того, липидограмма подразумевает измерение концентрации триглицеридов (жиров) в крови. В результате точнее можно оценить риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, и наметить мишени для лечебных воздействий. Нарушения, выявленные в липидограмме, не являются сами по себе синонимом заболевания “атеросклероз”, но увеличивают риск этого заболевания тем в большей степени, чем тяжелее выявленные биохимические нарушения.

Сами атеросклеротические поражения артерий для своего выявления требуют проведения различных инструментальных исследований в зависимости от того, атеросклероз какой локализации предполагает врач. Наиболее доступная локализация для выявления атеросклероза — сонные артерии. Для этого выполняют их ультразвуковое исследование (триплексное сканирование брахиоцефальных артерий). Это исследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, экстраполируя эти данные более или менее успешно на всё артериальное сосудистое русло. Подразумевается, что если атеросклеротические бляшки есть в сонных артериях, с высокой вероятностью они имеются и в других сосудах, поэтому такому пациенту скорее всего потребуется медикаментозное снижение уровня холестерина и воздействие на другие факторы риска атеросклероза (например, артериальное давление, масса тела, курение).[7] 

Довольно просто оценить наличие атеросклеротических бляшек и в сосудах ног. Это делается с помощью того же ультразвукового метода. Бляшки, находящиеся в сосудах сердца, увидеть сложнее. Однако для принятия решения о лечении имеют значение только те бляшки в коронарных сосудах, которые значительно перекрывают кровоток, вызывая симптомы — в случае хронического поражения этих сосудов речь идет о “стенокардии напряжения”, которую выявляют путем анализа имеющихся клинических проявлений (в типичном случае это боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие при ходьбе, беге или поднятии тяжести и проходящие за несколько минут в покое) и выполнением исследования с физической нагрузкой в ходе которого регистрируют электрокардиограмму, эхокардиограмму или сцинтиграфическое изображение сердца с целью выявить объективные признаки ишемии, т. е. временного несоответствия между доставкой крови к миокарду и потребностей в ней при нагрузке. В случаях, когда врач решает, что имеются показания для проведения операции на сосудах сердца, выполняют коронароангиографию — рентгенологическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества, в ходе чего можно непосредственно увидеть просвет сосудов сердца и имеющиеся в этих сосудах сужения, с целью наметить план операции и выбрать ее вариант.[8] 

При первых проявлениях атеросклероза необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обязательное обследование. Очень часто атеросклероз развивается незаметно в течение длительного периода. Общее направление диагностики атеросклероза в целом выглядит следующим образом:

  • опрос больного с целью выяснения симптомов — ишемической болезни сердца, признаков нарушения кровообращения головного мозга, брюшной жабы, перемежающееся хромоты;
  • Осмотр больного. Включает в себя выявление признаков преждевременного старения организма. Обращают внимание на следующие признаки: выпадение волос, а также изменение ногтевых пластин на ногах, чрезмерный рост волос в ушных раковинах и ряд других признаков поражения внутренних органов. Далее следует выслушивание внутренних органов и пальпация всех доступных артерий. Анализ выявленного систолического шума в момент прослушивания сердца, повышения артериального давления.
  • Определение факторов риска, способствующих атеросклерозу. Выявление гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нервной нагрузки, наличие вредных привычек или других факторов, которые непосредственно влияют на развитие атеросклероза.
  • Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза. Лабораторная оценка жировых (липидных) изменений в организме. ЭХО-кардиография. УЗИ- сканирование сосудов головы, шеи и нижних конечностей. Электрокардиография.

Лечение атеросклероза

Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

  • Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
  • Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
  • Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
  • Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
  • Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
  • Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
  • Гипотензивные средства, позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

  • при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
  • после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
  • при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

  1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
  2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
  3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и признаки

Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

  • уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
  • уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
  • ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
  • ограничить употребление сдобы и сладостей;
  • отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
  • отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Лечение атеросклероза это, как правило, длительный процесс. Схема лечения, которая длится не менее 6 месяцев, включает в себя несколько составляющих. Прием гиполидемических препаратов, которые снижают уровень липидов в крови, улучшают оксигенацию тканей, улучшают реологию крови и повышают эластичность стенок сосудов.

Наличие атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному кровоснабжению органов, обуславливает применение хирургических методов лечения атеросклероза. Хирургическим путем удаляется поврежденный участок кровеносного сосуда, тромб, а также производится протезирование сосудов. Этот метод применяется для лечения атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, внутренних органов и венечных сердечных артерий.

Следует отделять, с одной стороны, те мероприятия, которые направлены на профилактику атеросклероза и затормаживание темпов его развития/прогрессирования, и, с другой стороны — мероприятия по лечению заболеваний, в основе которых лежит атеросклеротическое поражение артерий.

В наши дни пока еще нет возможности исправить те “поломки” на уровне генов, благодаря которым у некоторых людей ускоряется развитие атеросклероза. Поэтому с целью остановить или затормозить его развитие лечебные и профилактические воздействия при атеросклерозе направлены в основном на то, чтобы снизить негативное воздействие факторов риска атеросклероза, в том числе — добиться снижения уровня холестерина в крови, и прежде всего, того самого “плохого” холестерина липопротеинов низкой плотности.[4] Снижение уровня холестерина в крови и, самое главное, поддержание его на оптимальном уровне в течение многих лет способно остановить прогрессирование атеросклероза и даже отчасти обратить его вспять.[9] Эти мероприятия проводятся как в рамках оздоровления образа жизни, так и в виде медикаментозного лечения. Впрочем, большинство людей обычно не готово к серьезным изменениям в своем образе жизни и больше уповают на какие-то внешние воздействия, которые над ними могли бы произвести врачи, либо на мероприятия в рамках самолечения. На этот счет существует огромное количество заблуждений и мифов, неэффективных якобы “лечебных” мер, препаратов и биодобавок. Ни красное вино, ни свиное сало, ни настойка чеснока, ни лазерное облучение крови, ни мониторная очистка кишечника, равно как и огромное количество других “лечебных” мер, не способны лечить атеросклеротическое поражение сосудов.

Прогрессирование атеросклероза

Из числа лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, способных затормозить развитие и прогрессирование атеросклероза, а также в определенной мере вызвать обратное его развитие, наибольшую доказательную базу имеют статины[4] (аторвастатин, розувастатин, питавастатин, симвастатин). Статины не только снижают уровень общего холестерина и холестерина, содержащегося в липопротеинах низкой плотности, но и, благодаря этому, при длительном применении статины способны остановить или замедлить рост атеросклеротических бляшек, снизить риск инфаркта миокарда и инсульта, а также увеличить продолжительность жизни при заболеваниях, связанных с атеросклерозом. Для того, чтобы рассчитывать на такие эффекты, статины надо принимать в течение ряда лет и в правильных дозах, которые были установлены в тех клинических исследованиях, которые обнаружили положительные эффекты статинов.

Существуют и другие лекарственные препараты, которые улучшают биохимические показатели крови, отражающие липидный профиль, и благодаря этому снижают риск заболеваний и осложнений, связанных с атеросклерозом. Помимо статинов, это эзетимиб (эзетрол), препятствующий всасыванию пищевого холестерина в кишечнике, а также недавно появившиеся кумабы — антитела к обнаруженному в 2003 году ферменту, сокращенно называемому PCSK9 (эволокумаб и алирокумаб зарегистрированы в России). Упрощая, можно сказать, что этот фермент — PCSK9 — регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени.[10] Правда, кумабы в настоящее время весьма дороги, но это единственный их недостаток. Существуют и другие группы лекарств, способные влиять на липидный профиль в сторону его улучшения, но их значение существенно меньше.

1. Полный отказ от вредных привычек: курение, алкоголь.2. Соблюдение диеты против атеросклероза3. Активный образ жизни;4. Медикаментозная терапия;5. Хирургическое вмешательство (только при необходимости).

Нужно помнить, чем раньше атеросклероз будет определен, и чем раньше пациент начнет его лечение, тем положительнейший будет прогноз его лечения, т.к. в запущенных стадиях атеросклероз вылечить уже невозможно, по крайней мере, современным врачам.

В любом случае, что человекам невозможно, Богу же все возможно. Молитва к Богу часто является единственным выходом из любой ситуации, не только при атеросклерозе, но и при более серьезных, и часто смертельных заболеваниях.

Диета при атеросклерозе не должна быть сильно калорийной.

Калорийность питания должна быть ниже на 10-15%, при ожирении – на 20% от Вашего обычного суточного рациона. Суточная доза жиров не должна превышать 60-80 г, углеводов — 300-400 г. Суточная доза белков должна составлять 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела человека.

При атеросклерозе, необходимо минимизировать употребления в пищу продуктов питания, богатых на легкоусвояемые углеводы, а также жиры животного происхождения.

На что сделать акцент при питании: Витамины — С (аскорбиновая кислота), В6 (пиридоксин), В3 (РР, ниацин), Е (токоферол), Р (рутин). Особенно С и Р, которые укрепляют стенки сосудов, и предотвращают проникновение в них холестерина. Более того, витамин С стимулирует скорый распад холестерина в печени и его выведение из организма.

Методики терапии атеросклероза

  • единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
  • вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
  • психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

https://www.youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

  • у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
  • у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
  • у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Главной предпосылкой развития болезни является нарушение жирового метаболизма, возникающее под действием ряда причин. Изменяется биохимия крови – в плазме начинает нарастать концентрация холестерина, которая не имеет тенденции к самопроизвольному понижению. Нарушается оптимальный баланс между атерогенной (ЛПНП) и антиатерогенной (ЛПВП) фракцией холестерола, что способствует развитию патологических изменений, затрагивающих сосудистое русло.

Развитие недуга проходит несколько стадий – от этого зависит наличие клинических проявлений. У больных атеросклерозом внутри кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки (скопления жира), которые склонны к разрастанию. Все эти изменения приводят к тому, что стенки сосудистого русла истончаются, нарушаются их основные функции. Механизм развития дистрофии характерен для запущенной стадии атеросклероза сосудов.

Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) относит заболевание к внутренним болезням и рассматривает его как медико-социальную проблему. Это подтверждает и статистика уровня смертности в мире и России.

Статистика смертности в России

Именно атеросклероз — основная причина сердечно сосудистых заболеваний, которые могут привести к смерти

Что это за болезнь?

Частыми симптомами атеросклероза являются постоянные головные боли, провалы в памяти, гипертония, то есть повышенное давление, могут быть боли в сердце, также могут образовываться песок или еще хуже – камни в желчном пузыре.Самыми опасными последствиями атеросклероза сосудов могут быть заболевания такие как стенокардия и гипертоническая болезнь. Именно в виде этих двух заболеваний чаще всего он и проявляется.

По расположению процесса это заболевание делится на: атеросклероз брыжеечных артерий, мозговых сосудов, брюшной аорты, грудной аорты, коронарных сосудов и почечных артерий.

Признаками при обследовании могут быть нарушение пульса или слишком завышенный уровень холестерина (о том, как его быстро привести в норму).

Наши с вами сосудистые бляшки состоят из этого самого холестерина. В народе его еще называют – “грязью в крови” или “вязким клеем для сосудов”. Отчасти эти названия правильны, ибо не будь холестерина у нас, все мы жили бы намного лет дольше. Хотя есть у него и некоторые положительные свойства. Например холестерин просто необходим нам для строительства новых и восстановления старых клеток.

Самым оптимальным уровнем холестерина в крови принято считать 5.5 ммоль/л. Однако чем старше человек, тем уровень холестерина у него больше, следовательно уровень его напрямую зависит от возраста.

Ну а уж если вы обнаружили у себя повышенный уровень холестерина, не стоит вдаваться в панику. Очень важно то, из каких частей он будет состоять.

Все дело в том, что в медицине различают два вида холестерина: низкой и высокой плотности. Один будет являться хорошим, а другой наоборот – плохим. Разобраться с этим просто: липопротеин низкой плотности – будет плохим, а высокой плотности наоборот – хорошим. Когда говорят в народе “повышенный холестерин” – это как раз подразумевают липопротеин низкой плотности.

Причинами возникновения атеросклероза сосудов могут быть: постоянные стрессы, чрезмерное употребление алкоголя, курение, а также сидячий или малоподвижный образ жизни.

Отдельно нужно сказать о курении. Курение очень сильно помогает развитию атеросклероза. В процессе курения, никатин воздействуя на надпочечники, повышает в крови уровень липидов, а в частности холестерина. Когда человек курит холестерин очень слабо используется и пробираясь в стенки сосудов, образует сосудистые бляшки.

Также одной из распространенных причин возникновения этого заболевания является наследственность. Если среди ваших родственников кто то умер от сердечно-сосудистых заболеваний в достаточно раннем возрасте, а конкретно до 55 лет  –  нужно будет задуматься и начать всерьез относиться к своему здоровью.

Причиной возникновения атеросклероза может быть и диабет. При заболевании диабетом холестерин накапливается на стенках сосудов с бешеной скоростью. Болезни сердца среди диабетиков начинаются намного раньше, чем у всех других, и как частенько  протекают тяжелее.

Следующая популярная причина  – гипертония.  Не столь важно, употребляете вы таблетки или же нет, повышенное давление опасно всегда. Ну а если вы вдобавок к гипертонии еще и страдаете ожирением – это плохо вдвойне. Есть такое выражение: каждый лишний ваш килограмм это 2 км. сосудов. А ведь если подумать то для этих сосудов вашему сердцу нужно будет перекачать крови не один литр  Вывод очевиден: или худеем или продолжаем болеть. Выбирать вам!

Ну начнем с того что наследственность мы никак изменить не сможем, как бы ни старались. Но все другие факторы риска можем, здесь все зависит только от нас самих. Мы вполне можем не курить, не употреблять алкоголь, двигаться как можно больше и правильно питаться. Также вполне можно следить за своим давлением. Ведь все это нам вполне по силам. Не так ли? Вывод – нужно менять свой образ жизни!

Развитие атеросклероза

Лечение атеросклероза сосудов невозможно без приведения в порядок уровня холестерина. Всеми силами старайтесь снизить калорийность своего постоянного рациона, принимайте травяной сбор Алтайский ключ (есть отдельная статья на блоге). Старайтесь есть больше овощей и фруктов. Фрукты вообще идеально помогают вывести лишний холестерин и прекрасно защищают от атеросклероза.

Также хорошо выводит холестерин соевый белок. Употребляйте его до 50 грамм в день и вы сможете заметно снизить уровень холестерина.

Заметно могут понижать уровень холестерина такие лекарства как мисклерон, никотиновая кислота, вазилип, липобай и другие, но нужно помнить что назначать их вам может только врач и применять их нужно только по его назначению.

Для того чтобы постараться избежать атеросклероза, можно употреблять продукты, которые стимулируют желчеотделение. К ним можно отнести: петрушку, чабер, укроп. Очень полезна морская рыба, она замедляет внутриклеточный синтез холестерина. Причем чем жирнее рыба, тем она полезней. Жирные кислоты содержащиеся в ней препятствуют накоплению холестерина на стенках сосудов.

Требуется комплексный подход и выполнение пациентом всех рекомендаций врача. Дело в том, что образовавшиеся бляшки полностью не проходят. С помощью лекарственных средств и изменения образа жизни можно остановить и замедлить процесс. Для достижения успеха и снижения риска развития сердечно-сосудистых болезней потребуется длительный период, возможно несколько лет.

Лечение симптомов атеросклероза сосудов складывается из следующих этапов:

  • Изменение образа жизни – правильное диетическое питание, регулярная физическая нагрузка, отказ от алкоголя и курения помогут остановить склеротические образования и снизить риск возникновения инсульта.
  • Прием лекарственных средств – позволит контролировать артериальное давление и холестерин в крови, замедлит и приостановит прогрессирование болезни.
  • Ангиография и стентирование – оценивается внутренний просвет сосуда и с помощью стента, специального металлического протеза, открывается заблокированный тромбом участок, кровоток восстанавливается. Хирургическая манипуляция проводится через артерию, расположенную на ноге или руке.
  • Шунтирование – это полостная операция, при которой берутся сосуды из конечностей и имплантируются в пораженную зону. Восстанавливается путь кровотока.

Какую схему лечения выбрать решает лечащий врач, учитывая тяжесть патологии и индивидуальные особенности пациента: хронические болезни, общее состояние здоровья.

Болезнь сосудов мозга, связанная с их закупоркой холестериновыми бляшками, является неизлечимой, так как эти изменения приобретают необратимый характер. Главная задача врача – это предупредить дальнейшее прогрессирование образования бляшек и стимулировать создание обходных путей кровотока к недоступным участкам.

Это достигается путем назначения регулярных индивидуальных комплексов лечебной физкультуры, которые соответствуют возрасту и возможностям больного. Открываются коллатеральные (не задействованные ранее) пути доставки крови к страдающему от ишемии участку. Кроме этого, положительное воздействие имеют прогулки, массаж, водные процедуры.

  • Собирает анамнез – выясняет, на что жалуется пациент, каковы проявления заболевания, существуют ли сопутствующие факторы. Наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета, болезней почек, сердца, печени – причины, чтобы у специалиста появились подозрения;
  • Осмотр пациента – проводится прослушивание сердца на предмет шумов, изучаются функции сальных, потовых желез, осматриваются конечности;
  • Лабораторная диагностика – позволяет точно выявить заболевание. Сдается венозная кровь, проверяется уровень холестерина, делается рентген аорты, УЗИ сердца.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

Развитие атеросклероза

— отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя;— вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде;— следить за своим весом – лишние килограммы недопустимы;— ограничивать себя в употреблении продуктов питания, богатых на холестерин, легкоусвояемые углеводы, жирной, а также сильно соленой пищи.

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах

Благоприятный прогноз атеросклероза будет при полном соблюдении назначений специалиста по приёму медикаментов, коррекции питания, привычек и физической активности. Только так можно стабилизировать болезнь и остановить рост и увеличение жировых бляшек. Добиться полного регресса патологии можно только на начальных стадиях.

При отказе от коррекции образа жизни и невыполнении рекомендованного лечения прогноз патологии будет неблагоприятным.

Вовремя проведённая профилактика позволяет предупредить атеросклеротические изменения в сосудах, а при их наличии остановить развитие патологии и остаться здоровым.

В профилактические меры входят правила:

  • исключить жирную и жареную пищу;
  • повысить устойчивость к стрессам;
  • привести массу тела в норму;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выполнять посильные физические нагрузки.

Людям, расположенным к гипертонии и сахарному диабету нужно регулярно посещать докторов в целях проведения профилактических осмотров.

Для лечения и профилактики атеросклероза имеет значение воздействие на все основные причинные факторы (факторы риска) его развития:

  • снижение артериального давления;
  • оздоровление питания;
  • прекращение курения;
  • устранение ожирения и малоподвижности.[3] 

В тех случаях, когда развитие атеросклероза достигает того этапа, при котором появляются клинические симптомы того или иного заболевания, связанного с атеросклерозом, начинают лечить само это заболевание, или точнее будет сказать, атеросклеротическое поражение того или иного органа: сердца, мозга, почек, нижних конечностей. Причем нередко это лечение может быть хирургическим.[11] Обычно такое лечение состоит в хирургических воздействиях, локально восстанавливающих проходимость пораженных атеросклерозом артерий. Например, при поражении сосудов сердца это может быть малотравматичная операция по установке в месте сужения специального внутрисосудистого каркаса — стента, которая проводится через прокол в сосуде, а может быть и “большая” операция коронарного шунтирования со вскрытием грудной клетки и наложением путей обходного кровотока в сердце — шунтов. При этом атеросклероз как системное заболевание остается, и хирургическое лечение никоим образом не отменяет необходимость лечить его — прежде всего, корректируя факторы риска, среди которых крайне важным является нарушенное соотношение фракций липопротеинов, содержащих холестерин.

Профилактика атеросклероза заключается в устранении наибольшего количества факторов риска и изменении образа жизни. Категорический отказ от курения, борьба с ожирением, увеличение физической нагрузки, устранение стрессовых ситуаций. Исследования показали, что устранение одного фактора, способствующего развитию атеросклероза, уменьшает риск развития заболевания в два раза. Поэтому здоровый образ жизни поможет избежать такой болезни как атеросклероз.

Диета, питание при атеросклерозе

Диета при атеросклерозе сосудов
  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: нет данных
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Диагностика: как проверить сосуды на атеросклероз

По мере развития заболевание проходит несколько последовательных стадий:

  1. Начальный этап. Первичные патологические изменения происходят уже через непродолжительное время после того, как в плазме крови значительно повышается концентрация общего холестерина. Эндотелий сосудов начинает секретировать активные вещества, которые призваны нейтрализовать избыток жировых молекул, циркулирующих в системном кровотоке. Со временем компенсаторные возможности внутреннего слоя сосудов исчерпываются. Эндотелий становится тонким, формируется его выраженный отёк, появляются микротрещины. На фоне этих негативных перемен сосуды становятся беззащитными перед оседанием на их стенках жировых частиц в виде пятен или полосок, которые не видны невооруженным глазом.
  2. Этап склеротических изменений. Пятна и полоски из жира со временем начинают накапливать на своей поверхности клеточные элементы соединительной ткани. Таким образом, появляется атероматозная бляшка. Капсула, покрывающая жировое ядро бляшки, довольно рыхлая. Она склонна к появлению микротравм, что опасно выпадением ядра и попаданием его в кровоток. Жировой эмбол может вызвать такие осложнения атеросклероза как тромбозы сосудов.
  3. Этап рекальцификации. На этой стадии продолжается рост внутрисосудистых патологических новообразований. Капсула жирового ядра начинает активно накапливать кальциевые соли, что способствует её отвердению. С течением времени бляшки разрастаются, приводя к значительному стенозу или полной обструкции просвета поражённого участка сосудистого русла. Результатом этого становится острая или хроническая ишемия тканей и органов, к которым несут кровь повреждённые сосуды.

Клинические проявления на ранних стадиях данной патологии сосудов отсутствуют или выражены незначительно. Первые признаки атеросклероза появляются на этапе склеротических изменений. Тогда же пациент начинает предъявлять характерные жалобы, которые формируются в зависимости от локализации патологического процесса. Установлено, что периферический атеросклероз у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Атеросклеротический процесс может поражать отделы грудной и брюшной аорты. Долгое время заболевание остаётся незамеченным. Первыми признаками атеросклероза аорты являются изнурительные жгучие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в позвоночный столб, верхние этажи брюшной полости. От стенокардической боли эта боль отличается тем, что может длиться до нескольких суток и носит волнообразный характер.

Повреждение брюшного отдела магистральной артерии характеризуется наличием постоянной боли по всем этажам брюшной полости, чрезмерным газообразованием, нарушениями акта дефекации. Если в патологический процесс вовлекается тот участок аорты, где она разветвляется на правую и левую подвздошную артерию, пациентов беспокоят боли в ногах, чувство онемения, отёчность, некротические изменения мягких тканей дистальных отделов нижних конечностей.

При атеросклерозе артерий почек первым клиническим признаком является повышение АД. Это так называемая вторичная гипертензия, которая диагностируется даже у тех больных, которые изначально имели низкое давление. Из-за нарушения проницаемости почечного фильтра и сосудистой стенке при исследовании мочи определяется большое количество белка, эритроцитов, цилиндров.

Для атеросклеротического повреждения сосудов головного мозга и сонных артерий характерно постоянное присутствие головных болей, бессонница, снижение когнитивно-мнестических способностей. В запущенных случаях отмечается необратимое нарушение психической функции и поведенческих реакций.

Для атеросклеротического поражения коронарных сосудов характерны приступы боли за грудиной, которая имеет пекущий характер. Научное название этих болевых эпизодов – стенокардия. Болевые ощущения могут возникать как при физической активности, так и в состоянии полного покоя. Дискомфорт за грудиной проходит сразу же после приёма нитроглицерина.

Если патологический процесс охватывает периферические артерии, за счёт которых осуществляется кровоснабжение нижних конечностей, больные жалуются на боли, онемение, отёчность ног. При ходьбе возникает периодическая хромота, сначала болевые ощущения беспокоят во время физической активности, но позднее возникают при полном покое.

Диагностика атеросклероза

Атеросклероз может поражать практически любой орган, где есть сосуды

Далее наблюдается эмоциональная неустойчивость и постепенное снижение интеллекта. Очень часто больные жалуются на ощущение пульсации и «шума» в голове. Все остальные симптомы атеросклероза зависят в большей степени от того, какой из участков головного мозга поражен. Атеросклероз, поразивший сосуды головного мозга, весьма часто становится основной причиной ишемического инсульта.

Что это за болезнь?

Серьезное заболевание артерий рук и ног, в результате которого происходит частичное или полное перекрытие сосудов бляшками или тромбами. Это препятствует нормальной доставке кислорода и питательных веществ к тканям. При проблемах с верхними конечностями пациент ощущает:

  • холод в руках;
  • болевые ощущения, судороги, усталость при выполнении физической работы;
  • выпадение волосяного покрова.

Симптомы атеросклероза

При появлении первых симптомов атеросклероза сосудов конечностей лечение надо начинать немедленно. Только в начальной стадии болезни терапия дает действенные результаты. Сосуды ног также поражаются достаточно часто. Основной признак, на который обращают внимание, – это боль. Достаточно часто она возникает в мышцах икры и бедра.

Маленький просвет в артерии при движении не может пропустить достаточное количество крови, чтобы удовлетворить потребность тканей в кислороде и питании. В результате возникает боль. На первом этапе недуга она быстро проходит после прекращения нагрузки, а потом возвращается при возобновлении движения.

Самым главным симптомом при закупорке нижних конечностей является перемежающая хромота и вызванная ею боль. У пожилых атеросклероз сосудов нередко путают с болевыми ощущениями в суставах, которые возникают при артрозе. Надо отметить, что суставная боль сильней воспринимается в начале движения, а потом ослабевает, а мышечная – наоборот. Кроме этого, больной испытывает следующие симптомы:

  • онемение ступней, зябкость;
  • разная температура у здоровой и больной конечности;
  • появление язвочек в нижней части ноги;
  • образование потемневших участков на стопах и пальцах;
  • отсутствие пульса между лодыжкой и подключичной ямкой.

Со временем голень, не получая должного питания, может похудеть, начнется выпадение волос и расслаивание ногтей. При отсутствии лечения возможна гангрена. Поэтому при обнаружении симптомов болезни надо обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector