Признаки и симптомы легкого и тяжелого сотрясения мозга

Основная симптоматика и степени проявления травмы

Основные симптомы сотрясения мозга: потеря сознания, головокружение, тошнота, ухудшение координации движений, потливость, побледнение кожных покровов. Тяжесть травмы позволяет выделить несколько степеней ее проявления. Хотя в нашей стране случаи применения подобной классификации не столь часты.

Первая степень характеризуется кратковременной потерей сознания на несколько минут. Есть случаи, когда обморок вообще не случается. В течение 15-20 минут травмированному человеку становится лучше, но наблюдается тошнота. Пульс нестабилен, дыхание учащенное. Но эти проявления обусловлены не полученными повреждениями мозга, а состоянием стресса.

Для второй степени характерна потеря сознания на более длительный период (10-20 минут). Если посмотреть на зрачки пострадавшего, то можно заметить разницу в их размерах. Такое явление называется в медицине анизокорией. Также у человека отмечаются головная боль, трудности с фокусировкой внимания на предмете, нарушение временной ориентации, иногда судороги. Если задать вопрос, то можно услышать несвязную речь, неадекватные ситуации ответы.

Третья степень – это самое сильное и тяжелое в плане последствий сотрясение головного мозга. Обморок может продолжаться в течение часа, иногда возникает коматозное состояние. У некоторых пострадавших отмечается потеря памяти – они не помнят событий, предшествовавших получению травмы. Помимо симптомов, присущих второй степени, появляются обильное кровотечение из носа и ушей, ушной шум, сильная головная боль. Также отмечается светочувствительность и болезненная реакция на шум.

Симптомы проявляются по-разному, многое зависит от возраста человека. У детей, возраст которых не превышает года, потеря сознания может отсутствовать, но появятся сонливость и усиленное потоотделение. Учащение пульса и бледность кожных покровов – явный признак.

Подростки и взрослые люди чаще детей теряют сознание, даже если это легкое сотрясение мозга или средняя его степень. В случае тяжелой травмы у этой возрастной группы случаются долговременные провалы в памяти, касающиеся предшествующих событий. У тех людей, чей возраст составляет 60 лет и выше, обмороки в связи с травмой головы случаются реже. Но дают о себе знать нарушения в пространственной и временной ориентации.

Важным прогностическим критерием является интенсивность клинических проявлений поражения. Она напрямую коррелирует с выраженностью повреждений нервной ткани. В связи с этим принято дифференцировать несколько степеней тяжести сотрясения мозга, для каждой из которых описаны характерные клинические признаки:

  1. Легкий ушиб нервной ткани может никак не проявлять себя. Во многих случаях пациенты жалуются лишь на головную боль и недолгую дезориентацию в пространстве. Для данной степени сотрясения характерны также неприятные ощущения в области шеи, поскольку этот отдел позвоночника зачастую амортизирует полученный удар. В большинстве случаев пострадавшие остаются в сознании. Они жалуются также на зрительные галлюцинации, звон в ушах и спутанность мышления. Все эти симптомы сотрясения мозга проходят в течение нескольких часов после травмы. В ряде случаев неприятные ощущения сохраняются 2–3 дня.
  2. Более выраженная контузия отмечается при средней степени тяжести повреждения. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. Головная боль носит сильный распирающий характер. Зачастую пострадавшие неспособны передвигаться, падают и теряют сознание. Специфичный признак сотрясения мозга – появление судорог. Они отмечаются не во всех случаях, но считаются основанием для срочной госпитализации. Регистрируются также изменения характера пульса и дыхания. Если пострадавший по какой-то причине не обращается за медицинской помощью, развиваются когнитивные нарушения, которые могут сохраняться в течение всей оставшейся жизни.
  3. Тяжелая степень сотрясения мозга сопряжена с высоким риском развития осложнений. Отличительным признаком данной проблемы является длительная потеря сознания. При отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть от повреждения центров, отвечающих за дыхание и кровообращение. Часто отмечаются сильные судороги, различия в размерах зрачков правого и левого глаза. Впоследствии пациенты страдают от амнезии, нарушений речи и координации. Тяжелая степень сотрясения требует длительной реабилитации, которая не всегда позволяет избавиться от всех осложнений после травмы.

Патогенез

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

При различных повреждениях мозга очень эффективна транскраниальная микрополяризация головного мозга.

У каждого третьего человека в мире встречаются признаки аденомы гипофиза, но не стоит впадать в отчаяние. Лучше ознакомиться с методами лечения болезни.

Действия до приезда врача

Вызвать скорую помощь – первое, что необходимо сделать для человека, получившего черепно-мозговую травму. Чтобы избежать попадания грязи, раны и ссадины на голове необходимо обработать. Подойдут любые антисептики – Мирамистин (обычный или в виде спрея), Септомирин. Края ран желательно обработать раствором йода.

Если есть стопроцентная уверенность в отсутствии повреждений позвоночника, пострадавшего необходимо уложить на правый бок. Голову следует слегка приподнять, а левую руку и ногу согнуть под углом 90 градусов. Такое положение тела обеспечит неподвижность и предотвратит переворот на спину.

При проявлении сонливости нужно постараться не допустить засыпания больного до приезда скорой помощи. В противном случае есть вероятность впасть в кому. Но достаточных подтверждений такому предположению на практике нет.

Если произошла потеря сознания, то первая помощь при сотрясении мозга заключается в придании телу особого положения. Голова должна быть слегка запрокинута, а лицо направлено в сторону земли или пола. Это позволит обеспечить доступ воздуха, предотвратит западание языка и удушение в случае рвоты.

К поврежденному участку можно приложить сухой лед, если таковой имеется под рукой. Подойдет любой предмет, который сможет обеспечить охлаждение поврежденного участка. Если ожидание врачей не представляется возможным, больного необходимо самостоятельно отвезти в ближайшее травматологическое отделение. При транспортировке желательно снизить число встряхиваний пострадавшего.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

  1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
  2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
  3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

  • Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
  • Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
  • При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

  • сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
  • беспричинное головокружение;
  • утомляемость перерастающая в астению;
  • раздражительность;
  • увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
  • беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
  • падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
  • падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
  • разлад сексуальных функций.

Диагностические процедуры

Только тщательная диагностика и сбор анамнеза больного позволят лечащему врачу выбрать верную тактику ведения пациента. Несмотря на удовлетворительное состояние и незначительные отклонения от нормы, отменять медицинское обследование нежелательно. Сотрясение головного мозга создает риск осложнений при неполной картине полученных повреждений.

Опрос пациента проводится с применением шкалы Глазго. Если результат тестирования составляет от 13 до 15 баллов, то врачу удалось определить сотрясение мозга. При этом дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • ЭЭГ;
  • УЗИ сосудов;
  • рентген головы и шейного отдела позвоночника;
  • МРТ или КТ.

ЭЭГ помогает определить электрическую мозговую активность. Косвенно узнать о наличии повышенного внутричерепного давления поможет осмотр глазного дна.

Поскольку часть симптомов проявляется по прошествии 12-15 часов после получения травмы, пациентам не рекомендуют покидать стационар. Если состояние больного ухудшается, срок лечения увеличивается.

Последствия травмы у детей

Несмотря на то, что симптоматика сотрясения исчезает быстро, у подростков и малышей на восстановление может уйти много времени. Патологическое состояние у пациентов данной категории может ухудшаться даже из-за беглого чтения.

Врачи утверждают, что тяжелые ЧМТ могут отразиться на мозговой активности и развитии ребенка. Состояние пациента, симптомы заболевания могут усложняться с последующими травмами черепа спустя несколько лет после сотрясения. Изменения в нейрофизиологии мозгового центра наблюдаются чаще всего после третьего эпизода.

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.

Первые признаки и симптомы сотрясения головного мозга у детей, которые должны знать родители

Как все мы знаем, детский организм очень подвижен.

Редко дети развиваются не получая ударов и ушибов с ссадинами.

Среди всех видов травм первое …

Особенности лечения и назначаемые медикаменты

После определения тяжести полученной травмы врач определяет особенности дальнейшей терапии. В случае легкого повреждения больной может проходить лечение в домашних условиях. При этом важно четко соблюдать назначения. Если травма тяжелая или средняя, лечение проводится в условиях стационара.

Назначаются ноотропные препараты – Ноотропил, Пирацетам, Пикамилон и др. Вазотропные препараты помогают предупредить осложнения на сосудистом уровне – Оксибрал, Теоникол, Вазотропин. Снизить утомляемость и повышенную раздражительность помогут Пантогам, Когитум и Вазобрал.

Признаки и симптомы легкого и тяжелого сотрясения мозга

Мочегонные лекарственные препараты помогут исключить отек мозга. Витамины группы B, фолиевая кислота ускорят восстановление поврежденных нервных клеток. При сильных головных болях лечение бывает симптоматическим – врачи прописывают Пенталгин, Максилган. Иногда требуется прием транквилизаторов, например, Феназепама.

Тяжесть травмы влияет на срок восстановления. При самых тяжелых формах нахождение в стационаре затягивается на несколько месяцев. Легкая форма сотрясения лечится в течение пары недель.  В любом случае больному показан щадящий режим.

Первая помощь

От реакции, собранности людей оказавшихся рядом с пострадавшим, зависит его дальнейшее состояние и процент вероятность возникновения каких-либо последствий после сотрясения, повреждения мозга. При возникновении первых симптомов патологического состояния необходимо срочно вызвать бригаду СМП. В ожидании медицинских работников, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь:

  • поместить пациента на горизонтальную поверхность, если он в сознании. Голову приподнять, подложив подушку или валик (свернутую одежду), укрыть теплым покрывалом. если пострадавший потерял сознание, то переносить или двигать его нельзя;
  • оградить человека, получившего травму от резких звуков, света. Узнать о его самочувствии, ощущениях, подробности о случившемся и характере ЧМТ;
  • отслеживать частоту пульса, давление. С пострадавшим необходимо разговаривать, только шепотом, не давая ему заснуть.

Если человек находится без сознания, его необходимо привести в чувство при помощи медицинского нашатыря.

При оказании доврачебной помощи нельзя выполнять такие действия, как:

  1. Транспортировать или перемещать больного, если его состояние постоянно ухудшается и присутствует угроза его жизни.
  2. Давать пострадавшему питье, еду, так как подобные манипуляции могут усложнить симптоматику, спровоцировать рвоту.
  3. Прикладывать к травмированной области примочки, компрессы.
  4. Давать человеку обезболивающие лекарственные средства.
  5. Нервировать пострадавшего.
  6. Стараться привести человека в чувство шумом, тряской или пощечинами.

По прибытии БСМП, медицинским работникам необходимо рассказать о своих наблюдениях, выводах и о том, что известно о произошедшем событии, первых признаках сотрясения мозга. Это даст возможность докторам установить степень тяжести ЧМТ, осуществить диагностику, назначить правильное лечение.

Пострадавшему необходимо в корне изменить свое питание, интенсивность умственных и физических нагрузок, досуг и психологический настрой. В отсутствии адекватного лечения осложнения после полученного сотрясения мозга могут быть достаточно серьезными и дать о себе знать спустя много лет.

Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения.

Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.

Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.

Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.

Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.

Особенности режима

При нахождении дома на период восстановления больному следует соблюдать постельный режим. Его срок зависит от степени сотрясения. При этом важно помнить, что в эти дни противопоказаны:

  • просмотр телевизора;
  • чтение книг, газет, журналов;
  • работа или игра на компьютере;
  • долгие разговоры.

Нервное состояние больного стабилизируется при помощи седативных препаратов: таблеток Пустырника или Валерианы, капель Корвалола. Комната, где находится перенесший травму человек, должна хорошо проветриваться, температурный режим поддерживаться на отметке в 18-20 градусов.

Сон также является частью успешного восстановления, если его продолжительность составляет минимум 10 часов в сутки. Если наблюдается светобоязнь, то в комнате лучше задернуть шторы. Посторонние шумы следует исключить, но приятная расслабляющая музыка (не в наушниках!) пойдет на пользу.

Снимок мозга

Больной может находиться под наблюдением дежурного терапевта, если речь идет о домашнем восстановлении. В больнице наблюдение ведут хирург и невролог. В крайних случаях требуется консультация нейрохирурга.

Последствия травмы у взрослых

Несмотря на обширный список основных проявлений сотрясения мозга, иногда такая травма остается недооцененной. Ведь случается так, что от времени получения удара до появления верных признаков проходит несколько часов или даже дней. Поэтому сразу после травмы следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тиннитус;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль в затылочной зоне, возрастающая при резких движениях;
  • зрачки разных размеров;
  • вялость, сонливость;
  • обморок.

Так как сотрясение головного мозга является легкой, но все же черепно-мозговой травмой, пострадавшему не стоит заниматься самолечением, и при первых признаках расстройства его функционирования, следует воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Ранняя симптоматика сотрясения мозга чаще всего проходит на протяжении 2-3 дней или недель, но может сохраняться продолжительный период времени, сопровождаясь различными осложнениями. В 10-20% случаев признаки ЧМТ могут присутствовать в течение 2-3 месяцев. У пациентов после 55 лет на восстановление уходит больше времени, чем у молодых пострадавших.

Факторы, способные осложнить течение патологии:

  • психологические нарушения;
  • злоупотребление курением, спиртосодержащими напитками;
  • затяжная депрессия;
  • состояние стресса;
  • сопутствующие болезни.

В будущем сотрясение может стать причиной пониженной умственной и физической активности, в том числе утраты временной памяти. Подобное состояние, если не лечить заболевание может сохраняться до 3-х лет и более после ЧМТ.

Сотрясение мозга и его последствия могут быть различны в зависимости от тяжести полученного повреждения. Неоднократно повторяющиеся травмы вызывают расстройство, характерное для боксеров и пациентов, периодически подвергающихся ЧМТ в силу своей профессиональной деятельности (спортсмены, скалолазы, спасатели).

Энцефалопатия (посттравматическая) проявляется небольшим отставанием в движениях одной нижней конечности, пошатыванием, утратой равновесия. У некоторых пациентов наблюдается заторможенность, спутанность сознания, отклонения в психике, тремор ног, рук и головы.

Исход заболевания определяется, в первую очередь, степенью его тяжести. Немаловажное значение имеет и своевременность оказания помощи. Даже при формировании обширных гематом и повреждений костей черепа врачи способны предотвратить возникновение фатальных последствий. Прогноз при патологии от благоприятного до осторожного.

Современная медицина успешно справляется с лечением сотрясения мозга. Это позволило значительно снизить процент возникновения осложнений после подобных травм. Однако нерешенной проблемой остается бессимптомное течение легкой степени повреждения. В таких случаях пациенты зачастую не обращаются к врачу, а предпочитают лечиться дома самостоятельно.

В имеющихся исследованиях представлена информация о выявлении у этих пациентов посткоммоционного синдрома. Эта проблема, формирующаяся после перенесенной травмы, наиболее часто встречается при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Такие люди страдают как от психических расстройств, так и от нарушения когнитивных функций.

При этом основными жалобами остаются болевые ощущения и головокружение. Зачастую врачи сталкиваются с отсутствием объективных причин подобных симптомов. У пациентов отмечаются соматоформные расстройства, то есть наличие клинической картины, когда невозможно выявить органическую основу их формирования. Таким пациентам требуется проведение тщательного обследования и прохождение длительного периода реабилитации.

Первая помощь и дальнейшее лечение при сотрясении мозга

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полуша…

Стоит отметить такие последствия:

  1. У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
  2. Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
  3. Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
  4. Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
  5. Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
  6. Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

Подробней о последствиях читайте в нашей статье.

Последствия и осложнения после сотрясения головного мозга — психозы, паркинсонизм и другие

Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей.

С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет…

Терапия лекарственными травами

Улучшить самочувствие и нормализовать сон помогут отвары перечной мяты, пустырника, мелиссы лимонной. Для профилактики воспаления можно использовать ромашку, чабрец и омелу. Тысячелистник, пастушья сумка, дубровник черный и полевой хвощ дают смесь, улучшающую кровоснабжение мозга.

Использование народных средств в виде трав и сборов возможно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Нужно помнить, что:

  1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
  2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
  3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
  4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
  5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

Признаки и симптомы легкого и тяжелого сотрясения мозга

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Профилактика сотрясения мозга включает защиту головы на производстве и при занятиях спортом. Работа на стройке предполагает ношение каски, некоторые виды спорта (скейтборд, хоккей, бейсбол, езда на велосипеде или мотоцикле, катание на роликах) требуют ношения специальных шлемов. При поездке в автомобиле необходимо пристегиваться ремнями безопасности. В бытовых условиях необходимо следить, чтобы коридоры были свободными для прохода, а жидкость, случайно разлитая на полу была сразу вытерта.

Нюансы реабилитации

После завершения постельного режима и стабилизации состояния больного врачи рекомендуют пройти курс восстановления. Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика позволят вернуть к нормальному состоянию систему кровообращения. Полезно будет соблюдать диету. Из молочных продуктов акцент следует сделать на сырах и твороге. Растительная пища должна быть представлена обилием фруктов и овощей.

Несмотря на возможные трудности, курильщикам и любителям спиртных напитков лучше отказаться от вредных привычек. Рекомендуется ограничить употребление кофе, сладостей, газированных напитков, снизить количество жирной и соленой пищи.

Ограничение на выполнение тяжелой физической работы должно составить минимум месяц, чрезмерные умственные нагрузки крайне нежелательны. Соблюдение простых правил составит основу щадящего режима и позволит быстрее восстановить работоспособность.

Возможные осложнения

Последствия сотрясения мозга могут быть серьезными, если вовремя не начать лечение. Несоблюдение рекомендаций врачей также приводит к осложнениям. Со временем проявляются следующие негативные последствия неправильного поведения больного:

  • развиваются хронические головные боли;
  • возникает посттравматическая энцефалопатия (дистрофические изменения ткани мозга);
  • наблюдаются проблемы с памятью;
  • развивается чувствительность к погодным изменениям;
  • усиливаются депрессивные состояния;
  • возникает бессонница.

Признаки и симптомы легкого и тяжелого сотрясения мозга

К тяжелым осложнениям относят: судороги, эпилепсию, слабоумие. Предотвратить подобные последствия можно, если регулярно проходить осмотр у невропатолога, тщательно обследоваться по направлению врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector