Болезни спинного мозга

Стеноз позвоночного канала

В основе механизма развития патологии лежат дегенеративные изменения и естественные процессы старения. Под термином «стеноз» понимается сужение позвоночного канала. Различного рода микротравмы постепенно приводят к тому, что спинные диски начинают выпячиваться, связочный аппарат при этом становится грубее.

Причины возникновения данного заболевания спинного мозга:

  • Мукополисахаридозы.
  • Дисплазии суставов.
  • Болезнь Книста.
  • Рахит.
  • Синдром Дауна.
  • Различного рода травмы позвоночника.
  • Артроз.
  • Болезнь Форестье.
  • Остеохондроз.
  • Спондилез.
  • Оссификация элементов связочного аппарата.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Наличие рубцов и спаек после оперативного лечения.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Гематомы.

Стеноз – это заболевание спинного мозга, для которого характерны следующие симптомы:

  • Хромота.
  • Боль в нижних конечностях во время двигательной активности.
  • Слабость в ногах.
  • Частичная потеря чувствительности.
  • Ощущение «мурашек».
  • Непроизвольное мочеиспускание.
  • Мышечные крампи.
  • Парезы.
  • Частые эпизоды мигрени.

Диагностика заболевания спинного мозга заключается в проведении рентгенографии, МРТ, контрастной миелографии и КТ. На основании результатов исследований врач составляет схему лечения, которая может включать как консервативные, так и оперативные методы.

Классификация

Выделяют следующие миелопатии:

  • компрессионные;
  • опухоли;
  • последствия межпозвоночных грыж;
  • некомпрессионные неопластические миелопатии;
  • миелиты (воспалительные заболевания);
  • сосудистые заболевания;
  • хронические миелопатии;
  • дегенеративные и наследственные болезни.

Болезни спинного мозга

Сосудистые заболевания спинного мозга вызываются тромбозом, атеросклерозом, аневризмой и другими дефектами сосудов. В 12-14% именно они являются причиной смертельного исхода. Наибольшую сложность для диагностики показывает сосудистая мальформация, так как она маскируется под другие заболевания.

Инфаркт спинного мозга возникает при нарушении кровообращения, которое может развиться в любом сегменте позвоночника. Причин много и трудно сразу их распознать. Характерны такие симптомы, как сильная боль в спине, снижение чувствительности, двусторонний парез конечностей, общая слабость, головокружение.

Нервные волокна, представляющие собой толстый пучок, создающий связь между телом и головным мозгом, – все это представляет собой спинной мозг. Воспаляясь, он не то, чтобы ослабевает, а больше теряет свои функции. Так, при повреждении проводящих путей спинного мозга, которые обеспечивают движения рук, у человека возникнут проблемы с управлением своих верхних конечностей.

Миелит классифицируют по разным критериям. Самой простой классификацией принято считать по критерию конструкции развития заболевания: первичная и вторичная. Вторичная отличается от первичной тем, что прогрессирование недуга происходит в условиях каких-либо иных болезней.

Существует и другое группирование миелита – по этиологии заболевания. Оно представляет всё разнообразие поводов для развития данного заболевания. Таким образом, есть бактериальное, поствакциональное, вирусное, травматическое и токсическое воспаления. Нередким случаем спинального воспаления можно назвать первичный инфекционный миелит, поводом развития для которого могут быть бешенство и другие недуги.

Различают несколько типов миелита

Различают несколько типов миелита

Вторичные случаи данного заболевания обычно представляют собой осложнения тяжелых инфекционных заболеваний, примерами которых являются тиф, корь, скарлатина и пневмония. Также люди с сепсисом крови находятся в зоне риска развития патологии данного типа.

Рассматривая типологию заболевания спинального мозга далее, хотелось бы упомянуть, что существует классификация по распространённости и по развитию болезни. В первом случае миелит бывает диффузным, многоочаговым и ограниченным. Во втором случае — острым, подострым или же хроническим.

Если говорить об остром поперечном воспалении мозга, то этот недуг относится к ограниченному типу миелита, потому что возникает лишь один очаг воспаления, который имеет малые размеры.

Помимо вышеуказанных поводов для появления миелита, есть факторы, способствующие поражению спинного мозга. Гипотермия – лишь один из них.

Инфаркт спинного мозга

Считается одним из самых опасных состояний. Данное заболевание спинного мозга может возникнуть в любом возрасте. В основе патогенеза недуга лежит нарушение кровоснабжения тканей. В результате спинной мозг не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода. Следствием этого является некроз.

Инфаркт спинного мозга – сосудистое заболевание, основными причинами развития которого являются следующие патологии:

  • Аневризма аорты.
  • Нарушение процесса свертываемости крови.
  • Мальформация сосудов.
  • Нарушение целостности вен и артерий.
  • Остеохондроз.
  • Наличие новообразований.
  • Грыжа межпозвоночных дисков.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз.
  • Варикозное расширение вен позвоночника.

Клинические проявления и их интенсивность напрямую зависят от пораженного участка. Общими для данного сосудистого заболевания спинного мозга являются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в спине.
  • Плегии.
  • Параличи.
  • Парезы.
  • Частичная или практически полная потеря чувствительности.
  • Неконтролируемое выделение мочи и каловых масс.

Как правило, симптомы проявляются внезапно. При их возникновении необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Постановка диагноза не сопряжена со сложностями, грамотный врач может точно определить патологию уже на этапе сбора анамнеза и осмотра пациента.

Лечебные мероприятия проводятся, как правило, в реанимационном отделении стационара. Выбор тактики ведения пациента напрямую зависит от причины возникновения инфаркта спинного мозга. Цель лечения – восстановить кровоснабжение очага патологии и остановить кислородное голодание тканей. Если причиной патологии является уменьшение просвета сосуда грыжей или опухолью, показано оперативное вмешательство.

Симптоматика

Миелит бывает шейным, грудным, а также поясничным. При развитии болезни нарушается функционирование нервных окончаний, из-за чего впоследствии возникают серьезные проблемы как в чувствительной, так и в двигательной системах.

При миелите первое, с чем сталкивается пациент, – парезы ног, рук и болевые симптомы средней интенсивности. Следом – двигательные и чувствительные расстройства, которые могут наблюдаться в течение нескольких дней. Также нередки проблемы в области малого таза (как правило, речь идёт о сбоях в работе органов).

Характеристика неврологических проявлений различается в зависимости от периода прогрессирования дегенеративного процесса и от местоположения очага воспаления.

Основными симптомами воспаления спинного мозга являются боли и парезы

Основными симптомами воспаления спинного мозга являются боли и парезы

Если воспаление обнаружено в области поясницы, то развитие заболевания происходит следующим образом: сначала появляются парезы ног, сопровождающиеся атрофией мышц. После этого – нарушаются или разрушаются полностью функции глубоких рефлексов. Затем – возникает недержание мочи и кала, что служит явным признаком неправильной работы органов малого таза.

Говоря о симптоматике болезни, нужно учитывать время её проявления и развития. От начала заболевания до развития ее пика признаки миелита сменяют друг друга. Первичные (начальные) симптомы практически не позволяют правильно поставить диагноз, потому что они не особо сильно отличаются от признаков иных инфекционных болезней.

Условно стандартными признаками дегенеративно-дистрофического процесса являются неожиданное начало, слабость, озноб и рост температуры тела до сорока градусов. Пройдя этот этап, миелит начинает показывать себя, и первым, что начинает мучить пациента, будут болевые ощущения в области спины, которые бывают интенсивными.

Особенность данного симптома при миелите в отсутствии фокусирования на одном месте. Боль в спине затрагивает и соседние участки тела. Часто болевые ощущения иррадиируют в спину, верхнюю часть ног или иные рядом находящиеся участки тела. Со временем признаки постепенно становятся всё яснее, причем это может занять и пару часов, и несколько дней или даже недель.

Симптомы могут разниться в зависимости от стадии развития патологии

Симптомы могут разниться в зависимости от стадии развития патологии

Терапия миелита зависит от степени поражения. Поражение спинного мозга в верхнем шейном отделе считается наиболее опасным по сравнению с другими видами, поскольку существует шанс возможного поражения диафрагмального нерва, что сулит остановкой дыхания.

Нередко поражение обнаруживается и в пояснично-крестцовом отделе. Симптомы в данном случае представляют собой парез ног, постепенную атрофию мышц, а также проблемы в работе органов малого таза.

Важно отметить, что у пациента всегда уменьшается чувствительность вне зависимости от места развития воспаления.  Есть негласное правило, по которому происходит нарушение чувствительности: такое случается чуть ниже области поражения. Эти проблемы заключаются не только в том, что у человека пропадает болевая чувствительность, но также и в уменьшенной реакции на температурные изменения и прикосновения, а также могут присутствовать «ложные ощущения» в виде «мурашек».

Синдром конского хвоста

Болезни спинного мозга

Это нервное заболевание спинного мозга, характеризующееся повреждением пучка волокон в терминальном отделе органа ЦНС. Именно эта связка и имеет название «конский хвост». Пучок состоит из терминальной нити и нервных волокон поясничного, копчикового и крестцового отделов.

Однородный симптомокомплекс характерен для поражения конского хвоста спинного мозга. Заболевание может развиться вследствие воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Межпозвоночной грыжи.
  • Травматических повреждений.
  • Роста новообразований.
  • Деформаций позвоночника.

Основные симптомы недуга:

  • Болезненные ощущения в области крестца и поясницы. Нередко они иррадиируют в пах и нижние конечности.
  • Повышенная степень чувствительности (с течением времени она сменяется на онемение).
  • Парестезии.
  • Мышечная слабость.
  • Быстрое наступление утомления при ходьбе.
  • Аноргазмия.
  • Эректильная дисфункция.
  • Потеря ощущения наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

Диагностика синдрома конского хвоста осложняется тем, что недуг имеет симптомы, схожие с проявлениями иных заболеваний спинного мозга. Для выявления патологии назначаются следующие исследования: КТ, МРТ, люмбальная пункция, гистологический анализ.

Лечение подразумевает использование как консервативных, так и оперативных методов. При задержке урины проводится катетеризация мочевого пузыря. Если причиной синдрома является грыжа, опухоль или аномалии развития позвоночника, показано хирургическое вмешательство.

Миелит – воспаление спинного мозга, чем опасно заболевание?

Болезни спинного мозга

Миелит или воспаление спинного мозга, встречается достаточно редко. Заболевание распространяется сразу на всю область позвоночного столба или поражает только некоторые из его отделов. Воспалительный процесс, при несвоевременном лечении, заканчивается инвалидностью.

Что такое миелит

Воспалительные процессы мозговой ткани позвоночника, независимо от локализации и катализатора, называются – миелитом. Виды воспаления классифицируются следующим образом:

  1. По этиологии.
  2. Локализации.
  3. Течению болезни.

Наиболее распространенным является поперечный миелит спинного мозга. При этом диагнозе наблюдается очаговое локализованное воспаление, нарушающее целостность мозговой ткани.

Воспалительные процессы, затрагивающие все отделы позвоночника, встречаются редко.

Причины миелита

Воспаление головного мозга может спровоцировать множество причин. Принято классифицировать миелит в зависимости от катализаторов, на следующие группы:

  • Вирусный – заболевание возникает вследствие поражения организма вирусом бешенства, полиомиелита и других заболеваний.

    Часто миелит возникает как осложнение гриппа.Начало воспалительному процессу дает тиф, корь, скарлатина. Существует вероятность развития миелита после проведения операции в результате сепсиса.

  • Бактериальный – основным возбудителем воспаления являются стрептококки и спирохеты (бактерия вызывающая сифилис). В большинстве случаев бактериальный миелит возникает у новорожденных. В связи с повсеместной вакцинацией, у взрослых встречается редко.
  • Травматический – возникает вследствие перенесенной травмы, связанной с разрывом сосудов спинного мозга. Травматический фактор является причиной полного поперечного поражения. Интенсивность воспаления зависит от тяжести травмы.
  • Поствакцинальный – отдельная категория заболевания.

    Воспаление происходит после вакцинации.

Кроме указанных выше причин, миелит способны спровоцировать любые заболевания, подавляющие иммунитет человека и разрушающие оболочку нервных клеток.

Миелит классифицируют еще на несколько групп, в зависимости от интенсивности распространения, течения болезни, а также этиологии.

  • Интенсивность распространения – выделяют диффузный, многоочаговый и локализованный или ограниченный миелит.

    Первый диагноз свидетельствует о том, что происходит поражение спинного мозга на различных уровнях, по всей протяженности позвоночного столба.Второй – показывает, что воспаление затрагивает не весь спинной мозг, а только несколько его отделов. Ограниченный воспалительный процесс затрагивает только один отдел.

    Так, острый очаговый миелит относится к последнему типу заболевания, воспалительный процесс ограничен исключительно одним уровнем спинного мозга.

  • Течение болезни – выделяют острый, подострый и хронический миелит. Острый и подострый воспалительный процесс возникает на фоне травмы или занесения инфекции в спинной мозг. Наблюдается быстрое развитие заболевания.

    Появление симптомов проявляется спустя несколько часов или дней. Хроническая форма болезни развивается медленно. Поражение происходит за несколько месяцев или лет.

  • Этиология заболевания – первичное поражение возникает по причине непосредственного заражения спинного мозга инфекцией.

    К этой категории относятся травматические, бактериальные и вирусные воспаления, а также оптикомиелит (воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв и спинной мозг одновременно).Вторичное поражение возникает на фоне других заболеваний и является следствием осложнений перенесенных болезней.

Как правило, развитию заболевания предшествует продромальный период. В это время можно определить симптомы воспаления и назначить наиболее эффективное лечение.В продромальный период пациент испытывает:

  1. Слабость.
  2. Мышечные боли.
  3. Увеличение температуры тела до 38-39°C.
  4. Общая слабость и недомогание.

Дальнейшие симптомы поражения зависят от локализации и типа воспалительного процесса:

  • Острый поперечный миелит – характеризуется болевым синдромом в месте поражения, парестезией нижних конечностей, неприятными ощущениями в виде онемения, покалывания и т.п.По мере развития заболевания, наблюдаются нарушения мочевыводящей функции, задержка кала.

    Важно назначить своевременную терапию, так как острый поперечный миелит – это воспаление спинного мозга, ведущее к параличу.

  • Острый диссеминированный миелит – воспалительные процессы «раскиданы» по разным уровням спинного мозга. В результате интенсивность поражения несколько ниже, по сравнению с очаговым воспалением.

    Остальные симптомы остаются такими же, как и у предыдущего заболевания.

  • Подострый некротический миелит – наблюдается онемение, нарушение чувствительности, частичный или полный паралич конечностей. Уровни поражения спинного мозга всегда находятся выше, чем область проявления симптомов.

Согласно статистике, поражение спинного мозга в поясничном и крестцовом отделе, встречается крайне редко. Воспалительный процесс возникает на уровне шейного и грудного отдела.

Нарушение функций спинного мозга моментально отражается на возможностях человеческого тела. Развитие воспалительного процесса приводит к двигательным расстройствам, онемению и парализации конечностей, и другим неприятным осложнениям.

Прогрессирование заболевания приводит к распространению воспалительного процесса вплоть до нижнего участка головного мозга. Синдром полного поперечного поражения спинного мозга сохраняет симптоматику на протяжении всей жизни пациента, при этом ухудшения самочувствия не наблюдается.

Благоприятный прогноз лечения зависит от ранней диагностики заболевания и своевременно назначенной терапии.

Лечение воспаления проводится с обязательной госпитализацией пациента. Курс терапии зависит от состояния больного и результатов дифференциальной диагностики воспалительного поражения спинного мозга.Лечение воспалительного процесса включает в себя следующее:

  • Гормональные препараты.
  • Курс антибиотиков – назначается даже при условии, что исследование спинномозговой жидкости не выявило наличия инфекции. Делается это для предупреждения вторичного появления суперинфекции.
  • Мочегонные средства.
  • Анальгетики – при сильном болевом синдроме возможно назначение препаратов наркотического действия.
  • Жаропонижающие средства.
  • Витаминный комплекс.

При назначении лекарственных средств учитывают общее состояние пациента, наличие аллергических реакций и противопоказаний. В качестве лекарства от воспаления, традиционно используют Преднизолон. Инъекции продолжают делать вплоть до улучшения самочувствия пациента.

В качестве мочегонных средств назначают Фуросемид и Маннитол. Так как при миелите грудного, шейного и поясничного отдела спинного мозга наблюдается ухудшения в кровоснабжении, обязательно проводится профилактика пролежней.

Анальгетики и антибиотики назначаются индивидуально.

Реабилитация людей с инфекционным поражением спинного мозга позволяет частично или полностью восстановить двигательные функции, утерянные в результате воспаления. В период госпитализации проводится профилактика пролежней.Врач оценивает общее состояние пациента и степень поражения. После этого назначается эффективная нейрореабилитация, включающая в себя:

  1. ЛФК.
  2. Посещение психолога.
  3. Социальная адаптация.
  4. Физиопроцедуры и массаж.

Своевременная реабилитация позволяет полностью восстановить утраченную подвижность и другие функции организма.

Болезни спинного мозга

Как правило, данное заболевание выявляется у пожилых людей. Наиболее вероятной причиной недуга медики считают атеросклероз. К факторам риска относятся: различного рода травмы, новообразования и недавно перенесенные хирургические вмешательства.

Тромбоз передней спинальной артерии – это патология, для которой характерна закупорка сосуда кровяным сгустком. В большинстве случаев очаг патологии локализуется в поясничном, шейном и грудном отделах.

Симптомы тромбоза:

  • Мышечная слабость.
  • Незначительное ухудшение чувствительности.
  • Потеря подошвенного или ахиллового рефлекса.
  • Парестезии.

Диагностика заболевания подразумевает проведение лабораторных анализов, дуплексного сканирования, МРТ и радионуклидного исследования.

Лечение тромбоза осуществляется исключительно в условиях стационара. Легкая степень заболевания требует медикаментозной терапии. При наличии тяжелой формы недуга врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Методики оперативного лечения: тромбэктомия, шунтирование, стентирование, прошивание артерии.

Как известно, некоторые факторы могут спровоцировать появления миелита. Например, это могут быть инфекция, травма. Именно с этого начинается аномальный процесс. Воспаление способствует нарушению кровообращения в тканях, что приводит к появлению тромбов в сосудах. Они, в свою очередь, ведут к увеличению в размерах отека. Впоследствии именно по этой причине ткани спинного мозга размягчаются и претерпевают некроз.

По окончании реабилитации на пораженном участке формируется рубец из соединительной ткани. Она не способна заменить собой нервные клетки и функционировать вместо них. Многие сложности, появившиеся в ходе развития болезни, остаются и после курса терапии.

Онкология

Болезни спинного мозга

В настоящее время опухоли спинного мозга диагностируются нечасто. Но опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях его развития клинические проявления, как правило, отсутствуют. В результате пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда поражены близлежащие ткани.

Опухоли могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Кроме того, они могут быть первичными и вторичными (метастазы).

Причины развития патологии медицине неизвестны, однако доказано, что провоцирующими являются следующие факторы:

  • Длительное нахождение в зоне радиации.
  • Интоксикация организма вследствие контакта с вредными химическими соединениями.
  • Табакокурение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст.

Симптомы заболевания спинного мозга не являются специфическими. Основные клинические проявления:

  • Болезненные ощущения. Они возникают резко и выражены сильно. При этом боль не исчезает после приема медикаментов. Интенсивность ощущений усиливается по мере роста новообразования.
  • Покалывание и онемение в спине.
  • Изменение чувствительности кожного покрова.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Параличи и парезы.

Диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия на ранних этапах роста опухоли каких-либо симптомов. Для того чтобы выявить недуг, врач назначает комплексное обследование, включающее:

  • МРТ.
  • КТ.
  • Радионуклидную диагностику.
  • Анализ спинномозговой жидкости.

Болезни спинного мозга

Опухоли, как правило, имеют большие размеры и сильно врастают в ткани. В связи с этим новообразования иссекаются не полностью. Если опухолей очень много и они дали метастазы, хирургическое вмешательство проводить нецелесообразно. В этом случае показано медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращения в очагах патологии и купирование симптомов.

Диагностика

Для постановки диагноза нужна разносторонняя диагностика

Для постановки диагноза нужна разносторонняя диагностика

Для успешного постановления диагноза врачу необходимо оперировать данными, полученными в ходе сбора анамнеза, знаниями о проявлении симптомов у больного, а также результатами исследования спинномозговой жидкости. При ликворной пункции проводится и дифференциальная диагностика, в ходе которой уточняется диагноз путём сравнения с симптомами похожих заболеваний. От миелита врачам важно отличать проявления следующих симптомов:

  • нарушенное кровообращение;
  • гематомиелия;
  • различные новообразования;
  • синдром Гийена-Барре.
Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре

Лечение

Основываясь на информации о первопричине развития, а также об индивидуальных особенностях данного заболевания, врач-невролог назначает определенный тип лечения.

Таблица. Препараты для лечения воспаления спинного мозга.

Группа Название Дозировка
Антибиотики широкого спектра действия «Оксациллин»
Болезни спинного мозга
Оксациллин применяют внутримышечно или внутривенно. При парентеральном введении суточная доза для взрослых составляет 2-4 г.
«Амоксициллин»
Болезни спинного мозга
Взрослым — по 500 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1000 мг по три раза в сутки.
«Цефаклор»
Болезни спинного мозга
Принимают внутрь, целиком, с небольшим количеством жидкости, во время еды. Взрослым: по 1 капсуле (500 мг) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — по 2 капсуле (1 г) 3 раза в сутки. Максимальная доза — 8 капсул (4 г) в сутки.
Уросептики «Фурагин»
Болезни спинного мозга
Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости, по 0,1–0,2 г 2–3 раза в день. Лечение должно продолжаться 7-10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 10–15 дней.
«Нифурател»
Болезни спинного мозга
В зависимости от тяжести течения заболевания принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 7-14 дней.
Миорелаксанты «Мидокалм»
Болезни спинного мозга
Принимают таблетку внутрь, целиком, запивая водой. По 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.
«Сибазон»
Болезни спинного мозга
При приеме внутрь средняя разовая доза для взрослых — 5–15 мг. В отдельных случаях при усилении симптоматики до 20 мг. Суточная доза обычно — 15–45 мг, максимальная суточная доза — 60 мг. Суточную дозу препарата делят на 2–3 приема.
Анальгетики «Спазмалгон»
Болезни спинного мозга
Для взрослых – 1-2 таблетки 2-3 раза в день вне зависимости от приемов пищи. Большую дозу может назначить только врач. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
«Темпалгин»
Болезни спинного мозга
Принимают внутрь, после еды, запивая водой. Обычная доза для взрослых — по 1 табл. 1–3 раза в день. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 табл. Максимальная суточная доза составляет 4 табл.
«Брустан»
Болезни спинного мозга
Взрослым — по 1 таблетке 3–4 раза в сутки вне зависимости от приемов пищи.
Глюкокортикоиды «Преднизол»
Болезни спинного мозга
Средство следует принимать внутрь, проглатывая целиком и запивая жидкостью. Употреблять по 20-30 мг в сутки до достижения лечебного эффекта. После этого рекомендуется постепенно снизить дозировку до 5-10 мг в сутки. В крайних случаях изначальную дозировку можно увеличить до 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка – 100 мг, разовая – 15 мг.
«Кеналог»
Болезни спинного мозга
Внутримышечно по 1 мл (40 мг) медленно, глубоко в ягодицу. Промежуток между инъекциями — не менее 2 недель.

Важно отметить, что с таким количеством лекарств и процедур нельзя самостоятельно составлять себе план лечения. При терапии важен контроль со стороны врача. Анатомически верное положение тела в постели, а также компетентный уход помогают избежать серьёзных повреждений тканей кожи, мышц и костей, которые бы иначе привели к развитию трофических нарушений и образованию пролежней.

Выписывать препараты должен только врач

Выписывать препараты должен только врач

Для предотвращения развития пролежней постоянно проводятся процедуры с целью улучшения кровотока и трофики. Такими процедурами можно назвать облучение УФ, промывание кожи раствором марганцовки, прикладывание компрессов с различными мазями. Если у больного отмечено возникновение некоторых видов пролежней, к примеру, гангренозных, необходима операция.

В ходе курса лечения миелита больному назначают специальные стимулирующие препараты, укрепляющие пораженные ткани мышц. При спастическом параличе больные принимают миорелаксанты, уменьшающие контрактуры и перенапряжение мышц. Антихолинэстеразные медикаментозные препараты улучшают проводимость нейронных импульсов в мотонейронах.

Неврологи, нейрохирурги, а также окулисты, физиотерапевты, кардиологи и некоторые другие врачи – все они отвечают за подбор методик лечения.

Большую часть проявлений миелита можно убрать при эффективном лечении, тем самым практически полностью восстановиться. Однако существуют особые случаи нарушений, связанных с локомоторной системой или изменениями уровня чувствительности, которые могут остаться с пациентом до конца жизни. Но современные методы и подходы в лечении очень сильно изменили показатели благоприятных исходов среди пациентов, у которых был этот диагноз, причем в лучшую сторону.

Массаж при миелите

Специальный лечебный массаж имеет огромное значение в реабилитационной программе любого пациента, у которого обнаружен миелит или неврологические нарушения:

  • парез рук или ног;
  • паралич;
  • уменьшение чувствительности.

Методики, выполняемые профессионалами своего дела, улучшают кровообращение, снимают напряжение и даже повышают мышечный тонус. Сеансы массажа обычно назначают уже в начале реабилитационного периода, когда острая фаза уже позади и наблюдаются признаки спада интенсивности симптомов.

Массаж при миелите является необходимостью

Массаж при миелите является необходимостью

Процесс восстановления может занять несколько лет, поэтому специалисты обучают родственников пациента либо его самого простым методикам массажа. Регулярное использование данного типа восстановительного мероприятия с применением и других видов физиотерапии позволит получить хорошие результаты.

Чаще всего неотъемлемой частью реабилитационного процесса является лечебная физическая культура, сокращенно ЛФК. Предписание пациенту находиться в постели не является помехой для такой процедуры, как лечебная физкультура, поскольку для больных миелитом созданы особые упражнения и методики, направленные на совершение пассивных движений в пораженных конечностях. Также используются дыхательные упражнения. При спастическом параличе специалисты рекомендуют упражнения, снижающие тонус мышц.

Лечебная физическая культура в реабилитации играет также немаловажную роль. Она является профилактикой возникновения контрактур, ограничения подвижности, а также способствует питанию слабых мышц поврежденных конечностей. При некоторых тяжелых случаях специалисты стараются дать понятие о том, как воспроизводить пациенту упражнения самостоятельно, в домашних условиях.

Упражнения ЛФК должны подбираться специалистом

Упражнения ЛФК должны подбираться специалистом

Естественно, врач работает с каждым пациентом на индивидуальной основе. При положительной отдаче от организма пациента специалист усложняет упражнения, но делает это постепенно. Польза от такого рода лечения пациента отмечается в комплексе с массажем и физиотерапией.

При распространении воспаления в нескольких близлежащих сегментах спинного мозга говорят о развитии поперечного миелита. Болезнетворный процесс захватывает серое и белое вещество.

Локализуется поражение преимущественно в грудном отделе (в общей сложности больше 60% случаев). На втором месте – поясничный (15%). В 7% случаев инфекция охватывает шейный отдел.

Патология развивается как острая, подострая и хроническая. В первом случае характеризуется быстрым нарастанием симптомов и развитием.

Подострое течение прогрессирует медленнее, его отличают не четко выраженные боли. Для развития хронического заболевания требуется несколько лет.

Способ попадания инфекции обуславливает две формы миелита:

  1. Первичная. Воспаление возникло только в спинном мозге.
  2. Вторичная. Инфицирующие агенты проникают гематогенным путем из других мест воспаления. Болезнь возникает на фоне других патологий.

Миелит – достаточно редкая патология. Развивается она ориентировочно у 5 из одного миллиона человек. По данным некоторых исследователей, поражает в основном молодых людей от 15 до 35 лет, а также пожилых.

Механизм развития

В спинном мозге выделены отдельные сегменты. Все они включены в рефлекторную деятельность и служат для передачи сигналов от мышечных тканей или органов в головной мозг.

При поперечном, как и других формах миелита, инфекционный агент попадает в спинной мозг либо через кровь и лимфу, либо через спинномозговые нервы.

Воспаление, возникающее как следствие нарушения иммунной системы, начинается с пространства, расположенного между оболочками или под ними. Впоследствии распространяется на серое и белое вещество.

Особенностью поперечного миелита является поражение сразу нескольких сегментов.

Пораженное место наполняется соединительной тканью, в результате чего образуется рубец. Он не способен выполнять функции нервных волокон. В связи с этим после выздоровления у человека остаются нарушения, связанные с патологией.

Причины

причина поперечного миелита – попадание в спинной мозг инфекций из других участков воспаления. Факторов, которые вызывают заболевание, много. Это вирусы гриппа, герпес, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ. К воспалению спинного мозга приводит боррелиоз, менингит. Такие патологии вызывают инфекционный миелит.

На основе других причин выделяют следующие виды заболевания:

  1. Интоксикационный. Основным фактором развития является спирт, яды, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты.
  2. Травматический. При повреждении позвоночника через рану в спинной мозг проникают патогенные бактерии. С другой стороны, играет роль прямое поражение нервов.
  3. Компрессионный. Возникает из-за сдавливания структур спинного мозга гематомами, опухолями, кистами, межпозвоночной грыжей.
  4. Поствакцинальный. Заболевание проявляется после введения вакцины людям с повышенной чувствительностью.
  5. Лучевой. Развивается при облучении, направленном на лечение опухолей.
  6. Наследственный. Патология сопровождает наследственно обусловленные заболевания. Это адренолейкодистрофии, болезнь Фридрейха.
  7. Идиопатический. Общее название для воспаления спинного мозга, точные причины которого неизвестны. Предполагается аутоиммунный характер. Под воздействием некоторых факторов организм начинает синтезировать антитела против белков, содержащихся в миелиновой оболочке нейронов. Существует предположение, что в некоторых случаях идиопатический миелит возник как следствие вирусной болезни, которая не проявилась.

Сирингомиелия

Под данным термином понимается нервное и дегенеративное заболевание спинного мозга, имеющее хроническую форму течения. Патология в настоящее время неизлечима. Как правило, она развивается у молодых людей и сопровождает их на протяжении всей жизни.

Болезни спинного мозга

Сирингомиелия – это недуг, при котором в веществе спинного мозга образуются полости. В основе механизма развития заболевания лежит дефект глиальной ткани, имеющий врожденный характер. После размножения патологические клетки гибнут, образуя полости. При этом наблюдаются дегенеративные изменения в нервных волокнах. С течением времени полости становятся все больше, усугубляя состояние человека.

Симптомы нервного заболевания спинного мозга:

  • Нарушение чувствительности.
  • Парестезии.
  • Болезненные ощущения тупого характера. Как правило, они локализуются в области шеи, рук, грудной клетки и между лопаток.
  • Цианоз и утолщение кожного покрова.
  • Даже небольшие порезы долго заживают.
  • Деформация костных структур и суставов.
  • Остеопороз.
  • Мышечная слабость.
  • При поражении шейного отдела западают глазные яблоки, расширяются зрачки и происходит опущение век.

Диагностика патологии заключается в проведении следующих исследований: рентгенографии, миелографии, МРТ.

На начальном этапе развития патологии показано облучение очагов поражения и лечение радиоактивным фосфором и йодом. Если у пациента выявлены парезы конечностей, назначается хирургическое вмешательство. В процессе его проведения осуществляется дренирование полостей, удаление спаек и декомпрессия тканей.

Поперечный миелит: симптомы и методы лечения, прогноз

Течение заболевания

Исследователи говорят о трех вариантах развития болезни. При остром поперечном миелите отмечаются неврологические явления в течение двух недель. После этого наступает стадия восстановления. Позже, в течение неопределенного срока сохраняются или постепенно исчезают остаточные явления.

При втором варианте основные симптомы остаются на всю жизнь.

Третий вид, как многие другие нервно-мышечные патологии, характеризуется постепенным развитием и восходящим распространением воспалительного процесса с последующим поражением ствола. Возникают демиелинирующие очаги в головном мозге.

Физиолечение

Больным миелитом делают массаж, проводят электростимуляцию. В восстановительный период показано по возможности делать легкую гимнастику, посещать санатории, где есть грязелечение.

Осложнения

К последствиям миелита относят паралич ног, других частей тела. Прогрессирование тяжелых форм приводит иногда к поражению нервов, иннервирующих работу органов дыхания, сердца.

О развитии поперечного миелита свидетельствует высокая температура, болевые ощущения в области спины, повышение ригидности мышц, явления парализации, спазмов, потери чувствительности. По результатам диагностики назначается лечение, направленное на борьбу с причинами, вызвавшими заболевание, и устранение симптомов. Последствия заболевания необратимы, если вовремя не начать лечение.

Бакулин И. С., Васильев А. В., Брюхов В. В., Стойда Н. И., Захарова М. Н. Дифференциальная диагностика миелитов при демиелинизирующих заболеваниях // Журнал Нервные болезни — 2016.

Мурадян И. Э., Марценюк С. К., Евтушенко С. К., Симонян В. А., Гончарова Я. А. Случаи острого поперечного миелита: особенности клиники, трудности диагностики // Международный неврологический журнал — 3 (33) 2010.

Прогноз при миелите основан на степени развития и местоположении очага поражения. Запущенная форма воспаления в верхнем отделе шеи порой служит причиной смерти пациента, а отек в поясничном или грудном отделе позвоночника приводит к инвалидности при отсутствии правильного и своевременного лечения. При его наличии клинические признаки смягчаются примерно через два-три месяца, а полное выздоровление наступит через один-два, иногда три, года.

Если заболевание «запущено», то прогноз может быть крайне неблагоприятным

Если заболевание «запущено», то прогноз может быть крайне неблагоприятным

Миелит имеет множество причин развития, поэтому абсолютного понятия «профилактика миелита» не существует. Однако, неполной профилактикой данного заболевания можно назвать вакцинацию, а также своевременное устранение хронических инфекций в своем организме (гайморит, кариес и другие).

Для профилактики с первого дня начала заболевания необходимо проводить пассивную лечебную физическую культуру, которую выпишет специалист в данном деле. После острого периода следует перейти к иным процедурам по восстановлению:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглотерапия.

Арахноидит

Болезни спинного мозга

Под данным термином понимается воспаление оболочки, окружающей спинной мозг. В результате запускается процесс формирования спаек и кист.

Основные причины развития арахноидита:

  • Травмы позвоночника.
  • Осложнения после перенесенного хирургического вмешательства.
  • Тяжелые формы стеноза.
  • Контакт организма с контрастным веществом. Медики полагают, что пусковым фактором развития болезни может являться миелография.
  • Инфекционные патологии.

Довольно долгое время основным симптомом заболевания является нарушение чувствительности. С течением времени возникают следующие клинические проявления:

  • Слабость в ногах.
  • Онемение конечностей.
  • Необычные ощущения. Например, человеку кажется, что по нему ползет насекомое или по ноге течет вода.
  • Судороги.
  • Стреляющая боль, которая чаще всего ассоциируется с ударами током.

В настоящее время не существует эффективного лечения недуга. Все проводимые мероприятия направлены исключительно на купирование боли и улучшение качества жизни пациента.

Трудоспособность

Трудоспособность пациента после излечения зависит от расположения очага поражения, течения и степени нарушения заболевания. При остром и подостром периоде пациент временно недееспособен. Качественная реабилитация функций дает возможность возвращения к работе. При остаточных отклонениях после лечения пациентам дают третью группу инвалидности.

Если даже после лечения у пациента остались какие-либо отклонения, ему могут дать инвалидность

Если даже после лечения у пациента остались какие-либо отклонения, ему могут дать инвалидность

Болезни спинного мозга

При нарушении походки и статики пациенты признаются условно недееспособными, которые с этих пор не могут работать в обычных условиях, и им приписывается вторая группа инвалидности. Если пациенты не могут жить без постоянно постороннего ухода, то им приписывают первую группу инвалидности. Если никаких улучшений нет, то группа инвалидности приобретает статус «бессрочно».

Диффузно-диссеминированный склероз

Под данным термином понимается демиелинизирующее заболевание спинного мозга, представляющее серьезную угрозу для жизни. Оно характеризуется разрушением нервных волокон.

Основные причины развития недуга:

  • Вирусы (гриппа, Эпштейна-Барр, герпеса, Коксаки и пр.).
  • Инфекционные патологии (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, пневмония и пр.).

Клинические проявления недуга:

  • Паралич тела с одной стороны.
  • Резкое уменьшение массы тела.
  • Замедленность всех движений.
  • Неспособность оценивать поведение окружающих.
  • Нарушение слуха и зрения.

Диагностика заболевания подразумевает проведение КТ, МРТ, анализов крови и мочи.

Лечение недуга заключается в введении медикаментов, активные компоненты которых купируют неприятные ощущения и способствуют поддержанию функциональных возможностей организма.

Подводим итоги

Воспаление спинного мозга при отсутствии надлежащей терапии может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому так важно постоянно контролировать свое здоровье и прислушиваться к любому дискомфорту. Миелит вполне реально вылечить, однако для этого придется приложить немало усилий. Самое важное – следовать комплексной терапии и не отходить от рекомендаций врача.

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Другие болезни – клиники в

Болезни спинного мозгаhttps://www.youtube.com/watch?v=BF_11ixzX-o

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector