Дилатация полости левого желудочка что это такое

Механизм развития

Дилатация ЛП — не самостоятельный процесс. Нозологической единицей не считается. Как же формируется подобное состояние?

В норме кардиальные структуры функционируют непрерывно, выполняя роль большого насоса. Выброс крови обеспечивается попеременным синхронным сокращением всех камер сердца.

Жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из верхних в желудочки, обратного тока не наблюдается.

В результате врожденных генетических дефектов, приобретенного склероза активных тканей (замещения пораженных областей рубцами), длительного воспалительного периода и т.д., кровь задерживается в левом предсердии дольше, чем следовало бы. Или же наблюдается регургитация (заброс жидкой соединительной ткани из желудочка обратно).

В перспективе длительного времени возникает растяжение камеры и нарушаются нормальные размеры органа.

Это приводит к снижению выброса в большой круг кровообращения, падает общая и локальная гемодинамика.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Удаленные ткани и системы страдают от дефицита кислорода, питательных веществ. Начинается процесс развития пороков органов и функциональной недостаточности.

Всегда ли опасно наличие дилатации?

Клиническая практика показывает, что дилатация – это отнюдь не всегда признак наличия какой-то существенной патологии. Она чаще всего встречается у недоношенных деток, из-за того, что размеры указанных желудочков у них гораздо больше, чем у малышей, появившихся в срок, или является особенностью строения черепа конкретного ребенка.

Но тем не менее, наличие диагностированной дилатации боковых желудочков мозга требует наблюдения динамики роста и развития малыша. Если нарушений в течение контрольного периода не обнаруживается, то малыш считается здоровым.

Не болейте!

  1. Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
  2. Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.

Состояние угрожает развитием группы осложнений, среди которых:

  • Воспаления миокарда. Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
  • Фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
  • Образование тромбов, закупорка крупных сосудов сгустком крови. Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.
  • Застойная сердечная недостаточность. По сути это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
  • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.
  • Пароксизмальная аритмия. Обычно по типу тахикардии (ускорения деятельности кардиальных структур).
  • Митральная недостаточность. Предполагает возможную регургитацию (обратный ток крови из желудочков в предсердия), нарушение функциональной активности органа и кровяного выброса, падение гемодинамики. Летальный исход вопрос времени.
  • Кардиогенный шок. Острое, неотложное состояние. Требует срочной помощи, но шансы на возвращение пациента почти призрачны. Даже если повезет, смерть наступит в перспективе нескольких лет. Исключения можно пересчитать по пальцам за всю солидную практику врачей по планете.
  • Остановка сердца.

Предотвращение развития осложнений — одна из задач лечения на любой стадии. Лучше всего она решается на раннем этапе.

Другие сердечные патологии

20.02.2018

1.9 тыс.

1.3 тыс.

5 мин.

Дилатация сердца – это расширение левого, правого предсердия или желудочков. Она может возникать только в одной камере сердца или в нескольких одновременно.

Причиной являются многие заболевания, такие как ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальная гипертензия, ревматизм, эндокардит, обструктивные бронхолегочные патологии, пороки развития. Различные нарушения приводят к расширению той или иной камеры.

Дилатация опасна развитием сердечной недостаточности, застойными явлениями в малом и большом круге кровообращения, тромбозами. Самые тяжелые осложнения – инфаркт, отек легких и полиорганная недостаточность.

Анатомия сердца

Врач

Дилатация камер сердца – это фактическое растяжение стенок, что приводит к расширению и увеличению всей структуры. Орган состоит из 4 камер: 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря их последовательному сокращению кровь перемещается по всему организму. Но под действием различных факторов возникает перерастяжение одной камеры или двух одновременно.

Главная проблема, с которой организм сталкивается при дилатации сердца – орган не в состоянии перекачать необходимое для обеспечения нормального функционирования количество крови.

Умеренное расширение камер приводит к гипоксемии и гипоксии, застойным явлениям в большом и малом круге, тромбозам.

Обратите внимание

Опасны для жизни следующие состояния: тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт различных органов, полиорганная недостаточность.

Различают дилатацию 2 видов: миогенную и тоногенную.

Первый тип расширения возникает вследствие поражения миокарда. Мышечный слой сердца подвергается изменениям, что приводит к его слабости или деструкции. В результате выброс крови уменьшается, возникает угроза сердечной недостаточности. Чаще этот вид связывают с тяжелым заболеванием – дилатационной кардиомиопатией.

Тоногенное расширение обусловлено повышенным давлением в предсердиях или желудочках, из-за чего кровь избыточно накапливается в полостях сердца, что приводит к его расширению без увеличения толщины стенки.

Следует различать простую, гипертрофическую и атрофическую дилатацию.

При простом расширении стенка существенно не уменьшается в толщине, но полости сердца увеличены. При гипертрофическом стенки становятся толще, полости сердца расширяются. При атрофическом стенки истончаются, но камеры увеличиваются в объеме. Это наиболее неблагоприятный вид, так как сердце неспособно произвести какое-либо давление на кровь в нем.

Дилатация не является отдельной болезнью, а возникает как следствие разных патологических состояний.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Расширение левого предсердия

При сужении или недостаточности митрального клапана предсердию не хватает усилий, чтобы прогнать то же самое количество крови уже через суженое отверстие, из-за этого часть крови накапливается в нем.

Возникает компенсаторное утолщение мышечной стенки предсердия. Если не устранить сужение, кровь и далее будет накапливаться, поскольку компенсация не может быть долговременной.

Происходит дилатация левого предсердия из-за накопления крови, которую оно не в состоянии вытолкнуть в желудочек.

Важно

44″ radius=”5″]

Другой причиной расширения левого предсердия бывает мерцательная аритмия или фибрилляция, трепетание предсердий. Очень часто аритмия возникает на фоне дилатации. У ребенка причины патологии аналогичны.

Независимо от этиологии расширения левого предсердия, рекомендуется пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

Своих собственных симптомов дилатация левого предсердия не имеет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Пациент ощущает признаки аритмии, сужения или недостаточности клапана.

Среди такой симптоматики одышка, сильная бледность и цианоз кожи, кровохарканье, чувство боли за грудиной и сердцебиение.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Очень часто люди, доживая до 50 лет не замечают никаких проблем, и только после ультразвукового исследования узнают свой диагноз. Подобные случаи требуют дополнительного обследования больного с целью поиска причины. Рекомендуется находиться на учете у кардиолога, который следит за изменениями в сердце.

К основным причинам дилатации левого желудочка относят:

  • Сужение или недостаточность аортального клапана, аневризма и сужение аорты. Из-за этих патологий происходит непосредственное увеличение внутрижелудочкового давления. Повышение давления на начальных этапах нейтрализуется частичной компенсаторной гипертрофией миокарада. При незначительном увеличении компенсаторные механизмы срабатывают долго и не проявляют признаков патологии. Человеку устанавливают диагноз случайно, при обычном обследовании.
  • Миокардит, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ревматизм, инфекционные заболевания в детском возрасте, которые поражают стенку сердца, делая ее дряблой.

    Дилатация левого желудочка

При исключении всех вышеперечисленных причин расширения ставится диагноз “дилатационная кардиомиопатия”.

Если дилатация отдела происходит остро, возможно возникновение таких тяжелых патологий, как сердечная астма, отек легких, угроза острой сердечной недостаточности, что представляет опасность для жизни пациента.

В правое предсердие кровь попадает из полых вен, то есть из большого круга кровообращения. Предсердие проталкивает ее сквозь трикуспидальный клапан, который располагается между правым предсердием и желудочком. С правого желудочка кровь поступает сквозь клапан легочного ствола в легочные артерии, далее – в легкие и альвеолы, где она насыщается кислородом.

К основным причинам дилатации правого предсердия относят:

  • Сужение или недостаточность трикуспидального клапана. Механизм развития дилатации аналогичен сужению митрального клапана: предсердие неспособно качественно выталкивать кровь в правый желудочек, что приводит к ее накоплению в правом предсердии и его расширению.
  • Бронхолегочные заболевания. В этом случае в организме происходит спазм бронхолегочных артерий, из-за чего сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы протолкнуть кровь сквозь спазмированнные стволы легочных артерий и их боковые ответвления.
  • Другие заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь, миокардит, ревматизм, которые истончают стенку правого предсердия.

    Расширение правого предсердия

Основные причины дилатации правого желудочка следующие:

  • сужение или недостаточность клапана легочного ствола;
  • легочная гипертензия;
  • болезни, которые поражают сердце.

5468468648

Основные клинические признаки:

  • отек вен на шее;
  • увеличение печени;
  • отеки подкожной клетчатки;
  • асцит;
  • гидроторакс;
  • гидроперикард;
  • общий отек организма, или анасарка.

Причиной сужения клапанов сердца чаще всего является врожденный порок. У новорожденных или грудничка возможно только оперативное лечение.

К недостаточности клапанов приводят такие заболевания, как ревматизм, бактериальный эндокардит, легочная гипертензия, перикардит.

К основным причинам дряблости мышечной стенки относят как и вышеперечисленные нарушения, так разные степени артериальной гипертензии, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, ожирение, обструктивные бронхолегочные патологии, разного генеза аритмии. Повышают риск развития дилатации неправильное питание, снижение иммунитета, что приводит к частым инфекциям.

Расширение камер сердца диагностирует врач-кардиолог на основании анамнеза и объективных методов исследования.

Формы заболевания

Расширение левого предсердия типизируется по группе оснований. Исходя из происхождения патологического процесса, выделяют:

  • Врожденную форму. Удельный вес подобного состояния в общем количестве зафиксированных клинических ситуаций составляет 35-40%, это меньшинство. Патологические процессы диагностируются уже на развитых стадиях, поскольку маленький пациент не способен сформулировать свои жалобы до момента взросления, а родители трактуют объективные проявления неверно ввиду невнимательности или недостатка опыта. Перспективы лечения в связи с этим несколько хуже.
  • Приобретенная форма. Обусловлена течением того или иного заболевания. Внимательный пациент может провести причинно-следственную связь между перенесенным состоянием и развитием симптоматики дилатации, которая достаточно выражена со второй стадии.

Расширение левого желудочка (ЛЖ)

Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии.

Если уплотнение сердечной перегородки произошло неравномерно, дополнительно могут возникать еще и нарушения в работе аортального и митрального клапанов сердца. Сегодня критерием гипертрофии является утолщение миокарда в 1,5 см и более.

Это заболевания на сегодняшний день является основной причиной ранней смерти молодых спортсменов.

Гипертрофия левого желудочка имеет склонность к прогрессированию. Риск утолщения стенок левого желудочка у них является очень высоким. Спортивные тренировки в неограниченном количестве, тревожность и частые переживания, недостаточный сон и отдых — все это может послужить возникновению гипертрофии.

Поэтому человек может не знать о развитии у него гипертрофии. Одним из редких признаков гипертрофии левого желудочка может быть обморок, который обусловлен внезапным замиранием сердца.

Происходит это по причине недостатка питания кислородом сердечной мышцы и кислородного голода миокарда.

Подобное уплотнение мышц левого предсердия в частых случаях можно считать не как самостоятельное заболевание, а как симптом какой-либо болезни.

Обратите внимание

Цель лечения гипертрофии левого предсердия — нормализация работы сердечной мышцы. Сначала необходимо выявить природу происхождения и особенность заболевания.

Если у больных развивается дилатация полостей и систолическая дисфункция, проводится терапия сердечной недостаточности по общим правилам. Еще один метод операции по Л. Бокерия и К.

Борисову — иссечение зоны увеличенной межжелудочковой перегородки из правого предсердия.

В статье (ссылка) описание болезни гипертрофия миокарда. Как вспомогательное средство к основному курсу лечения включают и народные способы лечения гипертрофии левого предсердия. Лечение гипертрофии левого предсердия будет полноценным и эффективным, если пациент полностью откажется от вредных привычек, включая и употребление алкоголя.

56765

У меня с гипетрофией мама попала в больницу и сейчас она проходит лечение. Расширение полостей различных органов в теле человека называют термином дилатация. Это расширение может быть как физиологическим, так и патологическим. Четырехкамерное сердце человека, состоящее из 2 предсердий и 2 желудочков, также является полостным органом.

Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан.

При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии.

Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки. Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.

Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.

В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же требуют более серьезного подхода.

Группа болезней сердечно-сосудистой системы представляет собой широкий перечень патологий. Каждая проблема, в зависимости от локализации, вызывает различные симптомы и осложнения. Дилатация полостей камер сердца, то есть их расширение, – довольно распространенная проблема.

Этот кардиологический недуг возникает по многим причинам и проявляется по-разному, при этом одной из наиболее частых его форм является дилатация левого желудочка.

Поскольку именно из этого отдела сердца начинается большой круг кровообращения, обеспечивающий питательными веществами и кислородом множество органов и тканей, нарушения его работы чреваты опасными последствиями.

Дилатация желудочков может возникать в результате воздействия нескольких факторов. В зависимости от механизма развития патологии, принято различать два вида расширения:

  1. Тоногенная дилатация формируется в результате перегрузки миокарда объемом или давлением крови. Такой вид заболевания часто встречается при артериальной гипертензии, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца. Дилатация может развиваться и в правом желудочке, однако чаще формируется слева в связи с большей загруженностью начинающегося здесь круга кровообращения. Расширение предсердий зачастую сопровождается снижением сократительной способности всего миокарда с этой стороны.
  2. Миогенная дилатация возникает при локализации патологического очага непосредственно в сердечной мышце. Инфекционные и инвазионные, а также воспалительные заболевания органа зачастую приводят к угнетению функции миокарда.

Основные причины

Дилатация левого желудочка может происходить в результате воздействия многих факторов. Наиболее распространенными пусковыми механизмами развития патологии считаются:

  1. Артериальная гипертензия является одним из основных этиологических факторов расширения различных камер сердца. Особенно часто страдает именно левый желудочек, из которого кровь выбрасывается сначала в аорту, а потом разносится по большому кругу кровообращения. Артерии, при наличии гипертонии, серьезно затрудняют работу сердца, заставляя миокард сокращаться сильнее. Первоначально это может приводить к развитию компенсационной гипертрофии мышц левого желудочка. Однако со временем миокард начинает постепенно растягиваться, что и приводит к формированию устойчивой дилатации и снижению его сократительной способности.
  2. Ишемическая болезнь сердца – это патологическое состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения, которое характеризуется постепенным снижением работоспособности органа. Питание миокарда осуществляется за счет проходящих в нем коронарных артерий. При их спазме, атеросклерозе и нарушении микроциркуляции возникает кислородное голодание тканей и мышцы перестают нормально сокращаться. Развиваются аритмии, дилатация желудочков, сердечная недостаточность. Данная патология крайне опасна, поскольку является предпосылкой для развития инфаркта миокарда.
  3. Врожденные или приобретенные пороки сердца также считаются одной из основных причин возникновения расширения желудочков. В развитии дилатации левых камер ключевую роль играет стеноз клапана или устья аорты. Сужение просвета артерии повышает нагрузку на миокард, который постепенно растягивается, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. Дилатация левого желудочка у ребенка является признаком врожденного кардиологического порока.
  4. Воспалительные заболевания сердца, возникающие на фоне инфекций или инвазий, приводят к развитию расширения желудочков. Миокардиты различного происхождения изменяют нормальное строение мышц, что может приводить к стойким нарушениям их функций. Стенки сердца теряют присущую им эластичность и растягиваются.
  5. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия – одна из разновидностей расширения желудочков, причина возникновения которой на сегодняшний день неизвестна.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Установить этиологический фактор развития заболевания крайне важно, поскольку это влияет на прогноз и на дальнейшую тактику лечения.

Симптомы

Клиническая картина дилатации левого желудочка, к сожалению, не является специфичной. Зачастую симптомы патологии отсутствуют в принципе и болезнь начинает проявлять себя только на поздних стадиях развития. Клинические признаки при расширении камеры сердца следующие:

  1. Быстрая утомляемость и непереносимость физических нагрузок, развивающиеся на фоне снижения сердечного выброса.
  2. Возникновение одышки при формировании застойных явлений в малом круге кровообращения.
  3. Цианотичность видимых слизистых оболочек и кожи.
  4. Отечность конечностей, особенно в конце рабочего дня.
  5. Учащенное сердцебиение.

Поскольку во многих случаях дилатация желудочков никак себя не проявляет, ориентироваться на клинические признаки болезни бессмысленно. Для выявления патологии необходима комплексная диагностика.

Методы диагностики

При подозрении на развитие заболевания сердца требуется обратиться к кардиологу. На основании жалоб, осмотра и аускультации пациента для подтверждения дилатации левого желудочка проводится исследование, позволяющее точно поставить диагноз. Для этих целей врачи используют УЗИ сердца.

Ультразвук позволяет визуализировать изменения клапанов и стенок, увидеть их расширение, оценить степень нарушения сократимости. В качестве дополнительного обследования используют также ЭКГ, особенно при подозрении на миогенную природу болезни. В дальнейшем кардиолог рекомендует ряд анализов для выяснения основной причины дилатации.

Проводятся различные гематологические тесты, включая гормональные, рентген, а также осмотр узкопрофильных врачей.

Дилатация левого желудочка при отсутствии адекватной терапии может приводить к ряду опасных осложнений:

  1. Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  2. Тромбоэмболия крупных сосудов.
  3. Артериальная гипертензия с дальнейшим отеком легких.
  4. Фибрилляция желудочков и предсердий.

Последствия дилатационной болезни непредсказуемы и при тяжелом течении приводят к летальному исходу. Именно поэтому начинать лечить патологию нужно сразу после постановки диагноза.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Основа терапии расширения левого желудочка строится на борьбе с причиной заболевания. В случаях, когда дилатация формируется в результате инфекционных поражений миокарда, проводится лечение антибиотиками.

Если кардиологический недуг связан с нарушениями в работе эндокринной системы, то первоначально корректируется гормональный статус больного, лишь после этого начинается борьба со вторичным недугом.

  • Одна из причин – клапанная недостаточность. Это может быть следствием ревматизма, бактериального эндокардита, легочной гипертензии. В результате правый желудочек перегружается.
  • У некоторых пациентов с рождения отсутствует перикард. Этот признак также может сопровождаться растяжением мышечной стенки. Из-за дефекта межпредсердной перегородки расширяется легочная артерия. Повышенное давление в этом сосуде свидетельствует об увеличении давления в камере. В итоге – растяжение мышечных стенок ПЖ.
  • Такая патология, как легочное сердце, также приводит к ПЖ-недостаточности и дилатации. Первопричиной болезни являются обструктивные бронхолегочные заболевания и нарастающая в результате их гипоксия.
  • Расширение ПЖ находится в прямой зависимости от легочной гипертензии.
  • Давление в легочной артерии может повышаться из-за врожденных пороков сердца, при этом развивается патология правого желудочка иной этиологии. Гипертрофия желудочка в таком случае может быть сильной, однако она не приводит к ПЖ-недостаточности.
  • Одной из причин изолированной дилатации правого желудочка является аритмогенная дисплазия. Этиология этого заболевания точно не выявлена, оно является врожденным и не сопровождается легочной гипертензией, гипертрофией или недостаточностью ПЖ. При этом заболевании мышечный слой ПЖ очень тонкий. Чаще отмечается у пациентов мужского пола.

Степени дилатации

Другое основание для классификации — степень патологических отклонений. Соответственно говорят о 3 или 4 этапах развития болезни.

  • 1. Легкая степень. Формируется как в результате генетического фактора, внутриутробных пороков так и приобретенных состояний.

Характеризуется полным отсутствием клинической картины, что делает диагностику вопросом случая. 

Выявить начальную деформацию органического плана возможно с помощью эхокардиографии. Не требуется большой квалификации, чтобы констатировать факт.

Определение первопричины ложится на плечи кардиолога, проводится с помощью группы мероприятий.

  • 2. Умеренная дилатация. На этом этапе процесс диагностируется намного чаще.

Типична яркая неспецифическая картина: одышка, боли в груди, аритмии. Это общие признаки любого состояния, сопряженного с нарушением функционирования сердца и сосудов.

Тем не менее, шансы ранней диагностики высоки, что является хорошей новостью для больного.

Перспективы полного излечения уже туманны, но при продуманном комплексе терапии разницы пациент не заметит. Можно держать процесс под полным контролем.

  • 3. Выраженная дилатация левого предсердия. В некоторых национальных классификациях считается крайней степенью.

Определяется яркой клинической картиной с существенным снижением толерантности к физическим нагрузкам, невозможностью адекватно трудиться и выполнять обязанности в быту.

Органические дефекты грубые, наблюдаются не только со стороны сердца, также изменены удаленные системы.

Перспективы излечения минимальны. При этом продолжительность жизни на фоне терапии редко превышает 3-4 года.

  • 4. Терминальная фаза. Эта стадия наступает при отсутствии лечения достаточно быстро. Примерный срок — 4-8 лет, бывает меньше. Зависит от характера патологического процесса, дающего начало дилатации. Помощь паллиативная, направлена на обеспечение приемлемого, минимально возможного уровня самочувствия.

Указанные классификации играют большую роль в деле разработки тактики диагностики и дальнейшей терапии.

Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

  • пороки;
  • чрезмерная физическая активность;
  • инфекционные болезни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опухолевые новообразования;
  • нарушения ритма;
  • аутоиммунные болезни;
  • ревматизм.

Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.

Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

  • заболевания легких;
  • легочных спазмов;
  • гипертензии легких;
  • некоторых видов пороков;
  • сужения клапана.

Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.

Дилатация правых отделов сердца и левой его части обусловлена нарушением транспортировки крови через атриовентрикулярные отверстия. Они участвуют во взаимодействии между левым и правым предсердием. Отклонение нуждается в незамедлительном обследовании.

Дилатация ЛП (левого предсердия) возникает по причине длительного сохранения повышенного давления в большом круге кровотока. Расширение полости может произойти при мерцательной аритмии.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Отклонение часто связывают с регулярными и чрезмерными физическими нагрузками.

Патология может развиваться на фоне дилатации левого предсердия

Расширение правого предсердия (ПП) обусловлено длительным увеличением давления в малом круге кровотока. Патология может дать о себе знать при:

  • заболеваниях бронхов и легких хронического типа, при которых присутствует спазм определенных мышц;
  • патологиях кровеносных сосудов;
  • инфекционных нарушениях сердечных мышц;
  • гипертензии легочного типа;
  • пороках сердца, которые присутствуют с рождения или приобретены в любом возрасте.

В некоторых случаях причиной болезни становится легочная гипертензия

Нормальный вес сердца представлен в таблице.

Пол человекаНормальный вес сердца
У мужчин 335 грамм
У женщин 225 грамм

В таблице представлены примерные показатели. При дилатации увеличивается объем камер органа, но толщина их стенок остается неизменной. Отклонение часто присутствует у гипертоников. При увеличенном артериальном давлении сердечные мышцы начинают усиленно сокращаться. Происходит патологическое расширение.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать подобные проблемы с сердцем

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Чаще у пациентов присутствует расширение именно левого предсердия. Нарушение возможно у людей с алкогольной зависимостью. Дилатация нередко возникает при воспалительном процессе в сердечной мышце. Длительное присутствие патологии может быть обусловлено:

  • грибковыми и вирусными инфекциями;
  • наличием паразитарных микроорганизмов;
  • интоксикацией организма;
  • побочными эффектами после приема медикаментозных средств.

Вызвать патологию могут различные инфекции

Дилатация полости левого предсердия и ПП имеет несколько разновидностей. От формы напрямую зависит подход к лечению. Виды патологий описаны в таблице.

Форма дилатацииОписание
Тоногенная Отклонение возникает при постоянном повышении давления в камерах. Это обусловлено чрезмерным кровенаполнением. Мышечная стенка в первое время не меняется.
Миогенная Возникает при изменениях сердечных мышц. Понижается сократительная способность миокарда.

Тоногенный вид отклонения обычно предшествует гипертрофии или протекает одновременно с ней. Форма и размеры сердца при дыхании существенно не меняются. Застойные процессы отсутствуют. Отклонение может стать миогенным.

Данное заболевание требует серьезного подхода к диагностике

Миогенная форма симптома – продолжительное и необратимое последствие. Проявляется из-за удлинения и растяжения мышечных волокон, в результате чего снижается тонус.

Дилатация правого желудочка так же, как и левого, нуждается в диагностике и лечении. Отклонение может свидетельствовать о существенных нарушениях в организме.

Дилатация левого предсердия и ПП может присутствовать при целом ряде заболеваний. При посещении врача важно рассказать ему обо всех признаках. Исходя из них будут подбираться диагностические методы.

Незначительное расширение предсердий или желудочков протекает бессимптомно. Нарушение обычно выявляют случайно при обследованиях, связанных с иными патологиями. Признаки возникают при существенной дилатации.

Часто пациенты жалуются на проблемы с сердечным ритмом

Больной может жаловаться на:

  • нарушение сердечного ритма;
  • затруднение при дыхании;
  • потерю работоспособности;
  • отечность верхних и нижних конечностей.

Затруднение при дыхании на начальных стадиях патологии возникает только при существенных физических нагрузках. На запущенных этапах одышка беспокоит даже в состоянии покоя.

Дилатация правого предсердия и ЛП провоцирует появление сильного кашля. Мокрота содержит прожилки крови. Наблюдаются скачки артериального давления. Присутствует чрезмерное потоотделение. Беспокоит болевой синдром в грудной клетке.

Его характер может быть ноющим или давящим. Пациент может ощущать явное нарушение сердечного ритма. Пульс ускоряется. Периодически присутствует чувство остановки органа. При расширении левого предсердия у пациента бледнеет или синеет кожный покров.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Приступ удушья выраженный или умеренный.

Могут наблюдаться внезапные проблемы с дыханием

Расширение левого предсердия и ПП – серьезный признак, который не способен проявиться сам по себе. Он нередко сопровождает существенные патологии. Отклонение нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии возможно возникновение осложнений.

Дилатация со временем приводит к растяжению и утолщению стенок сердца. Отклонение провоцирует возникновение:

  • недостаточности сердца затяжного типа;
  • инфекций хронического типа;
  • недостаточности митрального типа;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза;
  • фибрилляции предсердий.

Дилатация может вызвать тромбоз

Любое из перечисленных отклонений существенно ухудшает качество жизни больного.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

При отсутствии лечения дилатация может привести к внезапной смерти, поэтому рекомендовано как можно раньше прибегнуть к терапии.

Длительное растяжение именно левого желудочка приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • мерцательной аритмии.

Отклонение сердечного ритма опасно для здоровья и жизни. На запущенной стадии патологии избавиться от нее будет трудно.

В ряде случаев патология может стать причиной появления мерцательной аритмии

Дилатация сердца – серьезное отклонение, нуждающееся в медикаментозном лечении. Патологию часто выявляют случайно, поскольку она может протекать бессимптомно. К наиболее популярному и эффективному методу диагностики относят ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно установить:

  • размер камер сердца;
  • степень нарушения желудочков;
  • присутствие нарушений в клапанах.

Полученные данные доктор сравнивает с нормами по возрасту и половой принадлежности. Врач также учитывает вес и рост пациента.

Дилатация диагностируется если у пациента увеличено одно или несколько предсердий. Нарушение устанавливается, если их размер превышен на 5%. Диагностика включает:

  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • коронароангиографию.

Для диагностики необходимо провести коронароангиографию

В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве. Медикаментозная терапия показана только после установления точного диагноза. Рекомендована аускультация. При этой процедуре врач прослушивает сердце через специальную трубку. При сердцебиении могут быть обнаружены посторонние шумы и звуки.

Дилатация полости левого желудочка что это такое

Доктор должен собрать все жалобы пациента. На их основе врач назначает исследования. Прибегнуть к диагностике требуется при проявлении первых признаков нарушения, так как перед началом любой терапии нужно установить первопричину отклонения.

Лечебные меры

Дилатация левых отделов сердца так же, как и правых, может привести к серьезным осложнениям. Патология нуждается в незамедлительном лечении. Терапия основывается на устранении основного заболевания. В зависимости от диагноза может потребоваться прием:

  • мочегонного;
  • антибактериальных средств;
  • гипотензивных препаратов.

Часто для лечения необходимо принимать антибиотики

Возможна необходимость хирургического вмешательства. Доктор должен направить силы на восстановление нормального сердечного ритма у больного. Для этого нужно принимать бета-блокаторы. Терапия также обязательно должна включать:

  • препараты для ускорения тканевого метаболизма;
  • медикаменты для устранения ишемических изменений в сосудах;
  • ингибиторы АПФ.

Дилатация левых отделов сердца лечится благодаря терапевтической коррекции основного отклонения. Рекомендованы различные метаболические препараты. Главная цель – улучшить обменные процессы в клетках.

ДИЛАТАЦИЯ ПРЕДСЕРДИЯ

Если вовремя не лечить, то может даже потребоваться пересадка сердца

При патологиях правого отдела необходимо также избавиться от основного заболевания. В ином случае патология будет стремительно прогрессировать. В особо запущенной ситуации решается вопрос о пересадке донорского органа.

Пациент должен прибегнуть к немедикаментозной терапии. Для этого заболевший должен соблюдать диету и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Желательно бросить курить. Из рациона исключают жирное, жареное, чрезмерно соленое и острое.

Интенсивность физических нагрузок должен подобрать врач. Дозировка препаратов для лечения определяется исходя из степени поражения организма, возраста и веса пациента. Рекомендовано сократить количество потребляемой соли до 3 грамм.

Очень важно отказаться от курения

При выраженных отклонениях во время хирургического вмешательства устанавливают кардиостимулятор.

Дилатация полостей сердца – существенное отклонение. Патологию легче предотвратить, чем потом вылечить. Профилактические меры должны соблюдать как здоровые люди, так и те, кто столкнулся с отклонением. Врачи рекомендуют:

  • подобрать правильный рацион питания, он должен включать нежирное мясо и рыбу, морепродукты и орехи;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • навсегда избавиться от всех вредных привычек.

Механизм развития

5466886486468

снимок: расширение левого предсердия при недостаточности митрального клапана

  • Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. Таким образом, эта камера является своеобразным насосом, перекачивающим кровь по большому кругу кровообращения. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки.
  • Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.
  • Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Все эти напасти истончают мышечную стенку левого желудочка, делают ее дряблой и приводят к растяжению.

Симптомы

Примерный перечень признаков такой:

  • Общая слабость, снижение работоспособности, невозможность адекватно выполнять текущие обязанности по дому и в быту вообще.
  • Одышка. Нарушение нормального газообмена. Сначала в состоянии интенсивной или умеренной физической нагрузки, затем в полном покое. Это сказывается на качестве жизни и продуктивности деятельности в разных сферах.
  • Отечность нижних конечностей. Как итог нарушения функциональной (фильтрующей) активности почек. Увеличивается объем циркулирующей крови, жидкость плохо эвакуируется из организма. Интенсивность симптома зависит от стадии патологического процесса.
  • Аритмии. Субъективно дает знать о себе как ускорение частоты сердечных сокращений, пропускание ударов, трепетание в груди с ощущением, будто кардиальная деятельность сейчас остановится.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Развивается всегда, не характеризует степень патологической активности.

На первой-второй стадии не наблюдается генерализованных нарушений, потому симптомов нет вообще или же они скудны (умеренная фаза дает шанс распознать состояние).

Болезнь сердца

Пациент становится заложником ситуации. Даже на 2 этапе физическая нагрузка может стать причиной смерти в результате остановки сердца.

Признаки дилатации недостаточно специфичны: характеризуются проявлениями со стороны самого мышечного органа, нервной системы и выделительного тракта.

Дилатацией называют увеличение любых полых органов в человеческом теле. Такие расширения бывают не только физиологические, но также и патологические. Сердце тоже внутри полое, состоит из двух предсердий и двух желудочков.

Кровь перемещается по двум кругам кровообращения, большого и малого, из-за последовательного сокращения миокарда. Расширение одной из камер может произойти из-за совершенно любых патологий. Некоторые процессы приводят к дилатации всех одновременно предсердий и желудочков.

Просто так увеличение камер сердца не возникает, есть определённые причины.

Дилатация правого предсердия появляется из-за увеличения давления в малом круге кровообращения. Причинами этого являются:

  • инфекции болезней миокарда;
  • обструктивные болезни лёгких и бронхов;
  • лёгочная гипертензия;
  • пороки;
  • трикуспидальный стеноз.

Дилатация левого предсердия появляется чаще всего из всех видов дилатаций сердца. Причиной этому служит патологическое уменьшение клапана, разделяющего левое предсердие и левый желудочек, через него кровь перегоняется из одной во вторую часть.

Боль в области сердца

В левое же предсердие из левого желудочка сердца качается кровь, и он также увеличивается. Появляется перегрузка, так называемая тоногенная дилатация, и сердцу становится тяжело перегонять кровь из-за увеличения давления в большом круге.

Есть ещё одно положение, которое выбивается из общей клинической картины – дилатационная кардиомиопатия. Это особое состояние, когда в расширении левого желудочка нет никаких причин, а болезни полностью исключаются.

Существует дилатация обоих предсердий. Она являет собой увеличение правых отделов сердца, так и левых. Причинами лп и пп являются:

  • различные осложнения после болезней, таких, как ангина или скарлатина;
  • грибковые и вирусные болезни;
  • гельминты;
  • отравления;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • аномалии в щитовидке;
  • определённые аутоиммунные болезни;
  • побочные эффекты таблеток.

Признаки

Умеренная дилатация признаков не имеет, при ней есть только совсем незначительная тахикардия во время пешей прогулки, при физической нагрузке и волнениях. Сердечная дилатация имеет симптомы, схожие с сердечной недостаточностью. При этом невозможно обнаружить особые нарушения, которыми обладает только дилатация предсердий.

Врачи могут заподозрить при наличии аритмии на полном обследовании. Следует уделить особое внимание:

  • на наличие отдышки во время разговора и движения;
  • при аускультации присутствует аритмия сердечных сокращений;
  • на отёки голеней и стоп.

При этом пациенты с дилатацией левого предсердия жалуются на:

  • сонливость, внезапную слабость;
  • резкую утомляемость;
  • понижение работоспособности.

Диагностика

Довольно частое явление, когда небольшое расширение сердца оказывается буквально случайным открытием. УЗИ сердца сейчас наилучший метод диагностики. Результат показывает самые важные изменения в состоянии главного органа:

  • размер камер;
  • насколько сильно нарушена систолическая и диастолическая функция сердечных желудочков;
  • есть ли поражение клапанов;
  • тромбы в сердце;
  • патологии перикарда.

Результаты обследования сопоставляются с нормальными значениями по возрасту, росту и весу. К примеру, нормальный диаметр левого желудочка составляет не более 56 мм, но у высоких и людей в теле маленькое расширение пороком не станет. Диагноз ставится тогда, когда увеличение нескольких или сразу всех камер составляет больше 5%.

Другие методы диагностики, которые помогут выявить патологию:

  • ЭКГ. Отделяют дилатацию и иные болезни, выявляет вид нарушения сердечного ритма.
  • Рентгенография. Обнаруживает признаки, присущие кардиомегалии, увеличение сердечных полостей, если случай тяжёлый – шаровидную форму сердца, увеличение корней лёгких, признаки лёгочной гипертензии.
  • Коронароангиография. Нужна для уточнения строения сердца при необходимости хирургического лечения.

Лечение дилатации

Если поймать болезнь на ранней стадии, то лечение будет успешным, так как у сердца есть шанс вернуться к нормальным размерам, в крайнем случае, уменьшится, что понизит риск осложнений.

Лечение нужно направить на устранении причины, которая привела к увеличению.

При бактериальном воспалении эндокарда назначают курс антибиотиков, при пороках нужна операция, а при аутоиммунных изменениях пьют глюкокортикостероиды. Если же лечить не источник, а последствия, то риск осложнения так и останется, а продолжительность жизни не повысится.

Часто при этом заболевании нужно пройти и дополнительную терапию:

  • воздействие метаболизма тканей посредством приёма лекарств;
  • таблетки от сердечной недостаточности;
  • средства против ишемии;
  • препараты от давления;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы и ингибиторы АПФ;
  • гликозиды для сердца;
  • антиагреганты;
  • средства от аритмии.

Без медикаментов назначают диету с ограничением потребления соли, исключением жирного, алкоголя, курения и назначением ЛФК.

В самых тяжёлых случаях, когда сердечная недостаточность прогрессирует, единственным выходом является трансплантация органа.

Профилактика

К дилатации приводят врождённые патологии и приобретённые. Но можно профилактикой как избежать болезни, так и остановить её развитие. Для этого нужно соблюдать самые нехитрые правила:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • не переедать;
  • не переутомляться и избегать нервных перегрузок.

Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

  • одышка;
  • изменение сердечного ритма;
  • утомляемость;
  • снижение способности к умственным нагрузкам;
  • постоянное чувство слабости;
  • отечность конечностей.

Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.

Дигоксин

Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.

Механизм развития

Под воздействием некоторых неблагоприятных факторов объем биологической жидкости, поступающей в полость, превышает допустимую норму. Нарушение оттока крови ведет к растяжению стенок (дилатации), изменению размера органа. Чаще всего дилатации подвергается одно левое предсердие.

Такое состояние опасно тем, что оно себя никак не проявляет на начальных этапах развития. Обычно о наличии заболевания человек узнает случайно, в ходе незапланированных диагностических исследований. Подробнее, что это такое — дилатация левого предсердия, должен рассказать кардиолог.

Классификация

В зависимости от причин расширения полости выделяют 2 вида дилатации ЛП:

  1. Тоногенная. Развивается из-за стойкого повышения давления в камерах сердца, что приводит к их излишнему кровенаполнению. Такой вид часто сочетается с гипертрофией сердечной мышцы (миокарда).
  2. Миогенная. Этот вид дилатации развивается на фоне сердечных заболеваний и приводит к ослаблению сократительной активности миокарда. Такое состояние считают необратимым.

Различают 4 степени развития заболевания:

  1. Легкая дилатация не имеет никаких клинических проявлений. Выявление является делом случая.
  2. Распознать умеренную степень патологии немного легче, т.к. у человека наблюдаются симптомы дилатации ЛП. При своевременном лечении проблему можно успешно держать под контролем.
  3. Для выраженной дилатации ЛП характерны яркие клинические проявления. Эффективность терапии крайне низкая. Продолжительность жизни человека не превышает 5-6 лет от постановки диагноза.
  4. При отсутствии лечения наступает опасная терминальная фаза. В таком случае говорят о паллиативной помощи, когда терапия направлена на поддержание адекватного уровня жизни.

Специалисты также различают врожденную и приобретенную формы.

Внимание! 

Современную классификацию патологии обязательно учитывают при определении схемы лечения.

Причины развития

Патологическое уменьшение размера митрального клапана, через который кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, является основной причиной растяжения полости ЛП. Стеноз практически всегда ведет к застою крови в отделе. При поступлении новой порции возникает переполнение и полость постепенно расширяется. В результате повышается давление в предсердии, нарушается работа миокарда.

Дилатация левого предсердия: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обследование больных проводится под контролем кардиолога, по мере необходимости группы других специалистов.

Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос больного и сбор анамнестических данных. Нужно установить множество факторов, которые играли бы роль.
  • Измерение артериального давления (возможно повышение, понижение), частоты сердечных сокращений (типична тахикардия, текущая параллельно с аритмиями разного рода).
  • Суточное мониторирование. Регистрация уровня АД на протяжении 24 часов. Используется для ранней диагностики.
  • Электрокардиография. Играет ту же роль. Показывает степень отклонений со стороны кардиальных структур.
  • Эхокардиография. Основная методика. Дает возможность выявить органические дефекты при первом же взгляде, определить их степень, спрогнозировать осложнения.
  • МРТ при наличии подозрений на опухолевый процесс в области сердца.

Нагрузочные тесты не проводятся ввиду вероятной остановки работы мышечного органа и внезапной смерти.

  1. Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
  2. Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
  3. Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
  4. Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

Классификация

Внимание! 

Причины развития

  • сердечные пороки;
  • легочная гипертензия;
  • бронхолегочные болезни, сопровождающиеся спазмом;
  • инфекционные и воспалительные поражения миокарда;
  • патологии сосудов легких;
  • тяжелые формы аритмии;
  • любые нарушения митрального клапана;
  • кардиомиопатия;
  • опухоль, поражающая миокард;
  • гипертония;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых препаратов.

Дилатация ЛП часто возникает у людей, подвергающих себя непосильной физической активности. Неадекватная нагрузка приводит к формированию «сердца спортсмена».

Легкая и умеренная степень заболевания протекает без выраженных признаков. Только при сильном расширении полости появляются симптомы. К ним относятся:

  • боль в районе груди;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • бледность кожи;
  • сильный кашель;
  • цианоз носогубного треугольника.

Такие клинические проявления наблюдаются при многих патологиях сердца и сердечной недостаточности. Для дифференциации дилатации левого предсердия от других заболеваний необходимо обратиться к кардиологу.

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения обследования сердца и сердечно-сосудистой системы. Врач назначает следующие диагностические исследования:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Изменение зубца Р (он становится широким, высоким) – главный признак увеличения ЛП.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Эхокардиография позволяет оценить состояние клапанов, размер сердца, толщину миокарда и т.д.
  3. Рентгенограмма органов грудной клетки. На снимке может наблюдаться усиленный сосудистый рисунок, смещение ствола левого бронха вверх.
  4. Сцинтиграфия. Метод основан на введении радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения. Назначают с целью проверки качества кровотока в артериях и оценки кровоснабжения миокарда.

Обязательно проводят забор крови на общий и биохимический анализы.

Внимание! 

Нагрузочные тесты при дилатации ЛП противопоказаны, т.к. существует риск остановки сердца в момент проведения процедуры.

Тактика терапии

Расширение левого предсердия требует комплексного подхода, поэтому терапию лучше проводить в стационарных условиях. Цель лечения – устранение симптомов, восстановление сердечного ритма, снижение риска появления осложнений. Учитывая первопричину (основную патологию), врач может назначить медикаменты из следующих групп:

  • противоаритмические средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • гипотензивные средства;
  • антиагреганты (при склонности образования тромбов);
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики (при воспалении миокарда).

Установить точную причину не всегда удается, поэтому часто проводят симптоматическую терапию. Если причина патологии кроется в нарушении работы клапанного аппарата, показано проведение операции. Установка кардиостимулятора или пересадка сердца – хирургические методы.

Внимание! 

Лечение сочетают с диетой. Больной должен исключить из рациона любую вредную пищу, минимизировать употребление соли и воды.  

Расширение левого предсердия приводит к тяжелым последствиям. Со временем такое отклонение может спровоцировать:

  • сердечную недостаточность;
  • инфекции сердца хронического характера;
  • тромбоз, тромбоэмболию;
  • мерцательную аритмию;
  • стойкое нарушение работы митрального клапана;
  • фибрилляцию предсердий, желудочков.

Осложнения способны существенно снизить качество жизни пациента, а иногда привести к внезапному летальному исходу. С умеренным типом заболевания человек может прожить всю жизнь, так и не узнав об этой проблеме. Если вовремя провести лечение, велика вероятность остановки растяжения.

Если трансформацию оставить без внимания, появляются сердечная недостаточность, аритмия. Как только возникают такие нарушения, остановить процесс растяжения ЛП невозможно. Общий прогноз неблагоприятный. Только 50% больных с осложнениями проживают больше 5 лет, остальные – меньше 1 года.

Дилатация: предсердий и желудочков сердца, аорты — признаки, причины, лечение

Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».

Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

Опасность аневризмы состоит:

  • Во внезапном разрыве аорты. При этом образуется сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
  • В образовании тромбов. Это состояние также является крайне опасным для жизни.

Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

  1. Беспричинное першение в горле и кашель.
  2. Охриплость голоса.
  3. Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
  4. При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.

Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.

Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

Расширение корня аорты происходит, когда корень аорты увеличивается. Это состояние может быть вызвано множеством различных факторов, включая возраст, заболевания соединительных тканей и повышенное кровяное давление.

Также его причиной может становиться инфекция, травма или разрушение белков в стенке аорты под воздействием ферментов. Симптомы расширения корня аорты включают боль в спине и в области живота, боль и онемение в ногах по причине сдавливания нервов и липкость кожи.

Это очень серьезное состояние, которое может приводить к хронической регургитации аортального клапана и требует срочного медицинского вмешательства.

Расширение корня аорты, как понятно из названия, поражает корень аорты.

Корень аорты

Корень аорты – это место, где аорта, самая крупная артерия в организме человека, берет свое начало.

Оно также часто называется восходящим отделом аорты, так как представляет собой восходящий участок создаваемой всей аортой дуги.

Данный участок имеет грушевидную форму в связи с естественным увеличением диаметра этого кровеносного сосуда у его основания. Когда корень аорты увеличивается до ненормальных размеров, говорят о его расширении.

Это состояние может быть вызвано различными факторами. К примеру, с ним связывают возрастное изнашивание корня аорты. Также причиной расширения корня аорты может становиться высокое кровяное давление.

Этот симптом может быть вызван и синдромом Марфана или другими заболеваниями, затрагивающими соединительные ткани.

Кроме того, к недугам, которые могут приводить к расширению корня аорты, относятся сифилис и аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует свои собственные клетки.

Помимо этого данное состояние может быть спровоцировано врожденными дефектами, при которых наблюдается недостаточное формирование белков в стенке аорты.

Дилатация левого предсердия: что это такое и как лечить?

Иногда расширение корня аорты является следствием травмы этой артерии или прогрессирующей дегенерации белков в аортальной стенке под воздействием ферментов.

Симптомы

Расширение корня аорты вызывает широкий круг симптомов, которые разнятся от случая к случаю. Распространенными симптомами расширения корня аорты являются боль в спине и в области живота.

Если увеличение тканей вызывает сдавливание находящихся поблизости корешков нервов, может возникать боль или онемение в ногах.

Другие симптомы включают стресс и тревожность, учащенное сердцебиение, а также тошноту и рвоту.

Последствия

Расширение корня аорты может становиться причиной хронической регургитации аортального клапана. Здоровый аортальный клапан отделяет корень аорты от правого желудочка сердца.

Он создает заслонку, которая открывается, выпуская кровь из левого желудочка, а затем плотно закрывается, обеспечивая течение крови только в одну сторону. Когда стенки корня аорты растягиваются из-за его расширения, может происходить и растяжение тканей аортального клапана.

Если клапан растягивается, он теряет способность плотно закрываться и образовывать заслонку, которая в норме не позволяет крови попадать обратно в сердце.

Дилатация левого предсердия: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификация

Дилатация левого предсердия: что это такое и как лечить?

Внимание! 

Причины развития

Терапия смешанная. Применяются консервативные методики на ранней стадии, комбинация оперативного воздействия и приема медикаментов на запущенной фазе патологического процесса.

Назначаются такие медикаментозные средства:

  • Антиаритмические. Вроде Амиодарона, он наиболее безопасный. Применяются для восстановления адекватной, правильной частоты сердечных сокращений.
  • Противогипертензивные, если имеет место повышенное артериальное давление. Подойдет Энап, Дилтиазем, Периндоприл. Сочетания различны.
  • Диуретики с целью нормализации эвакуации жидкости из организма.
  • Сердечные гликозиды. Стабилизируют сократительную способность миокарда.
  • Противотромбические различного характера.

Оперативное вмешательство направлено на купирование первопричины или установку кардиостимулятора при выраженной аритмии.

Возможно иссечение патологически измененных тканей на фоне опухолевого поражения. Конкретные методики определяются специалистом, исходя из основного заболевания.

Крайнее средство борьбы, если сердце изменено существенно — трансплантация. Однако это  непростое мероприятие.

Кроме того, что найти орган почти невероятно в условиях российской действительности, операция требует высочайшей квалификации, которой обладают единицы.

В процессе лечения, также по ходу восстановительного периода, который длится всю жизнь, нужно минимизировать количество соли в рационе (6-7 граммов), отказаться от курения, спиртного, нормализовать физическую активность (максимум — прогулки в хорошую погоду).

Основы профилактики

К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

  • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • Умеренное питание;
  • Недопущение физического переутомления и нервных перегрузок.
Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Прогноз

Дилатация левого предсердия: что это такое и как лечить?

На раннем этапе, также и при умеренной степени дилатации левого предсердия, исход максимально благоприятен. При этом пациент может существовать и на протяжении десятилетий не подозревать о проблеме.

Выживаемость в перспективе 10 лет составляет не более 25%, в крайних случаях чуть выше, но это скорее погрешность. Без лечения и того меньше.

Общий прогноз неблагоприятен. Как только появились симптомы сердечной недостаточности, рассчитывать на восстановление уже не приходится.

Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.

При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба. Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».

Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.

Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.

Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

  • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
  • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
  • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector