Нейрональная опухоль (ганглиоцитома) – патология, морфология

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома является разновидностью астроцитомы с относительно благоприятным прогнозом. Возникновение данного вида опухоли характерно для молодого возраста (средний возраст диагностирования составляет 26 лет). Присутствие опухоли может проявляться признаками масс-эффекта (головной болью и отёком дисков зрительного нерва как следствие повышенного внутричерепного давления), судорогами и другими неврологическими нарушениями.

Гистологическая классификация опухолей головного мозга (ВОЗ, 2007г.).

По отношению к ткани мозга:

  • Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются внутри ткани мозга, от которой не имеют четкой границы. По мере роста такие опухоли замещают и разрушают вещество мозга. К таким опухолям относятся глиальные и метастатические опухоли. Кроме того надо понимать, что все внутримозговые опухоли злокачественные, только имеют разную степень злокачественности (Grade по классификации ВОЗ). У взрослых внутримозговые опухоли встречаются примерно в 50% случаев, у детей – в 80-90%.
  • Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли головного мозга находятся вне мозгового вещества. По мере своего роста они сдавливают и отодвигают мозговую ткань, не прорастая ее. К таким опухолям относятся опухоли мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Такие опухоли чаще доброкачественные.

По отношению к намету мозжечка:

  • Супратенториальные опухоли головного мозга – располагаются выше намета мозжечка, встречаются у взрослых в 65-70% случаев, у детей в 20-45% случаев.
  • Субтенториальные опухоли головного мозга – располагаются в задней черепной ямке под наметом мозжечка и чаще всего встречаются у детей – до 80% случаев.
Опухоли из нейроэпителиальной ткани
    Астроцитарные опухоли  
1   9421/1(*) Пилоидная астроцитома WHO grade I
  9425/3    Пиломиксоидная астроцитома WHO grade II
2   9384/1 Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома WHO grade I
3   9424/3 Плейоморфная ксантоастроцитома WHO grade II
4   9400/3 Диффузная астроцитома WHO grade II
  9420/3   Фибриллярная астроцитома  
  9411/3   Гемистоцитарная астроцитома  
  9410/3   Протоплазмамтическая астроцитома  
5   9401/3 Анапластическая астроцитома WHO grade III
6   9440/3 Глиобластома WHO grade IV
  9441/3   Гигантоклеточная астроцитома WHO grade IV
  9442/3   Глиосаркома WHO grade IV
7   9381/3 Глиоматоз мозга  
    Олигодендроглиальные опухоли  
8   9450/3 Олигодендроглиома WHO grade II
9   9451/3 Анапластическая олигодендроглиома WHO grade III
    Олигоастроцитарные опухоли  
10   9382/3 Олигоастроцитома WHO grade II
11   9382/3 Анапластическая Олигоастроцитома WHO grade III
    Эпендимальные опухоли  
12   9383/1 Субэпендимома WHO grade I
13   9394/1 Миксопапиллярная эпендимома WHO grade II
14   9391/3 Эпендимома WHO grade II
  9391/3   Целлюлярная  
  9393/3   Папиллярная  
  9391/3   Светлоклеточная  
  9391/3   Таницитарная  
15 9392/3 Анапластическая эпендимома WHO grade III
    Хориоидальные опухоли  
16 9390/0 Хориоидпапиллома WHO grade I
17 9390/1 Атипическая Хориоидпапиллома WHO grade II
18 9390/3 Хориоидкарцинома WHO grade III
    Другие нейроэпителиальные опухоли  
19 9430/3 Астробластома WHO grade I
20 9444/1 Хордоидная глиома третьего желудочка WHO grade II
21 9431/1 Ангиоцентрическая глиома WHO grade I
    Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли  
22 9493/0 Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (Lhermitte-Duclos)  
23 9412/1 Десмопластическая инфантильная астроцитома / Ганглиоглиома WHO grade I
24 9413/0 Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль WHO grade I
25 9492/0 Ганглиоцитома WHO grade I
26 9505/1 Ганглиоглиома WHO grade I
27 9505/3 Анапластчисекая ганглиоглиома WHO grade III
28 9506/1 Центральная нейроцитома WHO grade II
29 9506/1 Экстравентрикулярная нейроцитома WHO grade II
30 9506/1 Церебеллярная липонейроцитома WHO grade II
31 9509/1 Папиллярная глионейрональная опухоль WHO grade I
32 9509/1 Розеточная глионейрональная опухоль IV желудочка WHO grade I
33 8680/1 Параганглиома WHO grade I
Опухоли пинеальной области
34   Пинеоцитома WHO grade I
35   Пинеальная паренхимальная опухоль промежуточной дифференцировки WHO grade II, III
36   Пинеобластома WHO grade IV
37   Папиллярная опухоль пинеальной области WHO grade II, III
Эмбриональные опухоли
38 9470/3 Медуллобластома WHO grade IV
  9471/3   Десмопластическая/Нодуллярная Медуллобластома  
  9471/3   Медуллобластома с экстенсивной нодуллярностью WHO grade IV
  9474/3   Анапластическая медуллобластома WHO grade IV
  9474/3   Крупноклеточная медуллобластома  
39 9473/3 Примитивная нейроэктодермальная опухоль ЦНС WHO grade IV
  9500/3   Нейробластома ЦНС  
  9490/3   Ганглионейробластома ЦНС  
  9501/3   Медуллоэпителиома  
  9392/3   Эпендимобластома  
40 9508/3 Атипическая тератоид/рабдоидная опухоль WHO grade IV
Опухоли краниальных и спинальных нервов
41 9560/0 Шваннома (Неврилеммома, Невринома) WHO grade I
  9560/0   Клеточаня  
  9560/0   Плексиформная  
  9560/0   Меланоцитарная  
42 9540/0 Нейрофиброма WHO grade I
  9550/0   Плексиформная  
43   Периневрома WHO grade I, II, III
  9571/0   Периневрома, NOS  
  9571/3   Злокачественная периневрома  
44   Злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (MPNST) WHO grade II, III, IV
  9540/3   Эпителиоидная MPNST  
  9540/3   MPNST с мезенхимальной дифференцировкой  
  9540/3   Меланоцитарная MPNST  
  9540/3   MPNST с железистой дифференцировкой  
Опухоли оболочек
Менинготелиальные опухоли
45 9530/0 Менингиома WHO grade I
  9531/0   Менинготелиальная  
  9532/0   Фибробластическая  
  9537/0   Смешанная  
  9533/0   Псаммоматозная  
  9534/0   Ангиоматозная  
  9530/0   Микроцистическая  
  9530/0   Секреторная  
  9530/0   Лимфоплазмоцитарная  
  9530/0   Метапластическая  
  9538/1   Хордоидная  
  9538/1   Светлоклеточная  
  9539/1   Атипическая WHO grade II
  9538/3   Папилдлярная  
  9538/3   Рабдоидная  
  9530/3   Анапластическая (злокачественная) WHO grade III
Мезенхимальные опухоли
46 8850/0 Липома  
47 8861/0 Ангиолипома  
48 8880/0 Гибернома  
49 8850/3 Липосаркома  
50 8815/0 Солитарная фиброзная опухоль  
51 8810/3 Фибросаркома  
52 8830/3 Злокачественная фиброзная гистиоцитома  
53 8890/0 Лейомиома  
54 8890/3 Лейомиосаркома  
55 8900/0 Рабдомиома  
56 8900/3 Рабодомиосаркома  
57 9220/0 Хондрома  
58 9220/3 Хондросаркома  
59 9180/0 Остеома  
60 9180/3 Остеосаркома  
61 9210/0 Остеохондрома  
62 9120/0 Гемангиома  
63 9133/1 Эпителиоидная гемангиоэндотелиома  
64 9150/1 Гемангиоперицитома WHO grade II
65 9150/3 Анапластическая гемангиоперицитома WHO grade III
66 9120/3 Ангиосаркома  
67 9140/3 Саркома Капоши  
68 9364/3 Саркома Юинга – PNET  
Первичные меланоцитарные поражения
69 8728/0 Диффузный меланоцитоз  
70 8728/1 Меланоцитома  
71 8720/3 Злокачественная меланома  
72 8728/3 Менингеальный меланоматоз  
Другие опухоли, относящиеся к оболочкам
73 9161/1 Гемангиобластома WHO grade I
Опухоли кроветворной системы
74 9590/3 Злокачественная лимфома  
75 9731/3 Плазмацитома  
76 9930/3 Гранулоцитарная саркома  
Герминативно-клеточные опухоли
77 9064/3 Герминома  
78 9070/3 Эмбриональная карцинома  
79 9071/3 Опухоль желточного мешка  
80 9100/3 Хориокарцинома  
81 9080/1 Тератома  
  9080/0   Зрелая  
  9080/3   Незрелая  
  9084/3   Тератома со злокачественной трансформацией  
82 9085/3 Смешанные герминативно-клеточные опухоли  
Опухоли хиазмально-селярной области
83 9350/1 Краниофарингиома WHO grade I
  9351/1   Адамантиматозная  
  9352/1   Папиллярная  
84 9582/0 Гранулоцитарная опухоль WHO grade I
85 9432/1 Питуицитома WHO grade I
86 8991/0 Веретеноклеточная онкоцитома аденогипофиза WHO grade I

(*) Морфологический код Международной классификации болезней (онкология) (ICD-O). Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей, /3 для злокачественных опухолей и /1 для переходных форм или с неуточненной злокачественностью. Grade – это классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Литература:

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
  4. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.

Нейрональная опухоль (ганглиоцитома) - патология, морфология

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Опухоли шишковидного тела (эпифиза)

Опухоли шишковидного тела – пинеоцитомы и пинеобластомы являются достаточно редким видом опухолей, которые могут обнаруживать различную степень злокачественности – от относительно доброкачественной (пинеоцитомы) до злокачественной (пинеобластомы).

Степень злокачественности отражает как гистологические характеристики опухоли, так и клиническое течение заболевания. Присутствие данного вида опухоли, как правило, сопровождается симптомами повышенного внутричерепного давления, такими как обструктивная гидроцефалия у детей, диплопия и нарушения походки.

На МРТ определяется опухоль в области шишковидного тела и задней части третьего желудочка головного мозга, обнаруживающая однородное контрастное усиление. В качестве лечения показано хирургическое удаление опухоли с устранением препятствий для оттока спинномозговой жидкости. После проведения операции выполняется обследование позвоночного канала пр помощи МРТ, а также цитологическое исследование спинномозговой жидкости на предмет выявления диссеминации опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Результаты этого обследования определяют дальнейший курс лечения, а также прогноз заболевания. При полном удалении пинеоцитомы проведения радиотерапии может не потребоваться, в то время как пинеобластома является показанием к проведению дальнейшей терапии, включающей облучение области черепа и позвоночника, а также системную химиотерапию.

Тератома

Тератомы составляют приблизительно 0.5% от всех внутричерепных опухолей, но более характерно их возникновение в детском возрасте. У детей опухоли данного вида встречаются в 2% от всех случаев внутричерепных опухолей. Этот показатель ещё выше, когда речь идёт о младенческом возрасте. Наиболее типичными местами возникновения тератомы является область шишковидного тела (эпифиза) или реже – область турецкого седла.

Нейрональная опухоль (ганглиоцитома) - патология, морфологияhttps://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

При микроскопическом исследовании обычно определяется сочетание нескольких типов тканей, являющихся производными всех трёх зародышевых листков (эндодермы, мезодермы, эктодермы). Данный вид опухоли, особенно у детей младшего возраста, характеризуется относительно быстрым ростом. При этом нередко присутствуют такие симптомы, как увеличение головы и гидроцефалия.

Рекомендуемый вид лечения – хирургический. У детей младшего возраста нередки случаи рецидивирования, приводящие к летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector