Эндоскопия мочевого пузыря у мужчин

Хромоцистоскопия

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
Syphilis TPHA (АТ к Treponema pallidum, РПГА) 450 рублей
Анестезия аппликационная (местная) для женщин 3000 рублей
Анестезия общая для мужчин 12500 рублей
ВИЧ 1-2 АГ / АТ (HIV Ag / Ab Combo) (ИХЛА) 450 рублей
Глюкоза 180 рублей
Общий анализ мочи 250 рублей
Общий клинический анализ крови Лейкоцитарная формула СОЭ 700 рублей
Уретроцистоскопия диагностическая 5000 рублей
  • Эндоскопия мочевого пузыря у мужчинИндивидуальный подход к каждому пациенту
  • Эндоскопия мочевого пузыря у мужчинЦистоскопия с возможностью взятия материала для биопсии
  • Эндоскопия мочевого пузыря у мужчин100% без боли – инновационная анестезия
  • Эндоскопия мочевого пузыря у мужчинОптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Процедура может выполняться как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Ее длительность оставляет о 10 минут до часа, в зависимости от главной цели исследования. Для того чтобы устранить болевые ощущения или дискомфорт при введении цистоскопа в уретру, человеку делают местный или общий наркоз. Выбор метода анестезии зависит от объемов лечебных и диагностических мероприятий, а также особенностей организма пациента.

Цистоскопию проводят в кресле, похожем на гинекологическое. Пациент должен находиться в положении полулежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Перед использованием цистоскопа наружные органы мочеполовой сферы обрабатывают раствором антисептика, и только после этого приступают к выполнению мероприятия.

В ходе диагностического мероприятия специалист выполняет:

  • осмотр стенок мочевого пузыря;
  • оценка вместимости органа;
  • выполнение биопсии при необходимости.

После процедуры, если применялась местная анестезия, человек может идти домой. Если пришлось сделать общий наркоз, тогда ему предстоит некоторое время побыть под присмотром медработников.

Цистоскопия в Москве стоимость

Еще несколько суток после проведения исследования человек чувствует дискомфорт при выделении мочи. В его урине могут появляться примеси крови, которые в небольших количествах считаются нормальным явлением. Все нарушения, связанные с раздражением слизистых оболочек мочеиспускательного канала, должны пройти бесследно через два-три дня после проведения цистоскопии. Если этого не произошло, необходимо немедленно обращаться к врачу, который назначит препараты для коррекции патологических изменений.

После повреждения стенок уретры к раневым поверхностям может присоединиться патогенная микрофлора, которая способна стать причиной развития воспаления и даже нагноения органа. Поэтому при выраженном дискомфорте или в качестве профилактики осложнений уролог может принять решение о целесообразности назначения пациенту препаратов из группы антибиотиков, способны предотвратить инфицирование мягких тканей.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
7 (495) 132-16-07
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Современные цистоскопы выполняют все функции уретроскопов. Основным элементом смотрового цистоуретроскопа является длинная тонкая трубка, в которой совмещены визуальный (оптическая система), осветительный, ирригационный (для орошения) каналы. Трубка может быть жесткой или гибкой.

Цистоуретроскоп жесткий
Цистоуретроскоп жесткий

Диаметр трубки составляет от 1,9 до 4 мм. Жесткий цистоскоп дает больший обзор.

Цистоуретроскоп гибкий (фиброуретероскоп)
Цистоуретроскоп гибкий (фиброуретероскоп)

Найдено 337 клиник, где можно пройти цистоскопию в Москве.

Пациенты оставили 6577 отзывов о клиниках, где есть эндоскопия мочевого пузыря.

Цистоскопия – это процедура, выполняемая урологом для инструментального осмотра внутренней части мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у мужчин и женщин с помощью цистоскопа, который представляет собой длинную тонкую гибкую или жесткую трубку с источником света, объективом или камерой, которая выводит изображение на монитор или в окуляр.

Почему может быть назначена цистоскопия и когда она действительно необходима? 

Цистоскопия позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря собственными глазами. Поэтому она более информативна, чем такие диагностические процедуры как УЗИ мочевыделительной системы или цистография, и используется, когда данных этих исследований недостаточно для получения полной картины.

При обнаружении крови в моче (гематурии) цистоскопия является базовым исследованием: она позволяет обнаружить, а в значительном числе случаев и устранить источник кровотечения.

Цистоскопия может быть назначена по результатам УЗИ, если ультразвуковое исследование выявило образование, возникшее на стенках мочевого пузыря. Цистоскопия позволяет произвести визуальный осмотр новообразования, удалить полип (или небольшую опухоль) или взять материал для гистологического исследования, которое покажет, является ли данное образование доброкачественным или злокачественным.

При мочекаменной болезни цистоскопия может использоваться для разблокировки мочевого канала (если камень препятствует оттоку мочи по мочеиспускательному каналу).

Цистоскопия обеспечивает своевременную диагностику таких заболеваний, как:

  • циститы, диагностика которых с помощью иных методов затруднительна (например, интерстициальный цистит, хронический цистит);
  • опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
  • дивертикулы – мешковидные выпячивания стенки мочевого пузыря;
  • свищ мочевого пузыря;
  • сужение уретры.

Цистоскоп вводится через уретру, что вызывает определенный дискомфорт. Поэтому цистоскопия, как правило,  проводится под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна

Перед проведением цистоскопии потребуется опорожнить мочевой пузырь. При проведении цистоскопии у мужчин на время процедуры головка полового члена фиксируется специальным зажимом.

Врач аккуратно вводит цистоскоп в мочевой пузырь, после чего через цистоскоп мочевой пузырь наполняется водой. Вода растягивает его стенки, увеличивая пространство для обзора пузыря и проведения манипуляций.

С помощью цистоскопа врач осматривает сам мочевой пузырь и устья мочеточников. Ранее, при введении цистоскопа осматриваются мочевой канали (у мужчин) область предстательной железы.

Длительность собственно исследования (без учета анестезии)  составляет не более 15 минут.

Сделать цистоскопию в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Основными противопоказаниями к цистоскопии являются:

  • высокая температура (лихорадочные состояния);
  • инфекционные заболевания мочевого пузыря, уретры, наружных половых органов, простаты и семенных пузырьков (у мужчин);
  • нарушение свертываемости крови.

После цистоскопии в течение одного-двух дней может ощущаться жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Если после цистоскопии наблюдаются:

  • озноб и повышение температуры;
  • сильная боль в мочеиспускательном канале;
  • снижение количества мочи

необходимо обратиться к врачу.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Возможна при наличии трех условий: 1) уретра должна быть проходима для цистоскопа; 2) мочевой пузырь должен вмещать не менее 80—100 мл жидкости; 3) жидкость, наполняющая мочевой пузырь, должна быть прозрачной.

Техника

Для создания асептических условий больного укрывают стерильной простыней, имеющей вырез, в который выводят половой член или оставляют открытой половую щель женщины Обработка наружного отверстия уретры, головки полового члена, преддверия влагалища, а также анестезия такие же, как для уретроскопии. Показаниями к наркозу или эпидуральной анестезии являются заболевания, сопровождающиеся малой емкостью мочевого пузыря.

Перед введением в уретру тубус эндоскопа смазывают глиперином. Применение вазелинового масла нежелательно, так как оно не растворяется в воде и может изменить прозрачность среды, а кроме того, делает оптику мутной. В обычных условиях перед исследованием больной опорожняет мочевой пузырь. При необходимости это позволяет проверить у него количество остаточной мочи.

Кроме того, больной должен быть обязательно исследован пальцем через прямую кишку, ибо при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы или других поражений ее техника введения эндоскопа и цистоскопии отличается от классической. В противном случае могут быть травма слизистой уретры и даже более серьезные осложнения вплоть до ложного хода.

цистоскопия

I этап: половой член поднимают кверху и в наружное отверстие уретры вводят конец тубуса эндоскопа, кривизной обращенный к передней стенке мочеиспускательного канала.

II этап: эндоскоп, придерживаемый рукой за павильон на проксимальном его конце (чтобы клюв инструмента не повернулся в сторону или назад), силой своей тяжести свободно погружается в уретру. Самостоятельное дальнейшее движение тубуса эндоскопа прекращается, как только он опустится в луковичную часть уретры и остановится перед сфинктерным кольцом.

III этап: удерживая тубус эндоскопа, опускают по-прежнему натянутый половой член книзу — клюв тубуса при этом входит в заднюю уретру. Именно в указанный момент преодолевают препятствие в результате спазма сфинктера. Очень важно в это время удержать и фиксировать опущенный книзу тубус эндоскопа при натянутом половом члене.

Особенности при проведении цистоскопии больному с доброкачественной гиперплазией предстательной железы вызваны изменением и удлинением хода простатического отдела уретры. В этом случае клюв тубуса ригидного эндоскопа, пройдя перепончатую часть уретры, встречает новое препятствие, для преодоления которого следует, опуская павильон эндоскопа книзу, одновременно медленно и плавно продвигать тубус вперед.

Содержание


Названия

 Название: Цистоскопия у мужчин.


Цистоскопия у мужчин
Цистоскопия у мужчин

Описание

 Цистоскопия Эндоскопическое исследование, которое позволяет исследовать слизистую мочевого пузыря путем введения цистоскопа в его полость. Процедура позволяет диагностировать воспалительные и дегенеративные процессы, выявить врожденные дефекты, травматическое повреждение стенок тела, образование опухолей в его полости. Цистоскопия относится к малоинвазивным методам и используется не только в диагностических целях, но и в терапевтических целях. Может использоваться как самостоятельная процедура или в сочетании с уретоскопией – обследование слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Тест проводится с введением антисептического раствора в полость органа до того, как потребуется подготовка.


Дополнительные факты

 Цистоскопия у мужчин и женщин начала применяться в начале девятнадцатого века. Впервые итальянский доктор Боззини смог осмотреть мочевыводящие пути с помощью оптического устройства в 1805 году. С тех пор ученые и врачи из разных стран продолжали развивать эту идею. В 1877 году немецкий уролог Нитце предложил соединить оптическую систему со световыми приборами. В результате получилась трубка с лампочкой. Пациенты вводили это устройство в мочевой пузырь, орган заполняли стерильной жидкостью и оценивали его состояние.
Со временем цистоскоп претерпел многочисленные модификации, чтобы улучшить функциональность и повысить точность данных. Современные приборы позволяют максимально получать информацию о состоянии мочевого пузыря и выполнять некоторые медицинские процедуры. По сравнению с рентгенологическим исследованием и ультразвуковой цистоскопией это более информативный метод диагностики. Еще одним преимуществом этой процедуры является возможность выполнения медицинских вмешательств сразу после обнаружения патологии (например, удаление полипов, опухолей, камней).
Цистоскопия может быть использована для диагностики заболеваний мочевого пузыря с помощью жесткого и гибкого цистоскопа. Жесткая цистоскопия у мужчин является более информативным способом, она дает возможность тщательно осмотреть слизистую оболочку органа. Однако эта процедура сопровождается значительным дискомфортом, поэтому пациентам предлагается анестезия. Можно использовать местную или спинальную анестезию. В терапевтической цистоскопии у мужчин чаще используется общая анестезия. Гибкая цистоскопия менее болезненна, поэтому она не всегда связана с анестезией. Однако полученные данные будут менее понятными.
Эта процедура широко используется в урологии, так как позволяет точно диагностировать существующие заболевания, а также лечить некоторые патологии. Реже манипуляция используется в онкологии при обнаружении опухолей мочевого пузыря.


Цистоскопия у мужчин
Цистоскопия у мужчин

Показания к применению

 Эта манипуляция широко используется в урологической практике для выявления заболеваний мочевого пузыря. Цистоскопия у мужчин показана при хроническом воспалении слизистой оболочки органа, которое сопровождается частыми обострениями, при недержании мочи и при подозрении на мочекаменную болезнь. Кроме того, исследование используется для задержки мочи, когда невозможно установить причину этого состояния с помощью других методов. Предполагаемое развитие цистита неинфекционного происхождения также считается показанием к эндоскопическому исследованию мочевого пузыря. Цистоскопия у мужчин назначается при повышенной активности организма, в случае выявления в анализе мочи атипичных элементов.
Диагностическая процедура также используется, если у пациента есть проблемы, связанные с длительной болью в области живота и таза и наличием крови в моче. Цистоскопия у мужчин используется в сочетании с ультразвуком и КТ в случае подозрения на развитие рака органа, чтобы объяснить данные, полученные в других исследованиях. Такие манипуляции также широко используются в медицинских целях. Урологи не выполняют без цистоскопии, при необходимости, для остановки кровотечения, удаления камней мочевого пузыря, а также опухолей в полости органа. Процедура устранения препятствий, установки мочеточниковых катетеров и проведения щепоточной биопсии не менее эффективна. У мужчин также проводится цистоскопия для расслоения стриктур – сужения выходного отверстия мочеточника.


Противопоказания

 Несмотря на большое значение манипуляции в урологии, существуют условия, при которых она не может быть выполнена. Цистоскопия противопоказана мужчинам с острыми воспалительными процессами, которые распространяются на стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы и яичка. Эндоскопические исследования запрещены при любых инфекциях, сопровождающихся лихорадкой и отравлением организма. Нет никаких манипуляций, когда уретральный свет сужен, у пациента кровотечение неизвестной этиологии. Противопоказаниями к цистоскопии у мужчин также являются свежие повреждения мочевого пузыря.


Подготовка

 Обработка производится только по назначению уролога. Чтобы получить максимум информации во время исследования, пациент должен соблюдать определенные правила подготовки. За два-три дня до цистоскопии мужчина должен сделать общий и биохимический анализ мочи и крови, а также сделать анализ крови, чтобы определить его способность коагулировать. Врачи рекомендуют за несколько дней до планируемой процедуры исключить применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, спазмолитиков и инсулина. Иногда, накануне цистоскопии, назначают один антибиотик для предотвращения развития инфекционного процесса. Если процедура проводится под общим наркозом, ужин должен быть легким, утром нельзя есть. Непосредственно перед цистоскопией мужчина должен очистить наружные мочевые органы и удалить гениталии.

Назначение процедуры

Уретроскопия помогает выявить следующие патологии:

  • Хронический цистит;
  • Новообразования и камни в мочевом пузыре, дефекты стенок (дивертикулы – выпячивания);
  • Увеличение простаты (при этом изменяется форма мочевого пузыря);
  • Язвы и повреждения слизистых оболочек;
  • Стриктуры (сужения, сращения) просвета уретры, а также папилломы и кондиломы.

Абсолютным показанием к проведению уретроцистоскопии является кровь в моче, почечная колика, нарушения мочеиспускания, которые нельзя диагностировать другими методами.

Процедура Цистоскопия у мужчин

Для цистоуретроскопов существует специальный инструментарий, поэтому с помощью этих приборов врач может выполнить не только диагностические, но и лечебные манипуляции:

  1. Удалить мелкие камни.
  2. Взять материал для биопсии при обнаружении подозрительных участков.
  3. Промыть мочевой пузырь.
  4. Рассечь стриктуры уретры.
  5. Удалить кондиломы и другие доброкачественные новообразования.

Цистоскопия необходима при катетеризации мочеточников в тех случаях, когда отток мочи из почек затруднен, а также для купирования почечной колики.

Катетеризация левого мочеточника
Катетеризация левого мочеточника

За 1-2 часа до цистоскопии желательно сделать очистительную клизму (врач может посчитать необходимым провести ректальное обследование простаты на предмет гиперплазии). В день процедуры желательно не употреблять пищу и раздражающие напитки. Для исключения противопоказаний перед цистоскопией нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, желательно выполнить рентгенографию уретры (исследование покажет ее форму и ширину просвета).

При остром воспалении органов мочеполовой системы процедура не проводится, а для профилактики обострения хронических патологий пациенту предварительно вводят антибиотик широкого спектра действия. В качестве альтернативы можно в 10 часов вечера накануне цистоскопии принять «Монурал».

Непосредственно перед цистоскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем пациента укладывают на урологическое кресло (ноги разводятся в стороны и фиксируются на держателях). Снаружи половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Для каждого пациента диаметр трубки цистоскопа подбирают индивидуально. Перед введением ее смазывают лубрикантом для облегчения ввода. Обычно это медицинский глицерин, который не ухудшает качество обзора. В уретру при помощи шприца с резиновым наконечником вливают анестетик (2% теплый раствор новокаина, гель с лидокаином или ксилокаином) и вручную массажем прогоняют его до задней уретры (внутренняя часть).

Этапы введения цистоскопа в мочевой пузырь
Этапы введения цистоскопа в мочевой пузырь

Чтобы не травмировать слизистую уретры во время введения, наконечник цистоскопа защищен специальным чехлом – обтуратором, который затем извлекается, а его место занимает оптическая система. Во время продвижения прибора уретра может спазмироваться (закроется сфинктер в луковичной части уретры), тогда пациента просят глубоко подышать (при общем наркозе это невозможно, поэтому врачи стараются его не применять). После прохождения уретры оптика на конце прибора заменяется на цистоскопическую.

При доброкачественной гиперплазии процесс введения цистоскопа осложняется, поскольку простатическая часть уретры становится длиннее, ее ход изменяется.

Чтобы рассмотреть стенки мочевого пузыря, необходимо их максимально разгладить. Для этого применяют два метода:

  1. Сухой, при котором мочевой пузырь наполняется воздухом.
  2. Ирригационный, когда в роли расширителя выступает специальная жидкость (примерно 200 мл).

Эндоскопия мочевого пузыря у мужчин

Анимация проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Пациенту, возможно, потребуется сдать анализ мочи на наличие инфекции мочевыводящих путей. При ее обнаружении перед процедурой проводится курс антибиотикотерапии. В день исследования нужно будет выпить много жидкости и помочиться непосредственно перед процедурой.

Процедура цистоскопии обычно занимает около 30 минут и проводится амбулаторно. До начала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Пациент располагается на столе. Уролог вводит местный анестетик в мочеиспускательный канал, а затем он осторожно проводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь. Пациент может чувствовать при этом дискомфорт или давление.

После ввода цистоскопа уролог наполняет через него мочевой пузырь стерильным физраствором, который растягивает его, чтобы врач мог лучше видеть его стенки. При этом пациент может испытать желание мочиться. По мере продвижения цистоскопа, врач исследует слизистую оболочку мочеиспускательного канала, а затем и слизистую оболочку мочевого пузыря и выполняет необходимые лечебные манипуляции. После завершения процедуры уролог может опорожнить мочевой пузырь пациента или попросить пациента воспользоваться туалетом.

Обработка производится только по назначению уролога. Чтобы получить максимум информации во время исследования, пациент должен соблюдать определенные правила подготовки. За два-три дня до цистоскопии мужчина должен сделать общий и биохимический анализ мочи и крови, а также сделать анализ крови, чтобы определить его способность коагулировать.

Врачи рекомендуют за несколько дней до планируемой процедуры исключить применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, спазмолитиков и инсулина. Иногда, накануне цистоскопии, назначают один антибиотик для предотвращения развития инфекционного процесса. Если процедура проводится под общим наркозом, ужин должен быть легким, утром нельзя есть. Непосредственно перед цистоскопией мужчина должен очистить наружные мочевые органы и удалить гениталии.

При осмотре больного заранее устанавливают размеры наружного отверстия уретры и выбирают соответствующий ему размер тубуса уретроцистоскопа. Если оно очень узкое, а исследование необходимо, уретру бужируют или заранее выполняют меатотомию. При инфекции в нижних мочевых путях и половых органах мужчины (хронический простатит, эпидидимит, везикулит, колликулит) для профилактики возможного после эндоскопии обострения воспалительного процесса рекомендуется за 2—3 дня и в день обследования провести лечение антибиотиками широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины) или в соответствии с данными антибиограммы.

В других случаях достаточно назначения такого лечения в день обследования в виде одноразовой инъекции, например, 1 г кефзола внутримышечно за 1 ч до исследования или внутривенно тотчас же перед ним (превентивное лечение).

До недавнего времени в соответствующих руководствах по эндоскопии в урологии технику уретро- и цистоскопии рассматривали раздельно, поскольку их выполняли разными эндоскопами. В настоящее время эти два исследования целесообразно описывать вместе, поскольку практически при большинстве патологических состояний в нижних мочевых путях результаты уретро- и цистоскопии, дополняя друг друга, позволяют иметь о них полное представление. Непосредственно перед исследованием больной опорожняет мочевой пузырь.

Эндоскопия мочевого пузыря у мужчин

В зависимости от состояния ЦНС больного и психических особенностей его личности ему рассказывают или нет смысл процедуры, что вместе с премедикацией способствует снятию страха и волнений. Идеальным, особенно для лиц легко возбудимых, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, пожилых и старых людей, является присутствие при исследовании анестезиолога и обязательным — наличие в эндоскопическом кабинете всех условий для проведения любого вида анестезии, наркоза и реанимации.

Для уретроцистоскопии наиболее удобным является положение больного на спине с приподнятым до 45° туловищем с согнутыми в коленях ногами. Нижняя половина туловища должна быть полностью освобождена от одежды, а промежность придвинута к самому краю стола, на котором он находится.

Врач стоит лицом к больному, между его раздвинутыми ногами. Исследование проводят, как мы уже отмечали ранее, в максимально асептических условиях: больного укладывают и укрывают стерильной простыней, в прорези которой остаются свободными наружные половые органы. Врач обязательно надевает стерильные перчатки;

подступы к уретре дезинфицируют, обрабатывая головку полового члена, стенки препуциального пространства (половые губы и слизистую преддверия влагалища) дезинфицирующими растворами 1 : 5000 фурацилина, 2 % борной кислоты и т.д. Мужскую уретру анестезируют 2 % раствором теплого новокаина, который в количестве 10-15 мл вводят шприцем с резиновым наконечником.

В последнее время для анестезии уретры используют гель с ксилокаином или лидокаином, которым при проведении исследования у женщин смазывают конец тубуса эндоскопа. Анестезирующим веществом заполняют висячую и луковичную части уретры до появления ощущения некоторого препятствия, вызванного сопротивлением сфинктера, не пропускающего раствор (гель) в заднюю ypeтpy.

Если исследование ограничивается осмотром передней уретры, в этот момент следует прекратить введение анестезирующего вещества. На половой член тот час за головкой накладывают специальный зажим, пережимающий уретру, и выжидают 3-5 мин, во время которых анестизирующее вещество остается в уретре. Когда необходима задняя уретро- и цистоскопия, после ощущения сопротивления легким массажем вдоль уретры прогоняют анестетик в заднюю уретру, а иногда часть его попадает в мочевой пузырь.

Больным с неустойчивой нервной системой, испытывающим страх перед обследованием, а нередко в связи с характером и особенностями патологического процесса (множественные рецидивные папилломы уретры, быстро возникающая кровоточивость слизистой, малая емкость мочевого пузыря, необходимость длительного обследования) приходится применять общее обезболивание или опидуральную анестезию.

Описание

Цистоскопия Эндоскопическое исследование, которое позволяет исследовать слизистую мочевого пузыря путем введения цистоскопа в его полость. Процедура позволяет диагностировать воспалительные и дегенеративные процессы, выявить врожденные дефекты, травматическое повреждение стенок тела, образование опухолей в его полости.

yrol_26.jpg

Цистоскопия относится к малоинвазивным методам и используется не только в диагностических целях, но и в терапевтических целях. Может использоваться как самостоятельная процедура или в сочетании с уретоскопией – обследование слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Тест проводится с введением антисептического раствора в полость органа до того, как потребуется подготовка.

Результаты

Здоровая слизистая уретры серо-красного цвета, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. Цвет по всей длине однороден. Оболочка собрана в складки. На ней нет выпячиваний, язв, кровоизлияний, гнойников, выступов.

При остром уретрите эпителий становится ярко-красным, отекшим. Возможно появление гнойного выпота, рыхлых разрастаний. Для атрофического уретрита (изменения структуры стенок в связи с гормональным дисбалансом) характерно появление синеватых бугорков – карункулов. Если они не причиняют беспокойства, то лечение не требуется.

При хронической инфекции уретры во время цистоскопии может быть обнаружен дивертикул (мешкообразное вытолщение). При сдавливании или расширении из него сочится гной. Подобные образования нередко обнаруживаются у пациентов с жалобами на болезненный половой акт.

При травмах мочевого пузыря цистоскопия выявит места разрывов сосудов и кровоизлияний. Данный метод диагностики также позволяет обнаружить бессимптомный кистозный цистит (кисты в данном случае – мелкие образования с жидкостью, возникшие на местах хронических воспалительных очагов).

Картина кистозного цистита
Картина кистозного цистита

Дополнительные факты

Эндоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия у мужчин и женщин начала применяться в начале девятнадцатого века. Впервые итальянский доктор Боззини смог осмотреть мочевыводящие пути с помощью оптического устройства в 1805 году. С тех пор ученые и врачи из разных стран продолжали развивать эту идею. В 1877 году немецкий уролог Нитце предложил соединить оптическую систему со световыми приборами.

В результате получилась трубка с лампочкой. Пациенты вводили это устройство в мочевой пузырь, орган заполняли стерильной жидкостью и оценивали его состояние. Со временем цистоскоп претерпел многочисленные модификации, чтобы улучшить функциональность и повысить точность данных. Современные приборы позволяют максимально получать информацию о состоянии мочевого пузыря и выполнять некоторые медицинские процедуры.

По сравнению с рентгенологическим исследованием и ультразвуковой цистоскопией это более информативный метод диагностики. Еще одним преимуществом этой процедуры является возможность выполнения медицинских вмешательств сразу после обнаружения патологии (например, удаление полипов, опухолей, камней). Цистоскопия может быть использована для диагностики заболеваний мочевого пузыря с помощью жесткого и гибкого цистоскопа.

Жесткая цистоскопия у мужчин является более информативным способом, она дает возможность тщательно осмотреть слизистую оболочку органа. Однако эта процедура сопровождается значительным дискомфортом, поэтому пациентам предлагается анестезия. Можно использовать местную или спинальную анестезию. В терапевтической цистоскопии у мужчин чаще используется общая анестезия.

Гибкая цистоскопия менее болезненна, поэтому она не всегда связана с анестезией. Однако полученные данные будут менее понятными. Эта процедура широко используется в урологии, так как позволяет точно диагностировать существующие заболевания, а также лечить некоторые патологии. Реже манипуляция используется в онкологии при обнаружении опухолей мочевого пузыря.

Осложнения

Врач никогда не станет продвигать цистоскоп насильственно, всегда добивается раскрытия мочевого канала, но в первые двое суток после цистоскопии большинство пациентов все же отмечают дискомфорт при мочеиспускании и даже выделение крови. Это связано с тем, что слизистая задней уретры рыхлая и легко повреждается.

Эндоскопия мочевого пузыря у мужчин

Симптомы с каждым часом должны идти на убыль. Для облегчения дискомфорта можно применять уретральный гель «Катеджель». Если жжение не проходит, внизу живота появилась тупая боль, а моча стала мутной, это означает развитие цистита. То есть во время цистоскопии в мочевой пузырь попала инфекция либо активизировалась старая, спящая. В редких случаях может развиться острый простатит, эпидидимит, уретрит.

Уретральный гель «Катеджель»
Уретральный гель «Катеджель» — препарат с местноанестезирующим и антисептическим действием для местного применения. Цена в аптеках от 197руб.

Наиболее тяжелые последствия цистоскопии – прокол мочевого пузыря или мочеточника. Подобное происходит крайне редко, как правило, во время забора биопсии. Причина обычно в неопытности врача. В таких случаях сразу возникает острая боль, которая не проходит после процедуры, затем поднимается температура. Для устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство.

  • Инфекции
  • Кровотечение
  • Повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря
  • Сужение уретры из-за рубцевания
  • Проблемы с мочеиспусканием из-за отека окружающих тканей.

При невозможности или сильном затруднении мочеиспускания, жжении, длящемся более 2 дней, ярко-красной моче или при сгустках крови в ней – необходимо обратиться к врачу.

Показания

Данная манипуляция широко используется в урологической практике с целью выявления заболеваний мочевого пузыря. Цистоскопия у мужчин показана при хроническом воспалении слизистой оболочки органа, которое сопровождается частыми обострениями, в случае недержания мочи, при подозрении на мочекаменную болезнь.

Кроме того, исследование применяется при задержке мочи, когда установить причину подобного состояния с помощью иных методик не удается. Подозрение на развитие цистита неинфекционного происхождения также считается показанием к проведению эндоскопического осмотра мочевого пузыря. Цистоскопия у мужчин назначается при повышенной активности органа, в случае обнаружения в анализе мочи нетипичных элементов.

Диагностическая процедура применяется и при наличии у пациента жалоб на длительные боли внизу живота и области малого таза, присутствие крови в моче. Цистоскопия у мужчин используется в комплексе с УЗИ и КТ при подозрении на развитие онкологического поражения органа с целью уточнения данных, полученных с помощью иных исследований.

Широко применяется такая манипуляция и в лечебных целях. Урологи не обходятся без цистоскопии при необходимости остановки кровотечения, удаления камней мочевого пузыря, а также новообразований в полости органа. Не менее эффективна процедура при рассечении обструкций, постановке мочеточниковых катетеров, проведении щипковой биопсии. Также цистоскопия у мужчин выполняется для рассечения стриктур – сужений просвета устья мочеточника.

Несмотря на высокую значимость манипуляции в урологии, существуют состояния, при которых проводить ее нельзя. Противопоказано применение цистоскопии у мужчин при острых воспалительных процессах, распространяющихся на стенки мочевого пузыря, уретры, простату, яички. Запрещено осуществлять эндоскопическое исследование при любых инфекциях, сопровождающихся повышением температуры и интоксикацией организма.

alt

Эта манипуляция широко используется в урологической практике для выявления заболеваний мочевого пузыря. Цистоскопия у мужчин показана при хроническом воспалении слизистой оболочки органа, которое сопровождается частыми обострениями, при недержании мочи и при подозрении на мочекаменную болезнь. Кроме того, исследование используется для задержки мочи, когда невозможно установить причину этого состояния с помощью других методов.

Предполагаемое развитие цистита неинфекционного происхождения также считается показанием к эндоскопическому исследованию мочевого пузыря. Цистоскопия у мужчин назначается при повышенной активности организма, в случае выявления в анализе мочи атипичных элементов. Диагностическая процедура также используется, если у пациента есть проблемы, связанные с длительной болью в области живота и таза и наличием крови в моче.

Цистоскопия у мужчин используется в сочетании с ультразвуком и КТ в случае подозрения на развитие рака органа, чтобы объяснить данные, полученные в других исследованиях. Такие манипуляции также широко используются в медицинских целях. Урологи не выполняют без цистоскопии, при необходимости, для остановки кровотечения, удаления камней мочевого пузыря, а также опухолей в полости органа.

Несмотря на большое значение манипуляции в урологии, существуют условия, при которых она не может быть выполнена. Цистоскопия противопоказана мужчинам с острыми воспалительными процессами, которые распространяются на стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы и яичка. Эндоскопические исследования запрещены при любых инфекциях, сопровождающихся лихорадкой и отравлением организма.

Специалисты урологической направленности рекомендуют сделать данное обследование для диагностики ряда патологических состояний, что позволит объективно оценить картину болезненного процесса, выяснить его причины и стадию запущенности. Главными показаниями к тому, чтобы сделать цистоскопию мочевого пузыря, являются:

  • хронический вариант течения цистита с частыми рецидивами, когда сложно добиться стойкого терапевтического эффекта с помощью применения лекарственных средств;
  • наличие у человека симптомов, схожих на клинику интерстициального цистита;
  • появление примесей крови в урине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • задержка или недержание содержимого пузыря;
  • выявление в анализе мочи атипичных клеток;
  • подозрение на наличие у пациента конкрементов в мочевом пузыре.

Цистоскопию следует сделать, если человека более месяца мучают боли разной интенсивности и области малого таза, которые можно связать с поражением мочевого пузыря. Также эта процедура назначается для подтверждения результатов УЗИ или компьютерной томографии.

Цистоскопическое обследование позволяет провести ряд терапевтических и диагностических мероприятий, а именно:

  • необходимость сделать биопсию для гистологического исследования тканей;
  • высечение опухолей и полипов;
  • дробление и устранение конкрементов;
  • остановка кровотечений;
  • коррекция сужений просвета уретры и рассечение стриктур устья мочеточников;
  • устранение обструкции мочевыделительных органов.

Сегодня сделать цистоскопию в Москве можно после назначения врача, который имеет основания предполагать развитие сложной патологии или необходимость проведения лечебных процедур непосредственно в полости мочевого пузыря.

Клиники и цены

Вид услугибез биопсиис биопсией  
Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Центральная п-ка ОАО ‘РЖД’ на Новой Басманной
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5
м. Красные Ворота
7(499) 262..показать 7(499) 262-35-99

7(800) 234-34-34

МедЦентрСервис в Митино
г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3
м. Митино
без биопсии: 1700ք
с биопсией: 1700ք
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(499) 641-13-02

Будь Здоров на Лиговском
г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 274А
м. Московские ворота
без биопсии: 1715ք
с биопсией: 3480ք
7(812) 448..показать 7(812) 448-88-82
Андромед в Бутово
г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 8
м. Бульвар Дмитрия Донского
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 749-11-77


7(495) 712-12-00

Витбиомед на Новорогожской
г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8
м. Римская
7(495) 132..показать 7(495) 132-33-92
Витбиомед на Новоясеневском проспекте
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25
м. Новоясеневская
7(495) 426..показать 7(495) 426-14-93
Витбиомед на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
Витбиомед в Бронницком переулке
г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
м. Нижегородская
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
Витбиомед на Академика Пилюгина
г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
м. Новые Черёмушки
7(499) 134..показать 7(499) 134-27-48
Витбиомед на Наримановской
г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
м. Бульвар Рокоссовского
7(495) 603..показать 7(495) 603-18-05
Витбиомед на Пронской
г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2
м. Лермонтовский проспект
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
7(812) 655..показать 7(812) 655-89-27


7(812) 559-50-86


7(812) 670-55-82


7(812) 655-89-27

ЦКБ Гражданской авиации
г. Москва, Иваньковское ш., д. 7
м. Тушинская
без биопсии: 900ք
с биопсией: 5500ք
7(495) 490..показать 7(495) 490-03-78


7(495) 490-01-46


7(495) 490-04-90

Поликлиника № 209
г. Москва, ул. Раменки, д. 29
м. Раменки
без биопсии: 1000ք
с биопсией: 1000ք
7(495) 932..показать 7(495) 932-20-27


7(495) 932-20-36

ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
м. Первомайская
с биопсией: 1025ք
без биопсии: 1050ք
7(495) 465..показать 7(495) 465-24-23


7(499) 780-08-04


7(495) 465-18-76


7(495) 465-95-81

Всеволожская клиническая межрайонная больница
г. Всеволожск, ш. Дорога Жизни, д. 17
м.
7(812) 331..показать 7(812) 331-63-74


7(813) 704-31-48

ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино
без биопсии: 1169ք
с биопсией: 3075ք
7(495) 727..показать 7(495) 727-00-03


7(499) 187-08-17

МЦ Литейный на Индустриальном проспекте
г. Санкт-Петербург, пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
м. Ладожская
7(812) 529..показать 7(812) 529-98-53


7(904) 615-38-86

Поликлиника №166 на Домодедовской
г. Москва, ул. Домодедовская, д. 9
м. Домодедовская
7(495) 392..показать 7(495) 392-01-54
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
г. Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. В
м. Чернышевская
7(812) 439..показать 7(812) 439-95-55
Городской клинический онкологический диспансер
г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 56
м. Проспект Ветеранов
7(812) 607..показать 7(812) 607-03-03


7(812) 607-05-05


7(812) 607-06-81


7(812) 607-06-82

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
г. Санкт-Петербург, ул. Кавалергардская, д. 42, лит. Я
м. Чернышевская
7(812) 326..показать 7(812) 326-52-78


7(812) 438-44-20

Медикос в Коломне
г. Коломна, ул. Ленина, д. 69
м.
7(496) 612..показать 7(496) 612-56-81


7(916) 345-56-76

Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская
без биопсии: 1500ք
с биопсией: 2300ք
7(812) 303..показать 7(812) 303-50-50


7(812) 303-50-00

Микробиомед в Лыжном переулке
г. Санкт-Петербург, Лыжный пер., д. 3
м. Старая Деревня
7(812) 618..показать 7(812) 618-08-51


7(911) 757-93-47

Клиника имени Петра Великого
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
без биопсии: 1500ք
с биопсией: 2300ք
7(812) 303..показать 7(812) 303-50-60


7(812) 303-50-00

Луховицкая ЦРБ
г. Луховицы, ул. Мира, д. 39/5
м.
7(929) 644..показать 7(929) 644-86-59


7(917) 591-79-06

Центральный клинический госпиталь ФТС
г. Москва, Открытое шоссе, д. 32
м. Щелковская
без биопсии: 1600ք
с биопсией: 2500ք
7(499) 167..показать 7(499) 167-40-77


7(495) 781-03-15


7(495) 781-03-08

ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
без биопсии: 1600ք
с биопсией: 1650ք
7(812) 702..показать 7(812) 702-37-06


7(812) 702-37-03


7(812) 702-51-91

МЦ на Колокольной
г. Санкт-Петербург, ул. Колокольная, д. 5А
м. Владимирская
7(812) 572..показать 7(812) 572-10-30


7(812) 572-20-80

Андромед на Академической
г. Москва, ул. Винокурова, д. 2
м. Академическая
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(495) 718-10-00


7(495) 664-59-64

КБ №122 им. Л.Г. Соколова
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
м. Озерки
7(812) 363..показать 7(812) 363-11-22


7(812) 559-95-95

Кристалл-Мед в Кузнечном переулке
г. Санкт-Петербург, Кузнечный пер., д. 2-4
м. Владимирская
7(812) 403..показать 7(812) 403-55-55


7(812) 402-40-00

ГНИЦ профилактической медицины
г. Москва, Китайгородский пр-д, д. 7
м. Китай-Город
без биопсии: 2000ք
с биопсией: 5000ք
7(495) 510..показать 7(495) 510-49-10


7(495) 621-09-09


7(495) 623-55-93


7(499) 553-67-91

НИИ СП им. И.И. Джанелидзе
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А
м. Бухарестская
без биопсии: 2000ք
с биопсией: 2500ք
7(812) 384..показать 7(812) 384-46-30


7(812) 705-23-01

ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
м. Крестовский остров
7(812) 235..показать 7(812) 235-11-04


7(812) 230-86-30


7(812) 235-31-95


7(812) 235-12-02

МОЦ охраны материнства и детства в Люберцах
г. Люберцы, ул. Мира, д. 6
м. Котельники
7(800) 550..показать 7(800) 550-50-30


7(925) 566-98-07


7(968) 774-24-05

Кристалл-Мед в Парголово
г. Санкт-Петербург, пос. Парголово, ул. Федора Абрамова, д. 8А
м. Парнас
7(812) 677..показать 7(812) 677-62-67
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
без биопсии: 2000ք
с биопсией: 6530ք
7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
Кристалл-Мед на проспекте Просвещения
г. Санкт-Петербург, пр-т Просвещения, д. 102A
м. Гражданский проспект
7(812) 386..показать 7(812) 386-55-55


7(812) 386-14-44

Ещё клиник – 417. используйте фильтры

Примеры клиник, где можно сделать цистоскопию:

  • «Евромед» (СПб): 8800 руб.;
  • «СМ-клиника» (Москва): сухая уретроскопия – 4500 руб., ирригационная – 6000 руб., цистоскопия – от 8500 руб.;
  • «Единый центр спермограмм и проблемной репродукции» (СПб): цистоуретроскопия – 4400 руб., цистоскопия с видеозаписью – 3500 руб.

Болезненность самой процедуры и ее последствия зависят от типа прибора, подготовки и профессионализма врача.

Ответы на частые вопросы

  1. МРТ или цистоскопия? Цистоскопия – первичный диагностический осмотр слизистой с возможностью одновременного удаления ряда новообразований, дает возможность точной оценки состояния органа. МРТ мочевого пузыря в основном назначают при диагностированном раке для определения его стадии, определения степени распространения.
  2. Есть ли альтернатива цистоскопии? При наличии противопоказаний к цистоскопии врач назначит МРТ или КТ малого таза с контрастированием.
  3. Можно ли после цистоскопии заниматься сексом? Защищенным сексом и мастурбацией можно заниматься через 7 дней. Незащищенным – не раньше, чем через 2 недели (должны зажить все микротравмы уретры).

Отзывы мужчин

Павел, 38 лет: «Долго «созревал» для цистоскопии (замучил цистит непонятного происхождения). В итоге решился на процедуру и понял, что зря боялся: в палате тихо, тепло, персонал спокойный, доктор сказал ни о чем не думать и ровно дышать. Ощущения неприятные, но под обезболивающим вполне терпимые. Крови в унитазе никакой не было, дискомфорт при мочеиспускании беспокоил до вечера».

Ярослав, 29 лет: «Цистоскопия лично для меня была пыткой, причем не столько физической, сколько моральной. Врач сказал, что без нее ничего не понятно, а УЗИ показало подозрение на опухоль. От страха согласился. Цистоскопия все поставила на свои места – образование доброкачественное».

Особенности проведения цистоскопической диагностики состояния мочевого пузыря у женщин связаны с анатомическими характеристиками уретрального канала, который у представительниц слабого пола намного короче уретры мужчин. У женщин при введении цистоскопа применяют местную анестезию. Общий наркоз показан только, если необходимо сделать более детальную и длительную диагностику.

Цистоскопию мочевого пузыря у мужчин делают преимущественно под общей анестезией, так как их уретра является длинной, а поэтому существует риск ее повреждения. В ходе процедуры половой член пациента следует сначала приподнять, а потом опустить. Это даст возможность цистоскопу нормально пройти каналом и не задеть слизистые его оболочки.

Заключение

alt

Уретроцистоскопия – важный диагностический метод, задачей которого является разрешение спорных результатов УЗИ, выяснение причин безрезультатного лечения циститов, уретритов, а также выявление проблем с мочеиспусканием. Цистоскоп внешне выглядит угрожающе, но квалифицированный врач владеет техникой продвижения и не нанесет существенной травмы. Процедура длительностью в несколько минут позволит избежать лишних нервов и финансовых затрат на другие виды диагностики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector