Тик глаза причины и лечение у взрослых

Общие сведения

Тикозные гиперкинезы (нервные тики) представляют собой внезапные, отрывистые, повторяющиеся, насильственные, непроизвольные движения, охватывающее различные группы мышц. Является частым психоневрологическим расстройством у взрослых лиц и особенно часто встречается у детей. Тики отличаются отсутствием ритмичности, варьируют по интенсивности и могут частично контролироваться (временно подавляться волевым усилием).

Среди моторных тиков наиболее часто встречаются подергивания щеки, глаза (нервный тик глаза), ритмичное покачивание головой, частое моргание/поднимание бровей, плеча, втягивание живота (нервный тик в животе), приседания, пританцовывания. Вокальные тики чаще проявляются покашливанием, «шмыганьем» носом, шумным дыханием, «хмыканьем».

По частоте, в порядке уменьшения от верхней части тела к нижней идут тики верхней части лица (моргание, поднятие бровей) затем тики нижней части лица (подергивание щеки, губ), далее — поднятие шеи/плеч, тики туловища и конечностей. Во многих случаях отмечается несколько тиков. Тики, как правило, усиливаются под влиянием эмоциональных проявлений (смущения, тревоги, страха).

В тоже время, их выраженность снижается во время интенсивной концентрации внимания, развлечений, при сексуальном возбуждении, после принятия алкоголя. Течение тикозных гиперкинезов носит волнообразный характер с периодами обострения и временной ремиссии. Существует наследственная (семейная) предрасположенность.

В мкб-10 тикозные расстройства отнесены к рубрике эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся обычно в детском/подростковом возрасте, и являются пограничной нервно-психической патологией. Зачастую тики по мере приближения периода полового созревания усиливаются, а с возрастом отмечается ремиссия тикозных проявлений.

Актуальность проблемы тиковых расстройств обусловлена неутешительной статистикой, согласно которой тик в различных формах встречается у 1-3 % взрослых и почти у 20 % детей/подростков. При этом, мальчики тикозными расстройствами страдают в 3-4 раза чаще, чем девочки. Около 3-4% пациентов страдают хроническим тикозным расстройством и расстройством Туретта около 1%.

Тик глаза причины и лечение у взрослых

Нервные тики, особенно в случаях стигматизирующих сокращений одновременно нескольких групп мышц или с вокализаций могут приводить к выраженной социальной дезадаптации и вызывать серьезное влияние на формирование личности ребенка и его психологическое развитие. Лица с такими расстройствами (особенно дети) могут испытывать постоянный психологический дискомфорт из-за неадекватной реакции окружающих лиц (становятся объектами издевательств/насмешек).

Нервный тик глаза-причины у взрослых

Как правило, причинами появления нервного тика глаза являются банальные усталость и переутомление, но существуют также и другие факторы, способные вызвать такой вид недомогания, а именно:

  1. Неправильное питание. На первый взгляд может показаться, что от того как мы питаемся не могут зависеть непроизвольные движения глаз, но на самом деле, при нехватке в организме магния, кальция или глицина, могут появляться спазмы или различного рода судороги.
  2. Отсутствие нормального режима сна.
  3. Побочные эффекты при приеме некоторых лекарственных средств.
  4. Банальная усталость глаз. При недостатке сна, многочасовом просмотре телевизора или же постоянной работе с компьютером, а также чтении в плохо освещенных местах, глаз может непроизвольно поддергиваться.
  5. Нервный тик глаза может быть и результатом плохой наследственности.
  6. Наиболее распространенной причиной появления нервного тика глаза является стресс, психическое или эмоциональное расстройство. Так, например, катализатором к возникновению этого недуга можно назвать трудности на работе, ссоры и конфликты с близкими людьми, напряженные отношения с родителями или другие неприятные ситуации. Но это не значит, что тик начнется в минуту вашего расстройства, иногда он может проявиться и через некоторое время после определенных событий.
  7. Сухость глаз.
  8. Повышенная чувствительность к свету.
  9. Попадание в глаз чужеродного тела.
  10. Раздражение роговицы глаза.
  11. Покраснение глаз.

Не всегда нервный тик глаза появляется из-за вышеперечисленных проблем, иногда причиной его проявления могут быть недавно перенесенные болезни, например:

  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • конъюнктивит;
  • воспаление века;
  • глисты или другие паразиты;
  • болезнь Паркинсона;
  • паралич Белла;
  • наличие проблем, которые связаны с лицевым нервом.

Нервный тик глаза может принести большое неудобство в жизнь человека.

Хотя подергивание глаза не вызывает практически никакого физического дискомфорта (иногда мышца все-таки может напрягаться и ощущается небольшая боль в области глаза), но не стоит забывать и о психоэмоциональном состоянии человека.

Некоторые люди, работа которых связана с общением, достаточно тяжело и болезненно переносят данное расстройство, при этом получается, что вместо того, чтобы избавиться от этой проблемы, она еще больше прогрессирует и усугубляется.

Тик глаза причины и лечение у взрослых

Прежде всего, нужно лечить саму причину, по которой эта проблема коснулась вашего здоровья. Даже если вам кажется, что у вас нет никаких проблем с нервами, для полной уверенности все-таки нужно обратиться к специалистам за квалифицированной помощью и консультацией.

В зависимости от причины, провоцирующей нервный тик, существуют различные методики по устранению непроизвольных движений глаза.

Рассмотрим наиболее эффективные и распространенные из них.

Зарядка для глаз

Первый способ остановки нервного тика – это лечение нервного тика глаза с помощью зарядки для глаз:

  1. Прежде всего, нужно закрыть глаза как можно сильнее, а затем резко открыть их. Нужно повторять эти движения до тех пор, пока из глаз не начнут выделяться слезы.
  2. Затем нужно приступить к массированию нижней части глаза, а после всех проделанных упражнений желательно поморгать около 30 секунд.
  3. После моргания закройте ваши глаза наполовину, подержите их в таком положении до тех пор, пока не пройдет легкая дрожь, а уже после этого приступите к морганию глазами около минуты.
Эта несложная зарядка для глаз поможет вам избавиться от нервного тика всего лишь на некоторое время, поэтому в качестве основного лечения она не подходит.

Существуют такие методики:

  1. Также в качестве способов избавления от нервного тика можно использовать различные успокоительные препараты. Это могут быть разнообразные настойки из трав, витамины или фитопрепараты.
  2. Наверное, самый действенный способ при борьбе с этой проблемой – это конечно здоровый сон и полноценный отдых.
  3. Для того чтобы избавиться от нервного тика можно заняться релаксацией. Для этого необходимо лечь в удобную позу, закрыть глаза и начать делать губами движения, так как будто вы произносите звук «Ы», при этом представлять, что по вашему лицу стекают капли теплого летнего дождя. После таких процедур нервный тик исчезает.
  4. Также можно использовать и эфирные масла. Масла помогут снять напряжение и раздражительность, что в свою очередь поможет вам расслабиться и на некоторое время забыть обо всех проблемах и неурядицах.

Для того чтобы побороть этот недуг нужно придерживаться специальной диеты, которая состоит из следующих продуктов:

  • фундук, арахис и другие виды орехов;
  • соя;
  • клубника;
  • вишня;
  • укроп;
  • петрушка;
  • молоко, сыр и остальные кисломолочные изделия;
  • тунец, свинина, мясо птицы, кролика;
  • хлеб с отрубями;
  • какао;
  • курага, изюм;
  • гречка.

Нужно исключить из своего рациона чай и кофе.

Что касается лечения нервного тика, то оно может быть как медикаментозным, так и средствами народной медицины.

Существует ли современный и эффективный метод, с помощью которого можно вылечить невроз навязчивых состояний?

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — чем может быть вызвана болезнь, какие методики лечения существуют и о способах профилактики патологии вы можете узнать из нашей статьи.

При медикаментозном лечении используют такие лекарства от нервного тика глаза: кальций, инъекции ботокса, ботулотоксин А – продукт, который способствует уменьшению возбудимости мышц, а также успокаивающие лекарства.

Народная медицина

Как и возможно ли вылечить нервный тик глаза  с помощью народных рецептов и советов.

Что касается народной медицины, то для нее характерны такие виды лечения тика:

  • закаливание;
  • прием ванны с морской солью;
  • прием настоек из различных целебных и успокаивающих трав;
  • плавание;
  • медовые примочки;
  • прием пустырника;
  • прием настойки из пиона или ромашки.

Также следует придерживаться ряда правил, которые помогут вам избежать появления нервного тика глаза:

  • необходимо спать не меньше 8 часов в сутки;
  • заниматься плаванием или другим активным видом спорта;
  • гулять ежедневно на свежем воздухе не менее 2 часов;
  • медитировать или слушать расслабляющую музыку;
  • при стрессовых ситуациях нужно глубоко вдыхать и выдыхать, пытаясь себя успокоить.

Чрезмерная усталость и частые переутомления во многих случаях приводят к тому, что у человека начинает подергиваться веко. Однако толчком к возникновению нервного тика могут послужить и такие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания на уровне генетики при которых нервный тик проявляет себя как симптом (паралич Белла, болезнь Паркинсона, синдром Туретто).
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Снижение иммунитета в периоды простудных заболеваний.
  • Болезни глаз, связанные с инфекционными и воспалительными процессами.
  • Перенесенный инсульт.
  • Травмирование зрительных органов.
  • Злоупотребление кофеином.

К появлению нервного тика приводят также нарушения в центральной нервной системе и длительный контакт зрительных органов с такими раздражителями, как линзы и некоторые вещества, содержащиеся в медикаментах.

Непроизвольное сокращение глазных мышц называется блефароспазм. Чаще всего встречается подёргивание нижнего века, но у некоторых людей может сокращаться и верхнее. Орбитальная зона отличается огромным количеством нервных окончаний. Поэтому тик зачастую появляется именно в области глаз. Кроме того, глазные мышцы, по сравнению с мышцами, имеющимися в других частях организма, самые слабые, и в случае нарушения функции ЦНС они начинают спазмировать первыми.

Тик глаз может возникать вследствие:

  • психологического напряжения, сильного нервного потрясения, частых стрессовых ситуаций;
  • переутомления глаз;
  • глазных заболеваний, сопровождающихся поражением нервных окончаний органов зрения;
  • развития невралгии тройничного нерва и прочих неврологических патологий;
  • инфекционных заболеваний, значительной интоксикации организма (чаще всего наблюдается у детей);
  • паразитарных поражений организма;
  • нарушения процесса обмена веществ;
  • несбалансированного питания, дефицита в организме некоторых витаминов и минералов;
  • злоупотребления спиртными напитками и курением;
  • опухоли в головном мозге;
  • травмы головы;
  • инсульта;
  • психических заболеваний;
  • инфекционных поражений головного мозга.

В зависимости от причины появления тики могут быть первичными или вторичными.

Первичный

На появление первичных тиков не влияют никакие причины, они возникают без воздействия каких-либо провоцирующих факторов. Такие тики называются идиопатическими. Чаще всего они появляются у детей и подростков, и после 18–20 лет проходят самостоятельно. Некоторых людей идиопатические тики продолжают беспокоить и в зрелом возрасте. Особенностью первичных тиков является генетическая предрасположенность.

Вторичный

Причиной развития вторичного тика всегда служит какая-либо болезнь или событие, например, травма, энцефалит, инсульт, отравление угарным газом, опухоль мозга, приём психостимуляторов или наркотиков.

Вторичные тики всегда возникают вместе с дополнительными симптомами. Для их устранения необходимо, прежде всего, выявить причину. После того как основное заболевание будет полностью излечено, тик прекратится без использования специально предназначенных для этого лекарств.

Нервный тик глаза-причины у взрослых могут быть следующие:

  1. усталость самих глаз,их перенапряжение от многочасового сидения за компьютером,чтения книг при слабом освещении,продолжительного просмотра телепередач в ночное время и т.п.
  2. сухость глаз может быть следствием усталости глаз от выше перечисленных напряжений,но также может возникать в возрасте после 50,когда происходит уменьшение уровня работы слезных желез. Слезный мешок находится у внутреннего края глаза,а чуть ниже и чуть выше-нижний и верхний слезные каналы. Тик в нижней зоне около внутреннего угла может совпадать с местом нахождения нижнего слезного канала…Например,при многочасовой работе за компьютером,количество миганий глаза минимально,не соответствует норме,что приводит к сухости глаз,потому что только при мигании по поверхности глаза распределяется слезная жидкость и создает слезную (защитную) пленку.Соответственно,работа слезных желез снижается до минимума и в данной точке под глазом может возникнуть напряжение круговой мышцы глаза
  3. Хроническая усталость всего организма,его продолжительное стрессовое состояние,конечно же,является очевидным фактором для нервного перенапряжения:переутомление на работе, неудовлетворенность своей жизнью…
  4. Эмоциональное потрясение (конфликты на работе или ссоры дома,разрыв близких отношений,смерть близкого человека) может сказаться даже по прошествии какого-то времени
  5. Сильное эмоциональное состояние,пусть даже очень положительное и позитивное, ожидание чуда или чего-то очень желаемого,но долго не наступающего,в результате чего, слишком продолжительный высокий накал эмоций переходит в усталость,как говорят: «Перегорел!»
  6. Недостаток сна,нарушение его режима ведет к переутомлению. Вроде бы,что такого случиться,если посмотреть ночью фильм…А потом утром удивляемся: «Откуда появились мешки под глазами?». От недосыпа и ночного бдения…Если такие вещи делать годами,то и нервный тик можно заработать нешуточный!
  7. Недостаток в организме такого микроэлемента,как магний,сказывается на всем организме: сердечно-сосудистой ,кровеносной и нервной системах
  8. Нарушение мозговой деятельности (усталость,нарушение кровоснабжения) может быть связано с глазными нервами
  9. Шейный остеохондроз является причиной нарушения кровоснабжения головы,в том числе лицевых мышц
  10. Снижение иммунитета после перенесенной недавно вирусной инфекции: ОРВИ,грипп,герпес,молочница,папилома человека и т.п.

Патогенез

До настоящего времени единой точки зрения на патогенез тикозных гиперкинезов нет. Существует несколько концепций развития заболевания:

  • Концепция нарушения окислительного стресса с недостатком активности/дефицитом супероксиддисмутазы, что способствует накоплению свободных радикалов и приводит (в условиях низкой антиоксидантной защиты) к изменению рецепторов и нарушению нейротрансмиссии в клетках моторно-сенсорной коры и в хвостатом ядре.
  • Инфекционно-аутоиммунная теория, в основе которой патологический процесс запускается инфекционным фактором (респираторные вирусы, стрептококки).
  • Генетические нарушения механизма синаптической передачи дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, серотонина, ацетилхолина, обусловленные накоплением от поколения к поколению экспрессии генов.
  • Теория нарушения функции височно-фронтальной коры левого полушария мозга.
  • Концепция парадигмы испуга, обусловленного умственной перегрузкой, эмоционально-стрессовыми факторами, вызывающими нарушение стереотипа поведения.
  • Концепция нейромедиаторной гетерогенности тиковых заболевания, согласно которой моторные тики обусловлены нарушением обмена дофамина, а нарушения обмена серотонина в большей степени связано с вокальными тиками.

В целом, принято считать, что тикозные нарушения возникают при комплексном действии генетических, психологических, нейробиологических факторов и факторов внешней среды. В основе — нарушения дофаминергической/серотонинергическиой нейротрансмиссии и регуляторных механизмов в кортико-стриато-таламокортикальной системе, которая, по мнению большинства авторов, ответственна за возникновение тиков.

Именно чрезмерная плотность дофаминовых рецепторов и нарушения в базальных ганглиях дофаминовой нейротрансмиссии приводят к снижению подкоркового торможения и расстройствам автоматического управления движениями, появлению избыточных, неконтролируемых движений, клинически проявляющихся моторными/вокальными тиками.

Симптоматика

Главным проявлением рассматриваемого расстройства является появление самопроизвольных труднопреодолимых сокращений мускул. Вдобавок, чем настойчивее субъект стремится нейтрализовать подергивания, тем сильнее сокращается мышечная ткань. Невзирая на невозможность осознанно управлять деятельностью нервной системы, отдельные индивиды способны усилиями воли отодвинуть момент криза и ослабить амплитуду мышечных сокращений.

Обычно проявления данного нарушения дебютируют вследствие интенсивной нагрузки физического либо умственного характера по причине переутомления, вследствие неожиданной психотравмирующей ситуации, серьезного конфликта или ссоры.

Симптоматика гиперкинеза усиливается по нарастающей, при этом мышечные подергивания внешне могут быть видимы окружающим. Клинические проявления тикового нарушения обусловлены зоной, на которой формируется подергивание.

Лицевые гиперкинезы обнаруживаются в частом моргании, содрогании носа, хаотичных подергиваниях бровями, непроизвольном раскрытии рта, шевелении губ, напряжении лобной зоны.

Нервный тик, локализованный в головной или шейной области, проявляется механическими поворотами головы и импульсивными кивками.

Нервный тик

Повреждение голосового аппарата порождает такие проявления: неосознанное произнесение несвязных звуков, слогов, возникновение хрюканья, лающего кашля либо непроизвольного воя.

При дислокации подергивания на туловище отмечаются рефлекторные двигательные акты мускул брюшного пресса, неупорядоченные движения диафрагмы, тазовые или ягодичные мышечные дрожания.

При возникновении подергиваний конечностей наблюдаются автоматические похлопывания руками, притопывания или подпрыгивания на месте.

Известны прецеденты, когда индивид вовсе не замечает непредумышленное мышечное дрожание и, следовательно, на них не жалуется, однако они присутствуют.

Вокальные тики обнаруживаются в причмокивании, покашливании, иногда в сквернословии, выкрикивании эмоциональных слов.

Симптомы при рассматриваемом недуге проявляются не мгновенно. Иногда индивиды длительный период могут не осознавать двигательный акт, являющийся тиком. Чаще самопроизвольные подергивания замечают окружающие.

Нервные тики разнятся по проявлениям, интенсивности, сложности, однако объединяет их единый признак – невозможность контролировать. Иногда больные могут ощущать скорое наступление кризиса. Помимо того временами они даже могут ненадолго усилием воли задержать его.

Симптомы нервного тика особенно становятся заметны, когда индивид пребывает в возбужденном состоянии или при сильнейшей усталости. Иногда самопроизвольное подергивание может появиться и в состоянии расслабленности.

Нервный тик никоим образом не ухудшает работоспособность нервной системы, не приуменьшает интеллектуальные способности. При этом может способствовать расстройству психоэмоционального здоровья. Чаще это обнаруживается, когда недуг начинает обращать на себя пристальное внимание окружения, вызывает насмешки либо осуждение. Детские тики могут изменять место дислокации. Также они могут нарастать.

Большинство индивидов ощущает дебют тика в виде позыва, схожего с потребностью зевнуть, чихнуть либо необходимостью почесаться. Начало нервных тиков ощущается как рост напряженности, которую индивид осознанно решает отпустить. Примером такому предупреждающему побуждению может служить появление кома в горле, требующего откашляться, либо дискомфортного ощущения в плечах, вынуждающего пожать плечами.

Подергивание может вызывать ощущение либо облегчения напряжения, либо чувство, напоминающее зуд. Еще одним примером является моргание, дабы ликвидировать дискомфорт в глазу. Существуют индивиды, которые не осознают предупреждающие позывы. Малыши в меньшей степени осознают такие позывы, нежели взрослые лица. Сложные подергивания при отсутствии простых встречаются редко. Порой их сложно дифференцировать от компульсий.

Основные симптомы блефароспазма – это неконтролируемые сокращения глазной мышцы. При этом сокращаться может как верхнее, так и нижнее веко, иногда оба сразу. Подергивания могут быть едва заметными для окружающих, их ощущает только сам человек. А могут быть ярко выраженными, вплоть до полного смыкания век.

Но по мере того как нервозность уходит, человек успокаивается, проходит и тик. Никакого дискомфорта, кроме психического, блефароспазм не доставляет и боли не причиняет. Во время сна подергивание тоже не беспокоит.

Ребенок жмурится

Блефароспазм у детей выражается более ярко, когда ребенок устал, нервничает, длительное время находится в одной позе, смотрит в одну точку, например, экран телевизора или монитор компьютера

У детей блефроспазм протекает и выражается так же, как и у взрослых. Если родители внимательно понаблюдают за ребенком, то они заметят, что тик возникает только в определенное время суток и даже время года, подергивание напрямую связано с родом занятия ребенка, его окружением. Часто глазик начинает дергаться, когда малыш долгое время находится в одном положении, например, смотрит телевизор не моргая.

Тик глаза причины и лечение у взрослых

Зачастую именно окружающие, родители и учителя, провоцируют прогрессирование этого явления. Стать причиной нервного тика глаза у ребенка может что угодно:

  • первое посещение детского сада;
  • расставание с мамой;
  • переход в школу;
  • конфликты со сверстниками;
  • половое созревание.

Сам ребенок может и не замечать подергивания век, но на это ему указывают взрослые. Осознание дефекта приводит к тому, что блефароспазм проявляется чаще и сильнее. Но если это не проявление какого-либо серьезного заболевания нервной системы или головного мозга, то по мере психоэмоциональной стабилизации и полового созревания тик проходит сам по себе, специфическое лечение не требуется.

Главное проявление тика – развитие подергиваний наружных глазных мышц. Начинаются они самопроизвольно, не контролируются (то есть усилием воли тик вы не подавите). Интенсивность сокращений возможна разная, как и амплитуда – от малозаметного раздражения до практически полного закрывания век.

Блефароспазмы развиваются сразу после резкого эмоционального всплеска, сильного потрясения или сразу же во время него.

Степень болезненности индивидуальна и во многом зависит от поведения человека – если вы постоянно будете думать о том, что у вас тик, переживать по этому поводу, дискомфорт получится максимальный.

Для тикозной симптоматики в большинстве случаев характерен значительный полиморфизмом в части локализации, интенсивности и частоты, вовлеченности групп мышц, генерализации тиков.

Основным симптомом тикового расстройства является спонтанно возникникающие непроизвольные мышечные сокращения, трудно поддающиеся сознательному контролю. Клинические симптомы зависят непосредственно от локализации мышц, в которых развивается нервный тик. Симптомы нервного тика чаще всего проявляются после умственного переутомления, внезапной психотравмирующей ситуации, в результате ссор и конфликтов.

Нервный тик, локализированный в области мимических мышц лица, чаще проявляется частым морганием, интенсивным шевелением губ, движениями угла рта, хаотичными движениями бровей, подергиванием крыльев носа, нахмуриванием лба, раскрытием/закрытием рта.

Нервный тик

Виды моторных тиков, локализированных в области мимических мышц лица

Гиперкинезы в области головы/шеи с вовлечением скелетной мускулатуры, как правило, проявляются импульсивными кивками головой и машинальными ее поворотами. При дислоцкации на туловище отмечаются рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, мускулатуры таза, хаотичные движения диафрагмы. При локализации на конечностях наблюдаются машинальные хлопки руками, притопывания/легкие приседания или подпрыгивания на месте.

Симптомы вокального тика у ребенка/взрослых проявляются покашливанием, бессознательным произнесением слогов/бессвязных звуков, «шмыганьем» носом, лающим кашлем, шумным дыханием, «хмыканьем».

Клинически выделяют несколько видов моторных тиков:

  • Локальный тик, захватывающий одну мышечную группу, преимущественно мимическую мускулатуру, проявляющиеся учащенным морганием, зажмуриванием, движениями крыльев носа, угла рта, щеки.
  • Распространенный тик, при котором в патологический процесс вовлекается несколько мышечных групп одновременно — мышцы лица, шеи, головы, плечевого пояса, верхних конечностей, мышцы живота и спины в виде наклонов/поворотов головы с запрокидыванием ее назад, частого мигания и заведение взора, повороты головы и заведение взора, заведение взора и подергивания плеча, в виде движений плеча назад, вверх и сгибания рук в локтевых суставах, сгибания рук и другие. Наиболее характерными являются сочетание устойчивых лицевых тиков с гиперкинезами плечевого пояса.

Процесс перехода моторных тиков с лица на мышцы шеи/плечевого пояса занимает обычно около 1-3 года. Пациенты адаптированные к единично-серийным гиперкинезам в состоянии участвовать в учебном процессе, однако, при обострении заболевания движения плеча и частые повороты головы затрудняют школьный процесс обучения.

Среди вокальных тиков выделяют:

  • Простые изолированные вокализмы (хмыканье, шумное дыхание, свист, кряхтение, подкашивание/прочистка горла), которые бывают также единичными, серийными и статусными. Как правило, они усиливаются после переутомления и негативных эмоций. В большинстве случаев они через несколько недель исчезают и имеют благоприятный прогноз.
  • Сложные вокальные тики. Встречаются преимущественно у пациентов с синдромом Туретта. Для них характерны эхолалия (повторение слов), произнесение отдельных слов, палилалия (быстрая неразборчивая речь) ругательства (копролалия). Эхолалия относится к непостоянным симптомам и может периодически появляться и исчезать, копролалия в виде серийного произнесения ругательств представляет собой статусное состояние и ограничивает социальную активность ребенка, лишая возможности посещать общественные места.

Достаточно часто встречаются их сочетание, когда вокальные проявления присоединяются к моторным тикам. Это вариант является менее благоприятным. Ниже приведена таблица наиболее частых клинических вариантов моторных/вокальных тиков.

Нервный тик

Наиболее частые клинические варианты моторных/вокальных тиков

Классификация

Существует несколько видов классификации нервных тиков, в основу которых положены различные факторы. По этиологическому фактору выделяют:

  • Первичные (наследственные тикозные заболевания, включая синдром Туретта).
  • Вторичные (органические). Ведущими факторами риска при которых являются недоношенность, анемия у беременных, гипотрофия плода, возраст матери старше 30 лет, родовая травма, перенесенные травмы головного мозга.
  • Криптогенные (этиология не установлена).

Тик глаза причины и лечение у взрослых

По топико-клиническим проявлениям:

  • локальный — тики в одной мышечной группе (преимущественно лицевые);
  • распространенный — тики отмечаются в более чем 2-х мышечных групп;
  • генерализованный (синдром Туретта) в сочетании с вокальными тиками.

По течению:

  • Транзиторное течение — характерна полная обратимость гиперкинезов.
  • Ремитирующее течение — протекающее с обострениями заболевания длительностью от 2 месяцев до года, которые чередуются с ремиссиями, продолжающимся от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
  • Стационарное течение — определяется наличием в различных группах мышц стойких гиперкинезов, сохраняющихся на протяжении 2–3 лет.
  • Прогредиентное течение — характерно нарастание симптомов при отсутствии периодов ремиссии.

Нервный тик у детей

Для детей развитие нервного тика характерно во время нарушений работы в центральной нервной системе. При этом у них отмечается гиперактивность, тревожность, неспособность сконцентрировать внимание на чем-то одном. Несмотря на это, в целом их ни что не отличает от других детей. Чтобы нервный тик больше не беспокоил ребенка, врач назначает ему курс терапии. С течением времени симптом исчезает окончательно.

Лечение нервного подергивания век у детей имеет свои особенности. Стоит еще раз повторить – дети не осознают своего дефекта, на него им указывают взрослые, как правило, из близкого окружения. Что требуется в данной ситуации от родителей:

  • обеспечить ребенку спокойную, доброжелательную обстановку дома, по возможности и в школе или детском саду тоже;
  • относится к малышу с терпением, лаской и любовью, ни в коем случае не ругать за его недостаток и стараться не акцентировать на нем внимание;
  • следить за соблюдением режима занятий и отдыха;
  • чаще гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • контролировать детское питание.

Самопроизвольное выздоровление детей отмечается чаще, чем у взрослых. Все, что требуется от взрослого окружения – это не травмировать ребенка еще больше, максимально защитить его от любых стрессов.

Ребенок плачет

Причинами нервного тика глаза у детей зачастую является испуг, потому желательно подключить психолога к решению проблемы

Именно в лечении детей будут актуальны народные средства. Чай из ромашки, мяты, мелиссы, настойка пустырника и валерьяны помогут ребенку успокоиться и восстановить стабильное психоэмоциональное состояние. Что еще рекомендуется:

  • занятия спортом в какой-нибудь детской секции – например, плавание, велоспорт, гимнастика. Общаясь со сверстниками, ребенок будет отвлекаться от своих переживаний, его организм укрепится, кроме того, он найдет новых друзей и будет увереннее в себе;
  • ванны и массаж. Важно подать процедуры так, чтобы ребенок не воспринимал их как курсы лечения, а как закаливание или просто приятный отдых;
  • беседы с психологом. И опять же это все должно быть подано в игровой форме, можно применить групповые занятия.

В крайнем случае, если данные средства и способы лечения не дают ожидаемого эффекта и не получается убрать проблему, можно обратиться к врачу, и он посоветует, какие щадящие препараты седативного действия принимать малышу. Разумеется, такая тактика лечения нервного тика глаза уместна только в том случае, если нервный тик вызван стрессами, а не какой-либо патологией головного мозга или центральной нервной системы. В этом случае ребенку потребуется серьезное лечение под наблюдением невропатолога, возможно в условиях специализированного медицинского учреждения.

Резюме: нервный тик глаза – достаточно распространенное явление, больше среди детей, чем среди взрослых. Обычно подергивание век возникает после сильного эмоционального стресса и проходит само собой по мере того, как человек успокаивается. Но это может быть также симптом серьезной патологии головного мозга или ЦНС.

По этой причине, если веко стало дергаться достаточно часто, имеет смысл посетить невропатолога и точно выяснить, почему так происходит. Если никаких причин для беспокойств нет, врач, скорее всего, пропишет витамины, легкое седативное средство и коррекцию режима сна и отдыха. Если же патология обнаружится, то лучше вылечить ее как можно раньше.

Особенно часто данное состояние отмечается в подростковом возрасте и дошкольном периоде. Защитить ребенка от переживаний и, как следствие, тика нельзя, поскольку он развивается на фоне расставаний с мамой, похода в первый класс, серьезных влюбленностей.

Самих малышей подергивания особо не беспокоят, подросток может начать комплексовать. Проявления, причины блефароспазма такие же, как у взрослых.

Диагностика нервного тика

Диагноз ставится на основании подробной истории болезни с рождения ребенка/взрослого. Для получения информации о наличии сопутствующих расстройствах можно использовать специфические стандартизированные опросники. Проводится физическое/неврологическое обследование, включая электроэнцефалограмму. При необходимости проводятся дополнительные обследования:

Стресс

Дабы диагностировать рассматриваемое отклонение, следует тики отличать от двигательных актов, спровоцированных наличием иных патологий, например, дистонии, миоклонуса, хореи, операций, вызванных стереотипными двигательными отклонениями, компульсивных побуждений.

нарушения развития, болезнь Хантингтона, хорея Сиденхам, идиопатическая дистония, стереотипное двигательное нарушение, отклонения аутистического диапазона, нейроакантоцитоз, туберозный склероз, мускульная дистрофия Дюшенна, болезнь Вильсона. Также следует исключать некоторые хромосомные мутации: синдром Дауна, Клайнфельтера.

Помимо того нервный тик может возникать вследствие приобретенных причин при потреблении наркотических средств, травм головы, инсультах, энцефалите. В основном перечисленные варианты встречаются намного реже тиковых расстройств. Поэтому скрининги или медицинские тесты необходимы не всегда. Часто для исключения той либо иной патологии достаточно тщательного проведения обследования и сбора анамнеза.

Тиковые подергивания в основном считаются синдромами, присущими больше детскому периоду, но иногда развиваются у взрослых лиц и часто обусловлены вторичными причинами. Подергивания, дебютировавшие после 18-ти лет, не являются проявлениями синдрома Туретта, однако часто диагностируются в качестве иных уточненных либо не уточненных нарушений.

Нервный тик

При необходимости могут назначаться анализы, дабы исключить другие недуги. Например, если в ходе диагностирования невозможно различить мучают ли тики больного или это конвульсии, рекомендуется проведение ЭЭГ. Также дабы исключить мозговые патологии следует назначить МРТ. Для исключения гипотиреоза, рекомендуется измерить концентрацию тиреотропного гормона.

Анализ мочи, дабы выявить наркотические или иные стимуляторы чаще необходим, когда подергивания наблюдаются у подростков либо у взрослых лиц, у которых непроизвольные сокращения дебютировали неожиданно, а также имеются иные поведенческие проявления.

При наличии в семейном анамнезе патологий печени, анализ на уровень церулоплазмина и меди поможет исключить заболевание Вильсона.

Нервный тик, обнаружившийся у взрослого лица, говорит о присутствии отклонений в работоспособности нервной системы. Поэтому за некоторым исключением, рассматриваемый недуг требует квалифицированной консультации невропатолога.Консультация невролога подразумевает опрос пациента, оценивание состояния индивида, проведение инструментальных и лабораторных исследований, консультации иных специалистов, оценивание нервной системы.

– времени, а также обстоятельств появления нервного тика;

– продолжительность наличия тика;

– перенесенные либо имеющиеся недуги;

– попытки устранения тика и их эффективность;

– есть ли тик у остальных членов семейных взаимоотношений.

После опроса проводится планомерное исследование нервной системы, оцениваются двигательные и чувствительные функции, определяется тонус мускул, а также выраженность рефлексов.

Для диагностики описываемого недуга рекомендуется назначение проведения таких лабораторных обследований, как ионограмма, используемая для выявления количества электролитов в крови (недостаток магния или кальция приводит к росту тонуса мускул, что может выражаться конвульсиями), общий анализ крови, способствующий выявлению наличия недуга инфекционной природы, изучение кала, применяемое для выявления яиц гельминтов.

Визит к врачу – это необходимая мера, если нервный тик не прекращается длительное время или он сопутствуется симптоматикой, указывающей на развитие заболеваний зрительных органов или организма в целом. Прежде всего врач выслушивает пациента. После этого он может настоять на осмотре глазного дна. На основе жалоб и выявленных симптомов назначается лечение.

Как вылечить нервный тик

Если врач установит, что нервный тик – это причина переутомления, то в качестве лечения он порекомендует успокоительные средства и кальций. Взять себя в руки и таким образом избавиться от подергивания глаза во время периодов стресса помогут также закаливания, плавание, принятие расслабляющей ванны. Если проблема связана с каким-либо заболеванием, то в первую очередь врачебные назначения будут направленны на его лечение.

  1. Плотное закрытие глаз с их последующим резким открыванием до тех пор, пока на глазах не появятся слезы.
  2. Массирование нижнего века.
  3. Моргание на протяжении 30 секунд.
  4. Закрытие глаз наполовину до появления легкой дрожи.
  5. Моргание в течение 1 минуты.

Такие упражнения снимут симптом, но не исключат возможность его повторного появления.

Такие средства рекомендуют и многие врачи. Однако всё зависит от того, что послужило причиной развития симптома.

Авитаминоз – одна из причин появления симптома дергающегося глаза. Поэтому питание в данном случае играет значительную роль. В пище, ежедневно поступающей в человеческий организм, должны находится такие микроэлементы:

  • Магний (семечки тыквы и подсолнуха, орехи, бобы). Снижает возбуждение во время стрессов и расслабляет сердечные мышцы.
  • Кальций (орехи, молочные продукты, сухофрукты). Регулирует функциональность нервной и мышечной системы, а также стимулирует проявление разнообразных реакций.
  • Алюминий. Связующий элемент при построении соединительных тканей.

Правильное питание не даст положительного результата, если человек все время находится в состоянии переутомления и нервного напряжения.

Быстро справиться с нервным тиком в случае со стрессом или переутомлением поможет совершение таких действий:

  • Беспрерывное двухминутное моргание.
  • Наложение компрессов из чая. Процедура проводится в течение 15 минут.
  • Заваривание успокаивающих трав в случае, если на них нет аллергии (ромашка, пустырник, валериана, зверобой).
  • Включение в рацион витаминов и микроэлементов, которых не хватает организму.
  • Обеспечение полноценного отдыха.
  • Ограничение количества употребляемого алкоголя, кофе, крепкого чая.

Если ничего из этого не помогает и нервный тик наблюдается достаточно долгое время, необходимо обратиться к врачу.

Меры профилактики

Предотвратить появление нервного тика помогут такие советы:

  • Для сна выделяйте не менее 8 часов в день.
  • Возьмите за правило занятие спортом, например, плаванием.
  • Организуйте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Их длительность должна составлять не менее двух часов.
  • Найдите для себя средство успокоения во время стресса. Это могут быть медитации или расслабляющая музыка.
  • Столкнувшись со стрессовой ситуацией, постарайтесь успокоиться. Для этого можно делать глубокие вдохи и выдохи.

Своевременная диагностика заболеваний организма в целом и зрительных органов также поможет избежать возникновения симптома подергивания века.

Специфических мер профилактики не существует. Из мероприятий общего характера для снижения риска появления тикозных расстройств могут рекомендоваться: соблюдение режима дня (полноценный ночной сон, недопущение умственной перегрузки/стрессовых ситуаций, длительных занятий на компьютере, черепно-мозговых травм, ненормированного просмотра телевизионных программ). Важны занятия спортом, наличие хобби, овладение навыком самоконтроля.

Лечение нервного тика

Лечение нервных тиков представляет собой сложный и длительный процесс, включающий комплекс мероприятий — режимные моменты, психотерапевтическое воздействие, психофармакотерапию, биологическую обратную связь. Единой готовой схемы лечения тиков нет. Следует сказать, что избавиться от нервного тика, с учётом различных патогенетических механизмов, наличия основных/дополнительных симптомов является чрезвычайно трудной задачей.

Также следует отметить, что не существует отдельных методик лечения тиков в зависимости от их локализации или видов тиков (моторные/вокальные тики). Поэтому вопросы «как вылечить нервный тик глаза у взрослых», «чем лечить, как избавиться от подергивания глаза, чем убрать тик с глаза» или «в чем заключается лечение нервного тика глаза» нужно рассматривать с позиции общей терапии тикозных гиперкинезов.

Важно учитывать и то, что лечение тиков у взрослых и лечение нервных тиков у детей принципиально не отличаются, за исключением методов психологического воздействия (у детей преимущественно в виде игр), дозировок и форм лекарственных препаратов. Основной задачей лечения является социальная адаптация ребенка/взрослого и минимизация тикозной симптоматики.

Прежде всего, необходимы режимные ограничения, минимизирующие воздействие отрицательных раздражителей: ограничение просмотра телевизора, работы за компьютером (особенно компьютерных игр), резко повышающих биоэлектрическую активность головного мозга, соблюдение режима работы/отдыха, создание благожелательной атмосферы к ребенку в семье без акцентирования внимания на тиках, создание условий для полноценного ночного сна.

Следующим важным направлением терапии тикозов является психотерапевтическое воздействие. Существует множество психокоррекционных методик. Некоторые из них направлены непосредственно на пациента (когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия реверсии привычек, гипноз и другие), а некоторые — на коррекцию психологической обстановки в семье, предусматривающую снижение требований к ребенку, минимизацию стрессовых/конфликтных ситуаций.

Невролог

Терапевтическая стратегия заключается в достижении оптимального баланса между максимально возможным контролем над тикозной симптоматикой и минимальными побочными эффектами. Ожидать, что тики полностью исчезнут не следует и необходимо рассчитывать на ослабление симптомов.

Медикаментозное лечение необходимо назначать только при тяжелых, упорных, выраженных тиках, сочетающихся с грубыми нарушениями поведения, осложняющих его адаптацию в коллективе, неуспеваемостью в школе или влияющих на самочувствие ребенка. В случаях, когда тики не сказываются на нормальной активности ребенка, а беспокоят лишь родителей лекарственная терапия назначаться не должна.

Некоторые специалисты, в частности доктор Комаровский в одной из передач « Комаровский о лечении нервных тиков у детей» считает, что прибегать к медикаментозной терапии необходимо лишь в крайних случаях. Родители не должны паниковать при появлении у ребенка тиков и тем более акцентировать на этом внимание ребенка.

Спокойствие и выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой. Не стоит забывать, что у около 60% детей с тиками они проходят по мере взросления. Важно создать хорошую психологическую обстановку в семье. Главное при лечении тикозных расстройств у детей – безусловная любовь к ним близких людей и время.

При фармакотерапии тиков важен ступенчатый принцип, в соответствии с которым вначале назначаются наиболее мягко действующие препараты с минимумом побочных эффектов. Затем, при необходимости, постепенно переходят к более эффективным препаратам, назначение которых часто зачастую сопровождается побочными действиями. Поэтому они должны вначале назначаться в малых дозах с постепенным их повышением.

В начальных стадиях обязательна общеукрепляющая терапия, включающая препараты магния, витамины группы В, фолиевую кислоту. Для снижения возбуждения могут использоваться препараты растительного происхождения с седативным действием — Ново-Пассит, Персен, экстракт Валерианы.

Переутомления

Традиционно в терапии тиков используются ноотропные препараты, анксиолитические и нейролептические средства. Из группы ноотропных средств наиболее широко используются препараты-производные гамма-аминомасляной кислоты, в частности таблетки Глицин, Анвифен, Пантокальцин, Пантогам, Пикамилон, Пиритинол, Пирацетам, Глиатилин, механизм действия которых обусловлен непосредственным влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.

Обладают выраженным противосудорожным и ноотропным действием, повышают устойчивость структур мозга к гипоксии, стимулируют процессы анаболизма в нейронах, уменьшают моторную возбудимость, сочетают умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом (активируют физическую/умственную работоспособность).

Нейролептики. Из этой группы могут назначаться Тиаприд, Тиапридал, Рисперидон, Арипипразол, Галоперидол, Пимозид, Флуфеназин. Эта группа препаратов обладает нейролептическим, противорвотным, противосудорожным, анальгезирующим, антипсихотическим и седативным действиями. В основе механизмам их действия — блокада гипоталамуса, дофаминергических постсинаптических рецепторов лимбической системы, зоны рвотного рефлекса, экстрапирамидной системы, торможение процесса обратного захвата дофамина, блокада адренорецепторов ретикулярной формации мозга.

Однако, несмотря на их достаточно высокую эффективность, которая достает 80% им присущи частые побочные эффекты в виде сонливости, головной боли, возбуждения, сухости во рту, нарушения концентрации внимания, повышения аппетита, появления тревоги, беспокойства, страхов. При длительном назначении существует риск развития экстрапирамидных нарушений (тремор, повышение мышечного тонуса).

К первой линии лечения нервных тиков относятся альфа-адренергические агонисты (Гуанфацин, Клонидин), способствующие редукции тикозных расстройств, купированию гиперкинетической симптоматики и двигательных нарушений, ассоциированных с ней. К числу побочных эффектов терапии относятся ортостатическая гипотензия и сонливость.

Для лечения нервных тиков применяются и препараты вальпроевой кислоты (Депакин, Орфирил, Конвулекс, Апилепсин, Вальпарин, Дипромал), механизм действия которых базируется на увеличении синтеза γ-аминомасляной кислоты, являющейся тормозным медиатором ЦНС. Несмотря на то, что эта группа препаратов используется преимущественно в лечении эпилепсии, их назначение в низкой терапевтической дозе оказывает положительный эффект на выраженность гиперкинезов (уменьшении агрессивности, гиперактивности, раздражительности).

При сочетанной симптоматики гиперкинезов с обсессивно-компульсивным расстройством назначаются антидепрессанты (Кломипрамин, Леветирацетам, Флуоксетин).

При выборе формы выпуска лекарственных средств для ребенка с тиками необходимо выбирать самую удобную для дозирования. Как показывают отзывы к ним относятся капельные формы (Рисперидон, Галоперидол), что позволяет избежать передозировки лекарства и особенно актуально при длительных курсах терапии. Предпочтены также препараты с относительно низким риском развития осложнений/побочных эффектов у ребенка.

Современная наука выделяет ряд рекомендаций и определенные упражнения, позволяющие временно снять либо ослабить проявления нервного тика.

Блефароспазм у детей

Нервные тики являют собой бессознательные двигательные акты, которые индивид проконтролировать не может. Особенность их заключается в отсутствии самопроизвольных подергиваний, когда человек выполняет целенаправленный двигательный акт. Это обусловлено тем, что мозг контролирует выполнение определенного движения в данный конкретный момент, поэтому и не пропускает неконтролируемые произвольные тики головой.

Несмотря на сравнительную неопасность неконтролируемых двигательных актов, необходимо все же понимать, как избавиться от нервного тика.

При неожиданном появлении самопроизвольных мышечных подергиваний в любой зоне, рекомендуется сильно напрячь на кратковременный период сокращающуюся мускулу. Данное действие приостановит на неопределенный период проявления недуга, но не устранит причину рассматриваемого отклонения.

Описываемый прием противопоказан, если дрожание, порождено воспалением тройничного нерва. Здесь рекомендуется максимально предельно минимизировать воздействие раздражителей, избегая всяких прикосновений к тиковой области.

Как избавиться от нервного тика глаза? Ниже приведены рекомендации. Часто подергивающийся глаз сигнализирует о потребности организма в отдыхе. Спонтанное мышечное дрожание может возникнуть при продолжительных занятиях на компьютере, при чтении в слабо освещенном помещении либо от усталости.

– прикрыть глаза минут на 15 и расслабиться;

– приложить ватные диски, предварительно смоченные в теплой жидкости, к области век;

Ванна

– постараться предельно широко распахнуть глаза, потом с силой на пару секунд зажмуриться, повторить данное упражнение 3 раза;

– слегка нажать на середину бровной дуги, расположенной над подергивающимся глазом;

– на протяжении 15-ти секунд обоими глазами быстро моргать, затем прикрыть глаза минуты на 2 и расслабиться.

О методах, как лечить нервный тик, рассказано ниже. Дабы избавиться от неконтролируемых подергиваний применяется фармакопейные препараты, немедикаментозная терапия и альтернативная медицина.

Важнейшей задачей медикаментозной коррекции нервного тикового нарушения является освобождение от симптоматики и устранения причины, породившей недуг. Для купирования эпизодов подергивания назначаются средства, воздействующие на психоэмоциональную сферу пациента и нервную систему.

При первичных подергиваниях предпочтение отдают успокоительным лекарственным препаратам (например, валериане лекарственной). При отсутствии эффекта можно переходить к более серьезным группам лекарственных средств.

Осложнения заболевания

Глазной тик, который не проявляется сильно выраженными симптомами, не представляет особой опасности для здоровья человека. Однако сильные спазмы могут провоцировать сокращение целых групп мышц лица или других частей тела. В таком случае необходимо срочное обращение к специалисту, который после выявления точной причины патологии назначит соответствующее лечение.

Демонстративный характер тикозной симптоматики формирует у окружающих лиц негативное отношение, что плохо отражается на психологическом состоянии пациента и в конечном итоге приводит к социальной дезадаптации. В случаях выраженных гиперкинезов могут быть затруднения в выполнении произвольных движений и действий по самообслуживанию, что может привести к инвалидизации пациента.

При несвоевременном лечении и обращении к врачу, могут наступать неприятные последствия в виде осложнений.

Это, прежде всего, проявляется в постоянных сокращениях определенных групп мышц. Обычно такие осложнения могут наблюдаться около года, при этом больного будут мучить различного рода нервные тики. При таком осложнении нервный тик еще называют синдромом Туретта.

Также осложнения могут выражаться и в нарушении адаптации в обществе. Особенно это касается детей и подростков.

Это проявляется в том, что ребенок с нервным тиком может вызывать насмешки, постоянные издевательства со стороны сверстников, что не может не привести к потере уверенности в себе, понижению самооценки и других неблагоприятных последствий для больного.

Прогноз

Прогноз при появлении локальных тиков у детей в возрасте 6-8 лет благоприятный — в 90% случаев тики бесследно проходят. При развитии распространенных тиков благоприятный в 50% случаев тики проходят за 3–5 лет. В остальных случаях регресс тикозной симптоматики после 14–17 лет.

Иглорефлексотерапия

При раннем появлении тиков (3-5 лет) прогноз менее благоприятный, вплоть до подросткового периода. Появление тиков в возрасте до 3 лет в большинстве случаев являются симптомом сопутствующего заболевания (опухоли мозга, аутизма, шизофрении).

Генетический риск развития тикозных гиперкинезов при браке здоровых родителей равна 25±13%; при наличии в анамнезе тикозных расстройств у одного из родителей риск возрастает до 35±21%; при наличии в анамнезе тикозных расстройств у обоих родителей риск составляет 50±24%.

Список источников

  • Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Шадрин B.Н., Чучин М.Ю., Комарова И.Б., Милованова О.А., Бегашева О.И., Мазанкова Л.Н., Куренков А.Л., Никитин С.С. Диагностика и лечение болезней нервной системы у детей / Под ред. В.П. Зыкова. М.: Триада-Х, 2006,256 с.
  • Колчанова М.И. Частота встречаемости и вероятные факторы риска развития тикозных гиперкинезов у детей // Мед. наука и образование Урала, 2007; 5: 35-36.
  • Антонов И.П., Шанько Г.Г. Гиперкинезы у детей (вопросы этиологии, патогенеза, лечения). Минск, 1975. – 256 с.
  • Зыков В.П., Бегашева О.И. Тикозные гиперкинезы у детей. Методическое пособие. М., 2000. – 20 с.
  • Арзуманян A.M. Лицевые гиперкинезы старшего возраста (клиника, патогенез, лечение). // Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1990. 39 с.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector