Ипидакрин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

После парентерального введения препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное Органическое поражение ЦНС
Псевдомеланхолия старческая
Психоз органический
Психоз эндогенный
Психооорганический синдром
Психоорганический сенильный синдром
Психоорганический синдром в пожилом возрасте
Психотическое расстройство при органических заболеваниях ЦНС
Синдром психоорганический
Сосудистый психоз
Старческая псевдомеланхолия
Экзогенно-органический психоз
Эндогенный психоз
G12.2 Болезнь двигательного нейрона Амиотрофический боковой склероз
Боковой амиотрофический склероз
Болезни двигательных нейронов
Болезнь Лоу-Герига
Бульбарные параличи
Паралич бульбарный
Первичный боковой склероз
Прогрессирующий бульбарный паралич
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич
Склероз амиотрофический боковой
Склероз боковой амиотрофический
Склероз боковой первичный
Тропический спастический парапарез
Шарко болезнь
G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная Демиелинизирующее заболевание
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
G58 Другие мононевропатии Мононевропатии
G62 Другие полинейропатии Воспалительные повреждения периферических нервов
Полиневрит
Полинейропатия
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса Миастенические синдромы
Миастенический синдром
Миастения
Синдром миастенический
Тяжелая миастения (Myasthenia gravis)
G92 Токсическая энцефалопатия Алкогольная энцефалопатия
Острая свинцовая энцефалопатия
Поражения мозга токсические
Токсические поражения головного мозга
Токсическое повреждение ЦНС
Энцефалопатия на фоне алкоголизма
Энцефалопатия при хроническом алкоголизме
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное Нарушение функций ЦНС
Наследственное заболевание ЦНС
Наследственные заболевания нервной системы
Токсическое повреждение ЦНС
Травматическое повреждение ЦНС
Угнетение ЦНС
Функциональная недостаточность нервной системы
K59.8.0* Атония кишечника Атония двенадцатиперстной кишки
Атония ЖКТ
Атония кишечника
Атония кишечника после операций
Атония кишечника после родов
Атония мускулатуры ЖКТ
Вялая перистальтика толстого кишечника
Вялая перистальтика толстой кишки
Гипотония двенадцатиперстной кишки
Гипотония кишечника
Гипотония толстого кишечника
Гипотония толстой кишки
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника
Нарушение продвижения кишечного содержимого
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная атония кишечника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия

Противопоказания к применению препарата НЕЙРОМИДИН®

  • заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
  • заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
  • лечение и профилактика атонии кишечника (таблетированная форма).
  • эпилепсия;
  • вестибулярные расстройства;
  • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • беременность (препарат повышает тонус матки);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Препарат в форме таблеток следует с осторожностью применять при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в их состав входит лактоза.

От чего помогает Ипидакрин? Препарат Ипидакрина гидрохлорид используют:

  • для устранения последствий интоксикации антихолинергическими средствами;
  • при энцефалопатии сосудистого, травматического или другого происхождения;
  • при атонии кишечника;
  • для улучшения памяти, создания мотивации, повышения инициативности;
  • для улучшения мозгового кровообращения;
  • после ЧМТ;
  • в составе комплексного лечения во время восстановления после органических поражений ЦНС, которые сопровождаются нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата;
  • при болезни Альцгеймера, сенильной деменции;
  • в рамках комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний;
  • при дезориентации, эмоциональной лабильности;
  • женщинам со слабой родовой деятельностью;
  • для лечения заболеваний периферической нервной системы, парезов, параличей, невритов, полиневропатии, полиневрита, бульбарного паралича;
  • при церебральной дисфункции, которая сопровождается затруднением обучения детей;
  • при миастении, миастеническом синдроме.

В связи с тем, что Ипидакрин является мощным средством, воздействующим на нервную систему, имеются противопоказания:

  • эпилепсия;
  • брадикардия и стенокардия;
  • гиперкинезы;
  • бронхиальная астма;
  • обострение язвенной болезни желудка.

Ипидакрин

Важным и безусловным противопоказанием является аллергическая реакция в анамнезе у пациента.

Режим дозирования

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Таблетки назначают внутрь. При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии, миастении, миастеническом синдроме различной этиологии назначают по 10-20 мг (0.5 – 1 таблетка) 1-3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Парентерально препарат применяют внутримышечно или подкожно. При моно- и полиневропатиях различного генеза назначают по 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата. При миастении и миастеническом синдроме – по 15-30 мг 1-3 раза в сутки, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Внутрь при бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями назначают по 10-20 мг (0.5-1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Парентерально при бульбарных параличах и парезах назначают подкожно или внутримышечно по 5-15 мг 1-2 раза в сутки 10-15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму. Для реабилитации при органических поражениях ЦНС внутримышечно по 10-15 мг 1-2 раза в сутки , курс – до 15 дней; далее при возможности переходят на таблетированную форму.

Препарат назначают внутрь по 20 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза – 200 мг.

Форма выпуска и состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
ипидакрина гидрохлорида моногидрат 20 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)  
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 14 мг; стеарат кальция — 1 мг  
Раствор для внутримышечного и подкожного введения 1 мл
активное вещество:  
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид) 5 мг
  15 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл  

Ипидакрин представляет собой раствор для внутримышечного или подкожного введения. Может быть представлен и в таблетированной лекарственной форме. В каждом конкретном случае врач индивидуально определяет целесообразность назначения того или иного вида препарата.

Выпускается лекарственное вещество под разными торговыми названиями: Аксамон, Ипигрикс, Нейромидин. Все эти препараты в качестве активного компонента содержат ипидакрин. Кроме него, они содержат различные вспомогательные вещества.

Побочные явления

Во время лечения Ипидакрином могут возникнуть:

  • брадикардия, бронхоспазм, головокружение;
  • повышенное слюноотделение, тошнота, анорексия, понос, рвота, усиление перистальтики кишечника;
  • желтуха, зуд и высыпания на коже, потливость, гипотермия.

Брадикардию и активное слюноотделение можно уменьшить с помощью Атропина, Метацина или Циклодола.

В случае развития аллергических реакций прием препарата прекращают. Для устранения прочих побочных действий рекомендуется снизить дозировку или прервать лечение на 1-2 дня.

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: {amp}lt;10% – слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).

При применении препарата в высоких дозах: {amp}lt;10% – головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Прочие: {amp}lt;10% – повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Таблетки

– моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

– для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.

Раствор для в/м и п/к введения

– моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

– миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

– бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

– реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

Особые указания

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Пациентам, принимающим данное лекарственное средство, нельзя управлять автомобилем или другими механизмами.

Осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с язвой желудка, с заболеваниями сердца и сосудов, при тиреотоксикозе.

Во время лечения средством необходимо помнить о том, что действующее вещество обладает способностью повышать тонус матки.

Условия хранения препарата Нейромидин®

Нейромидин{amp}lt;sup

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат в форме раствора для в/м и п/к введения (список А) следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Вернуться к началу страницы

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Нейромидин (Ипидакрин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

таблетки 20 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное Органическое поражение ЦНС
Псевдомеланхолия старческая
Психоз органический
Психоз эндогенный
Психооорганический синдром
Психоорганический сенильный синдром
Психоорганический синдром в пожилом возрасте
Психотическое расстройство при органических заболеваниях ЦНС
Синдром психоорганический
Сосудистый психоз
Старческая псевдомеланхолия
Экзогенно-органический психоз
Эндогенный психоз
G12.2 Болезнь двигательного нейрона Амиотрофический боковой склероз
Боковой амиотрофический склероз
Болезни двигательных нейронов
Болезнь Лоу-Герига
Бульбарные параличи
Паралич бульбарный
Первичный боковой склероз
Прогрессирующий бульбарный паралич
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич
Склероз амиотрофический боковой
Склероз боковой амиотрофический
Склероз боковой первичный
Тропический спастический парапарез
Шарко болезнь
G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная Демиелинизирующее заболевание
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
G58 Другие мононевропатии Мононевропатии
G62 Другие полинейропатии Воспалительные повреждения периферических нервов
Полиневрит
Полинейропатия
G62.9 Полинейропатия неуточненная Невропатическая боль
Невропатические боли
Периферическая нейропатия
Полиневропатия
Полиневропатия хроническая рецидивирующая
Поражение периферических нервов
Радиационная нейропатия
G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса Миастенические синдромы
Миастенический синдром
Миастения
Синдром миастенический
Тяжелая миастения (Myasthenia gravis)
G92 Токсическая энцефалопатия Алкогольная энцефалопатия
Острая свинцовая энцефалопатия
Поражения мозга токсические
Токсические поражения головного мозга
Токсическое повреждение ЦНС
Энцефалопатия на фоне алкоголизма
Энцефалопатия при хроническом алкоголизме
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное Нарушение функций ЦНС
Наследственное заболевание ЦНС
Наследственные заболевания нервной системы
Токсическое повреждение ЦНС
Травматическое повреждение ЦНС
Угнетение ЦНС
Функциональная недостаточность нервной системы
K59.8.0* Атония кишечника Атония двенадцатиперстной кишки
Атония ЖКТ
Атония кишечника
Атония кишечника после операций
Атония кишечника после родов
Атония мускулатуры ЖКТ
Вялая перистальтика толстого кишечника
Вялая перистальтика толстой кишки
Гипотония двенадцатиперстной кишки
Гипотония кишечника
Гипотония толстого кишечника
Гипотония толстой кишки
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника
Нарушение продвижения кишечного содержимого
Послеоперационная атония желудка
Послеоперационная атония кишечника
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Болевой синдром при невралгии
Брахиалгия
Затылочная и межреберная невралгия
Невралгии
Невралгические боли
Невралгия
Невралгия межреберных нервов
Невралгия заднего большеберцового нерва
Неврит
Неврит травматический
Невриты
Неврологические болевые синдромы
Неврологические контрактуры со спазмами
Острый неврит
Периферический неврит
Посттравматическая невралгия
Сильная боль неврогенного характера
Хронический неврит
Эссенциальная невралгия

Лекарственное взаимодействие

Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Этанол усиливает побочные эффекты препарата.

Нейромидин® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

При назначении пациентам, страдающим миастенией, кроме ипидакрина других холинергических средств приводит к повышению вероятности возникновения холинергического криза.

  • Йодид метоциния и атропин нейтрализуют эффект ипидакрина , устраняют признаки его передозировки.
  • Этиловый спирт, медикаменты, угнетающие ЦНС, другие ингибиторы холинэстеразы, м-холиномиметики приводят к усилению седативного эффекта.
  • Ипидакрин уменьшает действие местных анестетиков, противомикробных препаратов, хлорида калия
  • При назначении на фоне терапии β-адреноблокаторов возрастает вероятность возникновения брадикардии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector