Комплексное уродинамическое исследование КУДИ

Что «может» уродинамическая система?

  • произвести измерение скорости потока мочи – урофлоуметрия
  • изучить работу мочевого пузыря – цистометрия
  • оценить взаимоотношение давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи исследование «давление/поток»
  • определить давление во внутреннем просвете уретры, необходимое для удержания мочи – профилометрия внутриуретрального давления (3-D изображение)
  • оценить работу мышц и качество передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга – электромиография
  • записать и сохранить уродинамический отчет исследования на электронном носителе (электронная диагностическая карта пациента)
  • Непреодолимое препятствие по ходу мочеиспускательного канала у мужчин(сужениестриктура уретры, большой размер боковых долей простаты при гиперплазии, сокращение сфинктера мочевого пузыря и т.д.)
  • Уродинамическое исследование (цистометрия, исследование давлениепоток) не должны выполняться пациентам с активной инфекцией мочевых путей.
  • Движение и активные беседы во время уродинамических исследований могут привести к искажению записей и как следствие результатов теста.
  • Прием некоторых лекарственных средств могут изменить результаты уродинамических тестов. Сообщите к врачу о приеме  каких-либо лекарств, трав, или добавок; Вам могут рекомендовать прекратить прием некоторых из них перед исследованием.
  • Беременным женщинам желательно не прибегать к подобного рода процедурам.

Показания для проведения

Назначают КУДИ при наличии различных проблем с мочеиспусканием или симптомов, что свидетельствуют о заболеваниях в данной области. Среди наиболее частых случаев, когда прибегают к уродинамическим исследованиям, стоит отметить:

  • недержание при позывах, физических нагрузках или кашле;
  • учащение или, наоборот, затруднение опорожнения;
  • подготовку к плановому оперативному вмешательству.

Тревожными симптомами, при которых сразу следует обратиться к врачу, являются также болевые ощущения при мочеиспускании, внезапное сильное желание, невозможность полностью освободить пузырь. При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей также нельзя медлить, стоит сразу записаться на приём к доктору.

Подготовка к обследованию КУДИ проводится совместно с лечащим врачом, который определяет возможность продолжения или отмены употребляемых вами лекарственных препаратов. На протяжении нескольких дней перед процедурой может быть назначено ведение дневника мочеиспусканий, в котором пациент будет отмечать время их осуществления, объем, наличие или отсутствие позывов и пр.

Непосредственно вечером перед процедурой необходимо будет поставить очистительную клизму, побрить наружные половые органы.
Прохождение уродинамического исследования занимает один день и, как правило, проводится под контролем лечащего врача.

Что может помешать выполнить КУДИ?

Цистометрия:

  • Непосредственно перед процедурой  Вам будет предложено помочиться
  • Исследование проводится лежа на урогинекологическом кресле
  • Будут установлены датчики давления: тонкую, мягкую трубку (датчик-катетер) осторожно проводят по уретре в мочевой пузырь и фиксируют к нижней конечности; далее устанавливают датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки
  • Далее установленные датчики-катетеры подсоединяются к устройству (уродинамической системе), которая и будет контролировать давление мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Начинается медленное, с контролируемой скоростью,  заполнение мочевого пузыря стерильным водным раствором комнатной температуры. Во время этого процесса происходит регистрация давления
  • Врач попросит Вас указать, когда вы впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию: начальный, средний, сильный и ощущение «полного мочевого пузыря»
  • Во время исследования бутут проводиться кашлевые тесты и пробы Вальсальва, чтобы определить работу сфинктера
  • Как только у вас возникнет ощущение «полного мочевого пузыря» напонение мочевого прекращается, катетеры удаляются
  • Цистометрия обычно занимает около 30-45 минут

Исследование давлениепоток:

  • Непосредственно перед процедурой  Вам будет предложено помочиться.
  • Исследование проводится сидя на специальном стульчаке или стоя.
  • Будут установлены датчики давления: тонкая, мягкая трубка (датчик-катетер) осторожно проводят по уретре в мочевой пузырь и фиксируют к нижней конечности; далее устанавливают датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки.
  • Далее установленные датчики-катетеры подсоединяются к устройству (уродинамической системе), которая и будет контролировать давление мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Начинается медленное, с контролируемой скоростью,  заполнение мочевого пузыря стерильным водным раствором комнатной температуры. Во время этого процесса происходит регистрация давления.
  • Врач попросит Вас указать, когда вы впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию..
  • Когда Вы почувствуете сильное желание помочиться, Вам будет предложено помочиться с установленными катетерами.
  • Катетеры удаляются и исследование считается законченным.
  • Тест занимает около 30-45 минут.

Электромиографические исследования:

  • Принцип исследования как давлениепоток, но дополнительно наклеиваются датчики вокруг ануса и на бедро для оценки работы сфинктеров.

Программа КУДИ предполагает проведения ряда аналитических процедур, подбор которых осуществляется в каждом индивидуальном случае по результатам предыдущих лабораторных исследований и истории болезни. Полное уродинамическое исследование мочевого пузыря включает в себя следующие мероприятия:

  • Анализ мочи

    Данная процедура заключается в определении веществ, находящихся в урине, которые могут свидетельствовать о наличии различных патологий. Например, белок или клетки крови в моче сигнализируют о проблемах с почками, белые кровяные тельца и ряд бактерий – о воспалениях и инфекциях, а глюкоза – о наличии сахарного диабета.

  • Цистоскопия

    В процессе этого мероприятия в полость мочеиспускательного канала и мочевого пузыря вводится ультратонкий биометрический инструмент – цистоскоп, который дает возможность провести осмотр этих органов изнутри.

  • Цистометрия

    Одна из наиболее популярных методик комплексного уродинамического исследования, в ходе которой под изучение подпадает непосредственно мочевой пузырь. Вовнутрь органа врачом вводится ультратонкий катетер, посредством использования которого орган наполняют физраствором. В ходе процедуры оценивается уровень давления в органе, момент, когда появляются позывы к его опорожнению, а также его максимальный объем. Данная манипуляция абсолютно безболезненна.

  • Профилометрия уретры

    Необходима для определения уровня необходимого давления, которое необходимо для удержания урины в пределах стенок уретры при помощи катерера. Именно профилометрия позволяет выяснить основную причину затруднений при опорожнении пузыря или недержания мочи.

  • Урофлоуметрия

    Посредством использования специального электронного измерительного прибора в ходе данной процедуры определяют скорость опорожнения и количество выделяемой мочи.

  • УЗИ

    В ходе исследования КУДИ ультразвуковое исследование дает возможность определить общее состояние мочевыводящих путей и самого пузыря.

  • Изучение остаточного объема урины

    После полного естественного опорожнения в мочевой пузырь вводиться тонкий катетер для уточнения объемов оставшейся жидкости в нем. Иногда остаточный объем определяют посредством УЗИ.

  • Стресс-тест

    Для точного исследования симптомов недержания мочи пациенту необходимо будет выполнить определенные физические действия, например, засмеяться или покашлять.

  • Техника «Давление-Поток»

    Эта процедура позволяет зафиксировать одновременно давление потока урины и мышечных тканей мочевого пузыря.

На сегодняшний день КУДИ является единственной методикой, которая позволяет поставить точный уродинамический диагноз и исключить функциональную этиологию нарушений мочеиспускания. При проведении хирургического лечения недержания мочи или других заболеваний мочевыводящей системы данное исследование во многих клиниках является обязательным. Цена уродинамического исследования зависит от набора включенных в него мероприятий и может достигать 25 тыс. рублей.

Что включает в себя КУДИ

Комплексное уродинамическое исследование КУДИ

Комбинированное исследование получило своё название по причине того, что прибегают к комплексным методам, используя различные способы обследований. Так, в тесты обычно включены:

  • урофлоуметрия. За этим понятием скрывается измерение скорости, с которой осуществляется мочеиспускание, объёма урины. Выполняется процедура на специальном оборудовании, которое автоматически фиксирует заданные параметры;
  • профилометрия уретры. По своей сути это график, который исследует и демонстрирует показатель внутрипросветного давления в данном органе;
  • цистометрический тест. Он используется для измерения объёма мочевого пузыря во время максимального заполнения. Также в ходе обследования определяется давление внутри органа в период накопления урины и при опорожнении;
  • электромиография. Так называют принцип измерения нервных импульсов. Прибегают к этому методу, если проблемы с мочеиспусканием продиктованы повреждением мышц или НС. Тест рассчитан на измерение активности мягких тканей уретры и сфинктера. Выполняется при посредстве специальных датчиков;
  • исследование принципа «давление-ток». Выполняется посредством катетера. Им измеряют давление, что требуется для опорожнения уретры, скорость потока мочи;
  • видеоуродинамика. Позволяет обеспечить визуальный контроль функций мочевого пузыря, существенно ускоряет определение диагноза.

Важно: на выяснение результатов исследований требуется разный период. При простых методиках, как цисто- или урофлоуметрия, клиническая картина становится ясной буквально сразу. Результаты других тестов, как электромиографии, к примеру, определяются в течение нескольких дней.

Подготовка к КУДИ

Обычно для проведения комплексных уродинамических исследований не нужны предшествующие процедуры. От пациента требуется только одно – явиться на обследование с полным мочевым пузырём. В отдельных случаях врач может порекомендовать изменить рацион или подкорректировать приём лекарств, если человек проходит курс лечения.

Важно: иногда, если есть подозрение на инфекцию или при некоторых тестах возникает дискомфорт, врач может прописать приём антибиотика для подавления вредных бактерий.

Как  подготовиться к исследованию?

  1. Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить Монурал 3 г (антибактериальное средство широкого спектра действия) – с целью профилактики  инфекционно-воспалительных осложнений.
  2. Вечером сделать очистительную клизму или утром иметь самостоятельный стул (очистить  от каловых масс прямую кишку) для того, чтобы избежать артефактов (неправильных результатов) значений внутрибрюшного давления.
  3. Голодание для проведения исследования не требуется.
  4. Если Вам назначено исследование давление-поток, необходимо побрить промежность (в области заднего прохода) накануне исследования, т.к. в этой зоне наклеиваются регистрирующие датчики для оценки функции мышц тазового дна.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

keyhole

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Цена вопроса

КУДИ – это довольно специфическое исследование, требующее наличия различного спецоборудования. Поэтому выполняют его только современные медучреждения с мощной технической базой. В Москве обратиться можно в клинику мужского и женского здоровья. Здесь выполнят КУДИ при помощи специальных тестов и высокоточного оборудования.

Риски и осложнения уродинамических исследований:

  • Временное легкое раздражение уретры является распространенным явлением. 
  • Другие возможные риски включают возможное развитие инфекции, поэтому перед исследованием выполняется профилактика  (см. подготовку к исследованию). 

После КУДИ:

  • Вы можете возобновить прием препаратов, которые были  прекращены перед исследованием.
  • Для того, чтобы облегчить дискомфорт, врач может порекомендовать принять горячую  ванну или принять спазмолитики.
  • Пейте много жидкости, чтобы снять жжение при мочеиспускании, которые могут возникнуть после исследования.

Результаты уродинамического исследования:

  • Уродинамическое заключение выдается сразу после исследования.
  • Если окончательный диагноз поставлен, то назначается соответствующая терапия.
  • Возможно назначение дополнительных исследований, таких как цистоскопия,  КТ, МРТ, консультации и обследования у смежных специалистов если результаты уродинамического исследования будут этого требовать.

Стоимость уродинамических исследований (урофлоуметрия, цистометрия)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector