Контраст при мрт головного мозга побочные эффекты

Какие заболевания лечит рентгенолог?

Рентгенолог – это, своего рода, диагностический эксперт в области использования методики рентгенологического исследования с последующей расшифровкой результатов снимков. Представители данной профессии работают в медицинских заведениях стационарного и амбулаторного типов, в диагностических структурах (рентгенологических кабинетах).

Квалифицированный доктор-рентгенолог диагностирует заболевания при помощи рентгеноборудования. При этом исследуются возможные заболевания легких, костной системы, позвоночника, зубов и др.

Обладая обширными познаниями в области физики излучения, специалист постоянно повышает свою квалификацию, изучая лучевые диагностические методы, расшифровывая и оценивая полученные после проведения исследования результаты. Сложные аппараты, с которыми работают рентгенологи, требуют колоссальных знаний и опыта обращения с оборудованием, а также хорошей зрительной памяти, умения концентрировать внимание на мелочах, терпения и усидчивости.

Профессия доктора-рентгенолога невозможна без полноценного медицинского образования и серьезной практики: такие специалисты проходят подготовку на кафедре рентгенологии и лучевых методов диагностики в высших медицинских учебных заведениях.

Контраст при мрт головного мозга побочные эффекты

Доктор-рентгенолог не лечит, но распознает заболевания многих систем и органов человека согласно результатам рентгенологического обследования.

Рентгенологический метод диагностики подразделяют на несколько видов:

  • общий метод (описание техники и методики);
  • частный метод (рентген патологий непосредственных органов и систем: кости, суставы, сердце, легочная система, пищеварительный тракт и др.);
  • специализированный метод (использование рентгена при профессиональных патологиях, в гастроэнтерологии, фтизиатрии).

Рентгенологический метод диагностики используется для следующих заболеваний и патологических состояний:

  • патологии зубов и челюстей, суставов и костной системы;
  • исследование костей сложной конфигурации (к ним относятся обследования черепной коробки, позвоночника, тазобедренного сустава);
  • диагностика патологии желчевыводящей, половой и мочевыделительной системы при помощи методов введения контрастного вещества;
  • исследования бронхов и легких (обнаружение опухолей, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, патологии проходимости бронхов, наличия инородных тел в дыхательной системе;
  • рентген сердца и системы кровообращения;
  • рентген патологий пищеварительного тракта при помощи контрастных веществ, определение опухолевых процессов, язвенной болезни, нарушений рельефности слизистой.

Доктор проводит исследование, описывает результат снимка, сопоставляет картину обследования с клиническими симптомами и формулирует окончательный диагноз.

Осложнения и безопасность

В отличие от обычного МРТ, исследование с применением контрастного вещества проводится только по показаниям врача, обычно в медицинских центрах его не делают без направления с печатью. Это связано с тем, что в организм пациента будут вводиться специальные вещества, усиливающие эффект намагничивания тканей. Данная процедура проводится только под контролем анестезиолога, поскольку реакция организма на контраст может быть разной.

Показания к МРТ головного мозга с контрастным веществом:

  • подозрение на аденому гипофиза;
  • диагностированные ранее опухоли других отделов головного мозга (для уточнения их природы);
  • рассеянный склероз;
  • тяжелые случаи инсульта;
  • инфекционные заболевания нервной системы с выраженной патологической симптоматикой;
  • выявление метастазов злокачественных опухолей;
  • неоднозначные результаты обычного исследования без применения усиления.

В некоторых ситуациях необходимо более четкое отображение структур головного мозга. Обычно МРТ с контрастом назначается при подозрении на злокачественную (или доброкачественную) опухоль головного мозга, а также при установленном факте ее наличия для определения размеров, границ и структур.

Пациенту в организм вводится вещество на основе солей гадолиния. Это металл, который накапливается в местах с повышенным кровотоком (обычно это характерно для опухолей из-за их быстрого роста). Эти участки хорошо видны на снимках, поэтому пропустить их практически невозможно. Препараты на основе данного вещества малотоксичны и редко вызывают побочные эффекты.

Многие серьезные медицинские исследования могут навредить здоровью человеку, если он не будет правильно подготовлен к процедуре. Одно из них – МРТ с контрастом. Подготовка пациента и детальный инструктаж о его действиях до процедуры и во время обследования позволяет избежать этого.

Противопоказания к МРТ с контрастом бывают относительными и абсолютными. Окончательное решение о возможности процедуры всегда принимает врач. Исследование с контрастным веществом полностью исключается при таких состояниях:

  • наличие кардиостимуляторов;
  • вживленные в тело человека элементы из металлов, которые намагничиваются;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • беременность и лактация;
  • недавно выполненная пересадка печени;
  • аллергия на компоненты контрастного вещества.

К относительным противопоказаниям относятся клаустрофобия и масса тела более 120 кг (в большинстве аппаратов это максимальный предел допустимого веса). Если на теле больного есть татуировки, нужно обязательно уточнить у мастера, выполнявшего ее, не входят ли металлы в состав красителя, который использовался при процедуре.

Безопасность и переносимость лучевых методов исследования почек определяются следующими факторами:

  • вредным воздействием излучения;
  • токсичностью контрастных и радиофармакологических препаратов;
  • риском осложнений, связанных с инвазивностью диагностических процедур.

Кроме того, необходимо учитывать психологические аспекты (радиофобия; клаустрофобия при проведении КТ и МРТ).

[14], [15]

Мрт головного мозга с контрастом позволяет с максимальной точностью продиагностировать все структуры. Томография выполняется с введением в организм специального вещества (контраста) в зависимости от поставленной цели и области исследования.

МРТ без использования контраста выявляет в организме человека следующие патологии:

  • Наличие вегетососудистой дистонии;
  • Поражения артериальных стенок (очаговые);
  • Повышенный уровень кровяного давления внутри черепа.

МРТ – это неинвазивное исследование, в ходе которого никаких воздействий на кожу человека и на его внутренние органы не осуществляется. Это идеальный вариант исследований для пациентов, которые тяжело и болезненно переносят какие-либо манипуляции со своим организмом.

Контрастированный анализ назначается в рамках диагностики при необходимости высокой информативности результатов для точной постановки диагноза. Мрт головы с использованием контрастного вещества позволяет сразу выделить наличие заболеваний и участков с поражениями. Такая высокоточная диагностика выявляет следующие патологические отклонения:

  • Наличие травм головы, которые повлекли за собой нарушения деятельности мозга;
  • Новообразования (доброкачественного и злокачественного типа);
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Нарушения, связанные с иммунной системой;
  • Заболевания, причиной которых стало наличие инфекции в организме;
  • Нарушения деятельности нервной системы.

Мрт головного мозга с контрастом проводится не только в случаях выявления опухолей. Существует ряд показаний для проведения такой диагностической процедуры:

  • Патологические отклонения в работе сосудов головного мозга;
  • Нарушения слуховой и речевой деятельности;
  • Головокружения, боли головы;
  • Подозрение на инсульт;
  • Эпилепсия;
  • Аномалия в развитии сосудов головного мозга.

Мрт головного мозга с контрастированием предполагает два способа введения гадолиния. В первом случае вещество вводится внутривенно до начала проведения обследования. Дозировка устанавливается индивидуально исходя из веса пациента (на 1 кг 0,2мг).

При втором варианте контрастное вещество вводится посредством установки капельницы. Для определения дозы и введения используется устройство, и ввод раствора производится на протяжении всего периода сканирования. Такой метод получил название болюсного.

Болюсный метод чаще используется для диагностики сосудов и опухолей различного типа, так как дозированное поступление контрастного вещества позволяет ему проникать во все области мозга. Поэтому врачи могут наблюдать за процессами в режиме реального времени.

Контраст при мрт головного мозга побочные эффекты

Единовременное введение определенной дозы вещества осуществляется посредством капельницы, минимальная дозировка составляет 10 мл гадолиния. В случае проведения повторной диагностики пациент должен находиться не менее часа в горизонтальном положении.

Перед проведением мрт сосудов головного мозга с контрастом важно проконсультироваться по поводу состояния здоровья с врачом, так как у этой процедуры есть перечень противопоказаний:

  • Максимальное весовое ограничение – 130 кг. Слишком большой вес больного является основным противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что сам аппарат может не выдержать подобную массу и итоговые результаты не будут точными и достоверными.
  • Эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия. Таким пациентам можно делать МРТ, но крайне осторожно и при малейшей жалобе да дискомфорт следует прекратить сканирование. Однако не всегда получается пройти процесс сканирования полностью, соответственно, это также отражается на результатах.
  • Аллергия. Мрт головного мозга с контрастом сосудов не проводится пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на активное вещество (или дополнительные компоненты) раствора гадолиния.
  • Наличие в организме имплантатов из металла, а также электрических имплантов, так как в процессе сканирования вокруг них создается магнитное поле, что может вывести их из строя.
  • Наличие врожденных или приобретённых патологий сердца.
  • Первый и второй триместр беременности.

Мрт сосудов головного мозга с контрастом – это современный диагностический метод исследования, который позволяет с максимальной точностью определить патологические процессы. Контрастное вещество сразу выделяет пораженные участки, поэтому врач может точно и в короткие сроки определить диагноз. Существенный минус обследования с контрастом заключается в его высокой стоимости.

Мрт без контрастного вещества стоит практически в 2-2,5 раза дешевле, но в ситуациях, где необходимо тщательно исследовать какую-то определенную область, такой метод не даст высокоэффективных результатов, как мрт с гадолинием. Сегодня магнитно-резонансная томография является востребованным диагностическим методом, который позволяет не только сохранить пациенту здоровье, но и спасти жизнь.

Вопрос о необходимости применения контрастной МРТ решается либо до начала проведения исследования, либо во время диагностической процедуры. Если врач сразу дает направление на проведение контрастной МРТ, то пациенту об этом сообщается заранее, чтобы получить его согласие и дать возможность правильно подготовиться к исследованию.

5Этапы проведения.jpg
МРТ головного мозга с использованием контрастных веществ

Показаниями к проведению МРТ с использованием контрастного усиления являются:

  • Случаи, когда при проведении обычной МРТ не удалось выявить структуру очага поражения или определить его локализацию.
  • Подозрение на раковую опухоль, особенно на ранней стадии при небольших размерах образования, когда необходимо определить локализацию и границы пораженной ткани, выявить наличие метастазов.
  • Необходимость перед операцией уточнить структуру ткани доброкачественных новообразований, наличие в них жидкости и состояние капсулы.
  • Подозрение на врожденные аномалии, уродства.
  • Необходимость исключения или подтверждения наличие воспалительного процесса в органах.
  • Оценка состояния сосудов в режиме реального времени, выявления мест их сужения (стенозы) или патологического расширения (аневризмы), образования тромбов.
    6Стеноз сонной артерии.png
    При МРТ с контрастом выявлен стеноз сонной артерии
  • Необходимость изучения в динамике патологических процессов в сердце, головном мозге, печени, почках.
  • Подозрение на рецидив грыжи межпозвоночного диска, поражение суставов.
    7Контраст грыжа.png
    Межпозвоночные грыжи дисков грудного отдела.

    Исследование с помощью контрастной томографии
  • Контроль функциональной способности сердца и крупных сосудов после кардиохирургических вмешательств.
  • Определение степени поражения тканей при динамическом контроле рассеянного склероза.
8Консилиум.jpg
Вопрос о необходимости использования контрастного препарата при проведении МРТ решается врачами с учетом особенностей каждого пациента

Все причины, которые препятствуют или ограничивают сферу применения МРТ с использованием контрастных препаратов, можно условно разделить на причины, связанные с томографией, и причины, связанные с контрастом веществом.

АБСОЛЮТНЫМИ противопоказанием к проведению любого вида МРТ, с использованием контраста или без него, считается наличие в организме пациента:

  • кардиостимулятора, работа которого может быть нарушена под действием магнитного поля,
  • электронных или металлических имплантов, 
  • аппарата Илизарова 
К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ противопоказаниям к проведению МРТ относятся:
  • первый триместр беременности, хотя сегодня и это предостережение является больше перестраховкой со стороны врачей,
  • страх замкнутого пространства (клаустрофобия), 
  • тяжелое состояние пациента (неадекватное поведение, эпилепсия, тяжелые сопутствующие заболевания), 
  • наличие неметаллических имплантов, протезов клапанов сердца, инсулиновой помпы,
  • брикет-системы, а также наличие татуировки, если при ее нанесении использовались металлические краски.

Противопоказания и ограничения, связанные с применением контрастных веществ:

АБСОЛЮТНЫМИ противопоказаниями являются: 

  • непереносимость препарата гадолиния, выявленная при проведении аллергической пробы пред исследованием или во время предыдущих МРТ;
  • почечная недостаточность и состояние после трансплантации почки, т.к. препарат выводятся через мочевыделительную систему.

Очень настороженно относятся к применению контраста:

  • при печеночной или выраженной сердечной недостаточности;
  • при некомпенсированных формах сахарного диабета и тиреотоксикозе;
  • при беременности в первый триместр из-за опасения проникновения контрастного вещества через плаценту;
  • во время кормления грудью (в случаях введения контраста по экстренным показаниям во время лактации врачи не рекомендуют кормить ребенка грудным молоком в течение 1 – 2 суток, в том числе и использовать сцеженное молоко);

Необходимость проведения МРТ с контрастом в этих случаях вызвана, в основном, экстренными показаниями.

ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ противопоказаниями, при которых МРТ с контрастом используют только при тщательном контроле или под прикрытием лекарственных препаратов, являются:

  • Аллергия на другие лекарственные препараты.
  • Бронхиальная астма.
  • Выраженная анемия.
  • Хронические заболевания сердечнососудистой системы.
  • Эпилепсия.

Противопоказания

  • опухоль спинного или головного мозга;
  • опухоли предстательной железы (до и после операций);
  • аневризма;
  • травмы головного мозга;
  • метастазы;
  • период после удаления грыжи межпозвоночного диска.

Используется такое исследование и для гипердиагностики при жалобах на боль в яичках, предстательной железе или молочных железах. Необходимо вещество и при осмотре головного мозга при заболеваниях центральной нервной системы, менингите или болезни Альцгеймера.

В некоторых случаях проводить обследование с солями не рекомендуется или желательно отложить. Так, нельзя вводить контраст пациентам с печеночной или почечной недостаточностью. Не рекомендуется проходить МРТ во время беременности, при наличии электронных или металлических имплантов, избыточном весе или тяжелых соматических патологиях. Если у пациента клаустрофобия, использовать можно только открытые аппараты для томографии.

Аллергопробы

Перед введением контрастного вещества нужно убедиться, что у пациента нет на него аллергии

Во время лактации контраст условно безопасен. Проводить исследование можно, но на сутки грудное вскармливание необходимо исключить. В молоко вещества попадают в малых дозах, но этого может быть достаточно для аллергической реакции у ребенка.

Побочные реакции, после того как произошло введение контрастных веществ, встречаются редко. К ним относятся:

  • тошнота,
  • головокружение,
  • рвота,
  • головная боль.

trusted-source

Все тревожные симптомы проходят в течение 2-3 часов после исследования. После процедуры сразу же можно возвращаться к привычному образу жизни.

Чтобы сделать рентген плечевого сустава нужно обратиться в специализированный диагностический центр. Здесь за короткое время вам сделают расшифровку. Если вы с болью в плече пришли в больницу, вас могут направить в рентген кабинет при медицинском учреждении. Рентген кабинет есть далеко не в каждой больнице и, тем более, поликлинике.

Вначале пациенту проводится обычное магнитно-резонансное обследование без применения контрастного вещества. Это необходимо, чтобы в дальнейшем сравнить полученные результаты и иметь в итоге более полную клиническую картину. Затем больной покидает аппарат, и ему внутривенно под контролем врача-реаниматолога вводят препараты для контрастного усиления.

Несмотря на то что современные подобные лекарства не содержат йод и практически не токсичны, человеку нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле после их введения. Если все в порядке (нет головокружения, тошноты, боли в животе и голове, ощущения жара), то пациент опять проходит МРТ. В процессе исследования по внутривенному катетеру постепенно подаются свежие дозы лекарственного препарата параллельно с процессом сканирования.

Какие заболевания лечит рентгенолог?

Магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества имеет схожие показания и противопоказания как для детей, так и для взрослых. Особенность исследования с контрастом в том, что на протяжении всего процесса сканирования больной должен пребывать в горизонтальном положении, не шевеля конечностями и не создавая никаких телодвижений.

В случае с детьми это не всегда является возможным. Поэтому мрт у маленьких детей может предусматривать общую анестезию или введение в состояние наркоза ларингеальной маской. При подобном наркозе ребенок засыпает не очень глубоким сном, поэтому дыхание не сбивается, как при общей анестезии.

Многие подвижные дети успокаиваются и лежат спокойно при присутствии рядом близкого человека, также практикуется использование успокоительных препаратов перед проведением обследования.

Для максимально точного проведения исследования, важно, чтобы пациент не совершал резких движений, так как это влияет на кровообращение организма в целом и головного мозга в частности.

Рентген рук ребенка и беременных женщин из-за облучения проводят лишь по строгим показаниям и очень тщательно, а также избегают его частого повторения.

Часто рентгеновское исследование детям назначает эндокринолог, связано это с задержкой или опережением роста. Рентгенография выявляет “костный” возраст и резерв роста костей.

Для этого делают снимок кисти и нижней трети запястий, т. к. проще всего снимать верхние конечности. Сопоставляя данные со стандартами, выявляют патологию, с которой необходимо справиться до наступления полового созревания.

Современная медицина способна обеспечить проведение рентгена на дому для пожилых людей и больных с функциональными нарушениями. Для этого существует портативный аппарат, с помощью которого в домашних условиях делается снимок различных органов, в том числе плеча, предплечья, кисти рук.

Снимки проявляются на месте, печатаются, описываются и выдаются пациенту на руки и по их результатам специалистами проводится лечение.

17Аппарт МРТ детям.jpg
В некоторых клиниках есть специальные кабинеты, где проводят МРТ детям

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом исследования детей. Магнитное поле, образуемое внутри томографа, не оказывает никакого вредного воздействия на ребенка в отличие от других методов диагностики (рентген, УЗИ, МГ), при которых используется ионизирующее излучение. Томография используется для более детального исследования органов и систем, но уникальностью метода МРТ является возможность изучения структуры мягких тканей, суставов, мышц, хрящевой ткани, связок, сухожилий.

МРТ с контрастным усилением детям назначают в тех случаях, когда возникает необходимость повышения качества диагностики. Этот метод особенно показан при выявлении опухолевых и инфекционных процессов, т.к. врач имеет возможность получить четкие снимки срезов органов в трех проекциях. С помощью контраста можно не только увидеть небольшие по размерам новообразования, но и изучить орган на тканевом уровне, получить представление о жизнеспособности пораженных клеток.

В качестве контраста используют, как и у взрослых, препараты на основе гадолиния, которые вводят внутривенно. Несмотря на то, что контрастные вещества, применяемые при МРТ, безвредны и, практически, не вызывают аллергических реакций, необходимость их использования у детей регламентирована и ограничена определенными показаниями.

Показаниями для назначения детям МРТ с контрастом являются:
  • подозрение на онкологические заболевания, когда возникает необходимость четко определить границы пораженной ткани и разобраться в структуре опухоли; 
  • проведение дифференциальной диагностики между злокачественным и доброкачественным новообразованием, между опухолевым разрастанием и воспалительным процессом, особенно когда эти сомнения появились во время проведения при УЗИ или КТ-исследования;
  • сосудистая патология – метод МРТ с контрастом позволяет своевременно выявить патологические расширения сосудов (аневризмы), аномалии развития сосудистой системы, процессы тромбообразования, изучить работу всех отделов сердца, причем, сделать это можно в режиме реального времени;
  • необходимость выявления аномалий развития, исследования патологии костно-мышечной системы, при эпилепсии и неврологических нарушениях.
18Лептоменингит.jpg
Снимок головного мозга ребенка с очагами поражения лептоменингитом, выявленными при МРТ с контрастом

Подготовка к проведение исследования.

В некоторых клиниках МРТ детям проводят только в возрасте старше 5 лет, но необходимость в диагностике может возникнуть и у детей младшего возраста, тем более что современная аппаратура позволяет это делать, начиная с внутриутробного развития.

Предварительная подготовка к проведению исследования с применением контрастных веществ направлена на снижение риска появления вегетативных реакций (тошнота, рвота): детям за сутки до исследования исключают из рациона продукты, приводящие к газообразованию, последний прием пищи или напитков должен быть не позднее 3-4 часов до МРТ.

В день исследования перед введением контрастного вещества в вену проводят кожную аллергическую пробу, чтобы проверить индивидуальную переносимость, рассчитывают дозу препарата.

Вводить контрастное вещество детям в вену, даже в случае однократного введения, предпочтительнее через катетер, который можно оставить на весь период исследования и использовать по мере необходимости. При болюсном введении препаратов (капельно) к катетеру подключают автоматический дозатор.

Особенности проведение МРТ с контрастом в зависимости от возраста ребенка.

1. Дети в возрасте до 1 года. МРТ с контрастом таким детям проводят исключительно

при подозрениях на серьезную родовую травму, врожденные аномалии, онкологические заболевания, инфекции или патологию нервной системы. 

 
19МРТ малышу головы.png
Исследование головного мозга малышу в возрасте до 1 года

При возможности используют открытый томограф, особенно при исследовании головного мозга, когда зона исследования ограничивается только головой. Если такой возможности нет, ребенка помещают в аппарат полностью. В этом возрасте дети много спят, поэтому для исследования выбирают время естественного сна, малыша туго пеленают и укладывают в капсулу, при желании мама может лечь рядом.

2. Дети в возрасте от 1 до 3 лет. В этом возрасте дети очень активны, уложить, а тем более объяснить, что лежать нужно неподвижно, невозможно. Поэтому чаще всего используют проведение исследования под наркозом, хотя это не наркоз в прямом понимании, а, скорее, медикаментозный, т.е., искусственный, сон. Контроль состояния ребенка осуществляется с помощью специальных датчиков (частота пульса, дыхания и др. параметры). Второй возможный вариант – провести исследование не сразу, а разбить его на части. В этом случае ребенок будет в сознании, его помещают в камеру на короткое время, проводят часть исследования и делают перерыв. Мама всегда находится рядом, она может держать его за руку, разговаривать с ним, а при желании – может быть рядом с ним на столе внутри камеры МРТ все время исследования. Иногда для проведения полного обследования требуется целый день, а иногда и два. Есть еще третий вариант, но он очень дорогой, такая возможность есть не во всех клиниках и применить его можно только при МРТ головного мозга – использование специальной шапочки, с помощью которой аппарат сам определяет положение головы малыша во время его движения.

3. Дети в возрасте 3-5 лет. С такими детьми уже можно договориться, объяснить, почему нужно лежать спокойно и нельзя двигаться, можно придумать какую-нибудь игру, взять с собой любимую игрушку, обеспечить постоянный контакт с мамой. В таком возрасте редко применяют медикаментозный сон, но иногда приходится – при клаустрофобии, гиперактивности, чрезмерной возбудимости ребенка. Родители, обычно, находятся рядом, в той же комнате, где находится томограф, у них есть возможность в течение всего исследования успокоить, поддержать ребенка через переговорное устройство.

 
20МРТ детям.jpg
Введение контрастного вещества ребенку через катетер в подключичной вене

После окончания исследования с использованием препаратов для медикаментозного сна ребенок просыпается в первые 1-2 часа, какое-то время он может быть сонливым – это нормально, нужно просто обеспечить уход и контроль. Когда все симптомы исчезнут, можно покормить и дать воды. Контрастные вещества выводятся с мочой в течение 24 часов, для ускорения этого процесса нужно больше пить чистой воды.

При исследовании желудочно-кишечного тракта в педиатрии применяют контрастное вещество для перорального (через рот) применения – перфублон, он окрашивает полость желудка и кишечника в темный цвет, увеличивая четкость изображения на снимках.

Осложнения, выраженные аллергические реакции, побочные эффекты при проведении МРТ с использованием контрастных веществ встречаются крайне редко, этот метод считается безопасным и очень информативным при проведении диагностических исследований у детей.

Стоимость

Проведение МРТ с применением контрастного вещества является более затратным методом по сравнению с МРТ без контраста. Цена исследования зависит от конкретной клиники, где проводят исследование, от области проведения исследования (органы брюшной полости, малого таза, грудной клетки), от конкретного органа или ткани, которые нуждаются в изучении, т.к. с этим связано продолжительность сканирования и количество израсходованного контрастного вещества.


В расчет стоимости МРТ с применением контрастного вещества входят:
  • Стоимость обычной томографии без контраста. 
  • Стоимость контрастного вещества. Это зависит от вида вещества и его количества. Чаще всего при МРТ используют препараты, содержащие соли или ионы гадолиния (Гадовист, Омнискан и др). Доза их рассчитывается в зависимости от веса пациента и способа введения: при однократном внутривенном введении – в среднем 0,1 – 0,2 мл на 1 кг, при болюсном (постоянное капельное введение) – 0,3 мл/кг. 
  • Стоимость расходных материалов – шприцы, иглы, катетеры, использование автоматического дозатора и др. 

В среднем при одноразовом внутривенном введении контраста для пациента весом до 60 кг стоимость МРТ с контрастом увеличивается на 3 000,00 руб., при весе пациента более 100 кг – на 5 000,00 руб. При постоянном капельном введении препарата стоимость увеличивается еще на 1000,00 – 2 000,00 руб. в зависимости от зоны проведения исследования и конкретного исследуемого органа.

16Введение контраста перед обследованием.jpg
Необходимость введения контрастного препарата увеличивает стоимость магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография относится к дорогостоящим методам диагностики, т.к. используется дорогое оборудование и труд высококвалифицированных специалистов, но качество полученных снимков, возможность постановки правильного диагноза и определение своевременного и адекватного метода лечения окупят эти вложения.

Как проводят

Стоимость и подготовка зависит от выбранного вами учреждения. Когда у вас на руках есть направление от врача скорей всего в больнице можно сделать бесплатно. Но в таком случае придётся посидеть в очереди и подождать результата. Если вы приняли решение обратиться в частный диагностический центр, конечно, здесь вам нужно будет заплатить по ценам указанным в прейскуранте, которые существенно отличаются в зависимости от используемой аппаратуры.

Средняя стоимость рентгена плечевого сустава составляет 150-200 грн.

Флюорография при планировании беременности

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится.

Но проблемы все равно возможны. При первичном обращении беременной женщины в женскую консультацию могут предложить заполнить Форму інформованої згоди, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя проходить все предложенные мне методы обследования (лабораторные, физикальные, УЗИ), при необходимости быть осмотренной другими специалистами (при наличии показаний)».

И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс.

Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной». И должно быть вписано медицинское вмешательство, от которого женщина наотрез отказывается.

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 – Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 – Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения).  Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…

Но для выявления туберкулеза – и это должен знать каждый врач – сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Чтобы заранее удостовериться в отсутствии проблем с легким, в частности, исключить туберкулез, акушеры-гинекологи советуют проходить цифровую флюорографию при планировании беременности. При ней, как и при обычной флюорографии, никакая подготовка не требуется.

Если цифровой флюорограф в лечебных учреждениях вашего населенного пункта отсутствует, рентгенологи рекомендуют проходить рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском изображении состояние тканей легких просматривается намного отчетливее, и врачу проще поставить диагноз. Во-вторых, разовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения  при рентгене значительно ниже, чем при обычной флюорографией – 0,1-0,3 мЗв.

А зачатие лучше запланировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector