Критические дни при инсульте

Критические дни после инсульта

Инсульт принято считать однозначно опаснейшим и тяжелым поражением сосудов и тканей мозга для жизни человека. Страдают различные отделы ЦНС, начинаются сбои в физической деятельности. Все это происходит из-за отсутствия нормального кровообращения в мозге, что в свою очередь может быть вызвано кровоизлияниями или закупоркой сосудов. Близкие пациента должны запастись терпением, чтобы помочь как можно легче человеку перенести критические дни после инсульта.

Любой из типов инсульта наиболее часто бывает неоднородным в плане характера своего протекания. При этом периоды небольшого облегчения могут сменяться кризисным состоянием. Именно такие периоды после инсульта специалисты и называют критичными. В первые 3-6 ч. приступа наступает такой критичный момент, когда негативные изменения в мозге еще могут быть обратимыми. Именно тогда важно своевременно распознать приступ и оперативно обратиться к врачам.

Стоит отметить, что в любом из периодов геморрагический инсульт (вызванный кровоизлиянием) будет представлять серьезную опасность для жизни пациента, в то время как ишемическая форма немного менее опасная. Для геморрагического инсульта характерен внезапный острый период, характеризующийся высокой критичностью. Возникает приоритетно в дневное время и связан с кровоизлиянием.

Появляющаяся при этом симптоматика нарастает очень резко и никаких предвестников до этого может не быть, в отличие от ишемического инсульта. Инсульт обширного типа способен вызвать начальный критический период. Может сопровождаться утратой сознания. Могут появляться судороги, рвота, несдерживаемое мочеиспускание.

В том случае, когда происходит разрыв церебральной артерии, чаще всего происходит образование обширной гематомы. Она начинает постепенно нарастать и сдавливает при этом головной мозг. Это может стать даже причиной внезапной смерти. Только современное оперативное лечение в случае с геморрагическим инсультом способно существенно снизить риски летального исхода.

Реабилитация после инсульта

Соответственно, в случае с геморрагической разновидностью инсульта нельзя выделить какие-то отдельные дни, которые можно считать наиболее критичными. Наиболее рискованный период может занимать первые несколько недель с момента, как проявилась церебральная симптоматика. Именно в первые 2 недели происходит около 85% летальных исходов у пациентов, перенесших кровоизлияние в мозге.

Медики выработали некоторую статистику, позволившую определить некоторые участки времени, сильнее всего опасные для жизни пациента, перенесшего инсульт. Самый опасный период – первые двое суток после того, как наступила церебральная катастрофа.

Также риск существенно повышается на 7-10 день и 14-21 после произошедшей патологии. Статистика в процентном соотношении по летальным исходам выглядит следующим образом:

  • 1-е сутки – 45.9%;
  • 7-е сутки – 24.5%
  • 14-е сутки – 17.3%
  • 21-е сутки – 12.2%.

Именно поэтому еще в 60-70 х гг. Всемирной организацией здравоохранения был определен 21-дневный период, наиболее критичный для жизни человека, перенесшего приступ инсульта. После в случае активного восстановления и грамотно назначенной терапии ситуация начинает улучшаться и человек идет на поправку.

В ситуации с ишемическим инсультом, зачастую критичные моменты начинают наступать не так резко, как при кровоизлияниях. Начало острого периода можно охарактеризовать тем, что симптоматика нарастает постепенно:

  • Появляются предвестники;
  • Предвестники переходят в общие сбои в работе мозга;
  • Начинаются нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Подобные недомогания продлиться могут достаточно долго – от пары дней до нескольких недель.При инсульте данного вида критические промежутки времени тоже будут отличаться, хотя первые сутки для пострадавшего все равно всегда оказываются наиболее опасными.

Критическими при ишемическом инсульте медики считают 3-и сутки, а также 7-е и 10-е после того, как появились первичные проявления патологии. По статистике ишемический инсульт больше всего поражает людей преклонного возраста и происходит это наиболее часто в ночное время или уже под утро.

После того, как был факт первичной ишемии, риски наступления повторного мозгового удара существенно увеличиваются. Практически в 70% случаев рецидивы приводят к летальному исходу. И неважно, какой временной пройдет времени пройдет с момента приступа, однозначно избавиться от риска рецидива не получится. Наиболее опасным в плане риска повторного рецидива является 1-й год после приступа.

Чтобы снизить риски при критичных днях и уменьшить вероятность рецидива, необходимо выработать правильную стратегию поведения. Мозговой удар в любом виде всегда требует незамедлительной госпитализации в медучреждение, имеющее в своем арсенале необходимое диагностическое и лечебное оборудование. Зачастую после приступа может потребоваться провести грамотные реанимационные мероприятия.

После того, как произошел инсульт, нередко у пациента происходят серьезные изменения как в физическом, так и в психологическом плане. Наиболее часто в момент острой фазы приступа происходит сильнейший стресс, становящийся серьезным испытанием для нервной системы. Происходит ухудшение зрения, памяти, возможна потеря сознания. Сильно могут пострадать двигательные функции.

Самостоятельное восстановление нормального функционирования систем организма после инсульта может происходить очень длительные период времени и иногда вовсе не наступает. Жизненно важным для организма – восстановить такие необходимые функции, как сокращение сердечной мышцы и налаживание дыхательных движений. Если страдает дыхательная зона, отвечающая за сознательность движений, может быть поражено пол тела.

Важно знать, что нервные клетки, из которых состоят нейроны, не способны делиться. Поэтому в случае с любым мозговым повреждением, ткани могут даже не восстановиться. Иногда их функциональность берут на себя незатронутые соседние клетки, но полноценное функционирование уже не удается обеспечить.

В критические точки после инсульта родственники больного должны полностью довериться врачам, а также быть максимально внимательными к самочувствию пострадавшего. В случае малейших перемен в состоянии пациента, требуется незамедлительно сообщить информацию медикам. Таким образом, можно минимизировать риски во время критических периодов и помочь быстрому восстановлению.

Опытный специалист может по симптомам каждого больного, пострадавшего от инсульта, впоследствии сказать, какой именно участок мозга был поражен из-за приступа. Такой подход позволит спрогнозировать последующее протекание заболевания и возможные критичные моменты.

Услуги по медицинской реабилитации

Врач говорит, что после инсульта есть определенные критические дни, когда есть наибольшая опасность для жизни. Какие это дни? Для ишемического и геморрагического инсульта они одинаковые?

Существует геморрагический и ишемический инсульты. Причина у них разная. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в мозг в результате повышенного давления или других причин. Ишемический инсульт возникает из-за спазма или стеноза сосудов, увеличения свертываемости крови, особенно летом в жару, из-за образования тромбов.

Соответственно критические периоды при разных инсультах — разные. При геморрагическом считаются критическими первые сутки после наступления кровоизлияния, затем периоды в интервале между седьмым и десятым сутками от начала лечения, после — это четырнадцатый и двадцать первые дни. При геморрагическом инсульте точно известно начало заболевания. Как правило, после данных периодов прогноз довольно благоприятный.

При ишемическом инсульте не всегда можно понять, когда он собственно произошел и учет времени довольно затруднен. Это происходит из-за того, что при ишемии довольно часто бывают разного рода предвестники, на которые не всегда обращают внимание, вспоминая о них только когда гром уже грянул, если они не очень явные.

Может, например, неметь рука или подворачиваться нога и человек решает, что он неудобно сидел или лежал. Только если предвестники явные или рядом находится знающий человек, способный распознать начало заболевания, то порой таблетка аспирина может предотвратить развитие инсульта. Пожилым людям надо обязательно следить за свертываемостью крови.

Комплексная программа

При ишемическом инсульте также критическими считаются третьи сутки, седьмые и десятые, после начала ишемии. Но при этом прогноз довольно плохой, к сожалению, ишемия просто так не проходит, чаще она говорит о состоянии сосудов, любой следующий инсульт может стать критическим.

Вообще, считается, что многие люди переживали инсульт безо всяких признаков и даже не подозревали о том, что он произошел. Любой удар или незначительная травма может вызвать микроинсульт. Мозг большой и проявления инсульта тоже многогранны. Мы привыкли, что последствиями инсульта является потеря речи или парализация, но это не так.

Какие из дней постинсультного периода наиболее опасны для пациента?

Изначально следует сказать, что вне того или иного периода геморрагический инсульт всегда более опасен для жизни пациента нежели его ишемическая форма.

«Эвексия» помогает людям восстановить навык хождения, когнитивные навыки и навык самообслуживания.Перейти на сайт {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Внезапно возникающий острый период этого заболевания, возникающий в дневное время, наиболее характерен именно для так называемого геморрагического (связанного с кровоизлияниями) механизма.

Симптоматика, возникающая при таком инсульте (геморрагическом) развивается и нарастает довольно остро, без каких-либо предвестников (как это возможно при ишемическом инсульте), причем чаще на фоне первичного гипертонического криза.

При этом обширный инсульт может вызывать первичный критический период с потерей сознания, с возможными судорогами, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием и иными общими проявлениями церебральной патологии.

Что происходит в такой ситуации? При разрыве той или иной церебральной артерии в большинстве случаев образуется обширная гематома, которая нарастает, постепенно сдавливая головной мозг, в итоге это вполне может привести даже к наиболее печальному летальному исходу.

Однако важно заметить, что летальность, при геморрагическом инсульте, при условии своевременного оперативного лечения данной церебральной патологии, может быть снижена практически вдвое.

Если вы столкнулись с такой проблемой как ИНСУЛЬТ и ищите надежный реабилитационный центр, где врачи знают и понимают что нужно делать? — рекомендуем обратить внимание на реабилитационный центр «Эвексия». Врачи ставят себе за цель восстановить пациентов после инсульта настолько, чтобы они, как минимум, могли обслуживать сами себя. Официальный сайт {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Говоря несколько обобщенно, критическими, для жизни пострадавших от инсульт-патологии геморрагического типа могут считаться не какие-то отдельные дни, а практически целый период первых двух недель с начала церебральной симптоматики. Именно в этот двухнедельный период медики наблюдают практически 85% всех случаев гибели пациентов от мозгового кровоизлияния.

А чтобы научиться максимально быстро распознавать наступление состояния мозгового удара мы рекомендуем всем без исключения изучить и постараться запомнить первые признаки инсульта.

Кроме того, важно отметить, что медики определяют некоторые временные участки, которые по статистике наиболее опасны для пациента с точки зрения возможной летальности.

Так, это период первых суток после наступления церебральной катастрофы, период в интервале между седьмым и десятым днем лечения, а также это четырнадцатый и двадцать первые дни после начала инсульт-патологии. Процентное соотношение летальности в эти дни представлено в диаграмме далее.

А вот, уже через четыре недели лечения, рецидив развития геморрагической инсульт-патологии оказывается маловероятным.

Далее, хочется сказать, что развитие патологии при ишемическом инсульте обычно происходит не настолько бурно, как при ранее описанном кровоизлиянии в мозг.

Острый период ишемии характеризуется тем, что симптоматика начинает нарастать постепенно: возникают предвестники, преходящие общемозговые нарушения, появляются временные двигательные нарушения и пр. Причем такие недомогания зачастую могут продолжаться достаточно длительный период, от несколько дней до нескольких недель.

Критические временные промежутки для данного вида инсульт-патологии также несколько иные, за исключением наиболее тяжелых и опасных для пострадавшего первых суток. Критическими, в данном случае, также считаются третьи сутки, седьмые и десятые, после первичных проявлений заболевания.

Отметим также, что полностью исключить возможность развития рецидива не может ни один временной период после ишемии, причем как минимум целый год, после первой церебральной патологии.

Последствия инсульта левой стороны

Последствия инсультов, при которых поражены разные полушария мозга, имеют существенные отличия и требуют неодинаковых лечебных и реабилитационных мероприятий. Если очаг поражения находится в правом полушарии, то происходит парализация левой стороны тела. Такой инсульт труднее диагностировать, поскольку у больного сохраняется речь.

В связи с этим есть опасность поздней диагностики, поэтому восстановление левой стороны тела происходит тяжелее и занимает больше времени. Ранняя диагностика и лечение очень важны: если оказать первую помощь и доставить больного в стационар в течение первых трех часов, инсульт может иметь минимальные последствия.

Ведущим симптомом инсульта с очагом поражения в правом полушарии является паралич левой стороны тела. Основные признаки следующие:

  • Нарушение работы лицевых мышц. При правостороннем инсульте опускается левый угол рта и внешний угол левого глаза.
  • Левая сторона парализована частично или полностью. Наблюдается нарушение функций опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, расположенных с левой стороны.

Как уже было сказано, речевых нарушений не наблюдается, так как за эту функцию отвечает левая половина мозга. По этой причине диагноз нередко ставится поздно, лечение назначается несвоевременно, развивается следующая клиническая картина:

  • Паралич левого глаза.
  • Нарушения слуха.
  • Нарушения в восприятии левой части тела. Это может касаться определения размера руки или ноги, а также расстояния до них. Кроме этого, не слушаются левые конечности и пальцы.

Если парализовало левую сторону, значит, нарушено кровоснабжение правого полушария, которое отвечает за эмоции, творческие наклонности, абстрактное мышление, объединение накопленной информации. Поэтому для данного состояния характерны следующие признаки:

  • Потеря ориентации в пространстве, рассеянность.
  • Потеря памяти, частичная утрата слуха, зрения, осязания.
  • Необъяснимая агрессия, депрессивные состояния, неадекватность реакций и поведения, беспечность.
  • Невосприятие цветов.

И геморрагический инсульт, и ишемический характеризуются некоторыми общими признаками: нарушением сознания, головокружением, рвотой, внезапной головной болью, нарушением дыхания.

Мозговая симптоматика более выражена при геморрагическом инсульте, что объясняется воздействием на ткани мозга вытекшей из лопнувшего сосуда крови. Больной испытывает сильнейшие головные боли, иногда с потерей сознания, выраженную тошноту, частую рвоту, сильно нарушенное сознание.

Ишемический инсульт имеет менее выраженные общемозговые симптомы. В этом случае преобладают неврологические проявления, которые зависят от расположения очага поражения.

Если поражен двигательный центр, находящийся в зоне центральных мозговых извилин, то развивается паралич или парезы, то есть одна или обе левые конечности могут быть полностью обездвижены, или движения нарушены частично.

Если очаг сосредоточен в теменной области, наблюдаются чувствительные нарушения, при которых с левой стороны отсутствуют или нарушены ощущения боли, тепла, холода.

Парализация левой стороны приводит к нарушениям пространственного восприятия. Пациент не может оценить расстояние до предметов и их размеры, это касается и собственного тела. Кроме этого, нарушается восприятие времени и схемы тела, больной игнорирует левую половину пространства.

Следует знать, что при поражении правого полушария мозга у левшей таких признаков может не наблюдаться.

курс реабилитации

Правосторонний инсульт у пожилых имеет свои особенности в связи с далеко зашедшими сосудистыми заболеваниями. Это замедленное мышление, ухудшение памяти и внимания, сужение круга интересов. Лечение и восстановление в этом случае затруднено и продвигается очень медленно.

Пациенты, перенесшие инсульт, в результате которого наступила левосторонняя парализация, пассивны в отношении реабилитационных мероприятий, поскольку у них извращено восприятие собственного тела. Они не чувствуют двигательных нарушений, не стремятся к восстановлению, период обездвижения более затяжной.

При нарушениях когнитивных функций назначают ноотропил, церебролизин, глиатилин, а также некоторые антидепрессанты без седативного эффекта, например флуоксетин, имипрамин.

Восстановительные мероприятия после инсульта состоят из массажей, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур. Неоценимую помощь могут оказать близкие люди, которые будут постоянно стимулировать больного к лечению. Правосторонний инсульт требует обязательного вмешательства психотерапевта.

Одним из самых часто встречающихся заболеваний сосудистой системы в последнее время стал инсульт.

Он представляет собой нарушения в работе кровеносной системы, в результате которых поражается головной мозг, отмирают клетки, и человек лишается части своих обычных функций.

Страдают им в равной степени, как мужчины, так и женщины. После тяжелого инсульта может отказать не только какая-то часть тела, но и целая сторона туловища.

При инсульте правой доли головного мозга отнимается левая половина тела. Какие действия следует принимать, когда после инсульта парализована левая сторона? Как восстановить функции организма? Об этом расскажет данная статья.

Определить начальные симптомы проявления инсульта очень просто. Для этого существует специальный тест:

  1. Нужно попросить человека изобразить улыбку – при инсульте одна половина лица будет перекошена, соответственно, и улыбка тоже. Это объясняется тем, что в головном мозге были задеты те клетки, которые отвечают за мимику лица, поэтому одна из половин перестала отвечать, и человек не может нормально улыбнуться.
  2. Нужно попросить больного произнести какую-нибудь фразу или можно просто начать короткий диалог. Речь у человека под приступом инсульта будет невнятной и похожей на состояние алкогольного опьянения.
  3. Нужно попросить пациента поднять обе руки вверх. В худшем случае, он вообще не сможет этого сделать. Если же всё-таки получилось, то одна рука все равно будет располагаться чуть ниже второй.

Но даже несмотря на наличие такого простого теста иногда очень сложно определить, прошел у человека инсульт или нет. Особенно это касается молодых людей. В пожилом же возрасте картина инсульта довольно очевидна и не вызывает сомнений.

Симптоматика проявления заболевания у мужчин и женщин совершенно одинакова.

  • беспричинная сильная головная боль;
  • потеря ориентации и сознания;
  • эпилептический припадок;
  • тошнота или рвота;
  • судороги;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения зрения и слуха;
  • отсутствие понимания чужой речи, невнятность произнесенных слов.

Существуют также и очаговые симптомы: например, если после инсульта был поражен центр, отвечающий за дыхание, то человек будет дышать тяжело и прерывисто, а может и вовсе перестать, возможны случайные опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также повышение артериального давления.

Первое время после приступа, человеку следует соблюдать постельный режим. При этом следует поочередно лежать на каждой стороне тела, чтобы избежать появления пролежней.

Ни в коем случае нельзя совершать резких движений, они должны быть только плавными.

С разрешения лечащего врача можно проводить гимнастику отнятых конечностей, чтобы вернуть им подвижность как можно скорее. Несложные манипуляции можно проводить каждые 4 часа.

Следует обязательно обучить пациента дыхательной гимнастике, она поможет быстрее восстановиться. По истечении какого-то времени можно начинать присаживать больного. Обращаться с ним нужно аккуратно, практически как с ребенком, позже он должен научиться садиться самостоятельно.

Центр медицинской реабилитации

Обязательно нужно придумать приспособление, которое поможет в первое время садиться – это может быть ремень или какой-либо поручень, на который можно опереться. Помимо таких простых манипуляций назначается медикаментозное лечение, гимнастика, посещение логопеда и психолога. Не исключается и использование средств народной медицины.

Методы оказания первой помощи при признаках инсульта рассмотрим тут.

Инсульт — это тяжелая патология, которая нередко приводит к летальному исходу, так как не всегда распознается вовремя, а скорость оказания помощи имеет решающее значение. Даже при своевременном лечении большинство пациентов ожидают тяжелые последствия. Инсульт правой стороны в сравнении с левой отличается не только симптоматически. Терапия и реабилитационные методы тоже неодинаковы.

Парализация левой стороны происходит в том случае, если инсульт случился в правом полушарии. Такую патологию диагностировать труднее, так как речь у пострадавшего практически полностью сохраняется. Определение патологии происходит поздно, поэтому лечение не всегда успешно.

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

  1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
  2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
  • Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
  • Нарушение цветового восприятия.

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание. Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Следует отметить, что у левшей при поражении головы справа нарушение пространственной ориентации может и не происходить.

Как себя вести в данный период?

Напомним, что мозговой удар в любой его форме – это всегда заболевание, которое требует срочной госпитализации пострадавшего в специализированное медицинское учреждение. Также это заболевание, которое зачастую требует проведения адекватных реанимационных мероприятий.

На первых этапах, больному вводятся медикаментозные препараты, поддерживающие основные жизненно важные функции, а также используются препараты или методики, устраняющие первопричину патологии.

Естественно, что о существовании так называемых критических точек инсульта медики прекрасно знают и всегда стараются предвидеть течение заболевания в эти периоды.

Родственникам пострадавшего в эти временные периоды следует полностью довериться врачам и быть максимально внимательными к состоянию пациента. При малейших изменениях состояния такого пациента родственники должны сообщать медикам и тогда критические периоды пройдут максимально гладко, а пациент восстановится достаточно быстро.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Периоды протекания инсульта: описание и принципы оказания помощи

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), или инсульт, является крайне опасным для жизни и здоровья человека экстренным состоянием. В результате локального поражения отделов головного мозга происходит нарушение тока крови на конкретном участке органа. Это приводит к сбою целого ряда физиологических процессов и угнетению важных функций тела.

Инсультом называется сосудистая патология тканей головного мозга, в результате которой происходит нарушение процесса мозгового кровообращения. Под влиянием негативных факторов стенки вен и капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови в органе, могут истончаться, повреждаться или закупориваться. Клетки, перестав получать кислород и питательные вещества, начинают отмирать. Если срочно не предпринять никаких действий, процесс быстро распространится, что скажется на общем состоянии организма.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector