Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни

Менингиома – причины возникновения

Причинами становится радиоактивное, рентгеновское излучение. Источником выступают микротравмы черепа и головного мозга, позвоночника. Доказано, что возникновение болезни связано с генетикой, наследственной предрасположенностью.

Факторами риска выступают: возраст от 40 до 70 лет, женский пол, работа на предприятиях с ионизирующим излучением и генетические заболевания.

Нельзя выделить конкретные причины развития менингиомы головного мозга, но есть ряд факторов, влияющих на предрасположенность:

  • Генетическая патология. На возникновение опухоли влияет, в первую очередь, генетика. Это связано с появлением дефекта в 22 хромосоме и провоцирует также невриномы и нейрофиброматоз 2 вида. При этих заболеваниях поражёнными становятся периферические нервы. Исследования показали превышение уровня появления новообразований у женщин в три раза больше, чем у мужского пола. У парней чаще проявляются не менингиомы, а опухоли схожего характера.
  • В зоне опасности больные возрастом старше 40 лет и женщины. Сбои гормонального цикла проектируют развитие образования, следовательно, рост опухоли может увеличиваться и в процессе беременности.
  • Ионизированное облучение. Способствует проявлению большого количества внутричерепной опухоли, включая менингиому. По данным исследований, однако, большую роль на появление различного рода опухолей влияет более низкое излучение.
  • Травмы черепно-мозгового характера. Это влияет и на развитие менингиомы, появляющейся после травмы, когда происходит усиленное разрастание клеток мозга из-за полученного повреждения.

В медицине неизвестно от чего возникают опухоли, но всё – таки установлены следующие факторы, из –з а которых риск увеличивается:

  • Аномалии связанные с генами, а конкретно с 22 хромосомой, так как она часто подвержена аномальным изменениям.
  • Шанс диагностировать менингиому возрастает у женщин, так как их гормональный фон способен изменяться на протяжении всей жизни, а в период беременности опухоль увеличивается в размерах.
  • Травмы головы любой этиологии, особенно тяжелые случаи. После травмы возникает менингиома и это особый ответ организма на повреждение.
  • Волновое излучение. Даже минимальное воздействие излечения на организм может способствовать развитию опухоли, особенно у людей, кто входит в группу риска по возрасту.

Опухоль может быть размером с горошину, то есть несколько миллиметров, а иногда достигать и больших размеров, но её рост протекает очень медленно. Симптоматика, которая проявляется спустя время приносит дискомфорт в жизни, в этом случае человек начинает обследование и обращается ко врачу.

Учеными природа такой опухоли до сих пор не изучена полностью. Однако известно, что возникновение первых клеток менингиомы происходит в защитных оболочках головного и спинного мозга. Точные причины появления новообразования не названы и все еще изучаются. Но большинство врачей выделяют несколько основных моментов, которые в теории могут вызвать развитие опухоли. К ним относят:

  • Изменения женских гормонов;
  • Наследственность, передача от родителей нарушений ЦНС;
  • Воздействие радиации;
  • Рак груди;
  • Травмы и посттравматические изменения в черепе;
  • Сильное облучение головы (также, если частить с лучевой терапией);
  • Длительное присутствие в зонах вредной промышленности;
  • Перенесенные воспаления в голове;
  • Неправильное питание, излишнее употребление нитратов;
  • Негативное воздействие окружающей среды.

Врачи сумели выделить группу риска, люди из которой часто сталкиваются с менингиомой. Она включает такие особенности:

  • Возраст менее 8 или более 40 лет;
  • Все женщины;
  • Белая раса;
  • Имеющие родителей с серьезными заболеваниями;
  • Люди с иммунными нарушениями;
  • Те, кому приходится часто делать рентгеновские снимки у стоматолога;
  • Проведенные ранее пересадки органов;
  • Инфицирование ВИЧ;
  • Работа в промышленности, связанной с ядерным, нефтеперерабатывающим, фармацевтическим, формальдегидным, резиновым или химическим производством.

Если хотя бы один фактор из группы риска относится к уже больному человеку, то он имеет повышенный риск усиленного развития опухоли и многих других осложнений, при которых удаление менингиомы головного мозга проходит с пониженной вероятностью успеха.

Прямые причины, как уже сказано выше, не известны, зато есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии, когда клетки рака начнут активно разрастаться:

  • Возрастная группа за 40.
  • Половая принадлежность. Мозг женщин поражается чаще. Риск развития рака у женщин в три раза больше, это связано с влиянием женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) на рост новообразований, зачастую доброкачественных. Но для представителей сильного пола обычно характерны злокачественные новообразования.
  • Ионизирующее излучение окружающей среды в больших дозировках. Из-за этого может развиться внутричерепная опухоль. Однако по данным ученых риск развития опухоли связан как раз со сниженной дозировкой радиации.
  • На развитие опухоли также влияет генетика. Нейрофиброматоз II типа является предрасполагающим фактором к развитию многочисленных злокачественных очагов в любых отделах внутричерепной коробки, иногда вокруг спинного мозга.

Некоторые менингиомы захватывают нервы и кровеносные сосуды, что сильно осложняет их лечение. Обычно это происходит при опухолях основания черепной коробки, где располагаются многие жизненно важные артерии и нервы.

Понять, какова точная причина развития раковых образований, пока невозможно. В отношении опухоли головного мозга возможно лишь подозревать, что некоторую роль в провокации патологического процесса играют половые гормоны. Данная теория выстроена на том, что патология обычно диагностируется у представительниц слабого пола, что связано с резким колебанием гормонального фона в период вынашивания ребенка или климактерический период.

Заболевание может развиться из-за того, что женщина принимает гормональные медикаменты. Также доктора сошлись во мнении, что опухолевый процесс может быть спровоцирован лучевым действием на человеческий организм и наличием патологий ЦНС. Прогноз при терапии болезни в большинстве случаев позитивный, хотя последствия заболевания могут быть разными, вплоть до появления рецидивов патологии, в особенности в теменной доле.

Существует ряд факторов, способствующих развитию опухоли.

Риск появления новообразования становится выше при наличии нескольких предрасполагающих факторов.

Любые новообразования в мозге вызывают обоснованные опасения. Менингиома не всегда приговор, при правильной своевременной терапии шансы хорошие. Коварство патологии заключается в том, что начальную стадию сложно выявить. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Что нужно знать о менингиоме?

Менингиома головного мозга — это новообразование, которое образуется из оболочки паутинного типа, состоящее из клеток арахноидального эпителия.

Чаще всего оно доброкачественное, но возможен вариант перехода в злокачественную форму. А онкология — это всегда опасно. В большинстве случаев все зависит от характера, размера и локации новообразования, т. к. арахноидальный эпителий есть даже в спинном мозге.

Важно! Менингиома в голове наделена отличительной чертой — затруднительным местом расположения, что делает ее полное удаление не всегда возможным.

Онкологи разделяют ее на 3 основных типа по злокачественности и гистологическому строению:

  1. Опухоли 1 типа являются доброкачественным с медленным ростом до 1,5-2 мм за 12 месяцев. Их структура — клетки атипичного плана, которые формируют новообразование размером не более 50 мм с отделением от здоровых клеток капсульной перегородкой. Это позволяет дать больному положительный прогноз и снизить риск повторного появления патологии к нулю.
  2. Новообразование 2 типа более агрессивное с быстрым ростом. Клеточная структура изменена, что снижает благоприятность прогноза и может дать рецидив после удаления.
  3. Третий тип менингиом отличается быстрым ростом с метастазами на здоровые ткани. Повторный рецидив случается у каждого больного буквально через 24-36 месяцев. Симптоматика ярко выражена, т. к. размер новообразования превышает 50 мм.

Почему возникает

Точные причины возникновения менингиомы головного мозга до сих пор не установлены. Анализ патологии показал, что группа риска — это:

  • женщины старше 30 лет;
  • белокожие люди в возрастном промежутке 39-69 лет;
  • те, кто имеет онкобольных родственников;
  • люди, занимающиеся обслуживанием реакторов ядерного типа.

Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни

Важно! Люди со сниженным иммунитетом после пересадки органов и ВИЧ-положительные регулярно должны проходить обследование на выявление менингиомы, т. к. они особая группа риска.

К предрасполагающим факторам возникновения патологии относят:

  • нарушение в 22 хромосом, что передается на генетическом уровне;
  • лучевая терапия;
  • климакс у женщин и сбой гормонов у мужчин старше 40 лет;
  • ЧМТ, при которой травмированы мозговые ткани.

Классификация

Существует 3 вида данной патологии:

  1. Типический, когда новообразование не опасно для жизни человека. Его рост медленный и опухоль удаляют полностью без остатка. Рецидивы крайне редки, что позволяет врачу дать больному самый оптимистичный прогноз. Процент патологии среди подобных — 90.
  2. Атипический, когда злокачественности еще нет, но рост довольно быстрый. Резекция не гарантия того, что рецидив не наступит. Прогнозирование в большей степени положительное, но врачебный контроль остается на всю жизнь.
  3. Злокачественный — это уже рак, который самый опасный среди менингиом. Растет она быстро, дает много метастаз, поражая окружающие ткани. Это неизлечимый вид патологии, который даже хирургия не в состоянии улучшить. Прогноз жизни при такой менингиоме головного мозга самый плохой.

На начальной стадии развития патологии человек даже не догадывается о ее наличии, т. к. особой симптоматики нет. И если ребенку сложно понять, что его организм работает неправильно, то взрослому вполне по силам, ориентируясь на общую клиническую картину менингиомы:

  1. Частые мигрени практически на постоянной основе.
  2. Желание спать и днем, и ночью.
  3. Рвотные позывы и тошнота без особых причин.
  4. Слабость.
  5. Психологическая нестабильность, депрессивное состояние.
  6. Сбои в органах чувств и координации.
  7. Ухудшение памяти.
  8. Судорожность, парез.
  9. Эпилепсия.
  10. Высокое артериальное давление.

Характеристика новообразования

Как и для большинства других доброкачественных опухолей, для менингиомы характерно:

  • наличие у больного твердой округлой либо подковообразной капсулы;
  • смещение близлежащих мозговых подструктур;
  • клетки менингиомы максимально похожи на здоровые;
  • опухоль растет медленно;
  • склонности к образованию метастаз нет.

В случае значительного распространения арахноидэндотеоиомы деформируется и увеличивается костная ткань. Менингиома головного мозга становится заметной визуально. Чаще всего опухоль локализуется в местах:

  • на больших полушариях;
  • в черепной ямке (задней, передней, средней);
  • в намете мозжечка;
  • в части висков.

Новообразование чаще всего спаянное с оболочкой мозга.

Менингиома – диагностика

Часто это доброкачественное образование, растущее из клеток твердой мозговой оболочки. Может появиться в любом отделе черепа. Для менингиомы характерно медленное развитие, отсутствие явных симптомов – по этой причине люди могут долгое время не знать о болезни. Примерно в 5% случаев опухоль злокачественная.

Симптомы

Из-за медленного роста образований признаки не проявляются длительное время, а если вначале человек что-то и чувствует, то у него симптомы опухоли головного мозга нечеткие. Почти всегда присутствует головная боль ноющего, тупого характера, усиливающаяся ночью или после лежания в кровати. Локализуется в лобно-височной, затылочной областях.

  • шаткая походка, нарушенная координация;

  • ухудшение (потеря) слуха;
  • нарушение мышления;
  • приступы эпилепсии;
  • ухудшение (потеря) обоняния;
  • парезы конечностей;
  • опущение верхнего века;
  • нарушение мочеиспускания;
  • экзофтальм (выпирание глаз наружу);
  • нарушения речи.

Причины

Медицина не может объяснить, из-за чего точно начинает развиваться менингиома головного мозга. Есть теория, что важную роль играет генетическая предрасположенность. В группе риска люди, имеющие болеющих родственников, работающие в химической, нефтеперерабатывающей промышленности, ВИЧ-инфицированные и другие. Выявлены факторы риска, способствующие образованию опухолей:

  • возраст более 40 лет;

  • высокие дозы ионизирующего излучения;
  • заболевания нервной системы;
  • женские пол (возможно, менингиома образуется под влиянием женских гормонов);
  • нитраты в продуктах;
  • рак груди;
  • плохая экология;
  • травмы головы.

Прогноз

Если у пациента доброкачественная опухоль головного мозга, не затронувшая окружающие ткани, прогноз благоприятен: после удаления наступает полное выздоровление. Возможны рецидивы, их процент зависит от локализации менингиомы. К примеру, они минимальны после удаления доброкачественной опухоли в зоне свода черепа, максимальны – в области тела клиновидной кости.

Поле хирургического вмешательства больной некоторое время проводит в больнице под контролем врачей. Далее его выписывают, и реабилитация осуществляется в домашних условиях. Пациенту и его родным нужно быть постоянно начеку, чтобы при возникновении рецидива вовремя выявить его. После операции возможны кровопотери, инфекции, даже если все было сделано с соблюдением правил.

Если человек неожиданно начинает терять зрение, память, его мучают головные боли, необходимо обратиться к врачу. Важно постоянно наблюдаться у нейрохирурга, посещать курсы лучевой терапии, особенно, если была удалена только часть опухоли. Для полного восстановления могут понадобиться дополнительные процедуры (иглоукалывание), прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, занятия лечебной физкультурой.

Это образование появляется из паутинных оболочек. Менингиома головного мозга имеет четкие ограничения. Она представляет собой шаровидный или подковообразный узелок, который иногда прирастает к твердой оболочке. Как правило, менингиома – это доброкачественное образование, но как показывает практика, любое образование, локализующееся в черепной коробке, может быть опасным для жизни, потому все они должны подвергаться серьезному лечению.

Фалькс менингиома

Это одна из разновидностей образования. Фалькс менингиома головного мозга растет из серповидного отростка. Опухоли могут локализоваться в передней, средней и задней третях фалькса. По мере развития такое образование способно прорастать в сагиттальный венозный синус, вызывать нарушение венозного кровотока и провоцировать развитие внутричерепной гипертензии.

Она располагается в области сагиттального синуса. Последний продольно проходит от передней части мозга к задней. Что такое парасагиттальная менингиома? Это тоже опухоль, которая от остальных видов отличается локализацией и медленным ростом. Данное образование развивается из стенок сагиттального синуса и серповидного отростка. В зависимости от того, откуда растет менингиома, могут меняться симптомы заболевания.

Еще одна разновидность недуга – анапластическая менингиома головного мозга. Для нее характерны быстрые темпы роста. Кроме того, подобное образование способно прирастать к соседним здоровым тканям и разрушать их. Анапластическая менингиома головного мозга отличается агрессивностью. В отдельных случаях такие опухоли могут вырастать до крупных размеров за короткий срок.

Хоть пока такого недуга, как менингиома, причины и неизвестны, некоторые предположения у врачей все же есть. Исследователям удалось выяснить, что к развитию заболевания могут располагать такие факторы:

  1. Возраст пациента за 40.
  2. Пол. По статистике, женщин менингиома головного мозга поражает чаще.
  3. Плохие условия работы. Постоянные рентгеновские или радиоактивные излучения на голову влияют крайне негативно.
  4. Нейрофиброматоз 2-го типа.
  5. Агрессивное воздействие внешних факторов. Менингиома головного мозга может развиваться на фоне злоупотребления продуктами, содержащими нитраты, например.

Такого заболевания, как менингиома, симптомы знать очень важно. Это даст возможность своевременно определить недуг и при необходимости приступить к его лечению. Менингиома спинного и головного мозга может быть выявлена по локальным и общемозговым признакам. Последние связаны с нарушением работы мозга, ухудшением кровоснабжения, давлением опухоли на мягкие ткани. Локальные симптомы зависят от места расположения образования и того, какие менингиома размеры приняла.

Увидев хотя бы одно из нижеприведенных проявлений болезни, желательно обратиться к врачу. Среди основных признаков:

  • ощущение слабости и снижение чувствительности в конечностях;
  • головные боли;
  • появление психоэмоциональных расстройств;
  • тошнота, не проходящая после рвоты;
  • обонятельные галлюцинации, снижение или потеря обоняния;
  • зрительные расстройства;
  • ухудшение или полная потеря слуха;
  • нарушение мышления;
  • эпилептические приступы;
  • появление проблем с координацией;
  • повышение внутриглазного давления;
  • головокружение;
  • гидроцефалия (в случае, когда опухоль разрастается и препятствует оттоку ликвора).

В зависимости от места расположения опухоли бывают:

  1. Парасагиттальными. Находятся между оболочкой мозга и больших полушарий.
  2. Тенториальными. Растут в фалькс-тенториальном углу и могут сильно давить на затылочную долю.
  3. Конвекситальными. Прилегает к костям, растет из наружной поверхности. Менингиома височной области, затылочной, лобной, теменной доли встречаются в большинстве случаев. Это самый распространенный вид опухолей.
  4. Большого серповидного отростка. По мере развития прорастают в сагиттальный синус, что влечет за собой нарушение венозного кровотока.
  5. Передней, средней, задней черепных ямок.
  6. Твердой мозговой оболочки.

Постановка диагноза основывается на изучении специалистом жалоб пациента и результатах ряда анализов. Чтобы достоверно определить болезнь, требуется провести такие исследования:

  1. Неврологическое обследование. С его помощью можно выявить клинические симптомы недуга, которые часто принимаются за естественные процессы старения.
  2. МРТ.Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы найти очаг роста образования в тканях мозга.
  3. Компьютерная томография. При болезни менингиома КТ выявляет характерные для опухолей очаги уплотненных тканей.
  4. Биопсия. Процедура дает материал для гистологического исследования, которое необходимо для определения характера и особенностей образования.
  5. Позитронно-эмиссионная томография. Проводится при рецидиве опухоли.
  6. Магнитно-резонансная спектроскопия. Определяет химический профиль менингиомы.
  7. Электроэнцефалограмма. Тест, необходимый для определения мозговой активности.

После хирургического вмешательства при такой проблеме, как менингиома арахоидэндотелиома, врачи настоятельно рекомендуют пациентам регулярно проходить профилактические обследования. Даже если самочувствие заметно улучшилось, и никаких симптомов недуга нет, посещать невролога и сдавать все нужные анализы следует не меньше, чем один раз в год.

При диагнозе атипичная менингиома головного мозга прогноз жизни может быть разным. Если образование было доброкачественным, после удаления его в соответствии со всеми требованиями, как правило, наступает полное выздоровление. Организм восстанавливается, а риск рецидивов является мизерно маленьким. В случаях потяжелее, когда опухоль разрослась и приобрела злокачественный характер, даже после удаления ее могут появиться некоторые осложнения:

  • снижение чувствительности;
  • паралич;
  • понижение (иногда до полной потери) слуха и зрения;
  • нарушения координации.

Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни

Чтобы избежать любых неприятностей, после операции пациенту нужно вести здоровый образ жизни:

  1. Правильно питаться.
  2. По возможности заниматься гимнастикой.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Спать не менее 8-и часов в сутки.

Чтобы восстановление проходило быстрее, доктора иногда назначают иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры. Пользу после удаление менингиомы могут принести средства, понижающие давление внутри черепной коробки.

На продолжительность жизни пациента с опухолью влияют разные факторы. Понятное дело, у людей, удаляющих образование, шансов восстановиться полностью намного больше. При болезни менингиома головного мозга прогноз жизни без операции существенно хуже. Со временем опухоль может стать злокачественной, а какими могут быть последствия такого процесса, все хорошо знают.

На процесс восстановления и выздоровления влияют также следующие факторы:

  • наличие сахарного диабета;
  • атеросклероз;
  • поражение коронарных сосудов.

Менингиомам свойственен медленный рост, долгое время могут вообще не изменяться в размере.

Зачастую такое образование длительный период никак не проявляется, и пациент не догадывается о его существовании. Иногда менингиома обнаруживается случайно.

Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизниИнновационные решения в TomoClinic

Точно так, как аппарат КТ открыл новую эру в получении медицинских снимков, система томотерапии американской компании Accuray создала новейшую эпоху в лучевой терапии. Эпоху, где в приоритете — качество жизни заболевшего человека. В TomoClinic используется радиотерапевтическая система Tomo HD — золотой стандарт среди аппаратов для удаленной лучевой терапии. В ней соединена инновационная технология формирования пучка излучения, а также ежедневный контроль положения пациента и новообразования по сделанным контрольным снимкам.

Лечение лучевой терапией

Фокусируя радиационные лучи вокруг пораженной области, обработка происходит при каждом вращении по срезам опухоли. При этом здоровые прилегающие ткани вокруг не затрагиваются, подвергаясь лишь слабому радиационному облучению. Врачи TomoClinic готовы взяться за самые сложные случаи.

  • генетическая предрасположенность;
  • негативное воздействие плохой экологической обстановки;
  • изменение гормонального фона;
  • облучение рентгеном либо радиацией;
  • травмы черепа, в том числе внутриутробные и родовые;
  • вредные условия труда: работа с ядерными отходами и с химией;
  • регулярное употребление нитратов в пище;
  • инфекции мозга;
  • другие типы рака.
  1. Возрастные изменения у людей старше 40 лет.
  2. Женский пол. Рост новообразования стимулируют женские гормоны и гормональные перестройки в организме, связанные с беременностью или наступлением менопаузы.
  3. Ионизирующее излучение.
  4. Наследственные болезни (неврофиброматоз), которые развиваются из-за генных, хромосомных, митохондриальных мутаций.
  5. Механические повреждения мозговых структур в результате травм – черепно-мозговых и позвоночника.
  • возраст старше 40 лет;
  • влияние половых гормонов. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины, поэтому можно говорить о влиянии эстрогена и прогестерона на рост опухоли. Сюда можно отнести также прием гормональных препаратов и беременность. Установлено, что во время беременности ускоряется рост опухоли. У мужчин значительно чаще диагностируется злокачественная форма менингиомы;
  • облучения. Ранее считалось, что высокие дозы ионизирующего облучения способствуют образованию опухолей, но современные исследования подтверждают, что это низкие дозы радиоактивного излучения;
  • черепно-мозговая травма. Последствие перенесённой травмы могут спровоцировать появление новообразования;
  • генетические факторы. Развитию злокачественной формы множественных менингиом способствует дефект в 22 хромосоме. Она расположена вблизи гена нейрофиброматоза 2 типа (НФ 2).

Менингиома – диагностика

Наличие признаков нарастающей психической дисфункции, упорной головной боли, симптомов повышения внутричерепного давления должны быть поводом для тщательного неврологического обследования с использованием современных методов нейровизуализации.

Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни

Перечисленные методы являются основными при диагностике менингиомы, которая чаще всего является одиночным узлом, отграниченным от окружающих тканей. В гораздо меньшем проценте случаев отмечается дольчатый или многоузловой характер роста, инфильтрация близлежащих структур. Размеры опухоли могут быть как гигантскими, так и малозначительными.

Локальные признаки указывают на такие разновидности патологии:

  • Фалькс менингиома — образование, которое растет из серповидного отростка. Симптоматика проявляется судорогами, припадками, как во время эпилепсии обычно джексоновского типа. По мере развития патологии может наступить парализация ног и нарушение работоспособности органов в области таза.
  • Атипическая менингиома, которой соответствует 2 степень недоброкачественной опухоли, проявляется в постоянно нарастающей неврологической симптоматике. Такое новообразование очень быстро растет.
  • Анапластическая менингиома — злокачественное новообразование. Определить этот вид патологии по симптомам не представляется возможным. Для точного диагностирования применяют технологии. На магнитно-резонансной томографии видно плотное расположение клеток, присутствие зон некротических тканей и митоза разного размера.
  • Петрифицированная менингиома — для болезни характерна высокая утомляемость, слабость ног и рук. Эти признаки бывают настолько сильными, что человеку бывает трудно выполнить даже простейшие упражнения, ведь постоянно кружится голова, мышцы работают плохо, чувствуется тошнота.
  • Парасагиттальная менингиома. Для этого вида болезни характерна внутричерепная гипертензия. Симптоматика бывает следующей: судорожное состояние, признаки эпилепсии и парестезии. Наблюдаются проблемы с движением ног, конечности немеют в противоположной или контралатеральной области. Если опухоль локализовалась в правом полушарии головного мозга, проблемы будут проявляться в левой нижней конечности и наоборот.
  • Менингиома лобной доли головного мозга проявляется нарушениями в психическом и эмоциональном плане. Человек не может сконцентрировать внимание, становится равнодушным, не хочет принимать решений. По мере разрастания новообразования проявляются признаки раздраженности, развиваются галлюцинации и больной впадает в депрессивное состояние.
  • Конвекситальная менингиома височной области. Первостепенно возникают проблемы с функциями, напрямую связанными с этим участком и гиппокампом мозга. Развиваются проблемы со слуховым и речевым аппаратом, наблюдается тремор конечностей.
  • Обызвествленная в теменной области — начинаются проблемы с ориентированием в пространстве, становится хуже ассоциативное мышление. Симптоматика сопровождается расстройствами психики и приступами эпилепсии.
  • Менинготелиоматозная — растет опухоль крайне медленно, наблюдаются первично-очаговые симптомы.
  • Опухоль бугорка турецкого седла — доброкачественное образование, может быть пролечено без операции. Проявляется нарушением зрения на одном глазу и спустя время развитием хиамзального синдрома.
  • Менингиома намета мозжечка проявляется проблемами с координацией движений, головными болями и памятью. Могут проявляться эпилептические припадки.

В TomoClinic с помощью современных методик проводится лечение раковых опухолей различной локализации. Современное медицинское оборудование позволяет удалять опухоли, не задевая близлежащие органы и ткани.

Симптоматологию провоцирует давление на отдельные участки головного мозга. Обычно доктор в самом начале выполняет неврологическое обследование, по результату которого проверяются рефлексы, функции зрения, слуха, мозжечка и вестибулярного аппарата. Кроме того, прибегают к обязательным способам диагностирования, среди которых:

  • Анализ крови — лабораторные исследования доступны для выявления такого новообразования, как менингиома.
  • Электроэнцефалограмма — при помощи данной методики фиксируется активность головного мозга посредством измерения проходящего через мозг электротока.
  • Ангиография — используя контрастирующее вещество, вводится инъекция, благодаря чему выделяются кровеносные сосуды в мозгу. Этот метод используют для выявления интенсивности снабжения раковой опухоли кровью. Ангиографию применяют в качестве подготовки перед оперативным вмешательством или как дополнительный способ диагностирования.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография. Используются магнитные волны, которые дают возможность получить четкую послойную картинку о состоянии головного мозга.
  • МРС — магнитно-резонансная спектроскопия. Помогает определить характер и химический профиль новообразования.
  • КТ — компьютерная томография. Метод диагностики применяется для визуализации головного мозга.
  • ПЭТ — позитивно-эмиссионная томография. Позволяет выявить в головном мозге рецидивы, но активного распространения не получила, так как имеет низкую специфичность и дорого обходится.

Самый достоверный прогноз раковой опухоли головного мозга дает биопсия. В период проведения операции докторами извлекается частичка опухоли для определения ее классификации. Иногда хирург в процессе биопсии может сразу удалить всю опухоль.

  • магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • заборы биоматериала;
  • биопсию.

После окончательной постановки диагноза назначается лечение. Диагностику менингиомы на высокопрофессиональном уровне проводят в нейрохирургическом отделении нашей клиники.

— радиотерапия;

— радиохирургия.

Если новообразование небольшое и не оказывает значительное влияние на нормальное функционирование организма, возможно применение динамического наблюдения. Преимущественно выжидательная тактика используется для пожилых пациентов и больных с нестабильным состоянием здоровья.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Определяет очаги опухоли, но в виду высокой стоимости процедуры и низкой специфичности не получила распространения.

В случае если необходимо провести уточнения по направлению кровообращения опухоли или границ опухоли, дополнительно проводится ангиография. Её используют как вспомогательный метод непосредственно перед проведением операции.

Для определения злокачественности/доброкачественности опухоли проводится биопсия. Для исследования делается забор необходимого материала, а затем проводятся все необходимые манипуляции, позволяющие с точностью выяснить характер новообразования.

При диагностировании менингиомы подход к лечению во многом определяет её размер, локализация, тип развития. При определении новообразований, выявленных на ранней стадии, когда опухоль ещё совершенно маленькая, врач может принять решение о выжидательной тактике. В этом случае пациент будет через определённое время проходить контроль КТ или МРТ и не получать никакого лечения.

Поскольку преобладают случаи доброкачественности менингиомы, оптимальным решением по её удалению является оперативное вмешательство. При удалении важно удалить не только саму опухоль, но и её распространяющиеся волокна, которые поражают ткани, расположенные рядом с ней. Чем «чище» будет удаление, тем лучше прогноз для больного.

Но радикально удалить опухоль не всегда возможно – осложняющим фактором могут быть поражение тканей мозга или венозных синусов, её расположение в важных зонах мозга. В таких случаях хирурги удаляют только часть опухоли для того, чтобы не увеличить неврологический дефицит пациента. То есть, если полное удаление опухоли грозит утратой зрения или парезом руки или ноги, врач должен провести частичное удаление.

Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни

При последующих рецидивах со временем можно проводить повторную операцию. При полном первичном удалении менингиомы выживаемость составляет 92%, а число повторных операций составляет всего 4% от общего числа.

Новейший способ удаления менингиомы – стереотаксическая радиохирургия. Метод заключается в прицельном облучении тканей менингиомы под различными углами. Проводятся предварительные расчёты, согласно которых облучение не должно воздействовать  на здоровые ткани и точно поражать больные. Этот способ эффективен, если опухоль расположена вблизи жизненно важных структур мозга и нет другого способа воздействовать на них. Процедура проводится в том случае, если величина опухоли не превышает 3,5 см в диаметре.

В некоторых сложных случаях врач может применять комбинирование хирургической операции и облучения. Чаще всего это происходит при рецидиве после оперативного вмешательства.

От применения стандартной лучевой терапии врачи отказались из-за высокой вероятности повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью, что имеет негативное воздействие на мозг пациента.

Всем больным с подозрением на менингиому рекомендуются следующие исследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови с определением уровней общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, трансаминазы, общего протеина и щелочной фосфатазы;
  • Коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенологическое исследование черепа;
  • МРТ;
  • Люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости;
  • Электроэнцефалограмма;
  • КТ;
  • Магнитно-резонансная спектроскопия;
  • ПЭТ-КТ;
  • Ангиография с использованием современных контрастных веществ.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает в выявлении злокачественного новообразования, насколько опухоль срослась с мозговой оболочкой, облегчает понимание в оценке состояния близлежащих тканей. Для исследования требуются магнитные волны, дающие ясное изображение и представление о текущей ситуации в головном мозге. Предварительно отправляют на КТ.
  • Компьютерная томография (КТ) помогает представлять, насколько задействованы кости и кальцинаты, связанные с опухолью и, как и МРТ, позволяет увидеть опухоль. Эта процедура необходима для общего вида головного мозга.
  • Позитивно-эмиссионная томография (ПЭТ) – нераспространённая процедура в силу дорогой стоимости и слишком маленькой специфики. Позволяет выявить возможную локализацию рецидива менингиомы.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) помогает в определении поведения, а также уровня химии менингиомы.
  • Ангиография проводится для получения данных о кровоснабжении опухоли, для этого вводится специальная инъекция и с помощью нее видны сосуды, находящиеся в мозге человека. Это метод подготовки к оперативному вмешательству и метод диагностики.
МРТ головы для человека

МРТ головы для человека

Лечение менингиомы в Израиле

МРТ

После постановки диагноза следуют лечебные мероприятия:

  • Оперативное хирургическое вмешательство и удаление менингиомы.
  • Лучевая терапия под действием которой раковые клетки уничтожаются.
  • Стереотаксическая радиохирургия. Относится такой метод к лучевой терапии. При помощи высокоточного излучения, которое действует на раковые клетки, они гибнут и уничтожаются.

Пациентам после 60 лет к сожалению не рекомендовано проводить операционных вмешательств, достаточно будет просто наблюдаться у специалиста и следить за менингиомой.

Диагностику и лечение менингиомы головного мозга в Москве предлагает центр онкологии Юсуповской больницы.

Восстановление после операции проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы, под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.

Как правило, менингиома имеет доброкачественный характер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) — менее распространенное заболевание, для которого характерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

  • чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
  • известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские половые гормоны;
  • возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
  • немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.

Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома головного мозга – лечение без операции, операция, прогноз жизни

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым характером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

  • парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
  • выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Характерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
  • ухудшения слуховой функции;
  • снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
  • эпилептиформных припадков;
  • психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
  • нарушений мышления;
  • нарушения координации и походки;
  • повышения внутриглазного давления;
  • тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упорная головная боль, головокружения, психические расстройства.

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и характера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).

Вспомогательным методом, позволяющим определить характер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

Менингиома в большинстве случаев протекает доброкачественно, лечение заключается в ее удалении

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых характерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга.

Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть раковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем.

Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций.

Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера.

В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание.

Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.

При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

У девушки болит голова

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

Записаться на прием к врачу-онкологу, реабилитологу, уточнить стоимость диагностических и лечебных процедур, операции можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»      Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»      Цена от 10 150 рублей

Какие осложнения вызывает

Если заболевание не лечить, опухоль головного мозга достигает больших размеров. Это вызывает такие осложнения, как сдавливание мозговой ткани, отек, быстрое повышение внутричерепного давления. Человек чувствует сильные головные боли, рвоту, тошноту, иногда случаются эпилептические припадки. Возможны потеря памяти, сложности с концентрацией внимания и изменение личности.

Доброкачественные менингиомы в отсутствие лечения могут увеличиваться до значительных размеров, обусловливая сдавление структур мозга и нарастание неврологической симптоматики. Злокачественные формы менингиом опасны своим инфильтративным ростом, метастазированием в другие органы, частым рецидивированием.

Прогноз менингиомы

  • Доброкачественная форма – 3%.
  • Злокачественная анапластическая менингиома – 78%.
  • Злокачественная атипическая менингиома – 38%.

Основные последствия после операции по удалению менингиомы, поразившей головной мозг – неврологические синдромы разной степени тяжести. Неврологические расстройства развиваются в 33% случаев. Если выполняется эктомия новообразований, проникших в глубокие ткани мозга (петрокливальная менингиома), неврологический дефицит появляется в 55% случаев.

Одно из самых серьезных последствий операций по удалению менингиомы, образовавшейся в головном мозге – смертельный исход, встречается в 6-8% случаев. Менингиома кавернозного синуса считается более опасной, чем другие виды. Рецидивы возникают почти в 100% случаев в течение 5 лет после ее удаления. Конвекситальная менингиома отличается малым количеством рецидивов – образуется вновь в 3% случаев в течение 5 лет после тотальной эктомии.

Менингиома – чаще доброкачественное новообразование, которое поддается лечению. Своевременная диагностика и терапия на ранней стадии повышают шансы на выздоровление.

При частичном удалении требуется продолжение лечения. Злокачественные формы менингиомы требуют как хирургического вмешательства, так и проведения курса лучевой терапии. Контроль после операции проводится значительно чаще – через каждые два месяца после операции в течение полугода. При благоприятном развитии контрольное обследование проводится раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет. КТ и МРТ проводятся один раз в год.

Статистика свидетельствует, что злокачественные формы рецидивируют в 78% случаев в течение пяти лет после операции. Поэтому говорить о благоприятном прогнозе будет не совсем верно.

Частота рецидивов во многом зависит от локализации опухоли. Конвекситальные мегингиомы дают рецидивы только в 3% случаев, в то время как менингиомы клиновидной кости (крыльев или тела) случаются в 34% и 99% случаев соответственно.

Менингиому нельзя категорично считать приговором, поскольку она может вести себя по-разному. В одном случае для выздоровления достаточно проведения несложной операции, в другом – она может стать причиной ухода из жизни. На её поведение влияют многие факторы, главные из которых – своевременное обращение к врачу и правильно проведенное лечение.

Если учитывать локализацию, опухоли, расположенные на своде черепа или в области гипофиза, имеют низкий процент рецидивов. 19% отводится для находящихся в области кавернозного синуса и там, где находится фалькс. Наивысший процент имеют новообразования, расположенные на лобной доли, конвексительной поверхности (у свода). Встречается множественная патология.

Если смотреть на гистологию, для типичных и доброкачественных образований шансы появления рецидивов равны 3%, для атипичных – 38%. Говоря о злокачественных, это 78%.

Менингиома на человеческом мозге

Менингиома на человеческом мозге

Следует отметить, что на прогноз оказывают влияние множество факторов:

  • сопутствующая соматическая патология (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
  • возраст больного;
  • особенности опухоли (локализация, размеры, кровоснабжение);
  • анамнез заболевания (наличие операций на мозге, лучевой терапии ранее).

Зависимость от возраста следующая: чем моложе пациент, тем благоприятнее отдаленные последствия.

Надо сказать и о 5-летнем индексе рецидивирования опухоли в зависимости от места, где она была локализована. Самый низкий индекс (3%) — у опухолей, расположенных у свода черепа. Расположенные в области турецкого седла опухоли имеют индекс 19%, а расположенные в области тела клиновидной кости начинают расти вновь в течение пяти лет в 34% случаев. Наибольший индекс имеют опухоли в области крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса, он составляет от 60 до 100%.

Ответственное отношение к своему здоровью и своевременная диагностика поможет справиться с любым новообразованием.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения менингиомы, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Также важно учитывать, что даже небольшой остаток доброкачественной опухоли, который было невозможно удалить, может вновь разрастись. Причем длительное время все может быть хорошо, но через несколько месяцев менингиома начнет увеличиваться. При рецидиве назначается повторное проведение операции.

Есть и другие опасности. Удаленные менингиомы головного мозга вызывают последствия после хирургической операции, которые могут быть очень серьезными. Возможны следующие проблемы:

  • Заражение инфекцией;
  • Большие кровопотери;
  • Потеря зрения, слуха;
  • Отек головного мозга;
  • Паралич;
  • Повторный рост опухоли в ускоренном темпе.

Больному в послеоперационный период требуется серьезное наблюдение врача. Поэтому на несколько дней он остается в больнице.

Реабилитация

Организму после операции нужно время для полного восстановления. Поэтому пациент проходит специальную реабилитацию, которая может длиться до полугода. Точная продолжительность зависит от состояния человека. Комплексная терапия включает:

  • Иглоукалывание – помогает восстановить чувствительность конечностей;
  • Прием фармакологических средств – поддерживают состояние больного, снижают риск развития осложнений;
  • Занятия ЛФК – восстанавливают двигательные функции, помогают усилить иммунитет.

Дополнительно могут назначаться особые методы терапии, учитывающие индивидуальные особенности больного.

Послеоперационный период и реабилитация

  • курсы лучевой терапии (в частности при неполном иссечение менингиомы);
  • терапия медицинскими препаратами;
  • лечебная физкультура;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Рецидивы менингиомы головного мозга доброкачественного типа случаются всего лишь в 3%, атипичного – около 40%. Если опухоль злокачественная – 78%, но даже в данном случае после выполнения комплексного лечения и удаления опухоли, можно облегчить жизнь больного на несколько лет.

В нашей клинике подберут оптимальные методы лечения. Цены диагностики и стоимость удаления менингиомы можно узнать на сайте.

Менингиома – опухоль, формирующаяся из менингиальной оболочки головного мозга. В настоящее время менингиома считается одной из самых распространенных опухолей головного мозга.

пациентов после лечения менингиомы вернулись к привычной для них жизни

высокоточная диагностическая программа

часовое сопровождение на русском языке

Оглавление

Менингиома имеет преимущественно доброкачественный характер (более 90% случаев). У 1 из 10 пациентов встречается злокачественная менингиома, требующая более сложного лечения. Но и доброкачественные менингиомы могут нести опасность, поскольку они сдавливают важные мозговые структуры, отвечающие за некоторые функции организма (в том числе и жизненно важные).

Сегодня лучшие нейрохирургические операции выполняются в клиниках Израиля, Германии и США. Как правило, медицинские учреждения в этих странах оснащены передовым диагностическим и лечебным оборудованием, а врачи великолепно справляются с поставленными задачами, избавляя больных от проблем со здоровьем.

Если менингиома носит злокачественный характер, то в Израиле, США и Германии лечением больного занимается специалист нейроонколог (у нас таких специалистов пока нет), который составляет стратегию лечения болезни и координирует действия команды врачей (нейрохирургов, радиологов). Такой подход позволяет улучшить результаты. Поэтому, если вам поставили диагноз менингиома, то лучше всего доверить свое здоровье израильским, американским или немецким врачам.

  1. Массаж – классический и восточный.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Водные процедуры (гидромассаж, занятия в бассейне, лечебные ванны).
  5. Прием ангиопротекторов и нейропротекторов.

Реабилитация длится приблизительно 1-6 месяцев. Процедуры направлены на восстановление нервной и мышечной проводимости. Часто реабилитация проводится параллельно с сеансами лучевой терапии (для разрушения и подавления активности опухолевых клеток после частичного удаления новообразования).

Проводятся специальные индивидуальные занятия для восстановления памяти, двигательной активности, речи после удаления опухоли. С пациентами работают врачи узкой специализации – физиотерапевт, спич-терапевт, психотерапевт, реабилитолог.

Излюбленные места расположения менингиом

Поскольку менингиома головного мозга растёт медленно, то прогноз жизни, её качество зависят от локализации опухоли.

Менингиомы могут располагаться в передней, средней, задней черепной ямке.

Они могут быть на внешней поверхности мозга, на его основании или между полушариями. В области венозных синусов, желудочков, краниоспинального перехода, т. е. там, где есть элементы твёрдой мозговой оболочки или её производных, может вырасти менингиома.

Состояние, при котором выросло много менингиом в полости черепа, называется менингоматоз.

Не столько от гистологического строения, сколько от расположения зависит менингиома головного мозга и прогноз жизни после её удаления.

Чем больше полиморфных клеток в опухоли, тем чаще бывают рецидивы после её удаления и тем меньше продолжительность жизни.

Если после удаления доброкачественной менингиомы рецидив наблюдается только у 5% больных в сроки до 20 лет, то когда имеется атипичная опухоль, у 100% пациентов в течение двух лет после операции развивается рецидив новообразования.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.

На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии.

Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.

Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

В последнее время частота использования компьютерной и магниторезонансной томографии для обследования по любым поводам очень высока. Но до сих пор менингиому достаточно часто находят при обычной рутинной рентгенографии черепа.

Это происходит благодаря тому, что менингиома очень часто имеет в своём составе кальцинаты, обызвествления и вызывает гиперостоз или атрофию от давления на прилежащей к ней кости.

При СКТ головного мозга диагнозом менингиома невозможно ошибиться, т. к. эта опухоль имеет кальцинаты, хорошо видна при рентгеновской томографии. Менингиома всегда чётко отграничена от вещества головного мозга.

А при выполнении внутривенного контрастирования, можно оценить не только размеры, расположение, форму опухоли, но и интенсивность её кровоснабжения. Зачастую вокруг опухоли виден отёк головного мозга и практически всегда смещение срединных структур головного мозга.

Косвенными признаками злокачественных менингиом служит неоднородность её структуры, бугристые контуры, прорастание в кость и ткани покровов головы.

Поставить окончательный диагноз, оценить степень злокачественности можно только по результатам гистологического исследования.

МР-ангиография – это методика, которая позволяет увидеть саму опухоль и источники её кровоснабжения. В настоящее время широко используются радиоизотопные методы исследования и ПЭТ-КТ.

Ангиография – это инвазивная процедура, которая выполняется в стационарных условиях, сопряжена с риском серьёзных осложнений, т. к. подразумевает внедрение в организм специальных катетеров. Но в ряде случаев этот метод диагностики очень важен, т. к. позволяет увидеть источники кровоснабжения, оценить степень прорастания жизненноважных структур и сосудистой системы опухолью.

У мужчины менингиома головного мозга

Кроме того, в настоящее время применяется предоперационная ангиография с целью эмболизации сосудов опухоли. Заклеив питающие сосуды менингиомы можно избежать интраоперационного кровотечения из богато кровоснабжаемой менингиомы и оперировать практически на сухом мозге, что существенно облегчает течение послеоперационного периода и улучшает результаты операции.

Лечение менингиом

Оптимальное лечение менингиомы головного мозга – хирургическое вмешательство.

Вид доступа зависит от расположения опухоли. Но независимо от вида оперативного доступа существуют основные принципы, которые необходимо соблюдать при удалении опухолей головного мозга. Самое важно условие успешной операции – это сохранение кровообращения в том сосудистом бассейне, котором расположена опухоль и в соседних с ним участков головного мозга.

Кроме того, очень важно сохранение целостности венозных сосудов, в которые дренируется опухоль и которые расположены на пути подхода к менингиоме. Опухоль можно удалять фрагментарно или единым блоком, что зависит от её размеров и функциональной значимости областей головного мозга, в которых она расположена.

Чем аккуратнее и неторопливее выполнены все этапы по удалению новообразования, тем легче будут последствия после операции.

Положение больного на операционном столе может быть самым разнообразным – на спине, на животе, сидя, с поворотом головы в разные стороны. Это зависти от особенностей расположения опухолевого узла и направлено на достижение максимально щадящего доступа.

Чем более аккуратно проводится операция, тем меньше будет послеоперационных осложнений для головного мозга, последствия хирургического вмешательства будут минимальные.

Кроме того важное влияние на успех оперативного лечения оказывает предоперационная подготовка пациента, если он имеет сопутствующую соматическую патологию. Как правило, она проводится в амбулаторных условиях.

Может потребоваться специфическая нейрохирургическая подготовка в виде выполнения ликворошунтирующих операций. Объём предстоящей операции, какая требуется подготовка, решает лечащий врач.

Основанием отказа от хирургического лечения может служить только письменное несогласие больного на операцию. В остальных случаях лечение без операции не проводится, т. к. удаление опухоли – это единственно верное решение в сложившейся ситуации.

Во время основных этапов хирургического вмешательства проводится нейрофизиологический контроль, который позволяет следить за функциональным состоянием головного мозга, черепных нервов. Возможность следить на операции за функцией головного мозга существенно влияет на исход оперативного вмешательства, его качество.

С целью электрофизиологического контроля применяются следующие методы:

  1. вызванные зрительные, слуховые потенциалы
  2. электроэнцефалография;
  3. транскраниальная допплерография;
  4. электростимуляция черепных нервов.

Применение вышеуказанных методик интраоперационного мониторинга существенно влияет на качество операции, является неотъемлемым компонентом успешного хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector