Мигрень без ауры

Причины патологии

Возникновение мигрени без ауры диагностируется при воздействии ряда провоцирующих факторов. Заболевание диагностируется при неправильном образе жизни человека и патологических процессах, которые протекают в его организме.

Одной из причин патологии является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников пациента диагностировалось заболевание, то он находится в группе риска.

Заболевание появляется у людей при патологиях сосудистой системы, которые приводят к чрезмерному расширению сосудов. При кислородном голодании у пациентов появляется мигрень, аура у которой отсутствует. Если на фоне снижения кровоснабжения резко сужаются сосуды, то это становится причиной патологического процесса.

Если в организме пациента нарушаются обменные процессы, то это приводит к мигрени. Она диагностируется у пациентов при сбоях в работе центральной нервной системы. Заболевание появляется при влиянии ряда факторов, которые негативно отображаются на качестве жизни:

  • курение;
  • нервное перенапряжение на работе;
  • частый прием спиртных напитков;
  • нерациональное питание.

При чрезмерных умственных нагрузках или тяжелом физическом труде риск возникновения болезни увеличивается. Если человек находится в шумном месте длительный период, то это может привести к развитию мигрени. Патология наиболее часто диагностируется у людей, которые живут в крупных мегаполисах.

При резкой смене атмосферного давления или осадках диагностируют патологию.  Ее наблюдают, если человек принимает гормональные препараты и другие медикаменты, которые могут привести к болезненности.

Мигрень без ауры возникает во время протекания заболеваний в организме пациента или разнообразных внешних провоцирующих факторов.

Причины мигрени всё еще неизвестны, однако существует несколько теорий.

Наиболее популярная теория говорит, что мигрень возникает, когда артерии головного мозга расширяются или сужаются и происходит активизация болевых рецепторов.

Другие гипотезы приписывают развитие мигрени генетическим дефектам в хромосомах 1 и 19.

Третьи считают, что ответственность за мигрень несёт эстроген, и это объясняет распространенность патологии среди женщин.

Мигрень без ауры

Из-за недостатка кислорода в тканях мозга развивается спазм сосудов, появляется головная боль. Способствовать этому могут такие причины:

  • Отсутствие налаженного режима сна и отдыха.
  • Стрессовые ситуации.
  • Перенапряжение.
  • Перемена погоды, связанная с перепадами атмосферного давления.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Мерцание экрана компьютера.
  • Шумная обстановка.
  • Менструация.
  • Принятие гормональных противозачаточных средств.
  • Некоторые продукты питания: шоколад, орехи, сыр, цитрусовые, бананы.
  • Лекарственные препараты, расширяющие кровеносные сосуды.

Многие спрашивают, что такое мигренозная аура. Расскажем об этом ниже. Сейчас отметим, что мигрень в 80 % протекает без ауры, а в 20 % – с ней.

Что значит мигрень без ауры?

Это весьма распространенное заболевание, которое наблюдается практически у каждого пятого человека. Развивается оно еще с детского возраста и наблюдается преимущественно у прекрасной половины человечества. Основные симптомы мигрени без ауры начинают проявляться в возрасте от 23 до 35 лет. Часто заболевания остаются без диагностики, больные безуспешно пытаются заглушить головную боль таблетками и прочими препаратами, которые не всегда устраняют болезнь.

Первые признаки мигрени с аурой

Перед возникновением мигренозной ауры состояние здоровья может измениться за несколько дней до ее появления. Этот момент принято называть фаза продрома.

Характерны следующие признаки:

  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Общая слабость.

Такие симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней перед развитием приступа мигрени, но не всегда способствуют его появлению.

Каковы основные первые симптомы мигрени с аурой?

Мигрень без ауры

Перед появлением головной боли за 10 минут или за час возникают следующие нарушения:

  • Зрительные. Могут появляться цветные пятна перед глазами или чувство, что видишь себя в разбитом зеркале. Появление слепых зон..
  • Обонятельные. Чрезмерная чувствительность к ароматам.
  • Слуховые. Повышенная чуткость к звукам.
  • Неврологические.

Характеризуют мигренозную ауру описание симптомов, которые длятся в течение нескольких минут или даже часа. Далее следует основной симптом мигрени – головная боль.

Патогенез

Сам по себе патогенез достаточно сложный, он состоит из комплекса разных изменений и реакций. Происходят перемены в ткани головного мозга и в сосудах.

Мигрени свойственно:

  1. Сокращение просветов, которые питают мозг.
  2. Клетки начинают реагировать неадекватно на внутреннюю оболочку сосуда.
  3. Тонус нейронов, которыми питаются сосуды, выходит из-под контроля.
  4. Нарушается обменные процессы.

Такие перемены возникают из-за патологического сужения сосудов в головном мозге, что вызывает ишемию, а затем появляются импульсы, что в конечном итоге приводит к головной боли.

Патогенез ауры до сих пор плохо изучен. Механизмы развития ауры при отсутствии головной боли во время приступа мигрени неизвестны. Кортикальная депрессия (КД) давно считается физиологическим субстратом визуальной ауры мигрени. Под депрессией понимают вовсе не психическое расстройство, а волну нейрональной и глиальной деполяризации, за которой следует длительное подавление нейронной активности.

Нейровизуализирующие исследования подтверждают, что КД появляется непосредственно перед аурой [7]. Волна КД прогрессивно распространяется от затылочной коры по поверхности к лобной доле со скоростью 3–5 мм в минуту, что совпадает с прогрессирующими визуальными симптомами типичной мигренозной ауры [12].

Аура мигрени имеет неопасный характер, в отличие от ТИА и эпилепсии, которые можно с ней спутать. Поскольку нет инструментальных исследований для подтверждения диагноза мигрени, для дифференциальной диагностики принципиально важен тщательный сбор анамнеза. Впрочем, даже имея медицинское образование, пациент описывал визуальную ауру просто как «помутнение зрения», поэтому диагноз транзиторных ишемических атак не вызывал сомнений в течение многих лет. Если бы лечащий врач не детализировал описания пациента в этот раз, возможно, диагноз ТИА сохранялся бы и дальше.

Мигрень без ауры

Как отличить «безобидную» ацефалгическую мигрень от более опасных ТИА?

Таблица 1. Дифференциальная диагностика ацефалгической мигрени и транзиторных ишемических атак

Мигрень Транзиторная ишемическая атака

История болезни

Могут наблюдаться приступы мигрени в молодости Обычно есть факторы риска цереброваскулярных заболеваний: гипертония, диабет и положительный семейный анамнез

Визуальные симптомы

Визуальная аура вызвана КД, поэтому визуальная картина не статична, а разворачивается во времени. Типичная визуальная аура обычно яркая, вспыхивающая и мерцающая, и может образовывать геометрические формы. Несмотря на то, что темные пятна могут наблюдаться, край, тем не менее, яркий и мерцающий В основном гомонимная гемианопсия с относительно стабильным характером

Продолжительность

Обычно 15–30 минут и менее 60 минут 5–10 минут

Нейровизуализация (КТ или МРТ)

Обычно норма Обычно есть признаки ишемического цереброваскулярного заболевания

Исследование сосудов головы и шеи

Обычно норма Признаки атеросклероза сонной артерии или стеноза внутричерепной артерии

Стоит добавить, что типичная визуальная аура у молодых людей может быть с легкостью ошибочно диагностирована как эпилепсия, и антиконвульсивная терапия не будет иметь эффекта, а побочные эффекты могут быть значительными. Точно разграничить эпилепсию и мигрень поможет ЭЭГ-исследование.

Симптоматика

Чтобы выявить, что это мигрень с аурой, необходимо наличие еще нескольких симптомов.

Развиваются постепенно следующие нарушения:

  • Изменения зрения. Перед глазами появляются вспышки, круги или линии.
  • В пальцах рук возможны покалывания, которые распространяются по телу (как правило, по одной половине), которые переходят в онемение. Возможна потеря чувствительности половины лица или языка.
  • Во время приступа может нарушиться речь. Она становится непонятной. Возникают трудности с выражением своих мыслей.

Далее нарастает приступ головной боли, который имеет такие отличительные особенности:

  • Пульсирующий характер и интенсивный.
  • Раздражающие факторы (свет, шум, ходьба) усиливают боль.
  • Локализуется боль, как правило, в одной части головы. Это может быть затылок или лобно-височная область. В 30% боль одолевает всю голову.
  • Могут появиться тошнота, рвота.
  • Без принятия правильного обезболивающего препарата боли могут длиться от 4 часов до нескольких суток.

Клиника

Данный вид мигрени характеризуется тяжелым болевым синдромом. Основное проявление этих болей появляется спонтанно и может длиться до трех суток. Боль, преимущественно пульсирующая, обычно появляется в одной из части головного мозга. Боль может усиливаться, если человек смотрит на яркие предметы или освещение, слышит громкие звуки или чувствует интенсивные запахи.

Люди, страдающие гемиплегической мигренью без ауры, должны избегать суеты и в период обострения оставаться в темных помещениях с закрытыми окнами. Основная масса пациентов в момент проявления недуга предпочитает находиться в постели, поскольку горизонтальное положение способствует уменьшению интенсивности боли.

Сложность постановки диагноза связана с тем, что подобные симптомы характерны и для многих других болезней. Именно поэтому специалистами были разработаны специальные критерии, при помощи которых они определяют наличие мигрени.

Особенности ауры

Симптом, который имеет название «Алиса в стране чудес», является отличительной чертой мигренозной ауры. Это состояние, когда пациент видит мир в искаженной форме.

Могут быть такие нарушения:

  • Невозможно сфокусировать взгляд.
  • Предметы визуально приближаются или отдаляются.
  • Вещи зрительно уменьшаются или увеличиваются.
  • Появляются яркие вспышки или отблески.
  • Пульсирующие точки или линии.

Мигренозная аура может значительно понизить остроту зрения или на время полностью его исключить. Но все восстанавливается после завершения приступа.

При повышенной тактильной чувствительности человек ощущает мурашки по телу от прикосновений. Некоторые настолько чувствительны, что касания приравнивают к ожогам или морозу.

Звуковые нарушения пациенты описывают появлением несуществующих звуков (шум воды или листьев). Голоса при этом никогда не наблюдались.

Мигрень без ауры

Возможно смешивание нескольких форм проявления. Могут быть одновременно зрительные и слуховые нарушения или тактильные и зрительные.

Чем мигрени различаются между собой?

Ранее уже говорилось о том, что мигрень без ауры встречается чаще всего (в 80 % случаях при головной боли). Однако есть и 20 % людей, которые страдают от головных болей с аурой. Что же это за болезнь?

Мигрень с аурой может проявляться в виде одного из неврологических симптомов.

  1. Зачастую при классической мигрени с аурой появляется туман или помутнение в глазах.
  2. Появляется визуальное дрожание.
  3. Редко, но бывают такие случаи, что пациенты жалуются на галлюцинации.
  4. Эта мигрень зачастую является самостоятельным заболеванием, но галлюцинации могут учащаться, больной чувствует одни и те же запахи, что вызывает раздражение.

Диагностика

Мигрень без ауры сопровождается внезапным развитием приступа. У некоторых пациентов перед ним ухудшается настроение и наблюдается появление волнения и раздражительности. Больные жалуются на сонливость и возникновение чувства голода. При мигрени без ауры пациенты не переносят яркого света и резких звуков.

В области затылка у пациента диагностируется появление болезненности. Она может наблюдаться в висках или области лба. Пациенты отмечают интенсивную пульсацию в течение 4 часов. Если патология имеет тяжелую форму развития, то боль продолжается 3 суток.

В пике мигренозного приступа диагностируют тошноту. Такой симптом приводит к мучительным страданиям человека. Рвоту диагностируют в крайне редких случаях. Заболевание сопровождается гиперемией глаз и отечностью лица. Кожные покровы человека становятся бледными или краснеют в соответствии с состоянием сосудов.

Если проводится обследование во время приступа, то наблюдается появление в перикранальных мышцах гипертонуса. При болезни снижается уровень серотонина и вегетативные функции. Заболевание сопровождается психоэмоциональными расстройствами.

У больных наблюдается постоянное повторение мигренозных приступов. Между ними приблизительно одинаковый промежуток времени. У большинства пациентов он составляет несколько недель.

Для того чтобы поставить пациенту правильный диагноз, необходимо изучить следующие признаки:

  1. Головные боли превращаются в обыденность, они могут продолжаться от 4 до 72 часов.
  2. Появляется ощущение тошноты, возникает реакция на свет и звук, что может даже привести к рвоте.
  3. В одной части головы усиливается давление, и резкие боли при физических нагрузках становятся более ощутимыми.

Если у пациента возникали вышеперечисленные признаки, это говорит о том, что он страдает от мигрени без ауры.

Стоит отметить, что для подтверждения мигренозной ауры у пациента должно быть не менее двух признаков, описанных выше.

Отметим дополнительные признаки, подтверждающие диагноз:

  • Все нарушения зрительные, тактильные, речевые полностью проходят.
  • Симптоматика одинакова при приступах и характерна для одной половины тела.
  • Развитие симптомов ауры приходит, постепенно усиливаясь.
  • Длительность симптомов от 5 минут и более.
  • Симптоматика не связана с какой-либо болезнью.
  • Протекает мигренозная аура без головной боли.
  • Болевые ощущения появляются сразу после ауры или спустя час.

Чаще всего приступы мигрени проходят без ауры.

Чтобы установить точный диагноз и характер мигрени, врач может посоветовать вести записи, где фиксировать:

  • События дня. Возможно, у пациента была стрессовая ситуация.
  • Сколько длился отдых, как это происходило.
  • Физические нагрузки.
  • Дневной рацион.

Все это поможет установить причину мигреней и назначить правильное лечение, исключить провоцирующие факторы.

Для диагностирования заболевания врач может предложить пройти следующие обследования:

  • Электроэнцефалограмму.
  • ЭКГ.
  • Определить артериальное давление.
  • КТ головного мозга.
  • Общий анализ мочи, крови.
  • Неврологические исследования.

Такие обследования помогут исключить новообразования в головном мозге, патологию сосудистой системы, так как головная боль может быть симптомом любого другого заболевания.

Мигрень является наследственным заболеванием. Если приступы присутствуют в вашей жизни, необходимо прислушаться к следующим рекомендациям:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь исключить.
  • Не прибегать к приему стимуляторов.
  • Правильно и полноценно питаться. Кушать больше фруктов и овощей.
  • Исключить диеты для похудения.
  • Вовремя ложиться спать.
  • Регулярно выполнять физические упражнения.
  • Врачи рекомендуют процедуру закаливания.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Не следует прибегать к различным средствам для лечения недуга без консультации врача.

Мигренозная аура – это состояние, которое не угрожает жизни человека, но требует внимательного отношения к своему здоровью.

1)     чтобы у больного было более 5 атак (приступов) цефалгии. Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали головную боль с мигренозной характеристикой. Но, как сказано в одной песне: «Одна снежинка еще не снег, одна дождинка еще не дождь»;

Мигрень без ауры

2)     продолжительность приступа (без лечения или при неэффективном лечении) ограничивается 4-72 часами;

а)      односторонность,

б)     пульсирующий характер (характер боли меняется с биением сердца),

в)     среднюю или высокую интенсивность,

г)      усиливается при физической нагрузке (предлагается тест — подъем по лестнице);

а)     тошнота и/или рвота,

б)     светобоязнь и звукобоязнь.

Опасности

При несвоевременном оказании помощи возможно развитие опасных последствий:

  • Мигренозный инсульт. Так как приступы связаны с сосудами головного мозга, то образование продолжительных спазмов на его участках может привести к некрозу тканей, спровоцировать нарушение мозгового кровообращения.
  • Мигренозный статус. При продолжительных приступах мигрени, которые сопровождаются рвотой, тошнотой и судорогами, необходима госпитализация. Отличительная черта этого статуса является продолжительность интенсивной головной боли более 72 часов.
  • Мигренозные ауры со стойким нарушением зрения бывают очень редко. Это может быть одним из признаков повреждения области головного мозга.
  • Персистирующая мигренозная аура продолжается в течение 7 дней. Возникает ишемия мозга в результате спазмов сосуда, но не приводит к его инфаркту.
  • В некоторых случаях человек не может работать и становится инвалидом.
  • Развиваются устойчивые депрессии и тревожность.
  • Могут обостряться хронические заболевания.
  • Приступы эпилепсии также возможны на фоне мигренозной ауры. Длительные приступы головной боли могут вызвать эпилепсию, если у пациента есть склонность. Наступает в течение часа после ауры.

Очень важно уметь оказать помощь при развитии мигренозной ауры.

Способы лечения мигрени без ауры

У пациентов нередко возникает вопрос о том, каким образом можно будет купировать головную боль при мигрени. Данное заболевание поддается лечению следующими препаратами:

  1. Агонисты серотонина.
  2. Препараты, которые в своем составе не имеют стероидов: “Анальгин”, “Парацетамол”, “Диклофенак”.
  3. Средства, предназначенные для борьбы с судорогами: валериановая кислота, “Топирамат”, “Карбамазепин”.
  4. Препараты, относящиеся к гипотензивным: “Метопролол”, “Атенолол”, “Верапамил”.
  5. Антидепрессанты легкой формы.
  6. Дополнительные препараты или БАДы из натуральных минеральных компонентов.

Для того чтобы лечение мигрени без ауры (код в МКБ-10 – G43.0.) по-настоящему было эффективным, врач должен провести полное обследование пациента, установить все критерии боли, собрать анамнез и только после этого начать комбинировать вышеперечисленные средства. Именно таким образом комбинации могут помочь больному правильно распланировать свой день и снизить риск нового рецидива такой неприятный головной боли.

При неврологическом и офтальмологическом обследованиях не было выявлено никаких отклонений. Трехмерная оптическая когерентная томография показала нормальную толщину диска зрительного нерва, жёлтого пятна и слоя нервных волокон сетчатки.

Обычные лабораторные анализы (полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, креатинин, азот мочевины крови, глюкоза, липиды и трансаминазы) — в норме.

Значения гормона щитовидной железы, уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО), уровень антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), клеточные и гуморальные иммунные показатели — в норме.

Серологический тест на ВИЧ и сифилис — отрицательно.

Результаты рентгенографии грудной клетки, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и эхокардиограммы — норма.

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ), КТ-ангиография (КТА) и магнитно-резонансная ангиография (МРА) — норма.

Ультразвуковое исследование сонной артерии показало отсутствие бляшек, толщина внутренних слоёв общей сонной артерии равнялась 0,7 мм (норма).

После госпитализации пациент принимал сосудорасширяющее средство флунаризин по 5 мг в день. Результат — отсутствие рецидивов в виде подобных визуальных симптомов в течение шестимесячного периода наблюдения.

В данный момент медицина не имеет полноценного лекарства от данного заболевания. Конечно, существует целый ряд медикаментов, которые на время удаляют болевые ощущения и снимают симптомы, однако это продолжается ровно до следующего приступа. Кроме того, далеко не факт, что лекарственное вещество вообще даст хоть какой-либо эффект.

Дело в том, что зачастую мигрень сопровождается пищеварительной дисфункцией, это означает, что медикамент хоть и попадает внутрь, но не усваивается организмом, следовательно, не оказывает никакого обезболивающего эффекта. Чаще всего люди, страдающие от мигрени, придумывают свои собственные способы борьбы с симптомами этой болезни.

Некоторые ложатся спать, другие принимают холодный или же наоборот горячий душ и так далее. На самом деле методов масса и они вырабатываются каждым человеком индивидуально.

 При мигрени без ауры пациенты не переносят яркого света и резких звуков

Биоэнергетика же предлагает целый ряд решений проблемы под названием мигрень без ауры. Лечение обычно заключается в воздействии на шестой и седьмой энергоцентр человека, как изнутри, так и снаружи. В первом случае речь идет о медитациях, которые уже упоминались выше.

Эта техника позволяет довольно быстро и качественно наладить циркуляцию энергии во всем теле, а также мощно прочищает все семь чакр, стабилизируя их работу. Во втором же случае мы говорим о космоэнергетике. Суть этого метода заключается в воздействии на чакры при помощи космических энергоканалов с целью нормализации их функционирования.

Отдельно следует упомянуть тот случай, когда мигрени вызваны собственными психоэмоциональными установками пациента. Для того, чтобы исцелить такого человека, практику требуется всего лишь разрушить эти своеобразные барьеры и удалить негативные установки, а затем нормализовать работу всех энергоцентров и выровнять биополе.

Читайте еще больше интересных статей про биополе и ауру человека.

Врач может назначить препараты следующих групп:

  • Анальгетики.
  • Препараты против судорог.
  • Антидепрессанты.
  • Агонисты серотонина.
  • Триптаны.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Витаминный комплекс.
  • Препараты магния.

Терапия направлена на то, чтобы смягчить приступ или предотвратить. Очень важно при мигрени принять препарат на начальной стадии приступа. Для этого могут подойти обычные таблетки от головной боли.

Эффективен препарат «Антимигрен» в дозировке 100 мг. Если мигрень с аурой, то не лишним будет принятие и антидепрессанта «Глицина».

Мигрень совместно с эпилепсией называется мигрелепсия. Этот недуг очень трудно поддается лечению.

мигрень без ауры симптомы

В любом случае необходимо обратиться к невропатологу. В состоянии ремиссии врач может назначить физиопроцедуры, массаж.

Существует несколько рекомендаций и способов, помогающих уменьшить боль при приступах мигрени:

  • Принятие горячего или холодного душа. Может облегчить состояние на несколько часов.
  • Массаж.
  • Применение бальзама «Звездочка».
  • Прогулка на свежем воздухе.
  • Отдых при приглушенном освещении в тишине. Даже непродолжительный сон может помочь.

Существуют и нетрадиционные методы лечения:

  • Гипноз.
  • Народные способы лечения.
  • Гидротерапия.
  • Лейкопластырь от мигрени.
  • Кетогенная диета.
  • Иглоукалывание.

Существуют исследования, которые подтверждают уменьшение болезненности приступов мигрени после удаления соответствующих мышц, а также после инъекций ботокса.

Любой из нетрадиционных методов лечения следует использовать только в период ремиссии и после консультации с врачом.

Релакс и психотерапия

Нередко врачи рекомендуют не только медикаментозное лечение, но и отправляют пациента на психо- или релаксотерапию. Именно эти процедуры помогают расслабиться и позволяют нервной системе немного отдохнуть. Использование таких методик лечения способствует быстрому выздоровлению, а если подключить еще и электротерапию, а также гипноз, то можно добиться еще больше положительных результатов.

Профилактические меры

Во избежание развития заболевания рекомендовано проведение его профилактики, которая заключается в выполнении определенных правил. Человеку рекомендуется обеспечить рациональное питание, что приведет к нормализации состояния его организма. Это устранит возможность образования шлаков и положительно отобразится на работе иммунной системы.

В целях профилактики рекомендуется принимать препараты, действие которых направлено на купирование приступов мигрени. Схема приема лекарств должна разрабатываться специалистами. Человеку не рекомендуется поддаваться факторам внешней среды, которые провоцируют заболевание.

Нужно избегать длительного пребывания в чрезмерно шумных местах и исключить вредные привычки. Если проводится длительная умственная и физическая нагрузка, то человек должен периодически отдыхать.

Мигрень без ауры является неприятным заболеванием, которое негативно отображается на состоянии здоровья и работоспособности человека. При возникновении патологии пациент должен обратиться к доктору, который назначит действенное лечение с применением медикаментозных средств. Для того чтобы снизить риск развития патологии человеку рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать из своей жизни факторы, которые провоцируют заболевание.

Врачи заявляют о том, что вовремя проведенные профилактические работы со своим организмом и предотвращение предпосылок появления мигрени – это лучшая стратегия борьбой с этим недугом.

Какой-то особенной, специфической профилактики мигрени не существует. Но все средства и способы профилактики приводят к тому, что нормализуется жизненный цикл пациента, удаляются негативные воздействия и факторы, которые провоцируют появление этого заболевания.

Многие думают, что правильное питание является залогом хорошей профилактики, но на самом деле это мероприятие никаким образом не влияет на состояние головного мозга. Нет никаких доказательств того, что продукты в рационе влияют на появление мигрени.

Профилактический прием лекарств, которые предназначены для купирования мигрени, является самым эффективным. Были проведены различного рода наблюдения и эксперименты, где пациенты принимали лекарство от мигрени. Если правильно составить схему приема этого профилактического лекарства, то на значительное время можно будет сдвинуть развитие или рецидив мигрени. Такие мероприятия позволят пациенту на некоторое время забыть о симптоматике мигрени без ауры.

Симптомы приступа мигрени

мигрень без ауры причины

Важно отметить, что нужно четко отличать головную боль от мигрени или просто от усталости.

Несколько характерных признаков боли при мигрени:

  • Ощущается в одной части головы.
  • Пульсирующая, усиливающаяся.
  • Может возникнуть после физической нагрузки.

Когда доктор выяснил, что это приступ мигрени, необходимо:

  • Принять обезболивающий препарат.
  • Выйти на свежий воздух, если на улице не жарко.
  • В помещении обеспечить доступ воздуха.
  • Прилечь и попытаться уснуть.
  • Во время сна в состоянии покоя мозг отдохнет и, возможно, боль отступит.

Очень важно ложиться спать не позже 10 вечера. Оптимальная поза на спине. В таком случае организм хорошо отдохнет и наполнится энергией. Приступы мигрени будут беспокоить реже при соблюдении режима труда и отдыха.

В солнечную погоду необходимо носить солнцезащитные очки и головной убор. Перегрев в жаркую погоду и яркий солнечный свет могут вызывать приступы мигрени.

Мигренозная аура прогноз имеет хороший, так как в большинстве случаев проходит в течение 20-60 минут. После этого функции организма восстанавливаются. Мигрень не является опасным заболеванием, не угрожает жизни, прямой причиной смерти быть не может. Лечение должно быть направлено на облегчение состояния больного во время приступов.

Начало приступа

Главный феномен мигрени — ее приступ может начаться в любое время суток. Нередко он начинается ночью («ночная» мигрень) или утром после просыпания.

У части больных имеет место мигрень определенных дней недели: мигрень понедельника («день тяжелый» в том числе и из-за мигрени), мигрень конца недели — уикэнд-мигрень. У женщин приступы иногда имеют жесткую связь с менструальным циклом, чаще в фазу предменструального напряжения или в определенные сутки месячных (менструальная или катамениальная мигрень).

Болевой мигренозный приступ редко начинается внезапно. Его предваряют так называемые предшествующие симптомы, т.е. предвестники. Эти симптомы весьма разнообразны, но, как правило, однотипны у каждого больного. Чаще всего они проявляются в изменении настроения в виде повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги или депрессии, общей слабости, сниженной работоспособности, приступов зевоты, сонливости, анорексии и др.

мигрень без ауры причины проявления

Яркий симптом, предшествующий мигренозному болевому приступу, описан М.А.Булгаковым в знаменитом романе «Мастер и Маргарита». Жестокий пятый прокуратор Иудеи Понтий Пилат страдал мигренью. Перед ее приступом, с рассвета, прокуратора начинал преследовать запах розового масла, который предвещал нехороший день, т.е.

Симптомы, предшествующие болевому приступу, могут беспокоить больного сутки и более (ранние симптомы) или около часа до его начала (непосредственные симптомы).

Болевой приступ

Собственно болевая фаза мигрени без ауры в типичных случаях весьма колоритна. Быстро — в течение 10-30 минут — нарастает интенсивная головная боль, рисунок которой имеет следующие характерные признаки:

  • Боль односторонняя, причем чаще охватывает правую половину головы. Такая особенность боли дала основание для одного из ранее употребляемых синонимов заболевания — гемикрания. Односторонность боли до настоящего времени не получила объяснения. Как в шутку сказал один западноевропейский невролог, природа щадит человека: двусторонней такой жестокой боли больной бы просто не выдержал. Вместе с тем односторонность боли не абсолютная, у части больных имеет место миграция ее во время приступа и на другую сторону. Боль в таких случаях приобретает диффузный, глобальный характер. Обычно у каждого больного определяется излюбленная сторона гемикрании. Очень важным моментом является установление хотя бы одного типичного для мигрени приступа на другой стороне головы, поскольку только левосторонняя или только правосторонняя локализация боли должна служить сигналом для исключения органической внутричерепной патологии, протекающей с мигренозоподобным синдромом, в первую очередь — артериальной аневризмы. Подозрение на аневризму становится особенно обоснованным в случаях с поздним появлением односторонней цефалгии.
  • Боль может начинаться в затылочно-теменной области, но с ее нарастанием распространяется на лобно-височную область, захватывает орбитальную зону, глазное яблоко. Больные характеризуют боль в глазу как его выдавливание, и высказывают опасение, что глазное яблоко может лопнуть.
  • Характерным симптомом мигренозной головной боли является пульсирующий ее тип, синхронный с ритмом сердца. Пульсирующий характер боли обусловлен, как полагают, обратным кровотоком из-за перераспределения крови в артериовенозных шунтах.
  • Головная боль при мигрени носит довольно интенсивный характер. Как писал М.А.Булгаков, даже железный прокуратор Иудеи от сильной боли малодушно помышлял о смерти, приговаривая: «Яду мне, яду!».
  • Боль существенно усиливается при физическом напряжении. Поэтому типичным поведением для больного во время приступа является неподвижное положение в постели. Любое движение усиливает боль, больной лежит тихо, «как мышка». Глаза его закрыты, так как свет, равно как и звуки, шумы также делают боль более интенсивной. Внимательные родственники затемняют комнату, стараются до минимума уменьшить любые шумовые раздражители. Из описания М.А.Булгаковым Понтий Пилат во время приступа располагался на ложе, велел затемнять покои, требовал холодной воды (очевидно, для того, чтобы сделать компресс).

Во время приступа больной, как правило, бледен, иногда осунувшееся лицо приобретает серо-землистый цвет. Он может испытывать тошноту, нередко бывает неоднократная рвота.

Большинство людей, испытывающих приступ мигрени, пытается уменьшить интенсивность боли своеобразными приемами:

  • Чаще всего облегчает боль тугая повязка на голову.
  • Некоторые больные находят пульсирующую, обычно набухшую и очень болезненную поверхностную височную артерию и сильно прижимают ее. Точка этой артерии находится над скуловой дугой, впереди козелка ушной раковины на 2-2,5 см. Кстати, одним из методов лечения мигрени является перерезка этой артерии. Положительный опыт такого оперативного лечения заболевания накоплен в нескольких нейрохирургических клиниках России. В этой связи интерес представляет факт описанный профессором Д.Г.Шефером, согласно которому впервые операцию на поверхностной височной артерии проделал страдавший мигренью пастух в Армении: чтобы прекратить приступы, он перевязал себе этот сосуд.
  • Другие больные пытаются облегчить боль холодным компрессом, или подставляют голову под холодную струю водопроводного крана. Кстати, Понтий Пилат, который сидел во время приступа мигрени как каменный, боясь качнуть пылающей адской болью головой, тоже хотелось подставить висок под струю и замереть. Описан клинический случай, когда мужчина, во время приступа помещал голову в жаркую духовую камеру газовой бытовой печи.

В романе М.А.Булгакова дано почти классическое, хрестоматийное описание приступа мигрени. Конечно, не во всех случаях мигренозный приступ протекает со всеми его атрибутами. Существует проверенное практикой выражение: «Каждый больной страдает мигренью на свой манер».

Таким образом, мигрень без ауры — это, прежде всего, пароксизмально возникающий приступ головной боли преимущественно односторонней локализации, захватывающий передние отделы головы (периорбитальная область, область глазных яблок и виска), боль имеет пульсирующий характер, чувствительна к свету и звукам и в большинстве случаев сопровождается тошнотой и рвотой.

Приступ заканчивается постепенным ослаблением и полным исчезновением боли (если у больного нет других видов головной боли).

Многие больные засыпают, после чего чувствуют себя хорошо. В этом случае продолжительность приступа считается равной продолжительности сна.

Иногда еще сутки и даже более они ощущают упадок сил, плохое настроение, боли в мышцах. У некоторых может наблюдаться эйфория, ажиотированное состояние, склонность к немотивированным поступкам. Далее наступает светлый промежуток, во время которого больные мигренью чувствуют себя практически здоровыми.

Частота приступов

Частота приступов колеблется в широком диапазоне и во многом определяет тяжесть заболевания. Важно помнить, что если приступы развиваются ежедневно, то это не мигрень, а другие виды головной боли.

Среди таких факторов наиболее частыми выступают:

  • психоэмоциональный стресс,
  • недосыпание,
  • длительные перерывы в приеме пищи,
  • гипоксия в душных помещениях,
  • жаркие бани,
  • погодные условия,
  • алкоголь,
  • некоторые пищевые продукты (сыр, цитрусовые, шоколад).

Впрочем, провоцирующие мигренозный приступ раздражители так разнообразны и столь индивидуальны для больных, что перечислить их всех нет возможности. Описан случай, когда у женщины, страдающей мигренью, приступ каждый раз развивался в насыщенном озоном и смолистыми эфирами сосновом бору.

Длительно болеющие обычно знают о провоцирующих приступ мигрени факторах и стараются их избегать. Такая поведенческая профилактика приступов облегчает тяжесть заболевания, и врач обязан просветить в этом вопросе тех больных, которые еще не усвоили эти истины. Более того, опытный врач обязан дать своевременный совет больному мигренью в отношении профессиональной ориентации, при выборе профессии.

Например, некоторые врачи вынуждены менять свою врачебную специальность на другую, менее стрессогенную, и даже вовсе уходить из медицины из-за того, что бессонные ночные дежурства с высоким уровнем стрессовых (смерть больных) и физических (продолжительные операции) нагрузок делают их жизнь невыносимой вследствие частоты и тяжести мигренозных приступов.

Такая же ситуация может возникнуть в профессии повара, при работе в горячих и шумных цехах, на конвейерах с нервно-напряженным характером труда в условиях дефицита времени и других сферах промышленного производства. Следовательно, есть профессии, к овладению которыми больных мигренью можно условно считать малопригодными.

Какие факторы влияют на появление мигрени

Нередко пациенты жалуются на появление мигрени во время рабочего процесса, к примеру, когда сильно нервничают на работе. Стресс, который испытывает человек, приводит к нарушению нормальной работы нервной системы, в результате чего развивается мигрень.

Часто мигрень появляется у людей, которые длительное время не соблюдают графика режима сна. У современной молодежи недосып является основной причиной мигрени.

мигрень без ауры у кого появляется

Некоторые специалисты утверждают (хотя это и не подтверждено учеными), что чрезмерное употребление сыра, кофе и шоколада приводит к развитию мигреней. Считается, это происходит потому, что компоненты в этих продуктах в избытке стимулируют работу мозга.

Употребление чрезмерного количества алкогольных напитков также влечет за собой развитие мигрени без ауры.

Посещать баню людям со склонностью к мигреням также следует крайне редко, так как влажность и высокая температура могут стать причиной появления болей.

Если в помещении, где находится человек, слишком душно, это также может привести к развитию головных болей, которые, в свою очередь, могут обернуться мигренью. Погодные условия также немаловажны, ведь иногда бывают магнитные бури и затмения, которые влияют и на состояние человека. У многих людей приступы мигрени начинаются именно из-за перемены погоды.

Мигрень при беременности

В период вынашивания ребенка женский организм становится более чувствительным к раздражителям, к перемене погоды. Кроме того, у будущей мамы повышается эмоциональная чувствительность. Поэтому женщинам в таком положении следует более внимательно относиться к себе, соблюдать режим дня, хорошо питаться.

Приступы мигрени с аурой при беременности могут усиливаться в первом и во втором триместре, если у женщин ранее наблюдалось подобное состояние.

Не следует принимать препараты, которые вы использовали ранее, так как они могут оказать негативное влияние на будущего ребенка. Следует обратиться за консультацией к врачу.

Самые безопасные способы смягчить приступ мигрени:

  • Находиться в проветриваемом помещении.
  • Устранить яркий свет.
  • На височную область приложить дольки лимона.
  • Сделать компресс на лоб: салфетку, смоченную водой с несколькими каплями эфирного масла эвкалипта.
  • На место боли приложить кусочек льда.
  • Использовать капустный лист. Нужно поместить его на лоб и обмотать полотенцем голову.
  • Аромат цитруса, мяты или мелиссы облегчает боль.
  • Для компресса использовать отвар полыни.

Прежде чем использовать рекомендованные средства, необходимо убедиться, что у вас нет на них аллергии.

Альтернативные средства для борьбы с мигренью

мигрень без ауры диагностика

Всем прекрасно известно о том, что самолечение может быть губительным для человека, именно поэтому в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Если вы уже бывалый пациент и знаете, что такое мигрень и какие препараты назначают врачи, можно попробовать также альтернативные способы борьбы с недугом. Нет никакого доказательства, что они эффективны, но те пациенты, которые попробовали это на себе, заявляют, что эти методы работают.

  1. В борьбе с мигренью можно наложить тугую повязку на голову. Это создаст давление и может привести к тому, что головная боль исчезнет.
  2. Следует прижать височную артерию, что позволит уменьшить боль при мигрени, так как во время приступа она набухает и пульсирует.
  3. Нередко холодный компресс или прохладный душ является эффективным средством, которое позволяет облегчить боль и избавить пациента от невыносимых испытаний.

Мигрень – это особое заболевание, которые может как резко возникнуть, так и исчезнуть, если избавиться от его причины (раздражителя). Также с мигренью можно будет справиться при помощи массажа или психотерапии. Нередко приступы исчезают после того, как пациент принимает обезболивающие средства.

Для блокировки приступа мигрени можно попробовать использовать некоторые методы лечения, предлагаемые нетрадиционной медициной:

  • иглоукалывание, заключающееся в установке тонких игл в определенных точках тела;
  • хиропрактика, которая заключается в манипуляции с позвоночником для успокоения боли;
  • средства биологической обратной связи, которые включают использование электронных устройств, обеспечивающих передачу данных о биологических функциях человека, которые субъект может корректировать;
  • нейростимуляторы: устройства с батарейным питанием, которые применяют для электрической стимуляции нервной системы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector