Мигренозный инсульт симптомы

Что такое мигрень и как с ней бороться

За последние 20 лет было проведено большое количество исследований, в которых указано на связь такой болезни как «мигрень», с ишемическим инсультом. Женщины в четыре раза чаще мучин болеют мигренью. Особо выделяется мигрень как фактор риска в развитии ишемического инсульта у молодых женщин, принимающих контрацептивные средства. Так что же такое мигрень? По каким признакам ее распознать и как бороться с этим состоянием?

Мигрень — довольно распространенное хроническое заболевание, которое часто передается по наследству. Она является настоящей бедой для многих из нас. Ведь, несмотря на то, что она является самым распространенным из всех видов головной боли, она до сих пор не полностью излечима. Даже при абсолютно правильном лечении можно лишь на время избавиться от симптомов этой болезни.

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям и является последствием дисфункции головного мозга. Людям, страдающим от приступов мигрени, кажется, будто у них в голове свирепствует буря. Головные боли при этом, как правило, являются односторонними, колющими или пульсирующими. Часто боль распространяется или медленно мигрирует из одной стороны головы в другую. Кроме того, мигрень довольно часто сопровождают тошнота, рвота и повышенная чувствительность к запахам всяческих раздражителей.

Неудивительно, что многие больные во время приступа мигрени становятся полностью недееспособным и чувствуют непреодолимое желание спрятаться в темном месте. Головная боль при мигрени обычно длится от четырех до 72 часов. Около 15 процентов людей страдают так называемой «мигренью с аурой». Аура может длиться от 5 минут, до 1 часа и проявляется в виде разных неврологических симптомов: нарушении речи, зрительных нарушениях, а так же нарушении слуха и обоняния.

Мигренозный инсульт симптомы

Откуда ж берутся приступы мигрени? Не вызывает сомнений то, что болезнь передается на генетическом уровне, ведь замечено все больше случаев, когда мигренью страдают целые семьи. Обсуждается также дисбаланс некоторых нейротрансмиттеров в головном мозге. Причиной возникновения приступов мигрени могут быть и другие факторы.

Для облегчения боли многие пациенты, не желая советоваться с врачом, хватаются за безрецептурные обезболивающие. Но не все они подходят при мигрени. Более того, некоторые из них могут даже усиливать боль. Сейчас, в дополнение к обычным болеутоляющие также доступны специальные препараты, так называемые триптаны. Они специально разработаны для лечения приступов мигрени. Благодаря им приступы случаются реже, но, к сожалению, не могут быть излечены полностью.

Запомните: если у вас появилось подозрение, что вас мучает мигрень, стоит обратиться к специалисту. Он обязательно подскажет, что и как теперь стоит предпринимать, чтобы облегчить страдания от головной боли.

Правда, сами больные тоже могут влиять на поведение их мигрени. Желательно отказаться от определенных продуктов питания и напитков, и начать регулярно делать упражнения для релаксации.

Что представляет собой «мигренозный статус»?

Мигренозным статусом называется состояние, которое сопровождается длительной головной болью. У человека нередко появляется рвота и тошнота. Они могут привести к обезвоживанию организма. Некоторые больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, сильную усталость. Данное состояние не приводит к таким серьёзным последствиям, как инсульт. Тем не менее при наличии мигренозного статуса человеку необходимо лечение в условиях стационара.

Женщинам следует быть внимательнее к себе!

По статистике представительницы женского пола страдают мигренью намного чаще, чем мужчины. Именно поэтому мигренозный инсульт довольно часто диагностируется у женщин среднего возраста. В группе повышенной риска находятся представительницы прекрасного пола, страдающие мигренью с аурой. При употреблении женщиной противозачаточных средств вероятность возникновения мигренозного инсульта повышается в несколько раз.

При наличии мигрени у больного появляются зрительные, слуховые, неврологические нарушения, повышается чувствительность к различным раздражителям. Перед глазами человека мелькают цветные пятна, может нарушаться речь. Предметы нередко уменьшаются в размерах, их контуры расплываются, изменяется и оттенок вещей.

Лекарственные средства от мигрени

Человеку, страдающему частыми головными болями, нужно принимать специальные лекарственные средства. Они позволяют снизить вероятность возникновения мигренозного инсульта.

В таблице, приведенной ниже, показано, какие препараты следует использовать при наличии мигрени.

Препараты Назначение лекарств
Лекарства для устранения симптомов мигрени. Препараты способствуют устранению тошноты, рвоты и других признаков мигрени. Компазин является нейролептиком. Лекарственное средство помогает бороться с тошнотой и рвотой. Торазин устраняет тревожность и раздражительность. Препарат обладает выраженными успокаивающими свойствами.
Обезболивающие лекарственные средства. Экседрин является комбинированным обезболивающим медикаментом. В его составе присутствует парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Амигренин содержит суматриптан. Данное вещество способствует сужению сосудов сонных артерий и снижению активности тройничного нерва. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема.
Лекарства, предназначенные для предотвращения нового приступа мигрени. Такие медикаменты назначают людям, страдающим частыми приступами головной мигрени. К этой группе лекарств можно отнести антидепрессанты, бета-блокаторы.

Медикаменты, применяемые при лечении головной боли, могут вызывать различные нежелательные эффекты. При их возникновении следует обратиться к врачу.

Лечение мигренозного инсульта

Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Мигренозный инсульт симптомы

Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы». когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Мигренозный инсульт симптомы

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия. то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома. при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени :

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.

Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.

Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.

Мигренозный инсульт

Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Е го можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Безопасно ли принимать антидепрессант Анафранил, отзывы пациентов о котором носят в основном негативный характер. Чем опасен препарат?

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Виктория Попова

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова».
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм. но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя. но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Пациенту необходима неотложная помощь в условиях неврологического стационара, отделения интенсивной терапии. Лечение направлено на купирование патогенетических механизмов заболевания: ликвидацию спазма, улучшение реологических свойств крови, защиту нервных клеток от ишемии. Осуществляется комплексно, включает следующие составляющие:

  • Вазоактивные фармпрепараты. Уменьшают сосудистый спазм, выступающий базовым звеном в развитии ишемии. Применяются медикаменты, селективно воздействующие на церебральные артерии: винпоцетин, гексобендин, ницерголин.
  • Средства, улучшающие реологию крови. Препятствуют тромбообразованию, снижают вязкость крови, восстанавливают её текучесть. Помогают улучшить микроциркуляцию пораженного участка.
  • Нейропротекторы. Повышают устойчивость нейронов к гипоксии путём уменьшения обусловленных ишемией биохимических сдвигов. Применяют эмоксипин, глутаминовую кислоту.
  • Антимигренозные препараты. Препаратами выбора являются триптаны (суматриптан) — агонисты серотонинергических рецепторов ЦНС, блокаторы кальциевых каналов (флунаризин). Возможно назначение антиконвульсантов (топирамата, препаратов вальпроевой к-ты).

Терапия наиболее эффективна, если лечебные мероприятия начаты в первые часы заболевания. После завершения острого периода пациентам необходима реабилитация. Восстановление объёма движений осуществляется при помощи ЛФК, массажа, рефлексотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

Диагностика

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
любаябез проб – 424 клиникис пробами – 33 клиники  
Электрокардиография (ЭКГ)
любаяпо небу – 51 клиникабез описания – 525 клиникс описанием – 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) – 13 клиник  
Тест на беременность
Рентгенография легких
любаяобзорная (одна проекция) – 173 клиникив двух проекциях – 141 клиника  
МРТ позвоночника
любаягрудной отдел – 263 клиникишейный отдел – 289 клиникпояснично-крестцовый отдел – 259 клиниквесь позвоночник – 191 клиника  
Люмбальная пункция
Компьютерная томография (КТ)
любаяКЛКТ – 83 клиникиКЛКТ челюстей – 42 клиникиКТ челюсти – 212 клиникКТ позвоночника – 210 клиникКТ височно-нижнечелюстных суставов – 73 клиникиКТ околоносовых пазух – 223 клиникиКТ черепа – 66 клиникКТ височных костей – 144 клиникиКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ сосудов головного мозга – 103 клиникиКТ сосудов шеи – 81 клиникаКТ стопы – 70 клиникКТ голеностопного сустава – 159 клиникКТ коленного сустава – 182 клиникиКТ локтевого сустава – 161 клиникаКТ плечевого сустава – 164 клиникиКТ тазобедренного сустава – 164 клиникиКТ кисти – 72 клиникиКТ органов малого таза – 157 клиникМСКТ-цистоуретрография – 18 клиникКТ периферических артерий – 88 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ органов брюшной полости – 241 клиникаКТ орбит – 142 клиникиКТ костей таза – 113 клиникКТ брюшной полости – 167 клиникКТ лучезапястного сустава – 145 клиникКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ кости – 131 клиникаКТ органов грудной полости – 208 клиникКТ лицевого скелета – 110 клиникКТ почек – 108 клиникКТ надпочечников – 98 клиникКТ-венография – 7 клиникКТ головного мозга – 207 клиникКТ брюшной аорты – 127 клиникКТ-фистулография – 7 клиникКТ-цистернография – 2 клиникиКТ-коронарография – 73 клиникиКТ-ангиопульмонография – 22 клиникиКЛКТ придаточных пазух носа – 22 клиникиКТ легких – 68 клиникКТ коронарного кальция – 52 клиникиКТ-денситометрия – 36 клиникКТ гипофиза – 20 клиникКТ толстого кишечника – 53 клиникиКТ турецкого седла – 23 клиникиКТ средостения – 25 клиникКТ желчевыводящих путей – 15 клиникКТ мочевыделительной системы – 46 клиникКЛКТ височных костей – 3 клиникиКЛКТ височно-нижнечелюстного сустава – 13 клиникКТ забрюшинного пространства – 26 клиникКТ лимфатических узлов – 12 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКонтрастирование при КТ – 51 клиникаМСКТ почек – 24 клиникиМСКТ органов брюшной полости – 27 клиникМСКТ сердца – 18 клиникКТ молочных желез – 8 клиникКТ грудной аорты – 9 клиникКТ сосудов головного мозга и шеи – 1 клиникаМСКТ легких – 12 клиникМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникКТ-виртуальная бронхоскопия – 5 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиникКТ-гистеросальпингография – 1 клиника  
КТ позвоночника
любаяшейный отдел – 127 клиникгрудной отдел – 107 клиникпояснично-крестцовый отдел – 107 клиниквесь позвоночник – 37 клиникшейный отдел (мскт) – 64 клиникипояснично-крестцовый (мскт) – 68 клиникгрудной отдел (мскт) – 67 клиниквесь позвоночник (мскт) – 25 клиник  
КТ головного мозга
любаябез контраста – 122 клиникис контрастом – 56 клиникмскт без контраста – 80 клиникмскт с контрастом – 46 клиник  
Ишемический тест
Ангиография
любаяВосходящая флебография конечностей – 52 клиникиАнгиография сетчатки – 64 клиникиАнгиография головного мозга – 47 клиникАортография – 58 клиникПериферическая артериография – 61 клиникаАнгиография почек – 32 клиникиКоронарография – 71 клиникаАнгиография легких – 36 клиникТазовая флебография – 39 клиникЛимфография – 4 клиникиПортография – 12 клиникБронхиальная артериография – 3 клиникиКоронарошунтография – 22 клиникиЦелиакография – 20 клиникМезентерикография – 19 клиник  
Коды без услуг:
B03.023.001 Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения
Цена Всего:175 в 16 городах

ОСЛОЖНЕНИЯ МИГРЕНИ

Редкие формы мигрени, к которым относят мигренозный статус и мигренозный мнсульт. Они требуют неотложной терапии.

Мигренозный статус

Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ. Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей;

Мигренозный инсульт

При мигренозном инсульте развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства из-за длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нврушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном мсследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты. В большинстве случаев неврологические нарушения регрессируют полностью в течение трех недель, хотя постишемические кисты остаются навсегда.

МИГРЕНОЗНЫЕ РАССТРОЙСТВА, НЕ ВПОЛНЕ УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ

К этой группе относят повторяющиеся приступы головной боли, которые лишь частично соответствуют диагностическим критериям мигрени (отсутствует один важный признак для одной или нескольких форм мигрени) и не удовлетворяют критериэм головной боли напряжения.

В большинстве случаев мигрени с типичной аурой мли без нке установить диагноз несложно, поскольку выявляется полное соответствие международным диагностическим критериям. Если у

больных в межприступном периоде выявляются неврологические нарушения, или анамнестические данные позволяют предположить сочетанное неврологическое заболевание, либо приступы впервые появляются в пожилом возрасте, необходимо дополнительное обследование. Особое значение имеют рентгеновская компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

Иногда возникают сложности в дифференциальном диагнозе мигрени и головной боли напряжения, поскольку сравнителтно часто отмечается сочетание мигрени и головной боли напряжения или другой формы первичной головной боли.

Каждый случай базилярной мигрени рекомендуется дифференцировать с опухолью в задней черепной ямке, рассеянным склерозом, острым нарушением кровообращения в вертебробазилярной системк. При мигренрзной ауре без головной боли можно предположить наличие аневризмы сосудов головного мозга или поражение мозговых оболочек любого генеза.

При офтальмоплегической мигрени рекомендуется исключить аневризму и опухрль головного мозга. Под видом ретинальной мигрени могут протекать транзиторные ишемические атаки. При всех этих сравнительно редких формах мигрени необходимо дополнительное обследование, прежде всего с применением методов нейровизуализации, а при подозрении на сосудистый процесс — неин-вазивных ультразвуковых методов исследования или ангиографии.

Ухудшение зрения

Основные направления лечения мигрени — куаирование приступа сигрени, профилактика приступов и лечение сопутствующих мигрени расстройств.

Осложнениями мигрени являются мигренозный статус и мигренозный инсульт. Мигренозный статус — серия тяжелых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычно тяжелый и продолжительный приступ. Встречается редко — в 1—2% случаев. Все симптомы неуклонно нарастают в течение суток или нескольких дней.

Головная боль вначале локальная, пульсирующая, становится диффузной, распирающей. Отмечаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, резкая слабость, адинамия. Могут появиться судороги, выраженная общемозговая симптоматика, обусловленная гипоксией, отеком головного мозга и его оболочек.

Это подтверждается и результатами обследования больного в период мигренозного статуса: вены сетчатки расширены, полнокровны. На ЭхоЭГ определяются признаки отека головного мозга, ликворное давление повышается. Все это требует госпитализации больного и срочной интенсивной терапевтической коррекции.

Мигренозный инсульт («катастрофическаяформа» мигрени) характеризуется развитием у больного с тяжелыми клиническими проявлениями типичной мигрени с аурой очаговых неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер» — возникают, а затем регрессируют и появляются вновь.

Критериями мигренозного инсульта являются следующие признаки:

  1. обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой (не менее двух однотипных атак);
  • очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны, как правило, симптомам ауры, характерной для данного больного;
  • данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы полностью не исчезают, а повторяются, колеблются в течение 7 дней;
  • при нейровизуализации (компьютерная и магнитнорезонансная томографии головного мозга) определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям, что свидетельствует об ишемии.
  • Только наличие указанных признаков позволяет связать инсульт с мигренью, так как иногда возможны сочетание двух заболеваний или иные причины инсульта.

    «Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн

    Поскольку мигренозный инсульт протекает на фоне стандартной мигренозной атаки, пациенты не обращаются к врачу до развития выраженного неврологического дефицита. При отсутствии адекватной терапии образуется обширный ишемический очаг, происходит гибель нейронов, обуславливающая формирование стойких неврологических расстройств.

    Поскольку мигренозный инсульт протекает на фоне стандартной мигренозной атаки, пациенты не обращаются к врачу до развития выраженного неврологического дефицита. При отсутствии адекватной терапии образуется обширный ишемический очаг, происходит гибель нейронов, обуславливающая формирование стойких неврологических расстройств.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о головных болях
    Adblock detector