Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Причины и провоцирующие факторы

Сосудистая непроходимость появляется вследствие сужения просвета, что вызывает уменьшение кровоподачи и гипоксию. Сосуд может быть заблокирован бляшкой, метастазом, тромбом, газовым пузырём.Если капилляр разрывается, формируется геморрагический вид болезни. Спазм сосудов проявляется у гипертоников. Резкие перепады давления приводят как к инсульту, так и к иным расстройствам мозгового функционирования.

Микроинсульт возникает в результате воздействия причин, которые провоцируют развитие и других сердечно-сосудистых заболеваний. К таким причинам относится гипертония, ожирение, частое употребление алкогольных напитков, курение, стресс, неправильный образ жизни.

Выделяют факторы риска, которые повышают возможность возникновения блокады:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сердечные болезни, проявляющиеся в аномалиях клапанов, аритмиях;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • васкулит аллергического характера;
  • остеохондроз;
  • апноэ – остановка дыхания во сне;
  • опухолевые новообразования.

Нередко различные виды микроинсульта головного мозга случаются после черепно-мозговых травм, перенесённых операций в области головы.

Риск развития микроинсульта повышается после 30-летнего возраста. Это объясняется замедлением метаболизма во всех органах и системах, в том числе и мелких сосудах. Происходит уменьшение сосудистого диаметра. Капилляры начинают проявлять низкую реакцию на команды нервной системы.

Несмотря на то, что заболевание чаще выявляется у женщин, мужчины, страдающие хроническим алкоголизмом, входят в группу риска. Длительные запои нарушают кровоснабжение мозга. Поскольку признаки подобных нарушений теряются на фоне абстинентного синдрома, то многие больные их игнорируют.

Чтобы понять, как определить микроинсульт, нужно знать его признаки. Заболевание диагностируется как у женщин, так и у мужчин разного возраста, причём симптомы микроинсульта не имеют гендерных различий. У мужчин 18-40 лет болезнь выявляется чаще, чем у женщин той же возрастной категории.

Общим симптомом микроинсульта мозга выступает интенсивная головная боль, которая является первым признаком заболевания у женщин. Боль невозможно устранить анальгезирующими препаратами. Она может проявляться несколько раз в день, сопровождаясь головокружением, тошнотой.Больной отмечает упадок сил, сонливость, апатию. Повышаются показатели артериального давления, учащается дыхание, нарастают боли в сердце.

Постепенно состояние ухудшается, что выражается в характерной симптоматике. Многих интересует, как узнать, что микроинсульт был. На это указывает неправильная координация движений, возникающая вследствие повреждения мельчайших капилляров.

Человек часто падает, испытывает проблемы с передвижением. Подобный признак явно свидетельствует о дисфункции головного мозга. Наблюдается чрезмерное потоотделение, озноб, светобоязнь, пациент раздражается от громких звуков.

При повышенных показателях артериального давления развивается гиперемия кожи на лице. Нехарактерными признаками заболевания выступает одышка, снижение слуха, чувство жажды, икота, болезненность грудной клетки. Некоторые пациенты отмечают возбуждённое состояние, увеличение температурных величин.

Прогрессирование патологии приводит к появлению характерных симптомов, что требует срочного обращения за медицинской помощью. К таким проявлениям относятся:

  • онемение мускулатуры лица, конечностей;
  • бессознательное состояние;
  • утрата речевых умений;
  • пробелы в памяти;
  • рвота;
  • проблемы со зрением.

Обычно симптомы микроинсульта можно заметить после резких скачков артериального давления. Если знать, как проявляется инсульт, можно ускорить начало лечения. При начале терапевтических мероприятий по прошествии 3-5 часов после приступа можно полностью восстановить утраченные функции.

Инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Микроинсульт, в свою очередь, обусловлен поражением небольших перфорирующих артерий. Так же может возникать на фоне повышенного артериального давления, постепенно, в течение нескольких часов. В большинстве случаев микроинсульт развивается у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе:

  • инфаркт миокарда:
  • ревматические пороки сердца;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • сахарный диабет.

Микроинсульты локализуются в подкорковых структурах (подкорковые ядра, внутренняя капсула, белое вещество семиовального центра, основание моста), размеры очагов не превышают 1,5 см. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют, имеется характерная очаговая симптоматика (чисто двигательный или чисто чувствительный синдром, атактический гемипарез, дизартрия или монопарез).

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы как можно раньше начать лечение. Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговая симптоматика включает в себя следующие признаки:

  • нарушение сознания;
  • оглушённость;
  • сонливость или, наоборот, возбуждение;
  • кратковременная потеря сознания на несколько минут;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.

Высокие цифры артериального давления способствуют развитию микроинсульта.

Микроинсульт развивается под действием таких факторов, как:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Нарушения ритма сердца. Это может вызвать образование тромбов в левом предсердии с последующей тромбоэмболией ветвей сосудов головного мозга. Также при тахи- и брадиаритмиях происходит изменение давления и, соответственно, тока крови.
  • Инфаркт миокарда, кардиогенный шок.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Высокий уровень стрессов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение.
  • Сахарный диабет.

В группу риска микроинсульта попадают, как ни странно, даже молодые люди (30-35 лет). Специалисты связывают это с экологией, стрессом, наличием некоторых заболеваний.

Чаще всего среди причин микроинсульта выделяются следующие:

  1. Атеросклероз — образование бляшек на внутренней поверхности сосудов. Эти самые бляшки и могут мешать нормальному кровообращению;
  2. Врожденные и приобретенные проблемы с сосудами (варикоз; тромбофлебиты; церебро-сосудистые кризы);
  3. Сахарный диабет, истончающий сосудистую стенку;
  4. Повышенное артериальное давление (АД);
  5. Перенесенные инфаркты, аритмии и прочие болезни сердца;
  6. Прием препаратов, повышающих риск появления тромбоза (например, противозачаточные средства);
  7. Вегето-сосудистая дистония (провоцирует нарушение кровообращения и скачки давления);
  8. Избыточный вес (железа внутренней секреции, которой и является жировая ткань, может вырабатывать повышенное число эстрогенов, ведущих к образованию тромбов);
  9. Избыточные физические нагрузки;
  10. Наследственные заболевания, уменьшающие диаметр артерий и пр.

Все чаще регистрируются и случаи перенесенного «на ногах» заболевания. Так как микроинсульт не отличается яркой симптоматикой, нередко люди, занятые работой или какими-либо другими делами, не уделяют симптомам должного внимания, не обращаются вовремя к врачу и просто продолжают заниматься своими делами.

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Как уже отмечалось, микроинсульт часто почти не проявляет себя: симптомы очень слабо выражены, поэтому их так легко упустить их из виду. Но все же стоит обращать на такие первые признаки болезни:

  • Онемение всего тела (или одной его части, поэтому улыбнуться или поднять обе руки бывает невозможно);
  • Головокружение;
  • Резкая головная боль;
  • Двоение в глазах;
  • Пошатывающиеся движения, слабость, желание присесть или прилечь.

Для диагностики микроинсульта в домашних условиях можно использовать тест FAST. Он был разработан в Америке для врачей скорой помощи, чтобы те, без труда могли диагностировать кровоизлияние в мозг. Для микроинсульта этот тест также подходит, так как симптоматика (искривление лица, ослабленные руки и несвязная речь) в этом случае также присутствуют, хоть и проходят гораздо быстрее. FAST — это аббревиатура, но само слово с английского языка переводится как «быстро» – одно из главных правил при диагностике заболевания.

F (face — «лицо») — нужно обратить внимание на лицо пострадавшего: оно бывает неестественно перекошено.

A (arms — «руки») — руки не слушаются больного: они ослаблены, дрожат и не поднимаются вверх.

S (speech — «речь») — слова путаются, невозможно произнести без ошибок даже простое предложение.

T (time — «время») — время: такое драгоценное в случае этим заболеванием. Диагностику лучше начать сразу, как только появились первые признаки, потому что, как только они пройдут (при микроинсульте это занимает обычно не более часа-двух), пациент снова будет себя прекрасно чувствовать. Но врачам скорой помощи диагностика симптомов очень поможет.

  1. Спазм сосудов. Такая картина чаще всего наблюдается у людей с постоянно повышенным артериальным давлением – артериальной гипертонией. Однако инсульт может произойти и у совершенно здорового человека с постоянно нормальным давлением на фоне стресса, приема определенных препаратов, обезвоживания, шока и так далее. Резкий скачок давления у таких пациентов может стать причиной как микроинсульта, так и других разновидностей нарушений мозгового кровообращения.
  2. Закупорка сосудов. Нарушение просвета сосуда затрудняет ток крови – возникает кислородное голодание тканей. Закупорка сосуда может произойти атеросклеротической или холестериновой бляшкой, тромбом, пузырьком газа, реже – бактериальным отсевом, метастазом или инородным телом.
  3. Разрыв питающего сосуда. Инсульты, образовавшиеся таким способом, носят название геморрагические. Кровь, излившаяся из сосуда, не только не доходит до «места назначения», но и пропитывает окружающие ткани, усугубляя поражение. Причиной разрыва сосуда может стать скачок давления, атеросклероз сосудов, травма головы, нарушение венозного оттока от головы – например, попытка удушения.

Современная медицина четко выделила пациентов, чье состояние здоровья и образ жизни достоверно повышают риск развития нарушений мозгового кровообращения:

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами.
  2. Период менопаузы у женщин, особенно на фоне тяжелого климактерического синдрома.
  3. Инсульты и инфаркты в прошлом.
  4. Наследственная предрасположенность и семейная история.
  5. Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с нарушениями ритма сердца и артериальной гипертонией.
  6. Атеросклероз сосудов – отложение солей холестерина на внутренней выстилке сосудов – образование бляшек.
  7. Наследственные и приобретенные нарушения свертывания крови – антифосфолипидный синдром, полицитемия, дефект фактора Лейдена и так далее.
  8. Ожирение и употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  9. Сахарный диабет.
  10. Курение и прием алкоголя в больших дозах.
  11. Малоподвижный образ жизни – особенно лежачие больные.
  12. Хроническая усталость, стрессы, эмоциональные переживания.

Классификация

Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими.

Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия.

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс.

Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов. Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.

Симптомы и последствия

Неважно, диагностируется у пациента ОНМК или микроинсульт, тактика лечения этих патологий одинакова. Медикаментозную терапию назначают неврологи по специальным схемам. Важной целью является нормализация артериального давления и улучшение кровоснабжения головного мозга.

Успех реабилитационных мероприятий зависит от сроков их стартования: чем раньше начинается восстановление, тем эффективнее оно будет. Однако существуют ограничения и противопоказания, несоблюдение которых может усугубить состояние пациента.

В первую очередь реабилитолог объяснит родственникам пациента принципы лечения положением, ведь правильная укладка рук, ног и корпуса больного обеспечит нормальный отток крови от парализованных конечностей, препятствуя образованию отека.

Важно знать и об ортезотерапии, которая проводится как при лечении положением, так и во время кинезотерапии. С помощью ортезов парализованной конечности придается физиологическое положение, важное для восстановления двигательной функции.

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Кинезотерапия проводится при стабильном состоянии пациента с первых часов ОНМК (или микроинсульта). Через несколько дней можно присаживаться в кровати, а затем вставать. Однако любое расширение двигательного режима должно проводиться только после разрешения невролога и реабилитолога (врача ЛФК) и под контролем медицинского персонала.

Интенсивность гимнастических упражнений должна возрастать плавно, по мере увеличения толерантности к физической нагрузке начиная от пассивных упражнений (выполняются инструктором/родственниками) до активных занятий с отягощением.

Важно помнить о том, что для профилактики осложнений пациент должен быть в постели как можно меньше времени. При нахождении больного в сидячем положении необходимо обращать внимание на симметричность корпуса и добиваться симметрии с помощью подкладывания подушек под ягодицу и руку со стороны пареза.

Механотерапия – занятия с помощью тренажеров. Медицинские тренажеры способны выполнять пассивные движения, то есть при невозможности самостоятельной работы пациента конечностями аппарат выполняет движения самостоятельно. Это также оказывает положительный эффект: восстанавливает обратную связь от конечности к клеткам головного мозга.

По мере восстановления двигательной функции пациент переводится в вертикальное положение, начинается обучение ходьбе. Важно вырабатывать правильный стереотип ходьбы сразу, без формирования патологического двигательного стереотипа. Для этого можно использовать тренажеры роботизированной ходьбы.

Современная индустрия реабилитационного оборудования предлагает широкий спектр приборов для восстановления двигательной, зрительной, голосовой и мыслительной функций, в том числе компьютеризированных, с обратной связью и другими функциями. Эти аппараты позволяют проводить реабилитационный процесс еще эффективнее. К сожалению, из-за их высокой стоимости закупку этого оборудования может позволить себе далеко не каждая клиника.

Восстановление с помощью методик, используемых во многих больницах и реабилитационных центрах, а также в домашней обстановке эффективно при условиях, приведенных ниже.

Соблюдение нижеследующих пунктов создает оптимальные условия для эффективной реабилитации:

  • раннее начало;
  • мультидисциплинарный подход;
  • преемственность на каждом этапе восстановления;
  • привлечение узкопрофильных специалистов по показаниям;
  • мотивированность пациента и родственников;
  • постепенное расширение двигательного режима;
  • непрерывность;
  • выполнение всех рекомендаций врачей.
  • декомпенсация хронических состояний;
  • кровотечение;
  • уровень артериального давления более 160/100 мм рт. ст. (для пассивных занятий в кровати);
  • отсутствие мотивации у пациента;
  • сенсорная афазия;
  • психические отклонения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия.

Эрготерапия

Важно восстанавливать навыки самообслуживания пациента, улучшая качество его жизни. Существуют различные приспособления, облегчающие уход за собой: петли для застегивания пуговиц, тарелки на прилипающем основании и с уклоном дна, ручки для захвата предметов, увеличивающие диаметр столовых приборов накладки и т. д.

При нарушении кожной чувствительности необходимо обучать пациента правилам безопасности: контроль температуры воды из крана здоровой конечностью, оберегание пораженной половины тела от механического повреждения.

Домашняя обстановка должна быть удобна для пациента: необходимо монтировать дополнительные поручни, ручки, подбирать удобную высоту сидений. Для удобства можно использовать специальные доски для пересаживания пациента с кровати в кресло или в ванную.

Психотерапия

Очень важно в период реабилитации проявлять к пациенту понимание и заботу. Это тяжелый период как для больного, так и для его окружения.

Микроинсульт, как и инсульт, может изменить характер пациента, его мироощущение и мировоззрение. Человек чувствует себя глубоким инвалидом и обузой для родственников, нередко у него развивается депрессия. Для компенсации этих состояний необходима психотерапия, проводимая специалистом-психоневрологом, причем в ряде случаев в его помощи нуждаются и родственники.

Психоневролог поможет пациенту бороться с афазией, апраксией и депрессивным синдромом.

Логопед

При нарушении речи и глотания необходимы занятия с логопедом, который специальными приемами, манипуляциями и массажем будет восстанавливать утраченные функции, а также память.

Физиотерапия

Существует множество способов воздействия на организм при наличии у пациента нарушения мозгового кровообращения:

  • Транскраниальная магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Электромиостимуляция (проводится как при вялом, так и при спастическом парезе, воздействуя на антагонистов спазмированных мышц).
  • Магнитостимуляция.
  • Электрофорез папаверина, сульфата магния и бромида калия.
  • Теплолечение: парафино- или озокеритотерапия, грязевые обертывания и аппликации.
  • Общее тяжелое состояние пациента, кахексия.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Лихорадка.
  • Острый тромбофлебит.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность.
  • Облитерирующее поражение сосудов нижних конечностей 3-4 стадии.
  • Психические расстройства.
  • Индивидуальная непереносимость фактора.
  • Отказ пациента.

Помните, что весьма важно вовремя оказать пациенту медицинскую помощь, ведь путь от микроинсульта до инсульта бывает очень коротким, часто речь идет о жизни и смерти.

Максимально раннее диагностирование является залогом быстрого выздоровления и восстановления. Присматривайтесь и прислушивайтесь к вашим близким, любые изменения состояния и поведения человека могут сигнализировать о болезни. Обращайтесь к врачу, не тратьте дорогого времени, с ним может утекать жизнь.

Многие люди переносят микроинсульт на ногах, не ощущая патологических изменений. Признаки подобного состояния могут выражаться в лёгкой слабости в конечностях, незначительных речевых нарушениях.

Опасность такого состояния выражается в возможности повторного развития блокады. Рецидив приводит к необратимости последствий либо инвалидности.

Чтобы понять, как проходит микроинсульт и какие вызывает осложнения, необходимо оценить степень поражения мозговых структур, выяснить возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При лёгком повреждении капилляров реабилитация пациента не занимает много времени.

При развитии заболевания в пожилом возрасте на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой формируются следующие осложнения: повышенная раздражительность, глубокая депрессия, ухудшение интеллектуальных способностей, систематические боли в голове.

Первые проявления ишемической болезни обычно замечают на работе, дома, на улице. Чтобы удостовериться в признаках обширного микроинсульта, можно провести ряд ориентировочных проверок до приезда скорой помощи.

Человек начинает невнятно говорить, лексические единицы и предложения произносятся медленно, нечётко. Бывают проблемы с поднятием конечностей: больной не сможет параллельно поднять руки из-за блокады кровоснабжения мозга.

Для полного восстановления функционирования головного мозга требуется начинать терапевтические мероприятия как можно раньше. Поэтому важны первые действия по оказанию экстренной помощи.

Доврачебная помощь

До приезда бригады скорой помощи нужно уложить пострадавшего, повернув его голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в воздухоносные пути при появлении рвотного рефлекса.

Рекомендуется укрыть голову влажным полотенцем, положив под неё подушку. Приподнятая поза снижает интенсивность развития мозговой отёчности, поскольку таким образом уменьшается объём скапливаемой жидкости.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Следует освободить человека от сдавливающей одежды, расстегнуть пуговицы. Запрещается перемещать больного. Нужно обеспечить спокойное состояние и ожидать медицинскую помощь.

В качестве первой помощи при микроинсульте можно постоянно поддерживать беседу с пострадавшим. Это успокоит его и придаст уверенности в скором выздоровлении.

Идеальным вариантом начала лечения являются первые болезненные признаки. Этот период характеризуется самым благоприятным прогнозом. Из-за не яркой выраженности симптомов лечебные мероприятия начинаются позже — чем и опасен микроинсульт.

Тромболитики. Средства устраняют сгустки крови, восстанавливая здоровый кровоток. Лекарства имеют терапевтический эффект только на протяжении 3 суток после блокады. При геморрагическом виде такие лекарства наносят непоправимый вред.

Причины микроинсульта

При инсульте происходит поражение сосудов головного мозга, что может стать причиной:

  • паралича;
  • утраты зрения;
  • нарушения речи.

Одна треть людей заканчивают жизнь летальным исходом после перенесения инсульта. Восстановить головной мозг полностью после этого заболевания невозможно.

При своевременном обращении за медицинской помощью работу сосудов головного мозга можно восстановить и избежать осложнений в будущем.Однако помощь должна быть оказана не позднее 3-6 часов после проявления первых симптомов.

Спровоцировать приступ могут:

  • лишний вес;
  • употребление острой и жирной пищи;
  • алкоголь и курение;
  • тяжелая физическая активность;
  • операции на сердце;
  • резкое изменение климатических условий;
  • атеросклероз.

Люди, которые страдают сахарным диабетом, апноэ и имеют злокачественные новообразования, наиболее подвержены микроинсультам. Кроме этого частой причиной заболевания является постоянное повышение артериальное давление.

В остальных же случаях нарушения развиваются очень быстро и не остаются без внимания, так как имеют выраженный характер и похожи на симптомы настоящего инсульта.

Тревожные признаки микроинсульта у женщин и мужчин:

  • резкое затерпание какого-либо участка тела или конечности, ощущение “ползания мурашек”;
  • резкая мышечная слабость в руке или ноге;
  • потеря чувствительности определенного участка кожи;
  • резкая головная боль и повышение артериального давления, головокружение;
  • внезапное нарушение зрения;
  • паралич ноги или руки;
  • опущение уголка рта, невозможность улыбнуться;
  • нарушение речи;
  • судороги, рвота, тошнота, спутанное сознание.

Данный вид переходящего нарушения мозгового кровообращения встречается чаще всего (2/3 всех пациентов с данным диагнозом). Причиной является гипертоническая болезнь, а в основе патогенеза симптомов находится срыв ауторегуляции мозгового кровообращения. Здесь возможно два варианта. Первый – в результате резкого повышения давления мозговые артерии слишком расширяются, что приводит к гиперперфузии мозговой ткани, венозному полнокровию и отеку мозга.

Признаки неспецифичны. Пациенты жалуются на резкую распирающую или пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, шум и звон в ушах. Как правило, очаговых симптомов не наблюдается, но могут проявляться судороги, легкое нарушение сознания, синдром менингизма. При измерении давления оно повышено до высоких цифр.

В клинической картине ТИА преобладают очаговые неврологические симптомы. Можно наблюдать онемение отдельных участков тела, параличи и мышечную слабость одной из конечностей, нарушение зрения, слуха, речи, асимметрию лица, судороги, потерю чувствительности отдельных участков кожи. В некоторых случаях наблюдаются и общемозговые симптомы.

При ТИА указанные признаки быстро исчезают, в отличие от инсульта, при котором они могут даже прогрессировать.

Данное ПНМК имеет такой же механизм развития, что и первый вариант гипертонического церебрального криза, но отличается от него по длительности и степени патологических изменений в мозговой ткани. Если вовремя не устранить высокое артериальное давление, то нарушение кровообращения в головном мозге прогрессирует, что приводит к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга, который является опасным для жизни состоянием. Симптомы аналогичные мозговому гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер.

Если вовремя не оказать пациенту помощь (быстрое и дозированное снижение артериального давления), то острая гипертоническая энцефалопатия может привести к летальному исходу.

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Тромболитики – эта группа препаратов бьет в самое сердце тромбам – растворяет кровяной сгусток и восстанавливает кровоток в сосуде (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие). Но эффект от тромболитической терапии можно получить лишь в течение 72 часов от начала тромбоза, а вот при геморрагических инсультах подобные лекарства убьют пациента. Важно четко знать, с каким видом инсульта приходится бороться.
  • Гипотензивные. Применяют при АД {amp}gt; 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек.

  • устранения стрессовых ситуаций;
  • отказа от курения и употребления алкоголя;
  • диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
  • фитотерапии;
  • лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
  • физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
  • других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

  • Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
  • Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт.

Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. Причем среди мужчин работоспособного возраста (от 20 до 54 лет) ПНМК фиксируется у 25% обратившихся в поликлиники или уже попавших в стационар на обследование или лечение.

По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания.

Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают.

Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий.

Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.

Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается.

Доврачебная помощь

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина, 2000.2. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.3. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. М.: МЕДпресс-информ, 2007.

Микроинсульт перенесен на ногах — последствия

  • внезапные сильные головные боли, головокружение;
  • дискомфортное ощущение, возникающее в подложечной области, глотке и ротовой полости, которое часто заканчивается рвотой;
  • онемение конечностей;
  • мурашки по телу;
  • ухудшение зрения: падение резкости, перед глазами плывут точки разного цвета;
  • нарушение речи, язык становится как будто немым;
  • потеря координации;
  • слабость и быстрое утомление;
  • высокое АД;
  • плохая реакция на свет, боль в голове от резкого шума и неприятных запахов;
  • возможна потеря сознания на некоторое время.

Также случается, что в течение трех дней после микроинсульта у человека может случиться инсульт. Также в 60% случаев после микроинсульта у пациентов возникает ишемическая атака мозга. А уж последствия этих заболеваний куда тяжелее, чем последствия микроинсульта.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев

Диагностика

Поскольку МРТ относится к малодоступным способам обследования, то его применяют только в серьёзных случаях, после проведения определённых тестирований. Изначально пациента осматривает невролог, оценивая состояние рефлексов и мускулатуры.Требуется определить концентрацию холестерина и измерить давление — величины будут высокими. Высокий показатель свёртываемости крови указывает на повышенный риск образования тромбов в сосудистых сплетениях мозга.

Также необходимо обследовать сосуды на предмет наличия тромбов, бляшек. При их обнаружении рекомендуется устранить образования с помощью оперативного вмешательства.

К обязательным способам диагностики относится сканирование вен, забор анализов крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование. Подобные диагностические методы позволяют минимизировать шанс повторного появления и перехода болезни в более тяжёлую форму.

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Для верификации диагноза по показаниям проводятся следующие мероприятия:

  • Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • ЭЭГ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.
  • ЭХО-КГ.

Чтобы поставить диагноз «микроинсульт» нужно, чтобы данные исследований, которые визуализируют мозг, не показали некроза (отмирания) участка мозга, как это бывает при инсульте. Мозг проверяют томографическими (то есть когда осмотр ведется слой за слоем) методами:

  1. компьютерным (визуализацию осуществляет рентген);
  2. магнитно-резонансным: в этом случае мозг позволяет визуализировать большой магнит. Он лучше позволяет рассмотреть именно структуры мозга;
  3. позитронно-эмиссионным. Это еще более точный метод. Он может даже «увидеть» участок ишемии, если его провести до окончания транзиторной ишемической атаки.

Кроме томографического исследования важно осмотреть сосуды мозга на предмет атеросклеротических бляшек и тромбов. Если они найдены, можно выполнить операцию, и это будет максимально возможная мера профилактики инсульта.

В перечень обязательных исследований при микроинсульте входят также исследования вен нижних конечностей (дуплексное или триплексное сканирование) и сердца (УЗИ сердца, ЭКГ в 12 отведениях), анализы крови. Они нужны для того, чтобы можно было предпринять соответствующие меры по нормализации показателей. Тогда шанс, что микроинсульт повторится или «перерастет» в инсульт, уменьшается.

Цены на лечение и реабилитацию после микроинсульта

Каких рекомендаций надо придерживаться в этом случае:

  • установить режим дня и строго его придерживаться;
  • правильно питаться;
  • принимать препараты только в назначенной дозе;
  • не употреблять спиртные напитки и отказаться от курения;
  • заняться гимнастикой;
  • один раз в месяц консультироваться у специалиста;
  • лечить хронические болезни сердца, сосудов;
  • следить за уровнем сахара и холестерина в крови;
  • не поддаваться стрессовым ситуациям.

Препараты

Какие препараты помогут восстановиться:

  • Ловастатин, Симвастатин – для понижения уровня холестерина в крови;
  • Билобил, Нимодипин – лекарственные средства, имеющие большое значение в комплексной терапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Пентоксифиллин, Истенон – препараты, расширяющие просвет сосудов;
  • Тиклопидин, Аспирин-кардио – лекарственные средства, уменьшающие тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов;
  • Каптоприл – выписывают, если у человека наблюдается повышенное давление;
  • Мексидол, Актовегин – препараты, улучшающие обмен веществ;
  • Циннаризин, Пирацетам – лекарства для оказания специфического воздействия на высшие психические функции мозга, помогают улучшить память и концентрацию внимания.

Режим питания

Большую роль для восстановления после микроинсульта играет питание.

Каких правил нужно придерживаться:

  • соблюдать режим приема пищи;
  • употреблять небольшими порциями;
  • нельзя употреблять жирную, копченую, жареную, соленую, консервированную пищу;
  • уменьшить количество соли до 2-5 гр. в день;
  • ограничить употребление сильно калорийных продуктов;
  • в рацион должны быть добавлены фрукты и овощи, крупы, богатые магнием, калием и клетчаткой;
  • включить продукты, в которых не содержится большое количество жирной кислоты (растительные масла, морская рыба, мясо птицы);
  • ограничить быстрые углеводы (сдобные и кондитерские изделия, картофель, рис);
  • лучше всего пить натуральные соки, компоты и кисели;
  • крепкий чай и кофе лучше заменить целебными отварами из трав (шалфей, ромашка, мята).

Народные средства

Если вы хотите, чтобы восстановление прошло в ускоренном темпе, тогда лучше всего обратиться к народным методикам, проверенным годами.

Какие народные рецепты есть:

  1. Чистотел
    Настой чистотела поможет поврежденным клеткам восстановиться. Для того, чтобы получить отвар, необходимо добавить 1 ст. л. сухого чистотела в стакан с кипятком. Отвар оставить на некоторое время, процедить и начать пить по 20 мл до трех раз в день.
  2. Шалфей
    Настой шалфея способствует восстановлению речи. Необходимо взять 2 ст. л. сухого шалфея и залить 350 мл кипятка. Процеживаем и начинаем принимать средство по половине стакана 3 раза в день.
  3. Еловые шишки
    Настой из еловых шишек. Берем небольшие молодые шишки, измельчаем их и кладем в банку, которую заполняем наполовину, разбавляя небольшим количеством холодной воды. Настой нужно оставить на 2 недели. Пропускаем через мелкое сито для очищения и пьем по 30 мл. ежедневно.
  4. Лавровый лист
    Одной пачки растения будет достаточно. Мелко нарезаем листы, добавляем подсолнечное масло, даем настояться неделю. Таким средством необходимо несколько раз в день мазать виски головы.
  5. Марьин корень
    В стакан кипяченой воды нужно насыпать одну третью чайной ложки растения. Через 30 минут настой уже можно будет пить. Употреблять необходимо по 50 мл. в течение всего дня перед приемом пищи.
  6. Луковая шелуха, хвоя и сок лимона
    Берем 5 ст. л. хвои (разновидность не важна). Такое же количество мелко нарезанной луковой шелухи. Все продукты заливаем водой (1 л) и ставим на огонь (10 – 15 минут). Когда отвар немного охладится, наливаем сок 1 лимона. Продолжительность курса: 2 недели по 60 мл. ежедневно.

Также возможна частичная потеря физических, умственных возможностей и даже отек мозга после повторения приступов.

Восстановление кровообращения и метаболизма в клетках происходит за счет приема определённой группы медикаментов. Речь идет о ноотропах, нейростимуляторах, нейропротекторах, крововосстанавливающих средствах. Они оказывают общее воздействие на организм, восстанавливают повреждённую область мозга, улучшают обмен веществ, насыщают клетки кислородом.

Лечение причины

Также не стоит забывать о лечении причины микроинсульта, которая может заключаться в:

  • гипертонии, аритмии;
  • сахаром диабете, ожирении;
  • стрессах или физических нагрузках;
  • приеме контрацептивов;
  • курении или алкоголе;
  • отсутствии физической нагрузки;
  • патологиях сосудов;

Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Иногда причина заключается в наследственности, преклонном возрасте или черепно-мозговых травмах, но тогда лечение разработать трудно, и возможна лишь профилактика.

Обычно проводится лечение на протяжении месяца-двух под присмотром врача.

В этот период важно отказаться от курения и алкоголя, снизить уровень стресса и физических нагрузок, заниматься гимнастикой, посещать бассейн и массажиста, принимать лекарства, приходить на ежемесячные осмотры, сесть на диету и лечить первопричины.

Доврачебная помощь

Прогноз

Лучший способ защиты – это нападение. Чтобы снизить риск заболевания этим страшным недугом, необходимо своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Необходимо регулярно измерять АД. Также желательно вести специальный дневник, в котором отмечать ежедневно свои утренние и вечерние показатели давления.
  • Изменить рацион и удалить из него жирную, соленую и копченую еду. Именно бессолевая диета способствует снижению артериального давления. Кроме этого нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, бобами и рыбой.
  • Позабыть про сигареты. Доказано, что при и частом курении в крови удваивается риск инсульта.
  • Необходимо научиться правильно соблюдать режим работы и отдыха, а также развивать стрессоустойчивость. Здесь вам помогут регулярные занятия спортом и зарядка каждый день.
  • Следует постоянно следить за состоянием здоровья и во время посещать врачей.

Микроинсульт – заболевание современное. Это точечное поражение сосудов головного мозга не имеет на сегодняшний день четкого возрастного ценза. Оно в равной степени может возникнуть у молодых людей, склонных к вредным привычкам, у диабетиков, тех, кто страдает ожирением и просто людей, имеющих в своем послужном списке такой диагноз, как гипертония.

Несмотря на то, что микроинсульт переносится легче, чем инсульт обычный, лечить его необходимо своевременно, не допуская промедления и только после госпитализации в специализированное медицинское заведение. Домашние методы в случае с поражением сосудов мозга могут быть не только неэффективными, но и губительными.

Таким образом, чтобы обезопасить себя следует просто-напросто придерживаться правильного образа жизни. Особенно это важно для людей, перешагнувших сорокалетний возраст, ведь все-таки с наступлением зрелости риск перенести микроинсульт растет еще и в силу изношенности сосудов.

Микроинсульт чаще всего подразумевает полное восстановление здоровья и качества жизни больных, однако значительно повышает риск повторения эпизода нарушения кровообращения в будущем. По статистике, примерно в 60% случаев после микроинсульта в течение года наступает повторная ишемическая атака.

Нарушение речи

Именно поэтому залог здоровья и качества жизни – жесткие меры профилактики болезни, поскольку каждый последующий эпизод протекает все тяжелее и тяжелее.

Прогноз после микроинсульта зависит от фактора, спровоцировавшего приступ. Если причиной является стресс либо ожирение, то борьба с провокатором гарантирует полное выздоровление. При ишемической атаке, возникшей в результате болезни, требуется определённая терапевтическая схема.

Чтобы предотвратить образование тромбов, нужно знать правила профилактики микроинсультов. Первостепенная задача – отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек. Следует употреблять много свежих овощей, фруктов, продуктов, содержащих клетчатку, витамины.

Доминирующим профилактическим действием против транзиторной ишемической атаки выступает контроль показателей артериального давления. Ведь высокое давление при микроинсульте является основной причиной заболевания.

Рекомендуется регулярно заниматься посильной физической нагрузкой. Упражнения поддерживают мышечную систему в тонусе, сохраняя функции мозговых сосудов.

  • У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения, парезы. У женщин функции схожи с представителями мужского пола с одним отличием: более частым появлением депрессивных состояний. Это связано с особенностями женской физиологии и психики.
  • У пожилых людей наблюдается затруднение двигательной активности, снижение зрения, снижение памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз, парезы.

Чтобы избежать негативных последствий, любое заболевание лучше диагностировать и начинать лечить как можно скорее и микроинсульт, несмотря на свою приставку «микро» — не исключение.

Профилактика — дело благодарное, ведь любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. А меры профилактики для большинства заболеваний — одни и те же, поэтому, если следовать простым правилам, можно избежать множества заболеваний.

Что же нужно делать?

  1. Поддерживать в норме артериальное давление. Микроинсульт как раз и случается чаще всего по причине резкого скачка давления. Купите тонометр: сейчас эти приборы небольшие и удобные (так что его можно будет даже взять с собой в путешествие) и измеряйте давление хотя бы раз в день;
  2. Отказаться от вредных привычек. И это не просто слова: алкоголь и кофе, например, также провоцируют скачки давления, а курение истончает сосуды;
  3. Соблюдение диеты. Диета для профилактики микроинсульта подразумевает отказ от жирной, жареной пищи: важно не допустить образование холестериновых бляшек;
  4. Регулярные занятия спортом. Совсем не обязательно бегать марафон, а вот гулять в парке ежедневно по 40-60 минут — желательно;
  5. Здоровый сон, избегание стрессовых ситуаций. Отсутствие нормального сна и стресс также способны привести к скачку АД;
  6. Профилактика и своевременное лечение сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Эти заболевания провоцируют инсульты и инфаркты, поэтому от них лучше избавляться, как можно скорее.

Микроинсульт — не самое страшное заболевание, но, все же, без должной помощи может им стать. Если малый инсульт перерастет в традиционный, то последствия могут быть печальными: нередка инвалидность или даже летальный исход. Поэтому любое заболевание, даже незначительное на ваш взгляд, лучше лечить без промедлений.

В период реабилитации применяют следующие средства от микроинсульта:

  1. Статины (Аторвастатин). Ишемические поражения развиваются на фоне атеросклероза, характеризующегося появлением холестериновых отложений на стенках сосудов. Препараты снижают уровень липопротеинов низкой плотности в крови, растворяют уже имеющиеся бляшки.
  2. Нейропротекторы (Пантогам). Для снижения чувствительности нервных клеток к кислородному голоданию, предотвращения гибели нейронов, восстановления кровообращения головного мозга. Эти лекарства принимать после микроинсульта нужно не менее полугода.
  3. Спазмолитики (Но-шпа). Лекарственные средства помогают предотвратить ишемию, вызванную сужением сосудов.
  4. Ангиопротекторы (Актовегин). Нормализуют кровообращение, укрепляют стенки мозговых сосудов, препятствуют возникновению кровоизлияний.

Профилактическое лечение и восстановление после микроинсульта проводится в домашних условиях.

Так как главная причина — повышенное АД или гипертония, то основным условием профилактики считается контроль за давлением. Необходимо каждый день измерять давление.

Какого образа жизни советует придерживаться:

  1. Чаще выходить на улицу, чтобы насытить мозг кислородом.
  2. Не курить.
  3. Питаться только правильными продуктами и не переедать.
  4. Проходить осмотр у врача.
  5. Делать утром зарядку и гимнастику.
  6. Не употреблять алкоголь.
  7. Как можно больше есть фруктов и овощей.

Варфарин лекарство

Главное – предотвратить инсульт. Микроинсульт может быть сигналом того, что в организме существуют конкретные проблемы и осложнения, на которые нужно обратить внимание как можно быстрее. Соблюдая правила профилактики можно уменьшить вероятность развития патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector