Нестенозирующий атеросклероз бца

Виллизиев круг мозгового кровотока

Брахиоцефальный ствол это часть разветвления аорты, которая является крупной магистральной артерией в системе кровотока.

Ответвления брахиоцефального ствола снабжают кровью правую часть плечевого отдела крупных сосудов:

  • Правосторонний подключичный сосуд,
  • Сонная артерия с правой стороны,
  • Правосторонний позвоночный сосуд.

Виллизиев круг, или Виллизиевое кольцо это круг мозгового кровотока, по которому равномерно идет распределение крови по мозговым сосудам.

Если Виллизиев круг постоянно перегружен по причине нарушения кровотока в магистральных сосудах, тогда существует риск возникновения геморрагического инсульта.

Виллизиев круг

Симптоматика

Атеросклероз БЦА: что это такое в плане проявления? К сожалению, на своих первых стадиях это заболевание не имеет каких-либо ярких симптомов, которые могут побудить человека к незамедлительному посещению доктора. Как правило, самые начальные признаки атеросклероза БЦА могут начинаться с появления редких и кратковременных головокружений, которые списывают на другие недуги либо банальное переутомление. Но с ходом времени голова начинает кружиться все чаще, а человек может испытывать следующие симптомы атеросклероза:

  • Потеря концентрации либо ее снижение.
  • Ухудшается память.
  • Ощущение предобморочных состояний.
  • Немеют пальцы на руках.
  • Появление шума в ушах.
  • Регулярные скачки давления.
  • Состояние, сопровождающееся хронической усталостью.

Самую большую опасность представляет процесс стеноза при атеросклерозе БЦА (сужения артерий). При развитии этой формы атеросклероза возникают, как правило, следующие симптомы:

  • Появляется чувство боли в районе сердца.
  • Возникают колющие ощущения в руках.
  • Нарушается сердечный ритм.
  • Ухудшается зрение.
  • Ухудшается речь.
  • Возникает тошнота.
  • Появляются головокружения.

Нестенозирующий атеросклероз бца

Знания о симптоматике, а также о методах терапии атеросклероза брахиоцефальных артерий требуются абсолютно каждому человеку, и обусловлено это несколькими причинами, а именно:

  • Прежде всего, следует отметить, что на сегодняшний день атеросклероз вообще выступает одним из самых распространенных заболеваний, которое, как правило, врачи диагностируют у каждого пятого человека, находящегося в возрасте до тридцати лет, и у каждого четвертого из пяти людей в пенсионном возрасте. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА диагностируют все чаще.
  • Описываемое заболевание включено в тройку лидеров по своей распространенности среди остальных атеросклеротических заболеваний.
  • Тяжесть, как и опасность последствий, обусловлена тем, что при этой патологии страдают артерии, которые снабжают головной мозг человека кровью. Острый, а также хронический характер нарушения мозгового кровообращения, формируется крайне быстро.

Что это такое – атеросклероз БЦА? Лечение, симптоматика, образ жизни при этом заболевании зависят от степени развития недуга. Например, в том случае, если заболевание только начало развиваться, и помимо нечастых головокружений у человека нет каких-либо других отклонений, то вполне возможно медикаментозное лечение. Такая терапия, как правило, основывается на расширении сосудов, а также на профилактике формирования холестериновых бляшек.

В тех ситуациях, при которых патология уже начала прогрессировать и наблюдается стенозирующий атеросклероз артерий, то, скорее всего, человеку назначат хирургическое лечение для того, чтобы освободить просветы сосудов. Такую операцию проводят несколькими методами, начиная от удаления закупоренного района, заканчивая установкой стенда в проблемной зоне. Таким образом, основными этапами в лечение атеросклероз БЦА на сегодняшний день являются:

  • Полный отказ от каких-либо вредных привычек.
  • Строгое воздержание от употребления жирной пищи.
  • Разумные и регулярные физические нагрузки.
  • Борьба с лишним весом и его снижение.
  • Лечение сопутствующих патологий.
  • Снижение уровня холестерина посредством применения лекарственных препаратов.
  • Профилактические меры против образования тромбов.
  • Употребление сосудорасширяющих средств.
  • Курс витаминов.
  • При наличии необходимости требуется хирургическое вмешательство.

При возникновении первых признаков атеросклероза пациентам, как правило, требуется обращаться к неврологу. Этот специалист поставит дифференциальный диагноз, а в том случае, если подозрения подтвердятся, направит пациента к врачу-кардиологу, который специализируется на лечении сосудистых патологий.

Дальнейшая стратегия лечения будет напрямую зависеть от степени выраженности симптоматики недуга и от результатов инструментальных, а, кроме того, лабораторных исследований.

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.
Усталость

Усугубить состояние пациента со стенозом брахиоцефальных артерий могут частые стрессы

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Ультразвуковое исследование сосудов

От аорты отходят сосуды, транспортирующие кровь к голове и плечевому поясу. Главное русло — брахиоцефальный ствол – дает три крупных ответвления:

  • плечеголовной ствол;
  • левую подключичную артерию;
  • левую общую сонную артерию.

Все три сосуда расходятся на более мелкие артерии, снабжающие кровью головной мозг, мягкие ткани и другие структуры головы, щитовидную железу, верхние конечности. В кровоснабжении мозга участвует также правая сонная и позвоночная артерия. Нестенозирующий атеросклероз поражает внечерепные артерии БЦА.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от места локализации холестериновой бляшки, течения заболевания. На ранней стадии течение медики могут обнаружить заболевание исходя из следующих проявлений:

  1. Склонность к региональным спазмам/
  2. Высокое содержание холестерина в организме, изменения баланса липопротеинов.
  3. Выявление заболевания сосудов при аппаратных методах диагностики.

Также медики классифицируют 2 периода признаков заболевания:

  1.  Доклинический.
  2. С клиническими проявлениями.

Медики утверждают, что первые симптомы появляются лишь при сужении сосуда более чем наполовину, только в этот период циркуляция крови невозможна в нормальном количестве, головной мозг не получает питательных веществ.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий проявляется следующим образом:

  1.  Снижение концентрации.
  2. Высокая утомляемость.
  3. Легкие головокружения.
  4. Общая раздражительность.
  5. Память нарушается.
  6. Проблемы со сном.

Помимо этого, визуальный осмотр позволяет выделить следующие стадии преждевременного старение организма:

  1. Кожный покров сухой.
  2. Появляются морщины.
  3. Волосы становятся тонкими, ломкими. У пациента появляется проблема выпадения волос.
  4. Ногти слоятся и ломаются.
  5. Больной передвигается лишь маленькими шагами.
  6. Меняется характер и интеллектуальные возможности.

При начальной стадии врач отмечает следующие проявления:

  1. Мигрень, которая сопровождается головокружением и тошнотой, при этом давление в норме.
  2. Гул в ушах, который усиливается при качании головы.
  3. Слабость.
  4. Онемение в ногах.
  5. Снижение остроты зрения, в некоторых случаях больной жалуется на мушки в голове.

1.       Быстрая утомляемость.

2.       Общая слабость.

3.       Перемежающаяся хромота.

4.       Болевые ощущения в ногах при движении и в покое.

Чаще всего нарушение кровотока в брахиоцефальных магистральных артериях происходит по причине развития атеросклероза. Это патология, которая развивается в преклонном возрасте и нарушает функциональность головного мозга.

Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 50 годам.

Очень важно обращать внимание на развитие брахиоцефальных магистральных артерий, по причине того, что они являются магистральным руслом снабжения кровью клеток головного мозга.

Все магистрали, снабжающий кровью мозговые артерии, берут начало от аорты, поэтому атеросклероз аорты, также может существенно нарушить подачу крови в магистрали, а брахиоцефальный ствол недодать необходимое количество крови в артерии головного мозга и перегрузить Виллизиев круг.

Атеросклеротические отложения в брахиоцефальных артериях

Выделяется два вида атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

Описание нестенозирующего атеросклероза артерий

  • Нестенозирующий тип атеросклероза БЦА,
  • Атеросклеротическое стенозирующее поражение БЦС.

Этот тип развития атеросклероза протекает без стенозирования магистрального сосуда.

При недостаточном поступлении крови в мозговые артерии, виллизиев круг может приспособиться к такому кровотоку и направить кровь к клеткам головного мозга, через дополнительные обходные пути. Клетки мозга получат необходимое для функционирования питание.

https://www.youtube.com/watch?v=epB5CGzWLKY

Стенозирующий тип атеросклероза БЦА это тяжелая патология, при котором процесс нарастания внутрь просвета протекает достаточно быстро, что может в короткий срок привести к стеноокклюзирующему поражению брахиоцефальной магистрали.

Стенозирующий тип склероза вызывает осложнения в системе кровотока, которые угрожают жизни больного.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий важную роль играет тип развития атеросклеротического поражения и степень сосудистого сужения магистралей.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз

В основе развития нестенозирующего атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться на протяжении длительного времени, тогда наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают изнутри воспаляться.

При атеросклерозе поражаются сосуды различного калибра, но нестенозирующий атеросклероз наиболее часто затрагивает крупные магистральные артерии.

Основное отличие нестенозирующего атеросклероза артерий от стенозирующего

Поначалу патологические отложения выглядят как налет на внутренней стенке сосуда, но при прогрессировании заболевания бляшка утолщается и все больше перекрывает просвет артерии. В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, тогда и говорят о нестенозирующем атеросклерозе артерий.

Для стенозирующей формы атеросклероза характерно блокирование сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенного участка тела человека. Но важно знать, что любой нестенозирующий атеросклероз за какое-то время при отсутствии лечения переходит в стенозирующую форму болезни. Именно в этом и заключается его опасность для здоровья и жизни больного.

Нестенозирующий атеросклероз бца

Виды заболевания

Выше отмечалось, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяют несколько видов нестенозирующей формы этого заболевания. Чаще всего затрагиваются:

  • аорта;
  • брахиоцефальные артерии;
  • артерии нижних конечностей.

В зависимости от местоположения участка поражения возникает та или иная клиническая картина. Также виды заболевания могут требовать отдельного подхода в диагностике и лечении.

  1. Сонная артерия.
  2. Левая подключичная артерия.
  3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) – это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Потемнение в глазах.
  • Плохая координация.
  • Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

  • Статины – способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
  • Фибраты – их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
  • Ниацин, или никотиновая кислота, – употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
  • Секвестранты желчных кислот– средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин – давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
  • Клопидогрел (Плавикс) – действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
  • Тикагрелор (Brilinta)– действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
  • Прасугрел (эффективный препарат) – принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
  • Варфарин (кумадин) – этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

При отсутствии закупорки сосудов симптомы, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ноги становятся достаточно узкими, чтобы нарушилось поступление питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, приводя к боли во время тренировки.

Боль, связанную с физическими упражнениями при атеросклерозе артерий нижних конечностей, получила название “перемежающаяся хромота”. Она может быть описана как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильная боль в мышцах.

Нестенозирующий атеросклероз бца

Подобные симптомы также могут быть обнаружены при венозных заболеваниях, артритах, невропатиях или заболеваниях позвоночника, но больные с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической нагрузке. Во время отдыха боль проходит через несколько минут. У больных с множественными сильно закупоренными артериями может определяться серьезное ограничение кровотока. В таких случаях возникают боли в конечностях в покое, а при тяжелых состояниях появляются незаживающие язвы или гангрена.

Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий ног, включают следующее:

  • Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями.
  • Онемение ног или стоп в покое.
  • Холодные конечности.
  • Мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
  • Выпадение волос на ногах.
  • Изменение цвета кожи (бледность или синеватость).
  • Ослабление пульса или отсутствие его на конечности.
  • Нарушение ходьбы / походки.

Диагноз нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет обеспечить базовое исследование и помочь определить степень закупорки сосудов.

Когда рассматривается операция или эндоваскулярная терапия, для планирования соответствующего лечения потребуется более детальная визуализация. Хотя золотым стандартом для предоперационного планирования является артериография, другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МР-ангиографию, также используются.

Сонные артерии – это крупные сосуды, расположенные на обеих сторонах шеи. По ним кровь поступает к лицу, головному мозгу. Как в случае с другими артериями, поначалу атеросклеротический налет лишь незначительно перекрывает кровоток, а при прогрессировании заболевания сосуд закупоривается полностью.

При отсутствии стеноза симптомы болезни практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и при поражении брахиоцефального ствола:

  • Головокружение.
  • Помутнение зрения.
  • Обморок.

Подобные признаки указывают на то, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами.

Причины заболевания, факторы риска

Факторы риска, что влияют на развитие атеросклероза брахиоцефальных сосудов, относятся к устранимым причинам патологии и неустранимым причинам, когда нет возможности человеку это исправить.

Нестенозирующий атеросклероз бца

К факторам, которые не зависят от жизненного образа проживания:

  • Возраст больного. Риск возникновения атеросклероза зависит от возраста пациента. После 40 лет организм накапливает холестерин и развивается атеросклероз,
  • Половой признак мужской организм больше расположен к накапливанию холестерина и развитию атеросклероза, чем организм женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой половых гормонов, от накопления липопротеинов в организме,
  • Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина.

Так что это такое – атеросклероз БЦА с процессом стенозирования?

Он преимущественно развивается среди людей, которым уже за сорок. На данный момент врачи не могут назвать точную причину формирования этой патологии, зато ими выделяются несколько факторов риска, способствующих формированию заболевания, а именно:

  • Курение. Эта известная вредная привычка вызывает негативное воздействие на весь организм в целом, в особенности на сосуды. Из-за курения стенки сосудов становятся крайне ломкими, а, кроме того, могут возникать приступы гипертонии. Сосуды на почве курения сужаются, а при некоторых факторах может возникать атеросклероз.
  • Высокий холестерин. Именно высокий уровень содержания холестерина и служит базой для атеросклерозных бляшек. Вредный жир остается на стенках сосудов, а, кроме того, артерий, из-за чего постепенно сужается просвет. По этой причине кровообращение сильно нарушается, и увеличивается риск опасных осложнений.
  • Гипертензия. При данной болезни зачастую появляется атеросклероз, но без стенозирования. Затем заболевание прогрессирует, возникают различные повреждения сосудов, которые приводят к их чрезмерной хрупкости, а также потере эластичности.
  • Нарушения в гормональном фоне, в том числе на фоне приема противозачаточных средств.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Какие-либо сопутствующие патологии.
  • Генетическая предрасположенность организма.

Причинами развития атеросклеротических изменений БЦА являются:

  • высокая скорость потока крови в сосудах, которая вызывает повреждения внутреннего слоя артерий постоянным высоким давлением;
  • большое количество ответвлений;
  • множество препятствий ламинарному (спокойному, равномерному) току крови, которые создают разветвления, вызывая турбулентность;
  • нарушение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • высокий уровень глюкозы в крови, также повреждающий стенку сосуда.

К типичным признакам заболевания относятся:

  • чувство онемения в одной из половин тела;
  • слабость и утомляемость;
  • сниженная трудоспособность;
  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • нарушение познавательных функций;
  • потеря памяти;
  • ухудшение слуха, зрения.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов никогда не развивается на фоне физического благополучия и здоровья. Для развития патогенеза необходимы провоцирующие факторы и фоновые заболевания:

  • наследственность;
  • хронический и острый стресс;
  • табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • пагубные пищевые привычки: употребление жирной, соленой пищи с низким содержанием клетчатки;
  • ограниченный двигательный режим, сидячий образ жизни;
  • артериальная гипертензия;
  • внутриутробные аномалии развития сосудов шеи и головы;
  • мужской пол;
  • менопауза у женщин;
  • возраст;
  • лишний вес и ожирение.

Атеросклероз как внечерепных, так и внутричерепных отделов брахиоцефальных артерий требует пожизненного лечения, которое предусматривает контроль давления, коррекцию уровня холестерина в крови, оптимизацию обмена глюкозы у больных диабетом.

Современные возможности медикаментозного лечения подходят для терапии и контроля нестенозирующего атеросклероза внечерепных ветвей брахиоцефальных артерий. С этой целью назначают:

  • Антиагреганты и антикоагулянты («Аспирин», «Клопидогрель», «Варфарин», «Ксарелто»). Препараты улучшают реологические характеристики крови, препятствуя тромбообразованию. Важным дополнительным свойством этих медикаментов является расширение просвета артерий, облегчающее кровоток.
  • Лекарства, влияющие на холестериновый обмен: статины и фибраты («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин»). Они снижают уровень липидов в крови, профилактируя возникновение новых бляшек.
  • Антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие средства, которые входят в протокол лечения гипертонии («Эналаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл»). При длительном ежедневном приеме они снижают уровень артериального давления до безопасных цифр.

Ноотропные препараты (те, которые якобы улучшают работу головного мозга), БАДы, гомеопатия и растительные сборы не имеют доказанной эффективности, только опустошая кошелек пациента.

Кроме консервативного ведения пациента, существуют интервенционные и хирургические методы коррекции кровообращения, которые применимы при стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий:

  • Перкутанная (чрескожная) баллонная ангиопластика. Методика предусматривает введение в пораженную артерию специального катетера. Под контролем рентгена, благодаря препарату, содержащему йод, можно точно определить место сужения и ликвидировать его, расширив баллоном, расположенным на конце проводника.
  • Стентирование. Процедура представляет собой установку металлического каркаса внутри артерии. Устройство вводится под контролем рентген-аппарата с помощью катетера. Однако этот метод тоже несовершенен: стент со временем снова обрастает тканью настолько, что может потребоваться повторная операция.
  • Каротидная атерэктомия — удаление бляшки и образовавшихся на ней кальцинатов с помощью специального устройства, которое их «срезает». Выполняется, как и предыдущие методики, внутрисосудистым доступом. После резекции атеромы устанавливается стент. Такая технология предотвращает рестенозирование (повторную закупорку).
  • Шунтирующие операции — реконструктивные вмешательства, в основе которых лежит создание пути кровотока (шунта) в обход его преграды. На данный момент в качестве сырья для «новой» артерии применяются сосуды из синтетических материалов, а также аутоимпланты (собственные вены с других участков тела).

Оперативное вмешательство не исключает прием вышеупомянутых препаратов. Длительность употребления лекарств варьируется от нескольких лет до пожизненной. Посещать врача таким пациентам требуется не менее чем раз в 6 месяцев.

Ввиду тяжести заболевания и дорогостоящего хирургического лечения важно проводить своевременную профилактику, которая включает следующие изменения образа жизни:

  • отказ от курения;
  • ежедневные физические нагрузки;
  • пересмотр рациона и пагубных пищевых привычек с ограничением соли и животных жиров;
  • поддержка оптимального веса;
  • контроль артериального давления.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • естественное старение артерий;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза БЦА, чем женщины. Но после 75 лет больший риск формирования отложений у женщин.

По мкб-10 атеросклероз брахиоцефальных артерий отнесен к группе І70.8.

Причины атеросклероза до конца не выявлены, но обнаруживается частота его развития у людей в связи с образом жизни и другими заболеваниями:

  • Бляшки быстрее формируются у курящих людей, потому что никотин поражает внутреннюю оболочку артерий, где легко оседают липиды.
  • Абдоминальное ожирение способствует ускорению атеросклероза. У таких людей повышен уровень холестерина, который в первую очередь откладывается в сосудах.
  • Гипертоническая болезнь оказывает нагрузку на стенки артерий. В результате они теряют эластичность.
  • Сахарный диабет в большинстве случаев ускоряет развитие атеросклероза.
  • Малоподвижный образ жизни способствует сгущению крови, потому что замедляет кровообращение в организме.

Важно! Решающее значение для формирования атеросклероза имеет наследственный фактор. Генетически человеку передаётся предрасположенность к сосудистым заболеваниям из-за нарушения структуры стенки.

Механизм развития

Головной мозг получает питание через брахиоцефальные артерии, состоящие из сонной и позвоночной. В основании черепа данными сосудами образуется замкнутый круг, поэтому кровь может равномерно распространяться по головного мозгу. Изначально внутри сосуда образуются жировые пятнышки, появляется отек и начинается дегенерации.

  • Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь и атеросклероз могут протекать параллельно,
  • Заболевание дислипидермия. Данная патология это нарушение в липидном обмене. При патологии происходит дисбаланс между липопротеидами высокой плотности, липидами низкой плотности, а также уровень содержания в составе крови триглицеридов,
  • Ожирение. Если начать своевременную борьбу с лишним весом, тогда можно откорректировать липидный баланс,
  • Сахарный диабет. При повышенном уровне глюкозы, риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз. При гипергликемии нарушается метаболизм в организме и обмен липидами приводит к возникновению атеросклероза,
  • Врождённые аномалии ответвления аорты, а также аномалии разветвления брахиоцефального ствола.

Стеноз сонной артерии

Атеросклероз брахиоцефального ставила на экстракраниальном плане, может длительное время протекать практически бессимптомно, потому что БРА имеют большой диаметр просвета, который на начальном этапе поражения атеросклерозом не нарушает кровоток.

Гемодинамической этиологией повреждения магистральных БЦА, является большое давление крови в кровотоке данных артерий, а также множественное разветвление сосудов, некоторые из которых происходят под прямым, или же острым углом.

На экстракраниальном уровне, участок, где образовывается атеросклеротическое отложение, может быть:

  • Общая сонная артерия и ее ответвления внутренний и наружный сосуды,
  • Брахиоцефальный столб,
  • Позвоночный магистральный сосуд,
  • Базилярная артерия.

Атеросклеротические изменения внечерепных отделов БЦА, несет опасность в том, что клетки головного мозга не получают необходимое количество питания, по причине нарушения кровотока брахиоцефальной магистрали.

Также существует опасность развития тромбоэмболии внечерепного отдела магистрали.

Гемодинамически незначимые отложения не приводят к выраженной симптоматике и развиваются компенсировано, что дает право человеку думать, что он здоров.

Если существует аномалия Виллизиева круга, и он не замкнут, тогда атеросклеротический процесс может протекать в тяжелой степени и привести за короткое время к осложнениям в головном мозге.

Строение БЦА и питающихся от них артерий мозга

Атеросклероз формируется годами, исподволь. По статистике, патология обнаруживается у большинства людей после 50 лет.

Прогрессируя, заболевание проходит стадии развития:

  • I стадия – атеросклероз БЦА без стеноза. Это означает, что просвет сосуда сужен не более чем на 50%. На первом этапе заболевания человек может чувствовать только головокружения, что позволяет вовремя обратиться к невропатологу и начать медикаментозное лечение. При физикальном обследовании начальной стадии врач обнаруживает патологический несимметричный рефлекс – снижение реакции зрачков на свет. Отмечается сужение артерий глазного дна. В крови выявляется повышенный уровень холестерина.
  • II стадия – это стенозирующий атеросклероз БЦА мозга. Сужение просвета сосудов больше 50% означает недостаточное кровообращение в артериях. Поэтому появляются признаки функциональной недостаточности – снижение интеллектуальных способностей, ухудшение памяти, трудности запоминания. Динамическое нарушение мозгового кровообращения без последствий регрессирует за 24 часа. Периодически происходит кратковременная потеря сознания. Может случиться инсульт.
  • III стадия. На этом этапе нарушается умственная способность мозга. Постепенно развивается деменция. Пациент получает инвалидность, так как не может сам себя обслуживать.

На I стадии необходим контроль давления и уровня холестерина. Назначается профилактическая терапия.

Важно! Прогноз болезни зависит от того, насколько быстро начато лечение, останавливающее прогрессирование.

Атеросклероз БЦА и опасность

Атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА считается крайне опасной болезнью, которая без проведения профессионального лечения может послужить причиной инвалидности или смерти человека. Закупоривание сосудов ведет к постоянному кислородному голоданию мозга. Это впоследствии и приводит к развитию инсульта. Главной опасностью патологии является позднее диагностирование. Атеросклероз БЦА (по МКБ 10 I70) протекает тяжело.

Несмотря на то что на сегодняшний день современная медицина способна предложить эффективные способы раннего диагностирования атеросклероза БЦА, люди не торопятся обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту только тогда, когда заболевание уже начинает прогрессировать, значительно снижая качество жизни того или иного человека.

Сегодня врачи в один голос заявляют, что при появлении любых головокружений следует обязательно пройти обследование. Разумеется, голова может кружиться по самым разным причинам, но своевременно обнаруженная патология легко поддается лечению без какого-либо хирургического вмешательства. Людям, которые страдают скачками давления и прочими отклонениями в функционировании сосудистой системы, требуется проходить обследование не реже, чем хотя бы один раз в год.

Способ жизни

Причины развития атеросклероза магистральных артерий головы.

Это факторы риска, которые устранимы, и чем раньше человек сможет изменить свой стиль жизни, тем меньше рисков развития инсульта клеток головного мозга:

  • Никотиновая зависимость приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения атеросклеротических отложений. Это приводит к гипертонии и атеросклерозу, а также увеличивается риск развития патологий сердечного органа,
  • Алкогольная зависимость фактор, нарушающий эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также отделы коронарных артерий. Развивается коронарослероз,
  • Неправильное питание. При длительном употреблении животных жиров, которые в большом количестве находятся в мясе красных сортов (свинина, баранина), а также в молочных продуктах высокой жирности (сметана, сыр твёрдый и плавленый), нарушается липидный обмен, что провоцирует атеросклероз, ожирение организма, и развития сахарного диабета,
  • Гиподинамия. Гиподинамия нарушает в организме метаболизм и провоцирует накапливание избыточного веса, которые приводят к ожирению, что может стать причиной атеросклероза.

Гиподинамия нарушает в организме метаболизм и провоцирует накапливание избыточного веса

Атеросклероз нарушения брахиоцефальных артерий, как без стенозирования, так и со стенозированием, очень опасная патология, которая приводит к смерти.

Если степень закупорки артерий высока, они сужены более чем на 50% от первоначального диаметра, доктор рекомендует хирургическое вмешательство:

  • открытая операция по удалению пораженного участка с последующим ушиванием артерии или проведением протезирования;
  • стентирование – введение в пораженную артерию баллона с газом, который расширяет суженый сосуд, а затем установка туда стента, который будет удерживать сосуд в состоянии, не препятствующем полноценному кровотоку;
  • эндартерэктомия – операция по удалению патологического формирования из полости сосуда с последующим восстановлением его целостности.
Врач и пациент

Подбирать подходящие способы, как лучше лечить атеросклероз БЦА, должен исключительно специалист, опираясь на результаты проведенных обследований

Если же необходимости в операции пока нет, а состояние сосудов позволяет проводить лишь медикаментозное лечение, пациента ставят на учет к невропатологу и назначают нужные лекарства. Заниматься самолечением категорически запрещено из-за риска усугубления самочувствия человека по причине неверно подобранных лекарственных средств.

Статины – группа препаратов, которые рекомендуются к приему во время терапии любого из типов атеросклероза. Но данные лекарства имеют множество побочных эффектов, в частности, негативно влияют на функции печени. Поэтому принимать их нужно под строгим врачебным контролем, не превышая дозировку. Основные медикаменты из группы статинов, применяющиеся для лечения атеросклероза – это Правастатин, Ловастатин, Симвастатин.

Прочие препараты, назначающиеся в комплексной терапии:

  • противотромботические средства – Аспирин, Кардиомагнил;
  • препараты, повышающие качество кровоснабжения пораженных заболеванием участков – Цилостазол, Пентоксифиллин;
  • антикоагулянты – предотвращают формирование и отрыв тромбов, разжижают кровь. Яркие представители этой группы лекарств Гепарин и Варфарин;
  • средства, расширяющие патологически суженные сосуды – Пентиллин, Курантил, Актовегин, Агапурин;
  • фибраты – Клофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат для снижения объема триглицеридов в крови;
  • производные никотиновой кислоты.

В обязательном порядке пациенту с атеросклерозом брахиоцефальных сосудов назначаются препараты с содержанием витаминов С, А и В – Аскорутин, Аевит, витаминные комплексы. Улучшает состояние больного прием Йодомарина, содержащего суточную дозу йода.

Человек, которому был выставлен диагноз атеросклероз брахиоцефальных сосудов, в обязательном порядке должен отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Поскольку при патологическом сужении эти пристрастия делают течение болезни более агрессивным.

Полезно гулять перед сном на свежем воздухе, заниматься плаванием, бегом трусцой, гимнастикой по утрам. Подобные нагрузки должны занимать как минимум по 40–50 минут два раза в день. Основные правила питания при атеросклерозе:

  • дробное питание от 4-х раз в день и чаще небольшими объемами еды;
  • процесс приготовления пищи должен исключать жарение на растительном масле – лучше варить или тушить продукты, можно готовить на пару;
  • ограничение острых и пряных блюд, отказ от копченых продуктов и снижение потребляемой в сутки поваренной соли – еще один пункт диетического питания;
  • замена жирных мясных бульонов на обезжиренные (постные);
  • частое употребление зелени, овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов.
ЛФК

Немаловажно держать под контролем вес и обеспечить организму полноценные физические нагрузки (без чрезмерного истощения)

Воздержаться следует от мучного, сладкого, газировки, крепкого чая и кофе, субпродуктов, колбасы, консервов и готовых соусов (кетчуп, майонез). Содержание витаминов в сутки должно быть следующим – В1 – 4 мг, РР – 15-30 мг, С – 100 мг, В2 – 3 мг, В6 – 3 мг.

Диагностирование при атеросклерозе

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Методы и приемы профилактического лечения

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов требуется лечить исключительно под контролем врача. Самолечение этой патологии способно привести к самым необратимым последствиям. Народные методы медицины в свою очередь могут предложить ряд действенных рецептов, но они являются целесообразными лишь в качестве профилактических средств либо для использования в рамках комплексного лечения.

  • Чесночные зубчики. Этот продукт можно съедать как в свежем виде, так и в виде всевозможных настоек. Прекрасным профилактическим рецептом служит смесь меда с лимоном и чесноком. Чеснок очень хорошо укрепляет сосуды и делает их стенки эластичными и прочными, а мед и лимон в свою очередь восполняют нехватку витаминов, способствуя восстановлению сосудистой стенки. Но самое главное, о чем следует помнить в лечении чесноком, – это регулярность его употребления.
  • Шиповник. Этот продукт следует употреблять в виде спиртовой настойки либо чая. Представленное природное средство является наиболее эффективным в рамках профилактики этого заболевания. Помимо этого, с помощью шиповника можно проводить терапию первичного атеросклероза.

Высушенная люцерна. При снижении холестерина этот продукт показал наибольшую эффективность. Траву, как правило, заваривают в виде чая либо готовят из нее специальные спиртовые настойки. В рамках лечения люцерной требуется соблюдать дозировку, а также график приема.

Важно отметить, что при наличии атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должен назначать исключительно лечащий врач, даже в том случае, если речь идет о народных методах.

Едва ли требуется лишний раз упоминать, что атеросклероз сосудов БЦА является крайне опасным заболеванием, которое лучше всего предупреждать, чем потом лечить. Данный вид патологии на сегодняшний день является более чем распространенным, и поэтому доктора призывают пациентов к лучшим мерам профилактики, коими выступают здоровый образ жизни наряду с правильным питанием.

Но важно учитывать, что профилактика не должна носить лишь временный характер, а являться частью жизни абсолютно каждого человека. В идеале культура здорового образа жизни должна прививаться родителями еще с детства. Лишь в этом случае удастся уберечь себя от формирования большинства серьезных и опасных болезней.

Каждый человек должен помнить, что это такое – атеросклероз БЦА, что он на первых своих стадиях может проходить совершенно бессимптомно. В том случае, если человек входит в группу риска, то ему обязательно следует позаботиться о своем состоянии здоровья. Профилактические мероприятия и регулярные обследования должны стать частью жизни всех пациентов, которые имеют отношение к группе риска.

Для лечения окклюзирующей патологии атеросклероз экстракраниальных участков брахиоцефальной магистрали, применяются такие методики оперирования:

  • Эндартерэктомия. Открытая операция по удалению атеросклеротической бляшки. Чаще проводится на сонных магистралях кровотока,
  • Стентирование артерий. Малоинвазивный метод установки стенда. Применяется на всех отделах брахиоцефальных артерий,
  • Метод шунтирования. По данной методике строится обходной муть кровотока, минуя пораженный участок атеросклерозом.

Метод лечения подбирает доктор на основании диагностики.

Чтобы лечить атеросклероз народными средствами, обязательно нужна консультация доктора.

Лекарственные растения, которые имеют свойства снижать холестерин в организме, могут быть только дополнением к основному медикаментозному лечению, или же в профилактических мерах.

Рецепты приготовления целебного зелья:

  • Шиповник можно заваривать как чай без добавления сахара и пить несколько раз в день,
  • Взять 200,0 грамм плодов шиповника, залить 500,0 миллилитров спирта, и поставить на 14 дней в темное место. Принимать по 20,0 капель на сахарный рафинад. Запивать водой нельзя. Если человеку запрещен сахар, тогда накапать настойку в ложку и выпить. Так можно готовить настойки с любых лесных ягод,
  • Листья люцерны измельчить и выдавить сок. Пить по 1 ложке трижды в день. Курс терапии 3 недели.

Отвар шиповника

Симптомы атеросклероза БЦА

Причины нестенозирующей формы ничем не отличаются от тех, что вызывают обычный атеросклероз – малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, ожирение. Чаще других страдают люди, имеющие работу с высоким уровнем стресса или много раз пережившие его в силу жизненных обстоятельств. Еще одним провоцирующим фактором считается наследственность, когда в семье близкие родственники имеют гипертонию, ишемию сердца или пережили инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно выявить в начальной стадии из-за отсутствия каких-либо симптомов. Первые «звоночки», которые подает организм – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам общего или местного характера.

Доклиническая стадия болезни, когда сужение сосудов еще небольшое, выражается неспецифическими субъективными признаками (жалобами пациента):

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда бывают головокружения. Объективно видно преждевременное старение:

  • кожа пациента не по возрасту морщинистая;
  • старческая семенящая походка;
  • поредение волос, ломкие ногти;
  • изменяется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами выражается ухудшением самочувствия:

  • головными болями с тошнотой и головокружением;
  • темнота, «мошки» и «хлопья» перед глазами;
  • возможно онемение ног;
  • общая слабость, особенно в ногах.

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем успешней проходит лечение.

При поражении склерозом БЦА существует два типа симптоматики:

  • Гипоксия клеток головного мозга, что имеет хроническую форму,
  • Внезапная окклюзия сосуда с полным прекращением движения крови, при которой начинается развиваться очаг некротического поражения.

Признаки развития гипоксии мозговых клеток:

  • Кружение в голове разной интенсивности,
  • Болезненность головы в разных участках и с различной интенсивностью,
  • Не чёткость зрения, туманность,
  • Мелькание мушек перед глазами,
  • Постоянная усталость организма и очень быстрая утомляемость,
  • Нарушение сна бессонница,
  • Потемнения в глазах и состояние обморока,
  • Временная потеря сознания,
  • Дезориентация в пространстве и во времени,
  • Ухудшение памяти,
  • Снижение интеллектуальных способностей и мышления развивается деменция,
  • Невозможность сконцентрироваться,
  • Психические и эмоциональные отклонения, перевозбуждение,
  • Изменения в поведении.

В процессе прогрессирования заболевания, пациенту уже не помогают обезболивающие препараты, и болезненность в голове не проходит, может измениться только интенсивность боли.

Самостоятельно справиться с симптоматикой данной патологии, больной уже не может справиться.

Признаки стенозирующего атеросклероза, такие же, как и при патологии без стенозирования, но только они ярче выражены и процесс прогрессирования патологии, также отражается и на симптоматике.

При тяжелой степени развития стенозирующего склероза брахиоцефальных артерий, больной часто ощущает онемение конечностей, а также начинают проявляться признаки ишемии головного мозга инсульта:

  • Проявляются парезы,
  • Паралич частей тела,
  • Пропадает чувствительность,
  • Нарушается работа речевого аппарата,
  • Пропадает слух,
  • Сильно снижается зрение,
  • Нарушается функциональность органов малого таза,
  • Коматозное состояние.

При развитии склероза брахиоцефальных артерий со стенозированием у человека начинает прогрессировать деменция и больной начинает плохо контролировать свои эмоции и свое поведение.

Также необходим уход и реабилитация больному после инсульта, который спровоцировал склероз брахиоцефального сосуда. 

Если развивается инсульт базилярной артерии, или же мозговой артерии сзади мозговых клеток, тогда очень тяжелое течение патологии, по причине невозможности перенаправить поток крови виллизиеву кругу.

Оба состояния имеют одинаковые симптомы, ведь их причина одна: головной мозг перестает получать адекватное кровоснабжение. Различие заключается в продолжительности кислородного голодания. При микроинсульте оно небольшое, после восстановления тока крови клетки нервной ткани возвращаются к своей работе. Во время инсульта мозг лишен питания на протяжении длительного срока, что вызывает необратимые изменения.

Микроинсульт, инсульт проявляются:

  • внезапной слабостью;
  • онемением лиц мышц лица, конечностей (как правило, с одной стороны);
  • головокружением или потерей сознания;
  • спутанностью мышления;
  • проблемами с глотанием;
  • сильной, резкой головная боль;
  • ухудшением зрения на одном или обоих глазах.

При микроинсульте симптомы исчезают быстро, истинном инсульте – длятся продолжительное время.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

УЗИ сосудов шеи

Основной способ диагностирования наличия холестериновых бляшек в сосудах брахиоцефального ствола – это УЗ (ультразвуковая) допплерография

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Диагностикой и лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА занимается невролог. Одним из первых диагностических признаков является повышение систолического (верхнего) давления. Для определения патологии используют инструментальные обследования:

  • РЭГ (реоэнцефалография) поможет установить степень снижения питания головного мозга;
  • ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) покажет проходимость сосудов;
  • УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления (бифуркации);
  • допплеровское сканирование покажет состояние сосудистых стенок, скорость кровотока, степень сужения сосудов.

Для установления диагноза используются современные способы:

  • УЗИ – исследование артерий мозга и шеи, позволяющее выявить место, а также степень сужения сосуда.
  • УЗДГ – ультразвуковая доплерография обнаруживает направление и скорость кровотока на различных участках мозга,
  • МРТ – магнитно-резонансная томография применяется при инсультах, показывает форму и размер поражённого очага.
  • Рентгеноконтрастная ангиография артерий мозга – самый точный диагностический метод.

Данные исследования определяют объём врачебной помощи. Больных курирует невропатолог. При установленном нестенозирующем атеросклерозе БЦА пожизненно назначаются антиагреганты (Клопидогрель). Они необходимы для профилактики инсульта. Обязательное условие успешного лечения – контроль холестерина, измерение артериального давления.

При наличии симптомов предварительный диагноз ставится на основаниях клинического осмотра. Врач выслушивает жалобы пациента, знакомятся с историей его болезни, изучает слизистые, слушает сердце. Для подтверждения диагноза, определения тяжести патологии назначаются вспомогательные исследования.

Атеросклероз БЦА диагностируют при помощи одного из следующих методов:

  • Допплерография. Подвид ультразвукового исследования, во время которого оценивается скорость, особенности тока крови. При помощи допплерографии можно определить насколько атеросклеротическая бляшка нарушает кровоток, определить процент сужения.
  • Ангиограмма. Метод, позволяющий получить изображение сосудов шеи, головного мозга. Для этого пациенту вводится специальный краситель, который разносится током крови по организму. При помощи рентгена, МРТ или КТ врач получает изображение шеи, мозга. Сосуды, наполненные красителем четко видны на снимке. Это дает врачу возможность определить локализацию бляшек, оценить степень закупорки, обнаружить следы перенесенных микроинсультов.

Нестенозирующий атеросклероз бца

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий можно обнаружить исключительно при помощи инструментальных методов исследования во время планового обследования.

  • Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер – это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.

Для того чтобы установить диагноз при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артериях, необходимо обратиться к доктору-неврологу.

Доктор осмотрит больного, проведет сбор анамнеза и на основании симптоматики, поставит предварительный диагноз и направит на обследование патологий со схожей симптоматикой, и которые могут быть причиной атеросклероза:

  • Пройти обследование на болезни состава крои и исследовать систему гемостаза,
  • Проверить сосудистую систему на возможные патологии,
  • Пройти диагностику сердечного органа,
  • Проверить сосуды на их сдавливание позвоночными отделами,
  • Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет,
  • Исследовать индекс АД и патологию гипертония.

Существует несколько видов диагностирования атеросклероза:

  • Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных сосудов. Данная диагностика позволяет сканировать сосуды головного мозга, а также магистральные артерии, обеспечивающие кровоток в мозг. При помощи введённого контрастного вещества, определяется локализация склероза и масштаб поражения сосудов. При помощи МРТ точно определяется участок холестеринового образования. При помощи МРТ определяется сила кровотока в одном сосуде,
  • Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов,
  • Триплексное сканирование магистралей мозгового кровоснабжения.

Магнитно-резонансная ангиография

Методом триплексного сканирования при атеросклерозе можно выявить поражения во всех ответвлениях брахиоцефальной магистрали.

Сканирование дает полную картину о сосудах:

  • Наличие в магистрали тромбов,
  • Присутствие в артерии атеросклеротических бляшек,
  • Наличие отслоения в интиме сосудистой оболочки,
  • Стеноз артерии,
  • Расширения артериальной оболочки,
  • Проходимость потока крови в просвете,
  • Определение окклюзии,
  • Сосудистые деформации изгиб оболочки, петля, или же извитость,
  • Определение размера артериального просвета, его изменения и деформирования,
  • Эластичность артериальной оболочки и ее подвижность,
  • Эхо графические изображения изменений сосудистой оболочки и ее стенок,
  • Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности,
  • Определение риска разрыва артерии,
  • Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий.

Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий

Результат данной диагностики включает следующие расшифровки:

  • Спектр по методу Доплера,
  • Картограмма потока крови (цветная), которая дает информацию о каждом сосуде базилярного бассейна.

Медикаментозная терапия

Средства, растворяющие бляшки, ещё не придуманы. Однако, прогрессирование атеросклероза можно остановить в начальной стадии, когда сужение сосудов меньше 50%. Для лечения используются препараты с различными механизмами действия:

  • Средства, снижающие уровень холестерина, статины – Правастатин, Аторвастатин. При их применении запрещено употреблять антибиотики и алкоголь.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – Кардиомагнил, Клопидогрель, Гепарин.
  • Сосудорасширяющие средства для усиления кровотока в мозговых артериях (Пирацетам), Никотиновая кислота.
  • Фибраты, регулирующие липидный обмен – Гемфиброзил, Фенофибрат.
  • Витаминные комплексы, содержащие группу B и аскорбиновую кислоту.
  • Гипотензивные препараты, снимающие нагрузку сосудов и сердца.
  • Лекарства для усиления кровотока – Флунаризин, Танакан.

Помимо медикаментозного лечения, врачи придают значение рациональной диете, снижающей уровень «плохого» холестерина. Для этого из меню исключают жирные, жареные и копчёные блюда.

Рекомендуются продукты, содержащие никотиновую кислоту – орешки, фисташки, арахис. Рацион состоит из достаточного количества овощей, фруктов и бобовых. В их состав входят необходимые для работы мозга витамины PP, C, группы B и минералы – магний, калий. В меню включают пищу, повышающую уровень «хорошего» холестерола – лосось, нежирное мясо индейки, говядины. Очень полезны в диетическом питании морепродукты.

В комплексе лечебных мероприятий при атеросклерозе брахиоцефальных артерий обязательно используются специальные упражнения, занятия физкультурой, плаванье, аэробика. Прогулки на свежем воздухе обогащают кровь кислородом. Активный образ жизни повышает иммунитет, стимулирует кровообращение всего организма, а в первую очередь – мозга.

Нестенозирующий атеросклероз бца

Предупреждать развитие атеросклероза БЦА необходимо с молодых лет. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек надолго отодвинет образование бляшек. При исследовании пожилых людей далеко не у всех стариков обнаруживается склероз сосудов. Но если появилось головокружение, нарушение походки, нужно поспешить сделать доплерографию артерий мозга. Своевременная операция спасает от инсульта или смерти.

Елена Малышева. Стеноз сонной артерии Жить Здорово! Профилактика атеросклероза Атеросклероз в сонных артериях

Для лечения атеросклеротических наслоений на брахиоцефальных артериях, применяются препараты различных фармакологических групп:

  • Медикаментозные препараты группы статинов. Лечебные свойства данной группы препаратов, это влияние на клетки печени для снижения выработки организмом холестерина. От приёма статинов, снижается индекс в крови холестерина, что снижает риски прогрессирования атеросклероза в системе кровотока и в брахиоцефальных сосудах. Применяются препараты Аторвастатин, средство Розувастатин, таблетки Симвастатин,
  • Лечение брахиоцефальных артерий от атеросклеротического накопления проводится фибратами. Фармакологические свойства фибратов в том, чтобы активировать ферменты, которые усиливают утилизацию молекул холестерина, а также активируют рецепторы редуктазы для уничтожения низкоплотного холестерина, но уровень высокоплотного холестерина повышается, что способствует чистке артерий,
  • Препараты группы антиагреганты, или группы антикоагулянтов. Предотвращают тромбирование брахиоцефальных магистралей. Назначают препарат Аспирин, лекарство Клопидогрель,
  • Также могут быть назначены препараты группы ноотропов. Препараты налаживают функциональность мозговых клеток. Наиболее применяемый препарат Пирацетам,
  • Сосудорасширяющие лекарственные средства помогают лечению атеросклероза брахиоцефальных магистралей. Назначают препарат Актовегин,
  • При лечении используются антидепрессанты, а также седативные препараты,
  • Не одно лечение патологий системы сосудов не должно происходить без приема антиоксидантов и витаминно-минеральных комплексов.

Таблетки Ловастатина

Профилактика нестенозирующего атеросклероза артерий

Главные рекомендации по профилактике атеросклероза:

  • Нужно контролировать артериальное давление. Многие люди считают, что высокое АД не сможет особенно навредить их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и ситуацию пустить на самотек. Наглядный пример – сильное течение несется вдоль изгибов реки и размывает берега. Аналогично ток крови при хронически высоко АД врезается в артериальную слизистую оболочку, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
  • Важно прекратить курить. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, которые разрушают артерии. Хотя нет сомнений, что следует бросить курить, если эта привычка все еще есть, все же, вероятно, это будет сделать нелегко. Бросить курить – это серьезное изменение жизни. Врач может дать советы, как отказаться от курения максимально эффективно.
  • Следует максимально ограничить потребление сахара. Многие люди, особенно с диабетом 2 типа, подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что избыточная глюкоза (сахар) в крови соединяется с белками с образованием конечных продуктов гликирования или AGE – еще одного элемента, который может повредить эндотелий сосудов. Хуже того, слишком много инсулина также может приводит к воспалению. Поскольку более высокий уровень глюкозы в крови означает, что организм выделяет больше инсулина, диета с высоким содержанием сахара – это двойной удар по сосудам, особенно когда речь идет об атеросклерозе и болезнях сердца. Поэтому нужно избегать употребления сахара столько, сколько получается. Вместо этого лучше придерживаться низкогликемической противовоспалительной диеты.
  • Необходимо устранить стрессовый фактор. Когда человек находиться в состоянии стресса, симпатический отдел нервной системы стимулирует выработку кортизола и других гормонов, которые попадают в кровоток. В результате тело готовится к, казалось бы, неизбежной проблеме. Хотя случайные всплески кортизола не представляют риска для сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение в состоянии стресса способствует развитию в организме воспалительных реакций. Поэтому важно защитить себя от негатива, найдя способы управления и снижения ежедневного уровня стресса. В частности, можно использовать медитацию, йогу, массаж или другие подобные техники.
  • Практика заземления. Заземление наполняет тело человека свободными электронами. Эти электроны помогают нейтрализовать положительно заряженные свободные радикалы, которые накапливаются в различных тканях и могут повредить стенки артерий. Было доказано, что заземление оказывает уравновешивающее воздействие на нервную систему . Самый простой способ получить выгоду от заземления – это ходить босиком по траве или песку.
  • Полезно принимать пищевые добавки. Куркума и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь сохранить артерии здоровыми. Также может быть использован CoQ10, как для энергетической поддержки, так и для оказания антиоксидантного воздействия.

Нестенозирующий атеросклероз бца

Все же многих продолжает беспокоить вопрос, может ли атеросклероз быть обращен вспять? Как утверждают многие клиницисты – да. В некоторой степени можно остановить и обратить вспять образование атеросклеротического налета. Однако это долгий процесс. Требуется время и серьезная приверженность здоровому образу жизни, включая диету и прием пищевых добавок, чтобы сосуды очистились от патологических отложений.

Заключение

Атеросклероз – сложно протекающее заболевание, которое при отсутствии стеноза артерии практически никак не проявляется. Для профилактики заболевания очень важно правильно питаться, придерживаться оптимальной физической активности, не курить и не употреблять алкоголь. Также нужно после 40 лет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы можно было вовремя выявить опасное заболевания.

При постановке диагноза нестенозирующего атеросклероза артерий обязательно назначают медикаментозное лечение, с соответствующей коррекцией образа жизни. Прилежное выполнение врачебных рекомендаций позволяет предупредить такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт.

Профилактические мероприятия атеросклероза брахиоцефальных магистралей направлены на то, чтобы предотвратить накопление кровотоком холестерина и помочь организму самостоятельно избавиться от его излишков:

  • Наладить питание. Не кушать маринованные, жареные и жирные продукты. Исключить из меню жирное мясо и жирные продукты молочного производства. Ввести в рацион большое количество овощей, ягод зелени и фруктов. Ежедневно употреблять каши из злаковых, или бобовых культур. Несколько раз в неделю, кушать морскую рыбу и мясо белых сортов,
  • Активный образ жизни и физические нагрузки. Адекватные нагрузки способны снизить до 5,0% накопленного холестерина, который выходит за пределы организма при улучшении метаболизма,
  • Отказ от никотина и алкоголя. Данные пагубные привычки сильно влияют на систему сосудов, и деформируют артериальные оболочки.

Атеросклероз БЦА можно предупредить, изменив свой образ жизни:

  • заняться спортом;
  • откорректировать питание;
  • избегать стрессов;
  • бросить курить;
  • не злоупотреблять спиртным.

Как выглядит нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Для ранней диагностики рекомендуется регулярно проходить обследования. Современные лекарства помогают надежно контролировать атеросклероз, не давая ему возможность мешать жить полноценной жизнью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector