Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

Разновидности заболевания

После проведения диагностики при постановке диагноза термин «полинейропатия» сопровождается определяющим понятием, которое зависит от формы болезненного явления. В международной классификации заболеваний содержится несколько типов описываемой болезни (код по МКБ – G60-G64), которые дифференцируются по расположению, участку, причинам и степени поражения.

Нейропатия не появляется как отдельное заболевание. Поражение нервных участков всегда свидетельствует о наличии болезни.

Полинейропатия нижних конечностей может быть острой, подострой и хронической. Острая форма проявляется в течение 2 дней на фоне сильной интоксикации, лечится за неделю.

Симптомы подострого вида нарастают на протяжении 14 дней. К заболеванию обычно приводит метаболический дисбаланс. Требуется продолжительная терапия. Хроническая разновидность развивается вследствие алкоголизма, диабета, недостатка витаминов, рака.

Если очаг поражения локализуется в нижних участках конечностей, диагностируется дистальная нейропатия, если в верхних – проксимальная.

Выделяют следующие типы болезни в зависимости от участка поражения:

  • Сенсорный. Поражаются нервные окончания, отвечающие за чувствительную восприимчивость. Отмечаются болезненные ощущения, покалывания при прикосновении.
  • Моторный. Повреждаются нервы, участвующие в двигательной активности. В результате чего больной теряет способность двигаться.
  • Вегетативный. Нарушаются функции регуляции. Это проявляется в чрезмерном потоотделении, слабости, гипотермии.
  • Смешанный. Этот тип совмещает все описанные состояния.

trusted-source

По морфологическому типу выделяют интерстициальную и паренхиматозную форму. Последний тип включает демиелинизирующую и аксональную полинейропатию. Аксональный вид характеризуется разрушением осевого цилиндра нейронов, что провоцирует потерю чувствительности, блокировку двигательных умений. При демиелинизирующем виде разрушается капсула нервных волокон – миелин. Это приводит к появлению очагов воспаления на нервных корешках, болезненности, слабости мышечного аппарата.

Интерстициальная нейропатия развивается вследствие поражения интерстициальной капсулы нервов и капилляров. Вызвать расстройство могут хронические болезни воспалительного и инфекционного характера.

Болезнь может иметь воспалительный, токсический, травматический и аллергический характер. При отсутствии лечения патология вызывает атрофию мышечных структур, появление язв, паралич конечностей и дыхательного центра.

С греческого языка эту болезнь можно перевести как «заболевание многих нервов». Данный перевод в точности передает суть патологии. При развитии у человека полинейропатии могут поражаться практически все периферические мелкие нервы. Причины возникновения этого заболевания различны, но симптоматика у полинейропатии верхних конечностей всегда очень схожа вне зависимости от того, что именно вызвало недуг.

Клинические проявления полинейропатии зависят от типа поврежденных нервов, т.к. они бывают множественные, то учитывают первичность и преимущественность поражения.

  • моторная – расстройство двигательных функций. Выражается снижением мышечной силы, быстрой утомляемостью, подергиванием в мышцах, патологическим тремором, непроизвольными сокращениями мышечных волокон (судороги). Уменьшение сократительной способности мышц имеет тенденцию распространяться и захватывать верхние отделы туловища, вплоть до атрофии скелетной мускулатуры, паралича мышц, полной потери двигательной активности;
  • сенсорная – нарушение чувствительности (неспособность чувствовать боль, изменение температуры или наоборот, повышенная восприимчивость), чувство жжения, онемение, ползания мурашек по коже, колющие ощущения, болевой синдром при касании этой зоны, ухудшение координации движений;
  • вегетативная – проблемы с работой внутренних органов, возникают на фоне воспаления нервных волокон, проявляется нарушением адаптационно-трофической функции. Наблюдается повышенная потливость, отечность, синюшная окраска кожного покрова. Происходит расстройство мочевыделительной системы в виде недержания, половой – в виде импотенции, сосудистой – падения кровяного давления при вставании, сбоев ритма сердца, при расстройстве пищеварительной системы бывают запор, диарея, вздутие живота.

Чаще всего встречается объединенный вариант (смешанная форма). Полинейропатии нижних конечностей и верхних имеют во многом схожую симптоматику. Формируется синдром «носков» и «перчаток», выражающийся в покраснении, отечности кожного покрова, снижении чувствительности. Их характерными вегетативно-трофическими признаками является дисфункция кишечника и тазовых органов, бледность кожи, зябкость конечностей, слоящиеся ногти.

При воспалении нервных окончаний в конечностях больной оказывается неспособным согнуть или подвигать рукой (воспаление в области предплечья), ногой (воспалены окончания бедренного или малоберцового нерва), полноценно опереться на пятки, пошевелить пальцами, ощущает боль в месте поражения и по ходу нерва. При этом конечность немеет, мышцы становятся вялыми, их масса интенсивно теряется, походка становится шаркающей, появляется хромота.

Народное лечение

Одними только народными средствами вряд ли удастся избавиться от нейропатии, разве что она была вызвана физическим перенапряжением, данный фактор устранен и обеспечен покой пораженной части руки. Если же в основе дисфункции конечности лежит какой-либо патологический процесс, то лечить следует его, а народные методы могут применяться в качестве дополнительных мероприятий, если лечащий врач позволит их использовать.

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

Уменьшить отек и усилить приток крови к больному месту, а также – восстановить работоспособность руки может помочь массаж с горчичным маслом. Оно наносится на пораженную конечность и втирается легкими круговыми движениями до полного впитывания в кожу. Такая процедура разогревает поверхность кожи, стимулирует нервные окончания и способствует уменьшению парестезии, а заодно и оздоравливает поверхность кожи, лишенную иннервации. Массаж рекомендуется делать ежедневно по 15-20 минут.

В качестве массажного масла можно также использовать касторовое или лавандовое, а можно – чередовать все три.

Рекомендуется также делать скипидарные ванночки для рук. Необходимые ингредиенты:

  • натертое на терке детское мыло – 30г;
  • дистиллированная вода (можно профильтрованной) – 600 мл;
  • живичный скипидар промышленного производства – 500 мл;
  • камфорный спирт –20мл;
  • салициловая кислота – 3г.

Для приготовления смеси воду наливают в эмалированную емкость и дают закипеть, всыпают туда натертое мыло и салициловую кислоту и, помешивая стеклянной палочкой, продолжают варить еще четверть часа. Затем емкость убирают с огня и понемногу, продолжая размешивать содержимое, вливают скипидар, затем камфорный спирт.

На небольшой тазик достаточно 10 мл смеси, которую растворяют в теплой воде (≈36-37℃). Нужно опустить больную конечность в тазик и понемногу добавлять в него горячую воду, чтобы температура поднималась со скоростью один градус в минуту. Время процедуры – десять минут. После чего нужно отдохнуть часа два, лучше полежать, держа больную конечность в тепле и покое.

Смесь для ванночек хранят в прохладном темном месте в посуде с крышкой, желательно не прозрачной. Перед употреблением перемешивают.

Ванночки при нейропатии можно делать еще с сосновой хвоей и красным горьким перцем. Сначала готовят хвойный отвар, для чего отмеряют 600г хвои, затем измельчают и заливают тремя литрами воды. Доводят до кипения и отваривают полчаса. Выключают огонь и дают настояться минут сорок. Затем добавляют в посуду с отваром две чайные ложки красного молотого перца. Конечность держат в ванночке 20-30 минут. Насухо промакивают полотенцем, и делают массаж проблемной зоны с питательным кремом для рук.

Рекомендуется ежедневно натощак принимать такой витаминный микс: 300мл кефира или простокваши смешать с двумя столовыми ложками смолотых в кофемолке подсолнечных семечек и ½ стакана мелко нарезанной петрушки, перемешать. Можно так завтракать – легко и полезно.

Основой народной медицины является лечение травами. Нейропатию также можно лечить с применением лекарственных растений.

Массажное и компрессное масло из травы зверобоя с имбирем. Наполнить банку емкостью 0,5л измельченными надземными частями свежесрезанной травы зверобоя. Не утаптывать. Залить подогретым до температуры 50-60℃ подсолнечным маслом. Прикрыть блюдцем и настаивать в защищенном от света месте 20 суток. Процедить, добавить столовую ложку сухого молотого имбиря. Перед употреблением перемешивать.

Восстановить чувствительность конечности поможет такое средство: взять порошок из листьев гингко билоба в объеме четырех столовых ложек и заварить на три часа в литровом термосе кипящей водой. Затем процедить и выпить в течение дня произвольными порциями. Лечиться до улучшения состояния.

Демиелинизирующую нейропатию народная медицина предлагает врачевать отваром из корней одуванчика: залить полную столовую ложку измельченных в порошок корешков кипятком в объеме 300мл и кипятить на небольшом огне четверть часа и настаивать оставшиеся ¾. Затем процедить и пить каждый день перед завтраком, обедом и ужином.

При нейропатии любого генеза рекомендуется приготовить следующий сбор из высушенных растений:

  • по 10г листьев мяты перечной и цветков ромашки лекарственной;
  • по 20г травы золототысячника и березовых листьев;
  • по 30г черничных листев и цветков бессмертника;
  • по 40г травы зверобоя и спорыша.

Сделать смесь и взять ее в объеме четырех столовых ложек. Залить в эмалированной посуде литром отстоянной и профильтрованной воды и настаивать в течении восьми часов (можно на ночь). Утром поставить на огонь, довести до кипения и проварить пять минут. Выключить огонь и оставить на треть часа. Процедить и выпить в течение дня произвольными порциями.

Благотворно влияет на периферическую нервную систему и помогает в ее восстановлении такая смесь: смешать в равных объемах измельченные высушенные растительные компоненты – траву череды, подмаренника цепкого, вербены, дурнишника зобовидного и глухой крапивы, корни лопуха и солодки, цветы бузины, шишки хмеля и березовые листья.

Лечиться травяными настоями и отварами нужно не менее двух декад, потом сделать перерыв.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Для лечения нейропатии сенсорного типа некоторые пациенты применяют методы народной терапии. Рассмотрим наиболее эффективные из них:

  • 20 г голубой глины разведите водой до получения кашицы. Прикладывайте смесь к больному месту до полного высыхания. Глина насыщена микроэлементами и полезными веществами, поэтому такие компрессы оказывают положительное воздействие на пораженные ткани.
  • Возьмите 500 г фиников, очистите их от косточек и измельчите с помощью мясорубки/блендера. Принимайте по 2-3 чайных ложки 3-4 раза в сутки после еды. Продолжительность лечения должна быть не менее 30 дней.
  • 2 столовых ложки скипидара смешайте с 3 столовыми ложками теплой воды. Полученную жижу нанесите на кусок ржаного хлеба и приложите его под повязку к больному месту. Повязку носят 5-7 минут, а затем протирают кожу чистой водой.
  • Возьмите 200 мл козьего молока и хорошенько смочите в нем марлю. Прикладывайте ее на 2-5 минут к участку с пораженным нервом. Процедуру выполняют 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.
  • 2 столовых ложки цветков календулы залейте 500 мл кипятка и дайте настояться 2 часа. После остывания процедите и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в сутки до еды. Лечение должно длиться до стойкого улучшения самочувствия.

Народное лечение не является альтернативой классической терапии и должно проводиться только по согласованию с лечащим врачом.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины развития полинейропатии

Полинейропатия нижних конечностей – не отдельное заболевание. Это неврологический синдром, проявляющийся вследствие развития некоторых патологий. Вызвать болезнь способен любой фактор, наносящий вред периферическому отделу нервной системы.

К причинам полинейропатии относятся:

  • отравление организма этанолом, химическими соединениями, газом – аксональный тип полинейропатии;
  • сахарный диабет – диабетическая полинейропатия;
  • болезни инфекционного характера – дифтерийная;
  • продолжительное лечение фармакологическими продуктами;
  • дефицит витаминов группы В;
  • хронический алкоголизм – алкогольная полинейропатия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическая предрасположенность – демиелинизирующая;
  • нарушенный обмен веществ.

Причиной формирования болезни может стать ВИЧ-инфекция, опухолевые новообразования, прохождение химиотерапии. Нарушения периферического отдела нервной системы могут возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных очагов в суставной ткани. У детей патология обычно имеет генетический характер.

Причиной прогрессирования расстройства иногда выступает переохлаждение. Длительное нахождение на холоде может вызвать воспаление, которое способно нарушить состояние нервных волокон. Такая нейропатия носит аутоаллергенный характер, когда происходит реакция лимфоцитов на тканевые структуры, которые подвергаются воздействию извне: облучение, проникновение инфекций различной природы, травмы, приём лекарств.

Отдельно выделяют полинейропатию беременных, которая возникает в любом триместре беременности либо на послеродовом этапе. У будущих мам заболевание развивается вследствие дефицита витамина В, высокой восприимчивости к чужеродным белкам (белок эмбриона и плаценты) и отравляющего воздействия продуктов обмена.

В 30% случаев невропатия считается идиопатической (то есть, возникшей по неизвестным причинам).

В остальном причины недуга можно разделить на внутренние и внешние.

Причины, связанные с различными внутренними патологиями:

  • эндокринные заболевания, из них на долю сахарного диабета приходится около трети всех невропатий;
  • авитаминоз, в особенности дефицит витаминов группы В;
  • аутоиммунные заболевания;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит и др.

К внешним факторам, провоцирующим развитие невропатии, относят:

  • алкоголизм (частое следствие – невропатия нижних конечностей);
  • травмы;
  • интоксикации;
  • инфекции.

Нередко причиной поражения нервов является наследственный фактор. В таких случаях недуг может развиваться автономно, без какого-либо дополнительного пагубного воздействия.

Невропатия – очень серьезный недуг, который нуждается в квалифицированном диагностировании и адекватном лечении. Если вас беспокоят любые из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу!

Может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, переохлаждения, неудачного стоматологического вмешательства, депрессии, беременности и родов, а также из-за новообразования. Признаками заболевания являются: ослабление мышц со стороны пораженного нерва, слюно- и слезотечение, невозможность полностью сомкнуть веки.

Вызванное различными причинами (челюстно-лицевые операции, зубной протез, сложные роды, наследственность) поражение нервных окончаний десен, верхней и нижней губы, подбородка. Больные жалуются на сильные лицевые боли со стороны пораженного нерва, отдающие в верхнюю, нижнюю челюсти, не снимаемые анальгетиками. Также отмечаются истечение из одной ноздри, слезотечение и покраснение глаза.

Нередко возникает на фоне так называемого «сонного паралича», т. е. сдавливания нерва из-за неправильного положения кисти руки. Встречается у людей, употребляющих наркотики или спиртное. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите или артрите. Проявляется нарушением тыльного сгибания кисти (кисть висит), онемением большого и указательного пальцев, боли может возникнуть по наружной поверхности предплечья.

Поражение данной области верхней конечности может возникнуть при растяжении, переломе, сахарном диабете, ревматизме, подагре, новообразовании, а также в случае передавливания нерва. Проявляется сильными болями (а также онемением и жжением) в предплечье, плече, кисти, большом, указательном и среднем пальцах.

Причиной этого недуга может быть травматическое (растяжение, надрыв и разрыв) или иное поражение локтевого нерва (к примеру, вызванное бурситом, артритом). Проявляется онемением первого и половины четвертого пальцев, уменьшением кисти в объеме, снижением объема движения.

Обычно становится следствием серьезного увечья или заболевания (ножевое или огнестрельное ранение, перелом бедра или костей таза, межпозвонковая грыжа, онкология). Проявляется болями по задней поверхности бедра, голени, ягодицы со стороны поражения нерва.

Может развиться из-за чрезмерных физических перегрузок, опухолей в области таза, переохлаждения организма, а также вследствие употребления некоторых препаратов. Симптомы – невозможность наклона вперед, боль в задней поверхности бедра, онемение голени.

Возникает на почве ушибов, вывихов и других травм, а также из-за искривления позвоночника, туннельного синдрома, ношения узкой неудобной обуви. Проявления: невозможность тыльного сгибания стопы, петушиная походка (больной не может согнуть стопу “на себя”).

Наиболее частыми причинами полиневропатии конечностей выступают следующие факторы:

  • Наличие у человека инфекции.
  • Возникновение внешней и внутренней интоксикации.
  • Появление нарушения в обмене веществ.
  • Развитие у пациента авитаминозов.

Спектр соматических патологий, которые вызывают полинейропатию верхних и нижних конечностей, весьма разнообразный. Причинами поражения периферических нервов могут быть диабетические, гипертиреоидные и гипотиреоидные эндокринопатии. Патологические процессы развиваются при различных системных заболеваниях, к примеру, на фоне узелкового периартериита, красной волчанки, склеродермии и так далее.

Подострый тип полинейропатии прогрессирует в течение восьми недель. К хроническому поражению периферических нервов относят воспалительную, метаболическую и токсическую. При этих патологиях клинические симптомы развиваются в течение нескольких месяцев или даже лет. К хронической форме полинейропатии верхних конечностей относят:

  • Хроническую воспалительную демиелинизирующиую полинейропатию.
  • Наследственную, диабетическую, диспротеинемическую и печеночную.
  • Полинейропатию вследствие развития системного амилоидоза, гипотиреоза, витаминной недостаточности, системного заболевания соединительных тканей и хронической болезни органов дыхания.
  • Паранеопластическую полинейропатию верхних и нижних конечностей у пациентов с лимфомой, множественной миеломой и раком.

При полиневропатии конечностей поражаются в основном миелиновые оболочки или осевые цилиндры. В случае инфекционных полиневропатий у пациентов преобладают реакции оболочек и сосудов, которые питают нервы. При наличии у человека острой инфекционной сенсорной полинейропатии верхних конечностей из полибластов и лимфоцитов появляются инфильтраты.

Далее поговорим об особенностях симптоматики рассматриваемой патологии.

Благодаря тонкой и сложной структуре периферические нервы наименее устойчивы к повреждающим процессам. На негативные воздействия первыми обычно реагируют конечности. Факторов, заставляющих страдать нервные волокна, существует множество, конкретную же причину возникновения патологии не всегда удается выявить. В 30% случаев этиология остается неизвестной.

  • плохо контролируемый сахарный диабет, высокий уровень глюкозы (самый высокий риск заболеваемости);
  • недостаток в организме нейротропных витаминов (группа В);
  • различного рода отравления (ядами, газом, алкоголем, лекарственными средствами), инфицирование, аллергия;
  • перенесенные травмы, переломы кости, компрессия нервных корешков, заболевания соединительной ткани, грыжа, остеохондроз позвоночника, артриты, сильное переохлаждение;
  • гипотиреоз щитовидной железы, беременность (токсикоз), послеродовой период (нехватка витаминов), злокачественные новообразования;
  • наследственные болезни (Шарко-Мари-Тута, Фабри, Фридрейха), нарушение функций иммунитета;
  • системные и хронические патологии (саркоидоз, целиакия, порфирия, цирроз печени, почечная недостаточность).

Одна из главных причин появления невропатии лучевого нерва руки – это длительное сдавливание. Это может произойти из-за следующих факторов.

– неудобная или неправильная поза во время сна;

– сдавливание верхних конечностей костылями;

– долгое сдавливание руки жгутом;

– ношение наручников;

– длительное резкое сгибание локтя во время бега;

– введение инъекций в область плеча. Это возможно только при аномальной локации нерва;

– перелом кости плеча.

– Алкогольного отравления при долгих запоях;

– Нарушения гормонального фона у женщин и беременности;

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

– Интоксикации организма свинцом;

– Прошедших инфекционных заболеваниях;

– Развития сахарного диабета.

Причиной нарушения лучевого нерва верхних конечностей может быть профессиональная деятельность человека. К примеру, среди больных огромное количество людей чья деятельность связана с физическим ручным трудом.

Гомеопатия

Чтобы лечить нейропатию верхних конечностей гомеопатическими средствами необходимо обратиться к врачу-гомеопату. Арсенал лекарств, применяемых для устранения такой патологии очень велик, поэтому подобрать эффективный препарат может только специалист в этой области.

Официальная медицина использует гомеопатические препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью.

Galium Aparine (Подмаренник цепкий) – диуретик и анестетик;

Galium Album (Подмаренник белый) – спазмолитическое и седативное действие;

Невропатия верхних конечностей. Aksimed.ua.

Sempervivum Tectorium (Живучка кровельная) – жгучие боли;

Sedum Acre (Очиток едкий) – миорелаксант и диуретик;

Thuja (Туя) – гипотиреоз, обменные нарушения, потеря чувствительности, остеохондроз, невралгии, парестезии;

Clematis (Клематис) – невралгии;

Caltha Palustris (Калужница болотная) – купирует судороги, воспалительный процесс, боль; все вышеописанные препараты применяются и при онкозаболеваниях;

Echinacea angustifolia (Эхинацея) – иммуностимулятор, интоксикации, лимфаденит, травмы с повреждением тканей и угрозой сепсиса;

Hedera Helix (Плющ обыкновенный) – обладает противовоспалительными свойствами;

Juniperus Communis (Можжевельник обыкновенный) – болезни мочевыделительной системы;

Saponaria (Мыльный корень) – невралгии;

Urtica (Крапива жгучая) – невриты, суставный ревматизм, диуретик и другие растительные компоненты позволят избавиться от нейропатии любого происхождения;

Ononis Spinose (Стальник колючий) – применяется при заболеваниях почек и как противоревматическое средство.

В состав также входит еще один органический компонент – Рyrogenium (продукт септического разложения) в качестве антисептика.

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

Phosphorus (Фосфор) – назначается при невралгиях, невритах и нервной слабости, диабетикам, при болезнях печени, интоксикациях, в том числе алкогольной, параличах, парезах и атрофиях нервов;

Argentum (Серебро) – контрактуры, парестезии, остеохондроз, несахарный диабет, полиартрит, интоксикации;

Acidum Nitricum (Азотная кислота) – артриты и невралгии;

Побочные действия препарата не выявлены.

Разовая доза составляет 10 капель. Для купирования острого дискомфорта ее принимают каждые четверть или полчаса первые 48 часов, затем – трижды в сутки. Можно развести в столовой ложке воды или просто накапать под язык. Принимать перед едой, задерживать в полости рта перед проглатыванием. Есть можно через четверть часа после приема.

При нейропатиях травматического происхождения может быть назначен препарат Траумель С, который не уступает по эффективности нестероидным противовоспалительным средствам. Он выпускается в каплях и таблетках, ампулах для инъекций, в форме мази и геля. Лечебное действие обеспечивают соединения кальция, Hamamélis virginiána (Гамамелис виргинский), Hypericum perfoliatum (Зверобой продырявленный), Millefolium (Тысячелистник), Aconitum (Борец реповидный) и (Arnica montana) Арника – способные укреплять стенки сосудов, снимать отеки, боль, воспаление, интоксикацию. Гомеопатические разведения соединений ртути дополняют эффекты растительных субстанций.

Chamomilla (Ромашка), Echinacea angustifolia (Эхинацея), Calendula officinalis (Календула), Symphytum officinalis (Окопник лекарственный), Hepar sulphur (Гепар сульфур) активизируют и нормализуют метаболические процессы в месте поражения, способствуя клеточному обновлению и восстановлению нормальной тканевой структуры.

Разовая доза составляет 10 капель, при выраженной отечности ее можно увеличить до 30 капель. Прием троекратный. Их можно развести в столовой ложке воды или просто накапать под язык. Принимать перед едой, задерживать в полости рта перед проглатыванием. Есть можно через четверть часа после приема.

Таблетки держат под языком до полного растворения, принимают по одной трижды в сутки.

При наличии суставных заболеваний, приведших к нейропатии можно комбинировать Траумель с комплексным средством Цель Т, облегчающим симптоматику данных заболеваний – в частности болевого синдрома, отечности, воспаления. Препарат оказывает выраженное регенерирующее действие. В его формулу включено 14-16 компонентов (в зависимости от формы) растительного – Arnica montana (Арника), Rhus toxicodendron (Рус токсикоденедрон), Паслен горько-сладкий), минерального (соединения серы, натрия, кремниевая кислота), биологического (плацентарного, эмбрионального) происхождения. Совокупность таких активных субстанций нормализует процессы метаболизма в тканях, восстанавливает их нормальную структуру и деятельность.

Формой выпуска препарата Цель Т являются таблетки для рассасывания под языком, мазь и ампулы с инъекционным раствором. К каждой лекарственной форме прилагается инструкция по применению в острых случаях и при поддерживающей терапии. Противопоказан препарат при аллергии на растения семейства сложноцветных или другие компоненты, хотя случаи гиперчувствительности крайне редки.

Устранить последствия массивной медикаментозной или алкогольной интоксикации, очистить организм от токсинов инфекционных агентов и действия других отравляющих веществ, а также – укрепить иммунный статус, восстановить клеточное дыхание и питание в поврежденных тканях можно с помощью капель Лимфомиозот, кроме того, использовать препараты, препятствующие гипоксическим процессам в тканях и нарушениям метаболизма – Дискус композитум, Убихинон композитум и Коэнзим композитум. Это инъекционные лекарственные средства, однако, содержимое ампул можно употреблять для приема внутрь. Дозы и кратность приема назначает врач.

Альтернативный способ лечения нейропатических состояний – это применение гомеопатических препаратов. При поражении сенсорных нервных волокон применяют такие средства:

  • Selinum oreoselinum – общая слабость, нарушение тактильной чувствительности, жжение в различных местах, мышечные подергивания.
  • Brassica napus oleifera – ослабление чувствительности (температурная, болевая, тактильная), парестезии, отеки.
  • Chininum hydrocyanicum – повышенное потоотделение, непроизвольное подергивание мышц, затрудненное дыхание, жжение, холодные конечности.
  • Coccinella septempunctata – стреляющие и пульсирующие боли, влажность и холод дистальных отделов конечностей, мигрирующие боли.
  • Lac vaccinum – общая нервозность, резкое снижение чувствительности, нарушение координации движений, головокружение.

Применять вышеперечисленные гомеопатические средства следует только по назначению врача-гомеопата. Доктор изучает историю болезни пациента, подбирает наиболее действенное средство с указанием его дозировки и продолжительности применения.

[18], [19], [20], [21]

Хирургическое лечение

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

Показанием к оперативному вмешательству является постоянная интенсивная боль и нарастание негативных симптомов – утрата моторных функций, чувствительности, гипотрофические изменения кожи или сохранение симптоматики в течение шести месяцев от начала лечения. Операции в большинстве случаев позволяют избавить нерв от компрессии и создать условия, исключающие его повреждение.

При травматических повреждениях нерва также проводятся операции по восстановлению его целостности, при новообразованиях – удаляют сжимающую нерв опухоль или дренируют гематому после ушиба.

Хирургическое лечение невропатии верхних конечностей проводят под местной анестезией открытым или эндоскопическим способом. В первом случае операция производится через разрез длиной примерно 5 см, во втором – делается два или даже один небольшой разрез до 1,5см.

В зависимости от вида патологии выполняются различные операции – рассечение запястной связки, пластика канала и другие, посредством которых происходит освобождение нерва. После успешно проведенного хирургического лечения в восстановительном периоде больному иммобилизуют на время конечность, назначаются лекарства и витамины для обезболивания, снятия послеоперационных отеков, улучшения трофики и нервной проводимости.

Если причиной сенсорной нейропатии стало сдавливание нервных окончаний, то для восстановления чувствительности может быть назначено хирургическое лечение.

Операция проводится крайне редко. Такой вид терапии не имеет преимуществ перед консервативными методиками. Кроме того, существует высокий риск осложнений болезни, дополнительного поражения нервных волокон в процессе операции или после применения наркоза.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Вегетативные трофические симптомы

К сенсорной симптоматике относят:

  • Возникновение боли.
  • Присутствие чувства ползания мурашек либо онемения без причинения раздражения.
  • Наличие ощущения жжения.
  • Увеличение чувствительности.
  • Развитие гипералгезии, являющейся аномально высокой чувствительностью организма к различным болевым стимулам.
  • Возникновение дизестезии, то есть извращения чувствительности, на фоне чего холод воспринимается, будто это тепло.
  • Развитие гиперпатии, то есть извращения чувствительности, проявляющегося увеличением порога восприятия при раздражении. При этом точная локализация ощущений отсутствует.
  • Развитие аллодинии, то есть боли в случае воздействия раздражителей, которые обычно таковую не вызывают.

Появление чувствительных симптомов врачи связывают с восстановлением отростков клеток нервов. На фоне поражения волокон, которые проводят сильную чувствительность, возникает сенситивная атаксия. При данном заболевании у пациентов нередко возникает шаткость при ходьбе, усиливающаяся в темноте и при закрытых глазах.

Какие еще симптомы полинейропатии верхних и нижних конечностей бывают?

Проявление позитивной двигательной симптоматики связано со спонтанными смещенными генерациями нервных импульсов в ходе регенерации. Подобная симптоматика проявляется в результате поражения волокна вегетативных нервов, она разделяется на висцеральные, вазомоторные и трофические проявления. Висцеральные симптомы являются проявлением диабетических, амилоидных, порфирийных, алкогольных и токсических полинейропатий. Среди висцеральной симптоматики выделяют:

  • Кардиальное проявление в форме снижения давления на фоне изменения положения тела.
  • Урогенитальное проявление, когда наблюдается нарушение функций сфинктеров и эректильной дисфункции.
  • Нарушение моторики пищеварительной системы.
  • Появление дыхательных расстройств.
  • Нарушение потоотделения, сбой терморегуляции и зрачковой реакции.
    лечение полинейропатии нижних и верхних конечностей

К вегетативным трофическим симптомам заболевания относится деформация ногтей наряду с образованием язв на конечностях, истончением кожи и развитием нейроартропатии. Вегетативные вазомоторные симптомы характеризуются, как правило, изменением температуры кожной поверхности кистей и стоп, а, кроме того, их мраморным окрасом и отечностью.

Лечение нейропатии верхних конечностей лазером

Лазерная терапия в настоящее время принадлежит к новейшим методам физиотерапевтического воздействия и применяется далеко не повсеместно. В лечении нейропатий используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ). Его воздействие еще находится в стадии изучения, однако, данные исследований показывают его высокую эффективность, причем на разных стадиях заболевания периферической нервной системы. Особенно хорошо поддаются лазерной терапии пациенты с легкой и средней степенью тяжести нейропатии.

Например, лазерная акупунктура дает выраженный клинический эффект, который проявляется в уменьшении интенсивности болевых ощущений и неврологических симптомов – повышением скорости проведения нервных импульсов по волокнам, ответственным за моторику, активизацией кровотока в периферических сосудах, улучшением базовых критериев иммунного статуса.

Положительные результаты НИЛИ свидетельствуют о стабилизации состояния больных нейропатией, у них примерно в полтора раза быстрее восстанавливаются сенсорно-моторные функции.

Позитивные двигательные симптомы

К позитивной двигательной симптоматике относят:

  • Нейромиотонию, являющуюся патологическим состоянием, при котором возникает постоянное напряжение, спазмы, либо замедленное расслабление мышечного волокна непосредственно после сокращения.
  • Развитие фасцикуляции. В данном случае речь идет о сокращении одного или сразу нескольких волокон.
  • Появление миокимии, то есть разобщенного сокращения отдельных мышц.
  • Возникновение периодических судорог в икроножных мышцах.
  • Развитие синдрома беспокойных ног.

Лекарственная оптическая нейропатия, вызванная вигабатрином

Ишемическая оптическая нейропатия подразумевает 2 вида патологий, которые отличаются локализацией места поражения зрительного нерва. Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нервных волокон в интрабульбарном отделе, который ограничен склерой и находится в пределах глазного яблока. Это самый короткий отдел зрительного нерва (всего 0,5 мм), в котором располагается его диск.

Ишемические нарушения в зрительном диске (при передней форме патологии поражаются ретинальный, хориоидальный или склеральный слой) можно заметить уже на ранней стадии даже при помощи обычной офтальмоскопии.

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение

Задняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это изменения в ретробульбарном (он же интраорбитальный) отделе. Длина этого отдела от 2,5 до 3,5 см, он располагается между склерой и орбитальным отверстием зрительного канала. Увы, нарушение кровоснабжения нервов в этом отделе в начале патологии незаметно при проведении офтальмоскопии или ретинографии. Информативными будут лишь электрофизиологические методы исследования и доплерография сосудов (сонная, глазная и надблоковая артерия).

Как и в первом случае, болезнь поражает преимущественно людей в возрасте. При этом частота выявления данной патологии у мужчин значительно выше, чем у женщин.

Основным специфическим симптомом обеих патологий считается резкое снижение качества зрения вследствие спазма сосудов, закупорки тромбом или склеротических изменений. Не исключается влияние системных заболеваний и острых кровопотерь.

Но ишемические процессы могут возникать не только в области зрительного нерва, но и в других структурах нервной системы. Причиной нейропатий в любом случае будет нарушение кровотока в сосудах, которые питают конкретный нерв.

Этамбутол в комбинации с изониазидом и рифампицином используют для лечения туберкулеза. Токсичность зависит от дозы и продолжительности лечения и составляет 6% при ежедневной дозе 25 мг/кг (доза 15 мг/кг редко бывает токсичной). Токсичность может возникать после 2 мес лечения (в среднем 7 мес).

Изониазид также может вызывать токсическую оптическую нейропатию, особенно в комбинации с этамбутолом.

Проявляется симметричным постепенным ухудшением зрения и дисхроматопсией,

Симптомы: нормальный или несколько отечный диск со штриховидными кровоизлияниями.

полинейропатия нижних конечностей

Дефекты поля зрения: центральные или центроцекальные скотомы, также может быть битемпоральное или периферическое сужение.

Прогноз после лечения хороший, однако восстановление может занять до 12 мес. У небольшого числа пациентов стойкое снижение зрения связано с развитием атрофии зрительного нерпа.

Скрининг должен проводиться с интервалами в 3 мес, если ежедневная лоза превышает 15 мг/кг, При появлении симптомов оптической нейропатии прием лекарства должен быть немедленно прекращен.

Амиодарон используют для лечения сердечных аритмий. Вортексная кератопатия, являющаяся безобидной, встречается практически у всех, Оптическая нейропатия развивается только у 1-2% пациентов независимо от дозы.

Проявляется постепенным односторонним или двухсторонним ухудшением зрения.

Симптомы: двухсторонний отек диска зрительного нерва, сохраняющийся в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Дефекты поля зрения могут быть небольшими и обратимыми или большими и стойкими.

обследование пациента

Прогноз сложный, т.к. отмена препарата может не вызвать улучшения.

Скрининг не проводят, поскольку он не способствует выявлению риска. Тем не менее, пациенты должны быть предупреждены о возможном риске проявления токсичности препарата и сообщать о любых изменениях зрения,

Вигабатрин – антиэпилептическое средство, используемое как препарат второй линии, за исключением случаев инфантильного спазма (синдрома Wesl). У многих пациентов при общей дозе 1500 г или более развивается дисхроматопсия и сужение нолей зрения. Дефекты развиваются в период от 1 мес до нескольких лет от начала лечения и часто сохраняются, несмотря на отмену препарата. Исследование поля зрения рекомендуют проводить с интервалами в 6 мес.

Ишемическая нейропатия лицевого нерва

Это поражение одного из самых молодых нервов в области черепа. Это легкоранимое образование несет в себе важную функцию регулирования мимики. Иными словами он отвечает за иннервацию мимических мышц. Понятно, что снижение его функции ведет к появлению на лице странной гримасы, которую человек не может контролировать.

Лицевой нерв – довольно сложная ветвистая структура, волокна которой переплетается с волокнами других структур, отвечающих за чувствительность языка, слюно- и слезовыделение. В непосредственной близости от ядра лицевого нерва в глубине ствола головного мозга расположены и ядра других нервов (слуховой, отводящий, тройничный).

Не исключено поражение и этих нервных структур, тогда на симптоматику поражения лицевого нерва (полуприкрытые глаза и рот, искаженные черты лица, обвисшие щеки и т.д.) могут накладываться и такие симптомы как изменение восприятия вкуса, косоглазие, нарушение слуха, слюнотечение, обильное выделение слез и др.

Согласно статистике заболеваемость эти видом патологии составляет порядка 0,025%. Лечение болезни довольно длительное – 21-30 дней, а восстановительный период может затянуться от 3 недель в легких случаях до полугода в запущенных. При этом прогноз зависит от степени поражения нерва. Полный паралич мышц дает половинчатый прогноз.

В зависимости от степени поражения лицевого нерва нарушение мимики сменяется странной маской. При полной атонии мышц наблюдается странная картина. Обычно процесс имеет односторонний характер, поэтому одна половина лица имеет все то же привычное выражение, а другая превращается в гримасу: отсутствуют все морщинки на лбу, вокруг глаза, в области носогубного треугольника, веко и уголок губ опускается, глазная щель становится непривычно широкой, при этом закрыть глаз полностью человек не может. Из-за приоткрытого рта возникают трудности с приемом пищи, особенно жидкой, которая изливается наружу.

Ну что ж, идем дальше, от головы опускаясь к туловищу. В области плеча мы наблюдаем нервное сплетение, состоящее из грудных спинно-мозговых и шейных нервов. Книзу от него (вдоль руки) расходятся насколько коротких и длинных ветвей, и любая из них может подвергнуться ишемическому поражению, если кровоток сосуда, питающего нерв, будет нарушен.

Одной из длинных ветвей плечевого сплетения считается срединный нерв, который бок о бок с плечевой артерией проходит подмышечную зону и далее тянется по медиальному краю плечевой кости. В нижней части плеча ныряет под связку Струзера, затем уходит в толщу круглой мышцы, называемой пронатором, и выходит на предплечье. На этом отрезве у нерва практически нет ответвлений. Появляются они в области предплечья и кисти.

На предплечье нерв проходит под мышцами, отвечающими за сгибательные движения пальцев рук. Здесь под его контролем оказывается вся передняя группа мышц.

В область кисти срединный нерв попадает через запястный канал, который иначе называется карпальным. Здесь нерв отвечает за иннервацию мышц, отвечающих за движение большого пальца и чувствительность кожи со стороны ладони 3,5 пальцев, включая большой, червеобразных мышц и лучезапястного сустава.

В связи с особым анатомическим строением срединного нерва местами его максимальной уязвимости считаются туннели, где нерв проходит между мышцами, связками, суставами, где он может быть зажат вместе с пролегающей поблизости артерией, обеспечивающей питание нерва.. В туннельным синдромам относятся: синдром запястного канала, синдром круглого пронатора,  синдром ленты Струзера и т.д.

Ишемическая нейропатия срединного нерва

Становится понятным, что в этом случае речь идет не просто об ишемической нейропатии, а о компрессионно-ишемической нейропатии срединных нервов, где ишемия наступает вследствие сдавливания нерва и сосудов. Причиной такого сдавливания могут быть травмы, опухоли, воспалительные и дегенеративные процессы в мышцах и суставах.

Самыми показательными симптомами патологии считаются: сильная боль, от которой могут страдать участки медиальной поверхности предплечья, кисть и первые 3 пальца, отечностью области поражения, появлением жара в этом области (при ишемии часто наблюдается обратная реакция с цианозом и гипотермией), иногда отмечается онемение и покалывание в руке и ладони.

Диагностика невропатии верхних конечностей

При любых болях и ограниченности в движении, если не было никаких травм, необходимо обращаться к врачу неврологу. На консультации врач выслушает жалобы, проведёт объективный осмотр и неврологические пробы, а также назначит следующие исследования:

  • рентгенографию (определит, есть ли деформация костей или суставов, которые могли бы передавить нерв)
  • магнитную томографию (для определения воспалительных и опухолевых процессов)
  • электронейромиографию (определит скорость и общее состояние нервно-мышечной связи)

Диагноз полинейропатии считается прежде всего синдромальным. Его врачи устанавливают по преобладанию клинической симптоматики. При этом внимание отводится сенсорным, моторным и вегетативным проявлениям. Не менее важен характер заболевания, то есть внимание специалистов обращается на то, является ли оно острым, подострым или хроническим.

Чтобы установить причины заболевания наряду с локализацией патологических процессов и степенью поражения нервов врачами используются следующие методики инструментального и лабораторного диагностирования:

  • Проведение электронейромиографии.
  • Выполнение клинического анализа крови.
  • Взятие у пациента печеночных проб.
  • Установление уровня мочевины, гликированного гемоглобина и креатинина.

После получения результата обследования устанавливается диагноз полинейропатии конечностей, а вместе с тем специалисты учитывают симптомы заболевания, назначают адекватную терапию.

Чтобы верно поставить диагноз, врач назначит больному пройти ряд исследовательских процедур. Необходимо собрать анамнез, провести осмотр, изучить рефлексы. Пациенту нужно сдать общий анализ крови.

Помимо описанных манипуляций, будет проведено ультразвуковое сканирование внутренних органов, рентгенография поражённых участков тела. Важным анализом является забор спинальной жидкости, результаты которого гарантированно определяют наличие болезни. Может понадобиться произвести биопсию нервных окончаний.

Главным методом при невропатии лучевого нерва является неврологический осмотр. Однако, чтобы максимально точность диагностировать заболевание, требуется комплексное обследование.

Чтобы определить правильное лечение, требуется выяснить, в каком именно мете возникло повреждение верхней конечности. На этом этапе стоит определить, какой из нервов получил повреждение.

Когда специалист определит, что имеет дело с лучевым нервом, он назначит необходимый комплекс мероприятий, который будет направлен на определение места поражения.

Что используется ля диагностики?

–  элекромиографию;

– электронейрографию;

– КТ и МРТ;

– рентгенографию больной конечности.

При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

Дополнительные консультации таких специалистов, как : ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

– гормональные тесты;

– общий анализ крови;

– биохимия крови;

диабетическая полинейропатия

– общий анализ урины.

При диагностике невропатии первичную информацию доктору дают опрос и осмотр пациента, а также пальпация, проверка чувствительности и двигательной активности пораженной области.

После получения результатов всех обследований врач избирает наиболее эффективную в данном случае тактику лечения.

Хирургические методики лечения невропатии используются в случаях, когда необходимо сшивать поврежденный нерв.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение противовирусных, противовоспалительных, обезболивающих, противоспазмических и седативных средств, а также препаратов, улучшающих нервную проходимость, и витаминов. При наличии причинного заболевания лечение основного недуга проводится параллельно с лечением нейропатии.

Наиболее эффективными при лечении невропатии считаются физиотерапевтические методы:

  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • водолечение;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • водолечение и т.д.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете пройти всестороннюю неврологическую диагностику у лучших специалистов в этой области в любое удобное для вас время. Доверьте решение медицинских проблем профессионалам!

Ишемическая нейропатия локтевого нерва

Локтевой нерв – это еще одна длинная ветвь плечевого сплетения, которая может быть подвергнута сдавливанию вместе с питающими ее сосудами, в результате чего развивается компрессионно-ишемическая нейропатия локтевого нерва. Этот нерв также дает ответвления, лишь начиная с предплечья, но отвечает он за иннервацию локтевого сгибателя, кисти, некоторой части глубокого сгибателя пальцев, мышцы, отвечающей за приведение большого пальца, межкостных и червеобразных мышц, мышц последнего пальца, кожи ладоней и пальцев.

Вместе с локтевой артерией нерв проходит в кубитальном канале (он же локтевой канал)и канале Гийона в области запястья, где чаще всего и наблюдается их сдавливание, которое сопровождается слабостью кисти, из-за чего человек не может выполнять привычные движения (взять что-то в руку, печатать на текст, играть на клавишных и т.д.).

Человек может ощущать дискомфорт и боль в локте, которая часто отдает в запястье и кисть. Средние и крайние фаланги пальцев постоянно согнуты, что создает впечатление лапы хищника с когтями.

Причины патологии идентичны предыдущему виду невропатии. Это травмы, воспаления, ревматические изменения, а также выполнение определенной работы и плохие привычки, которые ведут к сдавливанию нерва в области локтя или запястья.

Еще она длинная ветвь, выходящая из плечевого сплетения, называется лучевым нервом. Он идет по задней части подмышки и упирается в пересечение широчайшей спинной мышцы и сухожилия плечевого трицепса. Именно в этом месте возможно сдавливание лучевого нерва.

Далее нерв проходит по желобу плечевой кости, спирально огибая саму кость, где также может подвергаться сдавливанию. Пережатие этого нерва возможно и в области локтя, где он проходит по внутренней части локтевого сгиба, далее спускаясь к кисти в виде двух ветвей: поверхностной и глубокой.

Принципы лечения

При лечении полинейропатий верхних конечностей, которые обусловлены соматическими патологиями, неврологами назначается этиологическая терапия, направленная на лечение базового заболевания, которое вызвало поражение периферических нервов. Помимо этого, дополнительно осуществляется патогенетическое лечение, чьей целью выступает коррекция основного механизма, приводящего к развитию полинейропатии конечностей.

Используются врачами и лекарственные средства, которые являются антиоксидантами. В этих целях пациентам назначают препараты липоевой кислоты. Они кроме антиоксидантного эффекта оказывают еще инсулиноподобное воздействие. Липоевая кислота благоприятствует восстановлению оболочки нервных волокон при миелинопатии. Благодаря этой кислоте восстанавливается проводимость импульсов по нервному волокну.

Что еще предполагает лечение полинейропатии нижних и верхних конечностей? С целью улучшения микроциркуляции и кровоснабжения в структуре нервной системы используется препарат под названием «Актовегин». Он применяется при диабетической полинейропатии. Механизм воздействия «Актовегина» состоит в оптимизации процесса энергетического метаболизма, улучшении микроциркуляции и понижении уровня глюкозы.

Нейропатия малоберцового нерва

А вот сосудистые нарушения (например, варикозное расширение вен или тромбоз сосудов) и компрессия считаются наиболее частыми причинами развития ишемической или компрессионно-ишемической нейропатии малоберцового нерва.

При ишемическом и компрессионном характере патологии симптомы болезни возникают постепенно, их интенсивность увеличивается со временем. Поражение малоберцового нерва до места разветвления под коленом характеризуется проблемами с разгибанием стопы и пальцев ноги. Ступня остается выгнутой книзу, что представляет определенные трудности во время ходьбы.

Если ишемическому поражению подвергается глубокая ветвь малоберцового нерва свисание стопы не так выражено, но трудности в ее разгибании и движении пальцами остаются. Отмечается снижение чувствительности тыльной части стопы и промежутка между двумя первыми пальцами. Если болезнь протекает длительно можно заметить западание межкостных промежутков с тыльной стороны ступни.

симптомы полинейропатии

При невропатии поверхностной ветви малоберцового нерва отмечается снижение чувствительности боковых поверхностей голени в нижней ее части и срединной области тыла стопы. В этих же местах пациент может испытывать боли. Сгибание пальцев не нарушено, но разворот стопы несколько ослаблен.

Корректировка болевого синдрома

Основу симптоматического лечения составляет корректировка болевого синдрома. Лечение нейропатического заболевания представляет собой весьма трудную задачу. С целью купирования боли применяются местные анестетики наряду с опиоидными анальгетиками и антиконвульсантами. В группе карбамазепинов наиболее перспективным считают «Габапентин».

  • На фоне недостаточности сердца и сосудов.
  • При наличии нарушений внутрисердечной проводимости.
  • На фоне обструктивного заболевания мочеполового тракта.
  • При наличии у больного глаукомы.
  • На фоне ортостатической гипотензии
    полинейропатия верхних и нижних конечностей симптомы

Сочетание антидепрессантов с препаратом «Габапентин» усиливает эффект лекарственного лечения. В целях восстановительной терапии применяются лекарственные средства, способствующие восстановлению миелина (речь идет о витаминах группы В и препаратах липоевой кислоты). Такие средства значительно улучшают проведение нервных импульсов.

Симптомы и лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей взаимосвязаны.

Ишемическая нейропатия большеберцового нерва

Большеберцовый нерв проходит по центру подколенной ямки, между медиальной и латеральной головкой мясистой икроножной мышцы, далее между сгибателями пальцев и ныряет в просвет вилки голеностопа. Оттуда нерв попадает в тарзальный канал, где он надежно фиксирован вместе с одной из большеберцовых артерий держателем сгибателей. Именно в этом канале чаще всего и происходит сдавливание нерва.

Большеберцовый нерв контролирует движения и чувствительность кожи и мышц, отвечающих за сгибание стопы и голени, подгиб стопы внутрь, различные движения пальцами ног, разгибание дистальных фаланг.

Причиной ишемической нейропатии большеберцового нерва помимо компрессии в тарзальном отделе могут стать травмы (часто такие повреждения получают спортсмены), деформации стопы, длительное пребывание в неудобном положении, болезни коленного сустава и голеностопа, опухолевые процессы, нарушения обмена веществ, сосудистыми патологиями (например, васкулит, при котором происходит воспаление и разрушение сосудистых стенок).

Если большеберцовый нерв поражен в области под коленом, клиническая картина патологии подразумевает нарушение сгибания стопы книзу (при малоберцовой патологии ситуация обратная, хотя и в том, и в другом случае отмечается невозможность стать на «цыпочки»). Во время движения человек делает упор на пятку, стараясь не опираться на носки.

Нарушение чувствительности наблюдается на задней части голени и на нижней трети ее передней части, в области подошвы. Чувствительность снижена по всей поверхности первых 3 пальцев и с тыльной стороны 5-го пальца. Четвертый палец поражается частично, поскольку иннервируется разными нервами.

алкогольная полинейропатия

Если нейропатия имеет травматический характер, то наоборот, чувствительность может стать чрезмерно высокой, а кожа отечной.

Компрессия нерва и питающих его сосудов в тарзальном канале будет проявляться жжением и пронзающими болями в области подошвы, которые отдают в икроножную мышцу. Боли усиливаются во время бега и ходьбы, а также, если пациент долго стоит. На обоих краях стопы наблюдается патологическое повышение чувствительности.

Поражение медиального нерва на подошве проявляется в виде болей на внутреннем крае стопы и в тыльной области первых 3 пальцев. Если провести простукивание (перкуссию) в области ладьевидной кости, то в большом пальце ноги будут ощущаться острые пронзающие боли.

Сдавливание нерва в тарзальном канале и поражение медиального ответвления большеберцового нерва характерны людям с высокой физической активностью, спортсменам, туристам. Чаще всего их провоцирует продолжительная ходьба или бег.

Поражение ветвей большеберцового нерва в области пальцев характерно людям с лишним весом любителям каблуков. Таким образом, данная патология более свойственна женщинам. Ей свойственен болевой синдром, начинающийся у свода стопы. Боль ощущается и в основании стопы, а также проникает сквозь первые 2-4 пальца, усиливаясь во время стояния или ходьбы.

Поражение ответвлений большеберцового нерва в районе пятки, обусловленное длительной ходьбой без обуви или на тонкой подошве, а также приземлением на пятку во время прыжка с высоты, проявляется болями и сильным снижением чувствительности в этой области. Но иногда пациенты жалуются на неприятные ощущения в пятке (покалывание, щекотку и т.д.

Нужно сказать, что наше тело обвивает огромная сеть пересекающихся между собой нервов и сосудов. Нарушение кровотока на любом участке тела вполне может привести к поражению нервов, т.е. к развитию ишемической нейропатии. И хотя причины таких нарушений могут быть совершенно разными, последствия поражения нервов всегда сказываются на качестве жизни пациента, ограничивают движение, трудоспособность, а иногда и общение, влияя на психоэмоциональное состояние человека.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов, при проведении лечения полинейропатии конечностей, обусловленной соматическими недугами, неврологи зачастую назначают больным этиологическую терапию, которая направляется на устранение основной патологии, вызвавшей поражение периферических нервов.

Также в комментариях люди пишут, что в процессе лечения дополнительно проходят патогенетическое лечение, целью которого прежде всего выступает коррекция основного механизма, приводящего человека к развитию недуга.

Мы рассмотрели симптомы лечения полинейропатии верхних конечностей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector