Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Причины нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония делится на две категории: первичная и вторичная. Причинами первичной нейроциркуляторной дистонии становятся:

  • астенический синдром на фоне естественного роста организма и гормональной перестройки у подростков;
    стрессовые состояния, психические потрясения;
  • резкая перемена климата (переохлаждения и перегревания, длительная непривычная инсоляция, повышенное и пониженное атмосферное давление);
  • нарушение правильного образа жизни (курение, вредная калорийная еда либо голодание, гиподинамия либо чрезмерные истощающие физические нагрузки, употребление наркотических средств);
  • нарушение режима сон-бодрствование;
  • наследственные предрасполагающие факторы (часто у людей с дисплазией соединительной ткани);
  • бесконтрольное употребление спиртосодержащих, в том числе и слабоалкогольных, а также тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония возникает на фоне тяжелого астенического синдрома при инфекционной инвазии, на фоне гельминтоза, онкологической патологии, гормональных дисбалансов при заболеваниях желез внутренних секреций и т. д.

Патогенез и механизмы развитие дистонии не изучены в полной мере. Основной теорией является нарушение гомеостаза крови при изменении нейрогуморального фона, так как происходят перебои в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого нарушается взаимодействие между парасимпатической и симпатической системами, первыми на изменения реагируют сосуды и миокард. Постепенно формируется стабильная ответная реакция сердечно-сосудистой системы, и заболевание становится типоспецифичным.

Причины появления НЦД следующие:

  • физические и психические перегрузки;
  • острые или хронические инфекции;
  • регулярное недосыпание или чрезмерное бодрствование;
  • травмы психического характера;Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  • интоксикация;
  • влияние таких факторов как жаркий климат, различные вибрации, шумы или облучения;
  • неправильный рацион;
  • гиподинамия;
  • гормональные сбои в организме;
  • никотиновая зависимость;
  • нахождение в высокочастотных зонах;
  • наследственность;
  • тяжелые недуги внутренних систем и органов человека;
  • стрессовые ситуации.

В детском и подростковом возрасте патология возникает в связи с несовершенством процесса вегетативной регуляции. Появлению НЦД в период усиленного роста и созревания организма способствуют чрезмерная физическая активность, окружающий социум и психологические нагрузки.

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Лучшие врачи по лечению нейроциркуляторной дистонии

8.6
88 отзывов

Мануальный терапевтНевролог


Демидов Алексей Евгеньевич
Стаж 6 лет 9.5
65 отзывов

РефлексотерапевтНеврологМануальный терапевтВрач высшей категории


Шнигирист Александр Ильич
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук8.9
19 отзывов

Невролог


Николаева Наталия Сергеевна
Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук9.2
36 отзывов

РефлексотерапевтНеврологВертебрологВрач второй категории


Бочарова Анна Викторовна
Стаж 17 лет 9.2
8 отзывов

Невролог


Леденева Елена Юрьевна
Стаж 25 лет 8.6
11 отзывов

НеврологВрач второй категории


Аносова Мария Олеговна
Стаж 13 лет 9.2
14 отзывов

НеврологВрач высшей категории


Лозгунова Елена Александровна
Стаж 22 года 9.5
48 отзывов

ВертебрологНевролог


Полевая Елена Валерьевна
Стаж 24 года Кандидат медицинских наук8.6
7 отзывов

Невролог


Бондарева Анастасия Николаевна
Стаж 9 лет 8.4
12 отзывов

ВертебрологНевролог


Смирнова Наталья Валерьевна
Стаж 6 лет

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – одна из частых причин обращения больных к врачам различного профиля.

Недуг является разновидностью вегетососудистой дистонии, в основе которой лежит нарушение адекватного взаимодействия симпатического и парасимпатического отделов висцеральной нервной системы.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: симптомы и лечение

В современной медицине это состояние принято считать даже не заболеванием, а набором симптомов, сопровождающих те или иные патологические процессы в организме.

Согласно общепринятой классификации, нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает четырёх видов:

  • кардиальной, где преобладают функциональные расстройства сердечной деятельности в виде болей и аритмии;
  • гипертонической, характеризующейся повышением систолического артериального давления (АД) при сохранённом диастолическом;
  • гипотонической, протекающей с пониженным АД (100–95/60 мм. рт. ст.);
  • смешанной.
  • тахикардиальный;
  • астеноневротический;
  • кардиалгический;
  • миокардиодистрофический;
  • респираторный;
  • синдром периферических сосудистых нарушений;
  • синдром вегетативных кризов с паническими атаками.

Исходя же из объективной оценки состояния пациента, выделяют три степени тяжести НЦД: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

В качестве причины развития этой патологии чаще всего рассматривается нарушение баланса между процессами торможения и возбуждения в нервной системе под воздействием неблагоприятных внешних условий или из-за ведения нездорового образа жизни, например:

  • физического и умственного переутомления;
  • нерационального режима бодрствования и сна;
  • гиподинамии;
  • хронического стресса, психотравмирующих ситуаций;
  • вредных привычек: табакокурения и злоупотребления алкоголем;
  • несбалансированного питания.

Определённую роль в развитии болезни играют и такие факторы, как:

  • черепно-мозговые травмы;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
  • тяжёлые соматические патологии;
  • интоксикация;
  • нейроэндокринные расстройства.

Стоит отметить, что в развитии НЦД по гипертоническому типу нередко на первый план выходят гормональные перестройки, которые сопровождают климактерический и пубертатный период, а также беременность и лактацию.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственно-конституционный аспект. В этом случае симптомы болезни у пациентов появляются ещё в раннем детстве, а у их близких родственников зачастую наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Вызвать нарушения регуляции вегетативной нервной системы также способен приём некоторых препаратов:

  • амфетаминов;
  • бронхолитиков;
  • кофеина;
  • Леводопы;
  • Левотироксина;
  • эфедрина.

Особенностью нейроциркуляторной дистонии является то, что она не обусловлена наличием каких-либо органических повреждений. Причиной развития или обострения заболевания зачастую служат нервные расстройства. Дети и подростки чаще страдают от этого недуга ввиду диспропорционального развития систем, регулирующих процессы и органов-исполнителей. К другим причинам НЦД гипертонического типа относятся:

  • переутомление, вызванное умственными или физическими нагрузками;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • перенесенные острые инфекционные болезни;
  • наследственность;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • травматические поражения головного мозга.

Комплекс профилактических мер для предупреждения развития НЦД или СВД по гипертоническому типу включает:

  • регулярную двигательную активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • отказ от вредных привычек (детей важно оградить от пассивного вдыхания табачного дыма);
  • выполнение техник самовнушения для успокоения нервной системы.

Симптомы

Несмотря на то, что признаки этого заболевания разнообразны, можно выявить ряд закономерностей в его проявлении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • кардиалгия с болями ноющего, колющего, сжимающего или давящего характера с иррадиацией в верхнюю половину грудной клетки;
  • синусовая тахикардия от 90 до 140 уд. в мин.;
  • повышенное систолическое АД – до 140 мм. рт. ст., особенно при физической нагрузке или эмоциональном напряжении;
  • тяжесть, боли и дискомфорт в области сердца: перебои, толчки, чувство пустоты или замирания;
  • затруднённое дыхание;
  • видимая пульсация подколенной, лучевой и сонной артерии.

Со стороны нервной системы:

  • мигрень;
  • расстройства сна в виде сонливости или бессонницы;
  • головокружения;
  • высокая утомляемость и слабость;
  • астения;
  • снижение памяти;
  • замедление внимания;
  • раздражительность, нервозность;
  • тремор конечностей;
  • нарушения функции вестибулярного аппарата;
  • низкая работоспособность;
  • эмоциональная лабильность;
  • страх смерти при панических атаках.
  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • вздутие и метеоризм;
  • расстройства стула.
  • гипергидроз ладоней, стоп и области подмышечных впадин;
  • нарушения аппетита;
  • разбитость в утренние и вечерние часы;
  • похолодание конечностей;
  • гиперемия лица.

У человека, страдающего ВСД, могут появляться нарушения в работе сердца и пищеварительной системы. И диагностировать патологию очень сложно. Синдром вегетативной дисфункции: признаки и методы диагностики.

О медикаментозном лечении вегето сосудистой дистонии у женщин читайте тут.

В основе нейроциркуляторной дистонии симптомы общего неврозоподобного состояния:

  • лабильность эмоционального фона (частые беспричинные смены настроения);
  • синдром хронической усталости;
  • сонливость;
  • апатия;
  • астения;
  • вялость;
  • общая слабость;
  • повышение потоотделения;
  • комок в горле, тянущие неврогенные боли под ложечкой (в эпигастрии), приступы невротического удушья – «дыхательный корсет»;
  • когнитивные проявления (снижение запоминания, выпадение фрагментов памяти, рассеянность внимания) и другие признаки.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – болезнь, провоцирующая функциональный сбой сразу нескольких систем организма. Патологические сбои определяются в функционировании не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной, а также нервной. Сердечно-сосудистая система начинает неадекватно реагировать на нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов и выброс гормонов. Особой опасности нейроциркулярная дистония не представляет для человека, но оставлять такие нарушения без внимания также не следует.

Как демонстрирует медицинская практика, НЦД по гипертоническому типу в подростковом возрасте может устраниться даже самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Взрослым назначают медикаментозное лечение, которое позволяет восстанавливать здоровье, не оставляя никакого следа от такого заболевания.

Однако чем старше пациент, тем лечить НЦД сложнее, поэтому врачам приходится разрабатывать схемы специальной терапии, чтобы не позволить патологии прогрессировать и ухудшать состояние больных. Но перед выбором методик медикаментозной терапии врач обязательно уточняет, что послужило причиной возникновения патологического сбоя, какие симптомы замечает чаще всего пациент. На основании собранной информации удаётся установить разновидность дистонии.

Симптоматика

Код НЦД по МКБ 10 (международной классификации) – F45.3. Он указывает, что у пациента присутствуют проблемы с кровообращением, корни которых имеют психогенный характер.

Медики различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

  • гипертонический;
  • кардиальный;
  • гипотонический;
  • смешанный.

Каждый тип сопровождается различной симптоматикой. Во время первого визита врач просит больного перечислить все симптомы, которые стали проявляться и тревожить самого человека. Врач внимательно выслушивает больного, поскольку перед ним стоит задача дифференцировать как минимум две таких патологии, как гипертония и НЦД. Также нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу очень похожа по симптоматике на миокардит, невроз.

Во время первого визита обязательно проводится не только осмотр, но и измеряется АД больного. Если у него, действительно, развивается нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу, тогда систолическое давление будет умеренно расти вверх, а диастолическое практически останется без изменений.

Чаще всего при такой разновидности дистонии пациенты жалуются на стремительно развивающуюся усталость, невзирая на то, что никаких физических нагрузок в этот момент не совершалось. Из-за стремительно развивающейся усталости, безусловно, резко снижается работоспособность. К таким неприятным симптомам присоединяется головная боль. На фоне общего ухудшения самочувствия пациенты замечают ускорение сердцебиения. Явные признаки аритмии провоцируют усиленное потоотделение.

Выполнять какие-либо действия в такой момент человеку достаточно сложно, поскольку отмечается ещё и головокружение. Лица, находящиеся рядом с больным, отмечают рост у него раздражительности. Пациент на приёме у врача жалуется ещё и на то, что не может спокойно засыпать, поэтому утром приходится пробуждаться, когда организм не смог полноценно отдохнуть.

Причины

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут послужить толчком для развития ВСД. Чаще всего заболевание возникает, когда ему предшествуют:

  • высокие физические нагрузки;
  • серьёзный эмоциональный стресс;
  • гиподинамия;
  • непродолжительный ночной или тревожный (неспокойный) сон;
  • ушибы головы;
  • инфицирование мозга;
  • гормональный сбой (беременность, проведение аборта, климакс);
  • сбой эндокринной и нервной систем.

Гипертензия, вегето-сосудистая дистония часто возникают у детей, чрезмерно загруженных учебными и внешкольными занятиями. Зачастую виновниками являются сами родители, которые стремятся вырастить ребёнка всесторонне развитой личностью, но при этом совершенно не замечают, что сын или дочь подвергаются чрезмерным нагрузкам, постоянно пребывают в стрессовой ситуации.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром».

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны.

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

  • При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
  • При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
  • Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

  • Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  • Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  • Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии – это Гипертен .

Классификация

Этиология НЦД

Клиническая картина НЦД

Степень тяжести НЦД

Период заболевания НЦД

Психогенная

Посттравматическая

Наследственная

Токсическая

Смешанная

Кардиальная

Церебральная

Периферическая

Респираторная

Невротическая

Легкая

Тяжелая

Смешанная

Обострение

Ремиссия

В медицине НЦД классифицируют на 4 типа:

  1. Кардиальная. Отмечаются сбои в работе сердца, появляется тахикардия или брадикардия. Но одновременно с дестабилизацией сердечного ритма АД держится в нормальных пределах.
  2. Гипертензивная. Характеризуется повышенным систолическим показателем и находящимся в норме диастолическим уровнем. Здесь постоянно наблюдается более частый пульс.Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  3. Гипотензивная. Подразумевает стабильное понижение АД на 25-30 мм.рт.ст. в сравнении с нормальной величиной. Биение пульса ослабевает, и опускается до 60 уд./мин.
  4. Смешанная. Включает в себя клинические признаки всех вышеуказанных видов болезни. В этом случае у больного отмечаются болевые ощущения в области сердца, скачки артериального давления (высокое или низкое), дисбаланс пульсации, аритмия и сбои в дыхании.

НЦД кардиального типа отличают по таким симптомам:

  • основным признаком заболевания являются болевые ощущения в районе сердца;
  • сердечная боль располагает разной интенсивностью и частотой проявления. Она может варьироваться от легко выраженного и периодически появляющегося ноющего покалывания до нестерпимой резкой и сжимающей болезненности с левой стороны грудины.
  • болезненные чувства развиваются на фоне таких факторов как сильные эмоциональные проявления, неожиданное изменение давления в атмосфере, резкие температурные колебания и несбалансированная диета;
  • внезапная тахикардия, совместно с болью приводящая к ощущению быстрого ухудшения общего состояния организма. Также им сопутствует тревога, переходящая в ужас;
  • возникновение одышки и сбоев в системе дыхания. Они выражены в виде духоты и ощущения постороннего предмета в респираторных путях, который не дает сделать вздох во всю грудь;
  • скачки АД, на фоне которых в кратковременный отрезок времени сосудистые спазмы приходят в расслабленное состояние, а затем наоборот;
  • вегетососудистые расстройства выражены головокружением, доходящим до обморока, колебания температурного режима тела и проблем со стулом и мочевыведением.

Гипотензивная форма

Симптомы проявления гипотензивной формы НЦД:

  • сосудистая недостаточность, заключающаяся в снижении систолы до 90 мм. рт. ст. и ниже;
  • обморочное состояние, конечности холодеют;
  • повышается утомляемость, мышечная масса слабеет;
  • брадикардия, сменяющаяся тахикардией;Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  • болезненность в области сердца;
  • головная боль, возникающая по причине плохих погодных условий;
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • пониженная работоспособность;
  • дискенезия желчевыводящих путей;
  • дисфункция пищеварения;
  • нарушения процессов терморегуляции, субфебрилитет;
  • появление одышки;
  • склонность к проявлениям аллергии;
  • кожные покровы бледнеют;
  • холодный пот;
  • появляется излишняя раздражительность.

Признаки развития гипертензивной формы:

  • АД доходит до уровня 140/90 мм.рт.ст., при этом человек не ощущает повышения на самочувствии;
  • головные боли, которые усиливаются при интенсивной физической активности;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечный ритм ускоряется и достигает 100 уд./мин.;
  • сбои в системе терморегуляции, у детей температура повышается при инфекционных патологиях;
  • дестабилизация работы ЖКТ, в виде предрасположенности к запорам;
  • дисфункция слезной железы;
  • подавленное настроение;
  • бессонница;
  • дискомфорт в левой зоне грудной клетки;
  • холодный пот и увлажненные ладони;
  • колеблющийся пульс.

Смешанная форма

Смешанный тип НЦД затрагивает многие системы организма и проявляет себя так:

  • кардиальные расстройства выражаются в виде сбоев в сердцебиении, болях в области сердца, резкие скачки АД и четко проступающей пульсацией в зоне лучевой и сонной артерии;
  • с позиции НС появляются мигрени, тревожные и обморочные состояния, беспокойный сон, снижение дееспособности, раздражительность;Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  • вегетативные сбои предусматривают чрезмерную потливость, кожные покровы теряют нормальный цвет, кожа становится сухой и шелушится;
  • дисфункции в респираторной системе проявляют себя в виде дефицита воздуха, одышке и затрудненным вдохом;
  • терморегуляция отличается дрожью в конечностях, появляется субфебрильность и озноб, руки и ноги холодеют;
  • со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, сухость в ротовой полости и расстройство стула;
  • церебральный дисбаланс включает в себя мигрень, ослабление зрения, непереносимость шума.

Характеристика заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу включает в себя патологии, которые подразумевают дисфункции работы сердечно-сосудистой системы в начальной стадии.

В их основе лежит расстройство регулирования вегетативной деятельности или ее несовершенство, которое не зависит от неврозов или органических отклонений в эндокринном и нервном аппарате. Заболевание преимущественно наблюдается у молодого поколения, подростков, намного меньше у индивидуумов старше 40 лет.

Определяющей характеристикой НЦД по гипертоническому типу является то, что доминирует симпатическая зона ВНС (вегетативной нервной системы), а АД постоянно стремится к возрастанию. В этом случае повышаются систолические показатели давления и доходит до 140-160 мм. рт. ст.

Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
При нейроциркуляторной дистонии давление отклоняется от нормы!

Диастолический уровень также может немного подняться до 90-100 мм. рт. ст. Повышенное АД здесь не зависит от гипертонии. Оно развивается от того, что нарушение в работе ВНС возникает на уровне сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов натягиваются чаще, чем это нужно для нормального функционирования, и это становится причиной высокого АД.

Возможные осложнения

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу при отсутствии должного лечения может привести к ряду усложнений, таких как:

  • симпатоадреналовые, вагоинсулярные, церебральные или смешанные кризы (кризы сопровождаются усилением всех симптомов, обмороками, астенией);
  • приступы депрессии;
  • апатическое состояние;
  • суицидальные склонности;
  • нарушения сердечной ритмики;
  • затяжные неврозы.

1. Симпатикоадреналовый, который предусматривает:

  • Сильную головную боль с пульсирующими ощущениями.Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  • Учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма.
  • Онемение и дрожание конечностей.
  • Кожа приобретает бледность и сухость.
  • Озноб.
  • Гипертермия.
  • Появляется чувство тревоги и страха.
  • Мидриаз.

2. Вагоинсулярный, сопровождающийся такими признаками:

  • Общая слабость.
  • Острая гипотензия.
  • Перебои и замирания в сердечной деятельности.
  • Дыхание становится тяжелым.
  • Недостаточное количество воздуха.
  • Повышенное потоотделение, кожная гиперемия.
  • Расстройства в работе ЖКТ.
  • Упадок сил и общее бессилие.

3. Смешанный, в котором совмещаются симптомы 1 и 2 типов, и он подразделяется на:

  • Легкий — с вегетативными сбоями, длящимися 10-15 мин.
  • Средней тяжести — проявляющиеся нарушения продолжаются в течение 15-60 мин., при этом отмечается послекризовая астения, длительностью до 1,5 сутки.
  • Тяжелый — сопровождается сильными вегетативными расстройствами и судорогами, которые протекают около 1 ч, затем в продолжение 2-3 дней появляется астения. Этот вид может превратиться в хроническую форму и характеризоваться рецидивами.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют врачу характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний.

И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки).

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Если больной испытывает любое недомогание, важно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить возникновение опасных осложнений. К сожалению, зачастую сами пациенты создают основу для развития более серьёзных патологических сбоев, приводящих к тяжёлым последствиям.

При обращении пациента за помощью в клинику врач внимательно выслушивает больного, уточняет, какие симптомы часто проявляются. На основе собранной информации удаётся предположить, какая патология провоцирует ухудшение общего самочувствия. Однако для уточнения диагноза врачи обязательно направляют больного на диагностическое обследование.

Первичный диагноз устанавливается врачом, опираясь на симптомы, которые перечисляет сам больной во время совершения первого визита. Больше всего указывают на НЦД такие признаки, как резкое повышение и столь же стремительное понижение артериального давления, тахикардия, возникающая спонтанным образом, а также дыхательная аритмия. Все эти признаки может наблюдать даже сам лечащий врач во время проведения осмотра.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Для подтверждения диагноза больного направляют на инструментальную диагностику. Прежде всего, делается ЭКГ, результат которой в случае присутствия заболевания указывает на сердечные нарушения. Также врач может порекомендовать выполнить ЭКГ-пробы со специальной нагрузкой:

  • физиологическая проба с гипервентиляцией;
  • ортостатическая проба;
  • лекарственная проба.

Лечение

Поскольку нейроциркуляторная дистония в большинстве случаев поддаётся немедикаментозному лечению, врачи не спешат пичкать организм больного разнообразными фармацевтическими препаратами. Первоначально лечение предполагает проведение:

  • лечебной физкультуры;
  • аутогенной тренировки;
  • точечного массажа;
  • иглоукалывания.

Медики ориентируют больного на ведение здорового образа жизни, а также выполнение действий, направленных на укрепление не только физического, но и психического здоровья. Высокой результативностью в этом вопросе зарекомендовали себя, безусловно, спортивные занятия, а вместе с ними закаливание и психотерапевтические сеансы.

Если же назначенное лечение не сопровождается ощутимыми результатами, не способствует облегчению общего состояния больного, улучшению его самочувствия, тогда врачи пересматривают тактику оказания помощи, переориентируясь на медикаментозную терапию. Больным прописывают таблетки, употребляя которые, удаётся улучшать функционирование сердечной мышцы, а также нормализовать артериальное давление удаётся гипертензивным препаратом.

Восстановить вегетативные функции можно при помощи проведения физиотерапевтических процедур:

  • электросон;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез (проводится с введением магния, брома или новокаина).

Современные врачи, применяя самые разнообразные, включая инновационные, методики лечения, используя современное оборудование, всё равно не отказываются от позитивных изменений, хорошего лечебного эффекта, которые может приносить народная медицина. Именно по этой причине пациентам рекомендуется принимать отвары трав, обладающих успокоительным воздействием.

Ромашка, мята, календула, укроп – малый перечень тех трав, которые сопровождаются высокой эффективностью при лечении НЦД. Единственное, на что придётся настроиться больному, так это на продолжительное употребление целебных отваров, поскольку разовый или непродолжительный приём не может устранить патологические нарушения.

Если заболевание диагностируется у юноши призывного возраста, врачи обращают внимание на симптоматику, которая указывает на стойкие нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Если такие подозрения подтверждаются, армия для такого молодого человека противопоказана. Если же врач не замечает никаких серьёзных и стойких патологических сбоев, юноша будет признан годным для выполнения воинского долга.

Итак, нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое может быть полностью излечено, пациенту возвращается возможность вновь обрести крепкое здоровье, повысить качество своей жизни. Если имеется предрасположенность к НЦД, пациентам полезно выполнять профилактические мероприятия, предупреждающие развитие патологии.

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

  1. Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
  2. Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
  3. Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
  4. Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с синдромом артериальной гипертензии, а также для определения вида дистонии.
  5. Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
  6. Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
  7. Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
  8. Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Отсутствие выраженных специфических симптомов НЦД затрудняет диагностику заболевания, поэтому возникает необходимость прибегнуть к методам дифференциального обследования. Этот способ предполагает исключение неподходящих болезней путем сбора анализов и изучения жалоб пациента. Для постановки точного диагноза важно отличить НЦД от НЦА по гипертоническому типу, признаки дистонии от признаков кардиального цирроза. С этой целью применяются следующее методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов, сосудов;
  • гормональный анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография.

Механизм развития

Нейроциркуляторная дистония, которую разделяют не только по гипертоническому типу, но и по кардиальному и смешанному видах, имеет определенный механизм развития.

Это заболевание развивается вследствие дисбаланса в работе вегетативного нервного аппарата, потому форма НЦП обусловлена преобладанием одним из отделов ВНС (парасимпатический или симпатический).

Если возбуждается парасимпатический участок, то органы начинают функционировать в усиленном режиме, а в случае активизации симпатической зоны происходит обратный процесс, и работа органов замедляется. При помощи этих двух отделов человеческий организм работает упорядочено.

Сбои в деятельности этого подраздела носят название нейроциркуляторная дистония, когда органы и системы человека функционируют неслаженно.

К примеру, если один из аппаратов жизнедеятельности должен работать усиленно, то получается притормаживание, и наоборот.

Это случается по причине того, что одна из зон ВНС доминирует.

Болезнь проявляется в том случае, когда царит парасимпатический отдел. Нормальная деятельность организма зависит от интенсивности попадания крови в ткани.

Для этого в подходящий момент сосудистые стенки растягиваются или суживаются, таким образом координируется попадание крови в подразделы ВНС.

Из этого следует, что к органу подается необходимый объем крови в определенный период времени. Но в случае снижения тонуса сосудов, который происходит под влиянием парасимпатической части, в его функционировании случается сбой.

Этот фактор становится причиной понижения систолических показателей, что и считается основным симптомом НЦД. В органы поступает недостаточное количество питательных элементов, что непосредственно влияет на появление других признаков болезни.

Врач устанавливает причины НЦД

Может возникнуть дистрофия или тканевая гипоксия. Подобные перемены в организме закрепляются и автоматизируются, а дистония переходит в самостоятельный недуг. Патологический процесс появляется после воздействия каких-либо раздражителей (стресс или изменение климата).

Физиотерапевтические методы лечения

Симптомы нейроциркуляторной дистонии на начальной стадии можно устранить с помощью рецептов народной медицины. НЦД при гепортиническом типе характеризуется повышенным давлением и нервозностью, поэтому для лечения необходимо использовать лекарственные травы, обладающие успокоительными и гипотензивными свойствами (мята, магнолия, черноплодная рябина, смородина, цветы календулы, барбарис).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу включает себя народные способы лечения:

  1. Сделать состав из трав — 5 ст. л. зверобоя, 2 ст. л. птичьего горца, 3 ст. л. земляники, добавить туда ягоды шиповника и по 1 ст. л. листиков малины и крапивы.
  2. Отмерить 30-40 г сбора, и залить его 0,5 л горячей воды в термосе.
  3. Отставить на 5-8 ч.
  4. Пить по 100 мл за 40 мин. до еды в течение 4 мес.
  • Женьшеневая настойка поможет убрать симптомы дистонии. Ее необходимо употреблять в холодное время года по 15 кап. 3 р. в сутки.
  • Настой элеутерококка, который можно приобрести в аптеке, считается действенным адаптогеном.

Чтобы его приготовить в домашней обстановке необходимо:

  1. Соединить 40 г корневищ с 0,5 л. водки.
  2. Принимать по ½ ч. л. 3 р. в день за 30 мин. до трапезы.
  • Целебный отвар как седативное средство:
  1. Перемешать в равном количестве мелиссу, ромашку, шалфей или корневища валерианы.
  2. Отмерить 2 ст. л. смеси и высыпать в термос.
  3. Долить в сосуд 500 мл закипевшей воды и настоять 4 ч.
  4. Пить по 100 мл перед каждой трапезой.
  1. Соединить высушенные плоды барбариса, смородины, черники и рябины черноплодной.
  2. Состав перемолоть и тщательно перемешать.
  3. Залить 1 ст. кипятка и пить как чай.

1. Йодобромные ванны:

  • Частицы йода и брома притормаживают активизацию импульсов ЦНС и нормализуют деятельность щитовидки.Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  • Данная гидротерапия благотворно воздействует на сосуды и сердце.
  • При этом вода должна быть 35-360С, длительность сеанса составляет 8-15 мин.
  • Рекомендовано принимать 10 р. через 1 д.

2. Такие же свойства имеют ванны из хвои:

  • Их можно сделать в домашней обстановке.
  • Хвойный экстракт можно приобрести в сети аптек.
  • На одну водную процедуру понадобится 50 г средства.
  • Температурный режим воды составляет 36-370 С.
  • Продолжительность курса подразумевает 20 сеансов по 15 мин.
  • Прием — ежедневно или через день.

3. Контрастные ванны:

  • Температурное стимулирование рецепторов кожи усиливает синтез гормонов и улучшает общее состояние сосудистой системы.
  • Манипуляции выполняют поочередно.
  • Вначале степень теплоты воды в течение 2-3 мин. должна быть 35-400 С., затем 1 мин. варьируется от 17 до 260С.
  • Процедуру следует повторить 3-6 р., при этом завершить ее прохладной водой.
  • Контрастную гидротерапию рекомендовано проводить 2 р. в неделю на протяжении 1 мес.

4. Циркулярный душ:

  • Механическое действие на рецепторы кожи стимулируют гипофиз и гипоталамус, а также активизируют компенсационные элементы ВНС.
  • В начале манипуляции температура воды достигает 35-360С, а затем ее по немного снижают до 250 С.
  • Терапевтический курс состоит из 20 каждодневных приемов.

5. Скипидарные ванны:

  • Регулируют деятельность симпатоадреналового аппарата, активизируют поступление тепла и кожный кровоток, благодаря чему АД снижается.
  • В домашних условиях необходимо добавить в ванну 30-40 мл молочной эмульсии.
  • Рекомендуется принимать ежедневно вечером по 8-10 мин.
  • Длительность терапии предусматривает 10 дней.

Дисфункция вегетативного аппарата, нейроциркуляторная дистония, в частности по гипертоническому типу, не несет угрозы для человека, и потому предполагается благоприятное протекание недуга. В любом случае, чтобы исключить усугубление ситуации, не стоит игнорировать признаки расстройства, а следует проконсультироваться у специалиста.

Оформление статьи: Владимир Великий

Степень тяжести

Степень тяжести Симптомы
Слабый
  • Болевые ощущения представлены умеренно, проявляются только по причине серьезных психоэмоциональных перегрузок.
  • Вегетативно-сосудистые приступы не наблюдаются.
  • Выраженная тахикардия, которая возникает от физической и эмоциональной нагрузки.
  • Сбои в работе респираторной системы отсутствуют или выражены в легкой форме.
  • Показатели ЭКГ видоизменены несущественно.
  • Сохранена работоспособность, немного ослаблена физическая выносливость;
  • Медикаментозная терапия не нужна
Средне-тяжелый
  • Множество признаков, болевой синдром сердца отличается стойкостью.
  • Вероятность усиления вегетососудистых расстройств.
  • Внезапное проявление тахикардии (доходит до 100-120 уд./мин.)
  • Физическая дееспособность уменьшается больше чем на 50%.
  • Трудоспособность ухудшается или на время потеряна.
  • Необходимо применение лекарственной терапии
Тяжелый
  • Стойкая и многочисленная клиническая симптоматика, которая не расположена исчезать.
  • Ярко выраженные сбои в дыхательной системе.
  • Тахикардия.
  • Сильные болевые ощущения.
  • Нередко отмечаются вегетососудистые приступы.
  • Кардиофобия.
  • Депрессия.
  • Дееспособность утрачена или сильно ослаблена.
  • Необходимо лечение в условиях стационара

Прогноз

Течение заболевания НЦД неравномерно и характеризуется наличием периодов обострений и ремиссии. Нейроциркуляторные расстройства могут быть постоянными, приступообразными (с гипертоническими кризами и паническими атаками) и латентными (протекающими бессимптомно). Диагноз НЦД, независимо от типа заболевания, имеет благоприятный прогноз ввиду того, что нейроциркуляторная дистония не приводит к серьезным нарушениям ритмики сердца и не вызывает развитие устойчивой сердечной недостаточности.

Диагностические мероприятия

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу для установки диагноза требует проведения таких диагностических мероприятий:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • исследование мочи;
  • ЭКГ и Эхо КГ с наличием доплера. Если сделать обычную электрокардиограмму, она не выявит отклонений.
  • Во время снятия кардиограммы выполняют дыхательные приемы в виде гипервентиляции (физиологическая проба), когда пациент интенсивно дышит на протяжении 40 мин. В случае если наблюдается учащения пульса на 50 % и одновременно с этим ЭКГ показывает негативные зубчики или увеличение амплитуды — это говорит о наличии болезни.
  • Ортостатистический метод предусматривает изменение положения больного. Сначала человек лежит 15 мин, затем стоит. Шкала оценки соответствует пробе, указанной в предыдущем пункте.
  • Установка диагноза при вводе лекарственных препаратов (калий и адреноблокаторы). Спустя 60 мин. после вливания медикаментов изучают данные ЭКГ и сопоставляют показатели до приема лекарства и после.
  • УЗИ внутренних систем организма;
  • исследование функций надпочечников, эндокринной железы и насыщенность половых гормонов;
  • рентгенофюорография грудного отдела;
  • нагрузочные испытания (отслеживание деятельности сердца и сосудов одновременно с контролируемой физической активностью);
  • исследование нижнего и верхнего показателей АД, которые изучаются в динамике.

Медикаментозное лечение

Лечение нейроциркулярной дистонии включает в себя прием следующих медикаментов:

  • Анаприлин является адреноблокатором и избавляет человека от сердечной аритмии и учащенного пульса, а также нормализует эмоциональный настрой. Для снятия вегетососудистой атаки необходимо положить под язык 1-2 таблетки и слегка разжевать. Когда пульсация станет слабее, остатки препарата следует выплюнуть и прополоскать рот.Нейроциркуляторная дистония. Что это такое по гипертоническому, кардиальному, смешанному типу. Симптомы, лечение, клинические рекомендации
  • Диазепам используют при многократных симпатоадреналовых атаках 2-3 р. в день в дозах 2,5-5 мг, при паническом приступе рекомендуется единоразово выпить 10 мг средства.
  • Феназепам показан для снятия вегетативных расстройств при сильно выраженных симптомах заболевания. Прием предусматривает 1 шт. по 0,5 мг 3 р. в сутки.
  • Рудотель рекомендуют принимать при смешанном виде НЦД по 10 мг 3 р. в день. Продолжительность курса составляет от 4 до 6 недель.
  • Афобазол помогает бороться с паническими атаками, при этом не угнетает работу ЦНС. При сильных приступах стоит принимать по 2 таблетки 3 р. в день, при более слабых нападениях дозировку следует снизить в 2 р.
  • Тенотен избавит от перенапряжения, головокружения и уменьшит потоотделение. Препарат показан также для лечения дистонии у детей. Его употребляют в таблетированном виде 3-4 р. в сутки по 1-2 капсулы под язык. Терапевтический курс продолжается от 2 до 3 мес.
  • Циннаризин улучшает кровоснабжение, снимает нервное напряжение и обладает сосудорасширяющим действием. Продолжительность лечения растягивается на 2-3 месяца. Для избавления от артериальной гипертензии необходимо принимать по 1 таблетке 2 р. в день.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector