Прайс-лист НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина – Медицинские центры – Москва, страница

Ключевые преимущества диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у детей в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А.Лопаткина

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Госпитализация пациента

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических и лабораторных исследований

  • 3

    Консилиум врачей – лечение пациента

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Госпитализация пациента

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических и лабораторных исследований

  • 3

    Консилиум врачей – лечение пациента

  • 4

    Выписка пациента

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина по сложившейся практике применяет индивидуальный подходит в лечении каждого пациента, так как многие оперативные вмешательства по коррекции врожденных пороков и аномалий мочеполовой системы у детей проводятся с учётом их возрастных особенностей.

Эндовидеохирургия

Многие операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре в детской урологии долгие годы оставались достаточно травматичными. Для проведения хирургического вмешательства требовалось пересекать большие пласты мышечной ткани для доступа к почкам или мочеточнику. Послеоперационная рана долго заживала, доставляя ребенку много боли и ограничивала его активность на длительный период времени – до 1-2 месяцев. Современные технологии эндовидеохирургических операций позволяют по-новому решать старые проблемы. С помощью современной аппаратуры удается проводить сложные операции не рассекая тканей, через точечные вколы для проведения эндоскопических инструментов.

Лапароскопия в детской урологии

Лечение гидронефроза

Реконструктивная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Проводится иссечение суженного отдела мочеточника и формируется уретеропиелоанастомоза интракорпорально (внутри человеческого тела). Используются миниатюрные инструменты 3-5мм и шовные материалы 6/0 (Монокрил). Мочевые пути дренируются внутренним стентом или пиелостомой. Улучшена диагностика гидронефроза, проводятся функциональные пробы с лазиксом. Современные лапароскопичекие и ретроперитонеальные методики пластики мочеточника выполняют с обязательным оптическим увеличением. Эти новшества позволяют улучшить результаты за счет уменьшения операционной травмы, хирургическое вмешательство выполняется через точечные разрезы и обеспечивает отведение мочи внутренними стентами или наружными стент-пиелоостомами. Снижается болевой синдром, дети быстро становятся активными и раньше выписываются из клиники.

Лечение удвоения почки с нефункционирующей половиной

Резекция почки. Для сохранения функционирующей части удвоенной почки проводится иссечение воспаленной и не выделяющей мочу части почки и мочеточника. Лапароскопический доступ позволяет сделать это максимально щадящим образом, без рассечения массива мышц, без грубых послеоперационных рубцов. Для предупреждения кровотечения в зоне резекции почки, хирурги имеют в арсенале современные аппараты для коагуляции и надежной резекции паренхиматозных органов (Лигашу и Гармоник).

Лечение ретрокавального мочеточника

Патология обусловлена сдавлением мочеточника нижнеполой веной. Суть хирургического вмешательства в лапароскопической мобилизации мочеточника и перемещением его над веной. Для этого мочеточник пересекают в зоне сдавления, иссекают патологический участок и соединяют вновь в анатомически правильном положении. Дренирование мочеточника выполняют с помощью внутреннего стента. Эту операции мы выполняем лапаросокопически.

Лечение мегауретера и ПМР реимплантация мочеточника и антирефлюксные операции

Успешно применяются одномоментные самые современные высокотехнологичные операции при лечении мегауретера у младенцев, (старше 10 мес.) Выполняется моделирование (обуживание мочеточника) интрапузырные (пневмовезикоскопические) и экстрапузырные (лапароскопические) антирефлюксные операции через точечные проколы. Ранее эти больные лечились преимущественно в несколько этапов с формированием временных мочевых свищей на коже (уретерокутанеостомы). Сейчас удалось достичь прогресса в лечении данного порока.
Лапароскопическая реимплантация выполняется при обструктивном мегауретере у 10-11 месячных младенцев с резекцией диспластичной части суженного мочеточника и имплантацией нередко требующей обуживания мочеточника в мочевой пузырь. Антирефлюксный механизм создается с помощью методики Грегуара (формировании подслизистого туннеля путем рассечения мышц детрузора до слизистой и погружения узловыми швами мочеточника в сформированный жёлоб). При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) выполняется только антирефлюксная операция с сохранением устья на прежнем месте.
Пневмовезикоскопическая (заполнение пузыря воздухом) реимплантация мочеточника возможна у детей 11 мес . и более старшего возраста с большими размерами мочевого пузыря. Антирефлюксный механизм создается по методике Коэн путем формирования подслизистого туннеля в мочевом пузыре и создания устья мочеточника на новом месте.

Лечение мультикистоза

Наличие мультикистоза (вместо почки с паренхимой множественные кисты без наличия почечной ткани). Это не срочная патология и операции новорожденным и детям первых месяцев жизни проводить не нужно. Операции выполняют в возрасте 1-2 лет при отсутствии редукции (уменьшения в размерах) кист по данным УЗИ и наличии минимальной функции почки. Показанием к операции считается опасность развития нефрогенной гипертонии или онкологического перерождения. Нефрэктомия производится лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим доступом через 3 точечных прокола.

Лечение солитарной кисты почки

Кисты малого размера (до2-3см) требуют наблюдения. Кисты размерами более 2,5-3см с признаками активного роста оперируются. Возможно пункционное лечение с введением склерозирующего препарата. Либо иссечение стенки кисты лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим (забрюшинным) доступом. Кисты прекращают рост или полностью пропадают.

ПодробнееСкрыть

Выполняемые операции

• Лечение мочекаменной болезни

Разрушение камней почек (включая коралловидные),мочеточника, мочевого пузыря

• Дистанционная литотрипсия – разрушение камней ударноволновым методом

• Контактная литотрипсия (перкутанная, миниперкутанная нефролитолапаксия.)

• Ээндоскопическое удаление разрушение камней из мочеточника,мочевого пузыря и из почки

• Коррекция пороков развития почки и мочеточника

(гидронефроз, мегауретер, удвоение ВМП, кисты почек):

• Лечение ПМР (эндоскопическая коррекция – введение качественных стойких имплантов объемобразующих препаратов )

• Лапароскопическая пластика ЛМС (гидронефроз)

• Лапароскопическая нефрэктомия, нефруретерэктомия (нефункционирующая почка, мультикистоз)

• Лапароскопическая резекция почки – геминефруретерэктомия (нефункционирующая половина при полном удвоении ВМП)

• Лапароскопическое иссечение дивертикула мочевого пузыря.

• Лапароскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере и ПМР

• Ретроперитонеоскопическое и лапароскопическое иссечение солитарных кист почки

• Перкутанная эндопиелотомия ( при рецидиве стриктуры ЛМС или лигатурном нефролитиазе)

• Лапароскопическое удаление урогенитального синуса (проксимальная гипоспадия)

• Лапароскопическое удаление гипоплазированного яичка (крипторхизм)

• Лапароскопическое удаление культи мочеточника

• Эндоскопическое лечение клапана задней уретры (КЗУ)

• Пневмовезикоскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере с внутрипузырным обуживанием(моделированием) мочеточника.

• Пневмовезикоскопическое иссечение уретероцеле, дивертикула мочевого пузыря .

• Комплексное лечение экстрофии мочевого пузыря и эписпадии

• Первичное закрытие мочевого пузыря (повторные операции)с двусторонней подвздошной остеотомией костей таза

• Пластика полового члена и уретры при эписпадии с увеличение длины кавернозных тел, за счет мобилизации их от лонных костей

• Пластика шейки мочевого пузыря с подвздошной остеотомией костей таза

• Увеличение объема мочевого пузыря (аугментации) – энтероцистопластика аппендикостомия.

• Создание искусственного мочевого пузыря из сегмента кишки аппендикостомия.

• Реконструктивно пластические операции на органах репродуктивной системы

Гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член,

• Коррекция деформации кавернозных тел с пластикой белочной оболочки свободными лоскутами крайней плоти (grafting)

• Пластика уретры при стволовой, мошоночной и промежностной гипоспадии, аугментация головки полового члена, имплантация свободного лоскута слизистой губы. щеки, крайней плоти). Лечение всех видов осложненной гипоспадии

• Коррекция урогенитального синуса больших размеров (лапароскопическое удаление)

• Лечение пеноскротальной транспозиции. Перемещение мошонки в анатомически правильное положение

• Лечение скрытого полового члена. Формирование анатомически правильного контура полового члена.

• Феминизирующие операции у девочек с ложным женским гермафродитизмом
(Адренокортикальный синдром АДКС)

• Малая урология лечение по ОМС

• Варикоцеле (микрохирургия с использованием оптического увеличения)

• Крипторхизм (лапароскопия)

• Водянка оболочек яичка (лапароскопия)

• Фимоз (использование оптического увеличения, прецизионный шов)

• Паховая грыжа (лапароскопическим методом)

Эндоскопическое лечение

Эффективное эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) проводится с помощью введения современного эффективного объема образующего вещества УРОДЕКС, ВАНТРИС, которое создаёт антирефлюксный механизм за счет укрепления и удлинения подслизистого туннеля мочеточника. Эти способ позволяет избежать травматичной открытой операции.

При лечении мочекаменной болезни у детей используются современные эндоскопические методы лечения. Удаление коралловидных камней происходит через отдельный прокол, без открытых вмешательств, самыми малоинвазивными методами, с хорошими отдаленными результатами (нефролитолапаксия, контактная уретеролитотрипсия и др.). Применяется успешно и дистанционная нефролитотрипсия – дробление камней направленными УЗ-импульсами.

Большим преимуществом детской урологии в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина перед детскими урологическими отделениями других клиник является комфортное нахождение маленьких пациентов с родителями. Большая игровая комната, одноместные и двухместные палаты позволяют с максимальным комфортом проходить лечение в стационаре.

Рекомендации родителям

Для решения вопроса о лечении детей в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина необходимо получить консультацию в консультационно-диагностическом центре. После консультации возможно необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение заболеваний мочеполовой системы у детей выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане стран СНГ и иностранные граждане получают лечение по платным медицинским услугам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector