Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Гигрома

В большей части случаев шишка, появившаяся на плече, представляет собой гигрому. Она является некой сформированной отечностью, которая образуется в результате чрезмерного скапливания экссудата серозно-слизистого характера в околосуставной полости или полости синовиальной сумки. То есть возникшая шишка под плечом представляет собой относительно безопасную грыжу, местом локализации которой является синовиальная сумка сустава.

Внешне гигрома может иметь округлую, четко сформированную или неправильную форму. При прощупывании можно обнаружить, что структура ее твердая (плотная) или мягкая. Важно отметить, что такая шишка на плече под кожей выглядит довольно страшно, но, несмотря на это, она является доброкачественным новообразованием. Своевременная терапия и тщательное наблюдение позволят полностью и без последствий от нее избавиться.

Начальная стадия развития гигромы (появление шишки) чаще всего выраженной симптоматикой не сопровождается. Пациент, как правило, не испытывает ни дискомфорта, ни болезненности. В связи с этим терапия заболевания часто откладывается. Но делать этого не стоит ни в коем случае. Необходимо обращаться к врачу при первых же проявлениях новообразования.

Локализоваться оно может на разных частях тела, но, как правило, появляется именно в области плечевого сустава. Необходимо заметить, что появление шишки на плече, фото которой вы можете увидеть далее в статье, — это лишь симптоматическое проявление возникающих и протекающих в организме пациента деструктивных процессов, причиной которых может быть перенесенное заболевание.

Классификация раковых поражений плечевой области

  • Косные опухоли: остебластома, остеосаркома.
  • Хрящевые новообразования: хондросаркома, хондробластома.
  • Злокачественные поражения фиброзной ткани: фибросаркома, гистиоцитома.

Пациент может заподозрить наличие злокачественного новообразования по общим признакам онкологического поражения:

  • Общая слабость.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Внезапная потеря массы тела и аппетита.

Наиболее часто встречаемым симптомом рака плеча является боль. На начальном этапе заболевания болевые ощущения имеют невыраженный характер и способны самопроизвольно исчезать. В процессе развития онкологического заболевания нарастает интенсивность болевого синдрома, который не снимается с помощью традиционный болеутоляющих средств.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Среди местных проявлений опухоли плеча вторым по важности является образование стойкого отека в области поражения. Объем опухших тканей напрямую зависит от распространенности патологии.

На поздних стадиях болезни у многих пациентов наблюдаются частые переломы костей даже после незначительных ушибов или забоев. Деформации косной структуры объясняются повышенной ломкостью поврежденной ткани.

В некоторых случаях к вышеперечисленным симптомам присоединяются нарушения двигательной функции верхней конечности на стороне онкологического процесса.

Медицине известно множество различных типов новообразований плеча, которые имеют как злокачественное, так и доброкачественное течение. Несмотря на различный характер, опухоли требуют срочного хирургического вмешательства, так как могут стать причиной развития осложнений.

Что такое

Доброкачественные опухоли, так же как и злокачественные, способны формироваться на различных участках тела. Они требуют удаления, так как становятся причиной развития тяжелых осложнений.

Опасность доброкачественных и злокачественных новообразований заключается в том, что они длительное время могут не проявлять симптомов и протекать скрыто. По мере своего развития они поражают соседние ткани.

Именно поэтому многие опухоли устанавливаются уже на второй и третьей стадии развития, когда новообразование достигло значительных размеров, и возникли симптомы. При этом часто наблюдается развитие метастазов в региональные и отдаленные лимфатические узлы.

При этом спровоцировать развитие раковых клеток, поражающих костную ткань и суставы плеча, могут такие факторы, как постоянные травмирования, воспаление, проникновение патогенных микроорганизмов, длительное воздействие химических, токсических веществ и ультрафиолетовых лучей.

Опухоли, развивающиеся в костной и хрящевой ткани плеча, не изучены полностью. Их принято разделять на злокачественные и доброкачественные. Каждые из них имеют определенные особенности.

Доброкачественные

Считаются самыми благоприятными новообразованиями, так как не метастазируют в соседние органы, отдаленные ткани. Прогноз при их установлении достаточно положительный.

Остеома

Разрастается медленно и преобразуется в раковую опухоль в исключительных случаях. Диагностируется остеома у пациентов в возрасте от 5 до 25 лет.

Патологический процесс локализуется на внешней стороне кости. На начальных стадиях не проявляет симптомов.

Остеоидная остеома

Относится к подвиду остеомы. Размер новообразования небольшой. Опухоль имеет четкие границы. Основным признаком является сильная боль.

Помимо костей плеча, остеоидная остеома способна затрагивать трубчатые кости нижних конечностей, костную ткань пальцев рук и запястье.

Остеобластома

По внешнему виду и морфологическому строению схожа с остеомой остеоидного типа. Отличается большим размером. Основным местом расположения патологического процесса являются бедренные и большеберцовые кости.

С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, усиливается боль. Мягкие ткани в месте возникновения новообразования краснеют, наблюдается отечность. При продолжительном отсутствии медицинской помощи возникает атрофия.

Остеохондрома

В медицине также носит название костно-хрящевой экзостоз. Поражение зачастую затрагивает хрящевую ткань плечевого сустава, которая расположена в трубчатых костях.

Опухоль состоит из кости и покрыта хрящевой тканью. Локализуется патологический процесс обычно в коленном суставе. Плечо и позвоночник поражаются в редких случаях.

Наличие опухоли в плечевом суставе провоцирует нарушение двигательной активности конечности. Особенностью остеохондромы является вероятность появления множественных образований. При этом увеличивается риск развития хондросаркомы.

Хондрома

Образование начинает формироваться из хрящевой ткани. Основными местами локализации патологического процесса являются трубчатые кости, ребра, стопы, плечевой сустав и кисти.

Хондрома представляет опасность для пациента, так как чаще всего преобразуется в злокачественную опухоль. На начальных стадиях заболевание протекает без проявления симптомов.

Диагностируются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Формируются новообразования на конечных сегментах костей. По мере своего роста поражают мышечную и хрящевую ткань.

Установление типа опухоли проводится на основе полученных в процессе диагностики результатов.

Злокачественные

Опухоли злокачественного течения представляют опасность для человека, так как способны метастазировать в соседние и отделанные органы. В медицине выделяют несколько типов злокачественных образований.

Остеосаркома

В медицине также называется остеогенная саркома. Устанавливается у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. При этом заболевание чаще устанавливается у мужчин. Опухоль отличается стремительным ростом.

Новообразование локализуется в метаэпифризах, которые относятся к костям ног. Зачастую опухоль формируется на бедренной и берцовой костях. Также заболевание поражает плечевой сустав, костную ткань плечевого пояса.

Хондросаркома

Начинает формироваться из хрящевой ткани. Диагностируется заболевание у пациентов мужского пола старшего и пожилого возраста.

Новообразование чаще всего располагается на костях таза, ребрах, нижних конечностях и плечевом суставе.

Образование разрастается медленно. Когда опухоль расположена на позвоночном столбе, заболевание по внешним признакам схоже с остеохондрозом. Именно поэтому пациенты обращаются за помощью к онкологу в случаях, когда образование достигает значительных размеров.

Саркома Юинга

Развитию патологии подвержены пациенты детского возраста, преимущественно мальчики и молодые люди. Новообразование располагается на плечевом поясе, позвоночном столбе и ребрах. Также может затрагивать костную ткань плечевого сустава.

Саркома Юинга имеет агрессивное течение. Это обусловлено ранним развитием метастазов. Главным признаком патологии является сильная боль, возникающая преимущественно в ночное время.

С течением времени, по мере роста новообразования болезненные ощущения усиливаются. На поздних стадиях костная ткань начинает разрушаться. У пациентов наблюдаются сложные переломы даже при незначительных травмах.

Образование возникает из костной ткани, что обусловлено тем, что является вторичным заболеванием. Данный тип новообразования является следствием метастазирования других опухолей.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Основными симптомами заболевания являются боль и отечность мягких тканей. С течением времени, когда новообразование достигает значительных размеров, повышается риск переломов.

Кроме первичных опухолей, в медицине выделяют метастатические. Они возникают в результате проникновения патологически измененных клеток из других очагов.

Причины

Точных причин возникновения образований злокачественного и доброкачественного течения специалистами не установлено. На основе множества исследований, выявлен ряд факторов, которые способны значительно увеличить риск формирования новообразований.

Большую роль в возникновении злокачественных и доброкачественных опухолях играет генетическая предрасположенность. У большинства пациентов в анамнезе есть данные о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников.

Также провокатором возникновения опухоли могут стать ранее перенесенные травмы. Нарост, состоящий из раковых клеток, начинает на том месте, где был перелом. Данный процесс занимает около 10 лет.

Врожденные заболевания также оказывают значительное влияние на развитие новообразования различного характера течения в плечевом суставе. К подобным патологиям относятся синдромы Ротмунда-Ттомсона и Ли-Фраумени.

Одной из причин возникновения опухолей может стать болезнь Педжета. Заболевание характеризуется нарушением процесса регенерации костной ткани, что и приводит к появлению различных аномалий.

Установление причины развития новообразования помогает значительно сократить вероятность повторного формирования опухоли.

Симптомы

На начальных стадиях своего развития опухоли вне зависимости от типа могут не проявлять симптомов. Определенные признаки возникают только в том случае, когда новообразования достигают значительных размеров, увеличивается давление на соседние ткани. Среди основных симптомов выделяют три признака.

Может носить различный характер, возникать резко или быть нарастающей в зависимости от типа и объема опухоли.

Локализуется в том месте, где развивается патологический процесс. На начальных этапах развития незначительна и пациенты чаще не обращают на нее внимания.

С течением времени она носит постоянный характер.

Болезненные ощущения усиливаются преимущественно в ночное время суток и при движении конечности, что связано с расслаблением и напряжением мышечной ткани. При этом обезболивающие препараты не приносят должного эффекта.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Нарушение работоспособности плечевого сустава наблюдается по мере разрастания новообразования. Дискомфорт возникает при движении рукой, сгибании и разгибании.

Под кожным покровом начинает определяться опухоль. При этом верхний слой эпидермиса на ощупь горячий. Это говорит о наличии воспалительного процесса, который распространяется на плечевой сустав.

Признаки появления кисты плечевого сустава и ее лечение

Основными причинами, вызывающими формирование гигромы и возникновение шишки, принято считать следующие:

  1. Поражение сустава плеча инфекцией. Оно может возникать по причине недолеченности других заболеваний.
  2. Продолжительное механическое воздействие или давление на сустав.
  3. Чрезмерная нагрузка рук, плеч.
  4. Непрерывные физические нагрузки.
  5. Разнообразные травматические повреждения (переломы, ушибы).
  6. Тендииты (воспалительные процессы, поражающие сухожилия).
  7. Бурситы (воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную сумку).

Наряду с этим локальный отек на плечевом суставе может возникать по причине развития анатомической деформации в строении плеча из-за наследственной предрасположенности.

Медицина выделяет несколько главных причин, приводящих к формированию кисты плечевого и локтевого суставов:

  • артроз, артрит, остеоартроз,
  • бурсит или развитие тендовагинита,
  • постоянные травмы либо сильное однократное суставное повреждение,
  • чрезмерные спортивные нагрузки или напряженный физический труд.

Диагностика рака плеча

Определение вида ракового заболевания начинается с визита к врачу-онкологу, который проводит визуальный и пальпаторный осмотр больного. Во время консультации врач выясняет историю заболевания и наличие жалоб у пациента. Для определения характера опухоли и ее расположения онкологи применяют дополнительные методы диагностики, которые включают:

  • Лабораторный анализ крови с помощью маркеров онкологии.
  • Сканирование костной ткани, которое проводится с помощью радиоактивных веществ.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы исследования позволяют определить точное месторасположение опухоли и ее тканевую структуру.
  • Рентгенологическое обследование.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Окончательная диагностика злокачественного процесса плечевой области возможна после проведения биопсии, которая заключается в хирургическом заборе участка пораженной ткани для проведения цитологического и гистологического анализов. В результате лабораторного изучения биологического материала специалист устанавливает стадию ракового процесса и его распространенность.

По мере развития патологического процесса симптоматика начинает принимать серьезный характер. К примеру, кожный покров в области новообразования со временем уплотняется, отмечается его покраснение. В некоторых случаях наблюдается сильное шелушение кожи. Иногда шишка на плече болит. Как это проявляется?

Шишка на плече, как правило, хорошо просматривается, поэтому практически любой квалифицированный врач в состоянии установить правильный диагноз путем первичного осмотра и на основе собранного анамнеза.

Одновременно с этим важно понимать, что тактика устранения новообразования будет зависеть от первопричины его возникновения. Более того, в зоне плеча может локализоваться не только воспалительный очаг, но и серьезная травма. Совокупность таких факторов обуславливает необходимость проведения комплексных диагностических мероприятий.

При диагностике используются, как правило, следующие методики:

  1. Рентгенография. Позволяет определить природу возникновения имеющихся процессов, провести оценку целостности и степени поражения тканей костей.
  2. Ультразвуковое исследование. Позволяет исключить некоторые патологии, имеющие аналогичную симптоматику, оценить степень сужения хрящевых, суставных щелей.
  3. Магнитно-резонансная, компьютерная томография. Данные методики позволяют специалисту получить наиболее полную картину патологического процесса, что способствует определению локализации первопричины, выяснению степени поражения плечевого сустава. Результаты МРТ и КТ позволяют сразу подтвердить предполагаемый диагноз и назначить необходимую терапию.
  4. Лабораторное исследование образцов крови. Данное диагностическое исследование назначают пациенту с целью уточнения присутствия гнойно-воспалительных очагов, определения активности инфекционных, воспалительных процессов.
  5. Пункция синовиального экссудата. Данное исследование позволяет получить сведения о степени развития процесса воспаления.

Итак, что делать, если на плече появилась шишка.

Проведение всех этих диагностических процедур помогает выяснить причину возникновения кистозного образования, определить его локализацию и размеры, подобрать правильное лечение.

Для выявления такой патологии сумки плечевого сустава, необходимо провести ряд диагностических процедур. Прежде всего, это УЗИ плечевого сустава. Такой метод исследования является наиболее простым и дешевым и не имеет никаких негативных последствий для организма (в то время как рентген облучает). Применение УЗИ плечевого сустава позволяет оценить, в каком состоянии находятся все элементы плеча, от мышц и связок, до хряща и капсулы, причем в достаточно информативном виде.

По таким данным врач сможет более точно понять уровень поражения. Также, при необходимости специалист может потребовать провести еще и рентген плечевого сустава. Это необходимо, чтобы врач на рентгенограмме смог увидеть плотность и точную локализацию новообразования. После того, пациента направляют на сдачу анализов крови и проведение МРТ, для получения данных о характере и причинах происхождения кисты.

Только имея данные УЗИ плечевого сустава и иных исследований, специалист может точно диагностировать наличие патологического образования, оценить состояние костной и суставной ткани и понять причину появления такой аномалии. Это, в свою очередь, поможет правильно назначить медикаментозное лечение и нужные физиотерапевтические процедуры.

Также, для диагностических мероприятий может потребоваться провести пункцию, во время которой будет взята жидкость в плечевом суставе лечение которого необходимо назначить. Такая процедура проводится тонкой и длинной иглой, ориентируясь по снимку плечевого сустава. При этом применяется только местные обезболивающие средства.

Далее проводится анализ взятой синовиальной жидкости, чтобы определить, что стало причиной появление патологического образования: ушиб плечевого сустава или же это воспалительный процесс из-за присутствующей инфекции. Если рассматривается необходимость использования антибиотика, то проведение такой процедуры является обязательной. Дело в том, что это позволит выявить чувствительность первоначальной инфекции к различным типам препаратов.

Как только такая процедура будет проведена, на сустав накладывают тугую повязку, а в некоторых случаях могут даже гипс. Смысл проведения такой иммобилизации заключается в необходимости снизить нагрузку на плечо, а также значительно ограничить его движение, однако проводить полное обездвиживание нет необходимости.

Признаки появления кисты плечевого сустава и ее лечение

В зависимости от типа злокачественной опухоли и локализации злокачественного поражения врач-онколог может использовать следующие способы лечения:

  1. Хирургическая операция

Оперативное лечение плечевой онкологии включает удаление злокачественного новообразования, часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.  Рак кости плеча дополнительно предусматривает проведение реконструктивной операции с применением  протезирования утраченного участка костной ткани.

  1. Лучевая терапия

Воздействие высокочастотного рентгенологического излучения на область верхнего плечевого пояса приводит к гибели раковых клеток, что способствует уменьшению объема опухоли и стабилизации патологического процесса. Метод показан как самостоятельный способ лечения и как подготовительный этап перед оперативным удалением онкологии.

  1. Химиотерапия

Данная методика, в основном применяется в комплексной терапии плечевой патологии. Суть химиотерапии заключается в использовании цитостатических препаратов для деструкции злокачественного новообразования. Химиотерапевтические средства выпускаются в виде таблеток и ампул для внутримышечных или внутривенных вливаний.

  1. Высокоинтенсивная терапия, включающая внедрение стволовых клеток

Метод рекомендуется для пациентов на поздних стадиях заболевания с образованием метастатических очагов в костном мозге. При использовании этой методики больной подвергается воздействию химиотерапевтических препаратов и замене пораженной внутрикосной ткани стволовыми клетками.

Что такое

Рак плеча – это злокачественное поражение косных и хрящевых тканей расположенных в плечевой области.

Развитие опухоли может быть самостоятельным процессом или метастазом новообразования другой части тела. Первичное поражение плечевых костей (ключицы и лопатки) встречается крайне редко.

Большинство косных опухолей локализуется около суставов и преимущественно наблюдаются в молодых людей (25-35).

Опухоль Панкоста (или рак Панкоста) – это злокачественное новообразование верхней борозды легкого, которое сопровождается прорастанием верхних ребер, нижних позвонков шейного отдела, нервно-сосудистого пучка и других рядом расположенных анатомических зон.

Это опасное раковое заболевание проявляется характерной симптоматикой, и его клинические признаки включают в себя два основных синдрома – синдром Панкоста и синдром Бернара-Горнера.

Внедрение в патологический процесс жизненно-важных органов делает этот недуг смертельно опасным.

Почему развивается такое новообразование? Как оно проявляется и какие разновидности имеет? Существует ли стадийность у такого ракового заболевания? Каковы принципы диагностики и лечения рака Панкоста?

Впервые рак Панкоста (рентгенологическая картина и клинические симптомы) был описан доктором-рентгенологом из США в 1924 году и получил название в его честь.

Недуг имеет характерные признаки и проявляется болевыми ощущениями в руке и плече, парестезиями в области пальцев, осиплостью, грубым кашлем, синдромами Горнера и верхней полой вены.

Обычно опухоль при таком виде рака легкого является плоскоклеточной.

Причины

Главный причинный фактор опухоли Панкоста — курение.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Причины развития этой раковой опухоли, как и многих других злокачественных новообразований, пока не достаточно изучены. По наблюдениям специалистов, предрасполагающие факторы при такой разновидности рака такие же, как и при раке легкого.

В 80-85 % случаев ведущую роль в формировании опухоли играет табакокурение. На риск развития новообразования влияет стаж курильщика и качество табака. Немаловажным считается и фактор пассивного курения. Например, у девушек и юношей, родители которых курят, вероятность развития такой опухоли возрастает.

Отказ же от курения через 10 лет выводит курильщика из группы риска.

Опухоль Панкоста чаще выявляется у мужчин, но может обнаруживаться и у женщин. Примерное соотношение пациентов мужского и женского пола – 5:1. Однако в последние годы специалисты отмечают, что количество женщин с таким новообразованием увеличивается, и этот факт связывают с увеличением количества лиц женского пола, которые курят.

Влиять на вероятность формирования рака Панкоста способны и другие факторы:

  • работа на вредном производстве: контакты с асбестом, никелем, хромом, инсектицидами, аэрополлютантами, мышьяком, пестицидами и тяжелыми металлами;
  • неблагоприятная экология;
  • хронические и дистрофические процессы в тканях легких: хронические пневмонии, перенесенный туберкулез, очаговый пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь и пр.;
  • наследственность;
  • облучение;
  • возраст;
  • стрессы и переутомление;
  • вирусные инфекции (вероятно).

Разновидности

Опухоль при раке Панкоста может иметь различное цитологическое строение:

  • плоскоклеточный рак (в 80 % случаев);
  • крупноклеточный рак;
  • мелкоклеточный рак (наиболее агрессивный и быстро дает метастазы);
  • железистый, бронхогенный, аденокарцинома.

По характеру роста опухоль Панкоста бывает:

  • экзофитной – ее рост осложняется пневмо- или гемотораксом, плевритом, проникновением в соседние ткани;
  • эндофитной – характеризуется воспалением, развитием пневмонитов и ателектазов.

Стадии

Для определения стадийности опухоли Панкоста применяется TNM-классификация. Выделяют такие стадии этой разновидности рака:

  • 0 – обнаруживается редко;
  • I – размер опухли составляет 2-5 см, она еще не прорастает в близрасположенные ткани;
  • II – размер образования 2-7 см, опухоль выходит за пределы плевры, в единичных регионарных лимфоузлах выявляются изменения;
  • III – новообразование прорастает в близкорасположенные нервные и сосудистые стволы, кости, средостение, трахею и пищевод, выявляются множественные пораженные метастазами лимфатические узлы;
  • IV – опухоль метастазирует во многие органы, высок риск распространения опухолевых клеток в ткани головного мозга и костей.

При выявлении опухоли Панкоста на I и II стадии образование может подлежать хирургическому удалению и шанс больного на выживание оценивается в 40-60 %. При новообразовании на III стадии вероятность спасения жизни составляет 18-20 %.

При отсутствии лечения опухоль Панкоста быстро прогрессирует и при IV стадии больной умирает. Борьба на запущенных стадиях новообразования Панкоста существенно затрудняется не только метастазами в других органах, но и поражениями рядом расположенных жизненно важных органов.

Смерть пациента в таких случаях наступает через 6-7 месяцев в 98-100 % случаев.

Симптомы

Специфичность проявлений опухоли Панкоста обусловлена локализацией новообразования в области верхушки легкого (сегмент S1), формированием опухолевой инфильтрации плечевого сплетения, звездчатого ганглия и деструкцией верхней апертуры легкого. Клиническая картина такого ракового процесса складывается из одновременно развивающихся синдромов Панкоста и Горнера (иногда два эти симптомокомплекса наблюдаются отдельно).

Синдром Панкоста развивается из-за прорастания новообразования в позвонки С8, Th1-Th2. Вследствие этого у больного возникают ноющие изматывающие боли в плече (со стороны формирования образования), распространяющиеся по ходу лучевого нерва.

Такие проявления опухоли Панкоста заставляют больного поддерживать руку за локоть – в таком положении болевые ощущения в области плеча становятся менее выраженными.

Иногда боль при синдроме Панкоста иррадиирует в грудную клетку, зону лопатки или подмышку. После прорастания новообразования в возвратный глоточный нерв у пациента возникают жалобы на охриплость и грубый сухой кашель. В некоторых случаях течение опухоли Панкоста дополняется проявлениями синдрома верхней полой вены.

После вовлечения в опухолевый процесс нервных волокон на уровне сегмента Th1 и шейного ганглия у больного развиваются проявления синдрома Горнера. В такой симптомокомплекс включают следующие признаки:

  • опущение верхнего века (птоз);
  • западение глазного яблока;
  • сужение зрачка (миоз);
  • ангидроз части лица и руки со стороны поражения легкого (отсутствие выделения пота);
  • прощупывание инфильтрации в области надключичной ямки (на поздних стадиях опухоли Панкоста).

Все вышеописанные проявления опухоли протекают на фоне раковой интоксикации. Больно предъявляет жалобы на такие ее проявления:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • снижение работоспособности;
  • снижение массы тела.

Кроме этого, у больного присутствуют признаки паранеопластических нарушений (комплекс клинических и лабораторных симптомов онкологического недуга):

  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево и др.

При распаде тканей опухоли Панкоста у больного развиваются такие осложнения этого онкологического заболевания, как пневмоторакс или гемоторакс. Если новообразование прорастает в позвоночник, то у пациентов возникают параличи и парезы.

Диагностика

Важное значение в диагностике рака Панкоста имеет рентгенография органов грудной клетки.

Диагноз «рак Панкоста» может ставиться только на основании анализа результатов комплекса инструментальных и лабораторных методик.

Нередко больные с таким диагнозом вначале обращаются к неврологу. Однако после исключения присутствия именно неврологических патологий врач рекомендует консультации у торакального хирурга, пульмонолога или онколога.

Для выявления опухоли Панкоста больному назначаются следующие исследования:

  • рентгенография легких – на снимке визуализируется затемнение в зоне верхней борозды со стороны поражения, признаки утолщения плевры на верхушке органа, нередко выявляется деструкция в I-III ребрах, верхних грудных и нижних шейных позвонках, спинном мозге или средостении;
  • КТ, ПЭТ-КТ или МРТ легких – эти исследования более детально определяют размер новообразования, степень его прорастания в окружающие ткани грудной клетки, сосуды, ребра, позвонки и лимфатические узлы;
  • артерио- или флебография (или КТ с контрастом) – выполняется для оценки степени вовлеченности в опухолевый процесс сосудов;
  • бронхоскопия – позволяет получать дополнительные сведения о распространенности опухоли Панкоста;
  • трансторакальная тонкоигольная пункция для забора биоптата для гистологического исследования (особенно хорошо, если она проводится под контролем КТ) – выполняется для уточнения разновидности опухоли и существенно помогает при назначении дальнейшего лечения;
  • открытая биопсия лимфоузлов – позволяет выявить факт поражения тканей лимфатической системы;
  • клинический и биохимический анализы крови – проводятся для оценки состояния общего здоровья больного.

Если болит

Если заболевание, ставшее катализатором появления гигромы, усугубляется, шишка быстро увеличивается в размере. Следует помнить, если гигрома начинает болеть и причинять дискомфорт, значит, в организме активно развивается воспалительный или инфекционный процесс. При отсутствии адекватной терапии могут развиваться и серьезные осложнения, в том числе полная утрата подвижности руки. Определять тактику терапии должен только врач, причем индивидуально в каждом случае и с учетом диагностических данных.

Прогноз

Долгосрочный прогноз злокачественной опухоли тканей плеча является положительным при условии раннего выявления и своевременного лечения патологии. На поздних стадиях болезни с образованием метастазов последствия недуга считаются неблагоприятными для жизни.

При злокачественном поражении хрящевых и костных тканей в области плеча диагностируется рак плечевого сустава. Этот процесс может быть первичным, однако чаще такая патология наблюдается при метастазах опухоли, расположенной где-то в другом месте. Провоцирующим фактором развития такой опухоли может быть генетическая предрасположенность, лучевое лечение и даже хроническая травма сустава.

Виды рака плечевого сустава

Встречаются несколько разновидностей рака плеча. Они классифицируются в зависимости от тканей, попадающих под удар болезни. Злокачественный процесс может захватить костную ткань, хрящевую или фиброзную.

Классификация злокачественных опухолей плеча:

  • Остеобластома, остеосаркома при поражении кости,
  • Хондросаркома, хондробластома при поражении хряща,
  • Фибросаркома, гистиоцитома при локализации процесса в фиброзной ткани.

Как проявляется?

На начальном этапе заболевания, особенно при первичных опухолях, симптомы могут полностью отсутствовать либо проявляться совсем незначительно и напоминать проявления других заболеваний суставов.

Самый частый симптом рака плечевого сустава – болезненность в области плеча. Поначалу болевые ощущения слабые, могут появляться и исчезать без видимых причин. При развитии онкологического процесса боль становится все сильнее и постепенно обычные болеутоляющие перестают действовать. Еще один характерный симптом – отечность пораженных тканей. Размер отека зависит от размера опухоли.

На более поздних стадиях первые симптомы усиливаются. При локализации процесса в костях повреждается костная ткань. Это становится причиной частых переломов, которые могут произойти даже при незначительных ударах или ушибах. Кроме того, рак плечевого сустава может сопровождаться нарушениями двигательной функции. На более поздних стадиях онкологический процесс отражается на всем организме. Человек чувствует себя хуже, чем обычно, слабеет.

Симптомы на поздних стадиях:

  • Повышенная ломкость костей,
  • Деформация сустава,
  • Нарушение двигательной функции,
  • Общая слабость,
  • Потеря веса,
  • Субфебрильная температура.

https://www.youtube.com/watch?v=THbl0OYQUf4

Повышение температуры, слабость, потеря аппетита и веса – это симптомы общие для всех онкологических заболеваний. Они появляются на третьей-четвертой стадиях, когда организм ослаблен в результате жизнедеятельности опухоли и метастазов.

Диагностика и лечение

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Диагностический процесс начинается чаще всего на приеме у терапевта или хирурга, которые, заподозрив наличие у пациента опухоли, направляют его к онкологу. Диагностика осуществляется с помощью визуального и пальпаторного осмотра больного и выполнения аппаратных и лабораторных исследований.

Диагностические процедуры:

  • Анализ крови на онкомаркеры,
  • Сканирование костей,
  • Рентген,
  • КТ и МРТ,
  • Биопсия.

По результатам одного исследования невозможно поставить окончательный диагноз, поэтому всегда необходимо комплексное обследование. Как правило, окончательный ответ дает биопсия, так как результаты изучения тканей показывают характер клеток опухоли. При наличии атипичных клеток диагностируется злокачественная опухоль.

В целом диагностика дает ответы на вопросы о расположении, размерах опухоли, о стадии ее развития, наличии метастазов.

Для лечения применяются традиционные при онкологических процессах методы:

  • хирургическая операция,
  • лучевая терапия,
  • химиотерапия.

В последние годы все более широкое распространение получает лечение стволовыми клетками. Они заменяют собой пораженные и погибшие клетки пораженных тканей.

Результат лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Если начать лечение рано, то прогноз часто бывает положительным, особенно при первичных опухолях. Удается приостановить процесс, уменьшить опухоль или вовсе от нее избавиться. На более поздних стадиях необходимо достаточно интенсивное лечение, которое связано с побочными эффектами. Однако современная медицинская наука создает все новые препараты и способы лечения, которые являются более результативными и менее опасными.

Как лечить растяжение связок плечевого сустава (плеча), причины травмы. Симптомы растяжения связок плеча, диагностика и методы лечения.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Что такое тендинит плечевого сустава: лечение, причины болезни, симптомы, формы и стадии тендинита плеча. Диагностика заболевания, как лечить воспаление сухожилий плеча.

Что представляет собой болезнь плексит плечевого сустава: симптомы и лечение плексопатии. Диагностика плечевого плексита. Народные методы лечения.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами, рецепты отваров, настоев, мазей. Как лечить плечевой артроз.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова, в чем суть. Правила физкультуры и противопоказания к ней. Описание всех упражнений Попова.

Боль в руке от плеча до локтя: причины и лечение. Почему болит левая и права рука от плеча до локтя, заболевания вызывающие боли и методы их лечения.

Вывих плечевого сустава(плеча): признаки, причины, диагностика. Привычный вывих плечевого сустава. Первая помощь и методы лечения травм плечевого сустава.

Как и чем лечить артрит плечевого сустава: симптомы и признаки, причины появления заболевания, виды и формы. Методы лечения и меры профилактики.

Чем опасен плечелопаточный периартрит: причины и симптомы болезни, особенности диагностики. Медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, упражнения ЛФК.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания,что такое, диагностика. Лечение бурсита народными средствами.

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение. Полное описание заболевания, причины возникновения и диагностика. Лекарства при артрозе плечевого сустава.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Терапия

Если терапия новообразования была начата своевременно (на начальных этапах развития патологии), то получить желаемый терапевтический результат можно при помощи консервативного лечения. С учетом заболевания, спровоцировавшего появление шишки на плече, лечение может включать:

  1. Пероральное применение медикаментозных средств разнообразных фармакологических групп (противоотечных, противовоспалительных, обезболивающих).
  2. Лекарственные средства, предназначенные для наружного использования (согревающие повязки, лекарственные пластыри, мази, гели).
  3. Прохождение физиотерапевтических процедур.
  4. Использование примочек, компрессов.

В некоторых случаях пациентам назначают инъекции. По отзывам специалистов, народная медицина, используемая в качестве основного метода терапии, при гигроме малоэффективна. Именно поэтому они рекомендуют комбинировать ее с медикаментозным лечением.

Хирургическое вмешательство

Если патология имеет запущенную форму, может потребоваться ее удаление путем хирургического вмешательства. Клиническая практика и отзывы пациентов показывают, что удаление шишки на руке на плече является самым быстрым и эффективным способом лечения. Однако, как и другие хирургические операции, удаление гигромы сопряжено с периодом реабилитации, который предполагает полное обездвиживание руки при помощи фиксирующих повязок.

Кстати, если судить по отзывам пациентов, то хирургическое удаление все же является для многих предпочтительным, так как консервативное лечение, как правило, занимает долгий период и не всегда является результативным. Многие предпочитают устранить проблему сразу.

За счет того, что артороскоп и остальные инструменты, очень тонкие, разрезы делаются маленькие, а не большие, как во время проведения открытой операции. Поэтому артроскопия плечевого сустава имеет значительно меньший период реабилитации. После операции на разрезы будут наложены швы, а в некоторых случаях небольшой пластырь, после чего это все накроется мягкой повязкой.

Стоит знать! За счет отсутствия серьезных повреждений тканей и мышц возле оперируемого органа, не происходит нарушения иннервации плечевого сустава.

Реабилитация

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Еще одним важным этапом лечения, является реабилитация после артроскопии плечевого сустава. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, которые позволят восстановить силу, а также легкость движения. В случаях, когда проводилась более сложная операция с сильными травмами мышц, хирургом будет назначено посещение физиотерапевта, который уже и будет заниматься контролем и тренировками пациента после хирургического вмешательства.

Заключение

Вне зависимости от причины, вызвавшей появление на плече шишки, следует как можно скорее обращаться к специалисту, который назначит диагностику и с учетом ее данных определит направление терапии. Такая предусмотрительность во многих случаях позволяет избежать развития осложнений и предупредить развитие болезни.

Жировики не представляют угрозы для здоровья человека, но обширные новообразования требуют пристального наблюдения.

Почему возникают жировики на плече, чем они могут быть опасны, и какое решение проблемы предлагает современная медицина?

Общие сведения

Жировик относится к доброкачественным новообразованиям, а для его обозначения в медицинской среде используют термин “липома”. Преимущественно липома состоит из жировой ткани и может локализоваться на разных участках тела, где есть подкожная клетчатка. Самые крупные жировики часто обнаруживаются на плечевом суставе, где могут достигать размеров куриного яйца.

Как правило, образование не причиняет боли пациенту. Болевой синдром может возникать только в том случае, когда жировик начинает сдавливать нервные окончания, что и провоцирует неприятные ощущения. В большинстве случаев липома возникает в виде единичного очага, но иногда диагностируются симметричные поражения левого и правого плеча.

Точные причины формирования жирового новообразования до конца не изучены. Большинство специалистов связывают патологию с проблемой зашлакованности организма.

Замедление обменных процессов и недостаточная моторика пищеварительного тракта приводят к тому, что жировая ткань начинает накапливать продукты распада питательных веществ и токсические соединения.

Скопления шлаков вызывают закупорку сальных протоков, что и провоцирует рост доброкачественной опухоли.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Другие причины заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • резкие скачки гормонального фона;
  • травмы мягких тканей;
  • нарушение липидного обмена;
  • болезни печени.

Как выглядит новообразование

Процесс формирования жировика длительный и способен растягиваться на несколько лет. Вначале новообразование напоминает небольшой узелок, который едва прощупывается под кожей. В ряде случаев рост опухоли притормаживается и остается на уровне 10-20 мм. При стечении неблагоприятных условий липома продолжает расти, достигая гигантских размеров – 15 см и более.

Для жировика характерны следующие признаки:

  • овальная форма и четкие ровные границы;
  • мягкое содержимое жировой капсулы;
  • подвижность при пальпации.

При легком надавливании подкожный бугорок смещается в сторону, будто бы перекатываясь между пальцами. Поскольку липома расположена в капсуле, она не способна плотно срастаться с ближайшими тканями, чем и обусловлена ее подвижность. Развитый жировик больше напоминает плотную шишку – в его структуре начинает преобладать соединительная ткань, обеспечивая повышенную плотность новообразования.

Что делать, если обнаружили липому

Хотя жировик относится к доброкачественным опухолям, игнорировать его появление на теле нельзя. Опасность представляют прежде всего процессы, происходящие внутри капсулы, – воспаления, нагноения, кальцинозы и некрозы. Распознать воспалительную реакцию легко – липома увеличивается в размерах, краснеет и становится болезненной.

Большой жировик на плече может нарушить кровоснабжение ближайших тканей. Он перекрывает мелкие или крупные сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Воспаленную липому нельзя трогать и пытаться самостоятельно вскрыть – в любом случае нужна помощь специалиста. До похода к врачу нужно позаботиться о свободной одежде – она не должна сдавливать плечо с опухолью.

Как избавиться

Если жировик не беспокоит, а его размеры не превышают 2 см, допускается проводить консервативное лечение в домашних условиях. Самыми действенными считаются такие фармакологические препараты:

  1. мазь Вишневского – улучшает микроциркуляцию крови в пораженным тканях, обладает регенерирующими и антибактериальными свойствами;
  2. Ихтиоловая мазь – оказывает противовоспалительное и антисептическое действия, способствует смягчению тканей;
  3. мазь Витаон – натуральный растительный препарат с ранозаживляющим и обезболивающим эффектами.

Среди народных средств особой популярностью пользуются компрессы с листом каланхоэ и сырой луковицей. Их прикладывают к жировику и закрепляют на коже пластырем.

Если липома начала стремительно расти и нагнаиваться, появились болезненные ощущения и дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Доктор отправит содержимое опухоли на гистологию, чтобы исключить онкологию и рассмотрит вопрос удаления новообразования.

Как удаляют

Современная медицина предлагает несколько эффективных способов избавления жировика на плече – от щадящих косметических до радикальных хирургических.

Иссечение

Это хирургическая операция, направленная на полное удаление липомы вместе с капсулой.

В зависимости от размеров новообразования процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.

После надрезания кожи скальпелем хирург выскабливает содержимое жировой капсулы кюреткой, а затем удаляет и саму капсулу.

Очень важно полностью удалить новообразование, чтобы свести к минимуму возникновение рецидивов. После иссечения липомы рану зашивают и накладывают стерильную повязку. Если липома небольшая, есть возможность пункционного удаления – через микронадрез без последующего наложения швов.

Лазерная методика считается самым безопасным способом избавления от жировых новообразований. Лазерным лучом опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом окружающие ткани не затрагиваются и не повреждаются. Современные углекислотные лазерные установки позволяют совмещать иссечение липомы и коагуляцию. В ходе операции прижигаются мелкие кровеносные сосуды и одновременно проводится дезинфекция раны.

Рак плеча. признаки, лечение, прогноз

Благодаря такому подходу удается избежать послеоперационной отечности и воспаления, рана быстро заживает, устраняются риски осложнений, рецидивов и побочных явлений. Небольшие образования удаляются под местным наркозом с последующим ушиванием раны. Для удаления больших, а также глубоко расположенных липом лазерное лечение не подходит. В этом случае показано только хирургическое вмешательство.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это удаление подкожной липомы особым электрическим ножом.

Электрические токи вызывают разрушение патологических тканей и препятствуют дальнейшему росту опухоли.

Врач работает с прибором, разогретым до температуры 80 °C. Область воздействия предварительно обрабатывают анестетиком и обеззараживают.

На месте разрушенных тканей жировика образуется корочка, которая через несколько дней сменяется пятнышком розового цвета. В течение реабилитационного периода пациент может ощущать в зоне воздействия небольшой зуд и незначительный дискомфорт. По мере заживления кожные покровы полностью восстанавливаются, оставляя едва заметный рубец.

Радиоволны

Этот метод предполагает использование специального хирургического ножа, работа которого основана на радиоволнах. Высокочастотные электрические импульсы разрушают разросшуюся жировую ткань и блокируют нервные окончания операционной зоны, что позволяет отнести процедуру к малоболезненным. Высокоточный нож производит надрез без механического давления – окружающие ткани не травмируются, а рана быстро заживает, оставляя после себя небольшой шрам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector