Как отличить неврологическую боль от сердечной

Диагностика неврологических болей

Когда человек говорит о грудной боли, то указывая на место локализации, он прикасается к нему. По тому, как он это делает, может возникнуть предположение, что именно вызвало данный симптом. Если больной показывает пальцами прицельно туда, где у него болит, то скорее всего жалоба не относится к проблемам сердца.

Когда он кладёт всю ладонь на середину груди, беря левый уклон, где расположено сердце, справедливы подозрения, что причина возникновения болевого ощущения имеет отношение к заболеванию миокарда. Так можно предположить, что именно происходит с человеком – болит ли у него сердце, или проявилась невралгия.

Врачи, имеющие достаточный опыт работы, уже во время предварительного осмотра заболевшего человека, умеют определять причину недуга. Специалисты имеют чёткое представление о разнице симптоматики, дающей повод подозревать боли в сердце или ставить диагноз «невралгия», зная точно, как отличить их. Когда у человека страдает сердце, предварительный диагноз этой направленности сэкономит время, которое здесь проводит грань между жизнью и смертью.

После описания болевых ощущений при проблемах миокарда, чтобы понять, как отличить сердечную боль от невралгии, остановимся на её характеристиках. Область груди иннервируется множеством нервных стволов. Эта часть тела человека, помимо мышечно-костного каркаса грудной клетки, содержит жизненно важные органы – сердце, бронхи, лёгкие, крупные сосудистые стволы – аорту, полую вену, их ответвления.

Все они имеют сложную систему иннервации. Через грудную часть полости туловища проходят нервы к органам брюшной полости, ответвляясь к сердцу, бронхам, лёгким. Поэтому, какая именно существует невралгия в области сердца, зависит от того, какой нервный ствол имеет проблему.

Чтобы «распутать паутину» болевых ощущений нервных переплетений, нужно понимать, где какой нерв проходит, как проявляется нарушение его работы, какая связь существует между органами, контролируемыми им.

Приступ желчной колики проявляется сильными болями груди, что связано с раздражением блуждающего нерва. Этот нерв разветвляется к сердцу и органам брюшной полости. Его раздражение распространяется от желчного пузыря вверх. Приступ сопровождается сильным сердцебиением, потоотделением. Не только симптомы, но даже ЭКГ часто даёт признаки инфаркта. Опытный врач обратит внимание на локализацию болезненности справа, что для ИМ очень редкое явление.

Нейропатия, вовлекающая эти стволы, которую иногда называют «сердечная невралгия», может проявляться болезненностью груди. Всего у людей 12 пар межрёберных нервов, один из которых фактически лежит под последним ребром. Распознавать их болезненность не сложно научиться. Она имеет характерные особенности:

  1. Не связана с состоянием покоя, физической нагрузкой, стрессом. Имеет постоянный характер, прицельную локализацию.
  2. Обычно её описывают как острую, колющую, рвущую, спазматическую, ноющую, грызущую, простреливающую.
  3. Часто бывает опоясывающей – проходящей на одном горизонтальном уровне, будто-бы пояс, обвивающий тело. Больной ясно определяет место болевых ощущений, их границы.
  4. Усиливается при кашле, чихании, смехе, дыхании (во время вдоха).
  5. Может сопровождаться симптомами онемения, покалывания, жжения.Схема

Сердечная невралгия имеет сопутствующие симптомы:

  1. Напряжение, тремор мускулатуры спины.
  2. Онемение, покалывание кожи межрёберных промежутков.
  3. Покраснение или бледность кожи, сыпь по ходу поражённого нерва.

Причины межрёберной невралгии могут быть разными. Они связаны с повреждением, сдавлением или воспалением этих нервов.

Основные причины межреберной невралгии

  • сдавление нервных стволов – грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз;
  • травмы грудной клетки (не медицинские), спины;
  • вирусные инфекции – последствие реактивации вируса ветряной оспы у людей, переболевших когда-то ветрянкой (герпес или опоясывающий лишай);
  • травмы, вызванные хирургическим вмешательством раньше (операции с вскрытием грудной клетки для доступа к сердцу, лёгким, диафрагме);
  • резкие физические нагрузки;
  • нахождение в неудобной позе длительное время;
  • воздействие сквозняка, приведшее к воспалению корешков спинномозговых нервов грудного сегмента,
  • нарушение обменных процессов;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • результат дефицита витаминов группы B;
  • острые респираторные инфекции;
  • беременность.

У женщин повышается риск возникновения проблем в межрёберной области от конца второго и до конца третьего триместров. Но не полностью выяснены причины, способные влиять на беременный организм, вызывая патологические явления, усложняющие работу нервной системы.

Изменение гормонального фона во время беременности приводит к расслаблению связок и суставных капсул всего организма. Не становятся исключением рёберные суставы. Состояние связывают ещё и с давлением растущей матки на окружающие органы, ткани, частичным нарушением там кровообращения и циркуляции жидкостей, биохимическим дисбалансом.

Эти процессы затрагивают области распространения нервных стволов, возникает нейропатия, развивается невралгия сердца. Нарушения симпатической нервной системы повышают потоотделение, изменяют пульс будущей матери. Состояние очень похоже на сердечный приступ. Тем более, что при физической нагрузке болезненные ощущения тоже резко усиливаются.

Кроме того, существует механизм прямого воздействия. Когда ребёнок продолжает расти, он давит своим телом на всё вокруг себя, приводит к образованию подвывихов рёбер, раздражению межрёберных нервов. Также страдает поясница, спина, диафрагма, нервы, проходящие через них.

Беременная матка давит на седалищный, латеральный, бедренный, кожный и другие нервные стволы, на тазобедренный сустав, крестцово-подвздошное сочленение, провоцирует подвывихи позвонков. Это вызывает болезненность спины, судороги, мышечные спазмы, онемение нижних конечностей и кожи тех областей тела, на нервные стволы которых давит плод. Когда возникает повышение физической нагрузки, интенсивность болезненности может усиливаться.

Теряется вкусовая чувствительность передних 2/3 языка, возникает жгучая боль по всему ходу нерва, особенно позади уха. Это состояние у беременных встречается в 3 раза чаще, чем у всех остальных людей. Невропатологи до сих пор не могут доказательно объяснить, с чем это связано.

Показательно, что беременность может быть тем благоприятным условием, которое способствует проявлению недостаточности нервной системы. Ведь настолько же часты у беременных плечевая и седалищная невралгия, кистевой туннельный синдром, головные боли, мералгия парестетика.

В случае развития патологий сердечно — сосудистой системы болезненные ощущения сопровождаются жжением, покалыванием, сильным давлением в области грудной клетки. Такие симптомы появляются в результате развития стенокардии, инфаркта миокарда, перикардита или воспаления сердечной сумки в сопровождении одышки, быстрой утомляемости, отечности, приступов кашля, изменением показателей АД и пульса.

Инфаркт миокарда появляется в результате блокировки артерий, проблем с транспортировкой крови по сосудистой системе. Такие патологические явления вызывают непродолжительные, резкие, давящие боли в грудной клетке. Определить точное место их локализации вызывает трудности. Болезненные ощущения охватывают не только грудь, но и пищевод, шейный и поясничный отдел. Развитие инфаркта миокарда сопровождается появлением холодного пота, тошнотой, рвотой.

При закрытии стенок сосудов атеросклеротическими бляшками кардиологи диагностируют стенокардию. Такой вид патологии обуславливает ограничение доступа крови к сердечной мышце в полном объеме. Стенокардия появляется при повышенных физических нагрузках, которые становятся причиной перенапряжения человеческого организма, а также после перенесенных стрессовых ситуаций, вызывающих сильные негативные эмоции.

Своевременное лечение патологий сердечно — сосудистой системы исключает риск развития необратимых процессов в организме человека, гибели пациента. Зная, как отличить боль в сердце от невралгии, можно спасти жизнь близкого, родного человека, оказав ему действенную первую медицинскую помощь.

Боли в сердце или невралгия

Многие пациенты, испытывающие неприятные ощущения в области грудной клетке желают знать, что их вызывает: боли в сердце или невралгия. Однозначный ответ можно получить после консультации профильного специалиста, который по результатам диагностических мероприятий уточнит диагноз и назначит адекватное лечение. Его главной целью является снятие болевого синдрома и исключение рецидива.

Неврологические боли в области груди появляются в результате развития ряда заболеваний. К ним относятся:

  • остеохондроз грудных позвонков;
  • состояние протрузии или появление грыжи межпозвоночных дисков;
  • травмирование верхней части позвоночного столба;
  • диагностирование новообразований;
  • поражение грудной части позвоночника, вследствие развития туберкулеза или сифилиса;
  • спондилез на фоне выросших остеофитов;
  • несвоевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
  • высокая частота переохлаждений организма, нервных потрясений, стрессовых ситуаций.

Симптомы сердечных заболеваний

Определить симптомы, провести лечение невралгии в области сердца почти невозможно без консультации врача и обследования.

Если рассмотреть подробнее все признаки, то можно понять, в каких случаях необходимо срочно обратиться к специалисту.

Невралгическая боль может проявиться после непривычной активности, травмы, перенесенного опоясывающего лишая, неудобного положения во время сна, переохлаждения или при дефиците витаминов группы В. Характеризуется следующими симптомами:

  • боль начинается постепенно;
  • может иметь резкое или колющее начало;
  • при раздражении участка кожи или пальпации, возникает резкая болевая реакция;
  • охватывает ограниченный участок грудной клетки;
  • распространяется вдоль ребра по пути нерва.
  • начинаются после физической нагрузки или эмоционального напряжения;
  • появляются постепенно и усиливаются;
  • тупая, ноющая или давящая боль;
  • охватывают середину грудной клетки и область за грудиной;
  • приступы в основном купируются нитроглицерином;
  • часто распространяется вверх и вниз от источника;
  • наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания;
  • при раздражении от прикосновения к кожным покровам и мышцам возникает болезненное ощущение.

Как понять, что вас мучает: боли в сердце или невралгия? Все зависит от симптомов.

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Самостоятельно понять, чем спровоцировано чувство боли в области сердца практически невозможно, так как проявляется оно при разных сложностях со здоровьем одинаково. Как только появилась боль в грудной клетке, рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Только тщательная диагностика способна выявить настоящую причину дискомфорта.

При любых предположениях на болезни сердца или на невралгию следует прибегнуть к медицинской помощи. Не нужно заниматься лечением своими силами, так как оно чревато ухудшением положения или летальным исходом. Специалист после детального исследования определит верный диагноз и назначит, соответствующее ему, лечение.

Чтобы определить, что стало фактором появления спазмов в грудной клетке, врачи используют следующие методы диагностики:

  • Электрокардиограмма. Проводят ее двумя способами – в не активном положении и после небольшой физической нагрузки. При помощи ЭКГ проверяют сердцебиение и выявляют нарушения в работе проводящей системы. Метод помогает выявить ишемию и инфаркт.Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • Коронарография (исследование коронарного русла). Посредством ввода контрастного вещества помогает определить проходимость сосудов и аорты. Во время изучения распределения вещества, можно выявить проблемы стенок сосудов.
  • Эхокардиография. В этом исследовании используют ультразвук, при помощи которого можно определить объем сердечной камеры и толщину стенок органа. Метод позволяет узнать есть ли какие-либо воспалительные процессы или пороки сердца.

Если все выше перечисленные методы не выявили заболеваний сердца, то необходимо продолжить обследование на установление проблем с периферической нервной системой.

При данных обстоятельствах применяются следующие методы диагностики:

  • клинические исследования крови и мочи;
  • кровь способом ИФА на антитела к вирусам простого герпеса;
  • МРТ позвоночника, при подозрении на грыжу или новообразования;
  • электронейрография, при ушибах;
  • рентгенография грудной клетки и позвоночника.

Боли в сердце или невралгия – отличить специалист после полного обследования, опираясь на которое, он назначит курс лечения.

Многие болезни можно распознать еще в самом их начале, обратив внимание на сигналы организма о помощи. Признаки развития сердечных заболеваний общие еще для нескольких патологий. Первое, на что нужно обратить внимание – находится ли человек в группе риска. Например, людям с повышенными показателями уровня холестерина, артериального давления, избыточной массой тела и страдающим диабетом нельзя игнорировать следующую симптоматику:

  • Дискомфорт в груди, который проявляется по-разному (давление или чувство распирания, жжение, защемление). Ощущения возникают как во время физической активности, так и в состоянии покоя. Через несколько минут дискомфорт обычно проходит.
  • Боль в желудке, изжога, тошнота, расстройство. Такая симптоматика сама по себе указывает на патологии желудочно-кишечного тракта, но иногда сигнализирует о заболевании сердца у женщин при наличии факторов риска.
  • Иррадиирование боли в руку. Ощущается, что начало дискомфорта локализуется в грудной области. Но рука иногда болит больше.
  • Головокружение в совокупности с другими признаками, которые указывают на сбои в работе сердечной мышцы.
  • Боль в горле при условии, что она распространяется в челюстно-лицевую область из грудины.
  • Резкое чувство усталости или одышка при малейшей нагрузке.
  • Сильный храп указывает на наличие проблем с дыханием, которые отражаются на состоянии сердца.
  • Холодный пот в сочетании с другими симптомами.
  • Постоянный кашель.
  • Отечность нижних конечностей, которая часто указывает на недостаточную работу сердца.
  • Аритмия в состоянии покоя.

Природа ощущений

  • Кардионевроз
    • Могут определяться неприятные ощущения по типу жжения или тяжести
    • Иногда может просто чувствоваться дискомфорт, поэтому характер сердечной боли в груди может быть насколько вводящим в заблуждение.
    • Общим, но неубедительным проявлением при боли в груди на фоне невралгии сердца является как бы сжимание грудной клетки.
  • Межреберная невралгия
    • Боль может варьировать от чувства пылания до острой, тупой, ноющей и жгучей, колотой и колющей
    • Боль в груди из-за беспокойства может также привести к боли, которая похожа на сердечную боль.

Место нахождения

  • Кардионевроз
    • Неприятные ощущения обычно занимают центральное положение (ближе к центру грудной клетки) и распространяются наружу (диффузно).
  • Межреберная невралгия
    • Дискомфортные ощущения могут находиться вдали от центра грудной клетки, где пациент может четко идентифицировать ее как правую или левую боль в груди.
    • Болезненные проявления обычно локализованы и расположены только в одном месте, которое может быть четко определено больным человеком.

Иррадиация

  • Кардионевроз
    • Боль нередко передается в челюсть, шею, плечо, руку (либо в одно место, либо в несколько одновременно), также может определяться возвратная иррадиация.
    • Иногда болезненные ощущения могут передаваться в верхнюю часть живота.
  • Межреберная невралгия
    • Не всегда может быть какая-либо иррадиация боли или она передается в другие места, кроме вышеупомянутых.
    • Если у больного кроме межреберной невралгии имеется еще гастрит с сопутствующей ГЭРБ, тогда может возникнуть жгучая боль в груди, а также боль в верхней части живота, и это нередко воспринимается за иррадиацию.

Провоцирующие факторы

  • Кардионевроз
    • Усугубление состояния может наступать при напряжении или эмоциональном переживании.
    • Время от времени чрезмерное потребление пищи или даже экстремальные перепады температуры, особенно холодные, могут вызвать или усугубить боль.
  • Межреберная невралгия
    • Характерно спонтанное возникновение, хотя болезнь может усугубляться напряжением (обычно после, а не во время физической активности).
    • Изменение позы, глубокое или быстрое дыхание могут также усугубить состояние больного.

Облегчающие факторы

  • Кардионевроз
    • Боль заметно стихает во время отдыха и после приема нитратных препаратов.
  • Межреберная невралгия
    • Больному трудно занять удобное положение тела, даже во время отдыха.
    • Болезнь не реагирует на нитраты или может отмечаться слишком медленный ответ.
    • Наступает облегчение при местном воздействии тепла или применении разогревающих средств.

Важно знать, что боли, вызванные антацидами, могут быть связаны с желудочно-кишечными расстройствами. Боль, которая утихает при наклоне вперед, может быть связана с перикардитом (воспаление околосердечной сумки).

Сопутствующие / связанные признаки и симптомы

  • Кардионевроз
    • Сильная одышка – пациент может сообщить об удушье.
    • Головокружение
    • Обмороки (потемнение в глазах)
  • Межреберная невралгия
    • Могут присутствовать другие признаки и симптомы, которые нередко оказываются полезными при определении причины боли.
    • Желудочно-кишечный тракт – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвота и / или срыгивание.
    • Дыхательные органы – дыхание неглубокое, иногда встречается постоянный кашель, аномальные дыхательные звуки во время аускультации, затрудненное дыхание при лежании, прием отхаркивающих препаратов или кашель с кровью.
    • Скелетно-мышечная система – ограниченный диапазон движения, тяжело переносится давление на пораженный участок. При этом важно устранить боли в мышцах и в костях.
    • Психологический – состояние определяется как плачевное, подавленное, возбужденное, взволнованное, паническое.

Диагностика заболеваний

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

  • Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
  • ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на ишемическую болезнь сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
  • Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
  • Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
  • Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника.
    Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Если трудно понять, что болит: сердце или невралгия, предполагать следует более опасное заболевание, несущее риск для жизни (кардиологическое). Поэтому откладывать визит к доктору нельзя.

Можно обратиться к семейному терапевту или сразу к кардиологу. На основании осмотра и жалоб пациента будет назначено диагностическое исследование – электрокардиография (ЭКГ).

Как отличить неврологическую боль от сердечной

Этот метод позволяет изучить работу сердечной мышцы. В ходе диагностики применяют специальный аппарат. При помощи датчиков, размещенных на теле человека, он регистрирует все изменения в функционировании сердца. Результат выдается в графическом изображении. Кардиолог при помощи проведения ЭКГ способен определить наличие гипертрофических изменений, рубцов, частоту сокращений и проводимость, а также многие другие особенности сердечной мышцы.

После того как удается определить, что сердце не болит, а для жизни пациента нет опасности, занимаются дальнейшей диагностикой. Пациента направляют к врачу-неврологу.

Фото с сайта весна124.рф

При подозрении на инфекционную или аутоиммунную этиологию невралгии назначают бактериологические исследования. Также пациент сдает кровь на общий анализ.

Выявлением сердечных болей занимаются кардиологи. Лечение болезней предусматривает проведение медикаментозной терапии после получения результатов диагностических мероприятий. Характер болевых ощущений в области груди предоставляет возможность предположить о наличии болезней сердца, сосудистой системы. Для уточнения диагноза назначается прохождение:

  • электрокардиографии, которая относится к диагностическому исследованию, предназначенному для выявления нарушений в ритме сердца и функции проводящей его системы;
  • коронарографии, предоставляющей возможность выявить места локализации и степень сужения артерий;
  • эхокардиографии, предусматривающей ультразвуковое исследование сердца, выявление его пороков врожденного или приобретенного характера, определение толщины сосудистых стенок, оценки работы клапанной системы.

При исключении патологий сердца назначается прохождение компьютерной или магнитно -резонансной томографии грудного отдела позвоночника. Полученные результаты ложатся в основу выявления причин сердечных болей или невралгии. Лечение, назначенное кардиологом, дополняется строгим соблюдением диетического питательного рациона, снижением физических нагрузок.

Также категорически запрещается курение табачных изделий и употребление алкогольных напитков, независимо от концентрации этанола, содержащегося в них. Ставить диагноз невралгия или боли в сердце имеют право только врачи. Самостоятельное лечение неприятного синдрома в области грудной клетки может стать причиной развития серьезных осложнений, гибели пациента.

Острая форма межреберной невралгии, которая ассоциируется с ударом ножа, со временем затихает и переходит в стадию ноющего болевого синдрома только после приема нестероидных противовоспалительных лекарственных форм в виде таблеток, гелей, мазей, инъекций. Употребление нитроглицерина или сердечных препаратов не поможет устранить симптоматику патологии.

Отличительные признаки межреберной невралгии и сердечных заболеваний

Природа ощущений

Место нахождения

Иррадиация

Облегчающие факторы

Межреберную невралгию (торакалгию) провоцирует сдавливание и воспаление межреберных нервов. Сопровождается она интенсивными болями. Это заболевание требует постановки правильного диагноза и лечения, назначенного неврологом. Заниматься самолечением крайне не желательно, так как невралгия способна дать серьезные осложнения.

Грудь

Очень часто это заболевание возникает на фоне другого недуга, из-за воспалительно-дегенерационных трансформаций в позвоночнике.

Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
Из-за защемления нерва при реберной невралгии появляются боли в области сердца, лопаток, руки

Причины, которые провоцируют невралгию, бывают следующими:

  • аллергия;
  • механические повреждения грудины и спины;
  • низкий иммунитет;
  • переохлаждение;
  • патологии нервной системы;
  • дефекты позвоночника (грыжи междупозвоночных дисков, остеохондроз, деформирующий спондилез и другие);
  • рак легких;
  • интоксикация при поражении внутренних органов или после приема лекарств;
  • бактериальные заболевания, например, туберкулез.

Интенсивная боль непосредственно в груди также бывает показателем разных сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним причисляют:

  • Миокардит – воспалительный процесс в мышце сердца, появляется как осложнение на фоне инфекций (гриппа, ангины, дифтерии и других).
  • Перикардит – воспаление внешней стенки сердца, как правило, постинфарктной, ревматической или инфекционной формы. Может сопровождаться тяжелой одышкой.
  • Ушибы,повлекшие повреждение сердца.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования, которые давят на органы, располагающиеся непосредственно в грудной клетке.
  • Эндокардит – заболевание внутренней стенки органа, спровоцированное инфекцией, интоксикацией или ушибом.Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • Ишемическая болезнь сердца – характеризуется нарушением циркуляции крови и доставки кислорода к сердечной мышце. Формируется на фоне различных болезней сосудов, вредных привычек, ожирения.

Терапия невралгии состоит из 2-х этапов, ориентированных на ликвидацию боли и источника заболевания.

Медикаментозная терапия состоит из:

  1. нестероидных анальгетиков – Диклофенак, Баралгин, Кеторолак;Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  2. седативных (легких успокоительных) препаратов – Валериана, Нейроплант, Пустырник и другие;
  3. прогревающих и устраняющих воспаление мазей – Вольтарен, Ортофен и другие;
  4. перцового пластыря;
  5. горчичников;
  6. новокаиновых блокад (при малой эффективности обезболивающих);
  7. витаминных препаратов группы В.

Параллельно с приемом медикаментов проводится лечение следующими методами:

  • принятие радоновых и сероводородных ванн;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • остеопатия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

В период рецидива рекомендуется спать на жесткой кровати и ежедневно выполнять упражнения ЛФК. В исключительных случаях может быть показана операция.

Чтобы не допустить серьезных последствий невралгии и ее перехода в хроническое состояние, необходимо соблюдать ряд правил.

Во время лечения специалисты рекомендуют:

  1. не допускать больших физических нагрузок;
  2. избегать сквозняков;Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  3. контролировать осанку;
  4. дополнительно принимать комплекс витаминов и микроэлементов.

Одновременно с медикаментозной терапией, для лечения периферических нервов допустимо использовать методы народной медицины. Достаточно действенными средствами считаются: прием отвара из ивы и натирание воспаленного места мазью из глицерина и йода. Перед применением этих средств, необходимо получить консультацию у врача.

  • Г.А. Акимов, М.М. Одинак Дифференциальная диагностика нервных болезней. 2001.
  • Практическая неврология: руководство для врачей [Электронный ресурс] / Под ред. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.

Главный сигнал межреберной невралгии боль.  Во-первых, как уже вспоминалось выше, основным симптомом межреберной невралгии является боль в области сердца. Эта боль, в принципе, отличается от боли при сердечных заболеваниях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать – вызывается какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также – повреждениями.

ebf4256c

Боль в области ребер возникает из-за того, что межреберные нервы сдавливаются или раздражаются. Это наглядно можно увидеть на картинке.  Хотя такая боль за природой происхождения и называется нейропатической, но может быть разнообразной.

К примеру, как ноющей, так и жгучей; как острой, так и тупой. Случается, что люди с межреберной невралгией жалуются на постоянную боль, а в некоторых случаях она эпизодическая. Конечно, из-за того фактора, что боль возникает при повреждениях, болевые ощущения, что вызваны раздражениями нервных волокон, начинают усиливаться при повышении двигательной активности.

Кроме этого, боль отмечается и при пальпации, то есть – прощупывании некоторых участков тела. Это может быть межреберная область, участок вдоль грудной клетки или позвоночника. Та часть грудной клетки, где наблюдается резкая боль – является областью поврежденного отрезка нерва.

Часто при данном заболевании возникает боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. В таких случаях, пациенту во время болевого приступа настолько больно становится дышать, что его дыхание даже перехватывает, и наименьшее расширение, в процессе вдоха, грудной клетки вызывает резкую боль.

Также, следует понимать, что боль не может продолжаться вечно, поэтому возникает отмирание нервного корешка. При таком процессе покажется, что заболевание минуло, ведь болевые ощущения начинают уходить, но в этом случае уменьшается дыхательный объем, и у человека наблюдается поверхностное дыхание, а еще – возникает ощущение тяжести в грудной клетке. При таком течении заболевания, в его запущенных формах – лечение требует большего времени и немалых усилий.

Как отличить неврологическую боль от сердечной

Конечно, боль при межреберной невралгии локализуется в участках между ребрами, но болевые ощущения, при этом, могут отмечаться и в других местах. Например, в поясничном отделе позвоночника или под лопаткой. Такая, как бы, отраженная боль, зачастую вовсе не указывает на истинный источник нервного повреждения.

Боль в области грудной клетки при межреберной невралгии очень часто имеет так называемый, среди врачей, опоясывающий характер. Это означает, что она возникает по ходу промежутков между ребрами.

Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болью при межреберной невралгии вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.

Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще, кожа, в области прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.

Да, в некоторых случаях, человек, который страдает межреберной невралгией, может пребывать, в так называемой анталгической позе. Выглядит она следующим образом: больной сгибает свой корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить такое положение.

Почему так происходит? Таким образом, растягиваются межреберные промежутки, и уменьшается давление и раздражение на нервные окончания, что снижает болевые ощущения. Да и психологический страх перед новыми болезненными ощущениями заставляет больных находиться в такой позе.

Итак, давайте подведем итоги. Из-за того, что боль в грудной клетке характерна как для межреберной невралгии, так и для разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то определение характера боли может позволить различать эти заболевания и точно определить причину.

Помните, что хотя боль и является основным признаком невралгии и заболеваний сердца, но за своим характером болевые ощущения совершенно разные в двух этих случаях.

При межреберной невралгии боль имеет постоянный характер, наблюдается на протяжении достаточно длительного периода времени, не снимается нитроглицерином, и усиливается при любых движениях тела.

А вот при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, боль характеризуется краткосрочным, периодическим характером и может быть подавлена отдельными лекарственными средствами (к примеру, нитроглицерином). Боль, которая вызвана заболеваниями сердца вовсе не усиливается во время осуществления каких-либо движений телом.

Также сердечная боль сопровождается нарушением пульса, повышением или понижением артериального давления, а при наличии межреберной невралгии – в норме остается, как артериальное давление, так и ритмичность пульса.

Ну что же, думаю, вы, прочитав эту статью межреберная невралгия симптомы, уже сможете отличить и выявить межреберную невралгию не только у себя, но и у своих родственников или коллег. Конечно, не следует забывать, что при возникновении боли в области грудной клетки, категорически нельзя заниматься самолечением. Лучше обратитесь к специалисту, чтобы он уже поставил заключительный диагноз, исключив другие причины болезненного дискомфорта в грудной области.

Обязательно просмотрите интересное видео про межреберную невралгию.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Как отличить неврологическую боль от сердечной

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Симптоматика зависит от локализации и степени повреждения нерва. Чаще всего боль возникает с одной стороны, но иногда носит симметричный характер. Иррадиирование дискомфорта в область грудины дает ощущение, что болит сердце.

Симптомы межреберной невралгии:

  • В месте поражения повышается температура (гиперемия кожного покрова).
  • Кожные покровы в области воспаления меняют цвет (слегка краснеют либо бледнеют), выглядят более сухими.
  • Мышечный тонус ограничивает подвижность (является частым симптомом при невралгии).
  • Со стороны воспаленного нерва утрачивается чувствительность.
  • Тяжело сделать глубокий вдох.
  • Боль отдает в сердце при поражении левой стороны.
  • Повышенное потоотделение.
  • Приступы дискомфорта, которые периодически повторяются, усиливаются в ночное время.
  • Боль, иррадиирущая по ходу межреберной дуги.

Боли в сердце или невралгия – отличить в точности может только доктор по результатам обследования. Но для оказания экстренной помощи необходимо знать, какие отличительные черты имеют недомогания при сердечных приступах. При разных поражениях мышц сердца, локализация, интенсивность и периодичность спазмов будет разной.

1. Стенокардия.

Этой патологии характерны режущие или сдавливающие боли непосредственно в области сердца, распространяющиеся по всей грудине и отдающие под левую лопатку, шею и руку. Периодичность спазмов может составлять от 2 до 20 мин. Перемена положения тела не приносит облегчения. Боли сопровождаются паническим страхом смерти, кислородным голоданием, асфиксией.

2. Инфаркт.

Эта состояние сопровождается острой сжимающей болью в груди, отдающей в позвоночник. Появляется бледность кожи, сильное потение, частое дыхание. Возникает страх смерти, человек не может двигаться, возможна потеря сознания.

3. Перикардит и миокардит.

Эти заболевания характеризуются умеренной или острой болью. Появляются тянущие или режущие болезненные ощущения. При перикардите их локализация в большинстве случаев в верхней секции органа и правой руке. При миокардите – под ребрами или под левой лопаткой, немного выше верхней части сердца. Оба заболевания также сопровождаются отдышкой, повышением температуры, аритмией.

4. Аневризма аорты.

Данная патология может сопровождаться длительными болями в верхней секции грудной клетки. Сила спазмов возрастает при любой попытке движения.

5. Тромбоэмболия легочной артерии.

Боли при этом заболевании такие же, как и при стенокардии, единственное отличие то, что они не отдают в другие части тела. Кроме того, для тромбоэмболии характерны:

  • выраженный цианоз губ и кожи;
  • резкое снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • отдышка.

6. Гипертония.

Острые давящие боли в области сердца и в голове появляются при внезапном повышении давления, что характерно для гипертонии. Сопутствующими симптомами будут покраснение лица, появление проблем со зрением («мурашки» и пятна перед глазами), головокружение.

Как отличить нервную сердечную боль от настоящей?

помогают снять приступ,

помогают переключиться.

Вызывает усиление боли, дает отдышку и холодный пот.

ПОЧЕМУ ТАБЛЕТКИ НЕ ПОМОГАЮТ?

Как отличить неврологическую боль от сердечной

Все сердечные лекарства делятся на две группы -понижающие давление и нормализующие уровень жиров и холестерина в крови.

Привычка к давлению. Человек, привыкший к высокому давлению в первое время при приеме препаратов, снижающих его, очень часто чувствует ухудшение, например, начинает болеть и кружиться голова. Решив, что таблетки не подходят, самостоятельно принимает решение перестать их пить. А ведь на самом деле жить с высоким давлением не просто плохо, а опасно.

Самолечение. Очень часто, не советуясь с врачом, человек начинает самостоятельно принимать не те препараты. Многие при любых болях в грудной клетке сосут валидол или пьют валокордин, хотя если боли вызваны стенокардией, ни то ни другое средство не поможет. Многие люди, например, любят лечиться от гипертонии клофелином, который быстро снижает артериальное давление, но он должен использоваться только для борьбы с гипертоническими кризами.

Подробности Создано 25.06.2012 16:20

Чтобы получить ответ на тот или иной медицинский вопрос, конечно, лучше обратиться к специалисту. Правда, перед тем, как отправиться к врачу, можно заглянуть в Интернет, где предостаточно информации, касающейся самых разных тем, будь то хронические болезни, лекарственные препараты или медицинские вакансии .

Как и во все времена, сегодня одной из актуальных тем является сердце и все, что с ним связано. В настоящее время очень многих интересует то, как можно отличить сердечные боли от невралгии — боязнь сердечного приступа нередко приводит к панике и неоправданным страхам.

Прежде всего, следует разобраться в понятиях. Невралгия представляет собой приступообразные или ноющие боли, сопровождающиеся покалыванием, жжением и онемением. Обычно такое недомогание распространяются по стволу нерва и его ветвям, и потому отдают не только в сердце, но и под лопатку, в поясницу, в спину.

Существует немало причин, которые вызывают невралгию. Это может быть прием некоторых медикаментов, бактериальные токсины и инфекции, травмы, заболевания нервной системы, аллергия, врожденные позвоночные патологии, снижение иммунитета. Нередко межреберную невралгию вызывают гормональные нарушения у женщин в климактерический период, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В, а также вредные привычки, например, злоупотребление алкоголем. Данная болезнь наблюдается в основном у взрослых (людей старшего возраста). У детей невралгия встречается крайне редко.

В отличие от невралгии сердечная боль является кратковременной. По обыкновению такая боль проходит через несколько минут после приема нитроглицерина или иного специализированного препарата. При глубоком вдохе-выдохе, перемене положения тела, движении неприятное ощущение в сердце не меняет свой характер. Нередко при сердечной боли возникает нарушение пульса или сердечного ритма, понижается или повышается артериальное давление.

Сердечное недомогание — повод для беспокойства. Любой квалифицированный доктор или профессиональный медицинский сайт порекомендует тщательно контролировать собственное состояние. В случае необходимости следует сделать кардиограмму, а для более пристальной диагностики — рентген и магнитно-резонансную томографию.

Критерии отличия Характеристика сердечных болей Характеристика неврологических болей
1. Интенсивность болевого синдрома Сильный, давящий, ноющий, кратковременного действия и быстро исчезающего после принятия лекарства Очень сильный, усиливающийся при выполнении движений, продолжительность которого может исчисляться сутками
2. Место локализации За грудиной или на уровне 5-го межреберья По ходу расположения межреберного нерва
3. Дополнительные симптомы Бледность кожного покрова, холодный пот, нехватка воздуха, отечность Усиление болей при резких движениях
4. Факторы, провоцирующие болевой синдром Эмоциональная или физическая нагрузка Резкость движений
5. Препараты для снятия болевого синдрома Нитроглицерин Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесил, Нурофен и др.

Появление любого вида боли в области груди сигнализирует о необходимости обращения за квалифицированной  медицинской помощью. Своевременное лечение исключает усугубление любого вида болезни и риск развития серьезных осложнений.

Природа ощущений

Место нахождения

Иррадиация

Облегчающие факторы

Как проявляются сердечные боли

1. Стенокардия.

2. Инфаркт.

4. Аневризма аорты.

6. Гипертония.

Боли в сердце бывают спровоцированы невралгией, потому как в большинстве случаев поражаются нервы, находящиеся в области грудной клетки. Несмотря на то, что местоположение спазмов у обоих недугов одно, симптомы невралгии значительно отличаются от симптомов болезней сердца.

Признаки невралгии:

  1. Интенсивные боли, усиливающиеся во время дыхания, кашля, движения.
  2. Продолжительные болевые ощущения жгучего или режущего характера.
  3. Невозможность притронуться к межреберной области, так как при давлении боль усиливается. Ложные ощущения спазма в сердце могут быть спровоцированы его распространением на грудь, обе руки, шею, середину спины.Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  4. Пропадает чувствительность в районе воспаленного нерва, появляются мурашки.
  5. Наблюдаются судороги, излишняя потливость, бледность кожи.
  6. Участок тела, на котором располагается воспаленный нерв, начинает мерзнуть. Это происходит из-за снижения на нем температуры.
  7. Очень редко невралгия сопровождается рвотными позывами.

Возможные отличия между межреберной невралгией и кардиальной

Факторы и особенности Межреберная невралгия Сердце
Возрастная группа Независимо от возраста Преимущественно страдают лица старшей возрастной группы (начиная от 40 лет)
Место локализации По ходу реберной дуги с одной или в редких случаях с обеих сторон Обычно в левой стороне грудной клетки
Куда отдает боль Отсутствует иррадиация Присутствует ощущение, что беспокоит левое плечо, ключица
Одышка Редко сопутствует На фоне сильных болей появляется почти всегда
Характер ощущений Ноющая боль, покалывание, реже — прострелы Ощущение сдавливания, которое при инфаркте миокарда становится нестерпимым, острая боль — при стенокардии
Зависимость от физической или эмоциональной нагрузки Связь прослеживается не всегда, только при значительном перенапряжении Даже умеренная нагрузка часто провоцирует болевые ощущения
Связь с дыханием Дискомфорт увеличивается в момент выдоха или вдоха Не прослеживается

Определяя то, какая патология провоцирует боль, необходимо учитывать комплекс симптомов и факторов.

Природа ощущений

Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний

Место нахождения

Иррадиация

Облегчающие факторы

Боль в сердце или невралгия – отличить можно, подробно изучив симптомы заболеваний, описанные выше. Помимо них существуют критерии, которые помогут быстро выявить происхождение недомогания.

Симптоматика Невралгия Сердечные боли

Местоположение

По ходу межреберной дуги. Исключительно с левой стороны груди. Распространяется на левую руку.

Интенсивность

Боли не спазмолитического типа. Периодические спазмы, длящиеся от 2 мин.

Характер

Ноющий характер боли. Снижается после приема обезболивающих препаратов. Острая боль, часто – сдавливающего характера. Жжение, покалывание.

Сопутствующие симптомы

Судороги, повышение температуры, потливость. Отдышка, головокружение, потеря сознания, учащенное сердцебиение.
Возраст Не зависит от возраста. От 45-50 лет.
Длительность Несколько дней. Несколько часов.

Терапия сердечных болей

Болезни сердца, так же как и невралгию, следует лечить под контролем специалиста. Самостоятельно можно оказывать только экстренную помощь.

При резких болях в сердце во время ожидания врача следует:

  1. помочь больному принять положение полусидя;
  2. заложить под язык капсулу Нитроглицерина;
  3. сделать слабый массаж сердца, длительностью 5 мин.

После обследования терапия будет зависеть от установленного диагноза. Для каждого сердечного заболевания есть определенная схема лечения.

Для устранения симптомов ишемии, инфаркта и сердечной недостаточности назначают следующие лекарственные средства:

  • Нитроглицерин и препараты на его основе снимают сердечный приступ;
  • Изо-Мак 20 устраняет симптомы болезни, снимает боль;
  • Нитросорбид повышает устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам;
  • Оликард Ретард снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает коронарорасширяющее действие;
  • Эфокс Лонг имеет тоже действие, что и оликард;
  • Пектрол – аналог Оликарда.

Для улучшения состава крови и проходимости сосудов, а также снятия воспаления применяют следующие средства:

  • Клиподогрел;Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • Аспирин;
  • Кардиомагнил.

При лечении аритмии и гипертонии назначают бета-блокаторы, нормализующие сердечный ритм.

К этой группе относятся:

  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол.

Также, в комплексе с вышеперечисленными препаратами или для оказания экстренной помощи, врач может рекомендовать прием следующих препаратов:

  • Лазикс снимает спазм при приступе (принимать в комплексе с магнием, натрием, кальцием);
  • Хлорталидон снижает давление и уменьшает боль;
  • Верапамил оказывает антигипертензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие;
  • Галлопомил предотвращает повторный инфаркт миокарда, помогает устранить приступ стенокардии;
  • Дилтиазем увеличивает коронарный кровоток, нормализует сердечный ритм, уменьшает тонус гладкой мускулатуры артерий;
  • Кальциевые антогонисты устраняют спазмы сосудов;
  • Дигоксин и Строфантин моментально устраняют причину и симптомы сердечного приступа.

Также, во время лечения, необходимо будет соблюдать следующие условия:

  1. ограничить физическую активность;
  2. ежедневно выполнять упражнения из специально подобранного комплекса ЛФК;
  3. придерживаться постельного режима.

Заболевания сердца, как и многие другие, проще не допустить, чем вылечить.

К профилактическим мерам относятся:

  • отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);Боли в сердце или невралгия? Как отличить, распознать. Признаки, симптомы и лечение в домашних условиях. Диагностика заболеваний
  • сбалансированное питание, не допускающее ожирения;
  • отказ от слишком большого употребления соли;
  • занятие физической культурой;
  • контроль артериального давления;
  • сон не менее 8 часов в сутки;
  • ежегодная консультация у кардиолога.

Также в целях профилактики и в комплексе с приемом медицинских препаратов для лечения болей в сердце можно использовать рецепты народной медицины. Отвары из лекарственных трав помогут укрепить сосуды, нормализовать давление и работу сердца. Перед началом лечения в домашних условиях необходимо узнать у лечащего врача, нет ли каких-либо противопоказаний.

Большая часть заболеваний, которые вызывают боли в сердце или приступы невралгии, успешно лечатся. Главное – вовремя распознать симптомы болезни, и обратиться за медицинской помощью.

Оформление статьи: Мила Фридан

Что делать при возникновении боли?

При сильных болях в области груди важно как можно быстрее узнать, что это: сердце или невралгия. Полноценное лечение назначать должен только врач после проведения диагностики и определения причин развития патологии.

Исключив кардиологические заболевания, начинают терапию невралгии. Все мероприятия будут направлены на устранение первопричины и купирование боли.

При сильном дискомфорте в области груди первая помощь заключается в обеспечении покоя больному. Его укладывают на кровать с жесткой основой, двигательную нагрузку сводят к минимуму. Боль купируют обезболивающими препаратами (Солпадеин, Анальгин, Кетанов) или делают блокаду новокаином.

В комплексной терапии обязательно применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Мелоксикам). Лекарства этой группы снимают воспаление, отечность, улучшают кровообращение в области поражения нерва.

В лечении межреберной невралгии активно используют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • прогревание ультрафиолетом;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

При невралгии различной этиологии практически всегда назначают применение местных обезболивающих, противовоспалительных средств (гели, мази). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: Траумель, Диклофенак-гель, Эфкамон.

Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту за помощью помогут быстро избавиться от боли в грудной клетке, будь то невралгия или сердечное заболевание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector