Почему появляется мигрень

Что такое триггеры мигрени?

Иногда приступ мигрени может быт быть спровоцирован воздействием внешнего или внутреннего фактора. Такие факторы называют триггерами. К известным триггерами мигрени относятся:

  • Некоторые пищевые продукты, например, твердые сорта сыра, красное вино, шоколад, консервированные продукты с нитратами, глутамат натрия, искусственные подсластители, молочные продукты.
  • Алкогольные напитки.
  • Эмоциональный стресс.
  • Сильные внешние стимулы: громкий шум, яркий свет, сильные запахи.
  • Некоторые виды гормональных контрацептивов.
  • Физиологические колебания гомонов также может спровоцировать приступ мигрени, например, некоторые женщины испытываю сильные головные боли, которые связаны с регулярным менструальным циклом.
  • Слишком долгий сон, когда приступ мигрени провоцируется пересыпанием.
  • Обезвоживание организма.
  • Есть наблюдения, говорящие о существовании связи между мигренью и колебаниями атмосферного давления.
Продукты триггеры мигрени

К триггерам мигрени относятся ряд продуктов: сыр, красное вино, копчености с нитратами, шоколад, молочные продукты.

Триггеры встречаются не у каждого пациента с мигренью и у всех они бывают разные. Для того, чтобы точно выяснить какие триггеры вызывают приступы мигрени именно у вас, рекомендуется вести дневник головной боли, в который вносятся описания каждого эпизода цефалгии: когда появилась боль, сколько она длилась, каковы были ее характеристики (односторонняя или двусторонняя, пульсирующая или ноющая, сильная или умеренная), что предшествовало появлению головной боли, прием каких лекарств облегчило состояние, а какие лекарства были бесполезными и т.п.

Генетика

Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные формы болезни, связанные с наследственностью, это гемиплегическая и офтальмоплегическая формы. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами гемиплегической мигрени страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.

В частности, это 19 хромосома. Происходит мутация ионных кальциевых каналов в веществе мозга, и мигренозная боль возникает в результате активации так называемой тригеминоваскулярной системы. Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала.

А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли. Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины. Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года.

Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 98 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 78%.

Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года. Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве. После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин.

У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – простая мигрень, без ауры, с выраженным эквивалентом боли во время приступа. Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет. После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.

Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной страдающих мигренью родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.

Продукты питания и напитки

Пшеница и глютен Коровье молоко (в том числе, йогурты и мороженое) Крупы зерновых Тростниковый сахар
Дрожжи Кукуруза Цитрусовые Яйца
Аспартам МГН    

Я бы посоветовал вам максимально избегать полуфабрикатов, потому что в них содержатся различные пищевые красители, ароматизаторы, консерванты и другие добавки, которые могут вызывать головную боль и мигрень, в дополнение к другим симптомам пищевой аллергии. Задайте себе вопросы, которые могут помочь вам определить, есть ли у вас чувствительность или аллергия на пищевые продукты:

  • Есть ли у вас вздутие живота после еды, газы, частая отрыжка или какие-либо проблемы с пищеварением?
  • Есть ли у вас хронический запор или понос?
  • Закладывает ли у вас нос после еды?
  • Возникает ли ощущение упадка сил или сонливости после еды?

Если на любой из этих вопросов вы ответили утвердительно, возможно, следует продолжать свои изыскания. Ведение подробного пищевого дневника – самый простой способ начать отслеживать продукты, которые потенциально могут вызывать мигрень.

Если вы считаете, что страдаете от пищевой аллергии, то лучшее, что вы можете сделать – это заняться исключением продуктов из своего рациона. Просто исключайте все продукты, на которые, по вашему мнению, у вас аллергия, и наблюдайте за своими симптомами – пройдут ли они в течение следующих нескольких дней. Если вы понятия не имеете, на какие продукты у вас аллергия, просто откажитесь от всего, что указано в таблице выше.

Почему появляется мигрень

Имейте в виду, что, в зависимости от вашей обычной частоты мигрени, на то, чтобы оценить эффективность отказа от определенных продуктов, может понадобиться нескольких недель.

Чтобы убедиться в результатах, попробуйте снова съесть или выпить этот продукт (на пустой желудок). Если этот продукт и в самом деле является виновником, то, как правило, симптомы аллергии проявятся в течение часа, хотя мигрени иногда может проявиться и через более длительное время, чем, скажем, вздутие живота или сонливость.

Немало людей сообщают о том, что они избавились от мигрени с помощью Палео диеты. Если кратко, то она состоит из продуктов, которые можно съесть без обработки. Это означает: никаких зерновых, хлеба или макарон, никакого пастеризованного молока, зато много свежих фруктов и овощей, орехов и масел, а также свежепойманной рыбы, органической птицы и нежирного мяса животных, вскормленных травой.

Исключить все глютеновые продукты Органически выращенная продукция, а также продукты из мяса животных, вскормленных травой или на выпасе, без добавок и генно-измененных ингредиентов
Исключить все искусственные подсластители, особенно аспартам. Моя сестра – одна из многих, у кого гарантированно случится мигрень, если она употребит аспартам в любом виде. Углеводы, источниками которых являются овощи (кроме картофеля и кукурузы, которых нужно избегать).
Уделите внимание необработанным, цельным продуктам, который едят сырыми или лишь слегка приготовленными (в идеале, попробуйте съедать, по крайней мере, треть своего рациона в сыром виде, или столько, сколько сможете) Продукты из высококачественных местных источников

Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.

употребление в пищу продуктов богатых тирамином (какао, шоколад, цитрусовые, яйца, твердые сыры, сельдерей, томаты, а также жирные и острые продукты, консервы), а также продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия). И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли.

Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени. По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются.

Распространенные факторы, провоцирующие мигрень

Еда и питье: у многих людей мигрень возникает, когда они едят определенные продукты, особенно пшеницу, молочные продукты, сахар, искусственные консерванты или химические добавки, обработанные или переработанные мясные продукты, алкоголь (особенно красное вино и пиво), аспартам, кофеин и МГН. Кофеин тоже может вызвать приступ, как иногда и чрезмерное употребление орехов Изменения в цикле сна: Мигрень могут вызвать как недостаток сна, так и его избыток Гормоны: Некоторые женщины испытывают мигрень накануне или во время менструации, во время беременности или менопаузы. У других мигрень возникает от гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки или гормонозаместительная терапия
Аллергии: включая пищевые аллергии, а также чувствительность к пищевым продуктам и химическим добавкам Стрессовое или постстрессовое состояние: мигрень может вызвать любой вид эмоциональной травмы, даже если стресс уже миновал Внешние раздражители: яркий свет, флуоресцентные лампы, громкие звуки и сильные запахи
Обезвоживание и/или голод: зачастую приступам способствуют пропуски приемов пищи или периоды поста Физическое истощение: общепризнано, что к мигрени могут привести крайне интенсивные тренировки или даже секс Изменения погоды и/или высоты

За последние годы наука сделала серьезный прорыв в исследовании причин мигрени. Уже не первое десятилетие под пристальным вниманием ученых остается этиология болезни и прогнозы ее развития. Но даже в наше время специалистам трудно ответить, откуда берется мигрень и что является главным фактором, вызывающим частые головные боли.

Также пока трудно понять, почему болезнь, передающаяся по наследству, может проявиться у одного ребенка и совершенно не тревожить другого, почему нарушение гормонального фона для одних женщин чревато мучительными приступами, в то время как другие понятия не имеют, что такое мигрень. Осталось еще много вопросов, на которые ученые продолжают искать ответы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

По статистике приступы мигрени испытывают до 25% людей, живущих на планете. Большинство пациентов с мигренью женщины. Считается, что по прошествии подросткового возраста соотношение женщин и мужчин с мигренью становится примерно 3:1.

Так же доказана связь болезни с наследственностью. Известно, что у пациентов с мигренью часто прослеживается отчетливая семейная история, когда недуг фиксируется у нескольких родственников в предыдущих и последующих поколениях.

Гормоны

То, что гормоны в основном являются одной из основных причин в развитии мигрени, специалистам понятно уже давно. Многие исследователи главным виновником резких болей в голове называют гормон серотонин – ключевое вещество в регуляции настроения. Нарушение концентрации этого гормона в головном мозге, собственно, и ведет к мигрени. Но уровень этого вещества не меняется сам по себе, а зачастую зависит от активности других гормонов.

Если говорить об изменениях гормонального фона, то в женском организме эти процессы протекают намного интенсивнее, чем в мужских, так как в процесс вовлечены эстрогены, женские половые гормоны. И это еще одно объяснение, почему представительницы прекрасного пола чаще жалуются на головные боли. Примерно у 50% барышень, страдающих болями с одной стороны головы, приступы строго соответствуют менструальному циклу.

В большинстве случаев атаки совпадают во времени с ПМС, реже возникают непосредственно в критические дни. Это явление в науке получило собственное название – менструальная мигрень. Причиной появления головной боли является снижение уровня эстрогенов за 2-3 дня до начала менструаций и увеличение содержания внутриматочного простагландина. 2 менструальных цикла из 3 обязательно протекает с простыми головными болями. Если реже – менструальная головная боль.

мигрень болит одна сторона головы

Что касается женщин в климактерическом и постклимактерическом возрасте, то частота и тяжесть мигренозных атак у них обычно снижается. Если этого не происходит либо приступы еще больше усиливаются, то причину опять-таки следует искать в нарушении гормонального фона.

Мигренозные атаки у женщин также связывают с беременностью. Часто у будущих мам мигрень усугубляется или даже проявляется впервые. Как правило, это происходит в первую треть беременности в виде мигрени с аурой (даже если раньше женщина страдала мигренями без ауры). С середины беременности количество приступов обычно сокращается.

Еще один фактор, повышающий шансы на мигрень, это прием гормональных препаратов, которые могут нарушать общий фон в организме. И опять-таки в зоне риска оказываются женщины, в частности, принимающие контрацептивы или препараты с высокой концентрацией эстрогена. Прием оральных контрацептивов на фоне мигрени с аурой может закончиться острой сосудистой катастрофой головного мозга. Если у женщины диагностирована хроническая мигрень, ей безопаснее принимать гестагенные противозачаточные препараты.

Симптомы болезни

Чаще всего пациенты с мигренью жалуются на следующие симптомы:

  • Сильная, односторонняя, часто «стучащая» или пульсирующая головная боль.
  • Тошнота и (или) рвота.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Чувствительность к сильным звукам.
  • Чувствительность к запахам.

Международное общество головной боли описывает эпизодическую мигрень как одностороннюю, пульсирующую головную боль от умеренной, до тяжелой степени интенсивности, усугубляющуюся при физической нагрузке (подъем по лестнице, пробежка до автобуса и т.п.) и сопровождающуюся тошнотой, рвотой, фотофобией, фонофобией. Приступ мигрени обычно длится несколько часов, но может затянуться на несколько дней.

Фотофобия, фонофобия, непереносимость запахов при мигрени

Головная боль при мигрени нередко сопровождается непереносимостью звуков, яркого света и запахов.

иглорефлексотерапия

Для сравнения: головная боль напряжения описывается как двусторонняя, сдавливающая словно обруч, не пульсирующая. Интенсивность боли варьирует от легкой до умеренной степени, при этом физическая нагрузка не влияет на интенсивность. Головная боль напряжения не сопровождается тошнотой, рвотой, фотофобией и фонофобией.

Примерно треть пациентов незадолго до приступа головной боли испытывают ауру или специфические неврологические симптомы. Часто аура проявляется в виде слепого пятна, внезапно появившегося в поле зрения, а также вспышек света, которые могут окружать слепое пятно. Реже аура проявляется нарушениями речи, мышечной слабостью или онемением на одной стороне тела.

Некоторые пациенты описывают ауру в виде внезапного выпадения поля зрения или полной потери способности видеть одним глазом. Состояние длится меньше часа, после чего зрение возвращается, но появляется мигренозная головная боль. Такая форма болезни называется ретинальной мигренью, и при ее диагностике следует исключить первичные проблемы в сетчатке глаза.

Мигрень чаще всего возникает у людей с социально активной позицией, высокими амбициями или повышенным чувством тревожности. Головные боли проявляются у каждого человека по-разному, но основные симптомы мигрени остаются неизменными. К ним можно отнести:

  • ауру;
  • головную боль;
  • онемение конечностей.

Обычно приступам мигрени предшествует состояние, называемое аурой. Так называют неврологические симптомы, которые являются предвестниками приближающегося приступа. Аура может развиться за короткое время и продержаться не больше часа. Чаще всего организм предупреждает начало приступа зрительной аурой. Человек краем глаза замечает мелькающие яркие вспышки, молнии, змейки и другие зрительные эффекты.

Подобное состояние может сопровождаться онемением конечностей. Причем в случаях, связанных с аурой, онеметь могут только руки. Например, гемиплегическая аура способна вызвать паралич верхних конечностей.

Кроме головной боли существуют и другие признаки, которые помогают определить наличие мигрени. Часто предшественниками сильной боли в голове являются:

  • тошнота;
  • спазмы желудка;
  • сонливость;
  • резкая смена настроения;
  • тревожное состояние;
  • повышенная раздражительность.

Именно такие признаки мигрени сигнализируют больному о необходимости обратиться за врачебной помощью. Исследуя эти симптомы, доктор отправляет пациента на диагностику. Это нужно, чтобы понять, какой вид заболевания у больного – ассоциированный или простой. Проанализируем каждый тип этого недуга.

  • Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
  • При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
  • Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
  • Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
  • Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
  • Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
  • У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
  • Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
  • Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.

К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.

Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.

Симптомы мигрени проявляются в зависимости от стадии (фазы) развития головной боли. Физиологически пациент проходит через четыре такие фазы:

  1. Продром (слабость, усталость, раздражительность);
  2. Аура (рвота, тошнота, изменения в ощущении запахов, нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, фотопсии, могут случаться световые и звуковые галлюцинации);
  3. Непосредственно приступ мигрени (болевая фаза);
  4. Разрешение (пост болевая).

Издавна мигрень была известна как гемикрания, что дословно означает: боль половины головы. Симптомы мигрени, которые возникают в момент приступа:

  • сильная боль, преимущественно в одной половине головы;
  • ощущение пульсации в висках;
  • усиление боли при движении, на яркий свет, на громкие звуки;
  • тошнота, вплоть до рвоты, при этом рвота улучшает состояние (при наличии этого симптома особое внимание должно быть уделено дифференциальной диагностике данного состояния с острыми отравлениями, при которых также бывает рвота).

Чтобы разобраться с вопросом: мигрень — что это такое, диагностика должна включать тщательный сбор жалоб.

Психологическое и физиологическое состояние

Любые сильные переживания (как радостные, так и угнетающие) могут вызывать мигренозный приступ. Наука психосоматика рассматривает диагноз «мигрень» как результат психоэмоциональных расстройств. Специалисты называют разные психологические причины, провоцирующие приступы у подростков или взрослых. Это может быть чрезмерное стремление достигнуть совершенства, раздражение из-за собственной неидеальности, постоянное сдерживание эмоций, заниженная самооценка, страх, обида, чувство принуждения всегда и во всем. Если причина мигрени кроется в этом, то вполне вероятно, что устранить ежедневные головные боли помогут беседы с психотерапевтом.

Стресс, перевозбуждение, депрессия, волнение, шок или чрезмерные положительные эмоции, физические либо умственные перегрузки также довольно часто заканчиваются атакой головной боли. Кстати, о физических нагрузках. Умеренные регулярные занятия спортом полезны для людей с мигренью. Но начинать заниматься следует с легких упражнений, постепенно усиливая уровень сложности.

В противном случае, физическое перенапряжение может привести к возникновению приступа мигрени. Помимо этого, нельзя забывать, что после занятий спортом в организме снижается уровень воды и глюкозы, нехватка которых для мигреньщиков чревата очередным приступом. Чтобы этого не произошло, важно как можно быстрее восстановить запасы жидкости и глюкозы в тканях.

Головная боль может быть вызвана и другими факторами. Например, известна так называемая мигрень футболистов, которая является следствием умеренного, но регулярного повреждения головного мозга при травмах. У людей, страдающих астмой или сенным насморком, приступ может возникать на фоне аллергии. Головная боль при респираторных заболеваниях в большинстве случаев это еще не мигрень, но ОРЗ вполне может спровоцировать приступ.

Неправильная поза при работе за компьютером или вождении авто вызывает напряжение в мышцах шеи, что также имеет все шансы перерасти в сильную пульсирующую одностороннюю головную боль, или гемикранию. Среди других триггеров мигрени обычно упоминают очень яркий мигающий свет, курение или пребывание в прокуренных, душных помещениях, громкий звук, резкие запахи.

Диагностика мигрени

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

  • рентгенографию турецкого седла;
  • УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
  • КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
  • гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

  • время начала и окончания приступа, его длительность;
  • события, предшествующие приступу;
  • характер боли;
  • наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
  • характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:

  • во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
  • во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.

Почему появляется мигрень

Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.

В отличие от мигрени головная боль напряжения:

  • носит двусторонний характер
  • не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
  • она не такая интенсивная
  • имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
  • также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
  • провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.

Согласно Международной классификации головных болей (ICHD-II), для диагностики мигрени без ауры необходимо чтобы пациент имел как минимум 5 приступов головной боли, которые соответствовали следующим критериям:

  • Продолжительность приступа цефалгии (без лечения или при отсутствии эффекта от лечения) 4-72 часа.
  • Головная боль имеет минимум две из приведённых ниже характеристик:
    • односторонняя головная боль,
    • пульсирующий характер (интенсивность меняется одновременно с биением сердца),
    • интенсивность умеренная или тяжелая,
    • усиливается при физической нагрузке (пациенту предлагают подняться оп лестнице).
  • Цефалгия сопровождается по крайней мере одним из следующих симптомов:
    • Тошнота и (или) рвота
    • Фотофобия и (или) фонофобия

Для исключения иной патологии при постановке диагноза врач может назначить магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электроэнцефалографию.

Природные условия

Многие люди на смену погоды реагируют пульсирующей головной болью и слабостью. В течение долгого времени подобного рода взаимосвязь казалась необъяснимой. Сегодня же исследователи точно знают: приступы мигрени являются следствием снижения атмосферного давления. Это природное явление вызывает изменения тонуса кровеносных сосудов и уровня кислорода в крови, что в результате заканчивается головной болью. Кстати, этим же объясняют и приступы во время авиаперелетов.

люди, подверженные мигренозным приступам, более болезненно реагируют на похолодания, нежели на жаркую погоду. Объяснение этому ученые нашли недавно, и снова – в генах. Оказалось, что за предрасположенность к пульсирующим головным болям и за реакцию на холод отвечают одни и те же участки ДНК. То есть если человеку холодно, он острее ощущает боль.

В числе других метеофакторов, провоцирующих атаки, упоминают повышенную влажность, облачность и грозы с молниями. Но важно понимать, это свойственно не всем. Поэтому метеочувствительным людям полезно вести дневник самочувствия и фиксировать свое состояние в разную погоду.

Лечение мигрени

Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления – купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.

Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.

  • НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
  • Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
  • Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
  • Неселективные агонисты – Эрготамин и пр.
  • Вспомогательные психотропные препараты – домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:

  1. Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
  2. Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
  3. Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество – уходит и боль.
НПВП обычные обезболивающие средства противоровотные в 60% случаев приступы купировать не удается
Наратриптан 2,5 мг Мало побочных действий, реже становятся рецидивы
Золмитриптан 2,5 мг Быстродействующий триптан
Суматриптан 50 или 100 мг Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект
Суматриптан, спрей, 20 мг Оказывает очень быстрое действие
Эрготамин В основном его заменили на триптаны
Суматриптан подкожный, 6 мг Очень эффективен при сильных приступах с рвотой
  • Тимолол 10-20 мг
  • b-блокаторы
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 мг
b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности
Вальпроат натрия 200 мг Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование
Метизергид 1-2 мг Частым побочным действием является боль в животе, редко – фиброз
Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом
Аспирин Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно
Пизотифен 1,5-3,0 мг Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.

Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:

  1. Отказ от вредных привычек – алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
  2. Отказ от искусственных стимуляторов – такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
  3. Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
  4. Диета – известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
  5. Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина – все это снижает риск развития приступа.

Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями – это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.

Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:

  • после яркого солнечного света
  • после вдыхания сильно загрязненного воздуха
  • сильных запахов парфюмерии, химических веществ
  • а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
  • гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли

Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура – перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.

Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка.

Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы – 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.

Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.

Четыре кита, на которых основано лечение мигрени, это основополагающие моменты, учитывая их можно полностью избавиться от проявлений недуга.

Залог успешного лечения мигрени:

  • устранение триггерных факторов;
  • медикаментозная коррекция: базовая и по требованию;
  • борьба с психологическими факторами (изменение рода деятельности, консультация психотерапевта);
  • правильное питание, рациональные физические нагрузки, соответственно возрасту и сопутствующей патологии.

Можно ли вылечить мигрень в домашних условиях с помощью народной медицины? Ответ — нет. Этим должен заниматься исключительно врач соответствующей специальности: терапевт, невропатолог.

Препараты

Препараты базисной терапии, которые используются как лечение мигрени:

  • лекарства на растительной основе;
  • НПВС, обезболивающие (наркотические, комбинированные, ненаркотические);
  • триптаны;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные центрального действия.

Не стоит начинать лечение мигрени с препаратов “тяжелой артиллерии”. Для базисной терапии должен быть подобран наиболее безопасный препарат, эффективность которого в качестве терапии мигрени должна быть выше, чем его побочные эффекты.

Базисная терапия

Почему появляется мигрень

Базисная терапия мигрени осуществляется непрерывно, в течение длительного времени. Основными препаратами, которые применяют в этих целях, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • селективные агонисты 5HT1D/1B-рецепторов;
  • противорвотные центрального действия;
  • комбинированные препараты, предназначенные специально для лечения мигрени (Мигренол, Солпадеин, Седалгин).

Важно: специальные противомигренозные препараты все же, как и остальные, действуют не на этиологию мигрени, а на патогенез заболевания.

Чаще всего для межприступного лечения мигрени применяют ацетилсалициловую кислоту либо парацетамол. Но, в тяжелых случаях, если если количество приступов мигрени за месяц превышает два, пациента в обязательном порядке должен осмотреть невропатолог. В этом случае назначается такое лечение:

  • Беллоид, Белласпон;
  • Анаприлин;
  • Вазобрал;
  • Метисергид;
  • Атенолол;
  • Амитриптилин, Азафен.

Все выше перечисленные препараты официально отпускаются по рецепту. Пациенту его может выдать лечащий врач.

Профилактика

Лечебная физкультура наряду с медикаментозными препаратами занимает ведущее место в терапии мигрени. Занятия спортом следует проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Пациент не должен испытывать периодов гипогликемии во время упражнений.

Также эффективно использовать фитотерапию. Массаж, ароматерапия и иглорефлексотерапия, а также исключение из жизни причин, вызывающих головную боль, может рассматриваться как этиологическое.

И все же, как лечить мигрень, если единственное, что беспокоит пациента на данный момент — это сильная пульсирующая боль, которая не дает заниматься обычными делами, нормально работать и отдыхать.

Для купирования острого приступа мигрени в основном применяют сильнодействующие препараты. Они должны действовать быстро, за считанные минуты. Чаще всего используют триптаны.

Триптаны — это селективные (избирательные) агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Являются препаратами выбора для лечения мигрени с аурой. В клинике применяется два поколения препаратов. Названия основных лекарственных средств из этой группы: Суматриптан, Алмотриптан.

Совет: Как вылечить мигрень во время острого приступа: принять 1 таблетку Суматриптана (50 мг) и запить ее большим количеством воды. Рекомендуется не принимать более 100 мг в сутки. Причем следующая таблетка может быть выпита только через два часа после предыдущей.

Еще недавно появившийся на фармацевтическом рынке препарат Зомиг (Золмитриптан). Его особенность заключается в том, что он является смешанным антимигренозным препаратом последнего поколения, имеющим два важных фармакологических действия, направленных на лечение данной патологии:

  • вазоконстрикция, уменьшение отека;
  • анальгезия.

Мигрень и образ жизни

Почему появляется мигрень

Известно, что на частоту и тяжесть приступов головной боли в значительной степени могут повлиять сами пациенты с мигренью.

Немедикаментозные методы лечения мигрени

К немедикаментозным методам лечения мигрени относятся: БОС-терапия, методы релаксации (йога, медитация), физиотерапия, прогрессивное расслабление мышц.

Всем пациентам рекомендуется вести дневник головной боли на бумаге или в цифровом исполнении. В дневнике необходимо отмечать время возникновения и окончания каждого приступа головной боли, описывать ауру, если она присутствовала, оценивать интенсивность головной боли во время приступов, описывать все симптомы, сопровождающие цефалгию во время мигренозной атаки, отслеживать наличие возможных триггеров, фиксировать время приема всех лекарственных препаратов.

Ведение дневника помогает выявить закономерности, предшествующие приступам, факторы, провоцирующие развитие приступов и влияющие на их интенсивность, установить наиболее эффективные лекарственные препараты для профилактики приступов и их купирования.

Выявив провоцирующие факторы можно уменьшить частоту мигренозных атак, изменив образ жизни:

  • придерживаться регулярного графика сна и приема пищи;
  • избегать продуктов питания, являющихся триггерами головной боли;
  • организовать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания организма, поскольку у некоторых пациентов именно фактор обезвоживания является триггером;
  • придерживаться рекомендуемой регулярной физической активности.

Большинство людей, страдающих мигренью,  находят эффективные для них способы контроля над болезнью с помощью комбинации лекарственных средств и изменения образа жизни.

Мигрень и беременность

Многие женщины, страдающие от мигрени, отмечают, что с наступлением беременности болезнь дает о себе знать заметно реже, а приступы головной боли бывают менее продолжительными и интенсивными. Это может быть связано с гормональными изменениями, происходящими во время беременности.

Котрацептивы - триггеры мигрени

На течение мигрени влияют гормональные изменения в организме. Во время беременности состояние мигрень отступает. Прием гормональных контрацептивов, напротив, является одним из триггеров, провоцирующих атаки головной боли.

Медикаментозное лечение мигрени во время беременности должно проводиться под наблюдением специалистов, поскольку некоторые препараты мало изучены с точки зрения влияния на беременность и плод, либо их негативное влияние доказано. Перед назначением таких препаратов необходимо сопоставить потенциальную выгоду от их приема для женщины с вероятным риском для плода.

Мигрень у детей

Дети подвержены приступам мигрени точно также как и взрослые. Проявления мигренозных атак может быть классическим в виде головной боли с предшествующей аурой или без нее.

Почему появляется мигрень

Редко у детей встречается атипичное течение мигрени, когда приступ сопровождается не головной болью, а болью в животе – такую форму заболевания называют абдоминальной мигренью.

Лечение мигрени у детей проводится с теми же подходами, как и у взрослых, но доза лекарств рассчитывается исходя из массы тела маленьких пациентов.

Нередко для купирования маловыраженных приступов головной боли у детей достаточно назначения ацетоминофена и ибупрофена.  При более тяжелом течении мигрени, положительный эффект дает прием триптанов. Если головные боли возникают часто, то имеет смысл назначение ежедневного профилактического приема лекарств.

Как и у взрослых, пользу при лечении детской мигрени приносят корректировка диеты (исключение из рациона продуктов триггеров), регулирование режима сна и двигательной активности, применение методов релаксации, БОС-терапии.

Родителям настоятельно рекомендуется помогать либо самостоятельно вести дневник головных болей у детей.

Абдоминальная мигрень у детей

Иногда у детей с мигренью болит не голова, а живот. Такая форма болезни называется абдоминальной мигренью.

Каков прогноз для мигрени?

типы головной боли

Большинство  людей, страдающих от мигрени, рано или поздно осваивают наиболее эффективные для них приемы и способы контроля над течением болезни. Очень важно чтобы все пациенты были осведомлены о том, как с помощью корректировки образа жизни, обнаружения и исключения триггеров можно повлиять на частоту и тяжесть мигренозных атак.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector