Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Провокаторы заболевания

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

  • Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
  • Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
  • Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;
  • Отравления свинцом;
  • Перенесенная трансплантация органа (органов);
  • Перенесенное инфекционное заболевание;
  • Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
  • Длительное голодание;
  • Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Группы риска

  • мужчины после 40 лет – основная масса заболевших
  • женщины в период климакса (см. симптомы климакса у женщин)

Типичные места-мишени

  • плюснефаланговый сустав стопы  — до 60 % случаев
  • таранно-пяточный сустав
  • голеностопный сустав
  • коленный сустав
  • локтевой сустав
  • мелкие суставы кисти
  • крайне редко: суставы позвоночника, тазобедренный сустав, челюстной сустав

Формы заболевания

Подагрический артрит может развиваться первично (в результате генетической предрасположенности на фоне чрезмерного потребления пуринов с пищей) и вторично (после продолжительного употребления некоторых лекарств, при сердечной недостаточности, патологиях почек, обменных и гормональных болезнях).

Провоцирует подагру малоподвижный способ жизни, ожирение различной степени, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, систематические переохлаждения ног.

Для выявления болезни потребуется пройти определенные медицинские исследования и сдать анализы:

  • УЗИ органов брюшной полости и суставов;
  • рентгенографию;
  • анализ мочи;
  • анализ крови для выявления объема мочевой кислоты и других компонентов;
  • исследование тофусов (при помощи микроскопа).

На рентгеновском снимке будут видны изменения, которые развились после затяжного и тяжелого течения подагры. Наиболее типичными изменениями станут кистевидные дефекты в кортикальном слое костной ткани, округление концевых участков кости, расширение тени мягкотканых частей сустава из-за отложения солей.

При подагрическом артрите голеностопного сустава человек испытывает дискомфорт не постоянно, а временами, в периоды обострения болезни. Недуг имеет несколько стадий. Клиническая картина по мере его развития изменяется, могут появиться сопутствующие осложнения. В зависимости от площади поражения и остроты течения, выделяют 3 формы подагрического артрита:

  • Превышение уровня мочевой кислоты можно диагностировать только лабораторным методом. Внешних проявлений скопления солей нет. Боли возникают по утрам при вставании с кровати и постепенно усиливаются, учащаются. При прогрессировании недуга резко наступает обострение.
  • Может длиться годами. Болезнь беспокоит периодически внезапными всплесками, которые длятся от 5 до 70 дней, спонтанно возникают и проходят. Форма опасна тем, что воспаление распространяется на прилегающие суставные узлы и поражает хрящи. Могут возникнуть сопутствующие проявления: озноб, слабость, субфебрильная температура. Иногда под кожей возникают тофусы.
  • В хрящевых тканях голеностопного сустава появляется скованность и хруст. Движения ногой скованы, боли усиливаются. В качестве сопутствующих осложнений появляется мочекаменное заболевание или поражаются почки. Ареал образования тофусов расширяется, они могут возникать на любом участке тела.

Подагра голеностопного сустава: как проявляется подагрический артрит и как его лечить?

Аристократический недуг, болезнь пирующих королей – так называли подагру первые врачи, обнаружившие ее много столетий назад. Страдали от нее только царские особы и знать. Причина заболевания скрывалась в особенностях питания и образа жизни – обилия мясной, жирной и жареной пищи, систематических алкогольных возлияниях на балах, приемах и пиршествах.

Подагрический артрит (подагра) представляет собой заболевание, которое напрямую связано с плохим обменом веществ. В результате чего происходит скопление солей мочевой кислоты непосредственно в самих суставах. Это заболевание способно вызвать большое количество неприятных ощущений, но при лечении полностью проходит.

Болезнь встречается крайне редко. Ее часто путают с обычным артрозом, который также поражает большой палец ноги. На самом же деле подагрический артрит может возникать не только на пальце ног, но и также на других конечностях.

Если ранее эта болезнь считалась мужской, то сейчас и женщины могут ей страдать, хоть и в меньшей степени. Появление заболевания у женского рода объясняет изменениями в их питании (большое количество мясных продуктов, копченостей и т.д.

), а также применение лекарственных средств от гипертонии.

Некоторые медикаменты при длительном использовании становятся причиной появления и скопления мочевой кислоты в организме.

Симптомы

Болевые ощущения при первых проявлениях заболевания проявляются внезапно в ночное время суток. В основном болезнь охватывает большой палец руки или ноги, но возможно ее появление на коленных, локтевых и голеностопных суставах.

alt

Место поражение начинает краснеть и распухать, а температура кожи постепенно увеличивается. Болевые ощущения значительно увеличиваются, даже малейшее соприкасание пораженного места с поверхностью ткани, может стать причиной сильной боли. Кроме этого возникает сильная интоксикация всего организма: слабость, лихорадка, озноб.

Проявление симптомов может длиться до 5 дней, а затем бесследно пропадать. Но такое затишье будет регулярно сменяться новыми болевыми ощущениями.

Разновидности

Подагрический артрит состоит из трех периодов развития болезни:

  1. Острая форма;
  2. Межприступный период;
  3. Хроническая форма.

Острый подагрический артрит начинается внезапно и длится около недели. Приступ может пройти без должного лечения, но не навсегда. В редких случаях длительность ремиссии может составлять до 7-10 лет. Чаще всего приступ повторяется 2-3 раза в год и с каждым следующим случаем количество воспаленных суставов может увеличиваться.

Межприступный период – течение болезни, когда отсутствуют все симптомы. Длительность этого периода зависит от питания больного, физических нагрузок, отказа от алкоголя и прочих факторов.

подагрический артрит голеностопа

Если на кистях, стопах или ушных раковинах имеются узелки — тофусы, то это признаки хронического подагрического артрита. Он возникает через 5-7 лет после первых симптомов. В резких случаях эти узелки могут появляться как под кожей, так и на внутренних органах. УЗИ и МРТ позволяют выявить эти изменения.

У 25-40% всех заболевших подагрой начинает проявляться мочекаменная болезнь, и в дальнейшем возможен атеросклероз и почечная недостаточность.

Перечисленные болезни зависят друг от друга и усугубляют общее состояние больного. Иногда мочекаменная болезнь проявляет себя до появления первых симптомах подагрического артрита.

Причины

Известно, что данное заболевание напрямую зависит от обменных веществ организма. Злоупотребляя мясной пищей во время заболевания можно усложнить течение болезни.

Стимулировать развитие болезни могут следующие продукты питания:

  • Копченые продукты;
  • Мясо;
  • Шоколад;
  • Соленая рыба;
  • Спиртные напитки;
  • Печень;
  • Бобовые культуры.

При злоупотреблении этими продуктами питания в крови человека увеличивается содержание мочевой кислоты. Она, в свою очередь, становится причиной появления соли урата натрия, которая плохо растворяется в организме. Микрокристаллы будут скапливаться в суставе, вызывать воспалительные процессы и болевые ощущения.

При сбалансированном питании и полном исключении нежелательных продуктов питания болезнь может присутствовать в организме, но не проявлять никаких симптомов. Соответственно правильно скорректировав свою жизнь можно забыть об этой болезни.

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Гипертония;
  • Болезни почек;
  • Переедание;
  • Употребление мяса в больших количествах;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждение;
  • Наследственная предрасположенность.

Лечение

Лечение заболевания должно назначаться соответствующим специалистом после сдачи анализов мочи и крови. Его длительность может продолжаться несколько месяцев под контролем врача и регулярной сдачей необходимых анализов. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

  1. при обострении подагрического артрита больному требуется покой, особенно той конечности, которая воспалена. Нельзя применять согревающие компрессы, на пользу пойдет сухое тепло или теплые ванночки.
  2. диета со строгим ограничением белковой пищи.
  3. для уменьшения боли требуется холод и покой. Из медикаментов врач может назначить: колхицин либо нестероидные препараты противовоспалительного действия. Колхицин хорошо зарекомендовал себя при лечении подагрического артрита. Он позволяет уменьшить факторы, вызывающие воспалительный процесс. Положительный эффект достигается уже через пару дней.
  4. во время ремиссии рекомендуется лечебная физкультура, пешие прогулки и упражнения.
  5. в качестве лечения или профилактики доктор назначает фототерапию, а также соляные ванны.
  6. контроль веса, а также содержания холестерина в организме.
  7. прием медикаментов, которые приводят в норму солевой обмен.
  1. регулярное употребление моркови способно бороться с заболеванием. Ежедневная норма составляет 100 г тертой моркови и одна десертная ложка растительного масла.
  2. 3 раза в день пить 50 мл настойки из чеснока и лимона.

    Для этого потребуется 4 цитрусовых и 3 головки чеснока измельчить блендером или мясорубкой. Полученную смесь залить семью стаканами кипятка и день дать настояться.

  3. горький перец способен улучшить иммунитет для борьбы с заболеванием. Необходимо 10 шт. залить 350 мл воды и кипятить около 10 минут.

    Время для настаивания – 5 часов. После чего настой процеживается и добавляется мед в соотношении 1:1.

  4. поможет отвар: необходимо взять 20 г анютиных глазок (в сухом виде), залить одним стаканом крепкого кипятка и поставить томиться. Через 15 мин отвар настоится.

    Его процеживают и разбавляют питьевой водой.

Все настои и отвары пьются по ст. л. 2-3 раза в течении дня.

Вылечить подагрический артрит вполне возможно, но одними таблетками не получиться. Очень важен комплексный подход к проблеме: помимо медикаментозного лечения выполнять ультрафиолетовое облучение суставов, лечебную физкультуру или массаж. Наиболее важное требование – это соблюдение рациона питания.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Исключив вредные продукты питания, а также алкоголь следует обогатить свое питание молочными и растительными продуктами. Очень важно помнить и о водном режиме. Рекомендуемая норма составляет 2,5 литра щелочной минеральной воды.

Соблюдая несложные рекомендации можно без труда остановить воспалительный процесс и остановить деградацию поврежденного сустава.

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс. Приступ артрита начинается на фоне выпадения в полость сустава, а точнее в суставную жидкость кристаллов урата натрия.

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

  • неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
  • общее недомогание, нервозность
  • бессонница
  • лихорадка, озноб
  • диспепсия

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Народные средства – отвары, настои и растения для внутреннего применения

  •     Спиртовая настойка овса. Для ее приготовления овес насыпают в банку на 3/4 объема и заливают медицинским спиртом. Смесь настаивают около 2 недель в темноте и принимают в разведенном виде: 15 капель настойки овса на стакан теплой воды, 5 стаканов в течение дня. Примерный курс составляет 8-15 дней.
  •      Водная чесночно-лимонная настойка. Для ее приготовления достаточно 3 головки чеснока и 4 крупных лимона, предварительно очищенных от косточек. Пропускают компоненты через мясорубку и заливают 7 стаканами кипятка. Смесь выдерживается 24 часа и процеживается. Настой принимают по 40 мл до еды однократно в сутки. Данный способ лечения возможен для пожизненного применения, однако следует делать перерывы по 15 дней через месяц лечения.
  •      Луковый отвар. Три средние луковицы в неочищенном виде заливают 1 л воды и отваривают до полного размягчения овощей. Принимают 100-150 мл на пустой желудок трижды в день. Курс приема 15 дней.
  •      Настои растений – лопуха, березы, физалиса, вишни, безвременника, фенхеля, одуванчика, ясеня. Сырье из указанного перечня (любое) в объеме 1 ст.л. заливают 200 гр кипятка и выжидают полчаса, процеживают. Получившийся настой принимают однократно в день до еды. Можно принимать ежедневно.
  •       Чай из семян сельдерея. Данный рецепт используют и в острый период. 1 ч.л. семян заливают 300 гр кипятка и выдерживают 10-15 минут. Рекомендуется принимать данный чай 2-3 раза за сутки в период обострения, а далее – ежедневно по 1 стакану.
  •      Настой из мелколепестника канадского применяют для снижения уровня урата натрия в организме. 20 грамм сухих цветков мелколепестника заливают 1 л кипятка и выдерживают 10 минут. Лекарственный настой пьют по 200 гр после еды трижды в день длительно, до 2-3 месяцев.
  •      Настой из листьев ясеня используют как мочегонное и сильное противовоспалительное средство. Заваривают аналогично, как предыдущий настой, процеживают. Принимают по 1 л в день 10-15 дней подряд.
  •       Ягоды земляники. Рекомендуется принимать их в свежем виде по 5 стаканов в день, разделив на приемы: 2 стакана натощак рано утром, 1 стакан за полчаса до обеда и еще 2 стакана за 30-60 мин до сна.
  •        Березовый сок. Принимать нужно по 100 гр 3-4 раза в день до еды.

Причины, диагностика и лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

  • Наследственная предрасположенность;

  • Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);

  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

  • Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

  • Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;

  • Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

Подагровый артрит коленного и голеностопного суставов возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность к недугу, а также из-за несоблюдения правил здорового образа жизни. В группе риска пациенты старше 40 лет, чаще болезнь проявляется и обостряется после 60-летнего возраста. Согласно статистике, женщины заболевают реже, чем мужчины. Подагру провоцируют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток двигательной активности;
  • ожирение 3-й и выше степени;
  • частые переохлаждения ступней и ног;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Подагра – состояние, связанное с патологией обмена пуриновых оснований и образованием мочевых солей, в результате которой последние откладываются в тканях, вызывая местную воспалительную реакцию, деформацию и даже разрушение суставных элементов.

К счастью, подагра больших суставов встречается крайне редко, так как болезнь поражает преимущественно мелкие суставы пальцев ног.

Своевременное лечение подагрического артрита – единственный верный способ избежать развития опасных последствий заболевания и предотвратить полное обездвиживание больного сустава.

Причины возникновения подагрического артрита

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

К сожалению, врачам пока не удалось до конца разгадать истинную этиологию подагрического артрита, но точно известны вспомогательные факторы, которые способствуют развитию этой болезни. К таким пусковым механизмам нарушения обмена пуринов и мочевой кислоты в организме относят:

  1. Неправильное питание, употребление в пищу большого количества мясных продуктов, богатых белками животного происхождения, в результате расщепления которых образуется мочевая кислота.
  2. Злоупотребление спиртными напитками, которые оказывают негативное влияние на все обменные процессы организма.
  3. Наследственная предрасположенность и генетическая склонность к патологическим процессам обмена веществ.
  4. Гиподинамия и ожирение, что способствуют задержке мочевой кислоты в организме, тем самым увеличивая риск развития подагры.
  5. Хроническая почечная недостаточность с нарушением выделительной функции и канальцевой фильтрации.
  6. Спровоцировать подагрический артрит могут некоторые медикаменты, в частности диуретики и большие дозы иммунодепрессантов.
  7. Описаны случаи, когда подагра голеностопного сустава возникала вследствие регулярного переохлаждения конечностей.

Подагрический артрит голеностопного сустава чаще встречается у представителей сильного пола, так как на концентрацию мочевой кислоты в крови влияют андрогены — мужские половые гормоны, которые у женщин практически отсутствуют.

Клиническая картина

Симптомы подагрического артрита возникают внезапно и носят приступообразный характер. Заболевание проявляется острой болью в области пораженного сустава, покраснением кожи над ним, местной гипертермической реакцией, частичной или полной потерей функции конечности.

Как правило, симптомы подагрического артрита возникают рано утром или в ночные часы, но бывают и исключения. Периодичность приступов индивидуальна и может варьироваться от 1-2 эпизодов в год до еженедельных вспышек болезни.

Частота возникновения приступов подагрического артрита зависит от образа жизни человека, характера его питания и своевременно начатого лечения.

В месте развития подагрического процесса возникает шишкообразная опухоль багрового цвета, кожа над больным суставом становится горячей, чувствительной.

Однако ураты мочевой кислоты будут продолжать разрушать суставные ткани, что обязательно рано или поздно спровоцирует новые приступы, временной интервал между которыми с прогрессированием патологического процесса будет сокращаться.

Пораженный голеностопный сустав подагрическим артритом

Если возникают симптомы, которые напоминают приступы подагрического артрита голеностопного сустава, нужно немедленно выполнить все необходимые анализы и начать адекватное лечение, которое поможет купировать болевой синдром, возобновить функцию больного сустава и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Местные проявления подагры голеностопного сустава – не единственные симптомы этого тяжелого состояния. Со временем в патологический процесс втягиваются другие органы и системы, в частности почки.

С развитием заболевания в них откладываются соли мочевой кислоты, что в дальнейшем становится причиной возникновения мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Лечение осложнений подагрического артрита должно включать в себя назначение препаратов, блокирующих синтез мочевой кислоты и нормализирующих концентрацию этого вещества в крови.

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Обследование пораженных артритом суставов голеностопа

Лечение подагрического артрита следует начинать только после ряда обследований, которые подтвердят наличие в организме человека нарушений со стороны обмена пуринов и мочевой кислоты.

В ходе диагностики клинические симптомы заболевания подтверждаются с помощью биохимического анализа крови, а также анализа мочи с определением повышенных концентраций мочевой кислоты и уратов в этих жидкостях.

Дополнительно больному назначаются рентгеноскопия и ультразвуковое исследование пораженного сустава.

Только после лабораторного подтверждения наличия подагрического процесса в голеностопном суставе можно начинать лечение. Естественно, лечить подагру должен исключительно врач. В острый период болезни лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспаления.

С этой целью больному выписываются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики.

Уже через несколько дней после того, как пациент начнет лечить острый приступ подагрического артрита, все симптомы исчезнут. Но это не значит, что следует прекращать лечение. В период клинической ремиссии заболевания целесообразно пройти курс физиотерапевтического лечения, массажа и ЛФК.

Хроническая форма подагрического артрита нуждается в более основательном лечении.

Врач назначает таким пациентам препараты, которые контролируют содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, снижая ее уровень до максимально приемлемых значений.

Лечить тяжелые формы подагры следует посредством употребления препаратов группы аллопуринола, коррекции рациона питания и изменения неправильного образа жизни.

Причины, диагностика и лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Особенности развития подагрического артрита полностью не изучены. Считается, что наибольшее влияние на возникновение патологии оказывает наследственность и нарушение обменных процессов в организме. Кроме этого, выделяют следующие причины развития болезни:

  • Малоподвижный образ жизни. При недостаточной физической активности замедляется метаболизм, что провоцирует скопление в тканях мочевой кислоты.
  • Ожирение. Лишняя масса тела негативно сказывается на обмене веществ.
  • Неправильное питание. От подагрического артрита чаще всего страдают люди, злоупотребляющие мясными блюдами, животными жирами и алкогольными напитками.
  • Болезни почек. Неправильная работа природного фильтра не позволяет выводить скопившиеся в организме соли.
  • Частое переохлаждение. Снижает иммунитет, негативно сказывается на работе мочевыделительной системы.
  • Самолечение. Некоторые лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов, способных спровоцировать отложение солей в голеностопных суставах.

Причины появления подагрического артрита до конца не изучены, многие утверждают, что большую роль играет наследственность, нарушение метаболизма в организме человека. Длительное время болезнь не даёт о себе знать, существует несколько факторов, способных вызвать подагру:

  • Если человек мало двигается, замедляются метаболические процессы, приводит к отложению в тканях мочевой кислоты;
  • Избыточный вес провоцирует нарушения процессов обмена;
  • Плохое питание, употребление алкогольных напитков пагубно влияет на организм;
  • Заболевание почек;
  • Регулярное переохлаждение организма;
  • Некоторые медикаменты имеют побочные эффекты, плохо влияющие на организм.
Мужчины с вредными привычками в зоне риска

Мужчины с вредными привычками в зоне риска

В зоне риска мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками, продуктами, тяжёлыми для организма – копчёности, солёная рыба, бобовые, сладкое. Продукты способствуют повышению выработки мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей урата натрия на суставных, других тканях.

Мучительный недуг: подагрический артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение подагры, препараты, домашние средства, диета

Первое свидетельство болезни — боль в воспаленном участке, усиливающаяся со временем и при отсутствии лечебной терапии. Подагрический артрит в острой и запущенной стадии приводит к изменению внешнего вида голеностопа. Пораженный сустав из-за накопления солей отекает и увеличивается в объеме, кожа приобретает багровый оттенок. На ноге могут появляться наросты шишкообразной формы, вызванные отложением солей.

В развитии заболевания выделяют три периода:

  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Подагрический артрит

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

  1. Боль в области сустава большого пальца стопы;

  2. Покраснение кожи над воспаленным суставом;

  3. Усиление боли при движениях;

  4. Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

  5. Одностороннее поражение;

  6. Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

  7. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов.

У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

  • начало приходится на ночное время суток
  • боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
  • стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
  • возникает припухлость сустава
  • кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
  • отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

https://www.youtube.com/watch?v=ICNwiPLLKn4

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

  • Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
  • Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
  • Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

alt

Иммобилизация пораженной области:

  • Строгий постельный режим
  • Обездвиживание больной ноги  с фиксацией, обеспечением приподнятого положения конечности
  • Исключение контакта больной ноги с одеялом, бельем

Обезболивание и противовоспалительное лечение – препараты для приема внутрь

Нестероидные противовоспалительные средства (список от слабы до самых сильных препаратов по обезболивающему эффекта): Ибупрофен, Диклофенак натрия, Индометацин, Мовалис, Бутадион, Кетазон, Нимесулид  (сильный препарат, применение которого должно быть строго дозировано) см полный список НПВС уколы от боли и мази от боли.

Алкалоид трополонового ряда – растительный препарат Колхицин!!! Многие пациенты ошибочно полагают, что Колхицин способен вылечить подагру и принимают его в межприступный период. Такие действия – абсолютно неправильная и опасная тактика. Допускается прием Колхицина с начала предвестников приступа, в течение всего приступа и 3-4 дня после окончания острой фазы.

Урикозурические препараты, используются для активного выведения мочевой кислоты – Азапропазон, Ппро-бенецид, бензбротерон, Сульфинпиразон.

Средства, ингибирующие продукцию мочевой кислоты – Аллопуринол, Милурит.

alt

Кортикостероидные препараты – при неэффективности иной терапии коротким курсом. Преднизолон внутренне или методом внутрисуставного введения.

Наружное лечение

Аппликации на пораженный сустав с линиментом Вишневского, Димексидом

Строгая малокалорийная диета

Жидкая и полужидкая пища – овощные бульоны, жидкие каши, однокомпонентные овощные супы-пюре. Когда обостряется подагра, лечение не даст желаемого эффекта, если пациентом не соблюдается специальная диета, которая должна стать не просто временным ограничением, а образом жизни.

Обильное щелочное питье – минеральная щелочная вода (Трускавецкие воды, Ессентуки 17, 4, Боржоми), лимонный сок и лимонная вода, отвар овса.

Исключение продуктов, богатых пуринами – жирного мяса и рыбы, алкоголя, субпродуктов, зеленого горошка, цветной капусты и др.

Первый период начала заболевания (он может длиться до 12 лет) не дает симптомы. В крови просто концентрируется большое количество мочевой кислоты, однако пациент об этом не знает.

Следующий этап называется фазой обострения. Появляются первые симптомы – мучительная боль в нижних конечностях. Боль возникает внезапно, обычно утром, после употребления большого количества алкоголя или жирной еды. Большой палец становится красным, опухшим и чувствительным к прикосновениям. Симптомом подагры также может быть повышение температуры тела, озноб и даже признаки гриппа.

Третий этап – это когда подагра переходит в хроническое состояние, симптомы практически не прекращаются. Это приводит к повреждению тканей и артриту (с деформацией составов), молекулы кислоты вызывают проявление ревматоидных узелков, которые постепенно разрушают пораженную структуру. Есть риск переломов нижних конечностей.

Первый симптом подагры голеностопного сустава – боль. Она возникает в области поражения, в зависимости от стадии болезни носит приступообразный или постоянный характер.

В результате патологии обменных процессов организм начинает накапливать мочевую кислоту, которая способствует формированию суставных наростов. Они, в свою очередь, и вызывают второстепенные признаки — кожные покровы становятся гиперемированными, появляется воспаление и отек.

Такие симптомы несут большую опасность для здоровья, поскольку:

  • происходит постепенное разрушение суставных полостей;
  • мочевина распространяется на соседние участки.

alt

Дальнейшая клиническая картина артрита во многом зависит от терапевтического подхода, образа жизни больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Отсутствие лечения может привести к тому, что подагра на голеностопе перейдет в хроническую форму, возникнут проблемы с функцией почек, на стопе около пальца разовьется шишка. Больного будут преследовать частые отеки.

Терапевтический подход определяется степенью поражения, возрастом пациента и наличием способствующих заболеваний.

Окончательная программа лечения формируется из результатов диагностики, больному назначают специальные клинические и инструментальные исследования. Затем составляется план терапии.

Для подавления признаков подагрического артрита пациентам прописывают лекарственные средства, корректируют питание и разрешают использовать народные методы.

Исход болезни во многом зависит от своевременности лечения, образа жизни и соблюдения врачебных предписаний.

Один из методов лечения подагры голеностопного сустава – прием лекарственных препаратов, которые назначает врач. Их главная цель – уменьшение частоты приступов, облегчение симптомов, предупреждение развития осложнений.

Лекарства помогают снимать болезненность, понижают концентрацию мочевины, выводя ее из организма, укрепляют иммунитет.

  • Нестероидные противовоспалительные средства — обеспечивают облегчение клинической картины, успешно борются с приступами боли и снимают воспаление, отечность. Для быстрого купирования болезненных ощущений прибегают к инъекциям, потом можно перейти на таблетки. НПВС применяются только по назначению врача, поскольку имеют противопоказания и побочные явления (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
  • Стероидные гормональные препараты — оказывают мощное терапевтическое воздействие, поэтому применять их следует крайне осторожно и только под контролем врача. Они имеют множество побочных явлений и показаны не всем. Выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций (Метилпреднизалон, Кетазон, Бетаметазон).
  • Лекарства для понижения уровня мочевины и выведения ее из организма. Выделяют 3 класса препаратов: урикодепрессивные, урикозурические и лекарства смешанного типа. Все они имеют общее назначение и помогают бороться с симптомами и последствиями подагрического поражения (Аллопуринол, Сульфинпиразол, Алломарон и другие).

Как диагностируют?

Рентгенография и УЗИ-исследование – методы инструментальной диагностики.

Для диагностики болезнетворных процессов в тканях применяют МРТ. Подагра на голеностопе деформирует кортикальный слой костной ткани, приводя к появлению кистевидных образований. Наблюдается заметное закругление концов кости, мягкие участки голеностопа расширяются из-за значительного отложения солей.

Причины, диагностика и лечение подагрического артрита голеностопного сустава

В результате развития подагрического артрита страдают ткани и органы, но наибольшее неудобство болезнь приносит из-за острых приступов, которые в основном возникают ночью. При длительном отсутствии надлежащего лечения наблюдается деформация пораженной области.

alt

Во время развития подагрического артрита в крови увеличивается уровень мочевой кислоты и пуриновых соединений. Если они начинают скапливаться в сухожилиях, суставах, почках, то трансформируются в кристаллы уратов.

Новообразования из солей принято именовать уратами, а капсулы, которые возникли при непосредственном участии соединительной ткани — тофусами.

Подагрический артрит голеностопного сустава — сложное заболевание, способствующее нарушению обменных функций организма. Подагра приводит к постепенной деформации суставов, ограничивая их подвижность.

Разрушения суставных тканей происходят вследствие нарушения процессов обмена в организме, включая обмен пуринов, эти процессы можно остановить, вовремя обратившись к врачу.

Правильно подобранное лечение способно поставить пациента на ноги быстро.

Все в организме взаимосвязано, если пурины не выводятся, резко повышается содержание мочевой кислоты, способной откладываться в организме, включая суставы. Большая концентрация мочевой кислоты в области суставов приводит к их воспалению, разрушает суставные ткани.

Настоящая подагра встречается редко, болезнь чаще поражает мужчин. Бабушки частенько жалуются на «подагру», на самом деле имеют артроз ног. Это разные болезни, требующие не одинаковых способов лечения, следует научиться различать симптомы истинного подагрического артрита.

alt

Принцип лечения подагры голеностопа и коленного сустава аналогичен. После подтверждения диагноза доктор рекомендует пациенту курс лекарственных препаратов. Лечение состоит из двух этапов: основное и физиотерапия.

В первую очередь важно снять острый приступ заболевания и избавить человека от сильной боли. Обычно врачи рекомендуют применять в этих целях препарат Колхицин. Благодаря такому лекарству обострение проходит за 2 суток.

Если стадия болезни запущена или подагра обострилась, то показано применение дополнительного лечения. В подобных случаях терапию проводят в нескольких направлениях:

  1. купирование воспалительного процесса нестероидными противовоспалительными средствами;
  2. снятие болевого синдрома при помощи ненаркотических анальгетиков;
  3. фиксация пораженной конечности и обеспечение ей полного покоя.

При особо мучительных болях можно помочь себе, если прикладывать к ноге лед по 5-6 раз в сутки. При приступах заболевания важно обеспечить пораженному суставу максимальный отдых и стараться меньше травмировать его обувью или одеждой.

В состоянии стойкой ремиссии (когда воспаление прошло), доктор может рекомендовать лечение народными средствами, курс физиотерапии, лечебной гимнастики или массажа. Хорошо воздействует на суставы иглорефлексотерапия и лазеротерапия (лучи КУФ и СУФ). Происходит воздействие на область надпочечников для стимуляции продуцирования противовоспалительных гормонов.

Следует учитывать факт, что препараты от подагры имеют целый ряд побочных воздействий на организм и противопоказаний. Кроме этого, лечение всегда следует дополнять строгой диетой и компрессами на больные участки голеностопного и коленного сустава.

Первые атаки подагры голеностопного сустава практически всегда бывают краткосрочными, начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.

Подагра голеностопного сустава на фото выглядит так же, как и артрит этого сочленения. Точные симптомы зависят от локализации воспаления. При поражении пальцев стопы заметен выраженный отек. Если поражен сустав пяточной кости, отек практически незаметен внешне, но чувствуется при нагрузке на ноги.

Симптомы подагры голеностопного сустава и колен следующие:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности;
  • усиление боли после сна;
  • повышение температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Как и при любом другом артрите, боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. Человеку необходимо «расходиться», чтобы почувствовать облегчение.

лечение подагрического артрита голеностопа

Тофусы появляются при длительном течении заболевания. Они могут быть разного размера, безболезненны и не причиняют дискомфорта. На ранних стадиях подагры тофусы отличаются небольшим размером и проходят самостоятельно. С утра человек может обнаружить небольшие узелки, которые бесследно пройдут к середине дня.

Подагра голеностопного сустава поражает сочленение на двух ногах сразу. Боль в голеностопном суставе при подагре имеет ноющий оттенок на ранних стадиях болезни. В первое время она быстро проходит без лечения. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится сильнее. Спустя время ноющая боль мучает человека постоянно, усиливаясь утром. Для купирования болевого синдрома необходим прием обезболивающих средств.

При подагре голеностопного сустава достаточно быстро происходят изменения походки. Из-за особенностей нагрузки при ходьбе суставы на двух ногах поражаются неравномерно. В результате один сустав практически всегда воспаляется больше, а значит, нагрузка на второй сустав возрастает, и походка заметно меняется.

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу

Заметив симптомы болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии, так как лечение подагры голеностопного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если лечение не начато своевременно, тофусы будут разрастаться, поражая все больше подкожной клетчатки. Со временем для их устранения понадобится хирургическое вмешательство.

Из-за постоянного раздражения сустава подагрический артрит становится причиной нарушения местной трофики. В результате хрящевая ткань не получает питания и начинает постепенно разрушаться, что приводит к артрозу.

подагрический артрит

Подагрический артрит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении выведения мочевой кислоты из организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. В результате страдает позвоночник. В особо тяжелых случаях подагра может поражать внутренние органы.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагрический артрит – это опасный синдром, требующий немедленного внимания. Своевременное лечение подагры позволит сохранить легкость движений и хорошее самочувствие на долгие годы.

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Подагра подтверждается лабораторными методами, подтверждающими высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Для диагностики подагрического артрита голеностопного сустава необходимо сделать рентген и УЗИ. Рентгенография покажет точную локализацию воспалительного процесса, а УЗИ позволит обнаружить солевые отложения в суставе.

На основании этих методов ставится диагноз и назначается лечение. Чтобы предупредить прогрессирование болезни и избежать осложнений, лечение следует начинать сразу после того, как появились первые признаки подагры голеностопа.

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом

Как лечить болезнь при подагрическом артрите голеностопа – зависит от тяжести подагры и выраженности воспалительного процесса. Подагра является хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и обострений.

При обострении болезни появляется воспаление в голеностопном суставе, лечение подагры в этом случае направлено на купирование приступа. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Эти лекарства применяют в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.

Из специальных препаратов от подагры при обострении артрита может применяться лекарство Колхицин. Этот препарат купирует воспалительный процесс в суставе и блокирует кристаллизацию мочевой кислоты. В результате приступ идет на спад, самочувствие пациента улучшается уже через сутки после приема первой таблетки.

Специфическая терапия подагры – это прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Как правило, при подагре назначают Пуринол, уменьшающий образование мочевой кислоты и улучшающий ее выведение.

Для уменьшения отека и болевого синдрома в суставе могут применяться народные средства. К ним относят:

  • водочные компрессы;
  • растирания настойкой красного перца;
  • компрессы с настойкой цветков сирени;
  • растирку из водочной настойки шкурки грецких орехов.

Такие средства не лечат подагру, но симптомы артрита уменьшают достаточно быстро. Применять их можно только в дополнение к медикаментозному лечению.

Диетическое питание при подагре – это стол №6. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов. Именно пуриновые соединения в организме преобразуются в мочевую кислоту, соли которой (ураты) оседают на суставных хрящах и вызывают подагрический артрит голеностопного сустава и пальцев ног.

Как лечить подагру голеностопа, симптомы болезни и методы лечения

Если у вас подагра, то прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходима предварительная консультация врача.

Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Только специалист сможет оценить общее состояние, назначить курс медикаментов, дать эффективные рекомендации.

Следует помнить, что средства народной медицины являются поддерживающими, то есть должны применяться наряду с лекарствами, а не вместо них.

Следующий шаг – строгое соблюдение диеты. Так как приступы подагры возникает чаще всего из-за пренебрежительного отношения к рациону, следует нормализовать свое питание.

Не стоит забывать о движении. Специальные комплексы упражнений помогут не только восстановить и сохранить подвижность суставов, но также разрушить мелкие кристаллы солей мочевой кислоты. Прекрасные результаты дает сочетание лечебной физкультуры и массажа.

И, конечно же, существует множество рецептов народной медицины как для наружного, так и для внутреннего применения.

Диета при подагре

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Главная цель диеты – исключить попадание с пищей пуринов, источников мочевой кислоты.

При подагре запрещается есть продукты из мяса и рыбы, грибы, бобовые, консервы, шоколад, копчености, крепкий кофе и чай.

Разрешено употреблять в пищу мясо птицы, яйца, молочные продукты, крупы, овощи и фрукты, ягоды, орехи.

Чтобы мочевая кислота выводилась из организма активнее, рекомендуется увеличить употребление жидкости – воды, как питьевой так и минеральной (предпочтение отдается щелочным лечебным водам), соков, морсов.

  • овощи, за исключением цветной капусты, щавеля, шпината;
  • фрукты и ягоды;
  • молочные продукты;
  • каши, кроме кукурузной;
  • ржаной хлеб;
  • курятина;
  • крольчатина.

Пациентам следует полностью отказаться от красного мяса, алкоголя, любых бобовых. Несмотря на то, что нежирное мясо при подагре разрешено, курятину и крольчатину допускается употреблять не чаще трех раз в неделю. Основу рациона составляют вегетарианские блюда. Их можно готовить на пару, варить или готовить в духовке, а вот от жареной пищи следует отказаться.

Основные принципы питания при подагре:

  • полное исключение запрещенных продуктов;
  • прием пищи 5 раз в день;
  • употребление 2.5-3 литров воды в сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • полный отказ от алкоголя.

Соль из рациона не исключается полностью, но ее следует ограничить до 5 г в сутки. При подагре необходимо пить много воды, чтобы стимулировать работу почек для выведения солей мочевой кислоты. С этой же целью показано употребление мочегонных отваров, например, шиповника.

Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л., это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов

Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.

После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.

Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.

Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.

  • Ванночки — помогают бороться с воспалительными процессами, снижают отечность и болевые приступы. Для приготовления подходят ромашка, календула, шалфей. Любую траву нужно залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, добавить ложку соли и дать настояться. Для достижения заметных результатов рекомендуется ежедневно держать ноги в таком отваре.
  • Лист лавра — содействует ускоренному выздоровлению, особенно на начальном этапе. Из приправы делают отвар: горсть листьев с водой кипятят 5 минут, после укутывают теплым полотенцем и настаивают 3 часа в темном месте. Настой нужно пить понемногу в течение дня.
  • Горчица — обладает сильным согревающим действием. Эффективна при дегенеративном разрушении не только голеностопа, но и других суставов. Используется в виде компресса на ночь. Для его приготовления понадобится горчица, мед и сода. Ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции и наносятся на пораженную область. Сверху накрывается полиэтиленом и фиксируется бинтом на ночь. Длительность курса составляет 14 дней.
  • Втирание животного жира в область пораженного сустава. Для таких целей используют соленое свиное, говяжье сало.

При регулярном применении наблюдаются заметные улучшения, снижается болезненность.

Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Справиться с подагрой невозможно без здорового питания. Ведь правильно гласит половица: «Мы то, что мы едим». Поэтому к своему рациону необходимо относиться серьезно, в нем должны преобладать полезные продукты.

  • Уменьшить потребление животного жира и рыбы.
  • Противопоказаны любые алкогольные напитки.
  • Исключается соль и соленая пища.
  • Ограничение потребления бобовых культур, грибов, маринадов.
  • Уменьшить прием сладостей и кофеина.
  • Исключить наваристые бульоны животного происхождения, субпродукты, копчености.
  • Не допускается термическая обработка, где требуются жиры, то есть жарка, приготовление во фритюре и еда быстрого приготовления.

Рацион больного человека должен включать овощи и фрукты, жидкости следует выпивать до 3 литров в сутки. Очень полезны молочные продукты, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия твердых сортов. Разрешается съедать картофель, свеклу, баклажаны, полезны цитрусовые.

Яйца желательно ограничить или вовсе исключить из меню.

Насчет постных сортов мяса следует посоветоваться с лечащим врачом. В некоторых случаях допускается употреблять курицу до 300 грамм 1 раз в неделю.

Симптомы и лечение подагрического артрита голеностопного сустава зависят от многих факторов, но успех терапии всегда в значительной степени зависит от пациента.

Источники

  1. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 184 c.
  2. Клешнина, О. А. Нет остеохондрозу / О. А. Клешнина, Т. В. Гитун. – М. : Феникс, 2003. – 256 c.
  3. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : “Издательство Фолио”, 2012. – 154 c.
  4. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. – М. : Артифекс, 2012. – 168 c.
Изображение - Подагра голеностопного сустава 345598734869493202

Автор статьи: Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.

Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:

  1. Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;

  2. Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;

  3. Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;

  4. Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;

  5. Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.

Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:

  • Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);

  • Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;

  • Устранение причин гиперурикемии.

Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:

  • Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;

  • Пробенецид. Способствует выведению с мочой избытка кристаллов мочевой кислоты, что уменьшает проявления подагры. К препаратам этой группы относятся сулфинпиразон, этебенецид, антуран;

  • Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.

Аллопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит), относящийся к препаратам первой группы, наиболее предпочтителен. Показаниями к его использованию являются высокая гиперурикемия (свыше 0,6 ммоль/л), частые острые приступы артрита, наличие тофусов, почечная недостаточность. Начальная доза составляет 300 мг/сутки.

Аллопуринол способствует ослаблению приступов и размягчению тофусов, нормализации показателей мочевой кислоты. В первую неделю его приема возможно небольшое обострение симптомов, поэтому на этом этапе терапии его комбинируют с противовоспалительными препаратами, низкими дозами колхицина или НПВП. Если приступ подагры возник впервые, и Аллопуринол никогда ранее не принимался, категорически нельзя начинать принимать его для уменьшения боли.

Как предупредить?

Подагра – наследственное заболевание, поэтому необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы быть в курсе уровня мочевой кислоты.

Подагрический артрит голеностопа и колена относится к болезням, передающимся по наследству, поэтому необходимо держать на контроле уровень мочевой кислоты, периодически сдавая анализ крови. Следует соблюдать здоровый образ жизни. В группе риска люди с ожирением и склонные к повышенному АД, поэтому пациентам с данными недугами рекомендуется регулярно посещать врача и проходить клинические тесты, придерживаться правильного питания и вести активную жизнь.

Меняем образ жизни

При первых симптомах подагры лечение в домашних условиях нужно начинать с изменений в образе жизни и питания.

Главный спутник подагры – ожирение, поэтому следует уделить внимание не только качеству, но и количеству пищи. Люди с нормальным весом очень редко страдают от данного заболевания.

Соли мочевой кислоты имеют свойство откладываться в малоподвижных суставах. Короткая зарядка каждое утро поможет уберечь от этой неприятности.

Если нет возможности выполнять упражнения, то желательно совершать каждый день прогулки – как минимум по полчаса и, по возможности, транспорту и лифтам предпочитать передвижение пешком.

При возникновении подагры необходимо дополнительно проверить работу почек, ведь при их нарушенном функционировании даже строжайшее соблюдение диеты и прием всех необходимых лекарств не поможет вывести весь избыток мочевой кислоты.

Считается, что подагра – неизлечимое заболевание, но при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех мер по лечению и профилактике, можно полностью избавиться от мучительных симптомов болезни, сохранить полную подвижность суставов и продолжать наслаждаться жизнью!

Подагра – это ревматологическое заболевание, характеризующееся повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови, которую мы получаем от пищевых продуктов. Этот избыток не может полностью выводиться из организма, поэтому кристаллы уратов и мочевой кислоты накапливаются в тканях и суставах, формируя так называемые тофусы и вызывая острый артрит. Наиболее часто тофусы сосредотачиваются в фалангах большого пальца, поэтому подагру часто называют «ножным капканом».

Данное заболевание поражает около 2% населения — как правило, она возникает у пациентов старше 60 лет (чаще всего у мужчин). Известны также случаи заболеваемости подагрой у молодых людей (от 25 лет и старше), особенно у лиц, которые ведут нездоровый образ жизни и неправильно питаются. Имейте в виду, что диета является эффективным способом лечения болезни!

Причины Два типа подагры Симптомы Советы по питанию и образу жизни Лечение

  • Настойка прополиса
  • Квашеная капуста
  • Лечение содой
  • Черная редька
  • Средство для больного сустава
  • Соляная мазь
  • Медовые компрессы
  • Листья ясеня
  • Настой коры ивы
  • Семена сельдерея
  • Акупрессура (точечный массаж)
  • Травяные сборы
  1. Первичная подагра — наследственное заболевание обмена веществ, когда тело по неизвестным причинам производит большое количество мочевой кислоты и имеет проблемы с ее выведением.
  2. Вторичная подагра (около 10 процентов случаев) развивается после лейкемии, радиационного облучения, хронического заболевания почек, переедания или голодания, злоупотребления алкоголем и приема некоторых лекарств. Болезнь может сопровождаться диабетом II типа, нарушением липидного обмена (т.е. повышением концентрации жиров в крови), высоким кровяным давлением, избыточным весом и ожирением.

Если вы хотите вылечить болезнь или хотя бы уменьшить симптомы, вы должны понимать, что диета является одним из наиболее важных условий для выздоровления. Помимо этого, вы должны немного поменять образ жизни. Вот несколько советов.

  1. Теряйте вес разумно. Низкокалорийная диета (менее 1200 ккал в день), а также пост могут усугубить болезненные симптомы, потому что при недостатке «топлива» организм ускоряет секрецию мочевой кислоты.
  2. Каждый день выпивайте не менее двух литров жидкости (минеральная вода, несладкие соки, некрепкий чай), чтобы помочь почкам выводить мочевую кислоту.
  3. Можно пить кофе, чай и какао, потому что пурины, содержащиеся в них, не раскладываются до мочевой кислоты.
  4. При употреблении продуктов, содержащих большое количество пуринов (например, свинины) откажитесь от алкоголя.
  5. Ешьте больше растительных продуктов: овощи (но не все – смотрите список ниже), свежие фрукты. Даже те, в которых есть пурины (орехи, грибы) не повышают уровень мочевой кислоты.
  6. Готовьте супы исключительно на овощных бульонах.
  7. Ешьте много сыров и творога.
  8. Если вы не можете обойтись без мяса, ешьте тончайшие кусочки этого продукта. Не превышайте суточную дозу в 10 граммов (это касается всех мясных продуктов).
  9. Грибы лисички не содержат пуринов, поэтому их можно есть всем пациентам.
  10. Поддерживайте здоровый вес. Ожирение способствует не только рецидивам заболевания, но и деформации суставов.
  11. Если у вас есть избыточный вес, подслащайте напитки искусственным подсластителем аспартам. Другие заменители сахара (фруктоза, сорбит, ксилит) не рекомендуются при подагре.
  12. Упражняйтесь регулярно, чтобы поддерживать гибкость и подвижность суставов, но при этом избегайте их перегрузки.

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Ваша диета должна исключать следующие продукты:

  • сало, смалец, мясо на гриле (особенно свинина), колбаса;
  • субпродукты: печень, почки, мозг, сердце;
  • сардины, килька, жирная сельдь, морская рыба, мидии, анчоусы;
  • все консервы;
  • картофель (жареный и чипсы), брюссельская капуста, шпинат, щавель, зеленый горошек, зеленая фасоль;
  • бобовые: горох, фасоль, соя, чечевица;
  • сладости: шоколад и конфеты, особенно с добавлением спирта;
  • специи: уксус, перец, горчица, мускатный орех, кайенский перец;
  • водка и пиво (включая коктейли).

Тем не менее, диета разрешает выпивать один бокал вина в сутки или один бокал шампанского.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector