Как останавливают внутреннее кровотечение? Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях

I. Пальцевое прижатие артериального ствола.

Остановить
кровотечение из магистрального сосуда
можно путем прижатия его к кости выше
раны.

1)
общая сонная артерия: прижимают I
пальцем или у середины внутреннего
края грудино-ключично-сосцевидной мышцы
к сонному бугорку поперечного отростка
VI шейного позвонка

2)
наружную челюстную артерию – к нижнему
краю нижней челюсти (граница задней и
средней 1/3 челюсти).

3)
височную – в области виска выше козелка
уха

4)
подключичную – в середине надключичной
области к бугорку I ребра

5)
плечевую – к плечевой кости у внутреннего
края двуглавой мышцы

6)
подмышечную – в подмышечной впадине к
головке плечевой кости

7)
лучевую – к лучевой кости, где определяется
пульс

8)
локтевую – к локтевой кости

9)
бедренную – у середины пупартовой связки
к лонной кости

10)
подколенную – к середине подколенной
ямки

Как останавливают внутреннее кровотечение? Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях

11)
тыльную артерию стопы – на тыльной
поверхности ее между наружными и
внутренними лодыжками

12)
брюшную – кулаком к позвоночнику слева
от пупка

Правила
наложения резинового жгута Эсмарха.


накладывать жгут на ровную ткань без
складок, чтобы не травмировать кожу;


накладывать жгут выше раны и по возможности
ближе к ней;


первый виток растянутого резинового
жгута должен прекратить кровотечение;


последующие несколько оборотов закрепляют
достигнутый успех;


свободные концы завязать или закрепить
крючками,


правильность наложения жгута проверить
по прекращению кровотечения и
исчезновения пульса;


под жгут подкладывают записку с указанием
времени его наложения;


в холодное время жгут накладывать не
более чем на 30 мин, в теплое не более
чем на 1 час;


если с момента наложения прошло более
1,5 часов, на 1 – 2 минуты жгут нужно
ослабить для притока крови во избежание
омертвения, одновременно кровоточащий
сосуд прижимают пальцем выше раны;


для профилактики шока – производить
иммобилизацию конечности;


транспортировку больного со жгутом – в
I очередь, в зимнее время конечность
укрыть.

1)
наложение без показаний (нет артериального
кровотечения) – в 50% случаев.

2)
наложения жгута без подкладки.

3)
слабое затягивание жгута (что даже
усиливает кровотечение – венозный
застой).

4)
очень сильное стягивание (травмы нервных
стволов, развитие неврита и даже
паралича) или некроз тканей.

5)
отсутствие отметок при наложении жгута.

Техника
наложения жгута – закрутки.

При
отсутствии жгута берется носовой
платок, кусок ткани. Тканевой жгут
закрутить и фиксировать. Правила те же.

Специализированная помощь: остановка кровотечения

Сразу после госпитализации проводятся диагностические мероприятия. На основании их результатов врач делает вывод о степени тяжести патологического процесса.

Если кровопотеря незначительная, в большинстве случаев организм сам с ней справляется. Чтобы помочь защитным механизмам, врачи вводят пострадавшему медикаменты.

Назначаемые препараты при внутреннем кровотечении:

  • Ингибиторы фибринолиза. Примеры средств: «Аминокапроновая кислота», «Апротинин», «Тромбин».
  • «Этамзилат». Необходим для улучшения микроциркуляции.
  • Синтетические аналоги витамина К.

Это основные способы остановки внутреннего кровотечения в рамках оказания специализированной помощи. Но только при условии, что потеряно небольшое количество жидкой соединительной ткани.

В этом случае определяющее значение имеет локализация очага патологии:

  • Плевральная полость. Врач разрезает грудную клетку и сшивает края раны. При необходимости осуществляется перевязка сосуда. В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия.
  • Брюшная полость. Показана экстренная лапаротомия, в процессе проведения которой ушивается рана на внутреннем органе.
  • Головной мозг. Проводится трепанация черепа.
  • ЖКТ. Показано оперативное вмешательство, во время которого ушиваются края раны на поврежденном внутреннем органе.
  • Полость матки. Показана гистероскопия. Это малоинвазивная методика, не подразумевающая серьезного вмешательства.

Любая операция может быть дополнена медикаментозной терапией.

В первую очередь
необходимо остановить наружное
кровотечение, после чего уложить
пострадавшего на спину на носилки,
опустить головной конец носилок, положить
под ноги валик. Во время транспортировки
необходимо контролировать АД, частоту
пульса, сознание, состояние повязки.

При легочных
кровотечениях или кровотечении в
плевральную полость пострадавшего
транспортируют в полусидячем положении.

При желудочно-кишечном
кровотечении или кровотечении в брюшную
полость транспортировку осуществляют
строго в горизонтальном положении для
предупреждения развития обморока или
коллапса. На область живота нужно
положить пузырь со льдом. Запрещается
прием жидкостей и пищи. 

Гемотрансфузия
– лечебный метод, заключающийся во
введении в кровеносное русло больного
цельной крови или ее компонентов,
заготовленных от донора, от самого
больного (аутогемотрансфузия), а также
крови, излившейся в полости
тела при травмах и операциях (реинфузия).

«Группа
крови»

сочетание эритроцитарных антигенов
системы АВО и резус-фактора и соответствующих
антител в сыворотке крови.

Реакция
изогемагглюцинации
– склеивание
эритроцитовпри
встрече одноименных антител и антигенов.

Абсолютные
показания к переливанию-
случаи, когда переливание нельзя заменить
другими методами лечения (острая потеря
крови).

Относительные
показания к переливанию
– когда переливание крови улучшает
течение болезни; при возможности можно
заменить другими методами лечения.

Приложение
2

Лекция № 7 Тема «Основы трансфузиологии. Система аво» План.

  1. Группы
    крови, системы АВО и системы резус.

  2. Определение
    группы крови и резус-фактора Rho(D).

  3. Понятие
    о показаниях и противопоказаниях к
    переливанию крови.

  4. Понятие
    о донорстве и донорах, принципах
    консервирования крови.

  5. Основные
    гемотрансфузионные среды.

  6. Пути
    введения трансфузионных сред в организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector