Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

Симптомы

Запястный канал – это пространство, ограниченное бороздкой запястья и удерживателем сгибателей кисти. Через канал проходит срединный нерв, который относится к смешанным нервам, потому что он имеет разветвления двигательных и чувствительных нервов.

Поражение нерва компрессионно-ишемического характера, или сдавливание, происходит между связкой, удерживающей мышечные сухожилия, которые необходимы для сгибания пальцев и кистей и тремя костными стенками. Поэтому при синдроме наблюдается поражение как двигательной, так и чувствительной функции руки.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Часто термин «синдром туннельного канала» отождествляется с хронической травмой от постоянного перенапряжения, а это уже относится к обширной группе заболеваний туннельных невропатий:

  1. Невропатия надлопаточного нерва. При этом поражении развивается боль в области предплечья, плечевого сустава.
  2. Заболевание периферического нерва в области подмышки. Боль при этом образуется в области задненаружного отдела плеча. При этом нередко возникает паралич сгибателя среднего пальца руки.
  3. Синдром запястного канала. Образуется в результате зажатия нерва, находящегося в срединном канале.
  4. Невропатия локтевого нерва. Образуется в результате продолжительного сдавливания локтевого нерва при длительном постельном режиме, продолжительном удержании руки в согнутом положении (при пользовании телефоном, работе за компьютером). При этом развивается боль в области локтя.
  5. Нарушение лучевого нерва и его разветвлений. При этом происходит паралич пальцев, разгибателей кисти, нарушается чувствительность в области предплечья, тыльной стороны кисти.

    Туннельный синдром запястья кисти. Симптомы и лечение народными средствами, операция
    Туннельный синдром запястья кисти

Эти заболевания связанны с профессиональной деятельностью, чаще встречаются у людей, работа которых обусловлена хроническим перенапряжением, выполнением однотипных движений:

  • тендовагинит;
  • миозит;
  • эпиконделит плеча;
  • бурсит;
  • остеохондроз позвоночника;
  • защёлкивающийся палец;
  • синдром плечелопаточного периартроза.

Среди всех заболеваний туннельный синдром в 3 раза чаще развивается у женщин после 40 лет, чем у мужчин.

Туннельный синдром запястья кисти характеризуется ночными и утренними болями, онемением пальцев, кроме мизинца, отёчностью руки. Болезненность проявляется чаще в области 1–3 пальцев, но реже во всех сразу. Симптомы усиливаются при поднятии рук и ослабляются при опускании. При пальпации срединного нерва лучезапястного сустава ощущается боль, иррадирующая в пальцы.

Основные симптомы:

  1. Онемение и покалывание в области кисти, нестабильное удержание предметов в руке.
  2. Жалобы на боль не только в области пальцев, но и в ладони. Часто боль отдаёт в предплечье, шею, плечо.
  3. Усиливающаяся боль после переохлаждения.
  4. Чаще поражение возникает в правой руке и проходит в более тяжёлой степени.
  5. Мышечная слабость, нередко возникает потеря двигательной функции руки.

Туннельные невропатии часто возникают на фоне:

  • эндокринных нарушений;
  • суставных заболеваний (ревматоидного артрита, подагры);
  • гормональных изменений при беременности, климаксе;
  • приёма пероральных контрацептивов.Туннельный синдром запястья кисти. Симптомы и лечение народными средствами, операция

Синдром возникает и у здоровых людей, чему способствуют:

  • профессиональные микротравмы;
  • венозный застой, как следствие стоячей работы;
  • отёк ткани, возникший при сдавливании нерва, при отекании в период беременности.

Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

Немаловажную роль в развитии туннельного синдрома играет холодная температура воздуха. Врачами замечено, что число больных с туннельным синдромом повышается в осенне-зимний период.

Туннельный синдром запястья характеризуется постепенным началом с усилением покалывания и онемения в пальцах (обычно в большом, указательном и среднем). На начальных стадиях заболевания симптомы могут периодически проходить, но впоследствии опять возникают с большей интенсивностью. При этом больных беспокоит дискомфорт при движении кистью и предплечьем.

Симптомы синдрома запястного канала включают:

  • Покалывание и онемение в пальцах и в области предплечья, особенно часто – в большом, указательном и среднем пальцах (реже – в безымянном), но не в мизинце. Такие ощущения возникают при повседневной деятельности, например, при повороте руля, звонках по телефону, чтении книги. Очень часто симптомы заболевания появляются в ночное время, заставляя больного проснуться от боли или дискомфорта в руке. Многие люди неосознанно трясут руками, чтобы избавиться от симптомов. Иногда это помогает, но при прогрессировании болезни онемение становится постоянным.
  • Слабость — у пациентов появляются жалобы на слабость рук. Больной часто роняет вещи. Это происходит из-за нарушения работы мышц, сгибающих большой палец, вследствие сдавления срединного нерва. Также некоторые говорят, что рефлекторно разжимают пальцы из-за резких болевых ощущений.

При появлении описанных симптомов, особенно если они возникают в условиях повседневной жизни или влияют на режим сна, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если не предпринимать своевременные меры по лечению, это может привести к необратимому повреждению нерва и мышц руки.

Туннельный синдром запястья развивается в результате сдавления срединного нерва. Этот нерв проходит к кисти через запястный канал. Он отвечает за тактильную чувствительность на ладони и во всех пальцах кроме мизинца. Также срединный нерв отвечает за работу мышц большого пальца.

  • Причиной развития заболевания могут стать любые изменения состояния здоровья человека, приводящие к сдавлению, раздражению или отеку тканей вокруг нерва в запястном канале. Например, распространенными причинами являются переломы предплечья или отек при обострении ревматоидного артрита.
  • Заболевание часто развивается как осложнение диабета, ревматоидного артрита, ожирения или беременности.

Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

Имеются несколько способов временно облегчить состояние больного. Такое лечение вы можете проводить самостоятельно дома:

  • При выполнении продолжительной работы, сопровождающейся одинаковыми движениями рук необходимо регулярно делать перерывы и давать рукам отдохнуть.
  • Проведите зарядку, совершайте вращательные движения кистями, разомните ладони и пальцы;
  • Примите болеутоляющее (аспирин, ибупрофен, напроксен и т.д.);
  • На ночь одевайте на запястье шину. Подберите удобную шину, чтобы она плотно охватывала руку, но не была слишком тугой;
  • Во время сна не кладите руки под голову. Это может усилить давление на нерв.
  • Если симптомы не исчезают, незамедлительно обратитесь к врачу.

К причинам этого заболевания можно отнести следующие факторы: – профессиональная деятельность человека, связанная с постоянными однообразными движениями рук;- различные травмы, переломы, вывихи кисти, в результате которых происходит сдавливание срединного нерва;- застой жидкости в организме вследствие беременности или приема гормональных контрацептивов;

Первыми симптомами начинающегося заболевания являются боль, покалывание, жжение и онемение пальцев. Вначале они возникают время от времени и быстро исчезают, но через некоторое время больной начинает чувствовать их постоянно. При дальнейшем развитии туннельного синдрома ночью возникает боль в пальцах рук, которая может отдавать в предплечье и локтевые суставы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Туннельный синдром характеризуется болью, онемением, покалыванием в пальцах, слабостью в руке и запястье. Особенно это касается большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. Также боль может отдавать в руку и даже в плечо.

По мере того, как будет прогрессировать болезнь, симптомы могут сохраняться в течение дня уже даже без нагрузки на кисть. Может исчезнуть сила в руке, появиться проблема со сжатием кулака или захватом мелких предметов. Постепенно рука перестанет слушаться.

Туннельный синдром запястья чаще всего встречается у людей, чья работа связана с постоянным движение рук, а именно — кистей. Программисты, пианисты, секретари, которым приходится много печатать, писатели, научные работники, спортсмены, музыканты, строители, инженеры — именно они в первую очередь страдают от синдрома туннельного канала. Однако зная о профессиональной предрасположенности к этой болезни, можно провести своевременную профилактику и избежать ее.

Профилактика туннельного синдрома — это специальная гимнастика, которую нужно проводить через час работы, в которой были задействованы кисти руки. Простые упражнения помогут предотвратить заболевание.

Упражнения, которые помогают предотвратить запястный туннельный синдром:

  • Вращение кистями по часовой и против часовой стрелки.
  • Сгибание и разгибание запястья, пальцы собраны в кулак.
  • Прогиб большого пальца — его нужно прогнуть как можно ближе к тыльной стороне руки.
  • Встряхивание кистями — руки опустить вдоль туловища, расслабить, и потрясти 15-20 раз.

Гимнастика занимает всего полторы-две минуты, не мешает работе и бережет здоровье.

Основная профилактика туннельного синдрома, кроме гимнастики —  здоровое питание. Холестерин, жирная пища, избыток соли и сахара косвенно влияют на синдром туннельного канала. Они провоцируют такие серьезные заболевания как диабет, ожирение, застой жидкостей в организме, гормональные сбои, и туннельный синдром запястья в этом случае — лишь один из симптомов более сложной болезни.

Коллаген Ультра насытит организм натуральным, легко усваиваемым коллагеном, что поможет предотвратить туннельный синдром.
Коллаген Ультра насытит организм натуральным, легко усваиваемым коллагеном, что поможет предотвратить туннельный синдром.

Чтобы предотвратить туннельный синдром, симптомы которого — жжение и онемение пальцев, а впоследствие — сильная боль по ночам в пальцах рук, которая может отдавать в локти и плечевые суставы, нужно заботиться о здоровье соединительной ткани организма. Когда сухожилия теряют элластичность, а суставы вырабатывают меньше смазки — может начаться туннельный синдром запястья.

Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

Поэтому нужно воврем восполнять запасы коллагена в организме. Именно это вещество — основной строительный материал соединительной ткани. С возрастом коллагена вырабатывается все меньше, поэтому чтобы не думать, как лечить туннельный синдром, его лучше предотвратить, употребляя биодобавки с гидролизатом коллагена.

Статистика

  • Туннельный синдром – самое распространенное заболевание, связанное со сдавлением нервов верхних конечностей. А хирургическое лечение этого состояния – наиболее распространенная операция на запястье (в США проводится 463 тысячи операций ежегодно).
  • Синдром запястного канала является причиной самых длительных ограничений работы по причине болезни. Более чем в половине случаев таким больным требуется более 31 дня отдыха от работы.
  • Заболевание развивается более, чем у 50% кассиров, работающих в продовольственных магазинах (обычно это женщины). Была выявлена и причина – это повторяющиеся монотонные движения при сканировании штрих-кодов продуктов с высокой скоростью в больших объемах.
  • Примерно у 25% людей, работающих за компьютером, развиваются симптомы сдавления срединного нерва.
  • Хотя женщины составляют всего 45% работающего населения, данное заболевание у них развивается в 2 раза чаще. А в 2000 году частота возникновения его у женщин и мужчин была почти одинаковой.

Диагностика и лечение туннельного синдрома

Туннельный синдром запястья кисти определяется при помощи диагностических методов:

  1. Тест Тинеля. Выявление боли при постукивании по срединному нерву.
  2. Тест Фалена. Проверка сгибания и разгибания кисти на 90°. В процессе поворота кисти определяется степень боли и онемения в течение 60 секунд.Туннельный синдром запястья кисти. Симптомы и лечение народными средствами, операция

Для того чтобы определить степень нарушения проводимости нервов в процессе лечения проводятся и другие исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ, в процессе сканирования врач оценивает целостность нервного ствола, контуры нерва, состояние тканей, которые его окружают;
  • электронейромиография, по результатам которой устанавливается тяжесть поражения.

Неспециалисту сложно диагностировать неврологические заболевания, симптомы которых схожи. И только опытный врач уже на основании опроса и осмотра сможет поставить правильный диагноз.

1. Тест Тинеля. При легком постукивании по запястью с внутренней стороны больной ощущает покалывания в пальцах.

2.Тест Фалена. Если при сгибании и разгибании кисти менее одной минуты пациент начинает ощущать боль и онемения в ладони и пальцах, значит диагноз синдром запястного канала подтверждается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

3. Манжеточный тест. На руку пациента накладывается манжетка прибора для измерения артериального давления. При нагнетании в ней давления чуть выше нормального и удержании около минуты человек с данным заболеванием ощущает онемение и покалывание в пальцах.

1. Электродиагностический, во время проведения которого измеряют и фиксируют скорость электропроводимости срединного нерва.2. МРТ – метод, позволяющий получить подробную картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства при помощи магнитных волн. В данном случае делают снимки шейного отдела позвоночника.3.

Рентген – исследование при помощи радиационного излучения. Используют данный метод для того, чтобы сделать снимки костей.4. УЗИ — метод, что использует звуковые волны, при помощи которых измеряют ширину срединного нерва. Это может понадобиться, например, для руководства при выполнении инъекций при такой патологии, как туннельный синдром запястья.

Для диагностики используются следующие методы:

  • Анамнез — история развития заболевания (появление и нарастание выраженности симптомов).
  • Осмотр — при осмотре врач проведет оценку чувствительности пальцев и силу мышц руки. Для определения чувствительности не требуется применение каких-либо специальных устройств, а для оценки силы мышц применяется кистевой динамометр.
  • Симптомы заболевания при осмотре проверяются путем надавливания на область срединного нерва. При надавливании описанные симптомы усиливаются, появляется болезненность в пальцах рук. Этот тест позволяет выявить признаки заболевания у большинства больных.
  • Рентген — польза рентгенологического исследования остается спорной, так как выявить наличие патологического состояния с его помощью не получится. Этот метод используется только для исключения других заболеваний с похожими симптомами (артрит, перелом).
  • Электромиография – это исследование, при котором происходит запись формирования нервных импульсов к мышцам при их сокращении. Для этого перед началом исследования в исследуемые мышцы вводятся тонкие электроды. В ходе исследования происходит оценка электрической активности мышц в покое и сокращении. Электромиография позволяет выявить туннельный синдром, сопровождающийся повреждением мышц.
  • Анализ нервной проводимости. В область срединного нерва подается слабый электрический разряд, после чего определяется скорость проведения импульса по срединному каналу. Замедление скорости проведения импульса указывает на сдавление срединного нерва.

При неизлечимой боли в запястье поможет врач-невропатолог или ортопед-травматолог. Причем диагностировать туннельный синдром он может уже во время осмотра.

Лечение туннельного синдрома

Начальная стадия, при которой поможет иммобилизация, ограничение нагрузки и подвижности запястья, холодный компресс, который снимет воспалительный процесс, косыночная повязка.​

Если болезнь не поддается лечению, значит необходимо добавить медикаментозную терапию в виде мази, примочек, физиопроцедур, блокадных инъекций.

В особо сложных случаях применяется оперативный способ лечения, когда хирургически рассекаются воспаленные оболочки, сдавливающие сухожилия. Это амбулаторная процедура, что не требует госпитализации.

Туннельный синдром – профилактика заболевания

Если вы знаете, что запястья – ваше слабое место, используйте на них дополнительные эластичные фиксаторы. При физической нагрузке не беритесь сразу за большой объем работы, делайте все дозировано, чтобы не нагружать запястья. Используйте перчатки, напульсники и любые другие фиксаторы.

Если приходится много работать за компьютером, возьмите коврик для мышки с подставкой для запястья и специальную эргономичную клавиатуру. Так рука находится в более естественном положении, а кисть не напряжена.

А еще не забывайте выполнять упражнения, улучшающие кровообращение:

  1. Сжимайте и разжимайте пальцы в кулаки, покрутите ими в разные стороны;
  2. Нажимайте одной ладонью на другую так, чтобы ладонь и запястье наклонялись в другую сторону;
  3. Используйте мягкий маленький мячик для рук, перекатывайте его в ладони и сжимайте по очереди каждым пальцем.

Руководитель ортопедо-травматологического направления ММ “Добробут” Василий Шмагой

1. Электродиагностический, во время проведения которого измеряют и фиксируют скорость электропроводимости срединного нерва.2. МРТ – метод, позволяющий получить подробную картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства при помощи магнитных волн. В данном случае делают снимки шейного отдела позвоночника.3.

Рентген – исследование при помощи радиационного излучения. Используют данный метод для того, чтобы сделать снимки костей.4. УЗИ — метод, что использует звуковые волны, при помощи которых измеряют ширину срединного нерва. Это может понадобиться, например, для руководства при выполнении инъекций при такой патологии, как туннельный синдром запястья.

Хирургическое лечение

Операция проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. Существует два способа хирургического лечения: эндоскопическая процедура или открытая операция. В зависимости от состояния больного врач принимает решение о том, какое именно вмешательство необходимо. При проведении открытой операции разрезают кожу в направлении от запястья к ладони и иссекают широкую связку запястья, что ограничивает пространство, в котором находится срединный нерв. После всех необходимых манипуляций на рану накладывают швы.

Эндоскопическая операция не менее эффективна, кроме того, при таком вмешательстве шрам не особо заметен. При помощи эндоскопа, который вводится в надрез кожи, хирург производит иссечение связки.

Операция проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара. Существует два способа хирургического лечения: эндоскопическая процедура или открытая операция. В зависимости от состояния больного врач принимает решение о том, какое именно вмешательство необходимо. При проведении открытой операции разрезают кожу в направлении от запястья к ладони и иссекают широкую связку запястья, что ограничивает пространство, в котором находится срединный нерв. После всех необходимых манипуляций на рану накладывают швы.

Факторы риска

Среднестатистический больной туннельным синдромом – это женщина старше 50 лет, работающая с оборудованием, требующим совершения частых повторяющихся движений, например, секретарь, работница на линии сборки на конвейере и др.

Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

К факторам риска развития синдрома относятся:

  • Анатомические факторы. Перелом костей запястья, в том числе неправильно сросшийся, приводит к деформации канала и повышению давления на нерв. Люди, у которых имеются врожденные аномалии строения запястного канала, более подвержены развитию подобных заболеваний;
  • Пол. Заболевание намного чаще диагностируется у женщин. Возможно, это связано с меньшим объемом запястного канала по сравнению с мужчинами. Из-за этого любые повреждения кисти у женщин с большей вероятностью будут сопровождаться сдавлением срединного нерва.

Согласно данным исследований, у женщин с туннельным синдромом объем запястного канала меньше, чем у здоровых женщин.

  • Некоторые хронические заболевания, связанные с поражением нервов (сахарный диабет, рассеянный склероз и др.);
  • Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит), могут поражать сухожилия на запястье, тем самым увеличивая напряжение в запястном канале;
  • Нарушение водного баланса. Задержка жидкости в организме (распространенное состояние при беременности или во время менопаузы), может приводить к повышению давления внутри запястного канала и раздражению срединного нерва.

Если туннельный синдром развился у женщины во время беременности, то, как правило, он самостоятельно проходит после родов.

  • Другие заболевания. Вероятность развития синдрома сдавления срединного нерва повышается у людей, страдающих ожирением, заболеваниями щитовидной железы, почек;
  • Факторы, связанные с особенностями рабочего места. Работа с оборудованием, имеющим вибрирующие детали или, например, на конвейере, требующая частого повторного сгибания кисти. Такие движения повышают давление на срединный нерв, ухудшая уже начавшееся повреждение. Хотя было научно доказано, что особенности работы не являются прямой причиной сдавления срединного нерва.

Послеоперационный период

Во избежание отеков прооперированную руку необходимо держать в приподнятом положении. Улучшить подвижность пальцев помогут специальные упражнения. После того как закончится действие анестезии, чувствительность кисти восстановится постепенно.

Саморассасывающиеся швы, наложенные на рану, исчезают в течение 10 дней. Если швы выполнялись нерассасывающимися нитями, то их снимут в клинике через 10-14 дней.

Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

Процесс реабилитации длится примерно два месяца. Большинство пациентов после операции возвращается к привычному образу жизни. Человека, имеющего синдром запястного канала, лечение хирургическим способом полностью избавляет от симптомов заболевания, рецидивы встречаются очень редко.

Работа за компьютером

Имеются данные о повышении риска заболеваемости из-за чрезмерной работы за компьютером. Хотя достоверных исследований в этом направлении проведено не было, определенная связь все же прослеживается (см. также влияние компьютера на здоровье человека).

Если вы печатаете 40 со скоростью 40 слов в минуту, за час вы совершаете 12000 нажатий на клавиши. За 8-часовой рабочий день вы совершите 96000 нажатий.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Человек нажимает на клавишу с силой 225 граммов. То есть, за день нагрузка на ваши пальцы составит 16 тонн. Для людей, печатающих со скоростью 60 слов в минуту эта цифра составляет уже 25 тонн.

Постоянная работа на компьютере, связанная с набором текста, часто приводит к развитию симптомов синдрома запястного канала. В то же время, риск развития туннельного синдрома в данной группе значительно ниже, чем в сфере тяжелого физического труда. Было проведено небольшое исследование, которое показало, что частота заболеваемости среди пользователей компьютеров составляет 3,5% (не отличается от среднего показателя для всего населения).

Профилактика и лечение туннельного синдрома запястья

Широкое распространение компьютеров и создание плоских клавиатур с чувствительными клавишами, увеличивающими скорость печати, привели к тому, что частота травм кистей, предплечий и плеч стала расти со скоростью эпидемии. Причиной развития туннельного синдрома также с большой вероятностью может стать продолжительное использование мыши или трекбола. Такой же эффект оказывает постоянное использование джойстиков при игре на консолях.

Сегодня у докторов уже нет сомнений в том, что частые продолжительные игры на компьютере значительно повышают риск заболевания. Проблемой в данном случае всегда является недостаточный отдых во время игр или работы за компьютером. Необходимо делать регулярные перерывы, чтобы позволить рукам отдохнуть.

Чтобы снизить риск, пользуйтесь эргономичной клавиатурой. Хотя она стоит немного дороже обычной, но она позволяет сохранять физиологичное положение рук при работе. Многие врачи называют эргономичную клавиатуру долгосрочными инвестициями в свое здоровье.

Народные средства для лечения туннельного синдрома

Домашние средства много лет использовались людьми для лечения такой болезни, как синдром запястного канала. Симптомы не будут вас беспокоить, если работая вы будете менять свое положение и делать перерыв на минут 15. Если ваши мышцы будут больше отдыхать, то и самочувствие улучшится. Можно выполнять несложные упражнения, например сжимать резиновый мячик.

Как лечить туннельный синдром с помощью растений, соли, перца? Если симптомы туннельного синдрома запястья выражены слабо, помочь рукам можно с помощью настоя огурца и красного перца. Чтобы его приготовить, смешайте:

  • мелко нарезанные соленые огурцы (3 штуки);
  • красный перец (3 стручка);
  • водку (0,5 литра).

Настой ставится в темное место на 7 дней. Затем делаются примочки на запястье.

Обычная морская соль поможет исцелить туннельный синдром. Лечение основано на усилении кровообращения в больном запястье. Столовую ложку соли смешать с щепоткой красного перца и натереть запястье. Подержать десять — пятнадцать минут. Если жжение станет невыносимо — смыть холодной водой с мылом. Процедуру проводить через день в течение месяца.

Огромную роль играет профилактика туннельного синдрома. Если делать простую гимнастику, правильно питаться и употреблять растворимый коллаген, неприятного заболевания удастся избежать.

Туннельный синдром, лечение народными методами

При ранней диагностике заболевания улучшить состояние больного с туннельным синдромом можно без операции. Такое лечение проводится в домашних условиях.

К лекарственным препаратам, применяемым при лечении синдрома запястного канала, относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.Ибупрофен, Нимесулид (Найз. Нимез), Анальгин и другие препараты данной группы помогают быстро снять симптомы заболевания (боль, отек). Хотя нет доказательств того, что такое лечение не приведет к выздоровлению.
  • Кортикостероиды (гормональные лекарственные средства). Для снижения давления на срединный нерв назначается введение кортикостероидов непосредственно в срединный канал. Это более эффективный способ снятия отека и воспаления.

Кортикостероиды для приема внутрь не оказывают значимого лечебного эффекта.

У некоторых больных отмечалось улучшение состояния после приема витамина B6. Этот витамин обладает противовоспалительным свойством, и может снимать отек, вызвавший появление симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Нужно понимать, что устранение симптомов с помощью лекарственных средств не приводит к выздоровлению, а лишь облегчает состояние пациента. Поэтому одновременно с приемом противовоспалительных препаратов рекомендуется продолжать ношение шины. Особенно эффективно применение шины в ночное время. Ношение шины на запястье во время сна позволяет избавиться от «покалывания» и чувства онемения в кисти.

Плюсом данного метода является то, что он может без ограничений применяться у беременных женщин и кормящих матерей.

Для борьбы с симптомами синдрома запястного канала можно применять альтернативные методы терапии. Они легко включаются в план лечения, а главное – они доступны и степень воздействия легко подбирается в зависимости от тяжести заболевания.

  • Йога – позы йоги применяются специально для укрепления и растяжки каждого сустава в организме. Занятия йогой существенно снижают выраженность симптомов и улучшают силу мышц кисти.
  • Мануальная терапия – в данный момент продолжаются исследования касательно применения данного метода, но предварительные данные свидетельствуют о положительном эффекте некоторых приемов мануальной терапии у таких больных.
  • Лечение ультразвуком – высокочастотное ультразвуковое воздействие приводит к повышению температуры тканей в обрабатываемой области. Это снижает болезненность и стимулирует процессы заживления. У больных с туннельным синдромом двухнедельный курс ультразвуковой терапии приводил к значительному снижению выраженности симптомов заболевания.

Туннельный синдром лечится консервативными методами, в которые входят:

  • коррекция трудовой, физической деятельности для облегчения симптомом;
  • наложение шин на запястье кисти;
  • приём анальгетиков;
  • использование лекарственных средств, тормозящих активность веществ, передающих возбуждение в нервной системе;
  • использование противоотёчных препаратов;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли;
  • физиотерапия (УВЧ, УЗВ);
  • акупунктура;
  • лечебная гимнастика.

В тяжёлых случаях, при отсутствии эффекта от использования лекарств, применяются глюкокортикоиды в виде инъекций (блокад). При атрофии мышц применяют хирургическое лечение.

Группа препаратов  Наименование  Цена

в руб.

Анальгетики Нейралгин

Аспирин

 300

150

Противовоспалительные Ксефокам

Ибупрофен

 200

100

Противоотёчные L- лизина эсцинат  1500
Венотоники Флебодиа  500
Антиоксиданты Актовегин  400
Глюкокортикоиды для блокад Кеналог

Дипроспан

 250

190

Витамины группы В Нейробион

Пиридоксин

 250

24

Для снижения отёка конечностей используются мочегонные растительные средства: отвары из ромашки, брусники, петрушки.

Для ограничения нагрузки, предотвращения скручивания и сгибания руки желательно носить запястные шины. Восстановление подвижности и полной функциональности руки происходит по истечении 2 и более недель.

Народные методы

Хорошо помогают компрессы на основе растительных препаратов:

  1. Разогретое касторовое масло растирать по области запястья в течение 15-20 мин. Затем обернуть руку тёплой фланелевой тканью и оставить на 1 час.
  2. Смешать ½ чашки морской соли в глубокой посуде с тёплой водой. Опустить в неё руку и держать 20 мин.
  3. Смешать равное количество оливкового масла с яблочным уксусом. Массажируя запястье, втирать в него смесь 15–20 мин. Затем обернуть руку тёплой тканью и оставить на 20 мин.

Ежедневный приём 1 ст. л. льняного масла, богатого жирными Омега-3 кислотами, поможет снять воспаление.

Куркума, обладающая противовоспалительным свойством, является хорошим домашним средством:

  1. Добавить в 1 ст. молока 1 ч. л. порошка куркумы, 1 ст. л. мёда.
  2. Всё тщательно перемешать, немного подогреть.
  3. Принимать ежедневно по 1-2 раза в день.

Облегчает боль гомеопатическая мазь на основе арники. Болевое место смазывается 3–4 раза в день, курс лечения 2 недели.

Операционные методы

Туннельный синдром запястья кисти. Симптомы и лечение народными средствами, операция

Туннельный синдром запястья кисти лечится радикальным методом с помощью операции. Показанием к ней служат плохие результаты глюкокортикоидной терапии, постоянное онемение, мышечная слабость.

Во время открытой операции проводят разрез в области запястного канала, затем рассекается связка для пространственного увеличения канала, за счёт этого происходит высвобождение сдавленного нерва.

В послеоперационный период проводится физиотерапевтическое лечение, назначаются нейростимуляторы, грязелечение. Послеоперационное восстановление иногда длится месяцами. Возможно появление инфекций, повреждение нерва, утрата мышечной силы руки из-за рассечения связки.

Существует и эндоскопический метод оперативного вмешательства. Операция проводится с минимальным кожным разрезом и введением канюли в канал запястья. Через канюлю специальным скальпелем устраняется сдавливание срединного канала. Это малотравматичная и эффективная операция.

Прочие методы

Под контролем физиотерапевта проводятся физические упражнения на растяжение и укрепление лучевого запястья. Впоследствии лёгкие упражнения можно выполнять дома самостоятельно.

Хорошо помогают методы:

  1. Согревающие ванночки из парафина. Методика аналогична согреванию запястья с помощью горячей воды. Но парафин держит тепло намного дольше и эффективность процедуры выше.
  2. Лечение с помощью УВЧ.

Массаж запястья, являющийся традиционным методом лечения, разгоняет кровоток, расслабляет мышцы. Массажировать по 2-3 раза в день можно с применением масел, оливкового или кокосового. При сильных болях массаж противопоказан.

Хорошо помогают акупрессура и иглоукалывание. На запястьях и локтях имеются специальные точки, нажимая на которые можно облегчить боль.

Лечение облепихой

Средство из облепихи неплохо помогает справиться с болью в кистях людям с таким заболеванием, как синдром запястного канала. Лечение заключается в следующем. Ягоды разминают и смешивают с водой. Полученная смесь должна быть непрозрачной. Затем ее необходимо подогреть до 37 градусов и парить руки в течение получаса. Неплохо перед этим сделать легкий массаж.

После процедуры руки нужно хорошенько вытереть и утеплить. Можно воспользоваться шерстяными варежками или перчатками. Лечение проводят в течение месяца, затем нужно сделать перерыв на две недели.

Операция

Если состояние пациента ухудшается даже после медикаментозного лечения, то операция является наиболее приемлемым способом лечения. Целью оперативного лечения является иссечение связки, сдавливающей срединный нерв.

Существует два типа операций:

  • Эндоскопическая – в данном случае для разрезания связки применяется специальное устройство с видеокамерой, которое вводится в срединный канал через небольшой разрез. Это малотравматичная операция, почти не оставляющая шрамов. Плюсом данного метода является меньшая выраженность боли в период заживления;
  • Прямое вмешательство открытым способом – такая операция предполагает более крупный разрез на ладони вдоль срединного канала. Тем не менее, результата остается прежним – разрезание связки для снятия давления на срединный нерв. Хотя в этом случае хирург также постарается сделать разрез как можно меньшим, чтобы снизить риск развития осложнений, но заживление все равно проходит дольше, чем при эндоскопическом вмешательстве. Преимуществом метода является большая вероятность рассечения связки на всем протяжении поврежденного участка.

Обязательно обсудите с врачом, как следует лечить тоннельный синдром запястного канала, а также все возможные риски оперативного вмешательства. К ним относятся инфицирование раны, величина рубца после заживления, травма нерва или сосуда. Вероятность осложнений значительно ниже при эндоскопическом вмешательстве, хотя результат в обоих случаях почти одинаков.

Операция по иссечению связки запястного канала считается распространенной и достаточно успешной. Тем не менее, примерно у 57% больных через 2 года после операции отмечалось повторное возникновение одного или нескольких симптомов, существовавших до лечения. Причем после эндоскопических операций частота повторного развития симптомов значительно выше.

Восстановление

В восстановительном периоде ткани связочного аппарата постепенно срастаются, вновь образуя связку, но при этом объем пространства внутри срединного канала увеличивается, предотвращая сдавление нерва.

Через день после операции пациент может начинать двигать пальцами, но держать и поднимать какие-либо тяжелые объекты запрещено в течение полутора месяцев, чтобы не нарушить процесс формирования рубцовой ткани, которая должна соединить две части разрезанной связки.

Хотя слабость и боль могут сохраняться еще в течение нескольких недель или даже месяцев после операции, по прошествии этого периода пациенты начинают замечать, как улучшается контроль движений в запястье, и рука возвращается в нормальное рабочее состояние.

Через 6 недель в программу реабилитации включают назначения физиотерапевта и специалиста по трудотерапии. Для восстановления мышечного тонуса и нормализации амплитуды движений кисты применяются массаж, гимнастика и растяжка.

Брусничный отвар

Избавляет от болей в кистях и отеков такое народное средство, как отвар брусники. Листья растения (несколько чайных ложек) нужно залить водой (один стакан) и проварить 15 минут. Снятое с плиты средство необходимо процедить. Употреблять по одному глотку несколько раз на день.

Избавляет от болей в кистях и отеков такое народное средство, как отвар брусники. Листья растения (несколько чайных ложек) нужно залить водой (один стакан) и проварить 15 минут. Снятое с плиты средство необходимо процедить. Употреблять по одному глотку несколько раз на день.

Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

На данный момент не существует принципов профилактики с экспериментально доказанной эффективностью, но для предотвращения повреждений кисти вы можете принять следующие меры:

  • Контролируйте силу сокращения мышц и расслабляйтесь в периоды отдыха.При выполнении различных действий большинство людей используют большую силу, чем этого требуется. Если ваша работа требует, например, продолжительной работы на компьютере, старайтесь нажимать клавиши более мягко, при письме пользуйтесь ручкой с мягким адаптером для пальцев и т.д.
  • Делайте частые перерывы в работе. Дайте рукам отдохнуть, заранее запланируйте перерывы и во время отдыха проводите зарядку для рук или совершайте упражнения на растяжку. Если вы работаете с инструментом, требующим приложения большой силы или с вибрирующей аппаратурой, перерывы для отдыха очень важны и становятся просто необходимыми.
  • Следите за своими движениями. Избегайте сильных сгибаний и разгибаний кисти с максимальной амплитудой. Помните, что лучшее положение – такое, в котором рука находится в расслабленном состоянии. Организуйте рабочее место так, чтобы инструмент, требующий ручной работы, находился на уровне или чуть ниже локтя.
  • Следите за осанкой. При неправильной осанке позвоночник сильно сгибается, и плечи выдаются вперед. В таком положении мышцы шеи и плеч остаются напряженными, вследствие чего происходит сдавление нервов в области шеи. Из-за сдавления крупных нервов нарушается проводимость импульсов во всей руке, в том числе и в запястьях и пальцах.
  • Избегайте переохлаждения кистей. Скованность и боль в кистях более часто появляются при работе в холодной среде. Если температура на рабочем месте не подвергается контролю, носите перчатки, которые помогут держать ваши руки в тепле.

Первичные методы профилактики касаются, прежде всего, упражнений для рук, правильной организации рабочего места:

  1. Следить за осанкой, правильно оборудовать рабочее место.
  2. При сидении необходимо следить, чтобы линия, проходящая между поясницей и бёдрами, образовывала прямой угол. Спина при сидении должна опираться на спинку кресла или стула, плечи следует расслабить.
  3. Необходимо следить за положением рук на рабочем месте. Кисти должны находиться в положении прямо по отношению к предплечью, при печатании необходим упор для кистей, особенно это касается тех, кто много работает за компьютером.
  4. Для тех, кто проводит на работе много времени сидя, следует делать разминку для рук: сжатие в кулак, стряхивание, вращательные движения пальцами.
  5. Желательно устраивать физкультурные паузы на работе. Врачи советуют делать 4–5 минутные перерывы ежечасно.Туннельный синдром запястья кисти. Симптомы и лечение народными средствами, операция
  6. Подбирать для работы удобную мебель: рабочий стул должен иметь регулируемую высоту, удобные подлокотники, чтобы минимизировать движения рук. Желательно иметь специальные подставки под кисть руки при работе за компьютером, чтобы она оставалась в расслабленном состоянии.
  7. Держать руки в тепле. Избегать переохлаждения особенно при физической нагрузке.

Чтобы снизить вероятность возникновения такого заболевания, как синдром запястного канала, прислушайтесь к следующим рекомендациям.

Работая за компьютером, отдавайте предпочтение тачпаду, стараясь реже использовать мышь. Если же отказаться от использования мышки невозможно, старайтесь во время работы держать кисть прямо. Обратите внимание на положение руки – от локтя до кисти она должна лежать на столе.

Туннельный синдром запястья кисти. Симптомы и лечение народными средствами, операция

Пользуйтесь удобными моделями мыши и клавиатуры, хорошим приобретением будет опора для запястья, которая уменьшит напряжение в кисти при работе. Если вам приходится много времени проводить за компьютером, поменяйте свое кресло на то, у которого имеются подлокотники.

Если вы часто набираете текст на клавиатуре ноутбука или нетбука, время от времени подключайте к ним клавиатуру от стационарного компьютера.

Если начинаете ощущать усталость, прервитесь на небольшую гимнастику для того, чтобы ваши кисти отдохнули. Сожмите и разожмите пальцы несколько раз, сделайте вращательные движения кистями рук в разные стороны, похлопайте в ладошки, сцепите пальцы в замок. Можно держать на рабочем столе игрушку, которая будет напоминать о необходимости разминки и которую можно использовать для гимнастики. Замечательно подойдут для этой цели четки, перебирая бусины по одной вы снимете напряжение в руках. Можно перекатывать в ладони два шарика.

Если знаете, что вам придется долгое время нагружать запястье, предварительно разогрейте руки, занявшись гимнастикой. Можно сделать ванночку с горячей водой.

Туннельный синдром запястья значительно усложняет жизнь. В большинстве случаев мы зарабатываем его, выполняя свои обычные дела. Воспользовавшись нашими советами, вы сможете обезопасить себя от данной патологии или облегчить свое состояние, если симптомы заболевания уже проявили себя.

Как уменьшить отечность

Отек – еще один неприятный симптом такого состояния, как синдром запястного канала. Лечение заключается в употреблении мочегонных настоев. Употребление настоя из корней петрушки дает прекрасный результат. Одну столовую ложку сырья нужно залить кипятком (0,5 л) и оставить настаиваться до утра. Целебный настой пьют в течение дня по глотку.

Подобный эффект оказывает средство из листьев березы белой. Несколько столовых ложек листьев нужно залить кипятком (один стакан) и заваривать приблизительно три часа. Настой нужно употреблять в четыре приема по 1/3 стакана до еды.

Прекрасными мочегонными и противовоспалительными свойствами обладает толокнянка. Лекарство готовят таким образом: листья растения (1 ст.л.) заваривают одним стаканом кипятка в течение нескольких часов. Средство пьют по столовой ложке несколько раз в день.

Клинические исследования

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Сейчас производится подготовка или начато проведение множества исследований, направленных на поиск способов профилактики и лечения туннельного синдрома. Вот некоторые из них.

  • В одном из исследований проводится оценка того, у каких пациентов отмечается улучшение состояния от хирургического лечения в сравнении с неоперативным лечением. При этом используется новый метод магнитно-резонансного воздействия. Для включения в исследование подбираются пациенты с легкой и среднетяжелой формой заболевания. (Ответственное учреждение – Университет Вашингтона, bim@u.washington.edu).
  • Еще одним перспективным исследованием является определение пользы от ношения защитного браслета для предотвращения повреждения срединного канала у людей, работающих с вибрационным оборудованием. Браслет предназначен для поглощения вибраций и при этом не ограничивает движений рук. Исследование проводится на базе Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе, pbenhaim@mednet.ucla.edu.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector