Головная боль в области лба, глаз, висков. Причины, что это

Лечение перелома нижней челюсти у детей

Лобная область – это часть головы, которая контактирует практически со всеми структурами черепа. К ней примыкают глазницы, височные и носовые кости. Под лобной костью находятся оболочки головного мозга. Также в данной области имеются кровеносные сосуды и черепно-мозговые нервы. В связи с этим жалобы на то, что болит голова в области лба и давит, могут означать множество различных нарушений. Установить причину такого распространенного симптома бывает сложно.

Часто люди жалуются на то, что у них периодически болит голова, лоб или другие близлежащие области. Некоторые не придают этому большого значения и не обращаются за помощью к врачам. Действительно, редкие и неинтенсивные боли совсем не указывают на патологию. Они могут возникать и в норме. Например, при перепадах атмосферного давления, интоксикации организма при простуде, похмелье и т. д.

  1. Инфекции.
  2. Воспалительные заболевания околоносовых пазух или нервов.
  3. Сосудистые нарушения.
  4. Мигрень.
  5. Травмы головы.
  6. Повышение внутричерепного или глазного давления.
  7. Опухоли мозга или его оболочек.

https://www.youtube.com/watch?v=fqrd698mASA

Каждая из этих групп факторов включает множество заболеваний, сопровождающихся болями во лбу. Выявить источник проблемы сможет только врач после обследования. Стоит отметить, что острый болевой синдром часто свидетельствует о серьезном патологическом состоянии, требующем оказания неотложной помощи. Если дискомфорт выражен несильно, то лечение может подождать до установления точного диагноза. Однако не стоит тянуть с обращением к врачу.

В случаях травмирования нижней челюсти первоначально проверяется прикус, реакция при пальпации. Проводится визуальный осмотр на наличие кровоподтека, отека, закрытых деформаций.

trusted-source

К инфекционным заболеваниям относят: дентальный абсцесс, остеомиелит, актиномикоз. При дентальном абсцессе наблюдается гипермия слизистой, появление болезненного новообразования рыхлой структуры. В некоторых ситуациях заболевание проявляется снаружи на коже нижней челюсти. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется гингивит (воспаление десен), кариес.

Острый остеомиелит определяется проблемами при глотании, рот сложно закрыть из-за отека мышц. Как следствие, появляется боль в нижней челюсти, гиперемия тканей, боль при глотании. Актиномикоз характеризуется наличием множества ходов с зеленовато-желтым содержимым, расположенных в нижнем углу челюсти.

Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава сопровождается спазмом жевательных мышц и тризмом, при котором челюсти плотно смыкаются. Ревматоидный артрит вызывает боль при обследовании, отечность в суставе, а остеоартрит ограничивает двигательные способности сустава с образованием отека. У пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава не закрывается рот, в процессе пальпации обнаруживаются мыщелки, смещенные вперед от суставного бугорка.

Развивающаяся киста нижней челюсти вызывает только отечность. Некоторые случаи заболевания приводят к сильному костному истончению, когда легчайшее касание способно ее поломать.

Новообразования, вызывающие боль в нижней челюсти: гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома, лимфома Баркитта. При гигантоклеточной гранулеме возникают эрозийные поверхности, разрушаются кости, на деснах появляются багрово-синюшные образования. Изначальное появление остеогенной саркомы остается незамеченным в виду отсутствия болезненности.

[4], [5], [6]

Под нижней челюстью расположено огромное количество анатомических образований. Их заболевания часто проявляются болевыми отголосками в нижней части челюсти. Боль под нижней челюстью возникает: 

  • из-за патологий лимфоузлов. Например, при лимфадените – инфекционном воспалительном процессе. Острый процесс протекает с режущей болью, температурой, сильной слабостью; 
  • при образовании метастаз – опухолях поднижнечелюстных лимфатических узлов. Боль принимает хронический характер, температура тела незначительно повышается и держится длительный период. У больных отмечаются общая слабость, потеря в весе, недомагания; 
  • при приступах глоссалгии (сильная чувствительность языка), спровоцированных продолжительной беседой, употреблением в пищу острых, кислых, горячих или холодных блюд, прежевыванием грубой пищи и т.п.; 
  • глоссит – воспалительное заболевание языка. Во время исследования наблюдается ярко-красный, утолщенный язык; 
  • сиалоаденит – воспалительный процесс слюнных желез. Провоцирует боль под нижней челюстью, увеличение температуры, недомогание; 
  • сиалолит – слюнокаменная болезнь. Характерными симптомами являются: опухание зоны нижней челюсти (только справа или только слева), железа в ротовой полости выделяет гной (появление неприятного запаха), температура, несильная болезненность зоны нижней челюсти, слабость; 
  • при фарингите, ангине, тонзиллите; 
  • опухоли гортани – боль нарастает постепенно, перемещается в грудную клетку, ушную зону, низ челюсти. Появляется ощущение «кома», першение в горле, чувства инородного тела, кашель, голосовые изменения. Большие опухоли затрудняют дыхание; 
  • невралгии языкоглоточного нерва – редкая проблема, начинающаяся от корня языка либо миндалин, переходит на ухо, под челюсть, иногда с болевыми ощущениями в глазе, шейной области. Приступы боли проявляются сухостью во рту, кашлем; 
  • при переломах челюсти появляются сильная боль под челюстью, кровоизлияния, отеки, сложно жевать; 
  • поражение лицевой артерии начинается со жгучей боли в нижней челюсти; 
  • болезни зубов и десен.

Лечение детей с переломами нижней челюсти нужно начинать с профилактики столбняка, первичной хирургической обработки с одномоментной фиксацией отломков и назначения курса интенсивной терапии антибиотиками широкого спектра действия.

Выбор способа иммобилизации отломков определяется локализацией и характером перелома (линейный, оскольчатый, множественный со смещением отломков и т. д.), возрастом ребенка, наличием устойчивых зубов на отломках челюсти, общим состоянием пострадавшего и т. д.

У детей в возрасте до 3 лет из-за невозможности применения назубных проволочных шин используют шины-каппы, изготовляемые вне-лабораторным и лабораторным путем. Снимать оттиски нужно не гипсом, а слепочной массой.

При отсутствии зубов на челюсти десневую шину сочетают с пращевидной повязкой. У детей в возрасте до года челюсть срастается через 2.5-3 недели. В этот период ребенок носит шину и питается жидкой пищей.

Если на челюсти есть единичные зубы, их используют в качестве опоры; шину-каппу изготавливают (по методике Р. М. Фригофа) из быс-тротвердеющей пластмассы.

При переломах у детей в возрасте от 3 до 7 лет в ряде случаев для межчелюстного вытяжения или одночелюстной фиксации можно использовать металлические шины из тонкой алюминиевой (по методу С. С. Тигерштедта).

Внеротовую фиксацию аппаратами, как и открытый остеосинтез, у детей следует применять лишь при дефектах тела челюсти или в тех случаях, когда невозможно другим путем вправить и фиксировать отломки челюсти. При этом нужно соблюдать максимальную осторожность, манипулируя лишь в области края тела челюсти, чтобы не повредить зубные зачатки и несформиро-вавшиеся корни прорезавшихся зубов.

На основании опыта нашей клиники можно считать, что при переломах мышелковых отростков с укорочением ветви челюсти более 4-5 см показан непрямой (внеочаговый) остеосинтез с помощью устройств для лечения переломов нижней челюсти, позволяющих осуществить листраюшю и фиксацию отломков.

Н. И. Локтев и соавт. (1996) при переломе мыщелкового отростка с вывихом суставной головки производят вертикальную остеотомию ветви челюсти, извлекают из раны ее задний фрагмент и суставную головку, производят {вне операционной раны) интраоссальное скрепление фрагментов спицей, фиксируют реплантат к ветви 1-2 проволочными швами.

Остеосинтез спицами с помощью аппарата АОЧ-3 показан у детей при недостаточном количестве зубов, в период их смены, при двусторонних переломах нижней челюсти, при переломах с интерпозицией мышц между отломками, а также при оскольчатых и неправильно сросшихся переломах. Осложнений после чрескожного остеосинтеза металлическими спицами вдвое меньше, а пребывание детей в клинике менее длительное (в среднем меньше на 8 дней), чем при лечении консервативными методами. Кроме того, применение спиц не влияет на срастание перелома, зоны роста и развитие зубных зачатков.

Отмечено, что регенерация кости в шели перелома происходит быстрее в тех случаях, когда перелом расположен вдали от зубного зачатка; если же в момент вправления отломков целость его нарушена, зачаток инфицируется, и это может привести к образованию кисты или развитию травматического остеомиелита.

Лечение сочетанных переломов челюстей проводят по тем же принципам, что и у взрослых, однако у детей чаще приходится прибегать к наложению костного шва или штифтованию на нижней челюсти, так как накладывать назубные шины трудно из-за небольших размеров коронок зубов.

Головная боль в области лба, глаз, висков. Причины, что это

Верхнюю челюсть следует фиксировать индивидуальной пластмассовой шиной с внеротовы-ми тонкими спицами-усами и зацепными крючками, которые позволяют произвести межчелюстное вытяжение, используя наложенные на нижнюю челюсть пластмассовые шины с крючками (например, по В. К. Пелипасю).

Если специализированное лечение начато своевременно (в первые 24-48 ч после травмы), а метод его выбран правильно, выздоровление наступает в обычные сроки (от 2.5 до 8 недель в зависимости от сложности перелома).

При несвоевременном и неправильном лечении возникают ранние или поздние осложнения (остеомиелит, нарушения прикуса, деформации контуров челюстей, тугоподвижность нижней челюсти, анкилозы и т. д.). При этом следует помнить, что у детей до года фиксирующие приспособления (шины) необходимо удерживать 2.5-3 недели, у детей от 1 до 3 лет – 3-4 недели, от 3 до 7 лет – 3-5 недель, от 7 до 14 лет – 4-6 недель, в возрасте старше 14 лет – 6-8 недель.

Устранение переднего вывиха нижней челюсти

[4], [5], [6]

Благоприятный исход лечения в ближайшие после перелома сроки не всегда сохраняется в дальнейшем, так как в процессе развития зубов и нижней челюсти ребенка можно выявить задержку прорезывания отдельных зубов, развития части или всей челюсти из-за повреждения зоны роста в момент травмы, остеосинтеза или наступившего воспалительного осложнения (остеомиелит челюсти, артрит, гайморит, зигоматит, флегмона, анкилоз и т. д.). В области травмы могут развиться грубые рубцы, сдерживающие развитие мягких тканей и костей лица.

Все это приводит к нарушению прикуса и контуров лица, требующих ортодонтического или хирургического лечения в сочетании с ортопедической компенсацией утраченных элементов жевательной системы.

Данные наблюдений многих авторов подтверждают преимущество хирургического лечения переломо-вывихов мыщелкового отростка перед консервативным (ортопедическим).

Метод Гиппократа

Больного усаживают на низкий стул или табурет спиной к спинке стула или к стене (чтобы затылочная область головы имела прочную опору). При этом нижняя челюсть больного должна находиться несколько выше (до 10 см) уровня опущенных верхних конечностей стоящего перед больным врача. Соблюдение этого условия позволяет врачу добиться полного расслабления жевательных мышц больного при минимальном усилии.

Встав лицом к больному, врач обертывает большие пальцы обеих рук марлевыми салфетками или концами полотенца и устанавливает их справа и слева на жевательные поверхности коренных зубов (при отсутствии их – на альвеолярные отростки); остальными четырьмя пальцами он захватывает вывихнутую челюсть снизу.

Постепенно и осторожно нажимая большими пальцами вниз, а остальными – вверх (на подбородок), врач добивается утомления и расслабления жевательных мышц и насильственно оттесняет головки нижней челюсти вниз – несколько ниже уровня суставных бугорков. После этого плавно смещает челюсть назад, чтобы суставные головки погрузились в суставные ямки.

Поэтому, смещая челюсть кзади, врач должен одновременно быстро переместить большие пальцы обеих рук по направлению к щекам (в вестибулярное пространство), чтобы избежать прикусывания их. При двустороннем вывихе обе головки вправляют одномоментно либо сначала с одной, а затем с другой стороны.

Метод Гиппократа – П. В. Ходоровича

Ввиду того, что обернутые салфеткой большие пальцы становятся громоздкими и в них притупляется осязание, П. В. Ходорович предложил вводить большие пальцы в преддверие рта и накладывать их не на большие коренные зубы, а на наружные косые линии нижней челюсти на уровне больших коренных зубов таким образом, чтобы ногтевые фаланги занимали ретромолярные ямки (треугольники) и своими концами упирались в передние края ветвей челюсти.

Виды головных болей

Если в процессе устранения двустороннего вывиха вправится лишь одна суставная головка нижней челюсти, а положение другой останется неправильным (вывихнутым), врач должен продолжать вправлять ее так, как при одностороннем вывихе.

При этом нужно учитывать, что чем лучше физически развит больной или чем больше он возбужден, тем дольше не наступает утомление жевательных мышц и тем больше времени требуется для вправления нижней челюсти.

При выраженных болевых ощущениях в растянувшихся суставных капсулах, связочном аппарате и жевательных мышцах вправить нижнюю челюсть довольно трудно. В таких случаях следует предварительно провести регионарную анестезию по Berchet-M. Д. Дубову, а если этого сделать нельзя, то следует медленно оттеснять головки челюсти, отвлекая внимание больного.

После устранения вывиха нужно иммобилизовать нижнюю челюсть на 10-15 дней с помощью пращевидной бинтовой повязки либо стандартной пластмассовой пращи с эластическим вытяжением к головной шапочке. В период такой иммобилизации больной должен принимать измельченную пищу.

Метод Г. Л. Блехмана-Ю. Д. Гершуни

Суть метода Г. Л. Блехмана заключается в том, что врач надавливает указательными пальцами на выступающие (при вывихе) в преддверие рта венечные отростки нижней челюсти в направлении назад и вниз. Возникающее при этом болевое ощущение приводит к рефлекторному расслаблению жевательных мышц; вправление челюсти происходит в течение нескольких секунд.

Ю. Д. Гершуни модифицировал метод Г. Л. Блехмана следующим образом. Пальпаторно через кожу щек, несколько ниже скуловых костей, определяют положение верхушек венечных отростков нижней челюсти и надавливают на них большими пальцами в направлении назад и вниз. При этом исключается необходимость применения большой физической силы, отпадает надобность в ассистенте, вправление можно осуществить при любом положении больного и в любых условиях.

[10], [11], [12]

После вправления головок накладывают на 2-3 недели иммобилизирующую круговую повязку из бинта или пращу, а затем назначают дозированную и постепенную механотерапию.

У больных с застарелым вывихом обычно вправляют челюсть под наркозом либо под потенцированной местной анестезией (по Berchet-M. Д. Дубову). При устранении трудновправимых застарелых вывихов применяются внутривенно миорелаксанты короткого действия (листенон, дитилин) в сочетании с наркозом. Если такая попытка оказалась безуспешной, обычно производят вправление оперативным путем, обнажив край вырезки нижней челюсти разрезом длиной 2-2.

5 см по нижнему краю скуловой дуги. Захватив прочным крючком ветвь челюсти за полулунную вырезку, оттягивают ее вниз, а затем, нажав на подбородок, смещают головку челюсти назад и этим устанавливают ее в нижнечелюстной ямке. Если же репозиции препятствует деформированный суставной диск, его удаляют.

Головная боль в области лба, глаз, висков. Причины, что это

Если такое вправление невозможно осуществить из-за грубых рубцовых изменений вокруг сустава и в самой полости сустава, резецируют головку нижней челюсти и сразу же после заживления раны назначают активную и пассивную механотерапию, применяя для этого стандартные аппараты.

Для вправления трудновправимых и застарелых вывихов нижней челюсти предложен способ, основанный на возможности использования устройства, применяемого при лечении переломов мыщелковых отростков нижней челюсти, так как это устройство позволяет низводить и вывихнутую головку ветви челюсти. Оно описано выше.

Для вправления вывиха нижней челюсти один из фиксирующих крючков вводят под скуловую дугу, а другой крючок-рычаг упирают в край вырезки нижней челюсти. После этого регулирующим винтом производят низведение ветви челюсти, что приводит к разобщению контакта задней поверхности суставной головки с передней поверхностью суставного бугорка и расположению верхней точки суставной головки ниже нижней точки суставного бугорка.

Вправление заканчивается наклоном несущей штанги устройства, приводящим к перемещению головки в сторону нижнечелюстной суставной ямки с последующим подъемом ветви и введением головки в ямку. Устройство позволяет осуществить постепенное, с дозированной силой низведение ветви челюсти, что предупреждает разрыв и повреждение суставных связок.

[13], [14], [15]

Во-вторых, необходимо решить вопрос об оптимальном сроке планируемого вмешательства. В этом отношении мнения ученых довольно четкие. Например, А. А Лимберг при недоразвитии нижней челюсти рекомендует ранние вмешательства.

В. Ф. Рудько справедливо считает, что раннее исправление формы челюсти позволяет решить следующие задачи:

  1. создание условий для более правильного дальнейшего ее роста;
  2. предупреждение развития вторичной деформации верхней челюсти и всего лицевого отдела черепа;
  3. устранение уже имеющегося косметического изъяна лица. Если недоразвитие нижней челюсти сочетается с анкилозированием височно-нижнечелюстного сустава, хирургу необходимо устранить микрогению и анкилоз одномоментно.

Существуют различные методы хирургического лечения недоразвития нижней челюсти. При этом в одних случаях хирургические вмешательства производят в виде перемещения всей нижней челюсти вперед за счет помещения кусочка реберного хряща между задним краем суставной головки и передним краем костного выступа у наружного слухового прохода;

К. сожалению, такая ретрокондиллярная распорка (хрящ, диск) способна нарушать функцию сустава и вызывать в конечном итоге воспаление всего сустава и его анкилозирование. Это не дает нам основания рекомендовать подобное вмешательство. Более перспективным может быть удлинение всего альвеолярного отростка по О. Hofer (1942) или Н. Kole (1959).

Часто применяются операции, способные удлинить тело нижней челюсти: по методу G. Eiselsperg (1913), М. Grayr (1913), P. Gadd (1910), V. Kasanjian (1924) или другие вмешательства, одновременно решающие две задачи: удлинить тело нижней челюсти и устранить открытый (либо обратный) прикус.

К сожалению, все они связаны с неизбежным рассечением слизистой оболочки десны, а потому и с инфицированием рассеченной костной ткани, возможностью развития послеоперационного остеомиелита, непредсказуемым исходом. Поэтому они могут проводиться только «под прикрытием» эффективной антибактериальной профилактики перед операцией и после нее.

В этом отношении менее «угрожающими» являются операции на ветви челюсти, однако осуществляемые через подчелюстной доступ, т. е. экстраорально: остеотомия по V. Blair (1920), А. А. Лимбергу (1924), A. Lindemann (1922), G. Pertes (1958), М. Wassmund (1953). G. Perthes, E. Sclossmann (1958), А. И. Евдокимову (1959), A. Smith (1953) (рис. 277).

Характер боли Левый висок Правый висок
Пульсирующая
  • височный артериит;
  • мигрень;
  • невралгия тройничного нерва;
  • доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия;
  • церебральная ангиодистония;
  • отраженная боль при пульпите
  • церебральная ангиодистония;
  • височный артериит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • доброкачественная идиопатическая внутричерепная гипертензия;
  • отраженная боль при пульпите;
  • мигрень
Стреляющая
  • невралгия тройничного нерва;
  • височный артериит
То же, что и слева
Распирающая Синусит, сосудистая аневризма Синусит, сосудистая аневризма
Резкая, острая Кластерная головная боль, приступ глаукомы в левом глазу Кластерная головная боль, приступ глаукомы на правом глазу
Тупая
  • эмоциональное перенапряжение;
  • после перенесенной травмы;
  • психогенная головная боль;
  • гормональный дисбаланс;
  • височный артериит;
  • миозит;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
  • атеросклероз сосудов головного мозга
То же, что и слева
Ноющая Это может быть или психогенная боль, или вызванная причинами, приводящими к повышению внутричерепного давления Аналогично боли в левом виске
Давящая Те же причины, что и справа Патологические изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к нарушению кровоснабжения мозга: остеохондроз, спондилез

Боль при инфекционных процессах

Часто пациенты жалуются на то, что болит в области лба и глаз. Этот симптом имеет место как при инфекциях, так и при острых воспалительных процессах. Подобные боли могут появляться при гриппе, ангине, респираторных вирусных инфекциях. В этих случаях дискомфорт не означает, что в голове есть какие-либо структурные нарушения.

Болевой синдром развивается на фоне интоксикации и купируется после устранения основной патологии. Исключением являются инфекции, поражающие оболочки и вещество головного мозга. Примером служат такие заболевания, как энцефалит и менингит. Эти воспалительные процессы сопровождаются выраженными головными болями и неврологическими нарушениями.

Чтобы их выявить, требуется специальная клиническая и лабораторная диагностика. Заподозрить менингит можно, если пациент жалуется на то, что у него нестерпимо болит голова, лоб, глазничная область. Симптомы сопровождаются сильной интоксикацией и менингеальными признаками. При вовлечении вещества головного мозга в воспалительный процесс появляются неврологические нарушения.

Головная боль в области лба, глаз, висков. Причины, что это

Еще одна частая причина болей во лбу – это синуситы. К ним относятся гайморит, этмоидит и фронтит. Все эти патологии характеризуются проникновением микробов в околоносовые пазухи. Механизм возникновения болевого синдрома заключается в накоплении воспалительного экссудата в синусах и давлении на их оболочки.

Это сопровождается повышением температуры и нарушением оттока слизи. В некоторых случаях воспаление переходит на близлежащие структуры, в частности, на лицевой и тройничный нерв. Это происходит при отсутствии своевременного лечения синусита. К головной боли присоединяется нарушение чувствительности и асимметрия лица.

Не все знают, что такие лор-заболевания, как фронтит, гайморит, могут протекать без насморка и проявляться другими симптомами: нарушением обоняния, надбровной болью, повышением температуры.

Фронтит

Заболевание может иметь острый характер и развиваться хронически. Основной признак – боль, появляющаяся внезапно над одной бровью, иногда над двумя. Болезненные ощущения имеют пульсирующий, распирающий характер. Иногда пациенты описывают резкие ломящие боли, как будто в голове что-то взрывается. Дополнительные симптомы:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Ухудшение зрения.
  • Отек лица с одной стороны.
  • Повышение температуры тела.

Боль усиливается, если больной наклоняет голову вниз, в сторону, двигает глазами, приподнимает брови. Болевой синдром высокой степени отмечается в утреннее время. Если заболевание не лечить, дискомфорт становится постоянным, из носа начинает отходить зелено-желтая слизь с гнойным запахом.

Гайморит

При гайморите также болят надбровные дуги, но, в отличие от фронтита, неприятные ощущения имеют диффузный характер: боль захватывает переносицу, лоб, переходит на затылок, опускается на челюсть. Течение заболевания:

  • Область под глаз набухает, становится мягкой.
  • Появляется отек и воспаление возле глаз, носа.
  • Начинают болеть глаза, зубы.
  • Температура тела повышается при остром гайморите

Усиление дискомфорта при гайморите происходит после обеда. Если отсутствует лечение, у пациента развиваются осложнения: менингит, гнойный отит, сепсис.

Особенности лечения

Почему болит голова в области лба?

Причиной того, что голова болит в области лба и глаз, может быть мигрень. Это распространенный недуг, патогенез которого до сих пор не выяснен. Считается, что мигрень связана с генетическими особенностями организма. Внезапные приступы сильной головной боли появляются из-за нарушения регуляции тонуса мелких сосудов.

  1. Типичная локализация боли.
  2. Внезапное начало приступа.
  3. Наличие специфической ауры, предшествующей дискомфорту.

В большинстве случаев перед приступами мигрени возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, появление вспышек света перед глазами (фотопсии), общая слабость, шум в ушах. Пациенты жалуются на внезапные и нестерпимые боли в голове, лбу, глазах, затылке. Типичная локализация – это одна половина лица и черепа.

Если причина болевого синдрома – воспалительные заболевания пазух носа, то лечение выполняется под контролем отоларинголога.

  • Назначаются обезболивающие препараты: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Диклофенак).
  • Для улучшения оттока слизи из пазух носа назначаются разжижающие капли (Ринофлуимуцил).
  • При остром гайморите, фронтите необходимо принимать антибиотики (Сумалек, Амоксициллин, Фарментин).
  • Принимаются лекарственные средства, разжижающие мокроту (Амброксол, Флюдитек).
  • Антибактериальные капли назначаются местно (Изофра, Фрамицезин).
  • При значительном отеке слизистой носа назначаются сосудосуживающие капли (Ксилин, Називин, Оксиметазалин).

Когда болит бровь над глазом, пациентов с фронтитом, гайморитом госпитализируют. В условиях стационара проводятся специальные процедуры:

  • «Кукушка». Проводится при гайморите. Специальной грушей проводится промывание пазух носа.
  • Промывание гайморовых пазух антисептическим раствором через носовые проходы, через прокол над бровью.
  • При фронтите устанавливается дренажная трубка во лбу пациента для обеспечения оттока гноя.

Если пациент жалуется на боль в области бровей, терапевтические мероприятия не помогают, проводится хирургическое вмешательство.

Народные средства

Домашнее лечение применяется на легких стадиях фронтита, гайморита, когда нет повышенной температуры. Облегчают боль и улучают отток гнойного содержимого:

  • Прогревания гайморовых пазух с помощью горячих вареных яиц, мешочка с солью.
  • Ингаляции горячим паром от картофеля.
  • Вдыхание нарезанного лука.
  • Травяные чаи: на основе ромашки, календулы, герани, зверобоя, иван-чая.

Помните, если после применения домашнего лечения боль в области бровей не проходит, появилась температура, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Боли при нарушении мозгового кровообращения

Нередко на приеме у врача пациент жалуется на то, что у него болит лоб и давит на глаза. Зачастую это связано с повышением внутричерепного давления. Гипертензия возникает по многим причинам. Чаще всего это результат травмы головы. Внутричерепное давление повышается из-за застоя ликвора в спинном или головном мозге.

Пациенты с артериальной гипертензией тоже часто жалуются на то, что болит голова, давит на лоб, виски и глаза. Патология распространена среди людей пожилого возраста, но может развиваться и у молодых. Гипертонию связывают с множеством причин. Среди них: болезни почек, сердца, эндокринных желез. Помимо давления в области лба, отмечаются такие симптомы, как шум в ушах, тошнота и головокружение. Справиться с патологией помогает систематический прием гипотензивных препаратов.

Нестерпимая головная боль, появляющаяся внезапно, это один из симптомов острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Причинами подобного состояния являются артериальная гипертензия и тромбоэмболия сосудов. Заболевание требует немедленного хирургического лечения. Помимо сильных болей, патология сопровождается тошнотой и рвотой, а также неврологическими проявлениями (параличи, судороги, нарушение зрения).

Самоспас: основные меры борьбы с головной болью

  1. Успокойтесь. В идеале прилягте. Если вы на работе, откиньтесь на спинку стула, закройте глаза. Дышите глубоко и медленно, серьезно, это помогает. Выпейте воды. Подумайте о чём-то безмятежном, вспомните счастливые и спокойные моменты. И посидите так тихонечко хотя бы 15 минут. Всё обязательно будет хорошо, не волнуйтесь.
  2. После хорошо бы выйти на свежий воздух, подышать. Или на худой конец, открыть окно. А если на улице свежо – вообще отлично. Поэтому врачи говорят что, если у ребенка болит голова, нужно чаще проветривать комнату. А грудных детей вообще лучше каждый день вывозить в коляске на улицу. Даже если простыл, лучше не купать, но прогулка – обязательно.
  3. Примите спазмолитическое средство. Это всевозможные Спазмалгон, Пенталгин, Но-Шпа – любые, которые помогают вам обычно. Но иногда лучше обойтись без лекарств. Например, во время беременности лечение лучше немедикаментозное. Как поступаем в этом случае:
  4. Массаж головы. Расслабляем мышцы черепа. Проводим пальцами от середины лба к волосам, слегка растягивая мышцы. Затем массируем виски, легонько надавливая. Растопыренной ладонью проходимся по всей коже головы, опять же, с лёгким нажимом. Взъерошили волосы, но не страшно. И в конце расслабляем шею, наклоняем голову в разные стороны, растягиваем, массируем. А после работы – скорее к любимому массажисту. У вас нет любимого массажиста? Сделаем вид, что вы этого не говорили.  массаж головы
  5. Ножные ванночки. В домашних условиях снять боль лучше всего горчичной ванночкой. Кровь от головы приливает к ногам, и внутричерепное давление снижается, и голова проходит.
  6. Компрессы. Опять же, средство для первой помощи дома. На работе не поймут, если вы посидите полчаса с листом капусты/сирени/винограда или кусочками сырой картошки на голове. Хотя… Кто знает.
  7. Эфирные масла. Втираем по капле в виски мятное или ментоловое масло.
  8. Травяные чаи. Если вы знаете, что сегодня на работе предстоит горячий денёк, запаситесь чаем из трав. Это валериана, мята, мелисса, липа, шалфей. Если добавить корицу, эффект будет лучше.  Травяные чаи

Именно так ощущают себя люди с хронической головной болью. Потому что, как говорят, на каждый недуг в природе предусмотрен антидот. В нашем случае, в этой роли выступают ягоды:

  • Брусника – выжимаем сок, выпиваем около полстакана за раз. Можно добавить мёд. Или едим свежими.
  • Клюква – можно смешать блендером клюкву и сахар в соотношении 1:1. Принимаем по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до еды. А можно сделать настой: взять по стакану морковного, свекольного и клюквенного сока, добавить стакан мёда и полстакана водки. Оставляем в темной прохладе на 3 дня, а после пьем по 1 ч. л. трижды.
  • Калина – выжимаем сок или едим ягоды целиком.
  • Смородина – снова сок. Трижды по половине – трети стакана.
  • Черника – заливаем четверть стакана ягод со стаканом кипятка, кипятим 10 минут и даём час постоять. После процеживаем и пьем три раза в день по четверти стакана.  ягоды
  1. Лечим основное заболевание – причину. Для этого не ставим себе диагноз самостоятельно, а идём к врачу.
  2. Сон. Стоит вовремя лечь спать и каких проблем можно избежать. Начиная с самотерзаний вроде «сама придумала – сама обиделась», ночных набегов на холодильник, плохого обмена веществ до нежелательных смс и кругов под глазами. При этом сон должен быть здоровый: ложимся до полуночи, за пару часов до сна не едим, за час откладываем гаджеты, выключаем телевизор, в идеале идём прогуляться. Хорошо проветриваем комнату перед сном. И выбираем правильную подушку, лучше всего ортопедическую.
  3. Гимнастика. Улучшаем кровообращение, боремся с остеохондрозом, избавляемся от всевозможных зажимов, спазмов. Ну и в качестве побочного эффекта – подтянутая, стройная фигура. Плюс 100 к самооценке, куда уж тут до депрессии.  Гимнастика
  4. Тренируем стрессоустойчивость. Мир в душе, гармония – это в любом случае необходимо, не только для борьбы с головной болью. Занимайтесь духовными практиками, какие вам ближе: йога, молитва. Можно посетить хорошего психотерапевта.
  5. Питаемся правильно. Выбираем свежие продукты, буквально сегодняшние, с минимумом консервантов и добавок. Не злоупотребляем кофе, тяжелой пищей, сладостями. И больше ягод, фруктов, овощей.
  6. Отказываемся от зависимостей. Звучит банально, но куда уж деваться.

На сегодня это всё, и пусть сильная головная боль в области лба, вас никогда не мучает. Присылайте вопросы и предложения, с радостью разберу.

Всё идёт с головы. Поэтому пусть она будет здорова всегда!

Подписывайтесь, чтобы получать новые статьи. И не забывайте делиться с друзьями в соцсетях.

До скорой встречи!

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Обследование при головных болях включает осмотр у таких специалистов, как отоларинголог, окулист и невролог. Стандартными методами диагностики считаются:

  1. Электроэнцефалография.
  2. Рентгенография черепа и придаточных пазух носа.
  3. Офтальмоскопия.
  4. Ультразвуковое обследование: нейросонография (НСГ) и ЭхоЭГ.
  5. Магнитно-резонансная томография мозга.

Начинают диагностический поиск с более простых методов исследования. Если источник головной боли выявить не удалось, выполняют МРТ мозга. Оно поможет выявить органическую патологию, если таковая имеется. При отсутствии структурных нарушений требуется тщательная лабораторная диагностика (для выявления токсического воздействия). Если причину так и не удалось выяснить, назначаются более сложные обследования. Среди них ПЭТ-КТ, осмотр психолога и т. д.

Головная боль – это настолько распространенный симптом, что выявить причину его возникновения бывает очень сложно даже опытным врачам. В первую очередь терапевт выясняет особенности клинических проявлений. К ним относят: характер боли, ее длительность, локализацию и иррадиацию, сопутствующие симптомы. На основании опроса и осмотра врач выдвигает предполагаемый диагноз и назначает обследование.

Наличие признаков инфекции указывает на воспалительную природу заболевания. В подобных случаях рекомендуется рентгенографическое исследование пазух носа. Чаще всего боль в подобных случаях связана с гайморитом или фронтитом.

При повышении артериального давления требуется выполнить УЗИ и допплерографию сосудов головного мозга. Выявление атеросклеротических бляшек в артериальном русле свидетельствует о хронической гипоксии и развитии энцефалопатии.

Нарушение двигательной функции и сознания, судорожный синдром, изменение зрачков – это показания для срочного проведения томографии головного мозга. Внезапные боли без видимых причин часто указывают на наличие вегето-сосудистой дистонии или мигрени.

Предсказать появление головной боли невозможно. Однако, чтобы уберечь себя от этого симптома, стоит больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать от работы, высыпаться и не злоупотреблять просмотром телевизора. При появлении неприятных ощущений следует постараться избегать стрессов. Если все меры приняты, а болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться за помощью.

ГБН (головная боль напряжения) — наиболее распространенная причина. Такой симптом периодически проявляется даже у здоровых людей при переутомлении либо нарушении графика сна. Кроме того, он может быть следствием неправильной осанки, чрезмерного напряжения мышц спины и шеи. Головную боль напряжения можно определить по характерным симптомам:

  • начинается в области лба, висков либо за глазами;
  • может распространяться на всю поверхность головы;
  • повышенная чувствительность в области лица, шеи и плечевого пояса;
  • ощущение сдавливания головы по окружности.

Чаще такие головные боли проходят в течение нескольких часов, но у некоторых пациентов могут продолжаться несколько суток. Если они возникают однократно, рекомендуется отдых, продолжительный сон, массаж или гимнастика для мышц шеи. К врачу стоит обратиться, если голова болит более 5 дней подряд либо в сумме больше 15 дней в месяц.

Кластерные боли — редкое явление. Они отличаются острым началом и высокой степенью болезненности, при этом могут возникать в любое время суток. Чаще они односторонние, могут локализоваться в области лба либо висков. Выяснить их точную причину пока не удалось, но установлена наследственная предрасположенность, а также влияние вредных привычек.

  • расстройствами работы нервной системы, ощущением страха или волнения;
  • заложенностью носа, слизистыми выделениями из носовых пазух;
  • отечностью слизистой оболочки глаз, слезотечением.

Кластерные головные боли не лечатся в домашних условиях. При их появлении необходимо проконсультироваться с врачом. Для их лечения потребуется комплексная диагностика, по результатам которых назначается курс медикаментозной терапии. Против таких болей эффективны следующие средства: блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, суматриптан и другие. Принимать их без рецепта врача не рекомендуется.

Усталость глаз

Боль в глазах также может распространяться на область лба. Эти ощущения можно перепутать, поскольку усталость зрительного аппарата сопровождается ухудшением общего самочувствия. Боль начинается за глазами и распространяется на лобную долю. Ее проявления похожи на головные боли напряжения: возникают на фоне переутомления либо активной умственной работы, продолжаются от нескольких часов до нескольких суток, легко купируются безрецептурными анальгетиками.

Боль в области лба может быть вызвана следующими факторами:

  • длительное напряжение глаз (во время чтения либо работы за монитором);
  • неправильная осанка, искривление позвоночника;
  • необходимость долго фокусироваться на мелких деталях, расположенных на одинаковом расстоянии от глаз;
  • стрессы, недостаток витаминов в рационе, инфекционные заболевания.

При появлении лобных болей, которые сопровождаются усталостью и сухостью глаз, требуется осмотр офтальмолога. Близорукость или дальнозоркость, астигматизм в одном или обоих глазах — эти состояния требуют обязательной коррекции. Также полезно выполнять гимнастику для глаз в течение дня. Она включает упражнения, при которых необходимо фокусироваться поочередно на дальних и ближних объектах, движения для укрепления глазных мышц.

Синусит

Оказание помощи в домашних условиях

Сильные головные боли в районе лба, локализующиеся в передней, затылочной или височной части головы, способны появиться в различное время суток, но срочное обращение к врачу необходимо если:

  1. У больного наблюдается сильная рвота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Судороги.
  4. Расстройства психологического характера.
  5. Нарушение слуха и зрения.
  6. Онемение конечностей.

Прием медикаментов не принесет облегчения или уберет боль на некоторое время, но после она вернется вновь с прежней интенсивностью.

Если на голову начинает давить боль, напоминающая обруч, то стоит принять горизонтальное положение и вызвать скорую, особенно если помимо болевых ощущений у человека наблюдаются сопутствующие симптомы.

Неприятные ощущения могут возникнуть из-за пучковой боли, причина возникновения этой патологии до сих пор не выявлена. Подобное явление диагностируется в основном у мужчин старше 30 лет. При этом человека мучает непереносимая, сильная боль в области передней части головы. Она мешает спать и возникает без видимых на то причин.

Не все пациенты, испытывающие давящие ощущения во лбу, обращаются за помощью к врачу. Облегчить боль можно и в домашних условиях. Для этого на голову накладывают смоченное холодной водой полотенце, принимают теплые ванны с ароматическими маслами. Если подобные меры не помогают, можно выпить обезболивающий препарат.

К подобным лекарственным средствам относятся медикаменты «Кетонов», «Анальгин». При снижении артериального давления помогает прием сладкого чая или крепкого кофе, а также препарата «Цитрамон». Однако, если боли повторяются снова, требуется обследование. Симптоматическая терапия оказывает только временное облегчение и приводит к привыканию. При этом причина патологии остается необнаруженной.

Когда может болеть между бровями?

Спровоцировать резкую пульсирующую боль между бровями может даже минимальный стресс. Иногда, чтобы устранить болевой синдром, достаточно выпить успокаивающих капель, мятный чай и расслабиться. Если неприятные ощущения вызваны патологическим состоянием пациента, заболеванием, разового приема таблеток не достаточно.

Причиной боли во лбу может быть повреждение костей черепа, лица, нарушение мозгового кровообращения. Отмечаются травмы, сопровождающиеся дискомфортом:

  • Ушиб лба.
  • Рассечение брови, лба.
  • Контузия глаза.
  • Попадание инородного тела в глаз.
  • Ушиб глазницы.
  • Сотрясение мозга.

Если человеку нанесена травма головы или лица, необходимо вызвать врача и оказать первую помощь на месте:

  • Уложить пострадавшего набок, повернув его голову ближе к земле.
  • Приложить к месту ушиба холод. Можно использовать полотенце, смоченное водой, пакет сметаны из холодильника.
  • При открытой травме обработать рану антисептиком: мирамистином, зеленкой, септомирином.

Боль между бровями может быть одним из осложнений сотрясения головного мозга или инсульта. Несмотря на то, что после травмы могут пройти годы, лоб отзывается пульсацией, сжимающими болями на перемену погоды, стрессовые ситуации, неудобные шапки.

Мигрень

Приступ мигрени всегда сопровождается односторонней головной болью. Обычно неприятные ощущения локализуются в области виска или надлобья с одной стороны. При мигрени головная боль над бровью сопровождается прострелами в глаз, за ухо, под челюсть. Больной может также жаловаться на то, что яркий свет, громкие звуки вызывают тошноту, усиливают неприятные ощущения.

Нижняя челюсть

Периодические боли, возникающие раз в месяц в области лба и бровей могут быть признаком гормональных изменений в организме человека. Дискомфорт появляется:

  • У подростков в период полового созревания.
  • У женщин в предменструальный период.
  • У беременных, особенно на третьем триместре беременности.
  • У женщин при развитии климакса.

Причиной гормонального сбоя и головных болей может стать нарушение работы щитовидной железы.

Грипп, ангина у детей и взрослых сопровождаются повышением температуры тела. Из-за высокой температуры начинает болеть лоб и надбровные дуги. Боль обычно имеет распирающий, тупой характер, усиливается к вечеру и проходит после приема жаропонижающих препаратов.

Заболевания глаз

Дискомфорт в глазах, над бровями появляется при переутомлении глаз, если человек долгое время напрягает их, например, работает за компьютером. Причиной того, что болит лоб над бровью, может стать и заболевание:

  • Глаукома.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Косоглазие.
  • Близорукость и дальнозоркость (если человек не носит очки).

Даже неудачно подобранные линзы могут вызвать боль, особенно если их долго носить.

Лечение болевого синдрома включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Чтобы воздействовать на причину патологии, назначают гипотензивные, антибактериальные и нейропротекторные препараты. Подбор медикаментов зависит источника болевых ощущений. При тяжелом синусите требуется прокол придаточной пазухи носа и очищение ее от скопившегося гнойного экссудата. Хирургическое лечение может потребоваться при острых ишемических нарушениях кровообращения, опухолях мозга и внутричерепной гипертензии.

Так протекают несколько следующих заболеваний и состояний.

Обычно это состояние развивается при уже имеющейся гипертонической болезни или другом состоянии (например, хроническом заболевании почек, нефропатии беременных или опухоли надпочечников – феохромоцитоме), сопровождающемся частой регистрацией цифр повышенного артериального давления. Но оно может стать первым признаком болезни. Когда давление поднимается быстро и резко, появляются такие симптомы:

  • боль в висках и тошнота;
  • ощущение «внутренней дрожи»;
  • дрожание рук;
  • «мушки» перед глазами;
  • беспокойство;
  • тревожное ощущение, паника, ощущение нехватки воздуха;
  • холодный пот;
  • может быть боль в сердце, нарушение зрения, шум в ушах.

Провоцируется приступ стрессом, приемом большого количества кофе, физической перегрузкой накануне. Начинается обычно ночью или утром. Боль ощущается в висках и затылке, чаще пульсирующая, но может носить и давящий, ноющий характер. При постепенном снижении давления гипотензивными препаратами боль уходит. Подробнее о симптомах гипертонического криза.

Мозговой инсульт

Это состояние редко развивается на «пустом месте». Обычно ему предшествуют:

  • состояния, сопровождающиеся повышением давления: гипертоническая болезнь, феохромоцитома, острый и хронический гломерулонефрит, обострение хронического пиелонефрита, хроническая почечная недостаточность;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • выраженная физическая нагрузка;
  • различные аномалии строения сосудов, питающих мозг.

В этих четырех случаях инсульт чаще всего носит характер кровоизлияния в мозговые структуры;

  • атеросклероз сосудов головы и шеи;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей, когда в расширениях венозной стенки оказываются тромбы, связанные с замедленным током в этих венах;
  • тромбофлебиты, особенно когда ритм работы сердца не всегда ровный, то есть имеются аритмии.

Инсульт имеет свойство развиваться или утром, после отдыха (когда он связан с ишемией участка мозга), или после сильного стресса/физнагрузки.

Проявляется он резкой болью, чаще – в висках и затылке. Она настолько неожиданна и сильна, что ее сравнивают с «ударом кинжалом». После этого может наступить потеря сознания и сохранение такого состояния сознания или углубление его до комы несколько часов или дней. Параллельно возникают симптомы, которые свидетельствуют о поражении мозга:

  • шумное, редкое, учащенное дыхание или такое, которое носит неправильный ритм;
  • невозможность говорить;
  • утрата способности понимать речь;
  • асимметрия лица;
  • затруднение или невозможность движения конечностями одной стороны;
  • затруднение глотания;
  • гнусавость голоса и другие.

Это заболевания, при которых микроб (вирус, бактерия, грибок) попадает на мозговые оболочки (менингит) или в вещество мозга (энцефалит), воспаляя одну структуру или сразу обе (менингоэнцефалит). Случиться это может после травмы головы, на фоне заболеваний ушей, легких, носа, как осложнение краснухи, паротита, гриппа, ветряной оспы, а также как самостоятельное заболевание.

Симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль, отдающая в висок;
  • тошнота;
  • рвота, не связанная с приемом пищи;
  • повышенная чувствительность кожи: легкое прикосновение ощущается как сильное нажатие и может быть болезненным;
  • смотреть на свет неприятно;
  • сидеть больнее, поэтому приходится лежать;
  • при лежании с запрокинутой головой или на боку немного легче;
  • может быть сыпь на теле.

Если развивается энцефалит, то к перечисленным симптомам или взамен некоторых из них появляются очаговые симптомы как те, что перечислены при мозговом инсульте.

Абсцесс мозга

Это заболевание, которое как по причинам (открытая травма черепа, заболевания легких, зубов, ушей, полости носа) очень похоже на энцефалит. Оно и развивается, когда бактериальное воспаление мозга носит ограниченный характер, затем возникает размягчение в его центре, и гнойное воспаление не распространяется на окружающую ткань, но расплавляет этот участок.

Симптомы:

  • головная боль, которая может отдавать в виски;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • нарушение сознания от сонливости до комы;
  • тошнота и рвота;
  • очаговые симптомы.

Тяжелый грипп

Данное заболевание проявляется повышением температуры, слабостью, болью в области лба и висков, мышцах и суставах, болью в горле и иногда – за грудиной. Сразу же может появляться кашель, и сразу же может откашливаться мокрота с кровянистыми прожилками. Насморк появляется позже, скудный, выделяются сопли с кровью.

Тяжелый синусит

Таким термином называется скопление отделяемого (чаще – гнойного) в заполненных воздухом полостях черепа. Только 4 из них – 2 лобные и 2 верхнечелюстные – лежат на поверхности и могут быть осмотрены с помощью рентгена черепа. Остальные же лежат за полостью носа, близко к мозгу. Воспаление любых из них может проявиться болью в области правого или левого виска, повышением температуры, слабостью, тошнотой. В случае, если воспалились гайморовы или лобные пазухи, надавливание на них через кожу будет усиливать боль.

Необходимо измерить артериальное давление, и если оно повышено – обратиться к кардиологу, если же нормальное – к невропатологу. До непосредственного похода к врачу можно принять «Ибупрофен», «Анальгин» или «Кетанов». При повышенном выше 140/99 мм рт.ст. давлении рекомендуется ½ таблетки «Каптопреса».

В случае, когда кроме головной боли отмечаются также тошнота, повышение температуры, спутанность сознания, перебои в работе сердца, нужен вызов «Скорой помощи».

Адекватное лечение будет возможным благодаря таким исследованиям:

  1. Общий анализ крови. Он укажет на наличие или отсутствие в организме воспаления (по уровню лейкоцитов), его характера – бактериального или вирусного (по преобладающим формам), анемию, признаки рака крови и количество тромбоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. Он указывает на поражение таких органов как печень, почки, поджелудочная железа, воспаление или опухоль которых может привести к боли в висках.
  3. Коагулограмма. Указывает на характер свертывания крови.
  4. Рентгенография черепа и придаточных носовых пазух. Назначаются в случае черепно-мозговой травмы и при подозрении на фронтит или гайморит.
  5. Компьютерная томография головного мозга. Нужна для диагностики инсульта, внутричерепного кровоизлияния, абсцесса мозга, воспаления глубоких пазух черепа.
  6. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Помогает в диагностике тех заболеваний, что и предыдущий метод, но также, особенно выполненная с контрастом, может определить опухоль, демиелинизирующие и митохондриальные (это 2 группы редких болезней) патологии, энцефалиты и менингиты.
  7. Магнитно-резонансная ангиография. Незаменима в диагностике сосудистой патологии полости черепа.

https://www.youtube.com/watch?v=psk2dulxRDU

По результатам этих обследований назначается лечение. Каким оно будет – медикаментозным или оперативным – зависит от найденного заболевания. Так, синусит, абсцесс и опухоль мозга лечатся с помощью хирургического вмешательства. Тогда как инсульт, энцефалит, височный артериит, мигрень и отит – преимущественно медикаментозного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector