Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Почему возникает головная боль?

Самые часто встречающиеся причины головных болей, это:

  • Сосудистая патология – недостаточность или избыток кровоснабжения в головном мозге
  • Нервные патологии – боли при патологиях нервов и нервных пучков, ответственных за иннервации тканей головы и лица
  • Невротические причины – эмоциональные расстройства
  • Боли травматического и посттравматического характера – появляются после травм и свидетельствуют о повреждениях нервов, сосудов головы или головного мозга

Головная боль классифицируется на такие виды:

  1. Мигрень – боли, связанные с сосудами. Кровеносные сосуды, в связи с замедлением кровотока по ним, деформируются из-за повышенного в них внутреннего давления, не могут контролировать свой тонус, и, в итоге, происходит постоянное раздражение нервов в стенках сосудов, что и вызывает боль. Кровь начинает просачиваться через стенки сосуда и накапливаться в прилегающих тканях, вызывая их отёк. В результате этого возникает затруднённость обмена кислорода между кровью и мозгом, что усиливает болевые ощущения. Чаще всего эта боль локализуется с одной стороны головы. Может сопровождаться тошнотой, рвотой. Больные мигренью плохо переносят яркий свет, громкие звуки. Мигрень может иметь наследственную природу.
  2. Пучковая головная боль – болит голова в одном месте. Чаще всего локализуется в области глазницы, распространяется на височную зону, верхнюю челюсть скуловую кость и ухо. Достаточно сильная, жгучая и интенсивная боль, может сопровождаться заложенностью носа и слёзотечением. Может быть как одномоментная, так и появляться неоднократно в течение суток. Преимущественно возникает ночью. Приступ может быть как коротким (несколько минут), так и  длительным (до нескольких часов).
  3. Головная боль напряжения – головная боль, возникающая из-за стрессов, эмоционального перенапряжения, психических расстройств, нарушения сна и т.п. Чаще локализуется в области затылка или лобной части черепа. Возможная причина возникновения такой боли – это резкое повышение внутричерепного давления вследствие стресса.
  4. Другие боли, которые не являются следствием структурных изменений в головном мозге – боли, вызванные: повышением или понижением внутричерепного давления; вследствие патологий сосудов головного мозга; дисфункция мышц и суставов; патологические процессы в головном мозге (опухоли и т.п.); боли вертеброгенного характера в результате патологий позвоночника. Также причиной головных болей могут быть ЛОР-заболевания (гайморит, воспаление тройничного нерва, отиты, фарингиты) и т.п.

Симптоматика головной боли

Любой болезненный дискомфорт в черепе принято считать головной болью (или цефалгией). Но патологические процессы, вызывающие подобные ощущения, обычно разные. Боль является следствием раздражения мозговых рецепторов, мелких или крупных сосудов и нервов. Болят мышцы, нервные окончания и сами нервы. Различные нарушения в организме проявляются разными симптомами.

Многие люди не знают, к какому врачу обращаться с головной болью, когда она носит:

  • Тупой.
  • Ноющий.
  • Давящий.
  • Бьющийся.
  • Пронизывающий характер.

Периодичность и продолжительность цефалгии бывает разная. Нередко она сопровождается дополнительными признаками:

  • Тошнота.
  • Рвотный рефлекс.
  • Ухудшение зрения.
  • Невнятная речь.
  • Судороги.
  • Кружение головы.
  • Онемение конечностей.
  • Падение или повышение кровяного давления.

Все эти симптомы (если они имеются) нужно описать доктору на приеме. Это облегчит постановку диагноза, что ускорит начало лечения.

Как врач лечит головную боль?

Если Вас беспокоит острая или хроническая головная боль, стоит обратиться к врачу. Какой врач лечит головные боли? В первую очередь нужно выяснить причину головной боли. Как было описано выше, головные боли делятся на несколько видов по распространённости причин. Если Вы почувствовали боли в лицевой части черепа, то первоначально можно обратиться к ЛОРу.

Если, после проведения диагностических мероприятий, врач найдёт патологию, которая является причиной болей (гайморит, отит и т.п.), то он проведёт комплекс мероприятий, направленных на лечение этих заболеваний. Ибо головная боль будет являться симптомом, сопровождающим основное заболевание. Если ЛОР-диагноз не подтвердится, то врач может направить Вас к врачу другой специализации.

К какому врачу можно ещё обращаться при головных болях?  Если ЛОР-врач не подтвердил диагноз, связанный с его специализацией, то Вам нужно будет обратиться к специалисту в области неврологии. Врач-невролог проведёт ряд диагностических исследований на предмет неврологических и вертеброгенных причин болей.

В зависимости от очага и вида головной боли, врач может использовать разные виды лечения. Разберём по видам состояния.

  1. Мигрень. Лечение – консервативное, с помощью нескольких групп препаратов: ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты, препараты кофеина и пр.
  2. Пучковая (кластерная) боль – применяются альфа-адреноблокаторы (Дигидроэрготамин, Эрготамин), анестетики локально (непосредственно в болевой очаг), противовоспалительные препараты. Эти меры помогают только купировать приступ и облегчить боль, но не помогут с устранением самой причины головной боли. Поэтому, нужно проводить комплекс диагностических исследований для выяснения причины головной боли.
  3. Головная боль напряжения – для качественного лечения этой головной боли, первоначально нужно выявить причины её появления. Очень часто в формировании этой боли задействован позвоночник с мышцами, прикреплёнными к нему. Если мышцы находятся в длительном тоническом напряжении, то в них формируются зоны болевой пульсации, что и воспринимается как околопозвоночная и головная боль. Лечение этого вида боли связано с работой с шейным отделом позвоночника и его мышцами. Врач будет заниматься лечением сосудов и нервов в области головы и шеи. В клинике используется ряд эффективных методов коррекции мозгового кровотока для лечения головной боли.
  4. Патологии головного мозга (опухоли, инсульты и пр.) – чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Причины головной боли

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть жалобы на:

  • Острая или хроническая головная боль
  • Вы страдаете мигренями
  • Была травма головы или шеи
  • Проблемы с давлением, в результате чего появляются головные боли

Если у Вас болит голова, если Вы хотите избавиться от головной боли и мигрени, а также других проблем, связанных с головным мозгом, позвоночником и патологий костно-мышечного аппарата, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Квалифицированные врачи всегда помогут Вам выявить и устранить причину головных болей, какого-бы характера они ни были.

Причины головной боли

Беседа и осмотр

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

  1. Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
  2. Длительность: час, день, сутки.
  3. Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
  4. Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
  5. Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
  6. Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Болевой синдром различается двух типов: первичный и вторичный. Первичная боль – это самостоятельное заболевание, не вызванное другой болезнью. Объектом лечения в таком варианте будет сам болевой синдром.

Вторичная боль в голове – лишь один из симптомов другого заболевания, но не его причина. Интенсивная головная боль может сигнализировать о присутствии инфекции в организме, вызвавшей заболевание, либо об отравлении, причем вызванном как внешними факторами, так и внутренними причинами. Причиной внезапного обострения головной боли может стать совершенно неожиданный фактор:

  • сильные эмоции;
  • изменение погоды;
  • нарушение температурного режима организма;
  • острый дефицит отдыха;
  • переедание.

Головная боль рождается на фоне недостаточности снабжения головного мозга необходимыми ему веществами, без которых невозможно его полноценное функционирование.

Все это свидетельствует только о том, что если у вас болит голова, то необязательно удастся определить вызвавшую ее болезнь.

Возможно, вы столкнулись с ее первичным вариантом, что означает отсутствие необходимости спешить с этим к медикам.

По-другому дело обстоит в случае вторичной боли в голове. Такая головная боль раз за разом повторяется и длится достаточно долгое время. За этими симптомами наверняка скрывается какое-либо заболевание.

По статистике, в большинстве случаев люди сталкиваются с головной болью как с самостоятельной болезнью, только в редких случаях она вызвана посторонним заболеванием.

Цефалгия бывает первичной и вторичной. Прежде чем выяснять, к какому врачу обратиться при головных болях, следует разобраться, имеется ли здесь заболевание или неприятные ощущения возникли из-за банального недосыпания или перегрева.

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Первичная цефалгия считается расстройством, не вызванным другим заболеванием. Здесь требуется купировать ее проявления. К ней относят:

  • Боли напряжения.
  • Мигрень.
  • Кластерные боли.

Вторичная цефалгия является признаком другой болезни. Она может быть тревожным сигналом инфекционного заражения, вызвавшего серьезную интоксикацию. Провокаторами головных болей могут выступать:

  • Стрессовые ситуации.
  • Резкая перемена погоды.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Недосыпание, переутомление, истощение.
  • Алкогольное или пищевое отравление.
  • Переедание.

Вторичные боли повторяются снова и снова, каждый раз становясь интенсивней и невыносимей. За подобной симптоматикой может скрываться серьезное расстройство. Врачи отмечают, что головные боли как отдельное заболевание встречаются крайне редко. В основном они сигнализируют о развитии какой-либо патологии.

Клиническая картина синдрома головной боли и сопровождающие ее признаки

Беседа и осмотр

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

Почему болит голова

Что означают жалобы на частую боль в голове? Стало привычным так называть любые болевые ощущения, очагом которых является голова. Но патологии, вызывающие эти боли, и их механизмы, скорее всего, разные. Боль появляется после воздействия на болевые рецепторы головного мозга, сосудов, нервов и т.д. Болеть могут даже тройничные, языкоглоточные, блуждающие нервы, нервные окончания кожи, мышц головы и спинномозговых корешков шейного отдела позвоночника. Гораздо легче назвать нервы, раздражение которых не ведет к возникновению боли.

Симптоматика болей, вызванных такими различными причинами, тоже может существенно различаться:

  1. Боль бывает приглушенной, острой, давящей и распирающей.
  2. В то же время болезненные ощущения сосредоточиваются в районе лба, затылка, темени, висков, причем виски болят и по одному, и одновременно оба.
  3. Обострение болевого ощущения проходит интенсивно, неинтенсивно или средне.
  4. Длительность и периодичность обострений болевого синдрома бывают разными.

Боль нередко осложняется дополнительными факторами: тошнотой, рвотой, нарушением зрения, головокружением, непредсказуемой динамикой изменения артериального давления и прочими неприятностями.

Если обращаться к соответствующему врачу, то придется организовать консилиум врачей самых разных специальностей. В любом случае все эти симптомы очень важны для правильного диагностирования и, соответственно, корректного обращения к нужному специалисту.

При сильных головных болях человек может испытывать и различные дополнительные неприятные ощущения. К таким сопутствующим факторам можно отнести:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Непереносимость громких звуков и яркого света
  • Звон в ушах
  • Расстройство зрения (пелена перед глазами)
  • Возможны расстройства ритма сердца и дыхания

Первичная цефалгия

Головная боль напряжения (ГБН) может начаться в любой момент. Так называется традиционный болевой синдром в голове, который может мучить человека от получаса до 2-3 дней. Наибольшее распространение она получила среди людей, чья профессия предполагает постоянное пребывание в статической позе, держащей в напряжении мышцы и связки головы и шеи.

К таким занятиям относятся: длительная работа за компьютером, вышивание, работа на сборочном конвейере и т.п. Некоторые сталкиваются с ее хроническим проявлением, что ведет к повышенной раздражительности человека. Нередко к такому же результату может привести и эмоциональное перенапряжение.

Мигрень – явление более серьезного масштаба, которое сопровождается нестерпимыми приступами головных болей. Этим приступам часто сопутствует тошнота, а также неприятие света и звуков. К тому же возникают проблемы с обонянием и тепловыми ощущениями. Приступы мигрени длятся от 4 часов до 3 суток от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц.

Для заболевания характерны появления так называемых предвестников, которые предупреждают о приближении приступа за несколько часов или дней. Проявляются они достаточно неприятно: слепые пятна, вспышки, зигзаги перед глазами, общее онемение тела, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся на все тело.

Мигрень – явление достаточно распространенное, им страдает каждый седьмой взрослый человек. Необъяснимо, но женщины страдают мигренью в 3 раза чаще мужчин. У взрослеющих девушек эти боли впервые возникают в период полового созревания. Если вы постоянно устаете и находитесь в состоянии тревоги и стресса, то риск появления мигрени у вас существует.

Как бы серьезно ни выглядели симптомы первичной головной боли, у нее есть одно преимущество перед вторичной болью – она не длится вечно и заметного ущерба здоровью человека не наносит.

Вторичная же боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5% случаев), может свидетельствовать об опасном заболевании и сама не пройдет.

Головная боль обязательно присутствует в клинической картине следующих заболеваний:

  • нарушения нервной системы;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • травмы головы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • глазные заболевания;
  • заболевания уха и носоглотки;
  • невралгия;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • онкология.

Первичные головные боли начинаются на фоне нарушенной циркуляции крови в мозге, из-за чего главный орган нервной системы недополучает кислород и другие питательные вещества. Часто пациенты не задумываются, купируя анальгетиками такие головные боли, к какому врачу обратиться. Но когда приступы возвращаются, здесь без медицинской помощи не обойтись.

Цефалгия напряжения

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Она может начаться внезапно и мучить человека от получаса до нескольких дней. Подвержены данному заболеванию люди, ведущие неактивный образ жизни, работающие сидя или в местах, требующих повышенного внимания. В сидячем положении мышцы шеи перенапрягаются, и возникают болезненные ощущения. К «вредным» профессиям, угрожающим головными болями напряжения, относят:

  • Водителей.
  • Операторов видеонаблюдения.
  • Бухгалтеров.
  • Вышивальщиц.
  • Художников.
  • Программистов.

Зачастую, если у них болит голова, к какому врачу обратиться, они не думают. Обезболивающие лекарства снимают неприятные симптомы. Исключением являются приступы, носящие хронический характер. Расстройство приводит к нервозности, вспыльчивости, быстрой утомляемости, потере концентрации внимания. Здесь уже нужна помощь специалиста.

Кластерные боли характеризуются пронизывающим ощущением, локализующимся с одной стороны. Их интенсивность нарастает за несколько минут, и не стихает до 3 часов. Неприятные ощущения испытывают в глазницах, при этом глаз может краснеть или слезиться.

Повторные приступы формируют кластер (следующие друг за другом боли), продолжительность которого составляет 2-3 месяца. С такой проблемой чаще встречаются мужчины, и причины ее возникновения до сих пор до конца не исследованы. Известно, что курящие и пьющие пациенты чаще страдают подобным расстройством.

Мигрень также является первичной цефалгией. Она сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Ознобом.
  • Кружением головы.
  • Вялостью.
  • Свето- и шумобоязнью.

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Болезненные ощущения пациенты испытывают от нескольких часов до 2-3 дней. Приступы бывают:

  • Частыми (несколько раз в месяц).
  • Редкими (1-2 раза в год).

Мигрень иногда начинается с ауры. В глазах больного появляются круги, вспышки, звездочки перед глазами. Тело, начиная от пальцев, немеет. В основном причиной болезни являются патологические процессы в мозговых отделах, ответственных за чувство боли. Известно, что болезнь чаще поражает женщин, и передается по наследству.

К какому врачу обращаться при головных болях, вызванных мигренью, скажет терапевт. Сначала он выяснит:

  • Как давно возникли боли.
  • Как часто, и как долго они проявляются.
  • Какой характер носят.
  • Где локализуются.
  • Есть ли сопутствующие симптомы.
  • После чего возникают.
  • Чем устраняются.
  • Страдают ли родственники подобными расстройствами.

После полученных ответов, доктор направит пациента к узкому специалисту. Скорее всего, это будет невролог, занимающийся патологиями нервной системы.

Такие приступы провоцируют следующие болезни:

  • Нарушение работы нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное давление.
  • Инсульт.
  • Травмирование головы или шеи.
  • Менингит, проявляющийся высокой температурой, острой головной болью, ознобом, одышкой, тахикардией, потерей аппетита.
  • Высокое глазное давление может выступать грозным признаком развивающейся глаукомы, провоцирующей цефалгию.
  • Обостренные хронические лор-заболевания переохлаждением или попаданием в организм болезнетворных инфекций.
  • Энцефалит, вызванный укусом энцефалитного клеща. Иногда заболевание возникает в виде осложнения после перенесенного гриппа или герпеса.
  • Заболевания почек.
  • Онкоболезни.

Если болит голова, к какому врачу обращаться скажет терапевт. Все будет зависеть от диагностических исследований и типа заболевания.

Когда необходимо обратиться за помощью к врачу

обуславливается различными заболеваниями и состояниями, а потому при возникновении данного

необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит

и лечение спровоцировавшей болевой синдром патологии. Соответственно, чтобы решить, к какому врачу необходимо обращаться при боли в области лба, следует определить, какая патология ее могла спровоцировать. А для этого необходимо выявить все имеющиеся, помимо боли, симптомы, и на их основании предположить возможное провоцирующее клинические проявления заболевание.

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Так, если боль в области лба появилась в результате любого травматического воздействия (удара, ушиба и т.д.), носит характер сильной, не стихает со временем или даже усиливается, сочетается с формированием синяка на лбу, головной болью, головокружением, рвотой, тошнотой, возможно потерей сознания, нарушением зрения, выделением из ушей крови или прозрачной жидкости, легкой припухлостью лба, то следует немедленно вызывать “Скорую помощь” и госпитализироваться в больницу, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о переломе лобной кости, ушибе или сотрясении мозга, при которых человеку нужна квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если же боль в области лба, полученная вследствие травмы, не слишком сильная, со временем стихает, сочетается с глубокой ссадиной и синяком, но при этом общее состояние не страдает и самочувствие остается относительно нормальным, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться), которые осмотрят пострадавшего, сделают необходимые обследования для исключения серьезных травм (перелом костей черепа, ушиб мозга и т.д.), а при необходимости наложат швы на разорванную кожу.

Если боль в области лба сильная, особенно интенсивная в утренние часы, локализована преимущественно справа или слева, сочетается с недомоганием, повышенной температурой тела, заложенностью носа, большим количество соплей, иногда светобоязнью и потерей нюха, обычно ощущается в одно и то же время суток, а в другие часы может и отсутствовать, то речь идет о воспалительном процессе в ЛОР-органах (фронтите, гайморите или этмоидите), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу (записаться).

Если боль в области лба с левой или правой стороны сочетается с припухлостью под носом, и возникает на фоне симптомов простуды или гриппа (высокая температура тела, насморк, першение и боль в горле, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует об осложнившемся течении простудного заболевания, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту (записаться) или отоларингологу.

Когда боль в области лба очень сильная, сочетается с высокой температурой тела, слабостью, головными болями, бессонницей, болями в мышцах и суставах, высыпаниями на коже, носовыми кровотечениями, покраснением глаз, запорами или поносами, то подозревается тиф, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).

Если боль в области лба ощущается человеком на фоне трех последовательно сменяющихся фаз озноба, жара и потоотделения (сначала человека бьет озноб, потом наступает период высокой температуры тела, потом она нормализуется с обильным потоотделением), то подозревается малярия. В таком случае также следует обращаться к врачу-инфекционисту.

Если боль в области лба появилась после посещения Таиланда и других стран юго-восточной Азии, сочетается с симптомами простуды, причем такая нетипичная “простуда” длится 2 – 3 дня, после чего исчезает на 1 – 3 дня, затем снова появляется и т.д., то подозревается лихорадка Денге, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту или специалисту по тропическим болезням.

Если боль в области лба сочетается с сильными болями в других частых головы, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, сонливостью, слабостью, непереносимостью шума, света и прикосновений, болезненностью черепа при постукивании по нему пальцем, ригидностью мышц шеи (сильное напряжение мышц, из-за чего невозможно прижать подбородок к груди, так как возникает сильная боль), возможно потерей сознания, галлюцинациями и бредом, то подозревается менингит или энцефалит.

Если боль в области лба сочетается с болями в других частях головы и с иными симптомами повышенного или пониженного внутричерепного давления (головокружения, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, потливость, бледность, обмороки, давление в глазах, мелькание “мушек” перед глазами, шум в ушах), то необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться), неврологу или терапевту.

В принципе, повышенное и пониженное внутричерепное давление относятся к неврологическим заболеваниям, то есть входят в сферу профессиональной компетенции врача-невролога, но зачастую они спровоцированы заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклерозом, гипертонией, гипотонией и т.д.), и поэтому на практике лечением данных состояний может заниматься и кардиолог, и терапевт.

Если человек страдает от периодических приступов сильной головной боли, которая охватывает как бы часть головы, локализуется во лбу, глазнице или затылке, усиливается при ярком свете, сильном запахе и шуме, сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью, иногда с расстройством пищеварения, шумом в ушах, покраснением глаза, мельканием “мушек” перед глазами и нарушением зрения, продолжается от нескольких минут до часов, появлению боли предшествует аура (вспышки перед глазами и другие трудно описываемые ощущения) или нет, то подозревается мигрень или кластерная боль, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если человека беспокоят внезапно появляющиеся острые, колющие боли в области лица и лба с правой или левой стороны, отдающие в зубы, ухо, указательный палец, часто возникающие после бритья, умывания слишком горячей или холодной водой, продолжающиеся короткой промежуток времени (несколько минут), то подозревается невралгия тройничного нерва. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Также к неврологу следует обращаться, если подозревается головная боль напряжения, то есть человек страдает от болей в области лба давящего характера, похожих на сдавление головы обручем, возникающих на фоне стресса, депрессии, тревожности, длительного нахождения в одной и той же неудобной позе, сильной усталости, сочетающихся с головокружениями, тошнотой, пошатыванием.

Если боли в области лба появляются на фоне невроза, высокой степени мнительности, депрессии и других психических расстройств, то подозревается неврастения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-психиатру (записаться) и психологу (записаться).

Когда боли в области лба провоцируются физической нагрузкой, холодом, длительным нахождением головы в одной и той же позе, сочетаются с шумом в ушах, мельканием “мушек” перед глазами, потемнением в глазах, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью, расстройством координации движений, покалыванием, онемением, ощущением ползания “мурашек” на коже лица, шеи и головы, то подозревается шейный остеохондроз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Также при подозрении на остеохондроз можно обращаться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Если боль в области лба возникает на фоне имеющегося заболевания глаз (например, близорукость, дальнозоркость, глаукома и т.д.) или длительной работы, связанной с напряжением глаз (сидение за компьютером, вышивка и т.д.), или травмы глаза, или воспаления глаза, то следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться).

Когда боли в области лба – упорные, носят различный характер, сочетаются c обмороками, с нарушениями речи, памяти, внимания, обоняния (нюха), зрения, возможно с пучеглазием, то подозревается опухоль структур мозга, гайморовой или лобной пазухи, глазницы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Поскольку боли в области лба могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач назначает разнообразные анализы и обследования в каждом конкретном случае. Причем перечень анализов и обследований в каждом случае зависит от того, какое именно заболевание подозревает врач в качестве причины болей во лбу, а значит, от сопутствующих болями во лбу симптомов. Ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли во лбу, в зависимости от других имеющихся у человека симптомов.

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Когда боль в области лба беспокоит человека после получения им травмы, причем сочетается с синяком, ссадиной или глубоким порезом, но общее самочувствие при этом остается относительно удовлетворительным, то подозревается ушиб, рассечение мягких тканей и т.д. В таких ситуациях, несмотря на нетяжелое повреждение, врач обязательно назначит рентген черепа (записаться) для исключения возможных переломов или трещин черепных костей.

Кроме того, с целью исключения повреждения мозга (например, сотрясения мозга, ушиба мозга и т.д.) также в обязательном порядке врач произведет неврологическое обследование. Для этого специалист проверит рефлексы, чувствительность и силу мышц, реакцию зрачков на свет, подсчитает пульс, а также попросит оскалить зубы (чтобы посмотреть, равномерно ли человек может убрать губы и нет ли паралича или пареза мимических мышц, характерных для черепно-мозговой травмы), высунуть язык (чтобы посмотреть, не отклоняется ли язык вправо или влево, что свидетельствует о травме мозга).

Также, если пациент может это сделать, врач попросит встать его в позу Ромберга (записаться) (закрыть глаза и встать с сомкнутыми ногами, вытянутыми вперед руками, разведенными в стороны пальцами). Если человек устойчив в позе Ромберга 15 секунд и дольше, то травмы мозга нет. Но если пострадавший не может удержать равновесие в позе Ромберга минимум 15 секунд, падает, заваливается на бок, или у него трясутся руки и т.д.

Когда требуется консультация врача

Большинство заболевших людей не придают головным болям особого значения, и стараются устранить дискомфорт болеутоляющими препаратами. Их в аптеках достаточно. Но бездумно принимая сильнодействующие медикаменты, можно навредить своему здоровью и ухудшить состояние.

Врачи советуют обращаться в больницу если:

  • Человек впервые столкнулся с головной болью после 50 лет.
  • Приступы невыносимые и интенсивные.
  • Боль долгое время не стихает.
  • Давящие, пронизывающие, стучащие ощущения нарастают.
  • Боль усиливается при смене позы или при повороте головы.
  • Замечены случаи забывчивости, обмороков, неадекватного поведения.
  • Цефалгия не исчезает после приема анальгетиков и жаропонижающих.

Диагностика и лечение

Беседа и осмотр

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
  3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
  4. Мануальная терапия. Проводит врач – мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
  5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
  6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

  • комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
  • комбинации анальгетиков с кодеином;
  • анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
  • триптаны и эрготамины;
  • миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

Источники:

    1. Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
    2. Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
    3. Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
    4. Джерри Адлер, Адам Роджерс “С больной головы…”. Итоги 16.02.1999
    5. Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.

Первый этап диагностического исследования по причине цефалгии – прохождение осмотра. Опытные специалисты способны поставить предварительный диагноз, исходя из клинической картины и анамнеза пациента.

Какой врач лечит головную боль и к какому врачу обращаться?

Участковые терапевты обычно лечат боль в голове пациентам, если симптом спровоцирован перепадами артериального давления. В остальных случаях в дело вступают представители узких специализаций.

Лечением головной боли могут заниматься следующие врачи:

  • невропатолог – поможет при патологиях, спровоцированных неврологическими проблемами. Уже первичный осмотр позволит доктору исключить или заподозрить ряд болезней. В их число входят остеохондроз и последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление и опухоли, старческие изменения в организме, менингит и многое другое;
  • отоларинголог – специалист проверяет состояние ушей и носовых пазух, исключает наличие отитов или синуситов, при необходимости начинает лечение этих болезней;
  • психотерапевт – его консультация необходима при головных болях на фоне депрессии, подавленности, апатии. Этот врач зачастую способен назвать причины возникновения мигреней и помочь с профилактикой приступов;
  • стоматолог – болезни зубов и десен, некачественно установленные коронки и импланты, нарушение прикуса способны провоцировать цефалгии;
  • ортопед – диагностика, беседа и осмотр данного врача помогут при остеохондрозе и искривлении позвоночника;
  • офтальмолог – нередко головная боль возникает из-за чрезмерного напряжения глаз, неправильно подобранных очков или поражения органов зрения;
  • рефлексотерапевт – проводит манипуляции, направленные на симуляцию биологически активных точек с целью устранения симптома. Сеансы проводятся по назначению других специалистов в зависимости от диагноза;
  • аллерголог – этого доктора стоит посетить людям, которые жалуются на цефалгию, возникающую в определенный сезон или в ответ на влияние каких-то внешних факторов;
  • эндокринолог – частый ответ на вопрос женщин, к какому врачу обращаться с головной болью, возникающей перед месячными, во время или после цикла. Иногда тревожный признак указывает на снижение функциональности желез внутренней секреции.

В случаях, когда цефалгия является вторичным симптомом, многие люди понимают, каким заболеванием он обусловлен. Тогда лучше напрямую обратиться к своему лечащему врачу. Если предпосылок к головной боли нет, это не значит, что проблема исчезнет сама по себе или для борьбы с нею достаточно приема анальгетиков. В такой ситуации необходимо идти к терапевту и устанавливать причины появления признака.

В нашей стране пока официально не существует специальности цефалголог, но это направление активно развивается энтузиастами. Такой медработник обычно имеет образование врача-невролога и занимается конкретно случаями возникновения головной боли. Доктор обладает глубокими теоретическими знаниями в сфере диагностики и практическими навыками в борьбе с цефалгиями. В западных странах эта область уже довольно развита, поэтому люди с головными болями идут сразу к профильному специалисту.

Многие долго раздумывают, испытывая подобные головные боли, к какому врачу обращаться. Сначала нужно проконсультироваться у терапевта. Он может направить к невропатологу, отоларингологу, нейрохирургу, стоматологу или онкологу, если проблема будет не в терапевтических патологиях (скачки артериального давления, анемия).

Для диагностики возможных патологий проводят:

  • Анализов крови и мочи.
  • УЗИ.
  • Рентгенографию.
  • Электроэнцефалографи..
  • Электромиографию.
  • МРТ или КТ головы и шейного отдела.

После получения результатов, пациента осматривает:

  • Отоларинголог. Он выявляет наличие лор-заболеваний (синусит, гайморит, тонзиллит, отит), которые вызывают острую цефалгию.
  • Невропатолог исключит заболевания позвоночника, выступающие частым провокатором головных болей.
  • Осмотр хирурга покажет, нет ли травмы головы.
  • Окулист измеряет глазное давление.
  • Инфекционист занимается лечением попавших в организм инфекций, поражающих оболочки мозга.

Лечение головной боли будет зависеть от ее вида – первичная или вторичная. Для лечения первичных болей назначаются болеутоляющие (Аспирин, Цитрамон) и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Вторичные боли лечат узкие специалисты, применяя терапию в зависимости от основного заболевания.

Цефалгию терпеть нельзя. Если человек переутомился или перенес стресс, можно спастись таблетками. Но когда приступы не утихают, появляются вторичные симптомы, нужно обращаться за помощью, и не затягивать с походом в больницу. Первичный осмотр всегда проводит терапевт, он скажет, к какому врачу обратиться с головными болями определенного типа. Лучше своевременно провести диагностику организма, чем долго лечиться от серьезной запущенной болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector