Слабоумие симптомы у взрослых

Общее описание

Деменция развивается в результате поражения мозга, на фоне чего и происходит отмеченный распад психических функций, что в целом позволяет отличить данное заболевание от умственной отсталости, врожденной или приобретенной формы слабоумия. Умственная отсталость (она же – олигофрения или малоумие) подразумевает под собой остановку развития личности, происходящую также с поражением головного мозга в результате определенных патологий, но превалирующим образом проявляющуюся в форме поражения разума, что соответствует ее названию.

При этом умственная отсталость отличается от деменции тем, что при ней интеллект человека, взрослого физически, до нормальных показателей, его возрасту соответствующих, так и не доходит. Кроме того, умственная отсталость не является прогрессирующим процессом, а являет собой результат перенесенного больным человеком заболевания.

Как мы уже отметили, деменция подавляющим образом поражает людей в старческом возрасте, что определяет такой ее тип, как сенильная деменция (именно эту патологию принято определять как старческий маразм). Тем ни менее, деменция появляется и в молодости, что зачастую происходит в результате аддиктивного поведения.

Аддикция подразумевает под собой не что иное, как зависимости или пагубные привычки – патологическое влечение, при котором возникает необходимость в совершении определенных действий. Любого типа патологическое влечение способствует увеличению риска развития у человека психических заболеваний, причем нередко это влечение непосредственным образом связано с существующими для него социальными проблемами или проблемами личного характера.

Зачастую аддикция используется в приобщении к таким явлениям как наркомания и лекарственная зависимость, но с относительно недавнего времени для нее определен и другой вид зависимостей – зависимости нехимические. Нехимические зависимости, в свою очередь, определяют собой психологическую зависимость, которая сама по себе выступает в качестве неоднозначного термина в психологии.

Однако если рассматривать на более глубоком уровне такого типа зависимость, явление это возникает и в обыденной психической деятельности, с которой сталкивается человек (хобби, увлечения), что, тем самым, определяет в качестве опьяняющего вещества предмет этой деятельности, в результате чего он, в свою очередь, рассматривается в качестве источника-заместителя, вызывающего определенные недостающие эмоции.

Сюда можно отнести шопоголизм, интернет-зависимость, фанатизм, психогенное переедание, игроманию и пр. Одновременно с этим аддикция также рассматривается в качестве способа адаптации, посредством которого человек приспосабливается к условиям, сложным для себя. Под элементарными агентами аддикции рассматриваются наркотические вещества, алкоголь, сигареты, создающие мнимую и кратковременную атмосферу «приятных» условий.

Подобный эффект достигается при выполнении релаксационных упражнений, при отдыхе, а также при действиях и вещах, при которых возникает кратковременная радость. В любом из этих вариантов после их завершения человеку приходится возвращаться к реальности и условиям, от которых такими способами получилось «уйти», в результате чего аддиктивное поведение рассматривается в качестве достаточно сложной проблемы внутреннего конфликта, основанной на необходимости ухода от конкретных условий, на фоне чего и существует риск развития психических заболеваний.

Возвращаясь к деменции, можно выделить актуальные данные, предоставленные ВОЗ, на основании которых известно, что мировые показатели заболеваемости насчитывают порядка 35,5 млн. человек с этим диагнозом. Более того, предполагается, что к 2030 году эта цифра достигнет показателя 65,7 млн., а к 2050 году составит 115,4 млн.

При деменции больные не способны к осознанию того, что с ними происходит, заболевание в буквальном смысле «стирает» все то из их памяти, что накапливалось в ней в течение предшествующих лет жизни. Одни больные переживают течение такого процесса в ускоренном его темпе, ввиду чего у них быстро развивается тотальное слабоумие, другие же больные длительно могут задерживаться на этапе заболевания в рамках когнитивно-мнестических нарушений (интеллектуально-мнестические расстройства) – то есть с расстройствами умственной работоспособности, снижением восприятия, речи и памяти.

В любом случае деменция не только определяет для больного результат в форме проблем интеллектуального масштаба, но и проблем, при которых им утрачиваются многие человеческие личностные черты. Тяжелая стадия деменции определяет для больных  зависимость от окружающих, дезадаптацию, у них утрачивается возможность выполнения простейших действий, связанных с гигиеной и приемом пищи.

Заболевание, при котором происходит постепенное снижение памяти, ухудшение мыслительных процессов, нарушение эмоциональной сферы, называют деменцией. Иногда его больше знают под названием старческий маразм или слабоумие. В большинстве случаев деменция сопровождается органическим поражением головного мозга и носит необратимый характер.

Слабоумие развивается постепенно, однако если его причиной являются сосудистые нарушения, возможны резкие необратимые изменения. Болезнь проходит 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени человек продолжает общаться с окружающими, но все чаще замыкается на себе. Забывает слова, лица знакомых, назначенные встречи.

Со временем состояние ухудшается, больной не находит свой дом, не понимает, какой сегодня день недели. При средней степени заболевания возникают сложности с одеванием – человек забывает одеваться, надевает легкие туфли зимой, уходит на улицу в меховой шапке летом. Иногда может не есть сутки, порой кушает несколько раз подряд, позабыв, что уже обедал. Появляются сложности с приемом лекарств.

Нарушаются движения, появляется тремор рук, ног, головы. Мышцы становятся ригидными, движения теряют свободу. Человек практически ни с кем не общается. Возможно появление галлюцинаций, бреда. Больной все больше нуждается в помощи. Его нельзя надолго оставлять одного, чтобы он не навредил себе, не ушел, не потерялся.

При тяжелой степени слабоумия больному нужен постоянный уход. Часто он становится агрессивным, не понимает, что ему говорят, где он находится, что делает. Полностью теряет навыки самообслуживания, не узнает близких людей, в очень тяжелых случаях только лежит.

Как лечить деменцию, какие препараты принимать, зависит от степени тяжести заболевания и основных симптомов.

Причины деменции

Основные причины деменции заключаются в наличии у больных болезни Альцгеймера, которая определяется, соответственно, как деменция альцгеймеровского типа, а также при актуальных сосудистых поражениях, которым подвергается мозг – определяется заболевание в этом случае как сосудистая деменция. Реже в качестве причин деменции выступают какие-либо новообразования, развивающиеся непосредственно в головном мозге, также сюда относятся черепно-мозговые травмы (непрогрессирующая деменция), заболевания нервной системы и пр.

Этиологическая значимость в рассмотрении причин, ведущих к деменции, отведена артериальной гипертензии, нарушениям системного кровообращения, поражениям магистральных сосудов на фоне атеросклероза, аритмиям, наследственным ангиопатиям, повторным нарушениям, актуальным для мозгового кровообращения (сосудистая деменция).

Слабоумие симптомы у взрослых

В качестве этиопатогенетических вариантов, приводящих к развитию сосудистой деменции, выделяют микроангиопатический ее вариант, макроангиопатический вариант и вариант смешанный. Этому сопутствуют мультиинфарктные изменения, происходящие в веществе мозга и многочисленные лакунарные поражения. При макроангиопатическом варианте развития деменции выделяют такие патологии как тромбоз, атеросклероз и эмболию, на фоне которых в крупной артерии мозга развивается окклюзия (процесс, при котором происходит сужение просвета и закупорка сосуда).

Что касается следующего, микроангиопатического варианта развития, то здесь в качестве факторов риска рассматриваются ангиопатии и гипертоническая болезнь. Особенности поражения при этих патологиях приводят в одном случае к демиелинизации белого субкортикального вещества при одновременном развитии лейкоэнцефалопатии, в другом случае они провоцируют развитие лакунарного поражения, на фоне которого развивается болезнь Бинсвангера, а из-за которой, в свою очередь, развивается деменция.

Порядка в 20% случаев деменция развивается на фоне алкоголизма, появления опухолевых образований и указанных ранее черепно-мозговых травмах. 1% заболеваемости приходится на деменцию на фоне болезни Паркинсона, инфекционных заболеваний, дегенеративных заболеваний ЦНС, инфекционных и метаболических патологий и пр.

Деменция у пожилых людей по характеру процесса является необратимой, причем даже в том случае, если будут устранены возможные факторы, ее спровоцировавшие (например, прием лекарств и их отмена).

Состояние умственных способностей напрямую зависит от сохранности коры больших полушарий и подкорковых структур. Старческое слабоумие может развиваться при:

  • корковых нарушениях (алкогольной энцефалопатии, болезни Альцгеймера, сосудистых заболеваниях мозга, лобно-височной лобарной дегенерации, дефиците витаминов группы В, метаболических расстройствах на фоне тяжелой почечной или печеночной недостаточности, синдроме Яценко-Кушинга, рассеянном склерозе, системной красной волчанке)
  • повреждениях подкорки (мультифокальной деменции, болезнях Паркинсона и Хантингтона, прогрессирующем надъядерном параличе)
  • сочетанных поражениях коры и подкорки (сосудистых проблемах, болезни с тельцами Леви, опухолях, абсцессах мозга, гематомах, нейроинфекциях).

Варианты слабоумия:

  • сосудистое
  • дистрофически-атрофическое
  • смешанное.

По степени тяжести различают легкое, среднетяжелое и тяжелое слабоумие. Легкая степень не позволяет полноценно работать, особенно заниматься умственным трудом и обучаться. Но сохраняется возможность самостоятельной жизни и самообслуживания без посторонней помощи. Средняя тяжесть слабоумия вынуждает устанавливать за больным внешний надзор, помогать ему в быту. Тяжелая деменция – это полувегетативное существование, требующее постоянной посторонней помощи и наблюдения.

Читайте: Как самостоятельно простым тестом определить риск развития деменции и инсульта.

Слабоумие встречается не только у престарелых людей, но и у детей. В соответствии с медицинской статистикой уровень детского слабоумия в России составляет 1,64%.

Для сравнения: в Канаде этот показатель равен 1,12%, в Финляндии 1,19%, в США 1,2%, в Австралии 1,43%, в Китае 1,71%.

Детское слабоумие может быть врожденным или приобретенным. Его основными причинами являются:

  • инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности;
  • преждевременные роды;
  • асфиксия и травмы, полученные во время родов;
  • социально-педагогическая запущенность в раннем возрасте;
  • генетические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения мозга;
  • энцефалит, менингит, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • нарушение сосудистого кровотока и недостаточное питание тканей головного мозга.

Установить первопричину слабоумия у детей и подростков удается далеко не во всех случаях.

Для решения этой сложной задачи требуется помощь квалифицированных специалистов и комплексная диагностика всего организма.

Виды и формы

  1. В МКБ-10 выделяют четыре степени умственной отсталости у детей и подростков: легкую, умеренную, тяжелую и глубокую.
  2. В соответствии с этой классификацией в классической психиатрии выделяют четыре степени слабоумия: дебильность, не резко выраженную имбецильность, выраженную имбецильность и идиотию.
  3. Виды слабоумия у детей и подростков:
Уровень IQ Степень умственной отсталости по МКБ-10 Классификация в классической психиатрии Умственный возраст, лет
50-69 Легкая Дебильность 9-12
35-49 Умеренная Имбецильность не резко выраженная 6-9
20-34 Тяжелая Имбецильность выраженная 3-6
До 20 Глубокая Идиотия До 3
  1. Дебилы. Способны выполнять простые здания под руководством. Речь и двигательные функции у них слегка нарушены, поэтому при общении с ровесниками испытывают трудности.
  2. Имбецилы. К самостоятельной жизни не приспособлены. Обучаются в дефектологических учреждениях. Со временем учатся выполнять несложные задания.
  3. Идиоты. Не обучаемы. Иногда обладают зачатками речи. Принимать пищу, одеваться, выполнять гигиенические процедуры могут только с помощью и под контролем посторонних лиц.
  1. Резидуально-органическая форма обусловлена остаточными повреждениями головного мозга в результате черепно-мозговых травм, менингитов, медикаментозного отравления нервной системы. Эта форма слабоумия не прогрессирует, протекает стабильно, без дальнейшего усиления симптомов.
  2. Прогрессирующее слабоумие развивается вследствие сосудистых поражений головного мозга, генетических заболеваний и заболеваний спинного мозга. Для данной формы характерно постепенное усиление симптомов слабоумия.

Симптомы и признаки слабоумия у детей и подростков различаются в зависимости от первопричины заболевания и интенсивности его развития.

Наиболее общими признаками детской деменции являются нарушение внимания, памяти, речи, девиантное поведение и быстрая утомляемость.

Первым признаком слабоумия у детей младшего возраста и дошкольников является устойчивая утрата навыков, которые ранее были освоены и без труда применялись на практике.

Можно говорить об умственной отсталости, если ребенок:

  • позже сверстников начинает ходить и говорить;
  • забывает слова, неправильно строит предложения;
  • выглядит неопрятно, не заботится о своем внешнем виде;
  • испытывает равнодушие к внешнему миру;
  • утрачивает привязанность к близким.

Движения малыша становятся расторможенными, преобладает приподнятое настроение. При дальнейшем развитии заболевания движения ребенка становятся менее дифференцированными и более однообразными.

Слабоумие симптомы у взрослых

Если в дошкольном возрасте легкое слабоумие распознать довольно сложно, то в школьные годы заболевание заявляет о себе более уверенно:

    Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы
  • учащийся с трудом усваивает новый материал;
  • медленно пишет и читает, не может решить логические задачки;
  • не понимает смысл пословиц и поговорок;
  • не может воспроизвести содержание только что прочитанного текста;
  • забывает слова, с трудом строит предложения;
  • неадекватно реагирует на слова и поступки окружающих;
  • быстро устает, часто ощущает апатию и вялость.

Приобретенные ранее навыки и речь сохраняются надолго, но память работает избирательно. К примеру, дошкольник может по порядку назвать дни недели, последовательность времен года, но перепутать цвета.

Каковы симптомы деменции в 15 лет? В этом возрасте слабоумие можно распознать по следующим признакам:

  • ребенок не усваивает социально-правовые нормы;
  • не следит за собой, выглядит неопрятно;
  • теряет интерес к хобби и ранее любимым видам деятельности;
  • начинает одержимо коллекционировать ненужные вещи;
  • все его игры становятся однообразными, с постоянно повторяющимися действиями;
  • плохо запоминает информацию, мыслит поверхностно, испытывает проблемы при выполнении домашних заданий.

Симптомы слабоумия косвенно зависят от темперамента ребенка, состояния его здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, социально-бытовой стороны его жизни и некоторых других факторов.

Деменция у детей представляет собой серьезную патологию, которая приводит к распаду интеллекта. Проблема обычно проявляется у детей, достигших двухлетнего возраста. До этого момента ребенок не отстает в росте и развитии от сверстников. Если возникли симптомы снижения когнитивных функций, нужна помощь врача.

Чем вызывается

Патологический процесс развивается в связи с воздействием различных факторов, которые нарушают работу головного мозга. Иногда ребенок уже рождается с проблемой, но проявления возникают по мере роста.

Возникновение болезни связано с:

  1. Генетическими заболеваниями, выявить которые можно только в течение нескольких лет после родов. Слабоумие сопровождает болезнь Лафора, Ньюмана-Пика, нейродегенерацию.
  2. Инфекционными процессами, которые распространяются на головной мозг. Деменция является осложнением менингита и энцефалита.
  3. Травмами головы.
  4. Серьезными сбоями в работе иммунной системы.
  5. Нарушением тока крови в сосудах.
  6. Отравлением медикаментами.

Благоприятные условия для формирования патологии могут создавать и другие заболевания.

Степени тяжести

Основные принципы лечения

В лечении деменции требуется аккуратность, четкое понимание диагноза, динамики развития патологии. Важное место занимает уход и профилактика.

Терапию назначают в зависимости от стадии заболевания, интенсивности поражения эмоциональной, когнитивной и двигательной сферы. Если слабоумие вызвано другой патологией, например, инсультом, параллельно проводится лечение этой болезни.

Сразу после того, как поставлен диагноз, близким больного нужно взять на себя ответственность за прием им лекарственных препаратов. Либо поручить отслеживать лечение сиделке. Таблетки надо убрать из свободного доступа, их прием строго контролировать. Важно следить за возникновением побочных явлений и обратиться к врачу при ухудшении состояния больного.

Классификация слабоумия в неврологии

Под слабоумием, также называемом олигофренией, понимают нарушение интеллектуальной деятельности или заметное отставание от среднего для конкретного возраста умственного развития. Симптомы слабоумия у детей проявляются в разной степени в зависимости от уровня умственной отсталости.

Только высококвалифицированный специалист сможет определить степень тяжести заболевания, после чего назначит соответствующее лечение. Олигофрения не излечивается полностью, однако можно добиться превосходных результатов, проводя терапию и профилактику болезни.

Стоит более детально разобраться в том, что же такое слабоумие у детей, из-за чего оно возникает, и какие симптомы сопутствуют данному расстройству.

Слабоумие у ребенка может развиваться с самого детства по разным причинам

Слабоумие у детей – это целая группа состояний умственной отсталости, психического недоразвития с ярко выраженными признаками недостаточного интеллекта. Такие состояния могут быть врожденными или приобретенными в первые годы жизни крохи.

Это тяжелая семейная, и в то же время социальная проблема, над разрешением которой ученые задумываются и по сей день. Самым сложным моментом является осознание родителей реального положения дел и состояния своего дитя. Далеко не каждая мама готова принять то, что у ее малыша слабоумие, даже если признаки болезни выражены максимально четко.

Далеко не каждый отец готов психологически согласиться с тем, что его сын или дочь страдают от олигофрении.

Причины слабоумия

Одной главной причины возникновения олигофрении не существует, однако ученые выявили целый ряд факторов, ведущих к слабоумию:

  • Наследственный фактор.
  • Хромосомные аномалии и мутации генов.
  • Влияние факторов окружающей среды: пренатальные (предродовые), перинатальные (факторы, относящиеся к предродовому периоду, непосредственно родам и первому времени после них), постнатальные (послеродовые).
  • Инфекция.

Довольно часто можно встретить детей со слабоумием, родители которых также страдали этим заболеванием. Также бывают случаи, когда врачи не могут установить одну главную причину болезни, так как к ее возникновению могут привести различные факторы: кровоизлияние в мозг, внутриутробная инфекция, гипоксия плода и пр.

Причиной слабоумия может стать инфекция, мутация генов, наследственный фактор

Чтобы досконально разобраться в симптомах слабоумия у детей, необходимо взглянуть на степени умственной отсталости и их классификацию:

  1. Легкая отсталость или дебильность, когда коэффициент умственного развития составляет 0,50-0,70. В данном случае ребенок способен вести простую деятельность, при этом он испытывает трудности с запоминанием, проблемы в социальных отношениях с другими детьми. Чаще всего детей с таким диагнозом отправляют на учебу в специальные школы, где предусмотрена особая программа обучения.
  2. Умственная отсталость средней степени или имбецильность. Дитя можно обучить выполнять несложные задания и поручения, однако к полностью самостоятельной жизни такие дети не приспособлены, и требуют постоянного внимания со стороны взрослого человека.
  3. Тяжелая умственная отсталость или идиотия. Показатели коэффициента умственного развития находятся на достаточно низком уровне – ниже 0,20. Такие дети самостоятельно не могут даже одеться или принять пищу, хотя и обладают некоторыми зачатками речи. Память практически не развита, ребенок не способен чему-либо научиться. Заболевание нередко сопровождается нарушениями развития внутренних органов и физическими недостатками.

Стоит увидеть:  Причины тика верхнего века

Для определения степени заболевания необходимо обратиться за качественной медицинской помощью. В условиях стационара проводится обследование, больной некоторое время находится под наблюдением специалистов, после чего устанавливается диагноз.

Дети с легкой отсталостью испытывают определенные трудности с запоминанием, сталкиваются с проблемами в отношениях со сверстниками, однако могут самостоятельно выполнять некоторые действия

Лечение слабоумия

Для правильного и наиболее эффективного лечения важно как можно раньше распознать симптомы умственного отставания и определить степень тяжести болезни, также следует выяснить причину ее возникновения.

Важно ежедневное наблюдение за поведением малыша, врачи-психологи проводят специальные тесты, применяются различные инновационные методы для определения степени психического расстройства. Только после этого назначается лечение, направленное на снижение проявлений заболевания, обучение маленького человечка определенным действиям, которые помогут ему в дальнейшем вести самостоятельную жизнь.

Слабоумие симптомы у взрослых

Принципы немедикаментозного лечения состоят в следующих моментах:

  • Психологическая поддержка больного ребенка, проведение с ним близкой беседы. Ни в коем случае нельзя изолировать его от общества и общения. Изоляция ведет к еще более серьезным негативным последствиям.
  • Помещение его в специальную школу, где он сможет обучаться самостоятельной жизни, приобретать какие-то знания и навыки. Обучение позволяет развивать фантазию, мышление и воображение, помогает начать взаимодействие со сверстниками и взрослыми.
  • Умение со стороны родителей слушать пожелания своего чада и выражать свои мысли так, чтобы тот понимал их.

В качестве медикаментозного лечения иногда применяются транквилизаторы, нейролептики и другие препараты, оказывающие успокаивающее действие на больного. Такие средства больше направлены не на лечение, а на устранение явных признаков психического расстройства.

Для таких детей важна психологическая помощь со стороны их родителей

Нередко люди со слабоумием находятся в психиатрических клиниках только из-за того, что родные испугались и отказались от них, когда те были еще совсем детьми. С одной стороны, таких родителей можно понять, но с другой – это их ребенок, и совсем не важно, от какой болезни он страдает, важно – помочь ему справиться с проблемой и адаптироваться к этому миру.

Мы рассмотрели основные признаки слабоумия у детей, а также способы лечения болезни. Это серьезное расстройство, которое может доставить массу неудобств как самим детям с таким диагнозом, так и их родителям, однако чем скорее будет диагностирована умственная отсталость, тем лучше будет протекать ее лечение.

Деменция

Собственно, на основании ряда перечисленных особенностей определяются типы деменции, а именно сенильная деменция и сосудистая деменция. В зависимости от степени актуальной для больного социальной адаптации, а также необходимости надзора и получения сторонней помощи в комплексе с его способностью к самообслуживанию выделяют соответствующие формы деменции. Так, в общем варианте течения деменция может быть легкой, умеренной или тяжелой.

Легкая деменция подразумевает под собой такое состояние, в котором больной человек сталкивается с деградацией по части имеющихся у него профессиональных навыков, помимо этого снижается и его социальная активность. Под социальной активностью в частности подразумевается снижение того времени, которое затрачивается для повседневного общения, распространяясь, тем самым, на ближайшее окружение (коллеги, друзья, родственники).

Помимо этого, в состоянии легкой деменции у больных также ослабляется интерес относительно условий внешнего мира, в результате чего актуален отказ от привычных для них вариантов проведения свободного времени, от увлечений. Легкая деменция сопровождается сохранением существующих навыков самообслуживания, кроме того, больные адекватно ориентируются в рамках пределов своего дома.

Умеренная деменция приводит к тому состоянию, при котором больные более не могут оставаться наедине с собой в период длительного отрезка времени, что обуславливается утрачиванием навыков к использованию техники и приборов, их окружающих (пульт дистанционного управления, телефон, плита и пр.), не исключаются сложности даже с использованием дверных замков.

Что касается такой формы заболевания, как тяжелая деменция, то здесь уже речь идет об абсолютной дезадаптации больных к тому, что их окружает при одновременной необходимости к обеспечению постоянной помощи и контроля, которые необходимы даже для совершения простейших действий (принятие пищи, одевание, меры гигиены и пр.).

В зависимости от локализации поражения головного мозга выделяют такие виды деменции:

  • корковая деменция – преимущественным образом поражение затрагивает кору головного мозга (что происходит на фоне таких состояний как лобарная (лобно-височная) дегенерация, алкогольная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера);
  • подкорковая деменция – в этом случае преимущественным образом поражению подвергаются подкорковые структуры (мультиинфарктная деменция с поражением белого вещества, надъядерный прогрессирующий паралич, болезнь Паркинсона);
  • корково-подкорковая деменция (сосудистая деменция, корково-базальная форма дегенерации);
  • мультифокальная деменция – образуется множество очаговых поражений.

В классификации рассматриваемого нами заболевания также учитываются синдромы деменции, определяющие соответствующий вариант ее течения. В частности это может быть лакунарное слабоумие, что подразумевает под собой преимущественное поражение памяти, проявляющееся в форме прогрессирующей и фиксационной формы амнезии.

Компенсация такого дефекта больными возможна за счет важных пометок на бумаге и пр. Сфера эмоционально-личностная в таком случае поражается незначительно, потому как поражению не подлежит ядро личности. Между тем, не исключается появление у больных эмоциональной лабильности (нестабильности и переменчивости настроений), слезливости и сентиментальности. В качестве примера такого типа расстройства выступает болезнь Альцгеймера.

Слабоумие симптомы у взрослых

Деменция альцгеймеровского типа, симптомы которой проявляются в возрасте после 65 лет, в рамках начальной (инициальной) стадии протекает в комплексе с когнитивно-мнестическими нарушениями при нарастании нарушений в форме ориентирования на месте и во времени, бредовых расстройств, появления нейропсихологических расстройств, субдепрессивных реакций в отношении собственной несостоятельности.

На начальном этапе больные способны на критичную оценку своего состояния и на принятие мер по его корректировке. Умеренная деменция в рамках этого состояния характеризуется прогрессированием перечисленной симптоматики при особенно грубом нарушении присущих интеллекту функций (сложности в ведении аналитико-синтетической деятельности, пониженный уровень суждений), утрата возможностей относительно выполнения профессиональных обязанностей, возникновение необходимости к уходу и поддержке.

Тяжелая степень

На начальных стадиях деменции назначается лечение препаратами, которые помогут:

  • снизить депрессию;
  • нормализовать эмоциональное состояние;
  • скорректировать память;
  • восстановить мышление и речь.

Антидепрессанты

Венлафаксин способствует выработке серотонина и дофамина, гормонов хорошего настроения и удовольствия. Одновременно с улучшением настроения, уменьшением напряжения, препарат вызывает сонливость, повышение давления, холестерина, бессонницу, спазм мышц.

Венлафаксин не назначается при почечной и печеночной недостаточности, беременности, пациентам младше 18 лет. С осторожностью его применяют после перенесенного инфаркта миокарда, гипертонии и судорожном синдроме.

Сходным, но более мягким действием обладает Флуоксетин. Его основная активность направлена на снятие блокады выработки серотонина. Может вызвать тремор, головную боль, нарушения сна, зуд, потоотделение, расстройство пищеварения. Не назначается при беременности, лактации, глаукоме, нарушениях функции почек, судорогах.

Седативные

Для того чтобы успокоить пациента, понизить тревожные ощущения, уменьшить раздражительность, назначают седативные препараты.

В состав Новопассита входит гвайфенезин и экстракты зверобоя, боярышника, мелиссы, валерианы, бузины черной, пассифлоры и хмеля. Не назначается при снижении мышечного тонуса, детям до 12 лет. С осторожностью применяют при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, алкоголизме, некоторых болезнях головного мозга. Может вызывать сонливость, рвоту, головокружение, нарушения стула, снижение тонуса мышц.

Экстракт корня валерианы обладает успокоительным эффектом, не может использоваться при повышенной чувствительности и у детей до 1 года. Вызывает слабость, сонливость.

Для восстановления мышления и памяти, нормализации двигательной активности назначают Арисепт. Основное действующее вещество, донезепил, нормализует передачу нервных импульсов.

Арисепт противопоказан при лактозной недостаточности, чувствительности к компонентам препарата, одновременном приеме со сходными по действию лекарствами. Не применяется у пациентов, не достигших 18 лет. Лекарство имеет многочисленные побочные действия, в том числе вызывает агрессию, беспокойство, раздражительность, нарушение походки. Арисепт часто приводит к повышению артериального давления, нарушению обмена веществ, болям в желудке, недержанию, аллергическим реакциям.

Сходным действием обладает Нейромидин. Основным действующим веществом является ипидакрин. Восстанавливая синоптические связи между нейронами, он также способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры.

Вызывает сердцебиение, нарушение стула, повышенное слюноотделение, судороги, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, стенокардии, нарушении координации движений, язве, бронхиальной астме, беременности. Не назначается пациентам младше 18 лет.

Лечение на средней степени слабоумия направлено на:

  • защиту нейронов;
  • снижение спутанности сознания, галлюцинаций.

Для защиты нейронов

Актовегин улучшает всасывание кислорода, обмен веществ в головном мозге, защищает нейроны от гибели, что так важно при диагнозе «сосудистая деменция». Не используется при отеке легких, задержке жидкости в организме, анурии, олигурии, сердечной недостаточности, нарушениях вывода из организма жидкости. В некоторых случаях возможны аллергические реакции.

Церебролизин – единственный из ноотропных препаратов, способствующий развитию и активности нейронов. В остальном его действие аналогично Актовегину. С большой осторожностью назначают при эпилепсии. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и повышенной чувствительностью. Возможно появление аллергических реакций, вялости, апатии, одышки, тремора.

Нейролептики

Лекарственные средства этой группы направлены на снижение галлюцинаций, бреда. По данным некоторых источников, они способствуют восстановлению мышления.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Фенибут снижает уровень угнетения сознания, улучшает связь коры головного мозга с подкорковыми структурами, способствует восстановлению памяти и мышления. Препарат также действует как антидепрессант. Уменьшает раздражительность, повышает волевую активность. Не используется до 8 лет, при почечных дисфункциях, беременности.

Сонапакс содержит тиоридазина гидрохлорид, оказывает успокаивающее, антидепрессивное воздействие, повышает осознанность, не подавляет двигательную активность. В некоторых случаях вызывает бессонницу, эмоциональные нарушения, тахикардию, аллергические реакции, нарушения пищеварения, изменение состава крови.

Разово при нарушениях сна назначают Феназепам. При постоянном применении лекарство приводит к ухудшению состояния.

При ярко выраженных симптомах сенильной деменции назначают Акатинол мемантин вместе с Ривастигмином. Эти лекарства от деменции рекомендуется принимать постоянно.

Действующее вещество Акатинол мемантина – мемантин. Препарат способствует передаче импульсов, улучшает мышление, память, способствует концентрации внимания. Не используется до 18 лет, при беременности, дисфункции почек. С осторожностью применяют при судорогах, эпилепсии, болезнях сердца. Вызывает галлюцинации, боль в голове, нарушение координации движения, расстройства пищеварения.

Ривастигмин содержит фенилэтилметилкарбамат. Препятствует разрушению ацетихолина, повышает его содержание в головном мозге и гиппокапме, улучшает мышление и память. Не назначается детям, при лактации и повышенной чувствительности к препарату. Вызывает пространственные нарушения, склонность к депрессии, расстройства стула, тремор, потливость, потерю веса.

Пациентам с затрудненным глотанием рекомендуется использовать пластырь Экселон. Он содержит ривастигмин. Для поступления лекарства в кровь достаточно наклеить пластырь в место, свободное от облегающей одежды. Его можно использовать по время водных процедур, кроме посещения бани и сауны.

При необходимости назначают нейролептики, в частности, Галоперидол. Кроме уменьшения галлюцинаций и бреда, по некоторым данным, он хорошо снижает агрессивность пациента. Оказывает седативное действие, снижает боли. Противопоказан при болезни Паркинсона, пациентам в коме, с осторожностью используется при эпилепсии, нарушениях сердечной деятельности, заболеваниях органов дыхания.

Сенильная деменция: симптомы

В данном случае аналогичным определением состояния сенильной деменции выступает уже указанное нами ранее старческое слабоумие, старческий маразм или старческая деменция, симптомы которой возникают на фоне возрастных изменений, происходящих в структуре головного мозга. Такие изменения происходят в рамках нейронов, возникают они в результате недостаточности кровоснабжения мозга, воздействия, на него оказываемого при острых инфекциях, хронических заболеваниях и иных патологиях, рассмотренных нами в соответствующем разделе нашей статьи.

Также повторимся, что сенильная деменция является нарушением необратимым и поражающим каждую из сфер когнитивной психики (внимание, память, речь, мышление). При прогрессировании заболевания происходит утрата всех умений и навыков; новые знания обрести при старческой деменции крайне трудно, если не сказать невозможно.

Сенильная деменция, находясь в числе психических заболеваний, является заболеванием самым распространенным среди пожилых людей. Старческая деменция у женщин встречается практически в три раза чаще по сравнению с подверженностью ей мужчин. В большинстве случаев возраст больных составляет 65-75 лет, в среднем у женщин заболевание развивается в 75 лет, у мужчин – в 74 года.

Сенильная деменция проявляется в нескольких разновидностях форм, проявляясь в простой форме, в форме пресбиофрении и в форме психотической. Конкретная форма определяется актуальным темпом атрофических процессов в головном мозге, соматических заболеваний, присоединившихся к деменции, а также от факторов конституционально-генетического масштаба.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Простая форма характеризуется малозаметностью, протекая в виде расстройств, в целом присущих старению. При остром начале имеются основания предполагать, что ранее существующие психические нарушения подверглись усилению за счет того или иного соматического заболевания. Отмечается снижение у больных психической активности, что проявляется в замедлении темпов психической деятельности, в количественном и качественном ее ухудшении (подразумевается нарушение к способности сосредоточению внимания и к его переключению, происходит сужение его объема;

Все в большей степени больной человек придерживается консерватизма по части собственных суждений, мировосприятия и поступков. То, что происходит в настоящем времени, рассматривается как нечто несущественное и не стоящее внимания, а нередко и вовсе отвергается. Возвращаясь к прошлому, больной, преимущественным образом, воспринимает его в качестве положительного и достойного образца в тех или иных жизненных ситуациях.

Характерной чертой становится склонность к назиданию, граничащая с упрямством несговорчивость и повышенная раздражительность, возникающие при противоречиях или несогласии со стороны оппонента. Интересы, существовавшие ранее, в значительной степени сужаются, в особенности, если они тем или иным образом связаны с общими вопросами.

У больных также понижается аффективный резонанс, что проявляется в нарастании полного равнодушия к тому, что непосредственным образом не касается их. Помимо этого ослабевают и привязанности (касается это даже родственников), в целом утрачивается понимание сути отношений между людьми. Многие утрачивают стыдливость и чувство такта, сужению подлежит и диапазон оттенков настроений.

Одни больные могут проявлять беспечность и общее благодушие, придерживаясь при этом однообразных шуток и общей склонности к балагурству, в то время как у других больных преобладает недовольство, придирчивость, капризность и мелочность. В любом случае прошлые присущие больным характерологические черты становятся скудными, а осознание возникших изменений личности или рано исчезает, или вообще не наступает.

Наличие до заболевания выраженных форм психопатических черт (в особенности тех из них, которые являются стеничными, это касается властности, жадности, категоричности и пр.) приводит к их обострению в проявлении на начальном этапе заболевания, нередко до карикатурной формы (что определяется как сенильная психопатизация).

Больные становятся скупыми, начинают накапливать хлам, с их стороны все чаще звучат различные упреки в адрес ближайшего окружения, в особенности это касается нерациональности, по их мнению, расходов. Также порицанию с их стороны подлежат нравы, сложившиеся в общественной жизни, в особенности это касается супружеских отношений, интимной жизни и пр.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Начальные психологические сдвиги в сочетании с личностными изменениями, с ними происходящими, сопровождаются ухудшением памяти, в частности это касается текущих событий. Окружением больных они замечаются, как правило, позднее, чем те изменения, которые произошли в их характере. Причина этого заключается в оживлении воспоминаний прошлого, что воспринимается окружением в качестве хорошей памяти. Ее распад в действительности соответствует тем закономерностям, которые актуальны для прогрессирующей формы амнезии.

Так, сначала под удар попадает память, связанная с дифференцированными и отвлеченными темами (терминология, даты, названия, имена и пр.), далее сюда приобщается фиксационная форма амнезии, проявляющаяся в форме неспособности к запоминанию текущих событий. Также развивается амнестическая дезориентировка относительно времени (т.е.

больные не способны указать конкретное число и месяц, день недели), развивается и хронологическая дезориентировка (невозможность определения важных дат и событий с привязкой их к конкретной дате, вне зависимости от того, касаются такие даты личной жизни или жизни общественной). В довершение к этому развивается пространственная дезориентировка (проявляется, например, в ситуации, когда на выходе из дома больные не могут вернуться обратно и пр.).

Развитие тотального слабоумия приводит к нарушению узнавания себя (например, при рассматривании себя в отражении). Забывание событий настоящего замещается оживлением воспоминаний, касающихся прошлого, нередко это может касаться юности или и вовсе детства. Зачастую подобное замещение времени приводит к тому, что больные начинают «жить в прошлом», считая при этом себя молодыми или детьми, в зависимости от времени, на которые приходятся такие воспоминания.

Начальные периоды течения заболевания могут определять подвижность больных, точность и быстроту выполнения тех или иных действий, мотивированных случайной необходимостью или, наоборот, привычностью выполнения. Физический маразм отмечается уже в рамках далеко зашедшего заболевания (полный распад моделей поведения, психических функций, речевых навыков зачастую при относительном сохранении навыков соматических функций).

При выраженной форме слабоумия отмечаются рассмотренные нами ранее состояния апраксии, афазии и агнозии. Иногда указанные расстройства проявляются в резкой форме, что может напоминать картину течения болезни Альцгеймера. Возможны немногочисленные и единичные эпилептические припадки, схожие с обмороками.

Появляются нарушения сна, при которых больные засыпают и встают в неопределенное время, а длительность их сна составляет порядка от 2-4 часов, достигая верхнего предела в показателях около 20 часов. Параллельно с этим могут развиваться периоды длительного бодрствования (вне зависимости от времени суток).

Финальная стадия заболевания определяет для больных достижение состояния кахексии, при котором наступает крайняя выраженная форма истощения, при котором отмечается резкое похудение и слабость, пониженная активность по части физиологических процессов при сопутствующих изменениях психики. В этом случае характерным является принятие позы эмбриона при нахождении больных в дремотном состоянии, реакция на окружающие события отсутствует, иногда при этом возможно бормотание.

Сосудистая деменция: симптомы

Как правило, сосудистые проблемы начинаются, когда ведущие артерии забиваются атеросклеротическими бляшками или тромбами не менее, чем на 70 процентов. Риски такого рода слабоумия высоки и у тех, кто имеет кисту сосудистого сплетения (после свежего инсульта, см. последствия ишемического инсульта) или аневризму сосудов головного мозга. Мужчины страдают от такого слабоумия в полтора раза чаще женщин, пожилые чаще молодых в шесть раз.

Ранние стадии сосудистой деменции напоминают обычный невроз:

  • повышенная утомляемость, раздражительность
  • некоторое снижение работоспособности и способности обучаться
  • головные боли
  • расстройства сна и ночные страхи.

По мере прогрессирования процесса больного начинают преследовать:

  • рассеянность, ослабление внимания
  • которые сменяются депрессиями с недовольством окружающим и выраженной неспособностью к решительному изменению текущих событий
  • появляется эмоциональная лабильность, плаксивость, излишняя склонность к переживаниями, заостряются черты характера.

В результате перед нами – гангстер в исполнении Роберта де Ниро из фильма “Анализируй это», который больше не так крут и не может продолжать свою профессиональную деятельность из-за лишней сентиментальности и эмоциональной неустойчивости.

Позже человек начинает страдать от сбоев памяти на даты, имена, текущие события. По мере прогрессирования патологического процесса нарушаются все разновидности памяти, ориентации. Атеросклеротическая деменция и протекает с преимущественными выпадениями памяти. Мышление становится вялым и стереотипным, у человека пропадают мотивации к социальной активности, работе, учебе, межличностным связям.

В редких случаях больные страдают от реактивных состояний: психозов с галлюцинациями и бредом, параноидальных состояний.

Сосудистая деменция развивается на фоне ранее указанных нарушений, актуальных для мозгового кровообращения. Кроме того, в результате изучения мозговых структур у больных после их смерти выявлено, что сосудистая деменция зачастую развивается при перенесенном инфаркте. Если определять точнее, то дело не столько в перенесении указанного состояния, сколько в том, что из-за него образуется киста, которая и определяет последующую вероятность развития деменции.

Сосудистая деменция сопровождается понижением показателей, актуальных для мозгового кровообращения в сочетании с метаболизмом, в остальном симптоматика соответствует общему течению деменции. При сочетании заболевания с поражением в форме ламинарного некроза, при котором происходит разрастание глиальных тканей и гибель нейронов, допускается возможность развития серьезных осложнений (закупорка сосудов (эмболия), остановка сердца).

Что касается преимущественной категории лиц, у которых развивается сосудистая форма деменции, то в этом случае данные указывают на то, что преимущественно сюда относятся лица в возрасте от 60 до 75 лет, причем в полтора раза чаще это – мужчины.

Деменция у детей: симптомы

Степени тяжести

  1. Легкая. Наблюдается сглаженность симптоматики. Поэтому проблему у детей дошкольного возраста часто не выявляют. Наблюдается сохранение бытовых навыков. Школьники не успевают в учебе, страдают низкой социальной активностью.
  2. Умеренная. Ребенку нужен уход и поддержка взрослых.
  3. Тяжелая. Происходит нарушение речи, потеря навыков самообслуживания.

Симптомы зависят от степени тяжести проблемы.

Проявления

Деменция может быть прогрессирующей и резидуальной. Для патологии характерно постепенное нарастание признаков болезни. Проблема в этом случае связана с генетическими заболеваниями. Развитие основной патологии способствует развитию деменции.

Последней стадией развития считают органическую форму, при которой наблюдаются стабильные отклонения умственной деятельности и ситуация больше не ухудшается. Эта проблема связана с травмами, отравлениями, менингитом.

В зависимости от возраста болезнь может иметь разные проявления:

  1. Если проблема возникает у маленького ребенка, то он теряет все навыки, которые приобрел за время своей короткой жизни, сужается словарный запас, возникают трудности с высказыванием мыслей. Он уже не нуждается в близких, не ощущает привязанности. Постепенно малыш перестает ходить.
  2. В младшем школьном периоде наблюдается снижение трудоспособности, и возникают трудности с запоминанием. Речевые навыки не ухудшаются, но часто можно заметить, что ребенок путает цвета, формы.
  3. У ребенка старшего возраста наблюдают проблему в виде постоянного повторения одних и тех же действий.
  4. Деменция у подростков сопровождается ухудшением концентрации внимания, нарушением памяти, трудностями с осмыслением информации и созданием умозаключений. Снижается работоспособность и речь становится нечеткой и смазанной.

В первые годы жизни проблема никак себя не выявляет, и ее обнаруживают только в подростковом возрасте.

Иногда патология приводит к ухудшению жизненно важных функций и дети не доживают до десятилетнего возраста. Это происходит при болезни Лафора.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Остановить развитие патологического процесса нельзя, как и обратить поражения. С помощью современных терапевтических методик можно только замедлить ее течение.

Как ставят диагноз

Деменция в молодом возрасте требует тщательного обследования для подтверждения диагноза. Подтверждают наличие проблемы с помощью лабораторных, инструментальных и патопсихологических методов. Процесс диагностики заболевания состоит из:

  1. Консультации невролога. Врач опрашивает пациента, осматривает, проверяет ребенка на рефлексы и осуществляет сбор анамнеза. Чтобы подтвердить наличие повреждений и атрофических процессов прибегают к эхоэнцефалографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и другим инструментальным методикам. Исходя из результатов обследования, устанавливают диагноз и выявляют деменцию.
  2. Консультации психиатра. В ее ходе выявляют эмоционально-личностные и когнитивные нарушения. С ребенком беседует детский психиатр. Он делает выводы о том, каком состоянии умственные способности, оценивает поведение и эмоциональное реагирование. Чтобы уточнить глубину поражения прибегают к патопсихологическому исследованию.
  3. Беседы с патопсихологом. Он подбирает методики для обследования интеллектуальных особенностей, памяти, мышления.

Лечение

Клиническая деменция у детей определяется рядом диагностических методик, на основании которых подтверждают болезнь и подбирают подходящие варианты лечения.

Патология требует длительного системного лечения и организованности родителей. С помощью правильно подобранных терапевтических процедур можно скорректировать нарушения памяти, интеллекта, эмоционального состояния.

Прибегают к психолого-педагогической помощи, которая способствует развитию мышления, способности к запоминанию. Учебную нагрузку подбирают в зависимости от степени развития патологического процесса.

Для замедления развития патологического процесса прибегают к симптоматическим медикаментам.

Терапия деменции является непростой задачей. При этом заболевании полностью утрачиваются воспоминания, мыслительная деятельность, практические навыки, речь, воля, портится характер.

В зависимости от причины проблемы, симптомов и стадии развития дегенеративных нарушений, прибегают к использованию:

  • антиоксидантов;
  • средств, улучшающих память;
  • препаратов для восстановления нервной ткани;
  • лекарств улучшающих ток крови по сосудам головного мозга.

Симптомы деменции у молодых снижают с помощью средств народной медицины. Облегчения симптомов и замедления дегенеративных процессов добиваются с помощью отваров и настоев на основе лекарственных растений.

Без ведома врача прибегать к таким методам нельзя, так как только он может подобрать средства, гармонично сочетающиеся с препаратами и не вызывающие аллергических реакций. Хорошие результаты наблюдаются во время использования корня девясила, женьшеня, коры рябины, китайского лимонника, мяты перечной и других растений.

Важную роль в процессе лечения играет питание ребенка. От рождения и до года желательно, чтобы малыш получал грудное молоко. Мама должна правильно питаться, чтобы в молоке было много витаминов, белков, жиров и углеводов.

В более старшем возрасте важно обеспечить разнообразный рацион ребенку. Он должен употреблять мясо, крупяные каши, фрукты и овощи, молочные продукты. В подростковом возрасте следует сделать упор на молочные продукты, так как в этот период кости активно растут и нуждаются в большом количестве кальция.

Стоит отказаться от жирных и жареных блюд, копченостей, чрезмерного потребления сладостей.

Важную роль в процессе восстановления когнитивных функций играют физические упражнения. Гимнастика и массаж способствуют улучшению памяти, речевой активности, способности решать бытовые проблемы.

Людям молодого и взрослого возраста приостановить слабоумие помогает обучение новой профессии, решение головоломок и задач.

Деменция у детей – это тяжелая патология, при которой необходимо продолжительное лечение и постоянное наблюдение у специалиста. Стойкого улучшения можно добиться не сразу и далеко не у всех получает дождаться облегчения.

Благодаря лекарствам, приводят в норму обмен веществ на клеточном уровне, ускоряют ток крови по сосудам головного мозга. Эти меры позволяют снизить скорость развития патологического процесса. При резидуально-органической деменции достаточно только психологической помощи и работы с педагогами.

В тяжелых случаях необходимо постоянно ухаживать за ребенком.

Так как в головном мозге развивается патологический процесс, то происходит ухудшение и психического развития. Формирование органа нервной системы продолжается, но с отклонениями от нормы. По этой причине организм теряет способность к нормальной адаптации к факторам внешней и внутренней среды. Развиваются психопатические приступы, эпилептические припадки и другие осложнения.

Например, во время полового созревания в негативную сторону меняется характер. Ребенок становится агрессивным, пренебрегает социальными нормами, возможны приступы эпилепсии.

При инфекционных процессах в организме проявляются неадекватные реакции.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Определить деменцию на ранних стадиях получается редко. Взрослые должны постоянно следить за состоянием и поведением ребенка.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуют:

  • обращать внимание на состояние ребенка;
  • проводить своевременную терапию патологий;
  • избегать черепно-мозговых травм;
  • укреплять иммунитет, чтобы избежать инфекций;
  • обеспечить ребенку умеренные нагрузки;
  • оградить ребенка от стрессов;
  • составить правильный режим питания и отдыха;
  • регулярно проводить разнонаправленные занятия с ребенком.

Родители должны относиться к малышу со всем терпением, любовью и заботой.

Органическая деменция у детей – приобретенная форма слабоумия, характеризующаяся снижением познавательной деятельности, утратой приобретенных практических навыков, усвоенных знаний. Заболевание проявляется снижением запоминания, мыслительных функций, временной и пространственной дезориентацией, нарушениями речи и письма, невозможностью самообслуживания.

Диагностика включает инструментальные методы исследования головного мозга (МРТ, КТ), клинический опрос, осмотр невролога, психиатра, психодиагностические методики оценки когнитивной сферы, эмоциональных и личностных особенностей. Лечение предполагает применение психостимуляторов, ноотропных препаратов, психокоррекцию.

Название заболевания «резидуальная органическая деменция» имеет латинское происхождение. «Резидуальный» означает «оставшийся», «сохранившийся», подчеркивает состояние, не поддающееся изменению, коррекции. Слово «органический» указывает на наличие поражений тканей мозга. «Деменция» переводится как «понижение», «утрата разума».

Распространенным синонимичным названием является «слабоумие», «органическое слабоумие». Эпидемиология заболевания хорошо изучена у пациентов от 65 лет, данных о распространенности патологии среди детей недостаточно.

Отчасти это связано со сложностью диагностического процесса: симптомы перекрываются проявлениями основного заболевания.

Детское слабоумие развивается после воздействия на организм ребенка факторов, нарушающих работу структур мозга. Причинами болезни являются:

  • Нейроинфекции. Органическая деменция возникает как осложнение менингитов, энцефалитов, церебрального арахноидита.
  • Черепно-мозговые травмы. Заболевание может стать следствием ушиба головного мозга, открытых повреждений.
  • Инфецирование ВИЧ. ВИЧ-инфекция, протекающая с клиническими проявлениями (СПИД), способна поражать центральную нервную систему. Поражение головного мозга приводит к развитию энцефалопатии, проявляющейся слабоумием.
  • Токсическое поражение ЦНС. У детей повреждение структур головного мозга наблюдается при интоксикации лекарственными препаратами (блокаторами ДНК-гиразы, антихолинергическими веществами, кортизоном), тяжелыми металлами (свинцом, алюминием). У подростков выявляются случаи алкогольной и наркотической деменции.

В основе патогенеза органической деменции детского возраста лежит повреждение тканей головного мозга. Интоксикация, инфекционно-воспалительные и травматические экзогенные воздействия провоцируют дегенеративные изменения мозгового субстрата.

Лечение народными средствами

Деменция – очень сложное заболевание, лечить ее нужно, применяя комплексный подход. В основном используются только медикаментозные средства. Однако на начальной стадии возможно улучшить состояние народными способами.

Восстановить память поможет черничный сок — его рекомендуется пить по стакану в день.

Снизить тревожность и снять подавленное состояние можно, выпивая 3 раза в день 20 капель настойки корня заманихи.

Бессонница лечится отваром листьев мяты перечной. Столовую ложку растения заваривают в стакане кипятка, варят в течение 10 минут и остужают. Принимают дважды в день по 100 мл.

Отвар семян фенхеля с корнем валерианы понизит нервную возбудимость. Для его приготовления 2 столовых ложки смеси валерианы и фенхеля заваривают в 2 стаканах кипятка, отваривают 10 минут, настаивают в течение часа, сцеживают, принимают дважды в день по 200 мл.

Диагностика и лечение деменции

Диагностика состояния больных основывается на сопоставлении актуальной для них симптоматики, а также на распознавании атрофических процессов в головном мозге, что достигается за счет компьютерной томографии (КТ).

Что касается вопроса лечения деменции, то сейчас эффективного способа лечения не существует, в особенности, если рассматриваются случаи старческой деменции, которая, как мы отметили, является необратимой. Между тем, правильный уход и применение мер терапии, ориентированных на подавление симптоматики, позволяет в некоторых случаях серьезно облегчить состояние больного.

Лечение деменции рекомендуется в рамках условий домашней обстановки, помещение в стационар или психиатрическое отделение актуально при тяжелой степени развития заболевания. Также рекомендуется составить режим дня так, чтобы он включал в себя максимум активной деятельности при периодическом выполнении домашних обязанностей (при допустимой форме нагрузки).

Профилактика деменции (в сосудистой или старческой форме ее течения), равно как и эффективное лечение этого заболевания, на данный момент исключена по причине практического отсутствия соответствующих мер. При появлении симптоматики, указывающей на деменцию, необходимо посещение таких специалистов как психиатр и невролог.

Лечение

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

    Деменция: диагностика умственного отклонения
  1. Обследование крови на предмет инфекций.
  2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
  3. Электроэнцефалограмма мозга.
  4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
  5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Психотерапевтические методы

Старческая деменция в легкой степени тяжести поддается психотерапевтическому лечению. Оно включает упражнения, направленные на тренировку памяти, мышления, восстановление социальной адаптации и ежедневной деятельности. При проведении регулярных занятий возможно улучшить речь и эмоциональное состояние. В некоторых случаях удается добиться восстановления памяти и мышления.

Минусом применения психотерапевтических методик для лечения слабоумия, сопровождающей болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сосудистые нарушения, является невозможность добиться стойкого результата. После окончания курса лечения нарушения возвращаются и продолжают прогрессировать. При деменции, возникшей из-за депрессии, авитаминоза и черепно-мозговых травм, возможно достижение стойкого эффекта.

Что означает слово маразм в медицине — определение

Что такое деменция головного мозга, это психическое заболевание или нет?

Деменцией называется состояние, которое явилось следствием органических поражений головного мозга. Происходит гибель нейронов, разрываются нейронные связи.

Пациент теряет все ранее приобретенные умения, навыки, знания и не может приобрести новые. Другими словами, человек становится полностью дезадаптированным.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Деменция мозга является серьезной проблемой в неврологии.

По МКБ 10 заболевание имеет шифр F00-F07. В последнее время распространенность болезни приобрела катастрофические размеры. Ежегодно патология диагностируется у 8500000 человек.

Психоорганический синдром — это деменция или нет? Следует дифференцировать слабоумие от психоорганического синдрома. Хотя многие психиатры склоняются к отождествлению понятий.

На самом деле, психоорганический синдром — это переходное состояние между нормой и слабоумием. Другими словами, ПОС является начинающейся деменцией.

Бывает ли эпидемия слабоумия? В последнее время ученые всего мира бьют тревогу и сравнивают распространение деменции с эпидемией. С одной стороны, понятие эпидемии подразумевает под собой распространение заразных болезней.

Но все чаще эпидемией называют быстрое распространение заболеваний, которые невозможно вылечить. Деменция относится к их числу.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Слабоумие — единственная причина летального исхода, перед которой современная медицина бессильна.

Если в ближайшее время не будут найдены средства лечения и профилактики деменции, она станет глобальной проблемой современного общества.

Уход за больными

Важным моментом в лечении является уход. При легкой степени слабоумия важно поддерживать контакт с больным, проявлять такт, уважение, терпение. Это поможет ему сохранить чувство собственного достоинства при осознании происходящих нарушений. Соблюдение режима дня, сохранение привычных для больного занятий делают его жизнь более организованной и наполненной. Он чувствует себя защищенным и более уверенным.

Вовлечение больного в жизнь семьи, общение с соседями, приятелями позволяет смягчить симптомы, затормозить их развитие. Положительно сказывается чтение, решение кроссвордов, обсуждение каких-либо вопросов, особенно тех, которые ранее были важны для человека. Стоит давать ему посильные поручения, благодарить.

Следующие действия могут ухудшить состояние больного, привести к депрессии, стрессу, разочарованию:

  1. Навязывать постоянный контроль, заботу и уход без необходимости.
  2. Обсуждать диагноз и нарушения, свойственные больному, особенно прилюдно.
  3. Конфликтовать с больным.
  4. Давать ему трудные поручения, пусть даже такие, с которыми он справлялся еще полгода назад.
  5. Заставлять что-то делать.
  6. Оказывать насилие.
  7. Издеваться, смеяться над забывчивостью, невозможностью решить задачу.

На следующем этапе развития заболевания человек нуждается во все большей поддержке и помощи. Однако если он может делать что-то сам, надо поощрять и позволять ему это делать. Все предметы в ванной, кухне, комнатах должны быть хорошо закреплены. Опасные, острые предметы убрать из поля зрения и случайного доступа. Все таблетки от деменции и других заболеваний следует спрятать.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Со временем исчезают навыки приема пищи. Человек утрачивает способность пользоваться столовыми приборами, забывает покушать. Во избежание ожогов, попадания продуктов не в то горло пищу нужно давать теплой, в виде пюре или маленькими кусочками.

Человек, как и раньше, нуждается в общении и внимании. Возможно, многое из того, что ему говорят, он уже не понимает. Однако ощущение пустоты и холода все больше отстраняет его от нормальной жизни.

На средней стадии долго сохраняется привязанность к близким и понимание себя, поэтому, оказывая помощь, нужно помогать больному сохранить чувство собственного достоинства, не проявлять агрессию и неуважение к нему.

При тяжелой форме заболевания нужна помощь сиделки. Основная роль отводится гигиеническому уходу. Он не ограничивается сменой подгузников, одежды, постельного белья. Для того чтобы не появились пролежни, важно периодически менять положение больного в кровати. Регулярное проветривание помещения избавит от неприятных запахов, поможет избежать возникновения параллельных заболеваний.

Если больной проявляет признаки агрессивности, нужно не отвечать на нее, не показывать страх, напряжение, беспокойство. Лучше отойти в сторону, переждать приступ агрессии и приступить к дальнейшей работе. Помогает смена деятельности, переключение внимания. Все предметы, которые потенциально могут быть использованы для нанесения травмы, нужно убрать из поля зрения пациента.

Слишком маленькая дистанция между больным и ухаживающим за ним человеком может быть воспринята первым как угроза. При невозможности справиться с приступами агрессии нужно поговорить со специалистом. Возможно, будет назначена дополнительная терапия.

При любой стадии заболевания важно помнить, что человек не виноват в происходящем с ним, деградация происходит из-за болезни.

Лечение деменции требует постоянного внимания к больному. Сам он не может принимать лекарства в соответствии с назначением врача. Однако терапия не заканчивается только таблетками. Ежедневная игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, общение снизят скорость потери памяти, навыков, уменьшат проявления депрессии и апатии.

Симптомы при диагнозе

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Течение болезни проходит последовательно три стадии, которые характеризуются определенными симптомами.

На этом этапе симптомы болезни еще практически незаметны. Происходит изменение характера человека, но окружающие списывают это на возраст пациента.

Первым «звоночком» является снижение профессиональных навыков. Больной уже не может выполнять профессиональные обязанности в полном объеме. Бытовые навыки сохранены, человек полностью себя обслуживает.

Главные признаки начальной степени болезни:

  • изменения характера в худшую сторону;
  • потеря интереса к любимым занятиям, хобби;
  • нежелание общаться, замкнутость;
  • ухудшение памяти, которое проявляется в невозможности запомнить цифры, даты;
  • снижение концентрации внимания.

У мужчин первая стадия проявляется излишним консерватизмом, у женщин — обидчивостью, плаксивостью, конфликтностью.

Умеренная форма

На этом этапе проявления заболевания усиливаются. Основными симптомами 2 стадии являются:

    Деменция: умеренная форма
  1. Ухудшение памяти, которое выражается в забывании недавних событий, но прошлое дементор помнит до мельчайших подробностей.
  2. Склонность к бродяжничеству.
  3. Потеря пространственной ориентации.
  4. Утрата интеллектуальных навыков (невозможность выполнить простые задания).
  5. Постепенная утрата навыков поведения в быту. Больной забывает, как пользоваться домашней техникой, не может подогреть себе еду.
  6. Потеря навыков гигиены. Пациент не может навести порядок в доме, забывает умываться, чистить зубы, неряшливо одевается.
  7. Изменения в характере. У дементора усиливается жадность, скандальность, сварливость.
  8. Ухудшение сна. Человек по ночам бродит бесцельно по дому.
  9. Ухудшение физического состояния (шаркающая походка, хаотичные движения, мышечная слабость, дрожание рук).
  10. Потеря нравственных навыков. Дементоры теряют стыд, сквернословят, могут выйти на улицу без одежды.
  11. У женщин развивается подозрительность, мания преследования. Им кажется, что все желают им зла.
  12. Для мужчин характерно повышение сексуальности, может проявиться склонность к педофилии, развитие патологической ревности.

На этой стадии пациент нуждается в посторонней помощи.

Поздняя стадия характеризуется полной утратой личности. При такой форме деменции отклонения становятся тяжелыми и опасными. Человек не может сам принимать пищу, одеваться, ходить в туалет.

Он уже никого не узнает, его поведение неадекватно. Больной представляет опасность для окружающих и для себя. Его нельзя ни на минуту оставить одного.

Болезнь Пика

Лечением деменции занимается психиатр и невролог. Тактика лечения выбирается в зависимости от причины и стадии болезни. Для лечения болезни используют медикаментозную терапию и занятия с психологом.

Группы препаратов для терапии выбираются в соответствии с типом заболевания.

Деменция Альцгеймеровского типа лечат следующими средствами:

  1. Улучшающими мозговое кровообращение (Эуфиллин, Резерпил).
  2. Антиоксидантами (Мексидол).
  3. Улучшающими память (Мемонтин).

Лекарства для лечения деменции сосудов головного мозга:

  1. Понижающие давление (Капотен, Каптоприл).
  2. Антисклеротические (станины).
  3. Разжижающие кровь (Аспирин кардио).
  4. Кортикостероидные (Кенакорт).

Алкогольная деменция лечится такими препаратами, как:

  1. Адсорбенты.
  2. Седативные средства.
  3. Антиоксиданты.
  4. Улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность курса варьируется от 15 дней до месяца. При необходимости лечение повторяют через месяц перерыва.

Психотерапия

Больные занимаются с психологами как индивидуально, так и в группах.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Они выполняют задания на улучшение внимания, памяти, мышления (решают простые задачи, учат стихи, читают книги).

Хороший эффект дают психологические тренинги. Они направлены на улучшение социальной адаптации больных.

Большое значение имеют занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Больного нельзя изолировать от общества, запирать дома.

Общение с людьми предотвращает развитие болезни, позволяет сохранить бытовые навыки.

Когда ухудшаются познавательные способности, становится затруднительным восприятие новой информации, развивается детская деменция. Снижение интеллекта наблюдается у взрослых пациентов чаще, чем у молодых. Высокое образование, развитый головной мозг, сложные и многообразные способности, определяют индивидуальность настоящим человеком.

Но разные болезни, травмы, стрессы и вредные привычки способны повредить нейроны головного мозга. Человек в этом случае может потерять определенную часть своих профессиональных навыков, знаний и практических наработок.

Причины

Причиной слабоумия у взрослых и подростков обычно становится повреждение тканей головного мозга. Бывают причины первичными и вторичными.

К первичным виновникам относят патологии, которые приводят непосредственно к гибели клеток коры и подкорковых слоев мозга.

К этому виду заболеваний относят:

  • болезнь Альцгеймера;
  • Паркинсона;
  • Пика;
  • хорею Гентингтона;
  • накопление телец Леви;
  • органическая деменция у детей – синдром Санфилиппо;
  • болезнь Ньюмана-Пика;
  • Лафора.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Виновники вторичного ряда:

  • травмы головы и мозга;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • интоксикации;
  • инсульты;
  • сердечные аритмии;
  • высокий сахар в крови;
  • атеросклероз;
  • порок сердца;
  • стойкое повышенное и пониженное давление;
  • опухоли мозга;
  • различные инфекции;
  • нарушенный процесс обмена веществ;
  • алкогольный токсикоз;
  • наркотики, зависимость от еды, медикаментов, интернета, шопинга;
  • игромания, фанатизм;
  • дефицит полезных питательных веществ и микроэлементов.

Факторы, повышающие риск возникновения вторичной деменции у подростков и пожилых:

  • лишний вес тела;
  • малая подвижность;
  • низкая интеллектуальная активность.

Олигофрения у детей проявляется от родовых травм, и перенесенных ранних заболеваний:

  • синдрома Дауна, микроцефалии, фенилкетонурии;
  • отравление ребенка лекарственными медикаментами;
  • перенесенная беременной матерью краснуха, гормональные нарушения, врожденные вирусные инфекции, сифилис, ВИЧ, токсоплазмоз;
  • родовая травма, иммунная несовместимость матери и плода по резус-фактору, инфекционные болезни раннего возраста, гидроцефалия.
  • Олигофрения проявляется недоразвитым интеллектом и психикой в целом, определяет слабоумие у детей.
  • Деменция в детском возрасте, которую можно назвать олигофренией, имеет 3 степени: дебильность, имбецильность, идиотию.
  • Дебилы учатся в специализированных школах, успешно их заканчивают в 15 лет, приобретают профессиональные навыки, самостоятельно живут. Задержка психического развития сопровождается появлением плохих черт характера:
  • упрямство;
  • злопамятство;
  • злобность;
  • мстительность.

  Симптомы и лечение цифровой деменции

При этом у них бывает отличная память, частичная одаренность, умение решать непростые математические задачки.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Имбецильность – средняя тяжесть олигофрении, примитивно развитая психика и мышление. Имбецилы привязаны к родственникам, понимают похвалу и порицание. Они умеют говорить несложные предложения, понимают речь, способны пользоваться навыками самообслуживания, но неинициативны, в новой обстановке теряют ориентацию. Им в 15 нужен постоянный досмотр и уход.

Идиотия – тяжелая стадия олигофрении. Деменция может проявляться в полном отсутствии речи и мышления. Эмоциональная активность характеризуется только чувствами удовольствия и неудовольствия.

Одни пациенты вялые и апатичные, другие злобные и агрессивные. Все больные нуждаются в полном уходе. Они не могут сами есть, жевать, не отличают родных от посторонних, безразличны к окружающему быту и обстановке.

В молодом и среднем возрасте потеря умственных способностей случается от тяжелых черепно-мозговых травм, многолетних запоев. Выкуренных сорок сигарет за сутки повышают вероятность развития слабоумия в несколько раз.

Лишний вес способен провоцировать проявление деменции. Регулярные физические нагрузки существенно отражаются на двигательных способностях. Подвижные игры, прогулки, ежедневная зарядка помогают сохранять навыки для самостоятельных действий.

Организация питания тоже играет определенную роль в том, что появляются симптомы слабоумия у взрослых. Если в молодости вы часто ели фрукты и овощи, шанс приобрести признаки слабоумия минимальный.

Симптомы слабоумия людей среднего возраста:

  • явная забывчивость;
  • уровень развития интеллекта близок к детскому;
  • теряется способность к критичности;
  • пропадает абстрактное мышление;
  • начинается речевое расстройство;
  • двигательные дисфункции;
  • утрачиваются простейшие бытовые навыки, соблюдение гигиены, умение одеваться, причесываться;
  • рвутся социальные нормальные связи;
  • дезориентация в пространстве и времени.

Диагностика

Как только первые признаки деменции появятся у ребенка, подростка или взрослого, надо обращаться к врачу. Диагностика начинается с беседы врача, с пациентом и родственниками.

В процессе беседы врач выясняет:

  • как проявились отклонения – остро, неожиданно или постепенно, понемногу;
  • какие симптомы деменции были отмечены в начале, какие позднее;
  • что произошло до начала слабоумия (инфекция, острое отравление, стресс, травма, общий наркоз и хирургическое вмешательство и т.п.);
  • в какие годы жизни стали заметны первичные симптомы;
  • характерны ли пробелы в воспоминаниях, адекватные рассуждения, сравнения;
  • трудно ли выполнять домашние и профессиональные обязанности;
  • замечены ли изменения в общении;
  • жизненная позиция (негативная, позитивная).

  Рейтинг: ТОП-3 лучших пансионатов для пожилых в Пушкино

  1. Даже после беседы специалист отличит приобретенную патологию от врожденной, первичную от вторичной, алкогольную от сосудистой.
  2. Психиатры и неврологи проводят тесты на определение степени заболевания.
  3. Существует еще инструментальная диагностика, которая помогает уточнить диагноз:
  • биохимический и генеральный анализ крови;
  • процент содержания гормонов в щитовидной железе;
  • тест на ВИЧ-инфекцию и РВ;
  • электроэнцефалограмма;
  • УЗДГ основных сосудов головы и шеи;
  • КТ и МРТ мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография, оценивающая обменные процессы;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография, оценивающая кровоснабжение разных отделов мозга.

При необходимости, пациенту нужно показаться глазнику и кардиологу. В отдельных случаях потребуется спинномозговая пункция и весьма редко биопсия мозга.

Можно ли вылечить деменцию? Как вылечить деменцию врачи еще точно не знают. Новые работы израильских ученых дают надежду человечеству.

Но некоторые типы патологии можно победить:

  • токсическую и алкогольную;
  • инфекционную (от нейросифилиса, СПИДа, энцефалита);
  • метаболическую, появившуюся от недостаточного синтеза гормонов щитовидки, при печеночной и почечной недостаточности;
  • появившуюся от недостатка витаминов группы В;
  • опухолевую на первой стадии патологии;
  • когда патология могла возникнуть в следствии депрессии.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Лечение нейродегенеративной деменции, связанное с необратимой гибелью клеток мозга, имеет негативный прогноз.

Это виды слабоумия, возникающие на фоне развития:

  • болезни Альцгеймера;
  • развития телец Леви;
  • поражения лобной и височной зон мозга;
  • патологии Гентингтона;
  • Паркинсонизма.

Последние работы ученых дают надежду на то, что препараты от слабоумия будут получены.

Сегодня пациентам назначают симптоматические медикаменты, замедляющие негативный прогресс патологии.

Препараты

Как лечить деменцию? Спрашивают пациенты и члены их семьи. Это не простая задача. Потому, что речь идет о нескольких болезнях, причинах и механизмах развития.

Но у разных типов деменции есть общие характерные черты. Это прогрессирующее, приобретенное слабоумие, ведущее:

  • к полной утрате воспоминаний;
  • потере мыслительной деятельности;
  • практических навыков;
  • речи;
  • ориентации;
  • воли;
  • способности анализировать;
  • испорченному характеру.

Слабоумие у ребенка и взрослого: признаки и симптомы

Препараты от всех перечисленных проблем назначаются с учетом исходного заболевания, симптоматики и степени деградации.

Обязательно назначают:

  • антиоксиданты;
  • медикаменты для улучшения памяти;
  • восстанавливающую нервную ткань;
  • нормализующие кровообращение в тканях мозга.

Народные методы

Маразм у взрослых и детей, возникающий на фоне разных заболеваний, дополнительно лечат травяными отварами. Когнитивные функции восстанавливаются легче или не прогрессируют, когда параллельно с таблетками пациент пьет настои и отвары, изготовленные по рецептам наших бабушек.

Лечащий врач должен знать, что именно пьет больной, чтобы средства гармонично сочетались и не вызывали аллергической реакции.

  Рейтинг: ТОП-2 лучших пансионата для пожилых в Долгопрудном

Известны полезные растения, применяемые для лечения деменции:

  • черника;
  • элеутерококк;
  • корень девясила;
  • женьшень;
  • эфедра двуколосковая;
  • кора рябины;
  • китайский лимонник;
  • корневища заманихи;
  • мята перечная;
  • и другие.

Питание, диета

Ребенок до года должен питаться грудным молоком хорошего качества. Мама обязана организовать полноценное, разнообразное питание для того, чтобы ее молоко было не жидким, богатым витаминами, белками, жирами и углеводами.

Ребенка постарше следует кормить разнообразно, не забывать давать ему рыбий жир, крупяные каши, фрукты и овощи, соки, супы, мясо птицы, телятину. Подростков следует кормить и молочными продуктами, чтобы быстро растущие кости получали достаточное количество кальция.

Прогноз, осложнения и профилактика

К несчастью, деменция является необратимым состоянием. В настоящий момент отсутствуют средства, способные остановить развитие болезни. С помощью лечения удается лишь отсрочить момент полной дезадаптации.

Продолжительность жизни зависит от вида болезни и адекватной терапии. Без лечения пациент живет не больше двух лет. Если терапия начата на начальном этапе, то удается продлить жизнь дементору до 8-10 лет.

Профилактика слабоумия заключается в:

  • лечении гипертонии;
  • контроле веса, уровня сахара, холестерина;
  • отказе от вредных привычек;
  • избегании травм и контакта с вредными химическими веществами;
  • занятиях физкультурой;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • правильном питании с ограничением жирной пищи;
  • занятиях интеллектуальной деятельностью.

Доказано, что деменция поражает людей с низким уровнем интеллекта. Поэтому в течение жизни следует тренировать мышление, память, внимание.

По мнению врачей, профилактику слабоумия следует начинать в молодом возрасте, то есть «лечить заболевание, когда его еще нет».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector