Сосудистые заболевания головного мозга – причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Причины сосудистых заболеваний головного мозга

Врачи клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» объясняют возникновение заболеваний сосудов головного мозга следующим образом: недостаточное кровоснабжение ограничивает доступ кислорода и глюкозы, в результате происходит инфаркт мозга, результаты которого непредсказуемы. Во взрослом возрасте негативно повлиять на кровоснабжение способны атеросклероз сосудов и гипертоническая болезнь.

Начальные признаки суженных артерий и вен у взрослых и детей – головные боли. Если не обращать на это внимание, болезнь будет прогрессировать, что приведёт к тяжёлым последствиям – инсульту, разрыву аневризмы, инфаркту. В медицине рассматривается несколько заболеваний, сопровождающихся сужением сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=uGV-JrKF-aU

Самая распространённая проблема – атеросклеротические бляшки на внутренних стенках, которые сужают сосуды. Повышение общего холестерина в крови больше 6,5 ммоль/л приводит к отложению жира и снижению эластичности стенок.

Под воздействием нагрузки во внутреннем слое артерий и вен образуются микротрещины, из которых просачивается кровь. Во время свёртывания формируются тромбы. Вместе с бляшками они закупоривают просвет сосудов, вызывая непроходимость. В некоторых случаях артерии и вены полностью забиты жировыми отложениями, отчего и развивается нарушение мозгового кровообращения.

Совет! Если пациент с высоким уровнем холестерина жалуется на головные боли, следует проконсультироваться у невропатолога.

Гипертензия

В основе заболевания лежит спазм артерий и вен. Скачки давления напрягают сосуды, вызывая микротравмы. Труднее всего приходится капиллярам с тонкими стенками. Артерии и вены головного мозга подвержены механическим колебаниям, которые приводят к частичному разрушению мышечных слоёв сосудов.

Шейный остеохондроз

Дистрофические изменения позвонков сопровождаются сдавливанием артерий, которые проходят в области шеи. По узким сосудам кровь с трудом продвигается к головному мозгу, вызывая гипоксию нервных клеток.

Все патологии сосудов шеи и головы связаны с определенным этиологическим фактором.

Однако можно выделить и общие причины возникновения патологии, наиболее часто встречающиеся в медицинской практике:

  • неправильный образ жизни;
  • недостаточность сердечно-сосудистой деятельности;
  • нездоровое питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкая двигательная активность;
  • наличие вредных привычек;
  • врожденные НМК;
  • черепно-мозговые травмы;
  • онкозаболевания и т. д.

Первые признаки патологий сосудов ЦНС обычно игнорируются, т. к. они незначительные и больной списывает их на обычную усталость, перенапряжение, стресс, хронический недосып и т. д. Если вы хотите узнать абсолютно все про сосудистые заболевания головного мозга, то дочитайте эту статью до конца.

Однако вас должно насторожить ухудшающееся самочувствие, которое может проявляться в следующих общих симптомах:

  • головокружения;
  • локальные головные боли;
  • раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • кратковременные потери сознания;
  • шум в ушах и «мушки» перед глазами;
  • ослабление памяти и концентрации внимания;
  • неполноценная координация движений;
  • повышенное артериальное давление;
  • слабость;
  • онемение конечностей.

Сосудистых патологий много, мы же рассмотрим наиболее распространенные из них.

Симптомы патологий причиняют пациенту большой дискомфорт

Симптомы патологий причиняют пациенту большой дискомфорт

Атеросклероз

При этом заболевании на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, которые со временем все больше увеличиваются в размерах, снижая тем самым просвет сосуда. В конечном итоге это приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию тканей, которые питает атеросклеротическая артерия.

Симптомы появляются не сразу и эта самая частая причина позднего обращения больного к врачу, когда сформировались тромбы, начался некроз участков мозга, появились кисты или рубцы и мозговая деятельность нарушилась.

Заподозрить проблему можно по ряду таких признаков:

  • тревожность;
  • головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • подавленность;
  • частые обмороки;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение умственной и физической работоспособности.

Басов Павел Игоревич

Атеросклероз чаще возникает на фоне повышенного уровня холестерина в крови в сочетании с артериальной гипертонией и другими хроническими патологиями. Большое внимание медики уделяют именно профилактике появления болезни.

Атеросклероз

Атеросклероз

Гипертония

Гипертония характеризуются повышенным артериальным давлением. В связи с этим стенки сосудов могут в некоторых местах уплотняться, терять эластичность и становиться проницаемыми. В дальнейшем это приводит к повышению нагрузки на сосудистые стенки и сужению его просвета, все это может нести за собой различные патологии и возможные серьезные последствия.

Гипертония

Гипертония

Аневризма

Аневризма представляет собой выпячивание сосудистой стенки из-за ее растяжения и потери эластичности. Это одна из наиболее серьезных и опасных состояний, ведь в любой момент может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние в мозговое вещество или подпаутинную область.

Долгое время аневризма никак себя не проявляет. Происходить это может вплоть до самого момента разрыва. Основной причиной ее появления является врожденный дефект артериальной стенки (реже венозной).

Признаки поражения мозговых сосудов проявляются не сразу и нарастают постепенно:

  • нарушение речи и слуха;
  • светобоязнь, раздражение от шума;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • парезы;
  • слабость;
  • онемение или покалывания в любой области тела;
  • мелькание «мушек» перед глазами, нечеткое видение, косоглазие, птоз.

Ишемия

При ишемии органов ЦНС происходит уменьшение или полное прекращение кровоснабжения в определенной области, вызванное сужением сосуда или полным перекрытием просвета тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Острая форма развивается по принципу транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или приступа ОНМК. При хронической форме симптомы появляются постепенно. При продолжительном кислородном голодании появляются обширные поражения, которые сложно поддаются лечению.

При данном недуге основные симптомы проявляются следующим образом:

  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности и сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • частое поверхностное дыхание;
  • онемение конечностей;
  • нервное перевозбуждение;
  • резкие перепады настроения;
  • амнезия;
  • потеря сознания;
  • снижение или повышение артериального давления.

По мере усугубления и разрастания патологического очага признаки только усиливаются, прогрессируют поэтапно. В связи с этим специалисты выделяют 3 степени развития заболевания.

Ишемия значительно нарушает функции ЦНС

Ишемия значительно нарушает функции ЦНС

Инсульт

Это опасное состояние, которое может приводить к инвалидности и даже смерти. .

Выделяется два вида инсульта:

  1. Ишемический. Происходит закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и как следствие прекращение кровоснабжения в этой области.
  2. Геморрагический. В данном случае кровеносный сосуд разрывается и возникает кровоизлияние в нервную ткань. Встречается он реже, но считается наиболее опасным. Чаще всего поражает людей, страдающих артериальной гипертонией или атеросклерозом. Также к причинам относится и воспаление, интоксикация, заболевания крови.

Клиническая картина включает очаговые и общемозговые проявления.

К последним относятся такие признаки:

  • повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость;
  • ощущение оглушенности;
  • дезориентация в пространстве;
  • сухость во рту;
  • головокружения;
  • головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  • кратковременная потеря сознания;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение.

Очаговые симптомы зависят от локализации поражения. При появлении хотя бы одного настораживающего признака нужно немедленно вызывать неотложку. В медицинском учреждении врач осмотрит и окажет необходимую помощь, которая может спасти жизнь человеку.

Инсульт

Инсульт

Мальформация

Это врожденная патология, обусловленная патологическими состояниями на отдельных участках системы кровообращения. Связано такое с нарушением анатомического строения в кровеносной системе. Причинами чаще выделяют генетическую предрасположенность или же травмы во время беременности.

Клиническая выраженность будет связана с гипоксией, нарушением его питания и сдавливанием. Чем сильнее выражена симптоматика, тем больше имеется отклонений от нормы. Лечение осуществляется хирургическим путем и заключается оно в устранении патологического участка (см. Сосудистая мальформация головного мозга: причины, симптомы и пути лечения).

Мальфорация

Мальфорация

Повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, связанного с быстро растущим опухолевидным новообразованием или гематомой.

Основной клинической выраженностью считается появлением таких симптомов:

  • цианоз кожи лица;
  • чувствительность на погодные изменения;
  • рвота и тошнота по утрам;
  • головные боли, чаще проявляющиеся ночью и утром;
  • повышение артериального давления;
  • отчетливая сосудистая сетка.

Перед тем как начать лечение, врачебная инструкция предполагает обязательное выявление причины внутричерепной гипертензии и обязательное ее устранение. При тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является первой стадией хронической недостаточности мозгового кровообращения, которая очень часто встречается среди цереброваскулярных заболеваний. Характеризуется мелкоочаговыми поражениями из-за маленького объема поступления крови.

В дальнейшем это может стать причиной появления атрофии или гипоксии мозгового вещества, а также микроинсультов. Развитие ДЭП связано с сосудистыми нарушениями в области нервной ткани.

Различают такие формы патологии:

  • венозная;
  • атеросклеротическая;
  • смешанная.

Медицинская реабилитация

Также существуют и степени патологического нарушения в зависимости от оценки неврологического статуса.

Степень Симптомы
Первая
  • снижение памяти и внимания;
  • понижение работоспособности;
  • быстрое утомление;
  • сложность с переключением с одного события на другое;
  • головные боли тупого характера;
  • нарушение сна;
  • периодические головокружения.
Вторая
  • появляются личностные изменения (раздражительность, обидчивость, эгоизм, снижение круга интересов, абстрагирование от окружающего мира);
  • снижение способности ассоциативного мышления, также еще большее ухудшение памяти и внимания;
  • сны короткие, прерывистые;
  • головокружения и головные боли;
  • вестибуло-мозжечковые нарушение;
  • понижение трудоспособности и социальной адаптации.
Третья
  • ухудшение уже имеющихся признаков, плюс дополнение новых:
  • недержание мочеиспускания и дефекации;
  • полное подавление личности и воли;
  • серьезные расстройства памяти и мышления;
  • приступы головных болей и частые головокружения.

10.1. Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность

Хроническая сосудисто-мозговая недостаточность (ХСМН) – наиболее частое проявление цереброваскулярной патологии. Обычно возникает на фоне вегетососудистой дистонии, атеросклероза, артериальной гипертензии и их сочетания. ХСМН может быть следствием кардиальной патологии, васкулитов, заболеваний крови и других состояний, ведущих к расстройствам системной гемодинамики и микроциркуляции и на этом фоне – к периодическим, а в последующем – и перманентным проявлениям цереброваскулярной патологии.

В патогенезе ХСМН имеют значение морфологические изменения экстра– и интракраниальных отделов магистральных сосудов головы, снижение компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения; расстройства центральной гемодинамики, изменения реологических и свертывающих свойств крови, нарушения метаболизма мозга.

Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) являются ранней стадией ХСМН. Для них характерно преобладание субъективных расстройств: эпизодических головных болей, ощущения тяжести, шума в голове, «мелькания точек» перед глазами, легких кратковременных головокружений. Отмечаются нарушения сна, повышенная утомляемость, снижение памяти и умственной работоспособности.

Указанные расстройства возникают, как правило, после физического или эмоционального перенапряжения, приема алкоголя, под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов. Неврологический осмотр позволяет выявить элементы эмоциональной лабильности, снижение темпа и качества умственной деятельности, признаки вегегососудистой дисфункции, иногда – нерезко выраженные симптомы орального автоматизма.

Клинические проявления. В отличие от НПНМК дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) характеризуется мелкоочаговыми диффузными изменениями в мозге, обусловленными недостаточностью мозгового кровообращения. Клинические проявления, сходные с наблюдаемыми при НПНМК, носят более стойкий характер. Более значительны интеллектуально-мнестические расстройства (снижается внимание, затрудняется усвоение нового материала, постепенно сужается круг интересов, прогрессирует снижение памяти), выражены изменения в эмоционально-волевой сфере.

Постепенно появляется очаговая неврологическая симптоматика в виде признаков пирамидной недостаточности, псевдобульбарного синдрома, синдрома паркинсонизма, координаторных нарушений.По мере прогрессирования заболевания отмечается снижение работоспособности, больные еще могут выполнять свои привычные обязанности, но новый стереотип вырабатывается с трудом.

Затрудняется переключение с одного вида деятельности на другой, при умственной работе все чаще допускаются ошибки, появляется замедленность мышления, снижаются активность и инициативность. Больные становятся слабодушными, все более заметна недостаточность критики к своему состоянию. Обнаруживаются уменьшение объема восприятия, выраженные затруднения формирования ассоциативных связей, переработки новой информации, снижаются способность и качество запоминания и удержания информации.

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Возникают элементы афазии, агнозии, апраксии. Имеется стойкий неврологический дефицит с нарушением моторных и сенсорных функций. В последующем формируется деменция. На этом фоне возможны эпизоды острых нарушений мозгового кровообращения.Диагностика. Для диагностики ХСМН важное значение имеет установление характера основного патологического процесса, поражающего сердечно-сосудистую систему (атеросклероз, артериальная гипертензия и др.).

В связи с этим представляют ценность исследование липидного спектра, уровня глюкозы в крови, ее свертывающих и реологических свойств. Важную информацию представляют данные о состоянии миокарда, аорты и крупных сосудов, получаемые при УЗДГ, ЭХО-кардиографии. Определенное значение имеют ЭКГ, офтальмоскопия, биомикроскопическое исследование сосудов конъюнктивы; при необходимости используются компьютерная или магнитно-резонансная томография, психологические исследования, электроэнцефалография.

Консервативное лечение. При ХСМН важное значение имеют организация режима труда и отдыха, ограничение психоэмоциональных перегрузок, коррекция артериального давления, рациональное питание, дозированные физические нагрузки. Целесообразно применение ангиопротекторов (продектин, доксиум), антиагрегантов (аспирин, трентал, стугерон, тиклид и др.

), ноотропных препаратов (пирацетам, семакс, инстенон, глицин, церебролизин). По показаниям проводятся коррекция липидного обмена (в том числе с использованием статинов) и гипотензивная (диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АКФ, а также их комбинации) терапия. При наличии психоэмоциональных расстройств применяются седативные препараты, транквилизаторы, в ряде случаев – антидепрессанты.

Прогрессирование заболевания с нарастанием выраженности неврологического дефицита требует проведения медико-социальной экспертизы и установления группы инвалидности.Хирургическое лечение. Показаниями являются нарушения проходимости экстракраниальных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг (аорта, подключичная и безымянная, сонные и позвоночные артерии).

Наиболее распространенным видом операции является эндартерэктомия – иссечение атеросклеротической бляшки вместе с пораженной интимой. В месте вскрытия артерии на стенку ее накладывается шов. При наличии обширного дефекта стенки, а также, если имеется обширное поражение стенки артерии или существует опасность послеоперационного стеноза, используется наложение заплаты из стенки поверхностной вены ноги.

При полной окклюзии артерии пораженный участок ее резецируется и замещается венозным трансплантатом или специальным протезом. При петлеобразовании иссекается удлиненная часть артерии и ее концы сшиваются. Помимо открытых операций, для устранения стеноза применяются эндовазальная дилатация пораженной артерии при помощи специальных баллон-катетеров и введение в суженный участок артерии внутренних протезов – стентов.

Для профилактики ишемического поражения мозга вследствие «выключения» кровотока по артерии во время операции проводится контроль за функциональной активностью мозга (регистрируются ЭЭГ, соматосенсорные вызванные потенциалы), поддерживается оптимальный уровень артериального давления; целесообразно применение барбитуратов, защищающих мозг от гипоксии. При наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения вследствие пережатия артерии во время операции используется обходное шунтирование.

Сужение сосудов у малышей

Патология артерий и вен головы наблюдается также у детей, но гораздо реже. Причины сужения кровеносных сосудов – недостаточная физическая активность, умственное напряжение, неправильное питание. У младенцев заболевание вызвано врождённым недоразвитием системы кровообращения, патологией почек и сердца.

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Важно! Длительное сужение сосудов у детей формирует дисциркуляторную энцефалопатию. Так же как и у взрослых, она может привести к инсульту. Если ребёнок часто жалуется на головные боли, его необходимо обследовать.

10.2. Острые нарушения мозгового кровообращения

К острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) относятся остро возникающие поражения головного мозга сосудистого генеза, характеризующиеся менингеальными, общемозговыми и очаговыми симптомами или их сочетанием. В зависимости от длительности сохраняющегося неврологического дефицита различают преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты.

Факторами риска развития ОНМК являются генетическая предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточная масса тела, гиподинамия, курение, возраст, частые эмоциональные стрессы.ОНМК, протекающие по типу острой церебральной ишемии, являются следствием несоответствия между потребностями мозга в кислороде и энергетических субстратах, доставляемых с кровью, и резким снижением церебральной перфузии.

Важнейшим критерием преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК) является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики в течение 24 ч. Выделяют следующие формы ПНМК: транзиторные ишемические атаки (ТИА) и гипертонические кризы.Этиология и патогенез. ТИА развиваются при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости церебральных сосудов или магистральных артерий головы.

Наиболее часто это наблюдается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете или их сочетании. Относительно более редкими этиологическими факторами являются васкулиты (инфекционные и инфекционно-аллергические), системные сосудистые заболевания (облитерирующий тромбангиит, артерииты при коллагенозах, узелковый периартериит, гранулематозный артериит).

Определенное значение имеют врожденные аномалии строения сосудистого русла: коарктация аорты, гипо– или аплазия церебральных артерий, патологическая извитость сосудов. В ряде случаев наблюдается экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками. Возможен эмболический характер ТИА, в первую очередь как следствие артерио-артериальных или кардиогенных эмболии у больных с врожденными или приобретенными пороками сердца, постинфарктной аневризмой левого желудочка, особенно в сочетании с расстройствами сердечного ритма и проводимости (в частности, с синдромом Морганьи—Адамса-Стокса).

В ряде случаев ТИА развиваются на фоне резких колебаний артериального давления в результате срыва ауторегуляции мозгового кровообращения.Нарушения кровотока при ТИА обычно являются кратковременными, не сопровождаются выраженными деструктивными изменениями мозговой ткани, однако, как показали данные КТ и МРТ, в ряде случаев после перенесенных ТИА в мозге формируются кисты малых размеров.

Обратимый характер клинической картины объясняется не только малыми размерами очага ишемии и достаточными компенсаторными возможностями мозга, но и частым развитием его в «немых» зонах мозга. Возникновение повторных ТИА может сопровождаться значительными диффузными атрофическими изменениями мозговой ткани.

Необходимо учитывать, что повторные ТИА, особенно развивающиеся в системе сонных артерий, нередко могут оказаться предвестником тяжелого ишемического инсульта.Клинические проявления. При ТИА в системе внутренней сонной артерии на первый план выступают очаговые неврологические симптомы, характер которых определяется вазотопическими особенностями патологического процесса.

На противоположной очагу ишемии стороне наблюдаются зоны гипестезий, парестезии, как правило, ограниченные, захватывающие локальные участки кожи лица, конечностей. Реже обнаруживается гемигипестезия. Возможно развитие центральных парезов, чаще ограниченных, локализованных в одной конечности или захватывающих только отдельную мышечную группу (кисть, стопа, пальцы).

Снижение мышечной силы, как правило, носит умеренный характер, при этом выявляются анизорефлексия, патологические рефлексы.При ТИА в бассейне левой средней мозговой артерии могут возникать преходящие афатические расстройства в сочетании с чувствительными и двигательными нарушениями в правой половине тела.

Какие можно выделить сосудистые заболевания головного мозга? Каковы причины их появления, клиническая картина и необходимое консервативное или хирургическое лечение? Сосудистые заболевания головного мозга являются распространенной проблемой, с которой встречаются не только лица пожилого возраста, но и более молодое поколение. Сосудистые заболевания Сосудистые заболевания Отличаются они высоким риском летального исхода, о чем свидетельствуют статистические данные в виде 14% от общего числа смертей. Если сравнивать инсульт с инфарктом миокарда, то первая патология забирает жизни граждан в 2-3 раза чаща и данное обстоятельство очень пугает. Современная медицина связывает такое положение дел со сложившимся образом жизни, где преобладает гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, а также другие отягощающие факторы. Сосудистая анатомия и классификация болезней Мозговое кровоснабжение происходит по 4 основным артериям – двум позвоночным и двум сонным, объединенными анастомозами артериального круга. Поступающая кровь из сонных артерий питает большие полушария головного мозга, позвоночные же поддерживают задние мозговые отделы. Внутри кровообращения создаются задние, средние и передние парные артерии, отходящие от артериального круга и питающие небольшие области. Также кровоснабжение дополняется и ветвистой сетью капилляров с радиальными артериями. Отток крови происходит по венозным сосудам через анастомозирующую венозную систему. Мы видим, что каждый сосудистый элемент имеет свое предназначение и функцию и поэтому любые патологические изменения могут нести за собой различные заболевания с характерной клинической выраженностью. Анатомия сосудов Анатомия сосудов Классификация сосудистых заболеваний головного мозга строится по такому принципу: ВидХарактеристика Патологические состояния и заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения гипертония; гипотензия; атеросклероз; сочетание атеросклероза с гипертонией; вегетативная дистония; патологии в сердечно-сосудистой деятельности; васкулиты; токсические поражения сосудов мозга; сдавливание вен и артерий костными и опухолевидными новообразованиями; заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет); травматическое поражение; заболевания крови и нарушение ее свертываемости. По характеру нарушения мозгового кровообращения Преходящие нарушения: транзиторные ишемические атаки (ТИА); гипертонические церебральные кризы. Инсульты: церебральный ишемический инсульт; спинальный ишемический инсульт; кровоизлияния в мозг; церебральные кровоизлияния; острая гипертоническая энцефалопатия; малый инсульт (с восстанавливаемым неврологическим статусом); последствия ранее перенесенного инсульта. Прогрессирующие хронические нарушения мозгового кровообращения: дисциркуляторная миелопатия; дисциркуляторная энцефалопатия. По локализации патологического очага полушария мозга (кора, подкорковое белое вещество, белое вещество); мозжечок; ствол мозга (продолговатый, средний мозг, мост); спинной мозг. По локализации и характеру изменения сосуда тромбоз; стеноз; перегибы; извитость; сужение просвета; аневризмы. По характеру клинических проявлений двигательные нарушения (парез, паралич, гиперкинез, экстрапирамидные расстройства); чувствительные расстройства (гемианестезия, гемигипестезия); расстройства высших мозговых функций (апраксия, афазия, акалькулия, алексия и т. д.); эпилептические припадки; психические расстройства и др. Классификация сосудистых заболеваний мозга Внимание: все патологические состояния объединены под общим названием «цереброваскулярное заболевание сосудов головного мозга». Подобный синдром обусловлен нарушением мозгового кровообращения на фоне функционального или органического поражения церебральных сосудов. Фото патологических очагов Фото патологических очагов Общие причины и симптомы Все заболевания сосудов шеи и головы связаны с определенным этиологическим фактором. Однако можно выделить и общие причины возникновения патологии, наиболее часто встречающиеся в медицинской практике: неправильный образ жизни; недостаточность сердечно-сосудистой деятельности; нездоровое питание; наследственная предрасположенность; низкая двигательная активность; наличие вредных привычек; врожденные нарушения кровообращения; черепно-мозговые травмы; онкологические заболевания и т. д. Первые признаки заболеваний сосудов мозга обычно игнорируются, т. к. они незначительные и больной списывает их на обычную усталость, перенапряжение, стресс, хронический недосып и т. д. Однако вас должно насторожить ухудшающееся самочувствие, которое может проявляться в следующих общих симптомах: головокружения; локальные головные боли; раздражительность; проблемы со сном; кратковременные потери сознания; шум в ушах и «мушки» перед глазами; ослабление памяти и концентрации внимания; неполноценная координация движений; повышенное артериальное давление; слабость; онемение конечностей. Внимание: на поздних стадиях клиническая картина может дополняться ложными позывами к мочеиспусканию, шаркающейся походкой, ухудшением координации движения и мыслительных способностей. Данные состояния свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе мозга. Сосудистых патологий много, мы же рассмотрим наиболее распространенные заболевания сосудов головного мозга. Симптомы сосудистых заболеваний Симптомы сосудистых заболеваний Атеросклероз При этом заболевании на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, которые со временем все больше увеличиваются в размерах, снижая тем самым просвет сосуда. В конечном итоге это приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию тканей, которые питает атеросклеротическая артерия. Симптомы появляются не сразу и эта самая частая причина позднего обращения больного к врачу, когда сформировались тромбы, начался некроз участков мозга, появились кисты или рубцы и мозговая деятельность нарушилась. Заподозрить заболевание можно по ряду таких признаков: тревожность; головные боли; снижение концентрации внимания; подавленность; частые обмороки; шум в ушах; раздражительность; нарушение сна; снижение умственной и физической работоспособности. Атеросклероз чаще возникает на фоне повышенного уровня холестерина в крови в сочетании с артериальной гипертонией и другими хроническими патологиями. Большое внимание медики уделяют именно профилактике появления болезни. Атеросклероз Атеросклероз Гипертония Гипертония характеризуются повышенным артериальным давлением. В связи с этим стенки сосудов могут в некоторых местах уплотняться, терять эластичность и становиться проницаемыми. В дальнейшем это приводит к повышению нагрузки на сосудистые стенки и сужению его просвета, все это может нести за собой различные сосудистые заболевания мозга и возможные серьезные последствия. Гипертония Гипертония Аневризма Аневризма представляет собой выпячивание сосудистой стенки из-за ее растяжения и потери эластичности. Это одна из наиболее серьезных и опасных состояний, ведь в любой момент может произойти разрыв сосуда и кровоизлияние в мозговое вещество или подпаутинную область. Долгое время аневризма никак себя не проявляет. Происходить это может вплоть до самого момента разрыва. Основной причиной появления заболевания является врожденный дефект артериальной стенки (реже венозной). Признаки заболевания сосудов головного мозга проявляются не сразу и нарастают постепенно: нарушение речи и слуха; светобоязнь, раздражение от шума; головные боли; рвота и тошнота; парезы; слабость; онемение или покалывания в любой области тела; мелькание «мушек» перед глазами, нечеткое видение, косоглазие, птоз. Внимание: как правило, при разрыве сосудистой стенки спасти больного не удается, поэтому просим обратить пристальное внимание на имеющуюся симптоматику и тут же обратиться к специалисту для диагностики. Ишемия При ишемии головного мозга происходит уменьшение или полное прекращение кровоснабжения в определенной области, вызванное сужением сосуда или полным перекрытием просвета тромбом или атеросклеротической бляшкой. Выделяют две формы протекания болезни: острая; хроническая. При острой форме заболевание сосудов головы развивается по принципу транзиторной ишемической атаки, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения. При хронической форме симптомы появляются постепенно. При продолжительном кислородном голодании появляются обширные поражения, которые сложно поддаются лечению. При данном недуге основные симптомы проявляются следующим образом: общая слабость и быстрая утомляемость; снижение работоспособности и сонливость; головная боль и головокружение; тошнота и рвота; частое поверхностное дыхание; онемение конечностей; нервное перевозбуждение; резкие перепады настроения; амнезия; потеря сознания; снижение или повышение артериального давления. По мере усугубления и разрастания патологического очага признаки только усиливаются, прогрессируют поэтапно. В связи с этим специалисты выделяют 3 степени развития заболевания. Ишемия головного мозга Ишемия головного мозга Инсульт Это опасное заболевание, которое может приводить к инвалидности и даже смерти. Характеризуется состояние острым нарушением кровообращения в мозговых оболочках. Выделяется два вида инсульта: Ишемический. Происходит закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и как следствие прекращение кровоснабжения в этой области. Геморрагический. В данном случае кровеносный сосуд разрывается и возникает кровоизлияние в мозг. Встречается он реже, но считается наиболее опасным. Чаще всего поражает людей, страдающих артериальной гипертонией или атеросклерозом. Также к причинам относится и воспаление сосуда, интоксикация, заболевания крови. Клиническая картина включает очаговые и общемозговые проявления. К последним относятся такие признаки: повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость; ощущение оглушенности; дезориентация в пространстве; сухость во рту; головокружения; сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой; кратковременная потеря сознания; потливость; учащенное сердцебиение. Очаговые симптомы зависят от локализации поражения. При появлении хотя бы одного настораживающего признака нужно немедленно вызывать неотложку. В медицинском учреждении врач осмотрит и окажет необходимую помощь, которая может спасти жизнь человеку. Инсульт Инсульт Мальформация Это врожденная патология, обусловленная патологическими состояниями на отдельных участках сосудистой системы. Связано такое с нарушением анатомического строения в кровеносной системе. Причинами чаще выделяют генетическую предрасположенность или же травмы во время беременности. Клиническая выраженность будет связана с гипоксией тканей мозга, нарушением его питания и сдавливанием. Чем сильнее выражена симптоматика, тем больше имеется отклонений от нормы. Лечение осуществляется хирургическим путем и заключается оно в устранении патологического участка (см. Сосудистая мальформация головного мозга: причины, симптомы и пути лечения). Мальфорация Мальфорация Внутричерепная гипертензия Повышение внутричерепного давления может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, связанного с быстро растущим опухолевидным новообразованием или гематомой. Основной клинической выраженностью считается появлением таких симптомов: цианоз кожи лица; чувствительность на погодные изменения; рвота и тошнота по утрам; головные боли, чаще проявляющиеся ночью и утром; повышение артериального давления; отчетливая сосудистая сетка. Перед тем как начать лечение, врачебная инструкция предполагает обязательное выявление причины внутричерепной гипертензии и обязательное ее устранение. При тяжелых случаях может назначаться оперативное вмешательство. Внутричерепная гипертензия Внутричерепная гипертензия Дисциркуляторная энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является первой стадией хронической недостаточности мозгового кровообращения, которая очень часто встречается среди цереброваскулярных заболеваний. Характеризуется мелкоочаговыми поражениями из-за маленького объема поступления крови. В дальнейшем это может стать причиной появления атрофии или гипоксии мозгового вещества, а также микроинсультов. Развитие ДЭП связано с сосудистыми нарушениями в области головного мозга. Различают такие формы патологии: венозная; атеросклеротическая; смешанная. Также существуют и степени патологического нарушения в зависимости от оценки неврологического статуса. Степень Симптомы Первая снижение памяти и внимания; понижение работоспособности; быстрое утомление; сложность с переключением с одного события на другое; головные боли тупого характера; нарушение сна; периодические головокружения. Вторая появляются личностные изменения (раздражительность, обидчивость, эгоизм, снижение круга интересов, абстрагирование от окружающего мира); снижение способности ассоциативного мышления, также еще большее ухудшение памяти и внимания; сны короткие, прерывистые; головокружения и головные боли; вестибуло-мозжечковые нарушение; понижение трудоспособности и социальной адаптации. Третья ухудшение уже имеющихся признаков, плюс дополнение новых: недержание мочеиспускания и дефекации; полное подавление личности и воли; серьезные расстройства памяти и мышления; сильные головные боли и частые головокружения. Если болезнь не лечить, могут развиваться необратимые процессы. При появлении первичных признаков назначается медикаментозная поддержка в соответствии с соматическим статусом. Здесь эффективно применение вазоактивных средств, противосклеротических препаратов, антиагрегантов, транквилизаторов, нейропротекторов и т. д. Цена на лекарственные средства может быть разная, поэтому обязательно уточняйте ее у фармацевта. Стеноз сосудов Стеноз сосудов связан с сужением кровеносных стенок в результате интенсивного их сокращения. При таком спазме могут возникать следующие симптомы: тошнота и рвота; головокружение; сильная головная боль. Частым проявлением стеноза является мигрень. Характеризуется она приступообразными сильными головными болями, которые могут длиться от получаса до нескольких суток. Ее невозможно снять обычными обезболивающими препаратами и поэтому необходимо специальное лечение. Спазм сосудов Спазм сосудов Деменция – последствия Это один из вариантов того, когда возникают психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (см. Деменция сосудистая: когда мозг просит помощи). Такая патология приводит к нарушению психического, эмоционального состояния, снижению памяти и интеллекта. Может проявляться с эпилептическими приступами, нарушением координации движений и быстрым прогрессированием ухудшения психофизического состояния. Деменция Деменция Основные методы лечения и профилактика Лечение заболеваний сосудов головного мозга всегда комплексное, включающее в себя не только медикаментозную поддержку, но и корректировку питания, изменение образа жизни, избавление от вредных привычек и т. д. (см. Как почистить сосуды головного мозга народными средствами быстро и безопасно?). Базисная терапия, прежде всего, направлена на: нормализацию кровообращения; улучшение мозговой деятельности; укрепление стенок сосудов и повышение их эластичности; разжижение крови для профилактики образования тромбов; нормализацию выведения жидкости; устранение атеросклеротических бляшек (при атеросклерозе). Также необходимо устранить и первопричину заболевания, т. к. даже после самой эффективной терапии болезнь вернется при наличии предпосылок к ее появлению. Чаще всего лечение заболеваний сосудов мозга осуществляется при помощи таких препаратов: антиоксиданты; препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов; сосудорасширяющие препараты; статины; фибраты; антиагреганты; противовоспалительные и противоотечные средства; глюкокортикоиды; антикоагулянты; ангиопротекторы; препараты для снижения уровня холестерина; витаминно-минеральные комплексы. Все препараты, терапевтическая схема и дозировка назначается врачом по индивидуальным показателям. Также при тяжелых и запущенных случаях проводят внутрисосудистые и внутричерепные хирургические вмешательства. Лечение сосудистых болезней Лечение сосудистых болезней Лечение сосудистых заболеваний головного мозга необходимо проводить в комплексе с профилактическими мероприятиями: скорректировать питание; поддерживать оптимальный вес тела; заниматься физкультурой; пить больше жидкости; чаще пребывать на свежем воздухе; избегать стрессовых раздражителей; своевременно восполнять дефицит витаминов и минералов; спать не менее 8 часов в сутки; оптимизировать режим труда и отдыха; осуществлять профилактические осмотры у врача. Заболевания головного мозга и сосудов головного мозга поддаются ранней диагностикой, предотвращая тем самым серьезные осложнения. Главное обращать внимание на меняющееся самочувствие, осуществлять профилактику и следовать рекомендациям врача (см. также Сосуды головного мозга: как укрепить «уязвимую область» и предотвратить возможные осложнения).

У некоторых больных развиваются приступы парциальной или вторично генерализованной эпилепсии. Поражение проксимального отдела внутренней сонной артерии может сопровождаться развитием оптико-пирамидного синдрома в виде монокулярной слепоты на стороне окклюзии сосуда (вследствие ишемии сетчатки) в сочетании с контралатеральным центральным парезом конечностей.

ТИА в вертебробазилярной системе характеризуются развитием системного головокружения, ощущения шума в ушах и вегето-сосудистых нарушений в виде тошноты, рвоты, икоты, побледнения кожных покровов, диффузного гипергидроза. Указанные явления сопровождаются нарушениями статики, координации, появлением спонтанного горизонтального нистагма.

Часто возникают головные боли, обычно – в затылочной области, усиливающиеся при перемене положения головы. Характерны зрительные расстройства в виде фотопсий, метаморфопсий, дефектов полей зрения (положительные и отрицательные скотомы), ощущения «пелены» перед глазами. Возможны расстройства глазодвигательной иннервации с возникновением диплопии.

Относительно реже возникают преходящие расстройства функции бульбарного отдела ствола (дисфония, дисфагия, дизартрия). Также редко наблюдается развитие альтернирующих синдромов.В случае обратимой компрессии позвоночных артерий при патологии шейного отдела позвоночника (остеохондроз) развиваются приступы резкой мышечной гипотонии и обездвиженности без утраты сознания, провоцируемые поворотами или запрокидыванием головы (дроп-атаки).

Возникновение подобных пароксизмов, протекающих с утратой сознания, носит название синдрома Унтерхарншейдта.Гипертонические кризы возникают при резком подъеме артериального давления, они могут сопровождаться нарушением проницаемости сосудистой стенки, диффузным отеком мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления.

Клиническая картина характеризуется тяжелой головной болью, головокружением и выраженными вегетативными расстройствами – тошнотой с повторной рвотой, гипергидрозом, гиперемией кожных покровов, тахикардией, одышкой, ознобоподобным тремором. Нередко возникают эмоциональные нарушения в виде тревоги, беспокойства или наоборот – заторможенности, сонливости.

Возможна кратковременная утрата сознания. В тяжелых случаях выявляются менингеальные симптомы. У некоторых больных развиваются генерализованные эпилептические припадки.Диагностика При ТИА, особенно повторных, необходимо исключить стенозирующее поражение экстра– или интракраниальных артерий. для чего используют УЗД Г, МР-ангиографию, при наличии показаний – контрастную ангиографию.

Проводятся исследование микроциркуляции (агрегация тромбоцитов и эритроцитов, вязкость крови), оценка состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови. Для исключения геморрагического характера процесса используются КТ и МРТ. При гипертонических кризах необходимо исключить вторичный характер гипертензии (вазоренальный, обусловленный феохромоцитомой надпочечника и др.

), а также при наличии менингеального синдрома исключить субарахноидальное кровоизлияние. Следует также своевременно диагностировать поражение других органов, обусловленное повышением артериального давления (гипертоническая ретинопатия, стенокардия).Прогноз и трудоспособность. Наличие ПНМК может являться важным фактором риска развития в последующем инсульта.

В связи с этим больные требуют систематического наблюдения невролога, при необходимости – врачей смежных специальностей (кардиолог, эндокринолог, офтальмолог). При учащении эпизодов ПНМК, нарастании клинических проявлений ХМСН может потребоваться перевод на работу в облегченных условиях, а также установление группы инвалидности.

В России, как и в большинстве развитых стран мира, инсульт занимает 2—3-е место в структуре причин общей смертности (после заболеваний сердечно-сосудистой системы и онкологических заболеваний). Кроме того, инсульт – основная причина стойкой инвалидизации, так как более 10% больных, перенесших его, постоянно нуждаются в посторонней помощи и уходе.

В зависимости от патоморфологических особенностей инсульта выделяют ишемический инсульт (инфаркт мозга), являющийся следствием резкого ограничения притока крови к головному мозгу, геморрагический, характеризующийся кровоизлиянием в ткань мозга, подоболочечные пространства или в желудочки, а также смешанные инсульты, при которых имеется сочетание очагов ишемии и геморрагии.

Кроме того, выделяют малый инсульт, при котором полное восстановление утраченных функций наступает на протяжении 21 сут., и инсульт со стойким остаточным неврологическим дефицитом. Возможны следующие варианты течения инсульта: благоприятное регредиентное, при котором имеется полное восстановление утраченных функций;

регредиентное, если четкий регресс неврологического дефицита сочетается с остаточными явлениями; ремитирующее, характеризующееся наличием эпизодов ухудшения состояния, обусловленного как повторными расстройствами мозгового кровообращения, так и сопутствующими соматическими заболеваниями; прогрессирующее (прогредиентное), при котором наблюдается неуклонное нарастание симптоматики, нередко с летальным исходом.

сердечной и сердечно-легочной недостаточностью, заболеваниями органов дыхания (бронхит, бронхоэктазы, бронхиальная астма, эмфизема и др.); сдавлением внечерепных вен (внутренней яремной, безымянной, верхней полой), струмой, аневризмой артерий, опухолью в области шеи; новообразованиями головного мозга, оболочек и черепа, арахноидитом, черепно-мозговой травмой, тромбозами вен и синусов твердой мозговой оболочки, сдавлением вен при водянке мозга и краниостенозе.

При венозном застое наступают изменения метаболизма и гипоксия мозга, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга. Чаще возникают более легкие расстройства в виде изменения тонуса мозговых вен, что выявляется с помощью орбитальной плетизмографии и реографии.Клинические проявления.

Тупая головная боль, более выраженная в утренние часы, нарастает при движениях головой в стороны, перемене атмосферного давления, смене температуры окружающей среды, после волнения, приема алкоголя и др., отмечаются гул или шум в голове, цианотичность губ, щек, ушей, носа, слизистых оболочек полости рта, отечность нижних век, особенно по утрам, расширение вен на глазном дне.

Анатомия кровоснабжения ЦНС

Венозное давление колеблется от 55 до 80 мм вод.ст., артериальное – обычно в пределах нормы. Наблюдаются оглушенность, головокружения, потемнение в глазах, обмороки, онемение конечностей. Возможны эпилептические припадки, психические расстройства. При выраженном венозном застое больные не в состоянии опускать голову и находиться в горизонтальном положении.

Диагностическое значение при патологии вен имеют измерения давления в локтевой вене, рентгенография черепа (усиленное развитие диплоических вен, выпускников и вен твердой мозговой оболочки), флебография.Венозная энцефалопатия. При венозной энцефалопатии выделяют синдромы: гипертензионный (псевдотуморозный), рассеянного мелкоочагового поражения мозга, беттолепсию и астенический.

Беттолепсия, или кашлевая эпилепсия, развивается при хроническом бронхите и эмфиземе легких, пневмосклерозе, бронхиальной астме, особенно при сердечно-легочной недостаточности. Упорный кашель может заканчиваться внезапной потерей сознания (синкопальная форма).Венозные кровоизлияния. Капиллярно-венозные кровоизлияния в мозг и капиллярно-венозные стазы наблюдаются при гипертонической болезни.

Венозный инсульт происходит у больных с сердечной недостаточностью, черепно-мозговой травмой, опухолью мозга, инфекционными и токсическим поражениями мозга. Клинические проявления развиваются медленно: помрачение сознания, расстройства речи, диплопия, пирамидные рефлексы, гемипарез, гемигипестезия, поражение черепных нервов.

Тромбоз вен мозга. Встречается в практике клиницистов многих специальностей как осложнение различных воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, операций, абортов, беременности, родов, травмы черепа, «синих» пороков сердца и др. В патогенезе играют роль изменения стенок вен, замедление скорости кровотока и повышенная свертываемость крови, а также изменение коллоидных свойств эндотелиальных клеток, что способствует агрегации форменных элементов крови.

Нередко тромбозы вен мозга сочетаются с тромбозами синусов мозга, а также вен нижних конечностей.Клинические проявления. Тромбоз вен мозга обычно развивается постепенно. Появляются головная боль, тошнота, рвота, менингеальные симптомы, застойные диски зрительных нервов, повышение температуры тела, увеличение СОЭ.

В цереброспинальной жидкости определяются легкий плеоцитоз и увеличение содержания белка, иногда кровь. Характерны помрачение сознания, парциальные припадки моторного типа, реже генерализованные судороги. В зависимости от локализации поражения вен возникают очаговые симптомы: афазия, алексия, гемианопсия, вялые или спастические парезы или параличи, нарушения чувствительности.

Исход нередко благоприятный, очаговые симптомы часто подвергаются значительному или даже полному регрессу, но бывают рецидивы болезни. Возможно медленное хроническое течение на протяжении многих месяцев и даже лет. Иногда отмечаются последствия в виде нарушения психики, афазии, судорожных припадков и парезов конечностей.

Фото патологических очагов

Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки. Обычно развивается в случае проникновения в них инфекции из близлежащего очага (фурункулы или карбункулы волосистой части головы, лица, рожа и др., гнойный остеомиелит костей черепа, гнойный острый и хронический отит, мастоидит, гнойные процессы в глазнице, придаточных пазухах носа) по мозговым и диплоическим венам.

Кроме того, флебиты и тромбозы синусов твердой мозговой оболочки могут возникать гематогенно при тромбофлебите вен конечностей или малого таза и при септических процессах. Тромбоз синусов мозга иногда сопровождается тромбофлебитом ретинальных вен, гнойным менингитом, абсцессами мозга и др. Тромбоз синусов может возникать также при хронических инфекциях (туберкулез), злокачественных опухолях и других заболеваниях, протекающих с кахексией, у истощенных больных и в старческом возрасте.

Клинические проявления. Субфебрильная или иногда очень высокая стабильная либо колеблющаяся температура тела, головная боль, рвота, лейкоцитоз в крови, повышение внутричерепного давления. При тромбозе синусов конвекситальной поверхности мозга преобладают общемозговые симптомы, синусов основания мозга – признаки поражения черепных нервов.

Развиваются сонливость, иногда, наоборот, двигательное беспокойство, бессонница, бред, эпилептические припадки, ригидность шейных мышц, симптом Кернига, гиперестезия к зрительным, слуховым и кожным раздражителям, иногда тризм. Очаговые симптомы поражения головного мозга соответствуют локализации синуса.

Отмечаются отечность, цианоз лица или области сосцевидного отростка. На глазном дне определяются расширение вен, отек дисков зрительных нервов. Цереброспинальная жидкость прозрачная или ксантохромная, иногда с примесью эритроцитов; отмечается умеренный плеоцитоз. Септические тромбозы синусов твердой мозговой оболочки проявляются ознобом, очень высокой ремиттирующей температурой.

Внутричерепная гипертензия

При тромбозе верхнего сагиттального синуса возникают эпилептические припадки моторного типа, геми– и параплегии или парезы.Симптомы тромбоза поперечного или сигмовидного синуса: головная боль, брадикардия, иногда двоение в глазах, септическая температура, озноб, оглушенность, переходящая в сопорозное и даже коматозное состояние, иногда бред и возбуждение, противоболевая установка головы с наклоном в больную сторону, менингеальные явления, лейкоцитоз в крови.

гнойный менингит, метастатические абсцессы в легких, септическая пневмония.Тромбофлебит вен мозга. При тромбофлебите вен мозга повышается температура до субфебрильных цифр с периодическими подъемами до 38—39 °С. Больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Наблюдаются оглушенность, сопорозное состояние, эпилептические припадки, парез конечностей;

на глазном дне – отек и расширение вен; в крови – лейкоцитоз; в цереброспинальной жидкости – небольшой плеоцитоз, увеличение количества белка и положительные белковые реакции, иногда примесь эритроцитов.Лечение. Направлено на борьбу с воспалительным процессом, тромбообразованием и сосудисто-ликворной дисциркуляцией.

При венозных кровоизлияниях применяют викасол, препараты кальция, рутин, аскорбиновую кислоту, внутривенное введение 5 мл 0,25—0,5% раствора новокаина и дегидратирующие средства (фуросемид, маннитол, глицерин).Уменьшают застойные явления в венах гливенол (по 0,2 г 3—4 раза в день или 1 капсуле 0,4 г 2 раза в день в течение нескольких недель), эскузан (15 капель 3 раза в день).

Применяют антикоагулянты (фенилин, синкумар, гепарин) при тромбозах и тромбофлебитах мозговых вен. Противопоказаниями являются ксантохромия в цереброспинальной жидкости, септические состояния. Назначают ацетилсалициловую кислоту, бутадион. Целесообразны десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен).

Показаны пиявки на сосцевидные отростки. При тромбофлебитах мозговых венпроводится противоинфекционная терапия (антибиотики, сульфаниламидные препараты). При наличии показаний применяют противосудорожные средства (барбитураты, сибазон), назначают анальгетики, сердечные, седативные препараты. При гнойных процессах в поперечной и сигмовидной пазухах показано оперативное вмешательство.

Общие причины и симптомы

При закупорке сосуда тромбом и бляшками происходит острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический инсульт. Хроническая форма заболевания длительное время сопровождается головными болями. По суженным сосудам к мозгу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. При хроническом течении сужение сосудов развивается медленно, а комплекс признаков расширяется.Различают 3 стадии болезни:

  • На первом этапе симптомов нет вовсе или появляются лёгкие головные боли, которые списываются на переутомление.
  • При второй стадии ухудшается общее состояние. Больной быстро устаёт. Появляется эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения). В результате возникают ссоры с окружающими людьми. Интенсивность головных болей со временем увеличивается, а приступы учащаются. Присоединяется изменившаяся походка – она становится шаркающей или семенящей.
  • На 3 стадии все симптомы сужения артерий и вен выражены ещё больше. Недостаточное питание головного мозга сказывается на интеллектуальных способностях. Снижается память, ухудшается концентрация внимания. Появляются первые признаки слабоумия. Нарушается координация движений, поэтому больные стараются передвигаться медленно. И даже при неуверенной походке человек спотыкается, теряя равновесие. Такие признаки – серьёзный повод обратиться к врачу!

Ангиоспазм

Так как симптомы появляются постепенно, пациент не придаёт им должного значения, запуская болезнь. Но тот, кто своевременно обратился к врачу, останавливает прогрессирование, не доводя проблему до инсульта, инфаркта или деменции.

В числе первых признаков заболевания выделяют хронические головные боли, провалы в памяти, снижение слуха и зрения, нарушение движений, головокружение.

Дисциркуляторная энцефалопатия, то есть функциональное нарушения головного мозга, ставшего причиной плохого кровообращения, отличается особой симптоматикой. На первых стадиях заболевания пациент испытывает эмоциональную неустойчивость, хроническую усталость, раздражение, притупление внимательности, головные боли после перенапряжения (не только физического, но и умственного).

Как правило, симптомы выражаются ярче по вечерам. На поздних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии пациент перестает адекватно оценивать собственное состояние, ощущает неуверенность в своих силах, теряет способность мыслить абстрактными понятиями. Вместе с тем происходит энергетическое истощение, лишающее человека возможности самостоятельно справиться с бытовыми задачами, остановив выбор на более простых действиях. Нередко отмечается возникновение ипохондрии — панического страха заболеть.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Определение риска развития инсульта ( тестирование риска , определение функциональных расстройств высших мозговых функций) 500 руб.
Лечебная блокада паравертебральная 1 500 руб.
Сеанс ТЭС-терапии (1 сеанс) 1 100 руб.
Лечебная мезотерапия (1 процедура) 1 950 руб.
Прием врача-рефлексотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 1 200 руб.
Поверхностная рефлексотерапия (1 сеанс) 1 000 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Атеросклероз

Атеросклероз

Атеросклероз

Гипертония

Гипертония

Гипертония

Инсульт

Инсульт

Инсульт

Мальформация

Мальфорация

Мальфорация

10.3. Аномалии сосудов головного мозга

К этой группе сосудисто-мозговой патологии относятся врожденные дефекты внутричерепных сосудов – артериальные и реже встречающиеся артериовенозные аневризмы, а также артериосинусные соустья. Следствием разрыва стенки этих аномальных сосудистых образований являются кровоизлияния в полость черепа.

Аневризмы артерий головного мозга представляют локальные выпячивания сосудистой стенки, часто имеющие вид небольшого мешочка, в связи с чем их называют мешотчатыми аневризмами. В них различают сравнительно узкую начальную часть – шейку, а также тело и дно. Наиболее типичная локализация аневризм – мозговая часть внутренней сонной артерии в месте отхождения от нее задней соединительной или глазной артерии;

передние мозговые артерии на уровне расположения передней соединительной артерии; область бифуркации средней мозговой артерии; базилярная артерия в месте деления ее на задние мозговые. В 20% случаев аневризмы бывают множественными. Большинство аневризм сравнительно небольшой величины – около 1 см. Редко они достигают больших размеров (2—3 см в диаметре и больше).

Аневризмы, диаметр которых превышает 2,5 см, называют гигантскими. Изредка могут встречаться так называемые фузиформные (веретенообразные аневризмы), представляющие диффузное расширение значительного по протяженности сегмента артерии.Патогенез. В основе возникновения аневризм лежит врожденная неполноценность стенки артерии.

По мере развития возрастных изменений в стенке аневризмы возникают дистрофические процессы. Она начинает истончаться, аневризма увеличивается в размере. Результатом этих изменений может явиться разрыв аневризмы с развитием опасного для жизни больного интракраниального кровоизлияния.Клинические проявления.

Деменция

Основные клинические проявления артериальных аневризм обусловлены их разрывом и развитием так называемого спонтанного субарахноидального кровоизлияния. Разрывы артериальных аневризм происходят приблизительно у одного из 10 000 человек. Гигантские аневризмы до их разрыва могут проявляться клиническими признаками опухоли базальных отделов мозга.

Постепенно увеличиваясь, гигантские аневризмы вызывают компрессию черепных нервов, диэнцефальных и стволовых отделов мозга. Они часто тромбируются.Большинство аневризм артерий располагается в цистернах на основании головного мозга. При их разрыве возникает субарахноидальное кровоизлияние. Если аневризма внедряется в мозговое вещество, она может стать причиной внутримозгового кровоизлияния с распространением крови в его глубинные отделы, включая желудочки мозга.

Важной особенностью кровоизлияний из артериальных аневризм является их рецидивирующий характер. В связи со спазмом сосудов, формированием сгустков в субарахноидальном пространстве и тромбов в полости аневризмы кровоизлияние из нее прекращается, но оно может возобновиться спустя несколько дней. Наиболее часты повторные кровоизлияния на 2—4-й неделе после разрыва аневризмы.

Частым осложнением разрыва артериальных аневризм является стойкое сужение базальных артерий мозга – артериальный спазм, который обусловлен влиянием на стенку артерии продуктов распада форменных элементов крови. Он развивается спустя несколько дней после разрыва аневризмы и сохраняется в течение 2—3 нед.

Следствием спазма мозговых сосудов может быть тяжелое ишемическое поражение мозга (инфаркт мозга). Прогноз при разрыве артериальных аневризм неблагоприятный. От первичного кровоизлияния погибают около 30% больных, еще выше летальность при повторных кровоизлияниях. В общей сложности погибают около 60% больных, а из выживших многие становятся инвалидами.

Разрыв артериальной аневризмы происходит чаще у людей зрелого трудоспособного возраста, как правило, внезапно, без четких предвестников, на фоне эмоционального, физического напряжения или без какой-либо определенной причины. Неожиданно возникают резкая головная боль, рвота, потеря сознания, которая в тяжелых случаях может перейти в длительное коматозное состояние.

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

По возвращении сознания больные жалуются на резчайшую головную боль, светобоязнь. При исследовании выявляются выраженные симптомы раздражения оболочек мозга. Нередкоопределяются признаки очагового поражения мозга.Характерными для разрыва артериальных аневризм являются симптомы поражения черепных нервов.

Чаще всего возникает поражение глазодвигательного нерва. Это патогномоничный симптом для аневризм задней стенки внутренней сонной артерии в месте отхождения задней соединительной артерии. Аневризмы этой локализации располагаются в непосредственной близости от глазодвигательного нерва. Появление симптомов его поражения в сочетании с локальной болью во фронтоорбитальной области иногда может предшествовать развернутому симптомокомплексу кровоизлияния из аневризмы внутренней сонной артерии.

Сравнительно часто наблюдается поражение зрительных нервов и зрительного перекреста, в основном при аневризмах внутренней сонной артерии в месте отхождения глазной артерии и аневризмах передней мозговой и передней соединительной артерий. Другие черепные нервы поражаются реже. При массивных кровоизлияниях могут быстро возникнуть нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания.

В той части внутренней сонной артерии, которая проходит через пещеристый синус, нередко располагаются гигантские аневризмы. Они проявляются нарастающими по своей интенсивности болями, чаще в супраорбитальной области, снижением чувствительности на лице, поражением глазодвигательных нервов (синдром сдавления III, IV, V, VI пар черепных нервов), проходящих в пещеристом синусе.

Гигантские аневризмы могут возникать также в области бифуркации сонной артерии и в вертебробазилярной системе.Диагностика. Разрыв артериальной аневризмы с большой долей вероятности можно заподозрить у больных с внезапно развившимся так называемым спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием. Наиболее характерными симптомами спонтанного субарахноидального кровоизлияния являются внезапное начало, резкая головная боль, рвота, разной длительности утрата сознания, симптомы раздражения оболочек (ригидность шейных мышц, симптом Кернига и др.).

Решающим является обнаружение крови в цереброспинальной жидкости. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь с помощью церебральной ангиографии. При предположении о разрыве артериальной аневризмы необходимо обследовать все сосудистые бассейны мозга, поскольку в 20% случаев аневризмы могут быть множественными, и с той же частотой они могут располагаться в вертебробазилярной системе.

Ангиография позволяет также выявить артериальный спазм, его степень и распространенность, состояние коллатерального кровообращения. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить только крупные аневризмы, этот метод важен прежде всего для выявления вызванных разрывом аневризмы гематом и обусловленных последующим спазмом сосуда очагов ишемии мозга.

Консервативное лечение. Чтобы снизить риск повторныхкровотечений при кровоизлиянии вследствие разрыва аневризмы, показан постельный режим, контроль за уровнем артериального давления, которое целесообразно поддерживать на уровне 120—150 мм рт.ст. (снижение давления ниже этого уровня опасно, особенно при наличии выраженного артериального спазма).

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Показаны противоболевые и седативные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты ионов кальция (нимодипин). После хирургического «выключения» аневризмы применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, расширяющие сосуды, улучшающие реологические свойства крови и др.Следует, однако, отметить, что терапевтическими мерами, как правило, не удается предупредить повторные кровотечения из аневризмы.

Единственным радикальным методом лечения является операция, цель которой – «выключить» аневризму из кровообращения. Если в результате разрыва аневризмы произошло кровоизлияние в мозг с формированием гематомы, показано также ее хирургическое удаление.Хирургическое лечение. Основным методом лечения арте-риальных аневризм является прямое интракраниальное вмешательство с обнажением пораженного сосуда и «выключением» аневризмы из кровообращения.

В последнее время для «выключения» некоторых аневризм с успехом применяется эндовазальный метод.Показания и время операции.Опыт последних лет показал, что наиболее оправданы операции в первые сутки после разрыва аневризмы, если позволяет состояние больного. Смысл ранних операций заключается в профилактике повторных кровоизлияний.

Кроме того, при подходе к аневризме удается в той или иной степени удалить кровь из базальных субарахноидальных пространств и этим самым уменьшить риск развития стойкого артериального спазма.Операции в позднем периоде производят в более сложных условиях (интракраниальное давление в этот период уже, как правило, повышено, мозг отечен, легко раним, что крайне затрудняет подход к аневризме).

Если операцию невозможно выполнить в первые дни после разрыва аневризмы, она может быть выполнена спустя 10—14 дней.Определяющим для решения вопроса о возможности проведения операции является состояние больного. При крайней тяжести состояния больного операция опасна и от нее целесообразно воздержаться до улучшения состояния больного.Анестезия.

При разорвавшихся артериальных аневризмах операции проводят с использованием приемов, которые позволяют уменьшить объем мозга и облегчают доступ к его глубинным базальным отделам (люмбальная или вентрикулярная пункция, гипервентиляция); защищают мозг от гипоксии (барбитураты) и позволяют при необходимости кратковременно снижать артериальное давление (нитроглицерин, натрия нитропруссид).

В наиболее ответственный момент (выделение и «выключение» аневризмы) с целью предупреждения разрыва аневризмы артериальное давление приходится иногда снижать до 50 мм рт.ст. и более.Особенности хирургической техники.Операции при артериальных аневризмах обоснованно относят к одному из наиболее сложных и ответственных нейрохирургических вмешательств.

Одно из непременных условий их наименее травматичного «выключения» – применение микрохирургической техники. Следующая особенность состоит в том, что необходимо применять доступы, позволяющие подойти к аневризме с минимальной тракцией мозга. Наиболее распространен лобно-височный (птериональный) доступ с резекцией чешуи и гребня крыльев клиновидной кости.

Сложные базальные доступы применяются при аневризмах вертебробазилярной системы.Подход к аневризме должен производиться с максимальной осторожностью, чтобы не вызвать преждевременного ее разрыва. С этой же целью снижают артериальное давление или временно накладывают на приводящие артерии аневризмы съемные клипсы.

Для «выключения» аневризм используют специальные миниатюрные зажимы-клипсы, которые стараются наложить на самое основание аневризмы – ее шейку. Используются клипсы различной конструкции и конфигурации; в основном применяются пружинные клипсы, положение которых в случае необходимости может быть легко изменено.

Иногда для выключения аневризмы приходится использовать несколько клипсов. При аневризмах больших размеров, полость которых часто заполнена плотными тромбами, наложить клипсу удается только после вскрытия аневризмы и удаления тромбов. В отдельных случаях приходится «выключать» аневризму вместе с артерией.

Это возможно лишь при хорошем коллатеральном кровообращении (из бассейнов других артерий). При невозможности «выключить» аневризму из кровообращения производится укрепление ее стенки. Эффективным может быть окутывание аневризмы кусочком хирургической марли. Через несколько дней формируется мощный соединительнотканный каркас, способный предотвратить повторные кровоизлияния из аневризмы.

С этой же целью могут использоваться быстро твердеющие пластические вещества, которые наносятся на поверхность аневризмы.Эндоваскулярное «выключение» артериальных аневризм.Для внутренней окклюзии аневризм применяются специальные катетеры со сбрасывающимися баллончиками различной конструкции. Заполняется баллончик полимерным материалом, и при достижении определенной величины он автоматически отделяется от катетера.

Эти операции делаются под телевизионным контролем. Возможны разные варианты: баллончик (несколько баллончиков) вводится в полость аневризмы, окклюзирует только ее шейку; аневризма «выключается» вместе с артерией (производится проксимальная окклюзия приводящей артерии). Тромбирование аневризмы может быть вызвано с помощью тонкой платиновой проволоки, введенной через катетер в полость аневризмы.

Тонкая проволока легко сгибается, образуя кольца, что позволяет туго тампонировать полость аневризмы. Проволока вызывает активный процесс тромбирования, вследствие чего наступает облитерация аневризмы.Удаление гематом.Интракраниальные гематомы, возникшие вследствие разрыва аневризмы, удаляют во время основной операции – клипирования аневризмы.

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

В отдельных случаях, если тяжесть состояния в основном обусловлена гематомой, операция может ограничиться лишь ее удалением.Исходы.При хирургическом лечении артериальных аневризм исходы во многом зависят от предоперационного состояния больных. При удовлетворительном общем состоянии больных до операции летальность составляет менее 5%.

Народные методы

В домашних условиях прибегать к лечению можно только по рекомендации врача после обследования.

Внимание! Фитопрепараты хотя и используются, но только в начальной стадии между курсами медикаментов или для устранения остаточных явлений инсульта.

Растения также не могут заменить профилактические меры – рациональное питание, физические нагрузки. При точно установленном диагнозе расширить сосуды помогают народные методы лечения:

  • В эмалированную или стеклянную посуду помещают 1 ст. л. сухих плодов или цветов боярышника. Заливают стаканом кипятка и оставляют на водяной бане 20 минут. Ёмкость плотно накрывают крышкой. При этом условии образуются эфирные масла, которые оказывают лечебное действие. Настой принимают по 1 ст. л. трижды в день.
  • 20 грамм листьев с измельчённой корой лещины заливают стаканом кипящей воды. Смесь оставляют на 40 минут в термосе. После процеживания употребляют по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  • Для приготовления настоя чеснока измельчают в блендере 1 головку и лимон. Добавляют 3 стакана воды. Настаивают 3 дня. Принимают по 50 грамм трижды в сутки после еды. Ингредиенты не готовят на спирту. Сочетание продуктов раздражает желудок.
  • Лечить сужение сосудов помогает настойка зверобоя. Залейте 1 ст. л. сухого растения стаканом кипятка. Раствор оставьте на водяной бане под плотной крышкой на 15 минут. После процеживания пейте по 1/3 стакана до еды на протяжении 2 недель.
  • Сосновые шишки не дают разрастаться холестериновым бляшкам. Повышают образование сосудорасширяющих веществ. Для приготовления настоя используют 5 шишек на 1 стакан спирта. Раствор настаивается в тёмном шкафу 2 недели. Принимают по 1 ч. л. с чаем трижды в день на протяжении месяца.

Народные средства хотя и безобидны, при самостоятельном применении могут нанести вред.

Совет! Некоторые люди, используя лекарственные растения в начале заболевания, упускают драгоценное время для традиционного лечения. В результате неудачного эксперимента патология переходит в запущенную форму. Последствие самолечения – сосудистое слабоумие (деменция), инсульт.

Лечение заболеваний церебральных сосудов всегда комплексное, включающее в себя не только медикаментозную поддержку, но и корректировку питания, изменение образа жизни, избавление от вредных привычек и т. д. (см.  Как почистить сосуды народными средствами быстро и безопасно?).

Базисная терапия, прежде всего, направлена на:

  • нормализацию кровообращения;
  • улучшение мозговой деятельности;
  • укрепление стенок артерий и повышение их эластичности;
  • разжижение крови для профилактики образования тромбов;
  • нормализацию выведения жидкости;
  • устранение атеросклеротических бляшек (при атеросклерозе).

Также необходимо устранить и первопричину патологии, т. к. даже после самой эффективной терапии болезнь вернется при наличии предпосылок к ее появлению.

Чаще всего лечение заболеваний мозговых сосудов осуществляется при помощи таких препаратов:

  • антиоксиданты;
  • препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • статины;
  • фибраты;
  • антиагреганты;
  • противовоспалительные и противоотечные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • антикоагулянты;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для снижения уровня холестерина;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Все препараты, терапевтическая схема и дозировка назначается врачом по индивидуальным показателям. Также при тяжелых и запущенных случаях проводят внутрисосудистые и внутричерепные хирургические вмешательства.

Лечение болезней должно быть назначено врачом

Лечение болезней должно быть назначено врачом

Лечение сосудистых заболеваний органов ЦНС необходимо проводить в комплексе с профилактическими мероприятиями:

  • скорректировать питание;
  • поддерживать оптимальный вес тела;
  • заниматься физкультурой;
  • пить больше жидкости;
  • чаще пребывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых раздражителей;
  • своевременно восполнять дефицит витаминов и минералов;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • оптимизировать режим труда и отдыха;
  • осуществлять профилактические осмотры у врача.

Заболевания сосудов поддаются ранней диагностике, что позволит предотвратить серьезные осложнения. Главное обращать внимание на меняющееся самочувствие, осуществлять профилактику и следовать рекомендациям врача (см. также Как укрепить «уязвимую область» и предотвратить возможные осложнения).

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при сужении сосудов головного мозга применяются длительное время. Для комплексного лечения назначаются средства разного механизма действия.

Список лекарственных групп, расширяющих сосуды:

  • Статины регулируют липидный состав крови. Снижая холестерин, останавливают прогрессирование склероза, разрушают бляшки сосудов головного мозга. С этой целью назначается Аторвастатин, Мефакос, Акталипид.
  • Ноотропы расширяют просвет сосудов, воздействуя на тонус артерий и вен. Применяются таблетки Пирацетам, Папаверин, улучшающие кровоток.
  • Фибраты также используются для уменьшения холестерола. Выбор падает на препараты под названием Атромид, Клофибрат.
  • При гипертонии лечение проводят антагонистами кальция, диуретиками, сартанами.
  • Комплексная терапия включает поливитаминные препараты, содержащие макроэлемент селен.

Лекарства подбираются, прежде всего, для воздействия на причину заболевания. При необходимости назначаются транквилизаторы и антидепрессанты как симптоматические средства.

Ангиодистония

Функциональное сужение сосудов головного мозга называется церебральной ангиодистонией. Заболевание возникает как следствие повышенного тонуса артерий и вен. По этиологии и патогенезу различают первичную (неврогенную) и вторичную (симптоматическую) дистонию, причина которой – патология других органов.

  • дисфункция яичников,
  • патология гипофиза, надпочечников,
  • болезни щитовидной железы,
  • инфекции – сифилис, туберкулёз, герпес,
  • нарушение функции вегетативной нервной системы,
  • травма головы в анамнезе.

Болезнь протекает в виде криза или постоянной хронической формы. Причём уровень артериального давления не оказывает влияния на течение патологии.

Для неё характерны пульсирующие, ноющие, тупые боли в области темени, виска или затылка. Пациенты предъявляют множество разнообразных жалоб:

  • головокружение,
  • онемение рук, ног,
  • скачки давления,
  • снижение работоспособности,
  • зрительные галлюцинации,
  • потемнение в глазах,
  • колющие боли в области сердца,
  • замедленный или ускоренный пульс,
  • предобморочное состояние.

Для сосудистой дистонии головного мозга наиболее характерна быстрая утомляемость, трудности засыпания или сонливость.

Определённой схемы лечения болезни не существует. Назначаются лекарства для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровообращения. Выбор препаратов зависит от основного заболевания. Вылечить заболевание помогает активный образ жизни.

Профилактика заключается в соблюдении правильного режима сна и отдыха. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать зарядку или совершать ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе.

Расширеннные сосуды

Аневризма – одно из опасных заболеваний головного мозга. Патология представляет собой локальное расширение артерии или вены в виде мешочка, наполненного кровью. По сути дела, это выпячивание слоёв сосуда. Самая частая локализация – основание черепа.

Важно! Опасность аневризмы – большая вероятность разрыва тонкой стенки. Внутричерепное выпячивание нередко заканчивается кровоизлиянием.

Опухоль, расположенная в голове, встречается при генетической патологии соединительной ткани, поликистозе почек. Аневризмы малых размеров не приводит к разрыву

Причины приобретённой болезни – травма или ранение головы, инфекция, опухоли. Способствует её формированию гипертензия, коарктация аорты. Но чаще аневризма возникает при нарушении синтеза коллагена. Именно его недостаток формирует слабые стенки артерий и вен.

Симптомы аневризмы

При расширенных сосудах боль появляется в той части головы, где расположилась опухоль. Аневризма со временем увеличивается, сдавливая нервные структуры. Сформировавшийся очаг сопровождается признаками нарушения мозгового кровообращения.

  • боли в области глаз,
  • зрачки расширены,
  • паралич, онемение, слабость мышц половины лица,
  • неясное зрение,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • опущенное веко с одной стороны (птоз), как на фото.

Появляются другие симптомы – тошнота, рвота. Меняется психическое состояние человека. В тяжёлых случаях развивается кома и судороги.

Лечение

Пациентам с небольшой аневризмой необходимо посещать врача нейрохирурга, который следит за динамикой роста. Если появились угрожающие симптомы, назначается комплексное лечение. Выбор терапевтического способа зависит от локализации, возраста, вероятности разрыва. Применяют хирургический метод – клипирование и окклюзию аневризмы. Используется менее травматичный альтернативный способ – внутрисосудистая эмболизация.

Гиперплазия сосудов головного мозга

Эта патология известна также как гемангиома. Развивается болезнь в эмбриональном периоде вследствие гипоксии плода. Гиперплазия – опухоль, произрастающая из стенки артерий или вен. Отличается от других образований тем, что подвергается обратному развитию. По мере роста ребёнка гемангиома также увеличивается. При этом она проходит стадии развития, показанные на картинках.

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга в клинике ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Этапы развития опухоли:

  • Начальная стадия в виде багрово- красного пятна, выступающего над кожей, выявляется при рождении малыша.
  • Этап активного роста до 2–3-месячного возраста со значительной площадью поражения тканей.
  • Фаза инволюции начинается в 6–8 месяцев. В центре опухоли, уменьшающейся по размерам, появляется светлое пятно, распространяющее к периферии.
  • Период выраженного обратного развития происходит в большинстве случаев, но может затянуться до 9-летнего возраста. После регресса на месте гемангиомы остаётся участок, состоящий из жировой или фиброзной ткани.

Дети с гиперплазией подлежат динамическому наблюдению со стороны врача и родителей. Стадия активного роста опухоли может угрожать жизни ребёнка. Опасна гиперплазия в области глаз, носа, уха.

В период роста проводят лечение Пропранололом. Если появились признаки инволюции, делают косметическую операцию на сосудах головного мозга. Применяется также лазерное лечение с красителями по новой технологии. В последние годы используют фототерапию.

Участившиеся или затянувшиеся головные боли – серьёзный повод для обращения к невропатологу. Употребление обезболивающих таблеток или самолечение не устранит, а усугубит проблему. Вовремя поставленный диагноз позволит врачу избавить пациента от инвалидной коляски или спасти от смерти.

Нарушение мозгового кровообращения — причины, симптомы и лечение Начальные нарушения мозгового кровообращения Нарушение мозгового кровообращения Какие симптомы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector