Сотрясение мозга у ребенка – симптомы

Патофизиология

При травме или резком тормошении в головном мозгу ребенка нарушается правильное направление движения крови по сосудам. В результате изменяется внутричерепное давление, обусловленное размерами вещества головного мозга и количеством ликвора в желудочковой системе.

При сотрясении развивается отек мозга сосудистого генеза и ликворная гипертензия. Т. е. внутричерепное давление повышается, что сопровождается общей неврологической симптоматикой.

Но внутричерепная гипертензия после травмы может быть и признаком гематомы, опухоли (не связанной этиологически с травмой, но начавшей прогрессировать после нее), воспалительных процессов вещества или оболочек головного мозга.

В подобных случаях всегда есть и очаговая симптоматика: разница в рефлексах справа и слева, одностороннее появление патологических рефлексов.

Причины

Сотрясение мозга у ребенка – симптомы

Что может привести к травме головы, и является причиной возможного сотрясения:

  • У младенцев – падение с кровати или пеленального столика.
  • У детей, начинающих ходить – падение с высоты своего роста (но кровать, стол, стул не отменяются).
  • У дошкольников – неправильное поведение на оборудовании детской площадки.
  • У школьников – баловство на физкультуре, драки за внимание понравившейся девочки, падение с велосипеда или мопеда (мотоцикла).
  • Более старшие дети, поверьте, найдут, где получить травму, иногда это сопровождается алкогольным или наркотическим опьянением.

Любая из перечисленных возрастных категорий может получить травму головы в ДТП или при воздействии других механических факторов.

Диагностика

  • Один из первых диагностических признаков при сотрясении мозга у ребенка вы можете определить сами. Загляните ему в глаза. Сотрясение можно распознать по разным размерам зрачков, по их непроизвольным движениям и изменении реакции на свет. В норме, при ярком освещении зрачки сужаются.
  • Аппаратное исследование – офтальмоскопия – выявляет отек соска зрительного нерва.
  • Для исключения трещин и переломов костей черепа проводят рентгенографию, компьютерную томографию.
  • Для исключения объемных образований – эхоэнцефалографию.
  • У младенцев решающую роль играет нейросонография: вид ультразвукового исследования головного мозга. В более взрослом возрасте толщина костей черепа не позволяет объективно расценить церебральные изменения.
  • Для определения активности головного мозга назначают электроэнцефалографию.
  • В редких случаях при подозрении на кровоизлияние или воспаление проводят исследование ликвора, взятого при люмбальной пункции.

Ваша помощь до приезда врача

Сами вы диагноз поставить не сможете. Первым делом вызывайте неотложку. Запоминайте все симптомы у ребенка, расскажите о них и их длительности доктору, который исключит или выставит диагноз сотрясения мозга и назначит соответствующее лечение.

  • Если ребенок в сознании, уложите его на горизонтальной поверхности и подложите валик под голову. Расстегните сдавливающую одежду, дайте доступ воздуху. Во избежание аспирации рвотными массами, поверните его на бок. Создайте ребенку полный покой. Успокойтесь сами.
  • Что делать, если при сотрясении мозга у ребенка угнетено или отсутствует сознание? Не старайтесь самостоятельно приводить его в чувство. Этим вы можете только навредить. Положите ребенка в «спасительную позу»: поверните на бок и согните его конечности так, чтобы он не смог перевернуться на спину или живот.
  • Если дела обстоят совсем плохо и у ребенка отсутствует дыхание и сердцебиение, начните комплекс реанимационных мероприятий.

Лечение

Только врач определит степень тяжести сотрясения мозга у ребенка, что и обусловит дальнейшее лечение.

  • Легкая степень не требует госпитализации, все мероприятия можно проводить дома. Ребенку рекомендуется полный покой и постельный режим, налагается запрет на просмотр телевизора, чтение, пользование гаджетами. В редких случаях прописываются обезболивающие и успокоительные средства. Следует особое внимание обратить на питание ребенка. Пища должна быть здоровой, витаминизированной, дробной. Рекомендуется обильное питье.
  • При средней тяжести ребенка госпитализируют в стационар приблизительно на неделю. Его обследуют, назначают седативные препараты, средства для купирования отека мозга.
  • В тяжелых случаях больного направляют в отделение интенсивной терапии, так как лечить тяжелое сотрясение мозга у ребенка должны врачи-реаниматологи. В стационаре проводится симптоматическое лечение и интенсивная терапия.

Комаровский о симптомах сотрясения мозга у ребенка

Зачастую сотрясение не проходит бесследно. В течение всей жизни ребенка, а затем и взрослого будут преследовать отголоски перенесенной травмы. Повышенная раздражительность, перемена настроения со склонностью к депрессиям, повышенная усталость, непереносимость резкой перемены атмосферного давления и температуры окружающей среды. Возможны беспричинные головные боли, головокружение, нарушение сна, повышенная восприимчивость к инфекции.

Сотрясение мозга у ребенка – симптомы

Эти симптомы укладываются в понятие посткоммоционного синдрома. Иногда он становится настолько тяжёлым, что требует врачебного вмешательства. Но избавиться от посткоммоционного синдрома достаточно сложно и реабилитационное лечение затягивается на многие месяцы. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью после травмы головы у ребенка, тем менее выраженными будут последствия сотрясения.

Всем известный доктор настаивает на обязательном врачебном обследовании при любой травме головы. Ведь своевременное лечение избавит от многих последствий в будущем. А главным проявлением сотрясения мозга у ребенка

Комаровский, как и другие педиатры, называет кратковременную потерю сознания. В этом случае обращение за врачебной помощью обязательно и в кратчайшие сроки.

Профилактические мероприятия

Профилактика сотрясения сводится к внимательному отношению к ребенку и своевременном оказании помощи при травме головы.

  • Не оставляйте младенца без присмотра на пеленальном столике или краю кровати ни на секунду. Все предметы ухода должны находиться под рукой.
  • При обучении ходьбе используйте специальные лямки. Если ребенок полюбил ходунки, уберите с его пути все преграды, пусть учится ходить в комнате с самыми низкими порогами или вообще без них.
  • При езде на велосипеде надевайте ребенку шлем.
  • Это же касается и мопеда, и мотоцикла. Всегда можно подобрать такой дизайн шлема, чтобы ребенок пользовался им с удовольствием.
  • Научите ребенка правильно падать. В этом поможет секция по спортивной борьбе.

В любом случае, вы столкнетесь с детским травматизмом. Такова природа детей. Окажите ребенку помощь после падения, внимательно за ним следите, и при малейших подозрениях обратитесь к врачу.

Не трясите своих детей – видео

Иногда малыш выводит вас из себя. Его хочется хорошо встряхнуть, и, кажется, это его утихомирит. Посмотрите, что происходит с мозгом малютки при энергичном встряхивании.

Ни один, даже очень пассивный ребенок, не избежит травмы. Наиболее опасной является травма головы. Будьте внимательны к своему ребенку. Несмотря на физиологические особенности строения черепа, эластичность его костей и наличие родничка, которые уберегают головной мозг от механических воздействий, сотрясение может произойти в любом возрасте. Вызовите «скорую» и обеспечьте ребенку полный покой. Не занимайтесь самодеятельностью, вы можете усугубить ситуацию.

А вы когда-нибудь подозревали у своего ребенка сотрясение? Как вы себя при этом вели? Поделитесь с нами об этом в комментариях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector