Тест на болезнь Альцгеймера — как определить болезнь на ранней стадии

Причины болезни Альцгеймера

нарушения в белковых структурах нейронов, затрудняющие передачу сигналов между нервными клетками и, в конечном счете, приводящие к их гибели.

Инфицирование мозга бактерией Porphyromonas gingivalis, которая обитает в ротовой полости и провоцирует заболевания десен.

Накопление в мозге фермента бета-амилоида.

возраст;накопление алюминия в организме (в головном мозге в частности);артериальная гипертония;курение;избыточный вес;сахарный диабет;повышенный уровень холестерина в крови;атеросклероз.

Опросник для родственников (The Alzheimer’s Questionnaire)

Этот опросник поможет вам установить, страдает ли близкий вам человек болезнью Альцгеймера, или оснований для беспокойств нет. Тест оценивает все способности человека, страдающие при развитии деменции. Опросник состоит из 21 вопроса. За каждый утвердительный ответ засчитывается 1 или 2 балла, за отрицательный – 0 баллов. Чем больше баллов – тем выше вероятность деменции.

В ноябре 2010 года в журнале «Болезнь Альцгеймера» были опубликован пилотный проект вышеприведенного опросника. Его разработка, анализ и исследование проводились группой ученых при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США) и ряда других научно-медицинских центров. Ученые исследовали эффективность и возможности применения вышеприведенного опросника для более информативной оценки деменции.

В ходе исследования анкету заполнили информаторы 188 пациентов, 50 из которых обладали нормальными когнитивными способностями, у 69 были выявлении легкие нарушения когнитивных функций, а у 69 – диагностирована болезнь Альцгеймера. Согласно результатам исследования, была обнаружена высокая чувствительность и специфичность данного опросника для выявления как легких, так и тяжелых нарушений когнитивных функций.

Часто человек, страдающий болезнью Альцгеймера, не осознает своих проблем. Поэтому очень важно чтобы близкие ему люди были бдительны. Специалисты Канадской некоммерческой организации «Общество Альцгеймера» предлагают им ответить на 11 простых вопросов:

  1. Часто ли человек повторяет себя или задает один и тот же вопрос снова и снова?
  2. Близкий кажется более забывчивым, то есть присутствуют проблемы с кратковременной памятью?
  3. Нужны ли пожилому человеку многократные напоминания, чтобы он делал то, что раньше выполнял самостоятельно, например, сходить за покупками или принять вовремя лекарство?
  4. Человек постоянно забывает важные встречи, семейные события или праздники?
  5. Кажется ли близкий грустным, отстраненным или склонным к грусти чаще, чем в прошлом, и без каких-либо видимых причин?
  6. Есть ли у человека проблемы с выполнением рутинных расчетов, заполнением книжек коммунальных платежей, управлением финансами?
  7. Кажется ли, что человек потерял интерес к своим обычным делам: хобби, чтению или общественным мероприятиям?
  8. Нуждается ли человек в помощи при выполнении регулярных действий, таких как прием пищи, одевание, купание и др.?
  9. Становится ли человек легко и неожиданно раздражительным, взволнованным, подозрительным или он начал воображать (то есть слышать, видеть или верить) вещи, которые не являются реальными?
  10. Человек теряется за рулем или перестал водить автомобиль? Он или она терялись, прогуливаясь по знакомой местности, например, по соседству?
  11. Есть ли у человека проблемы с поиском слов, окончанием предложений или именами людей, названием вещей?

На все вопросы предлагается 3 варианта ответа: «Да», «Нет» или «Затрудняюсь ответить». Если в 5 и более случаев вы выбрали положительный результат, то есть повод для беспокойства и специалисты рекомендуют обратиться к доктору для дальнейшего обследования.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое и неизлечимое заболевание. По мере прогрессирования болезни у человека развиваются когнитивные нарушения, усугубляются проблемы с памятью, возникают расстройства речи, исполнительных функций, восприятия и т.д. На стадии тяжелой деменции человек уже не может обходиться без посторонней помощи.

Однако, хотя болезнь Альцгеймера нельзя вылечить, современная медицина располагает методами, позволяющими приостановить или максимально замедлить развитие болезни. Ответственный подход к диагностике и лечению заболевания позволяет человеку сохранять когнитивные функции до глубокой старости. Поэтому крайне важно выявить признаки деменции на самых ранних стадиях, и вовремя обратиться к врачу за помощью. Для этого необходимо знать симптомы ранних проявлений болезни Альцгеймера.

Тест на деградацию обонятельного нерва

Деградация обонятельного нерва – один из первых признаков развития болезни Альцгеймера. Для проведения теста потребуется длинная линейка (более 25 см) и арахисовое масло (имеет специфический, узнаваемый аромат). Порядок выполнения:

  • правую ноздрю прикрыть пальцем;
  • к левой на расстояние в 23 см поднести баночку с маслом;
  • вдохнуть воздух – запах должен быть хорошо различим.

При отсутствии обонятельных ощущений стоит пройти и другие тесты.

Ранние симптомы и диагностика болезни Альцгеймера

При развитии болезни Альцгеймера в первую очередь страдает память. При этом человек забывает недавно произошедшие события или полученную информацию, тогда как события и знания, полученные в далеком прошлом, человек продолжает хорошо помнить.

При подозрении на болезнь Альцгеймера следует обращаться к врачу-психиатру. Врач, в первую очередь, предложит пациенту пройти один из тестов на когнитивные способности. Если по результатам теста врач заключит, что нарушения когнитивных функций отсутствуют, то на этом диагностика закончится, а пациент может быть уверен, что на данный момент болезнь Альцгеймера ему не грозит.

Если же результаты теста окажутся неудовлетворительными, врач направит пациента на более точные обследования. В частности, наиболее точным из них является томография мозга (магнитно-резонансная, компьютерная, двухфотонная эмиссионная и т.д.), которая позволяет получить послойные снимки головного мозга и изучить его структуру в мельчайших деталях.

Тесты на когнитивные способности, позволяющие выявить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях, достаточно просты, и могут проводиться в домашних условиях. Это особенно важно, учитывая то обстоятельство, что многие пожилые люди отказываются идти на прием к врачу, не желая признавать, что им нужна помощь и лечение. Ниже представлены наиболее распространенные тесты и методики, практикующиеся в клиниках по всему миру.

Bolezn_Altsgeymera_simptomy_i_priznaki_testy

Актуальным вопросом остается вопрос о том, как определить болезнь Альцгеймера? Тесты для диагностики, которые можно пройти онлайн, могут помочь вам в решении этой проблемы. Главным симптомом заболевания Альцгеймера служит резкое снижение познавательных способностей мозга человека. Обратите внимание на список продуктов и витаминов, которые положительно воздействуют на мозг:

  • Витамины группы В;
  • Морская рыба;
  • Продукты с высоким содержанием йода;
  • Орехи.

Людям после шестидесяти лет нужно серьезно задуматься о своем здоровье, в частности, о здоровье головного мозга. При правильном подходе к данной проблеме можно добиться процветания и развития даже в пожилом возрасте. История насчитывает множество примеров, когда человек успешно развивался и добивался успехов в интеллектуальной и научной жизни даже после шестидесяти лет.

Клетки головного мозга являются одними из наиболее чувствительных в организме человека, на их работу влияет множество факторов внешней среды, поэтому для их оздоровления необходимо искать комплексные подходы. В качество профилактики заболевания служит воздержание от нервных возбуждений, нервных срывов и депрессий. Полезные продукты питания могут во многом решить проблему заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=klh-lKbS2tg

Болезнь Альцгеймера является неврологическим заболеванием, поэтому если вы заметили за собой малейшие проявления этого недуга, тогда вам срочно нужно обратиться к неврологу, этот специалист подберет самое оптимальное лечение лично для вас.

Простой тест на способность к абстрактному мышлению

Тест состоит из 2 этапов. Сначала пожилому человеку предлагается в течение 60 секунд назвать 10 имен на заданную букву, например, «Б» или «К». Далее за то же время следует назвать 10 животных.

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ!

8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN!

Десять лиц

СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ.

ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70.

Мозг подверженный разрушительным процессам не способен быстро анализировать и выдавать нужную информацию. Кроме того, теряется способность к абстрактному мышлению и чтение подобного текста будет для пожилого человека затруднительно. Конечно незначительные погрешности в ответах – это вполне нормальное явление, но не способность выполнить любой этап задания должен обеспокоить.

Комплексный тест для выявления признаков БА

Специалисты медицинского центра Wexner в Государственном университете штата Огайо разработали тест, который может пройти любой желающий. При этом они обращают внимание, что результат выявляет возможную проблему, но не является основанием для постановки диагноза. Последний устанавливает на основе анализов и обследований врач.

Предлагаем перевод одного из вариантов данной разработки. При прохождении теста нельзя пользоваться сторонними, вспомогательными средствами. Лучше проводить его, когда пожилой человек спокоен, находится в хорошем расположении духа.

1. Назовите сегодняшнюю дату (по памяти, без обмана):

День_____________, Месяц ______________________, Год________________

2. Назовите изображения (не думайте о правописании, главное вспомнить название):

_____________________________ ___________________________

3. Чем похожи часы и линейка? Что у них общего? Они оба (что)?

___________________________________________________________

4. Сколько «пятачков» в 60 коп.? __________________

5. Вы купили продукты на сумму 13,45 руб. Сколько сдачи Вам должны дать с 20 руб.? ________________________

6. Проверка памяти. Запомните эти инструкции: по окончанию выполнения теста в пустой строке напишите фразу «Я сделал».

7. Скопируйте эту картинку:

8. Изобразить рисунок:

– круглые часы и расставьте числа;

– поставьте стрелки так, чтобы они показывали 5 минут двенадцатого;

– обозначьте большую стрелку буквой «Л», а маленькую – «С».

9. Запишите название 12 животных (не переживайте о правописании):

Внимательно изучите этот пример перед тем как переходить к вопросу 10. Необходимо последовательно соединить круги так, чтобы цифры чередовались с буквами. В примере: «1» соединить с «А», далее «2», потом «В», «3», «С»

10. Нарисуйте линии как в примере начиная с «1» и чередуя буквы с цифрами:

Перед выполнением 11 задания изучите пример ниже. Из начальной фигуры (квадрат и треугольник) переместив 2 палочки сделать два квадрата (без лишних линий). Палочки, которые нужно переместить на примере отмечены Х.

þÿ

Исходный вариант То, что требует замены Готовое решение

11. Из двух квадратов и двух треугольников (исходный вариант), переместив 4 палочки (пометить Х) получить 4 квадрата.

Исходный вариант Отметить, что требуется заменить Изобразить готовый вариант

12. Вы закончили? __________________________

Подсчет результатов

№ вопроса

Максимальное число баллов

Особенности

Баллы

1

4

День

2 – указано правильно

1 – ± 3 дня к дате

0 – указана не корректно

Месяц

1 – правильно

0 – не правильно

Год

1 – правильно

0 – не правильно

2

2

Каждая картинка

1 – правильно

0 – не правильно

3

2

2 – развернутый, полный ответ

1 – короткий ответ

0 – не верный ответ

4

1

1 – правильно

0 – не правильно

5

1

1 – правильно

0 – не правильно

6

Баллы приведены в 12 пункте

7

2

2 – 3d-фигура правильной формы, отклонение параллельных линий не более 10 °

1 – 3d-фигура не совсем правильна, отклонение параллельных линий более 10 °

0 – другие результаты

8

2

Оценивается 4 компонента:

циферблат;

правильное расположение чисел;

положение стрелок в соответствии с указанным временем;

правильная маркировка и размеры стрелок

2 – выполнены все условия

1 – 3 из 4

0 – остальные варианты

9

2

2 – 12 животных в списке

1 – 10 или 11 животных

0 – остальные результаты

10

2

Ошибкой считается неправильное соединение или не включение в ломаную элементов

2 – все сделано правильно или все ошибки исправлены

1 – присутствуют 1 или 2 ошибки

0 – остальные результаты

11

2

2 – правильно отмечены палочки, требующие перемещения и изображен окончательный вариант

1 – правильно отмечены палочки, требующие замены, но нет окончательного результата ИЛИ Есть результат, но нет отметок на промежуточной схеме

0 – остальные варианты

12

2

2 – точная формулировка «Я сделал»

1 – вариации со словом «сделал»: «Да, я сделал» и др.

0 – другой ответ

Подведение итогов

Максимально за тест можно набрать 22 балла. По мнению специалистов, если результат:

  • не ниже 17 баллов – не стоит опасаться вероятности развития болезни Альцгеймера;
  • в пределах 15-16 – возможны нарушения мышления или человек имеет слабую память. Рекомендуется дальнейшее обследование у доктора;
  • менее 15 – вызывает повышенное беспокойство, требуется обращение к врачу.

Раннее выявление болезни Альцгеймера – залог эффективного торможения разрушительных процессов в мозге. Существует множество тестов, способных выявить наличие проблем. Однако только комплексное обследование под руководством лечащего врача поможет точно установить диагноз. Здоровья вам и вашим близким.

Текст из букв и цифр

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, испытывают трудности с чтением. Текст на картинке ниже сможет быстро прочитать и понять с первого раза только человек, не имеющий проблем с беглым чтением. Если человек видит лишь бессмысленный набор букв и цифр – возможно, у него есть предрасположенность к болезни Альцгеймера.

А этот тест на внимательность. Предложите испытуемому найти шестерку среди девяток.

Здоровый человек найдет шестерку менее, чем за минуту. Если выполнение этого теста заняло у человека более минуты, возможно, у него есть предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Оптико-пространственная деятельность

Для выполнения этого теста вам потребуется перерисовать на бумагу следующий рисунок.

Предложите испытуемому начертить стрелки от цифры к букве в порядке увеличения: то есть от цифры 1 к букве А, затем к цифре 2 и т.д. Если человек соединит круги в следующем порядке: 1-А-2-Б-3-В-4-Г-5-Д, и при этом стрелки не будут пересекаться – тест пройден. Если же человек допустит ошибку, и не заметит ее сам, возможно, он имеет предрасположенность к болезни Альцгеймера. В этом случае рекомендуем использовать более подробные тесты (их вы найдете ниже).

Правила теста

1. Испытуемому называют 3 слова: апельсин, окно, пирамида. Человек должен их повторить и постараться запомнить.

2. После чего испытуемый должен изобразить на бумаге часы со стрелками, указывающими время – без двадцати одиннадцать.

3. Затем испытуемый должен вспомнить и назвать 3 слова.

Подсчет баллов и оценка результатов

За каждое правильно названное слово после рисования часов испытуемый получает 1 балл.3 балла – деменция отсутствует.1-2 балла при правильно изображенных часах – деменция отсутствует.

1-2 балла при наличии ошибок в рисовании часов – предполагается деменция.0 баллов – предполагается деменция.

Научное обоснование эффективности теста

Несмотря на то, что данный тест используется во всем мире для первичной диагностики болезни Альцгеймера, существуют исследования, подтверждающие, что результатам теста Мини-Ког нельзя доверять в полной мере.

Специалисты кафедры психиатрии университета Куинс в Кингстоне (Канада) провели метаанализ, проанализировав четыре исследования чувствительности и специфичности теста Мини-Ког для выявления болезни Альцгеймера в условиях первичной медицинской помощи. В ходе данных исследований было изучено 1517 случаев, в которых результаты теста Мини-Ког сравнивались с результатами диагностики, проведенной в соответствии со стандартными критериями выявления болезни Альцгеймера.

По результатам метаанализа, опубликованным в 2018 году, чувствительность теста Мини-Ког варьирует от 76 до 100%. Ученые пришли к выводу, что на данный момент, в том числе ввиду малого количества исследований, нет достаточных доказательств, позволяющих рекомендовать тест Мини-Ког для первичной диагностики деменции. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Ученые Университетского фонда медицинских наук (Богота, Колумбия) провели метаанализ, целью которого было исследование эффективности теста MMSE для выявления болезни Альцгеймера у людей с легкими когнитивными нарушениями. В ходе метаанализа были объединены и проанализированы результаты 11 разнородных исследований, в которых были изучены данные 1569 пациентов c легкими когнитивными нарушениями.

В ходе метаанализа ученые не нашли доказательств, позволяющих рекомендовать тест MMSE в качестве единственного диагностического метода выявления пациентов с легкими когнитивными нарушениями, у которых может развиться болезнь Альцгеймера. Врачам рекомендуется, помимо теста MMSE, использовать дополнительные методы диагностики. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Тест «Рисование часов»

Большую популярность в рамках первичной диагностики болезни Альцгеймера имеет тест с рисованием циферблата часов. Данный тест используется во многих методах исследования когнитивных функций (в том числе в тесте Mini-Cog, описанном выше).

Тест «Рисование часов» был разработан более века назад – в далеком 1915 году. Однако в те времена он использовался для диагностики афазии и апраксии. И лишь с 1989 года данный тест начали применять для диагностики когнитивных нарушений (ссылка на материал в конце статьи).

Оценивание рисунка

1 балл за замкнутый круг;

1 балл за изображение цифр в правильных местах на циферблате;

1 балл за изображение всех 12 цифр на циферблате;

1 балл за правильно размещенные стрелки.

Дайте испытуемому чистый лист бумаги и образец рисунка, на котором изображены два пересекающихся равноугольных пятиугольника (как на рисунке ниже). Попросите точно скопировать рисунок. Если испытуемый нарисовал оба пятиугольника, их линии соединены, и они пересекаются так, как на образце, засчитывается 1 балл. Если же в одной из фигур больше/меньше углов, линии разомкнуты или фигуры не пересекаются, балл не засчитывается.

Расшифровка результата теста

Суммируйте все засчитанные баллы. Если засчитано 4 балла – деменция отсутствует. При любом результате ниже 4 подозревается болезнь Альцгеймера либо деменция другого типа. Чем больше ошибок испытуемый допустит в рисовании часов – тем выше степень тяжести деменции.

Научное обоснование эффективности тестаУченые Университетских Больниц Кливленда (Огайо, США) провели исследование, целью которого было определение эффективности теста «Рисование часов» для выявления болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях, а также для выявления наиболее полезных элементов рисунка, позволяющих диагностировать данное заболевание. Были проанализированы рисунки часов 41 пациента старше 39 лет с результатами теста MMSE (представленного ниже) 24 балла и выше.

По результатам исследования ученые пришли к выводам, согласно которым наиболее важное диагностическое значение имеет изображение стрелок часов. При совершении двух и более ошибок при рисовании стрелок часов имеется высокая вероятность развития у человека болезни Альцгеймера. В свою очередь, правильное изображение стрелок часов не исключает возможности развития болезни Альцгеймера, однако такая возможность маловероятна. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

28 – 30 баллов: когнитивные способности соответствуют норме.24 – 27 баллов: имеются нарушения когнитивных способностей.20 – 23 балла: деменция легкой степени тяжести.11 – 19 баллов: умеренная деменция.0 – 10 баллов: деменция тяжелой степени.

Если вы получили менее 5 баллов, значит, у вашего близкого нет признаков деменции.

Если результат находится в промежутке между 5 и 14 баллами, вашему близкому следует обратиться за медицинской помощью, поскольку у него есть признаки умеренных когнитивных расстройств, которые в будущем могут развиться в деменцию, в т.ч. альцгеймеровского типа.

Если вы получили более 14 баллов, то, наиболее вероятно, у вашего близкого уже развилась деменция, и ему необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Оценка результата теста

Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE – Mini Mental State Examination) – это краткий 30-балльный тест, позволяющий оценить состояние когнитивных функций и степень их нарушения. Он широко используется в различных клиниках для первичной диагностики болезни Альцгеймера, а также для скрининга по мере ее лечения.

КШОПС (MMSE) была разработана в 1975 году специалистами в области психиатрии Маршалом Фольстейн, Сьюзан Фольстейн и Полом МакХью. С тех пор данный тест претерпел незначительные изменения, и используется по сей день в клиниках по всему миру.

Тест на болезнь Альцгеймера — как определить болезнь на ранней стадии

Если кто-либо из ваших родных жалуется на проблемы с кратковременной памятью, концентрацией внимания, устным счетом, речью и другими когнитивными функциями, предложите пройти данный тест. Он достаточно прост, и может быть проведен в домашних условиях.

Зрительно-пространственная ориентация

Испытуемый должен правильно назвать сегодняшнее число, месяц, год, а также день недели и время года. Также человек должен правильно назвать свое местоположение: название страны, населенного пункта, области, номер дома или название учреждения, этаж.

За каждый правильный ответ засчитывается 1 балл. За неправильный ответ – 0 баллов. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 10 баллов.

1. Часто ли ваш близкий с трудом вспоминает время суток, сегодняшнее число, месяц, год? ИЛИ использует ли он календарь или другие источники по несколько раз за день, чтобы вспомнить сегодняшнее число? (Да – 2, нет – 0)

2. Он теряет ориентацию в незнакомых местах? (Да – 1, нет – 0)

3. Испытывает ли он неуверенность и замешательство при нахождении вне дома или в поездках? (Да – 1, нет – 0)

1. Ваш близкий теряется в привычных местах (недалеко от собственного дома)? (Да – 2, нет – 0)

2. Бывает ли так, что он выбирает неправильное направление движения? (Да – 1, нет – 0)

Устная речь

Попросите испытуемого от числа 100 последовательно пять раз вычесть число 7 (вычисления должны производиться в уме). Таким образом, он должен назвать 5 ответов: 93, 86, 79, 72, 65. За каждый правильный ответ засчитайте 1 балл.

Если же испытуемый не пожелает производить вычисления, предложите другое задание: произнести слово «ЗЕМЛЯ» наоборот. Засчитывайте по 1 баллу за каждую правильно произнесенную букву. Иными словами, при правильном ответе испытуемый должен произнести «ЯЛМЕЗ», и ему будет засчитано 5 баллов. Если же испытуемый произнесет «ЯМЛЕЗ», будет засчитано только 3 балла, и т.д.

Покажите испытуемому наручные часы и попросите назвать этот предмет. То же самое проделайте с канцелярской ручкой. За каждый правильный ответ засчитывайте по 1 баллу.

Попросите испытуемого произнести фразу «никаких если, и или но». Если фраза произнесена без ошибок, засчитайте 1 балл.

Таким образом, за это задание может быть засчитано от 0 до 3 баллов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector