Тетрациклиновая глазная мазь 1% – аналоги

Содержание инструкции


Доксициклин
Доксициклин

Названия

 Русское название: Доксициклин.
Английское название: Doxycycline.


Латинское название

 Doxycyclinum ( Doxycyclini).


Химическое название

 [4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата).


Фарм Группа

 • Тетрациклины.


Увеличить Нозологии

 • A00,9 Холера неуточненная.
• A03,9 Шигеллез неуточненный.
• A04,6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica.
• A06,0 Острая амебная дизентерия.
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).
• A21 Туляремия.
• A23,9 Бруцеллез неуточненный.
• A27,0 Лептоспироз желтушно-геморрагический.
• A27,9 Лептоспироз неуточненный.
• A28,2 Экстраинтестинальный иерсиниоз.
• A42 Актиномикоз.
• A49,3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная.
• A53,9 Сифилис неуточненный.
• A54 Гонококковая инфекция.
• A54,0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез.
• A68,9 Возвратная лихорадка неуточненная.
• A69,2 Болезнь Лайма.
• A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci.
• A71 Трахома.
• A75,9 Сыпной тиф неуточненный.
• A77,0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii.
• A78 Лихорадка Ку.
• A79,8 Другие уточненные риккетсиозы.
• B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum.
• B54 Малярия неуточненная.
• H58,8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках.
• H66,9 Средний отит неуточненный.
• J01 Острый синусит.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J20 Острый бронхит.
• J32 Хронический синусит.
• J35,0 Хронический тонзиллит.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• K05,6 Болезнь пародонта неуточненная.
• K62,8,1* Проктит.
• K65,9 Перитонит неуточненный.
• K81 Холецистит.
• K83,0 Холангит.
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
• L03 Флегмона.
• L03,0 Флегмона пальцев кисти и стопы.
• L70,9 Угри неуточненные.
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
• N30 Цистит.
• N34 Уретрит и уретральный синдром.
• N41,0 Острый простатит.
• N45 Орхит и эпидидимит.
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
• N74,3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54,2 ).
• R09,1 Плеврит.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 564-25-0.


Характеристика вещества

 Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.
Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч-1, T1/2 — 16,33 С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 T1/2 не меняется при нарушении функции почек, тд; у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в тч Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp (в тч Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp, Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp, Mycoplasma spp, Clostridium spp, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Listeria, Spirocheta, E. Hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp, Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp, Bacteroides spp, Chlamydia spp, Rickettsia, Ureaplasma Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp, Serratia, Providencia, Enterococci Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и тд;). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в тч на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).


Показания к применению

 Инфекции. Вызванные чувствительными. В тч внутриклеточными. Микроорганизмами: лихорадка Ку. Пятнистая лихорадка скалистых гор. Тиф (в тч сыпной. Возвратный). Бруцеллез. Иерсиниоз. Бациллярная и амебная дизентерия. Туляремия. Холера. Болезнь Лайма (I стадия). Актиномикоз. Малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз. Трахома. Орнитоз. Гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит. Отит. Тонзиллит. Острый бронхит. Обострение хронического бронхита. Пневмония. Плеврит). Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит. Холангит. Гастроэнтероколит. Проктит). Периодонтит. Перитонит. Инфекции мочевыводящих путей (в тч цистит. Пиелонефрит. Уретрит. Урогенитальный микоплазмоз). Воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит). Острый простатит. Эпидидимит. Гонорея. Сифилис (при аллергии к пенициллину). Гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона. Абсцесс. Фурункулез. Панариций. Инфицированные ожоги. Раны. Угревая сыпь). Инфекционные заболевания глаз. В тч язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в тч после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Порфирия. Тяжелая печеночная недостаточность. Лейкопения. Беременность (особенно II–III триместр). Кормление грудью. Детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете. Эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.
 Категория действия на плод по FDA. D.


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых – анорексия. Головная боль. Рвота. Отек диска зрительного нерва. Изменение зрения. У детей — выпячивание родничков). Токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.


Взаимодействие

 Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС (в тч пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.


Передозировка

 Лечение. Прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в.


Меры предосторожности применения

 Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.
Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.
Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Свойства тетрациклиновой мази

Тетрациклин – сильнодействующий бактериостатический антибиотик. Действие вещества заключается в нарушении связывания РНК и рибосомы в клетках микробов, что приводит к разрушению белка. Без него клетки не могут развиваться и делиться, инфекция перестает распространяться по тканям и воспаление останавливается.

Тетрациклиновую мазь можно является препаратом первой помощи при воспалении глаз. Она справляется с воспалительными процессами, причиной которых стали различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Исключение составляют грибковые и вирусные патогены, а также стрептококки группы А.

Сфера действия тетрациклина:

  • грамположительные микроорганизмы: стафилококки (золотистый стафилококк), стрептококки (пневмококк), актиномицеты, листерии, клостридии, возбудители сибирской язвы;
  • грамотрицательные микроорганизмы: гемофильная палочка, палочки Дюкрея, коклюшная палочка;
  • энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиеллы, риккетсии, сальмонеллы, шигеллы, чумная палочка, бруцеллы;
  • возбудители венерической и паховой лимфогранулемы;
  • трепонемы.

Тетрациклиновая мазь абсолютно неэффективна против некоторых болезнетворных микроорганизмов, поэтому использовать ее нужно только после диагностики и корректной постановки диагноза. Самым надежным способом проверки типа инфекции является лабораторное исследование мазка со слизистой глаза, хотя большинство офтальмологов полагается только на симптоматику.

Как наносить глазную мазь

Средство выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения и глазной мази. Основное вещество – антибиотик тетрациклин. Для придания нужной консистенции дополнительно используют вазелин и ланолин. По составу препараты отличаются только процентом содержания антибиотика. В глазной мази доля тетрациклина составляет не более 1%, а в мази для наружного применения – 3%.

Тетрациклиновую мазь 3% в офтальмологии не используют. Из-за большой концентрации антибиотика может вызывать ожог слизистой и другие неприятные последствия. Если по ошибке было использовано средство с большой концентрацией, необходимо промыть глаз под чистой проточной водой и обратиться к окулисту.

Перед нанесением мази следует вымыть руки. Нельзя, чтобы тюбик контактировал со слизистой глаза: микробы могут попасть внутрь и спровоцировать вторичное инфицирование. После процедуры наконечник тюбика желательно протереть ватным тампоном.

Для нанесения глазных мазей удобно использовать специальную медицинскую палочку. Необходимо оттянуть нижнее веко и наложить на него 5-6 мм средства с такой палочки. Чтобы мазь распределилась равномерно, нужно сомкнуть веки и поводить глазами. Остатки тетрациклиновой мази с ресниц можно убрать ватным тампоном.

В качестве замены тетрациклиновой мази можно выбрать глазные капли Тобрекс, Флоксал, Тобропт, а также эритромициновую, левомицетиновую или дитетрациклиновую мази. В случае неэффективности тетрациклиновой мази замену должен подбирать врач, поскольку многие препараты имеют разный состав и отличаются своими особенностями применения.

Аналоги тетрациклина в офтальмологии:

  1. Гентамицин, Левомицетин, Эритромицин. Эти средства выпускаются в форме капель и мази. Действие гентамициновой, эритромициновой, левомицетиновой и тетрациклиновой мазей примерно одинаково. Стоимость этих препаратов обычно не превышает 100 рублей.
  2. Тобрекс. Глазные капли, эффективные против конъюнктивита, ячменя и других инфекционных поражений глаз. В течение недели необходимо закапывать по капле каждые 4 часа взрослым и по капле 5 раз в сутки детям. Препарат разрешено использовать у детей до года.
  3. Флоксал. Препарат выпускается в форме капель и мази. Флоксал назначают при воспалении век и слизистой глаза, а также для профилактики инфицирования после травмы. Препарат можно использовать почти с самого рождения.
  4. Футарон. Капли назначают для лечения бактериальных инфекций глаз у взрослых и детей. Основные показания: ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит. Капли Футарон назначать пациентам от года. Отпускаются по рецепту.

Тетрациклиновая мазь, как и любой сильнодействующий антибиотик, при неправильном использовании может быть опасна. Если же проконсультироваться с окулистом и выполнять все его рекомендации, риск побочных реакций минимален, зато высоки шансы на полное и быстрое выздоровление.

Показания и противопоказания

Инфекции. Вызванные чувствительными. В тч внутриклеточными. Микроорганизмами: лихорадка Ку. Пятнистая лихорадка скалистых гор. Тиф (в тч сыпной. Возвратный). Бруцеллез. Иерсиниоз. Бациллярная и амебная дизентерия. Туляремия. Холера. Болезнь Лайма (I стадия). Актиномикоз. Малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз. Трахома. Орнитоз.

Гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит. Отит. Тонзиллит. Острый бронхит. Обострение хронического бронхита. Пневмония. Плеврит). Инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит. Холангит. Гастроэнтероколит. Проктит). Периодонтит. Перитонит. Инфекции мочевыводящих путей (в тч цистит. Пиелонефрит. Уретрит.

Урогенитальный микоплазмоз). Воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит). Острый простатит. Эпидидимит. Гонорея. Сифилис (при аллергии к пенициллину). Гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона. Абсцесс. Фурункулез. Панариций. Инфицированные ожоги. Раны.

Угревая сыпь). Инфекционные заболевания глаз. В тч язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в тч после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Гиперчувствительность. Порфирия. Тяжелая печеночная недостаточность. Лейкопения. Беременность (особенно II–III триместр). Кормление грудью. Детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете. Эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Тетрациклиновая мазь – универсальное средство от инфекционных поражений кожного покрова и слизистых оболочек. Антибиотик не только уничтожает инфекционные агенты, но также предотвращает их распространение. Мазь с концентрацией в 3% помогает справиться с инфекционными очагами на коже (экзема, фурункулы, сыпь).

Глазную тетрациклиновую мазь прописывают пациентам с воспалением слизистой глаза. Наибольшая эффективность отмечается при бактериальных и хламидийных инфекциях, когда лечение начато в начале воспаления. Многие родители отмечают пользу средства при ячмене у детей.

Показания к тетрациклиновой мази в офтальмологии:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
  • кератоконъюнктивит (поражение роговицы и конъюнктивы);
  • блефарит (воспаление краев век);
  • блефароконъюнктивит (поражение век и конъюнктивы);
  • кератит (воспаление роговицы);
  • мейбомит (воспалительные процессы в железах века);
  • трахома (воспаление соединительной оболочки);
  • ячмень (воспалительный процесс в волосяном мешочке ресницы);
  • поражение глаз при розовых угрях.

Люди с хроническими патологиями печени и почек могут применять тетрациклиновую мазь только с разрешения и под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания к тетрациклину:

  • возраст до 5 лет;
  • индивидуальная чувствительность к тетрациклину;
  • микоз (грибковое воспаление);
  • обострение хронических заболеваний печени.

Врачи с осторожностью назначают тетрациклин пациентам, которые имеют язвенную болезнь желудка, почечную или печеночную недостаточность. Нежелательно использование антибиотика при лейкопении и аллергии на антибиотики из этой группы.

Тетрациклиновая мазь применяется в офтальмологии для лечения следующих заболеваний:

  • конъюнктивиты и прочие воспаления роговицы и слизистой глаза;
  • трахомы и другие инфекционные поражения органов зрения;
  • кератиты;
  • блефариты.

При беременности

Женщине, вынашивающей ребенка, применять тетрациклиновую мазь запрещено. Связан данный запрет с недостаточной изученностью влияния активного вещества тетрациклина на плод. В период грудного кормления применять лекарство запрещено тоже, так как тетрациклин способен проникать в грудное молоко.

Тетрациклиновая мазь разрешена для применения в лечении детей только с восьмилетнего возраста ребенка. До этого возраста велик риск возникновения тяжелых побочных эффектов. Опасность еще и в том, что тетрациклин имеет свойство накапливаться в тканях зубов, когда они режутся. Это может приводить к потемнению эмали.

Тетрациклиновая мазь при беременности

На ранних сроках использование препаратов с тетрациклином может быть опасно, ведь антибиотик способен влиять на процесс формирования органов плода. Тетрациклин мешает нормальной минерализации костей, что в будущем приводит к патологиям костного каркаса у ребенка. В период вынашивания ребенка и кормления грудью тетрациклин назначают исключительно в небольшой дозировке. Перед применением желательно лабораторными методами проверить ответ организма женщины на тетрациклин.

Врач может порекомендовать тетрациклиновую мазь беременной только при инфекционных формах конъюнктивита, однако нужно учитывать состояние иммунитета и питание женщины. Если применять тетрациклин при очень слабом иммунитете, к инфекции слизистой может присоединиться вирусное воспаление.

 Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.  Категория действия на плод по FDA. D.

Фармакология

Тетрациклиновая мазь принадлежит к группе медицинских препаратов — так называемых, антибиотиков бактериостатических. Как уже было сказано, средство эффективно разрушает синтез белка в клетках бактерий, благодаря чему и происходит необходимое положительное воздействие.

Лекарство эффективно против таких бактерий, как:

  • стафилококк золотистый;
  • палочка кишечная;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • сальмонелла и др.

 • Тетрациклины.

Фармакологическое действие – бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра. Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание.

Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч-1, T1/2 — 16,33 С белками плазмы связывается на 80–92%.

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза.

Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 T1/2 не меняется при нарушении функции почек, тд;

у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы.

T1/2 после однократного приема составляет 18 При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в тч Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp (в тч Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Propionibacterium acnes, Listeria spp, Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp, Mycoplasma spp, Clostridium spp, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Listeria, Spirocheta, E.

Hystolica, Yersinia pestis (ранее Pasteurella pestis), Vibrio spp, Francisella tularensis (ранее Pasteurella tularensis), Enterobacter, Klebsiella spp, Bacteroides spp, Chlamydia spp, Rickettsia, Ureaplasma Менее активен в отношении Proteus и Pseudomonas spp, Serratia, Providencia, Enterococci Активен в отношении простейших (малярийный плазмодий, амеба и тд;).

Тетрациклиновая глазная мазь 1% - аналоги

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам. Высоко эффективен при пневмониях и острых бронхитах микоплазменной этиологии. При наличии показаний к антибактериальной терапии при обострении хронического бронхита, в тч на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae).

Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии.

Тетрациклиновая мазь ребенку

Детям от 5 до 8 лет тетрациклин назначают с большой осторожностью. Если предполагаемая польза сильно превышает риск побочных эффектов, используют минимальную дозу коротким курсом. Это обусловлено негативным влиянием тетрациклина на ткань молочных зубов.

Показания к применению тетрациклиновой мази у детей такие же, как у взрослых: конъюнктивит, блефарит, трахома, кератит. Стоит отметить высокую эффективность средства на начальной стадии развития ячменя. Аналоги тетрациклиновой мази не так хорошо и быстро справляются с этой болезнью.

В случае с детьми использовать средство можно только по предписанию офтальмолога, поскольку действие антибиотика на растущий организм в разы сильнее. Несмотря на то, что в инструкции к мази указано ограничение в использовании тетрациклиновой мази до 8 лет, многие педиатры рекомендуют средство для лечения глазных болезней у детей младшего возраста.

Кратность использования средства должен определять лечащий офтальмолог после обследования ребенка. Обычно хватает и двух закладываний мази в день, чтобы избавиться от инфекции. При легкой форме воспаления достаточно нескольких дней лечения, но в редких случаях тетрациклиновую мазь назначают детям на срок до месяца.

Нозологии

• A00,9 Холера неуточненная. • A03,9 Шигеллез неуточненный. • A04,6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica. • A06,0 Острая амебная дизентерия. • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). • A21 Туляремия. • A23,9 Бруцеллез неуточненный.

• A27,0 Лептоспироз желтушно-геморрагический. • A27,9 Лептоспироз неуточненный. • A28,2 Экстраинтестинальный иерсиниоз. • A42 Актиномикоз. • A49,3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная. • A53,9 Сифилис неуточненный. • A54 Гонококковая инфекция. • A54,0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез.

• A68,9 Возвратная лихорадка неуточненная. • A69,2 Болезнь Лайма. • A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci. • A71 Трахома. • A75,9 Сыпной тиф неуточненный. • A77,0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii. • A78 Лихорадка Ку. • A79,8 Другие уточненные риккетсиозы. • B50 Малярия, вызванная Plasmodium falciparum.

• B54 Малярия неуточненная. • H58,8 Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках. • H66,9 Средний отит неуточненный. • J01 Острый синусит. • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная). • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.

• J20 Острый бронхит. • J32 Хронический синусит. • J35,0 Хронический тонзиллит. • J42 Хронический бронхит неуточненный. • K05,6 Болезнь пародонта неуточненная. • K62,8,1* Проктит. • K65,9 Перитонит неуточненный. • K81 Холецистит. • K83,0 Холангит. • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. • L03 Флегмона.

• L03,0 Флегмона пальцев кисти и стопы. • L70,9 Угри неуточненные. • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический. • N30 Цистит. • N34 Уретрит и уретральный синдром. • N41,0 Острый простатит. • N45 Орхит и эпидидимит. • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.

Побочные эффекты

Лечение тетрациклиновой мазью может вызвать общие и местные побочные явления. В пределах зрительной системы это зуд, жжение, отек век, светобоязнь, характерная аллергическая реакция. Общие побочные эффекты при лечении глаз отмечаются редко, поскольку в офтальмологической практике используют низкоконцентрированный вариант тетрациклиновой мази.

Если у пациента уже были случаи негативной реакции на любой лекарственный препарат, в особенности на антибиотики, об этом нужно сообщить врачу. Чаще всего аллергия на тетрациклин проявляется в виде сыпи, хотя возможны и серьезные нарушения (отек Квинке).

Общие побочные явления от применения тетрациклина:

  • тошнота и рвота;
  • сыпь;
  • расстройства пищеварения (вздутие, ухудшение аппетита, нарушение перистальтики);
  • диарея или запор;
  • отеки мягких тканей;
  • нарушение глотания;
  • воспаление языка;
  • симптомы дисбаланса микрофлоры ротовой полости.

Длительная терапия тетрациклином вызывает пожелтение зубов. Интенсивнее всего пожелтение возникает при приеме тетрациклина внутрь, когда он в большом количестве всасывается в кровеносную систему. Если пациент замечает изменение цвета зубов, необходимо обсудить вопрос замены препарата с врачом. Когда это невозможно, в продолжительном курсе тетрациклина можно сделать перерыв, чтобы снизить концентрацию активного вещества.

Тетрациклиновая мазь при правильном применении имеет минимальное количество побочных эффектов. И к наиболее распространенным из них относится временное снижение остроты зрения после введения препарата. Возможны покраснение и отечность глаза после применения.

При непереносимости тетрациклина применять мазь запрещено.

Со стороны нервной системы и органов чувств. Доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых – анорексия. Головная боль. Рвота. Отек диска зрительного нерва. Изменение зрения. У детей — выпячивание родничков). Токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Взаимодействие с другими препаратами

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта.

тетрациклиновая мазь для глаз

При одновременном применении с бактерицидными ЛС (в тч пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Антибиотики пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды оказывают обратно противоположное действие тетрациклину. При одновременном приеме ретинола с тетрациклином возможно повышение внутричерепного давления. Взаимодействие инсулина и тетрациклина приводит к гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови). Препараты с ионами металлов образуют с тетрациклином неактивные хелатные комплексы.

Ослабить действие тетрациклина может Колестипол и Холестирамин. Тетрациклин выгодно сочетается с эритромицином, олеандомицином и полимиксин. Эти препараты усиливают его антибактериальные свойства.

Меры предосторожности применения

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости. Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке.

При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector