Циклодол показания к применению

Аналогичные средства

Заменить Циклодол могут его структурные аналоги. Это средства с идентичным составом и механизмом действия. Самые популярные из них:

  1. РомпаркинТрифен. Индийский дженерик Циклодола. Выпускается в той же лекарственной форме с аналогичным содержанием тригексифенидила (2 мг в 1 таблетке). Доступное и эффективное лекарство.
  2. Апо-Трайгекс. Эффективное средство при экстрапирамидных нарушениях, которое производится в Канаде. Отпускается по рецепту, в аптеках появляется достаточно редко.
  3. Ромпаркин. Румынский аналог Циклодола. Популярное и широко применяемое антихолинергическое средство.

Все эти препараты относятся к сильнодействующим, поэтому они состоят на особом учете в аптеках. Их можно приобрести только по особому рецепту врача.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, начиная с 0,5–1 мг/сут; в последующие дни прибавляют по 1–2 мг в день до суточной дозы — 5–10 мг (в 1–3 приема).

Препарат показан к применению при всех видах паркинсонизма, включая болезнь Паркинсона (двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы).

Циклодол следует применять внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время или между приемами пищи. В случае исходной гиперсаливации препарат рекомендовано принимать после еды; если в ходе лечения возникает сухость слизистой оболочки полости рта, принимать препарат нужно до еды.

Таблетки Циклодол

Доза препарата устанавливается индивидуально и постепенно увеличивается после начала терапии. Рекомендованная начальная доза Циклодола – 0,5–1 мг/сут. Далее при необходимости каждые 3–5 дней дозу повышают на 1–2 мг. Суточную дозу препарата следует разделить на 3–4 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг, максимальная разовая доза – 10 мг.

Длительность курса приема Циклодола устанавливается врачом индивидуально. В случае продолжительного лечения (более 1 месяца) применение препарата следует прекращать постепенно (в течение 1–2 недель) чтобы избежать синдрома отмены (тревога, невроз, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).

По инструкции Циклодол применяется при:

  • паркинсонизме;
  • экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков;
  • болезнях Литтла и Паркинсона;
  • спастических параличах, вызванных экстрапирамидными расстройствами, такими как монотерапия или в сочетании с леводопой.

По инструкции Циклодол не применяется при:

  • повышенной чувствительности к данному препарату;
  • обструкции желудочно-кишечного тракта;
  • фибрилляции предсердий;
  • глаукоме;
  • аденоме предстательной железы;
  • задержке мочеиспускания;
  • беременности;

а также в возрасте до 5 лет.

Циклодол предназначен для приема внутрь.

Таблетку необходимо запивать 150-200 мл жидкости. Принимать препарат можно в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи.

Но при гиперсаливации препарат лучше принимать после еды.

Если во время лечения возникает сухость во рту, то препарат принимают до еды.

Дозировка Циклодола подбирается индивидуально.

При паркинсонизме начальная доза препарата – 1 мг в день. Доза повышается каждые 3-5 дней на 1-2 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Размер поддерживающей дозы – 6-16 мг в день (3-5 приемов). При этом в день можно принимать не более 20 мг препарата.

При экстрапирамидных расстройствах, обусловленных приемом нейролептиков, назначают 2-16 мг препарат в день.

При других экстрапирамидных расстройствах дозировка Циклодола регулируется постепенно путем увеличения начальной дозы на 2 мг каждый день. Максимальная доза при этом может составлять не более 50 мг в день.

Циклодол показания к применению

В возрасте 5-17 лет Циклодол используют лишь в терапии экстрапирамидных дистоний. При этом в день можно принимать не более 40 мг препарата.

Завершение терапии данным препаратом должно быть постепенным. Доза снижается в течение 1-2 недель до полной отмены лекарства.

При резкой отмене препарата состояние пациента может внезапно ухудшиться, вызвав обострение симптомов болезни.

Длительность терапии Циклодолом определяется индивидуально врачом в каждом конкретном случае.

В период беременности препарат не применяется, поскольку данных о безопасности его использования у беременных женщин нет.

Данные о выделении препарата с материнским молоком также отсутствуют, поэтому при лечении Циклодолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку применение тригексифенидила может, в некоторых случаях, назначаться на неопределенно длительный срок, пациент должен находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода применения.

Следует помнить, что при резкой отмене, резком снижении дозы препарата возможно обострение симптомов паркинсонизма, развитие потенциально летального нейролептического злокачественного синдрома [гиперпирексия, мышечная ригидность, изменение психического статуса, проявления вегетативной дисфункции (колебания артериального давления, диафорез, тахикардия, сердечная аритмия)].

Поэтому, за исключением случаев отмены по жизненным показаниям, резкого прекращения применения препарата следует избегать.

Необходимо помнить, что у пациента к препарату может возникать лекарственная зависимость, что тригексифенидил может быть предметом злоупотребления из-за его эйфорических и/или галлюциногенных свойств, обычно при приеме в дозах, превышающих рекомендованные.

До начала приема тригексифенидила пациентам желательно провести гониоскопию и в дальнейшем в течение лечения препаратом тщательно контролировать внутриглазное давление, поскольку применение антихолинергических препаратов может вызывать развитие закрытоугольной глаукомы, повышение внутриглазного давления и слепоту. Если во время терапии возникает нечеткость зрения, следует обязательно рассмотреть возможность диагноза закрытоугольной глаукомы.

Циклодол показания к применению

Поскольку антихолинергические препараты могут вызывать такие психические симптомы, как спутанность сознания, бред и галлюцинации, тригексифенидил следует применять с особенной осторожностью пациентам пожилого возраста. Для пациентов старше 60 лет подбор дозы нужно осуществлять особенно тщательно (существует большой риск повышенной чувствительности и развития побочных реакций). Применение вдвое меньшей дозы обычно является достаточным для получения ожидаемого эффекта.

Тригексифенидил может спровоцировать или усилить симптомы поздней дискинезии, поэтому не рекомендуется его применение пациентам с поздней дискинезией, если они не имеют сопутствующей болезни Паркинсона.

Применение тригексифенидила было связано с клиническим ухудшением течения миастении, поэтому применения препарата следует избегать или применять с большой осторожностью пациентам с миастенией.

Тригексифенидил также следует с осторожностью назначать:

  • при необходимости одновременного применения с другими холинолитическими препаратами; следует избегать сочетания двух антихолинергических противопаркинсонических препаратов, поскольку это может привести к увеличению побочных эффектов без увеличения терапевтической эффективности;
  • пациентам с психоневрологическими заболеваниями, вегетативной нейропатией (возможное усиление симптомов заболевания);
  • при гипертрофии предстательной железы без нарушения оттока мочи;
  • при заболеваниях, которые могут усложняться тахикардией, в том числе при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертиреозе;
  • при повышенной температуре окружающей среды, в том числе на рабочем месте (риск теплового удара в результате угнетения активности потовых желез); при гипертермии, особенно у лиц пожилого возраста, ослабленных пациентов − возможно усиление гипертермии;
  • при выраженных нарушениях функции печенки, тяжелых заболеваниях почек (риск развития побочных эффектов в результате снижения выведения препарата);
  • больным хроническим алкоголизмом.

При длительном лечении интенсивность нежелательных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, значительно уменьшается.

Пациентам с нарушениями толерантности к углеводам, таким как врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, не показано применение препарата из-за содержания в нем лактозы.

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

Циклодол показания к применению

При применении препарата следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат не применять в период беременности.

Поскольку нет данных об экскреции тригексифенидила с грудным молоком, при необходимости применения препарата вскармливание грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами или другими механизмами, поскольку снижается способность к концентрации внимания и замедляются психомоторные реакции.

Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, начиная с самой низкой, повышая ее до минимальной эффективной.

При синдромах паркинсонизма начальная доза составляет 1 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки (для дозирования 1 мг препарат Циклодол не применяют). Каждые 3-5 дней эту дозу постепенно повышать на 1-2 мг в сутки до получения оптимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет 6-16 мг в сутки, разделенная на 3-5 приемов. Максимальная суточная доза – 20 мг.

Для лечения экстрапирамидных расстройств, связанных с приемом лекарственных средств, назначать по 2-16 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При антихолинергической терапии других экстрапирамидных расстройств дозу препарата необходимо регулировать постепенно, повышая каждый день начальную дозу 2 мг тригексифенидила гидрохлорида до минимально эффективной поддерживающей дозы, которая может превышать то максимальное количество, которое назначают при других показаниях. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Детям с 5 до 17 лет Циклодол предназначен только для лечения экстрапирамидных дистоний. Максимальная суточная доза – 40 мг тригексифенидила гидрохлорида.

Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (150-200 мл). При гиперсаливации, которая наблюдалась до начала лечения, тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в процессе лечения сухости слизистой оболочки рта Циклодол назначать до еды (если при этом не возникает тошнота).

Завершать лечение следует постепенно, снижая дозу тригексифенидила в течение 1-2 недель до его полной отмены. Резкая отмена препарата может привести к внезапному ухудшению состояния пациента за счет обострения симптомов заболевания.

Длительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае.

Противопаркинсонический препарат Циклодол

Препарат применять детям в возрасте от 5 лет только для лечения экстрапирамидных дистоний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector