Турецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структуры

Различные формы этой анатомической области

Турецкое седло одна из важных структур в головном мозге. При отсутствии патологий в углублении находится гипофиз правильной формы. Через диафрагму (твердую мозговую оболочку) турецкого седла гипофиз соединен с гипоталамусом. Основная функция турецкого седла защищать гипофиз от повреждений. Оптимальные размеры углубления (гипофизной ямки): от 9 до 12 мм у женщин, от 12 до 15 мм у мужчин.

При развитии патологических процессов происходит проседание (пролабирование) мозговых оболочек в гипофизарную ямку, гипофиз растекается по углублению. Следствие развитие синдрома пустого турецкого седла, на фоне которого происходит нарушение нейроофтальмологической, неврологической и нейроэндокринной функций.

Несмотря на то, что поражение важного отдела головного мозга диагностируют почти у 10 % населения планеты, мало кто слышал о таком образовании, как турецкое седло. Где находится этот элемент? Углубление в области клиновидной кости расположено под гипоталамусом элементом головного мозга, контролирующим работу эндокринной системы, продуцирующим гормоны. Поражение этой структуры негативно влияет на функционирование щитовидной железы, гипофиза, обменные процессы.

С двух сторон от гипоталамуса находятся зрительные нервы, здесь расположен важный элемент венозный синус. Из углубления в основания черепа идут крупные сонные артерии, с участием которых происходит кровоснабжение головного мозга.

Турецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структурыВытягивающая ортопедическая подушка OSTIOТурецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структурыВытягивающая ортопедическая подушка OSTIOLucem – уникальное средство для женского здоровья

Это область, в которой пролегает венозный синус. Как с правой, так и с левой стороны от нее находятся зрительные нервы. Из этого места выходят сонные артерии. Благодаря им происходит кровоснабжение обоих полушарий.

Если по каким-то причинам происходят патологические нарушения нейроофтальмологической, нейроэндокринной или неврологической функции, в области седла начинает развиваться пролабирование оболочек мозга.

Происходит растекание гипофиза по его стенкам. Турецкое седло имеет и другое название — «гипофизарная ямка». Название этот отдел головного мозга получил из-за формы седла.

Может принимать разные формы:

  1. Плоская форма определяется при значительно меньшем вертикальном диаметре, чем аналогичное расстояние между передней и задней стенкой.
  2. Глубокое — развивается при строго противоположных соотношениях, чем при плоской форме.
  3. Круглая форма имеет место, когда упомянутые диаметры равнозначны друг другу.

Большие полушария

Малейшие нарушения, касающиеся строения или функционирования гипофизарной ямки, провоцируют изменения в гипофизе. В пожилом возрасте происходит истончение отделов. У новорожденных детей структура строения этого отдела хрящевая.

Симптомы возникновения синдрома

Синдром пустого турецкого седла все еще не изучен учеными полностью. Доказано лишь то, что патология может появиться вследствие хирургического вмешательства, лучевой терапии, механического повреждения тканей мозга или болезней гипофиза.

Специалисты предполагают, что одной из причин развития СПТС может служить и недостаточность диафрагмы, которая отделяет пространство клиновидной кости от субарахноидальной полости. При этом она исключает небольшую “ямку”, где расположена ножка гипофиза.

Во время менопаузы или беременности у женщин, в период полового созревания или любых подобных состояниях, которые сопровождаются перестройкой работы эндокринной системы, может произойти гиперплазия самого гипофиза, что также приведет к возникновению патологии. Иногда нарушение вызывают заместительная гормонотерапия или прием контрацептивов.

Любые варианты врожденной аномалии в строении диафрагмы могут послужить причиной развития опасного синдрома. Но вместе с ними повлиять на состояние пациента способны и следующие факторы:

  1. Разрыв супраселлярной цистерны;
  2. Повышение внутреннего давления в субарахноидальной полости, усиливающее влияние на гипофиз, например, при гипертонии и гидроцефалии;
  3. Уменьшение размеров гипофиза и соотношения объемов с седлом;
  4. Проблемы с кровообращением при доброкачественных опухолях.

Классификация данного состояния основывается на факторах, которые привели к его развитию. Врачи выделают первичную и вторичную формы. Первая появляется без причины, то есть передается по наследству. Вторая может быть следствием:

  • Различных инфекционных заболеваний, которые так или иначе поражают головной мозг;
  • Кровоизлияний в мозг или воспалений гипофиза;
  • Лучевого, оперативного или медикаментозного вмешательства.

Признаки у синдрома пустого турецкого седла своеобразные, нередко они полностью отсутствуют, не доставляя больному никакого беспокойства. Человек может не обращать внимания на боль в голове или лёгкое головокружение, которое проходит самостоятельно. Но встречается и совокупность симптомов, она чаще диагностируется у людей с приобретённым типом течения ПТС.

Офтальмологические: В таком случае у больных снижается острота зрения, нарушаются поля. Существует предположение, что у пациентов с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) ПТС диагностируется чаще. Больных беспокоит светобоязнь, повышенное слезоотделение, а также появление «фиолетовых бликов» перед глазами.

Степень выраженности симптомов различна. В некоторых случаях страдает кровоснабжение сетчатки глаз, что приводит к резкому падению остроты зрения и полной слепоте.

Неврологические: Речь идёт о головных болях различной интенсивности начиная от периодических и выраженных слабо, заканчивая нестерпимыми. Отмечаются головокружения, проблемы с памятью и сознанием. У пациентов наблюдаются состояния, которые напоминают «спутанность сознания», во время которого человек не отвечает на вопросы и с трудом осознаёт происходящие с ним события. Реже встречаются обморочные состояния, приступы тошноты и рвоты. Беспокоят гипертонические кризы, обусловленные резким повышением уровня АД крови, с развитием озноба.
Эндокринные:  Схожи с признаками аденомы гипофиза. Больных беспокоит повышенная потливость, избыточное оволосение тела. Наблюдается резкая прибавка в весе или потеря массы. Нередко присутствуют симптомы несахарного диабета, обусловленные обезвоживанием, постоянным ощущением жажды. Женщины страдают от бесплодия, а мужчины от импотенции. У пациентов обоих полов может измениться голос, форма и размер молочных желёз, появляются выделения из молочных желёз (молоко или молозиво).

Симптоматика может заключаться в изменении поведения больного, на фоне гормональных проблем повышается нервозность, отмечается неадекватная реакция на происходящие события, с развитием повышенной раздражительности, агрессии.

Характерным проявлением синдрома ПТС считают сменяемость признаков, то есть человека беспокоит головная боль, затем повышается артериальное давление, появляется озноб. Перед глазами возникают блики, снижается острота зрения.

Размеры нормы и патологии в разные периоды жизни

Строение, размеры и форма гипофизарной ямки зависят от строения черепа. Подтверждение этой теории можно найти при патологических изменениях, когда кости черепа развиваются не так, как у большинства людей.У здорового новорожденного малыша она имеет чашеобразную форму, с характерным широким входом и хрящевой структурой. На протяжении первых 3 лет жизни форма становится больше, и к 5 годам достигает 8-10 мм.

В подростковом возрасте происходит формирование турецкого седла, как и других частей тела и органов. Размеры нормы его к 13-15 годам составляют 9-12 мм. Полностью его индивидуальная структура формируется к 19 годам.

У мужчин величина не должна превышать 15 мм, у женщин — 12 мм. В среднем по статистике нормальные размеры у мужчин соответствуют 12 мм, у женщин — 9 мм.

Увеличиваться в размерах седло может по причине микроаденомы гипофиза, реже из-за гиперплазии аденогипофиза. Прогрессирующая опухоль вызывает сильные головные боли, ожирение и другие расстройства.

Процесс преждевременного окостенения клиновидной кости вызывает уменьшение в объемах гипофизарной ямки. Этому чаще предшествует ускоренное половое созревание. Все патологии требуют лечения.

Показания к проведению МРТ

Для выявления изменения формы и контуров вследствие образования опухолей или после травм, для определения размеров этой области, назначают рентгенографию. Актуально это исследование при подозрении на опухоль гипофиза.

Эти обследования назначают пациентам при повышении внутричерепного давления, патологиях щитовидной железы и надпочечников.

Рентгенография необходима, если в анализе крови превышен пролактин.

Рентгенография показана в случае развития головных болей неясного происхождения.

Гигантизм, несахарный диабет, акромегалия требуют тщательной диагностики и правильной постановки диагноза, что невозможно без исследования изменений гипофиза.

Рентгенография необходима после травм свода черепа или воспалений любого характера. Посредством рентгеновских лучей можно установить «пустое турецкое седло».

Обследование можно пройти в любом медицинском учреждении, в котором установлен рентгенаппарат. Наиболее точны и безопасны для здоровья цифровые установки с системами повышенной защиты от излучения.

Ионизирующее воздействие от таких аппаратов противопоказано женщинам в период беременности. Рентген в крайнем случае назначается детям. Это возможно, если иные методы не позволяют установить правильный диагноз.

Турецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структуры

Расшифровку снимков проводит врач-рентгенолог. Выявляются особенности изменений костных структур. Значение имеют форма, размер, деформирование стенок гипофизарной ямы.

Если она увеличилась в размерах, или произошло истончение стенок, имеет место новообразование. Доброкачественные опухоли не провоцируют изменения структуры стенок. Результат и снимки необходимо иметь при себе для дальнейших консультаций у специалистов.

Нарушение диафрагмы провоцирует уменьшение гипофиза. Он оказывается раздавленным по стенкам своей ямки. С помощью рентгенограммы выявить это невозможно.

Показано проведение МРТ головного мозга. Сильные головные боли, снижение зрение резкими темпами, снижение тонуса — симптомы, требующие проведения этой процедуры.

Эта клиническая картина может свидетельствовать об опасных патологиях или изменениях в работе гипофиза, которые поддаются эффективному лечению. Нарушения почти всегда различаются скрытым течением.

Перепутать такие патологии с другими заболеваниями просто. Тщательная диагностика имеет первостепенное значение в лечении аномалий головного мозга этого происхождения.

Показания к проведению МРТ области гипофиза:

  • Отклонения неврологического характера, с трудно определяемой этиологией;
  • Нарушения эндокринного происхождения;
  • Значительное ухудшение зрения.

Среди наиболее характерных неврологический проявлений врачи:

  • Постоянные головные боли;
  • Сбои, которые связаны с артериальным давлением, при которых возрастают необоснованные чувства страха и беспокойства;
  • «сердечные боли» колющего характера;
  • Внезапное повышение температуры тела, озноб без конкретных причин;
  • Обморочные и полуобморочные состояния, повторяющиеся часто.

Проблемы со зрением могут развиваться при поражениях гипофиза, в ряде других патологий головного мозга.Группу составляют симптомы, сопровождающие нарушения турецкого седла:

  • Болевой синдром в районе глазниц;
  • Когда предмет перед глазами двоится или троится;
  • Необоснованная и чрезмерная слезоточивость;
  • Искажение поля зрения;
  • Потеря остроты зрения.

Нарушения в этой части мозга сопровождаются симптомами, не связанными между собой. Нельзя затягивать с проведением МРТ, особенно если это советуют специалисты.

Репродуктивные функции женского организма контролируются гипофизом и гипоталамусом. Любые нарушения в деятельности этих 2 желез мгновенно провоцируют гормональные изменения.

Совокупность нарушений такого характера в медицине называют нейроэндокринные синдромы.

Из них представлены в следующем списке:

  • Предменструальный синдром;
  • Климактерический синдром;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Посткастрационный синдром;
  • Адреногенитальный синдром.

Исследования необходимы при совокупности признаков, свидетельствующих о том или ином синдроме. Рентгенографию или МРТ могут назначить, если у пациентки есть проблемы с зачатием или отмечается повышение уровня пролактина в крови.

В организме присутствуют гормональные нарушения, требующие коррекции. Патологические нарушения гипофиза у женской половины проявляются многими недомоганиями.

Самые распространенные ухудшения здоровья связаны с тяжелым менструальным циклом и периодом, ему предшествующим.

Рано начинают появляться морщины, ухудшается эластичность кожных покровов, образуются пигментные пятна. Изменяется структура волос, начинается их выпадение.

Развивается диспепсический синдром, для которого характерны:

  • Запоры;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Мигрени;
  • Головные боли;
  • Сонливость.

Для постановки правильного диагноза важно провести еще другие обследования. Среди которых анализы на гормоны, ультразвуковая диагностика, томография малого таза.

Необходимы гинекологические осмотры. Нарушения в работе гипофиза требуют комплексного подхода и в лечении.

Турецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структуры

Пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла в медицине определяется термином «синдром пустого турецкого седла», сокращенно ПТС.

Симптоматическая картина сопровождается:

  • Серией нейроэндокринных расстройств;
  • Нарушениями в органах зрения;
  • Сильными головными болями.

Почти 50% людей страдают от недоразвития диафрагмы седла. Диагноз синдром пустого седла ставится максимум 23% пациентов.

Факторов, провоцирующих развитие этой аномалии, много, самые главные из них:

  1. Наследственная предрасположенность к патологии соединительных тканей.
  2. Заболевания аутоиммунного характера.
  3. Инфекционные поражения организма сложной этиологии.
  4. Физиологические (гормональные) перестройки в организме.
  5. Образование арахноидальных кист.
  6. Значительное повышение внутричерепного давления, связанного с легочно-сердечными проблемами, гипертензией или травмами черепа.
  7. Инфаркт гипофиза или внезапный некроз аденомы гипофиза.
  8. Применение оральных контрацептивов долго или гипофункция эндокринных желез.

Диагностика состоит из использования инструментальных и лабораторных методов. Клинические проявления характеризуются рецидивирующим течением. Ранняя диагностика позволяет использовать адекватную терапию в лечении без назначения кардинальных хирургических способов.

Синдром турецкого седла в головном мозге: признаки, лечение, последствия

Синдром может стать причиной нарушения нормального функционирования мозга и его оболочек. Такое расстройство в конечном итоге вызывает уменьшение размера гипофиза и его смещение к стенкам субарахноидального пространства вследствие давления, которое оказывается на него. К последствиям подобного состояния можно отнести:

  • эндокринные нарушения: болезни щитовидной железы, пониженный иммунитет, расстройства репродуктивной системы;
  • микроинсульты, регулярные мигрени и различные неврологические заболевания;
  • нарушение остроты зрения, функции глаз, в запущенных случаях – слепота.

Статистика показывает, что около 10% младенцев появляются на свет с врожденным СПТС, но только 3% из них действительно беспокоит недуг. Остальные же 7% в течение жизни даже не догадываются о существующей аномалии в организме.

В любом случае, если больной имеет предрасположенность к развитию заболевания или оно у него уже имеется, следует обратиться за консультацией к опытному квалифицированному врачу, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Турецкое седло — ответвление клиновидной кости, выполняющее ряд жизненно важных функций.

Расположено ниже гипоталамуса совместно с венозным синусом и сонными артериями, от работы которых зависит нормальное снабжение мозга кровью.

Выделяется синдром пустого турецкого седла, при котором орган отсутствует вовсе либо сформирован без диафрагмы. При наличии данной патологии возможно развитие ряда нейроэндокринных нарушений.

Возможны первичные и вторичные нарушения. В первом случае патология образуется без явных предрасполагающих факторов. Вторичный синдром развивается при заболевании гипофиза, гипоталамуса, так как нарушения могут проявиться по причине неправильно скорректированного лечения.

При наличии выраженных нарушений гипофиз увеличивается в вертикальном направлении, плотно прилегает к стенкам и нижней части седла.

В медицинской практике диагностировано достаточно большое количество факторов, которые провоцируют появление патологии:

  1. Повышенное давление. Возникает при недостаточности жизненно важных органов, развитии опухоли, возможной компрессии турецкого седла в мозге. Также риск образования данного нарушения увеличивается при наличии серьезных травм, гипертензии.
  2. Увеличение гипофиза в размерах. Обычно подобные нарушения возникают, если человек употребляет чрезмерное количество контрацептивов или использует их на протяжении долгого времени.
  3. Эндокринные перестройки. Обычно подобные отклонения встречаются в подростковом возрасте, при беременности, а также необдуманном или резком ее прерывании.
  4. Опухоли, локализующиеся в мозге, которые характеризуются формированием некротизированного участка. Проведение операции на конкретной области более одного раза увеличивает риск развития синдрома пустого турецкого седла.

При проведении диагностических мероприятий, выявлении причины, которая спровоцировала развитие патологии, медики определяют тип синдрома. Данный аспект очень важен, так как конкретные виды синдрома формируются в результате действия нескольких факторов. Первичный синдром возникает при неправильном развитии, атонии стенок турецкого седла в нижней части.

Первичный синдром провоцируется такими негативными факторами:

  • При недостаточности деятельности сердца и легких повышается давление, что приводит к возникновению остеопороза турецкого седла.
  • Гиперплазия гипофиза, от чего часто развивается масса эндокринных нарушений.
  • Образование областей, наполненных жидкостью. Возможно некротизирование части гипофиза, появление опухоли.

Вторичный синдром отличается от первичного. Болезнь возникает по причине обострения нарушений гипоталамо-гипофизарного типа. Вторичный синдром возникает при образовании различных болезней, которые имеют отношение к функционированию гипофиза. Также нередко данная патология возникает при хирургических вмешательствах, в случае неудачной операции или при наличии серьезных противопоказаний.

Симптоматика

Признаки, указывающие на развитие данной патологии, различны. Врачи берут комплекс анализов у пациента, чтобы определить степень патологии, а также разновидность отклонения. На внешнем виде и поведении человека отражаются гормональные нарушения, патологии в деятельности гипофиза.

В большинстве случаев синдром пустого турецкого седла проявляется такими симптомами:

  • Головные боли, которые возникают по определенным дням недели или в конкретное время;
  • Двоение изображения в глазах;
  • Невозможность четко увидеть картину происходящего, прочитать мелкий текст;
  • Пациенты указывают на образование тумана перед глазами;
  • Одышка и приступообразные боли;
  • Головокружение;
  • Частое повышение температуры;
  • Сильная слабость, повышенная утомляемость;
  • Невозможность выполнять привычную загрузку, заниматься физическими упражнениями;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Повышение давления;
  • Сухость кожи;
  • Неправильный состав ногтей.

Часто при синдроме турецкого седла люди обращаются к офтальмологам. На приеме диагностируют такие нарушения:

  • Диплопия;
  • Нарушение полей зрения;
  • Болевой синдром при попытке посмотреть в стороны, сопровождающийся выделением слез, мигренозными расстройствами;
  • Появление черных точек;
  • Туман перед глазами;
  • Отечные явления.

Если у пациента диагностируется пустое турецкое седло, при оценке состояния больного врачи ориентируются на такие признаки:

  • Повышение температуры тела до субфебрильной, в некоторых случаях она не спадает без приема соответствующих медикаментов;
  • Тахикардия, одышка, другие сердечные нарушения;
  • Возможен озноб в конечностях, падение в обморок;
  • Повышенная утомляемость сочетается с тревожными расстройствами, эмоциональной подавленностью, раздражительностью;
  • Головные боли, при которых пациент не может выявить их точную локализацию;
  • Судороги, проявляющиеся внезапно, без видимых причин;
  • Скачки давления.

При продукции чрезмерного количества гипофизарных гормонов появляются такие отклонения:

  • Нерегулярные менструации;
  • Гиперплазия щитовидной железы;
  • Проявление симптомов акромегалии;
  • Несахарный диабет;
  • Патологии, связанные с обменными процессами.

Диагностика

Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только при ярких проявлениях негативной симптоматики. При патологиях зрения направляются к офтальмологу, а при нарушении гормонального фона к эндокринологу.

Турецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структуры

В первую очередь врачи соответствующего профиля назначают ряд необходимых анализов, с помощью которых можно определить причину отклонения. Чтобы подтвердить диагноз пустого турецкого седла, необходимо пройти МРТ.

Иногда врачи предполагают наличие данного синдрома при анализе состояния крови, так как у пациента меняется гормональный фон по причине нарушений, происходящих в гипофизе.

Рентгенография

Рентген черепа при подозрении на пустое турецкое седло проводится не всегда, так как не гарантирует получения яркой картины нарушения для последующей постановки диагноза.

Если назначается данное диагностическое исследование, часто врачи подозревают наличие последствий травм, затяжных синуситов, при этом выявляют образование свободного пространства в месте расположения турецкого седла.

МРТ проводится для уточнения диагноза.

Является наиболее точным методом для постановки диагноза. Полученные снимки характеризуются отличным качеством, помогают с точностью определить состояние клеток мозга, просмотреть мелкие повреждения.

Если врач не может точно определить локализацию патологии, назначается МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае во время проведения процедуры внутривенно вводится специальный раствор, позволяющий в высоком качестве увидеть состояние органов и клеток.

Участок, где локализуется пустое турецкое седло, будет ярко подсвечиваться.

Лечение

Ряд лечебных мероприятий назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии.

Во многих случаях особое внимание уделяется лечению основного заболевания, дополнительно купируются симптоматические проявления пустого турецкого седла.

Обычно врач использует медикаментозную терапию, однако в случае отсутствия эффективности применяются хирургические методы. Народные средства для лечения данного заболевания не используются.

Если пустое турецкое седло обнаруживается при диагностике другой патологии, специального лечения не проводят. Когда данный синдром не отражается на общем состоянии пациента, не провоцирует появления неприятных ощущений, нет необходимости в его устранении. Желательно регулярно проходить обследование у врача, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение состояния.

В других ситуациях применяют такие методы:

  1. При нарушениях выработки гормонов необходимо пройти ряд дополнительных исследований для выявления недостаточности определенных веществ. На основании полученных данных назначается специальная терапия, целью которой является искусственная поставка недостающих гормонов. Используются как внутривенные инъекции, так и прием препаратов внутрь.
  2. Если наблюдаются астенические нарушения, проблемы на вегетативном уровне, целью лечения является устранение негативной симптоматики. Медики подбирают для конкретных пациентов наиболее подходящие успокоительные препараты, обезболивающие, а также назначают комплексную терапию для понижения артериального давления, устранения риска его неконтролируемого поднятия.

Операция проводится при обнаружении попадания спинно-мозговой жидкости в полость носа. Такое нарушение может образоваться при уменьшении толщины нижней части турецкого седла.

Аналогичный способ лечения применяется при атонии зрительного перекрестка, компрессии зрительных нервов, из-за чего возникают изменения поля зрения.

Когда процедура будет окончена, для пациента выписывается индивидуальный курс терапии, также в течение долгого времени необходимо принимать гормональные препараты.

Хирургическое вмешательство выполняется одним из следующих способов:

  • Через лобную кость. Используется в крайнем случае, если опухоль достигла чрезмерного объема. Является одним из наиболее опасных методов.
  • Через нос. Более популярный вид хирургического вмешательства. Доступ в область турецкого седла получается за счет разреза носовой перегородки.

Последствия

Часто осложнения при отказе от устранения симптомов патологии переходят в хроническую форму. Наиболее распространенными последствиями являются:

  • Нарушение функционирования щитовидной железы, из-за чего наблюдается сильное снижение иммунитета, возможна потеря репродуктивной функции.
  • Урологические расстройства, приводящие к появлению микроинсульта, частым головным болям.
  • Среди физиологических признаков выделяется снижение зрения, иногда наступает слепота.

Возможности компьютерной томографии

Компьютерная томография этой анатомической области чаще проводится совместно с исследованием общих патологических изменений в мозге.

При наличии у пациента показаний возможно и отдельное обследование.

Турецкое седло головного мозга: что это такое и какова роль сложной структуры

Компьютерная томография (КТ) незаменима при проблемах со зрением, провоцирующими факторами которых врачи считают сдавление хиазмы.

Причиной этому является деформация седла в результате образований доброкачественного или злокачественного характера.

Факторы предпосылок к назначению КТ:

  • Возможные новообразования в области гипофиза (аденомы и аденокарциномы);
  • Гормональные нарушения, которые связаны с гипофизом;
  • Различные аномалии развития.

Виды КТ:

  • Без контрастирования;
  • С контрастированием, чтобы указать детальные изменения в гипофизе, тщательно выявить тонкости кровоснабжения и особенности опухолевого процесса.

КТ признана наиболее альтернативой рентгенографии. Исследуемый орган представляется в объемном изображении. Результаты фиксируются на электронном носителе.

В дополнение к этому врач-радиолог предоставляет заключение в письменном виде. Еще одна особенность КТ в том, что она позволяет выявить самые незначительные очаги поражения.

Схема лечения и профилактика

Особой профилактики синдрома все еще не существует, поэтому и предотвратить появление патологии практически невозможно. Главное – стараться быть аккуратнее, избегать различные повреждения, механические травмы мозга, не запускать лечение инфекционных, воспалительных и внутриутробных болезней, а также предупредить развитие воспаления гипофиза и образование тромбов в нем.

На основании того, что главной причиной остеопороза является нарушение костных тканей, важно принять срочные меры по их восстановлению. Нужно развивать способность организма восстанавливать костную структуру. Для этого незаменима комплексная гормональная терапия.Нужно принимать препараты следующей направленности:

  • Гестагены;
  • Андрогены;
  • Эстрогены;
  • Бифосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • Препараты витамина д.

Схема лечения должна состоять на основе особенностей, с учетом анамнеза главного и сопутствующих заболеваний, под строгим контролем лечащего врача.

Тяжелые формы остеопороза требуют осторожного применения гормональных препаратов. Проводится замена на кальцитонин.

Основной упор для профилактики заболевания нужно делать в период полового созревания, когда стремительный рост организма может спровоцировать образование патологии.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Прогноз

Синдром имеют около 10% жителей планеты. Он может протекать как в скрытой форме, так и с достаточно большим количеством признаков, сопутствующих заболеванию. Иногда подобные симптомы способны существенно снизить качество жизни пациента. Прогноз напрямую зависит от тяжести течения заболевания и его клинического проявления.

Чаще всего больные с синдромом даже не подозревают наличие заболевания, из чего можно сделать вывод, что прогноз оказывается только благоприятным. Но истории знакомы и противоположные ситуации, когда больным всю жизнь приходится принимать медикаменты для улучшения самочувствия и бороться за свое здоровье. Хотя и в этом случае для улучшения самочувствия достаточно лишь устранять сопутствующие болезни симптомы.

Остеопороз

Остеопороз относится к заболеваниям, опасным для жизни пациента. При остеопорозе этой анатомической части черепа происходит необратимое разрушение костной составляющей черепа. Размер гипофиза, по исследованиям ученых, остается в нормальном или в несколько уменьшенном объеме.

Диффузный остеопороз стенки седла возникает на основе естественных причин старения организма. Процесс распада костной ткани может происходить и вследствие дефицита кальция и витамина д.

Локальный остеопороз диагностируют как вторичное заболевание, провоцирующее опухолями гипофиза. Группу риска составляют пациенты с массой меньше 50 кг. Возрастная категория — это люди после 35 лет.

Истончение костной структуры можно диагностировать на самых ранних стадиях. Чаще назначается МРТ. Врачи акцентируют внимание на то, что не следует игнорировать симптомы этого заболевания и при развитии болей в голове неясной этиологии сразу обращаться к врачам.

Что означает термин «пустое турецкое седло»

Название этой патологии вводит пациентов, которым поставлен такой диагноз, в заблуждение. Они ошибочно полагают, что у них в головном мозге имеется пустота. На самом деле – это образное наименование провисания диафрагмы гипофиза. Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.

Фиксация диафрагмы, ее плотность и параметры отверстия могут иметь анатомические различия. Для того, чтобы она проникла в место расположения гипофиза необходимо два условия – низкая прочность твердой оболочки мозга, частью которой она является и повышенное давление в полости черепа.

Пустым турецкое седло фактически не является, потому что в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, нередко в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и примерно 50% случаев не проявляются симптомами до какого-то времени или всю жизнь. Приобретенные формы чаще всего – это результат лечения опухолей гипофиза.

Причины формирования

Провисанию диафрагмы с раздавливанием содержимого гипофизарного ложа способствуют:

  • генетическая неполноценность соединительной ткани;
  • высокое давление ликвора из-за сердечной, легочной недостаточности, гипертонической болезни, травмы черепа, новообразования внутри черепа, тромбозе синусов;
  • кровоизлияние или инфаркт гипофиза (геморрагический или ишемический инсульт);
  • разрушение аденомы;
  • инфекция – менингит, энцефалит, нагноение кисты, арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга);
  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гипофизит (воспаление гипофиза);
  • длительное применение гормонов для контрацепции, преднизолона и аналогичных препаратов;
  • беременность, особенно многоплодная, менопауза, повторные роды, аборты;
  • операция по поводу аденомы гипофиза, лучевая терапия.

При первичной недостаточности щитовидной железы, надпочечников, а также во всех случаях, когда имеется большая, чем обычно потребность в гипофизарных гормонах (подростки, беременные, при климаксе) ткань органа увеличивается. Такая функциональная гиперплазия (разрастание) долей и ножки приводит к выпячиванию и растяжению диафрагмы, ее отверстия, оболочка истончается.

Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Высокое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла. При визуализации в этом периоде седло выглядит пустым.

турецкое седло в головном мозге
Синдром пустого турецкого седла

Функционирующие клетки даже в таком состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и становится причиной развития эндокринной симптоматики. Глазные проявления вызваны натяжением нервов, нарушением их питания.

Чем опасен для больного

Риск осложнений выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне стрессовой ситуации у пациентов могут появляться:

  • тяжелые вегетативные кризы, приводящие к потере трудоспособности;
  • обморочные состояния;
  • изменения личности;
  • гипотиреоидные и тиреотоксические кризы;
  • половые нарушения, бесплодие;
  • прогрессирование несахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии.

Локализация

Нарушения зрения и угроза слепоты являются показание и оперативному лечению

МРТ и другие методы диагностики

Подозрение на возможное наличие синдрома пустого седла возникает в отношении пациентов, перенесших неоднократные травмы черепа, операцию или облучение гипофиза, а для женщин отягощающими факторами являются множественные беременности, длительная противозачаточная терапия.

Чаще всего на первом этапе больных направляют на лабораторную диагностику гормонов гипофиза (роста, тиреотропного, адренокортикотропного, пролактина, вазопрессина), а также органов-мишеней – кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы, тестостерона и эстрогена. На этом этапе подтвердить патологию не всегда удается, так как у многих больных гормональный фон в норме.

Наиболее информативным признан метод МРТ.С его помощью можно обнаружить:

  • ликворную жидкость в турецком седле;
  • уменьшенный и приплюснутый гипофиз, похожий на полумесяц;
  • смещение гипофизарной ткани ко дну, задней стенке;
  • признаки внутричерепной гипертензии – расширенные синусы, желудочки мозга;
  • несимметричное провисание цистерны над седлом;
  • смещение гипофизарной воронки в сторону, вперед или назад, ее истончение и удлинение.
мрт гипофиза фото
МРТ гипофиза
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector