Как проверяют внутричерепное давление самостоятельно, проверка у ребенка

Причины нарушения нормы давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость).

Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

  • давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
  • крови — до 8%;
  • спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга.

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях.

При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Как определить внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
  • серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
  • травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
  • различные новообразования в полости черепа;
  • гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
  • гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
  • тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы.

Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

  • выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
  • повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
  • любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

Лечение внутричерепной гипертензии

Главным симптомом повышенного ВЧД является головная боль. Именно она приводит пациента в поликлинику, где и выявляется описываемая патология.

Как правило, головные боли начинаются с утра и продолжаются большую часть дня. Интенсивность такой боли может увеличиваться или уменьшаться. Иногда она сопровождается шумом в ушах, слабостью и рвотой.

Интенсивность боли может возрасти при резких наклонах головы и других неосторожных движениях

К косвенным симптомам повышенного ВЧД относятся:

  • Резкое и интенсивное выделение пота
  • Потемнение, яркие вспышки и другие проявления внезапного нарушения зрения
  • Появление отеков (особенно лица) ближе к вечеру
  • Темные круги под глазами
  • Резкие перепады в настроении

Главной причиной вышеописанного недуга является чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в камерах мозга. Это вещество призвано природой защитить мозг от повреждений. Ликвор циркулирует между различными участками мозга и постоянно находится под давлением.

Но, иногда в движении этой жидкости появляются нарушения. Что приводит к ее скоплению в одном участке больше, чем в других. Такое «накапливание» спинномозговой жидкости на определенном участке приводит к повышению внутричерепного давления.

Быкова Марина Кимовна

Очень часто ВЧД не является заболеванием, а является симптомом других недугов. Поэтому, лечение этой проблемы зависит от причины, приведшей к ее появлению. Но, для начала, человек должен пройти обследование для того, чтобы точно связать головные боли, тошноту, утомляемость и другие симптомы внутричерепного давления с этим недугом.

После того, как ВЧД подтвержден, врач-невролог должен подобрать индивидуальное для каждого пациента лечение. Чаще всего для лечения этого недуга подбирают комплексную терапию, в которою входят прием медикаментов, лечебная физкультура, физиотерапия и другие процедуры. В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Нужно понимать, что повышается внутричерепное давление не просто так. Поэтому при лечении этого недуга очень важно выявить причину. И только после этого приступать к лечению.

Как и артериальное давление, внутричерепное давление явление не постоянное

Оно меняется в зависимости от условий внутренней и внешней среды. Поэтому, для того, чтобы понять, нуждается ли эта проблема в лечении нужно пройти комплексное обследование.

Непосредственно перед назначением лечения ВЧД, врач-невролог должен определиться с причиной и точно поставить диагноз. Этот недуг может быть симптомом таких заболеваний как менингит, энцефалит, опухоль головного мозга и т.п.

Если причинами описываемого недуга являются опухоль или киста, то для устранения проблемы необходимо хирургическое вмешательство. Если ВЧД вызывается нейроинфекцией, то врач должен прописать курс специализированных антибиотиков.

Все методики лечения этого недуга условно можно разделить на две группы. В первую входят те, которые могут помочь больному избавиться от симптомов гипертензии, а вторые способны вылечить причину этой болезни.

Самым распространенным медикаментозным средством, использующимся в терапии гипертензии, являются таблетки «Диакарб». Это средство является диуретиком способно снизить доброкачественное внутричерепное давление.

55bb64497dc22

Еще одним медикаментозным средством, принятым на вооружении врачей-неврологов для лечение повышенного ВЧД является «Глицерол». Молекулы этого средства, попадая в кровоток связывают молекулы воды и выводят их из организма.

С помощью «Глицерола» можно вывести из организма большое количество жидкости, понизить внутричерепное и внутриглазное давление.

Также может быть назначена магнезия. Инъекции этого средства расширяют сосуды и оказывают успокаивающее действие. Уколы магнезии показаны при гипертоничеком кризе, который сопровождается отеком мозга.

Также для лечение повышенного ВЧД применяются медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение мозга, ноотропные и гомеопатические препараты, и витамины.

Хорошо помогают снять симптомы и забыть на некоторое время о повышенном внутричерепном давлении: массаж, иглоукалывание и некоторые народные средства. Но, нужно понимать, что полностью вылечиться от гипертензии с помощью таких процедур не получиться.

Черепная коробка является естественным костным ограничением для расположенного в ней мозга, спинномозговой жидкости и крови. Каждая из этих составляющих занимает свое место и имеет определенный объем. Изменение любой из них отражается на остальных.

Повышенное давление может возникать из-за следующих причин:

  1. Применение лекарственных препаратов. Сосудосуживающие направлены на снижение артериального давления, улучшение кровоснабжения и кровенаполнения. Их расширение, однако, может препятствовать нормальному течению ликвора и вызывать повышение ВЧД. Гормональные препараты, антибактериальные лекарства приводят к появлению отеков.
  2. Увеличение количества цереброспинальной жидкости. Явление происходит из-за введения гипертонических растворов, нарушения функций вырабатывающих ее желез, гормональных сбоев.
  3. Возникновение препятствий на пути тока ликвора. К ним относят гематомы, отеки, опухоли, травмы, аневризмы, тромбы, склеротические бляшки.
  4. Нарушения в работе почек и надпочечников. Нарушается водно-солевой баланс.
  5. Заболевания ЦНС. К таким болезням относят энцефалит, инсульт, менингит.
  6. Эндокринные патологии. Данные нарушения могут приводить к выделению в ликвор большего объема воды и расстройству всасывания.
  7. Врожденные аномалии. Прежде всего, это гидроцефалия.

С целью снижения внутричерепного давления применяют медикаментозные препараты, средства народной медицины, методы хирургического вмешательства. В основном это симптоматическое лечение.

Как проверяют внутричерепное давление самостоятельно, проверка у ребенка

Выбор лекарства определяется в зависимости от причины, вызвавшей высокое внутричерепное давление. В любом случае назначают диуретики, позволяющие вывести из организма излишнюю жидкость, уменьшить образование ликвора, нормализовать его всасывание. Пользуются таблетками Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.

Многие диуретики вместе с водой выводят полезные вещества. Для восстановления калия назначается Аспаркам. Он помогает улучшить метаболизм, электролитный обмен, нормализует питание головного мозга.

Восстановлению кровоснабжения способствуют ноотропные средства, например Ноотропил или Пантогам.

Устранить отеки, появившиеся при новообразованиях и менингите, вследствие аллергии или интоксикации, помогают гормональные препараты. К этой группе относится Преднизолон, Дексаметазон.

Дополнительно пациентам назначают лекарства, помогающие укрепить сосудистые стенки, — Кавинтон, Сермион. Применяют витамины и успокоительные – настойки с валерианой или пустырником.

Измерить внутричерепное давление можно лишь с помощью специальных приборов

Для лечения внутричерепного давления у взрослых проводят операции. Они показаны при неэффективности консервативной терапии, развивающейся гидроцефалии, сильной патологии зрительного нерва.  Проводят шунтирование, вентрикулярную пункцию и эндоскопическое вмешательство.

При шунтировании устанавливают специальный катетер с системой клапанов и трубочек из силикона. Рост внутричерепного давления ведет к открыванию клапана и выводу ликвора в трубочки. Клапан не пропускает ликвор обратно и из мозговых желудочков выводит ее в полость желудка. Детям операцию проводят несколько раз.

Люмбальная и вентрикулярная пункция сопровождается выводом избытка ликвора из канала спинного мозга и желудочков. При проведении этой операции вводят лекарства, измеряют давление, берут пробу спинномозговой жидкости. Риск осложнений возникает при выведении ликвора из желудочков, частота их появления – 50%.

Если шунтирование вызвало осложнения или возникла необходимость в удалении ранее установленных структурных элементов, проводят эндоскопическую операцию. Она показана также для устранения последствий травм. Во время операции создают канал между желудочковым дном и мозговыми цистернами. Операция считается относительно безопасной, после нее редко возникают осложнения.

Народные средства

Для нормализации работы мозга, улучшения его кровоснабжения, уменьшения синтеза ликвора при шейном остеохондрозе, венозных застоях, ожирении, стрессах пользуются народными средствами. Лечить ими основное заболевание не получится, однако они эффективно снимут некоторые симптомы.

Мочегонным эффектом обладает отвар из почек тополя черного. В 400 мл чистой воды варят 2 столовые ложки растительного сырья, принимают по половине стакана перед едой 3 раза в день.  Курс длится 3 месяца. Через 20 дней его повторяют.

Спазм вен помогает устранить смесь из настойки пустырника, валерианы, боярышника, эвкалипта и перечной мяты. Первых три компонента используют по 100 мл, двух последних по 25 мл.

Уменьшить боль в голове поможет прием отвара веток шелковицы в течение трех недель. Веточки срезают в июле, высушивают, разрубают на части длиной не более 2 см. Сухое сырье варят при медленной температуре 20 минут, потом дают настояться час и пьют на голодный желудок по 200 мл трижды в день.

Снизить давление поможет настой подорожника. Половиной литра кипятка заливают 3 десертные ложки порошка растения, настаивают полчаса. Принимают трижды в день до еды.

Массаж из смеси пыльцы цветов и меда позволит облегчить состояние. Состав готовят из соотношения 2 части пыльцы на 1 часть меда. Перед применением смесь оставляют в темноте на семь дней. По готовности втирают в переносицу, затылок и шею.

Физиопроцедуры

Улучшить состояние больного позволяют различные физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание. Электрофорез делают с Эуфиллином на шею и плечи. Это позволяет улучшить питание мозга, нормализовать всасывание лимфы. На плечи также ставят магнит. Его свойства стабилизируют давление, уменьшают тонус, снимают спазмы, уменьшают отеки.

Массаж проводится на позвоночнике и в шейно-воротниковой зоне. Один курс длится до 3 недель. После проведенного лечения в домашних условиях рекомендуется делать самомассаж. Он может включать три упражнения. Ладонями проводят от затылочной области к ключицам. Пальцами надавливают и делают круговые движения нижней части затылка, время от времени гладят и массируют шею.

Симптомы

  1. Головная боль, чаще давящего, распирающего характера. Чаще возникает в утренние часы ( в горизонтальном положении спящего человека отток крови от головы хуже, чем в вертикальном). Не имеет чёткой локализации, плохо или не снимается обезболивающими препаратами.
  2. Тошнота, рвота. При этом обычные противорвотные средства (церукал, метоклопрамид) малоэффективны.
  3. При дальнейшем прогрессировании процесса – расстройства психики. Изначально могут быть неспецифичны – повышенная утомляемость, сонливость, апатия. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается перевозбуждение. Могут иметь место эпизоды потери сознания. В более тяжёлых случаях имеет место разная степень угнетения сознания – от оглушения до комы.
  4. Часто беспокоят нарушения зрения.
  5. Могут развиваться судороги.
  6. У маленьких детей при постепенном нарастании внутричерепного давления (например, при гидроцефалии за счёт гиперпродукции ликвора) череп может ещё «растягиваться», так как формирование его до конца не закончено. В итоге увеличивается размер головы.

В тяжелых случаях наблюдаются симптомы триады Кушинга: повышенное артериальное давление брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС)) брадипноэ (урежение дыхания).

Внутричерепное давление что это

Здесь мы говорим о том, как проверить головной мозг.

Повышение артериального давления происходит благодаря механизмам ауторегуляции в головном мозге и призвано обеспечить адекватное перфузионное давление (см. выше) для нормального обмена между кровью и тканями мозга. Брадикардия и брадипноэ связаны со сдавлением мозга в области расположения жизненно важных центров, отвечающих за эти функции.

Также у очень тяжёлых больных наблюдается расширение зрачков, вялая реакция их на свет или отсутствие этой реакции.

Признаки повышения ВЧД у взрослых нарастают со временем. Вначале это легкое кружение головы, несильные боли. Однако в дальнейшем пациенты все чаще сталкиваются с распирающей, пульсирующей болью. Возникает она по утрам после длительного нахождения в горизонтальном положении, сопровождается рвотой. Обезболивающие против такой боли бессильны. Чихание, сильное напряжение вызывает шум в голове, тошноту.

Появляются признаки ВСД: резко меняется артериальное давление, возникает тахикардия, повышается потливость, возникают предобморочные состояния.

Человек становится раздражительным, нервным, быстро устает. Его раздражают громкие звуки, любой шум, яркий свет, окружающие. Любое прикосновение к шее или позвоночнику вызывает болевые ощущения. Снижается либидо. Лицо отекает, под глазами появляются темные круги. Реакция глаз нарушена – появляется двоение, ограничивается поле зрения, возникает затуманивание, размытость, зрачки становятся разного размера, глаза всегда полуоткрыты. За ними появляется боль.

Часто больные жалуются на помутнение сознания, невозможность сконцентрировать внимание, икоту, ухудшение слуха.

У детей признаки повышенного внутричерепного давления имеют свои особенности.

Новорожденные

При повышении ВЧД у младенца выпячивается и пульсирует родничок. Важным признаком является непропорциональная голова. Заподозрить патологию можно, обнаружив на голове напряженные вены. Кожные покровы – мраморные с четко видимым сосудистым рисунком.

Симптомы внутричерепного давления

Малыш не может сомкнуть полностью глаз, наблюдаются явные признаки косоглазия, зрачки имеют разные размеры. Ручки находятся в напряженном состоянии у груди, остальные части тела расслаблены.  Он не может сосать грудь, часто срыгивает.

Грудные дети

У ребенка старше 1-2 месяцев симптомы повышения ВЧД нарастают. В спокойном состоянии родничок сильно пульсирует. Расходятся кости черепа. Наблюдаются судорожные атаки. Глазки закрываются не полностью – во сне легко заметить белую склеру. Ребенок неожиданно замирает, обмякает.

Конечности непроизвольно подергиваются, при этом мышцы слабые, мягкие. Малыш вялый, сонливый, раздражительный. Наблюдается плохая прибавка в весе, задержка развития. Голова при этом растет очень быстро.

Дети старше 1 года

Ребятишки после года заикаются, вздрагивают во сне, часто плачут, ходят на носках, очень возбудимы. У них дрожит подбородок, ручки, часто идет кровь из носа. Часто жалуются на очень сильные головные боли и болевые ощущения за глазами, раздвоение видимых предметов, чувствуют дискомфорт в области глазниц. Дети слабы, вялы, плаксивы, их ничто не интересует, они быстро устают.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов.

Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток.

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

  • болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
  • нарушения сна, бессонница;
  • неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
  • тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
  • резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и “мушек” в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки.

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

  • головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
  • частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
  • одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
  • головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
  • снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • тошнота, боли в животе;
  • возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

В медицине внутричерепное давление (ВЧД) известно как внутричерепная гипертензия – состояние, не являющееся самостоятельной патологией, а синдромом, указывающим на развитие определенного заболевания.

В полости человеческого черепа находится паренхима (мозговая ткань), внутримозговая жидкость и беспрерывно циркулирующая по сосудам кровь – эти структуры создают внутричерепное давление, которое в зависимости от конкретной ситуации может понижаться или повышаться. Синдром сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента. Данный диагноз не редко ставят взрослым, встречаются случаи ВЧД у маленьких детей и даже новорожденных.

Для того чтобы вовремя обнаружить или исключить опасную патологию, важно знать причины и симптомы развития состояния у взрослых, детей и грудничков, а также способы измерения внутричерепного давления в каждом возрасте. К сожалению, на сегодня нет возможности измерить ВЧД самостоятельно в домашних условиях – такая процедура доступна только в клиниках, где в наличии имеется специальное оборудование, приборы и квалифицированные специалисты.

Диагностика

Наиболее информативными способами, чтобы проверить, повышено ли внутричерепное давление у пациента, является спинальная пункция и офтальмологическое исследование.

Пункцию делают в поясничную область в полости между мягкой и арахноидальной оболочкой спинного мозга. Место будущего прокола дезинфицируют, рядом делают инъекцию 2%-го новокаинового раствора. Иглу вводят между третьим и четвертым позвонками. Риска задеть спинной мозг нет, т. к. он заканчивается выше. Для измерения давления к игле подключается манометр.

Следующие свойства спинномозговой жидкости могут указывать на внутричерепную гипертензию и ее причины:

  1. Давление значительно превышает норму.
  2. Желтый или зеленый цвет. Это признак разрыва кисты, энцефалита или менингита.
  3. Количество эозинофилов и лейкоцитов выше нормы. Изменение формулы ликвора свидетельствует о менингите, арахноидите или сифилисе.
  4. Изменение нормы белка. Повышение вызвано инфекцией или опухолью, понижение – гидроцефалией.
  5. Обнаружение бактерий. Это признак инфекционной патологии.
  6. Неоднородный состав. Осадок образуется при менингите, свертывание – при злокачественных новообразованиях.

Для того чтобы измерить внутричерепное давление, ипользуются специальные датчики, которые фиксируют оказываемое на них механическое давление.

Оба этих метода инвазивны и могут привести к осложнениям. Одно из них – пониженное внутричерепное давление из-за резкой потери ликвора.

Часто для диагностики используют данные офтальмологического исследования. Оно позволяет проверить окончания зрительного нерва, пульс в сосудистом рисунке сетчатки, обнаружить переполнение кровью вен, кровоизлияния.

При подозрении на повышенное ВЧД обязательно проводят МРТ. Исследование позволяет увидеть опухоли, отеки, тромбы, изменение желудочков мозга, формы турецкого седла, субарахноидального пространства.

Компьютерная томография с введением йодового вещества позволяет сделать серию снимков, на которых можно увидеть участки новообразования, отеки, изменение локации мозговых структур, расхождение черепных швов, определить изменение формы желудочков, разрежение вокруг них мозгового вещества.

Как проводят измерение ВЧД

Электроэнцефалография позволяет измерить электрические импульсы, уточнить их частоту, вид. На получаемых снимках в пользу повышения давления говорят Бета-1 и 2 и Гамма-ритмы, пароксизмы, изменения мозговой активности.

УЗИ с допплерографией выявляет признаки повышения разницы между скоростью гемодинамики при сокращении сердечной мышцы и его расслаблении. Во время исследования можно увидеть тромбы, застои венозной крови, увеличение ее скорости.

Для детей до двенадцати месяцев проводят нейросонографию – УЗИ через большой родничок.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Лечение

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.
  • В зависимости от объёма кровоизлияния, может понадобиться оперативное вмешательство для удаления гематомы.
  • Оперативное лечение показано и при некоторых опухолях.
  • Также декомпрессионнаятрепанация черепа может быть выполнена как операция спасения если никакими другими методами не удаётся скорректировать ВЧГ и симптомы нарастают. В данном случае операция не лечит, а лишь даёт «выход» части мозговой ткани, за счёт чего ВЧД несколько снижается.

Если причиной явился отёк вследствие ЧМТ – проводится консервативное лечение:

  • седация больного с целью уменьшения потребности мозга в кислороде (вследствие этого уменьшается мозговой кровоток и снижается ВЧД);
  • при угнетении сознания – искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) до умеренной гипокапнии (уменьшение содержания СО2 в крови – способствует сужению кровеносных сосудов в мозге и несколько снижает ВЧД, эффект кратковременный).

Если операция не показана, но признаки ВЧГ сохраняются, то проводят противоотёчную терапию осмотическими диуретиками. Осмотически активные вещества способны привлекать к себе воду из тканей, следовательно, должны уменьшать объём отёка.

Но стоит иметь в виду, что эффект временный и необходимо устранение причины ВЧГ. Для стабилизации клеточных мембран могут назначаться гормоны (эффективность для данной патологии обсуждается).

В случае развития отёка мозга на фоне интоксикации, при инфекционных заболеваниях или на фоне электролитных расстройств проводится этиотропная терапия – дезинтоксикационная, антибактериальная или противовирусная или коррекция электролитного статуса соответственно.

Если имеет место небольшое повышение ВЧД за счёт хронических процессов рекомендуется:

  • Коррекция образа жизни.
  • Диета с пониженным содержанием соли (соль задерживает жидкость в организме).
  • Достаточная физическая активность.
  • Иногда – специальный комплекс лечебной физкультуры.
  • В последнее время приобретает популярность мануальная терапия.

Осложнения

Повышенное внутричерепное давление приводит к серьезным последствиям. Ликвор давит на ткань мозга, артерии, вены, ведет к остановке кровообращения.  Больному диагностируют ишемический инсульт, характеризующийся гибелью нервных клеток.

Стабильно повышенное ВЧД ведет к постепенной гибели клеток белого и серого вещества. У больных наблюдаются признаки энцефалопатии разного типа. Изменяется поведение, нарушается координация, страдает эмоциональная и умственная деятельность.

Из-за патологии происходит смещение элементов мозга, повреждение его ствола. Появляется нарушение ритма сердца, гипотонус.

Высокий уровень ликвора приводит к поражению нерва, ответственного за зрение, вызывая нарушения и даже слепоту. Появляются эпилептические приступы.

Улучшить прогноз качества жизни можно, только если вовремя обнаружена точная причина патологии и начато лечение.

Профилактика

Снижению риска повышения ВЧД помогут следующие меры:

  • потребление жидкостей не более 1,5 л в день;
  • ограничение соли;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • прием продуктов, содержащих калий;
  • массаж шеи и плеч 2 раза в год;
  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • лечение хронических заболеваний;
  • отказ от сосудорасширяющих лекарств;
  • мытье только в прохладной или теплой воде.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, избегать перегревов, не ходить в сауну, баню, быть осторожными в летнюю жару. Во время ночного отдыха спать нужно на плотной тонкой подушке, помещение обязательно проветривать. Полезна умеренная физическая активность – бег трусцой, езда на велосипеде, йога, бассейн. Каждый день рекомендуется делать упражнения для мышц шеи.

Важно исключить активность, связанную с проверкой выносливости, резкими наклонами, подъемом тяжестей. Желательно не использовать лифты и отказаться от полетов в самолетах.

Чем опасно внутричерепное давление у взрослых?

Люди, которые сталкиваются с описываемой проблемой естественно задают вопрос о том, а не опасна ли эта проблема. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Иногда ВЧД является симптомом тяжелого заболевания. Поэтому, при выявлении этого недуга нужно пройти комплексное обследования, для того, чтобы исключить риски серьезных заболеваний.

Причины и симптомы ВЧД у грудничков

Опасность этой проблемы зависит от скорости нарастания ВЧД. При медленном нарастании давления, мягкая ткань головного мозга может успеть адаптироваться к этому и «подстроиться». Но, если нарастание внутричерепного давления происходит резко, то это может привести к тяжелым последствиям.

Что касается частого повышение ВЧД, то такое состояние неблагоприятно скажется на общем самочувствии человека. При этом недуге нарушается сон, накапливается усталость и появляется апатия.

Тошнота и рвота приводит к дискомфорту

Появляются такие последствия ВЧД:

  • Головокружение
  • Снижение памяти
  • Уменьшение концентрации на работе
  • Слабость, сонливость и недомогания
  • Боли в глазах

В редких случаях повышенное внутричерепное давление приводит к угнетению дыхания, замедление сердечных сокращений и другим патологиям.

В начале развития этого недуга все вышеназванные симптомы негативно сказываются на качестве жизни. Но, со временем, ВЧД негативно сказывается и на здоровье человека. Происходит истощение мозговых структур, а в крайнем случае, даже ущемление полушарий головного мозга с повреждением отделов отвечающих за сердцебиение и дыхание.

При симптомах ВЧД важно обратиться за помощью к врачу-неврологу. Он не только способен убрать симптомы, мешающие нормально жизнедеятельности, но и поможет разобраться в причинах этого явления.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослого?

Состояние стойкого повышения внутричерепного давления наиболее опасно для детей, особенно когда их возраст не превышает 3 лет. В детстве мозговые структуры быстро растут и развиваются, нейронные связи прогрессируют. Если в этом периоде мозг будет находиться в сдавленном виде, это отразится на питании, прогрессии мозговых структур, а в тяжелых случаях может вызвать и непосредственное повреждение мозговых структур в результате сдавливания.

Способы измерения ВЧД маленьким детям

Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для внеочередного осмотра неврологом: постоянное беспокойство ребенка, частый плач, раздражительность, плохой аппетит, расхождение черепных швов, у грудничков – выбухание незакрытых родничков. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боль за глазами и в лобной доле, которая может отдавать в уши и затылок.

Частым симптомом является нарушение зрения, зрительные аномалии в виде вспышек света перед глазами, темных пятен или лент. На поздних стадиях наблюдаются симптомы экзофтальма, симптом Грефе – наличие белой полоски склеры между верхним краем радужки и верхним веком, а также спонтанные движения глазного яблока.

Проверить, соответствует ли уровень давления внутри черепа у детей возрастной норме несколько проще, чем у взрослых, в силу большого количества хрящевых элементов в составе черепа, однако дома это сделать невозможно из-за необходимости применения специальных приборов.

Какой врач сможет провести диагностику? Невролог. Для этого прибегают к следующим методам:

  • нейросонография – УЗИ черепа и мозговых структур, которое подходит для детей с открытым родничком. Метод позволяет определить состояние срединных структур головного мозга, его желудочков, наполненных ликвором, их смещение в зависимости от силы давления. Затем по наличию смещения тех или иных структур при помощи специальных алгоритмов делается вывод о величине внутричерепного давления;
  • допплер-сонография – позволяет визуализировать циркуляцию крови в сосудах головного мозга пациента, с ее помощью можно оценить все реологические свойства крови – от густоты до скорости потока. Используя полученные в результате данные, методом вычислений определяется давление в черепной коробке;
  • отоакустический метод – после измерения величины смещений барабанной перепонки наружу, результат измерений интерпретируется в величину внутричерепного давления.

Кроме того, для измерения ВЧД могут использоваться результаты КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магниторезонансной томографии).

Для определения давления мозговой жидкости у взрослого человека применяются те же методы, что и у детей, за исключением нейросонографии – костные структуры взрослого непроницаемы для ультразвука. Кроме того, может использоваться реоэнцефалография. Этот способ предполагает проведение жидкостными элементами головного мозга безвредного тока с последующей визуализацией – графики показываются в реальном времени и меняются в зависимости от уровня ВЧД.

Стойкое повышение внутричерепного давления в зрелом возрасте часто сигнализирует о наличии органической патологии. В этом случае кроме неинвазивных (не требующих прямого вмешательства в целостность черепной коробки структур) могут применяться прямые, инвазивные методы. Они выполняются строго по медицинским показаниям при подозрении на тяжелое заболевание (например, опухоль мозга), и предполагают проникновение в черепную коробку пациента. Такая диагностика проводится только в условиях стационара.

К инвазивным методам измерения ВЧД относятся:

  • субдуральный – измеряется давление под твердой оболочкой мозга. Заключается во введении под кость черепа специального эпидурального винта, который вставляется через заранее проделанное краниотомом отверстие. Применяется редко;
  • эпидуральный – после обезболивания определенной области черепа производят трепанацию. Затем зонд вводят в пространство под твердой мозговой оболочкой, не повреждая мягкие ткани, и измеряют давление;
  • интравентрикулярный – в желудочки головного мозга через отверстие в черепе вводят специальную иглу (интравентрикулярный катетер). Метод позволяет измерять ВЧД в динамике на протяжении некоторого времени, а также быстро понизить его уровень, откачав ликвор, поэтому во многих случаях он является предпочтительным.

Инвазивные методы применяются не только в целях диагностики, но и для лечения – жидкость из полостей черепа можно откачать, тем самым понизив давление, или же ввести внутрь осмотически активный препарат.

Одним из наиболее простых, доступных, быстрых и информативных методов определения ВЧД является осмотр глазного дна. Метод заключается в оптическом наблюдении за структурными и функциональными изменениями в строении глазного дна и соседствующих сосудов, где обнаруживаются характерные признаки повышенного ВЧД. Такое исследование проводит офтальмолог.

Процедура заключается в следующем. Вначале в глаз закапывается релаксант, который вызывает расслабление цилиарной мышцы зрачка, он максимально расширяется. Это необходимо для большого поля обзора и лучшего прохождения светового луча. Затем в затемненной комнате производится осмотр образований глазного дна – при помощи лупы или офтальмоскопа.

Офтальмоскопия – один из основных методов, позволяющих определить повышенное внутричерепное давлениеОфтальмоскопия – один из основных методов, позволяющих определить повышенное внутричерепное давление

Специальной матовой лампой врач фокусирует направленный луч света до тех пор, пока не отобразится реальная четкая картинка глазного дна. Что является признаком повышения давления ликвора? Достоверными считаются изменения со стороны диска глазного нерва – его деформация, утолщение или расслоение. Также врач обращает внимание на ретинопатии, патологии сосудов сетчатки, при которых они раздуты, перекрещиваются практически под прямым углом, излишне визуализируются, извиваются. Оценивается состояние тканей вокруг диска, их цвет, контуры, наличие перифокального воспаления.

С результатами офтальмологического обследования необходимо обратиться к неврологу для дальнейшей диагностики (выявление первопричины повышенного ВЧД) или лечения.

Существует несколько способов измерения ВЧД у взрослого человека. К инвазивным методам, когда контакт с мозгом осуществляется на прямую, относятся:

  1. Субдуральный. Его особенность заключается во внедрении специального устройства через отверстие, сделанное в черепной коробке больного. Это устройство называется субдуральным винтом, и именно оно осуществляет измерение. После того, как процедура будет проведена, винт извлекается из черепа.
  2. Эпидуральный. Данный метод является более щадящим, нежели субдуральный. Суть его состоит в том, что между черепом и твердой оболочкой мозга внедряется сенсор. Для этого зона головы, где будет помещен прибор, обезболивается и освобождается от волосяного покрова. На коже делается надрез, под которым просверливается трепанацинное отверстие. Через него вставляют сенсор для проведения замеров.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Это способ является самым точным и эффективным. Методика проведения аналогична эпидуральному способу. Через трепанационное отверстие внедряется в область черепа специальный катетер. На конце катетера находится баллончик из латекса, в котором содержится воздух. Благодаря маневренности и способности катетера достичь внутреннего желудочка мозга, возможно не только откачать жидкость, но и снизить внутричерепное давление.
  4. Микросенсорный. Предполагает применение специального датчика, который измерит давление и все показатели выведет на монитор. Данный метод широко распространен в нейрохирургии и используется в ходе операций на головном мозге.

Все эти способы требуют соблюдения условий повышенной стерильности и правил дезинфекции, поскольку риск возникновения закупорки трубок мозговой жидкостью и заражения тканей при таких операциях достаточно велик.

Неинвазивные методы являются безопасными и применяются в амбулаторных условиях. Они не будут совершенно точными, но продолжают использоваться в медицинской практике ввиду простоты их проведения.

Самым достоверным из неинвазивных методов будет транскраниальная допплерография

При нем оценивается кровоток в месте вхождения большой артерии в прямой синус. Кроме того, во время проведения этого метода есть возможность определить сопротивление крови и состояние сосудов.

С помощью оптоакустического метода можно визуально определить повышение внутричерепного давления по внешнему виду барабанной перепонки — повышается давление в улитке уха.

Компьютерная томография дает возможность только увидеть изменения давления без получения точных данных.

И еще одним из способов неинвазивной диагностики является магнитно-резонансная терапия. Но она применяется как вспомогательный метод.

Пониженное внутричерепное давление у взрослых

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый житель развитых стране болеет гипотонией. Пониженное внутричерепное давление, также как и повышенное, опасный для организма недуг.

Если вовремя не пройти лечение гипотонии, то это со временем может привести к сердечному приступу, отмиранием тканей и другим серьезным последствиям.

Пониженное внутричерепное давление может быть патологической или физической

В первом случае необходим курс профессионального лечения. Физическая гипотония излечивается гораздо легче. Симптомами этого недуга являются:

  • Состояние постоянной усталости
  • Ощущения болей в области сердца
  • Вспышки и потемнения перед глазами
  • Головокружение
  • Обмороки и сонливость

Внутричерепное давление снижается из-за сбоев в работе некоторых органов. Зачастую, причиной гипотонии становится беременность. Перестройка женского организма в этот период затрагивает отдельные органы, что приводит понижению внутричерепного давления.

Обязательно нужно обратиться за врачебной помощью при следующих признаках:

  • Резкое снижение давления из-за открывшегося кровотечения
  • Периодические потери сознания и предобморочное состояние
  • Синдром хронической усталости, недостаток жизненной энергии

Для того, чтобы выявить гипотонию специалисты должны назначить процедуры для выявления:

  • невоспалительного отека зрительного нерва
  • нарушения оттока венозной крови

Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга.

Гипотонию лечит врач-кардиолог. Если пациент с этим недугом сталкивается впервые, то ему «прописывают» специальные физические упражнения аэробного типа.

Кроме того, при лечении пониженного внутричерепного давления очень важен здоровый сон и полноценный отдых. Желательно посещать бассейн и ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений.

Если пониженное ВЧД уже наблюдалось у пациента, то дополнить курс физических упражнений нужно приемом медикаментозных средств на основе веществ, стимулирующих кровоток.

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Как уже было сказано выше, вылечить повышенное ВЧД с помощью народных средств и процедур альтернативной медицины нельзя. Однако, с их помощью можно снять симптомы этого недуга.

Большинство трав, которые используются для приготовления средств народной медицины для лечения ВЧД, можно купить в аптеке.

Кроме того, что отвары и настои оказывают благоприятное действие на симптомы этого недуга они способны укрепить организм в целом

Для того, чтобы избавиться от головной боли и гипертензии можно использовать компресс из спирта и камфорного масла. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и наносят на голову перед сном. Для усиления эффекта голову можно обмотать платком.

Еще одно отличное средство – отвар из веток шелковицы. Для его приготовления, в кастрюлю закладывают измельченные веточки (20 г) и заливаются литром воды. Пить такой отвар нужно по одной чашке в день перед едой.

Можно для лечения ВЧД использовать клевер. Соцветия этого растения укладывают в банку (1 литр) до горлышка и заливают водкой. Пить настой можно через неделю по 10 мл. Его можно развести с водой.

Еще одним средством от головных болей при ВЧД является ингаляция лавровым листом. Для этого листья лавра (30 шт.) заливают кипятком (1 литр) и вдыхают исходящий от них пар. В нем очень много полезных летучих соединений которые улучшают мозговое кровообращение.

Лимон и чеснок также можно использовать для борьбы с гипертензией. Для этого пропускают через мясорубку лимон (2 шт.) и чеснок (2 дольки), перемешивают кашицу до однородности и заливают теплой водой (2 литра). Пить этот настой можно через сутки по 30 мл перед сном.

Если повышенное внутричерепное давление провоцирует головные боли и не дает уснуть, то можно воспользоваться лавандовым маслом. Его подогревают до комнатной температуры и втирают в виски.

Березовый сок также хорошо помогает от повышенного ВЧД. Это средство особенно полезно в период сбора. Но, если вы его смогли сохранить на зиму, то тоже можете воспользоваться. Ограничений на употребление березового сока нет.

Отвар крапивы и череды можно использовать не только как общеукрепляющее средство, но и в качестве чая от гипертензии. Для этого смешивают эти травы в одинаковых пропорциях и заливают водой. На 30 грамм сбора нужен литр воды. Пейте такой настой (50 грамм) ежедневно в первой половине дня.

Хорошо снижают внутричерепное давление ванны с отваром липы. В ведро нужно насыпать сушеный липовый цвет (4 стакана) и залить водой. Настой выливается в ванну. Для большего эффекта такую ванну нужно применять в сидячем виде.

Повышенное внутричерепное давление является опасным заболеванием, которое требует своевременной диагностики. С помощью народных средств можно не только бороться с неприятными симптомами ВЧД, но и весьма успешно лечить заболевание.

Внутричерепное давление: отзывы

Ирина. У меня в подростковом возрасте были жуткие головные боли. Прошла обследование, поставили диагноз повышенное внутричерепное давление. Прописали какие-то инъекции, сейчас уже не помню. Боли прошли и до сих пор не вернулись. Не знаю, что помогло, взросление или те инъекции.

Ольга. Тоже страдаю этим недугом. Врачи сказали, что причиной является недостаточный отток крови из мозга. Пью таблетки и ставлю капельницы с кавинтоном. Но, вылечиться от этого нельзя. Можно только уменьшить проявление симптомов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector