Вегето-сосудистая дистония – симптомы, типы, лечение

Почему возникает ВСД

Вегето-сосудистая дистония является мультифакториальным заболеванием. Под влиянием сильного внешнего раздражителя происходит истощение вегетативной нервной системы, которая ответственна за реакцию на стресс. Нарушается ее нормальное функционирование, что приводит к неадекватной реакции организма на незначительные стрессы.

Основные причины развития вегетососудистой дистонии:

  • Наследственный фактор. Ребенок, родители которого являются нервными и мнительными, более подвержен вегетативной дисфункции. При наличии заболеваний кровеносной и нервной систем у близких родственников стоит быть особенно осторожным, так как у таких людей под влиянием повышенной тревожности могут возникнуть другие патологии.
  • Серьезные болезни. Если в организме присутствует тяжелая патология, возникают симптомы, очень похожие на ВСД. Соматические недуги способствуют ухудшению общего самочувствия организма, повышению температуры тела, быстрой утомляемости и головным болям. Часто такие симптомы бывают связанными с нарушением работы эндокринной системы.
    Диагноз вегето-сосудистая дистония ставится пациентам, которые мало бывают на свежем воздухе, работают на тяжелом производстве и регулярно испытывают стрессы

    По результатам многолетних наблюдений и анализа ситуации в группу риска расстройства работы вегетососудистой системы попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни

  • Заболевания нервной системы. Хронический невроз, затяжная депрессия, генерализированное тревожное расстройство и прочее способствуют нарушению слаженной работы различных систем организма. Иногда после пережитого инсульта и инфаркта возникают: онемение конечностей, нарушение сердечного ритма, головные боли.
  • Переутомление и стрессы. Вследствие напряженной работы истощаются силы организма, поэтому симптомы недомогания могут возникать и во время отдыха. Чересчур мнительные люди, которые постоянно находятся в состоянии тревоги, приучают организм работать в режиме стресса. Большая информационная нагрузка может спровоцировать вегетососудистую дистонию у детей, которые очень старательно относятся к учебе и являются очень впечатлительными.

https://www.youtube.com/watch?v=Bx7n5haKnj4

При ВСД возможно появление так называемых симпатико-адреналовых кризов, которые возникают во время сна и сопровождаются повышенным потоотделением, состоянием боевой готовности, страхом за жизнь.

Основные коды ВСД в МКБ

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

  • G99.0* – вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
  • G99.1* – включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
  • G99.8* – обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

  • Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
  • Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

ВСД – это расстройство вегетативной нервной системы. Причины, симптомы очень обширны, поэтому у ВСД нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Ее считают частью комплекса болезней нервной системы. Они соответствуют кодам по МКБ G90 – G99.

Заболевания с этими кодами включают 10 патологий:

  • G90 – расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает вызванное алкоголем);
  • G91 – гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом);
  • G92 – токсическая энцефалопатия;
  • G93 – другие поражения головного мозга (10 диагнозов);
  • G94 – другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ);
  • G95 — другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита);
  • G96 – другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза);
  • G97 – нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов);
  • G98 – другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках;
  • G99 – другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Выставляемый код зависит от преобладающих симптомов, поэтому у пациентов с ВСД в амбулаторных картах стоят разные шифры. При его выставлении учитывается тип вегетососудистой дистонии:

  • гипотонический – F45.3 (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы);
  • гипертонический – I10 (первичная гипертензия), I15 (вторичная);
  • нейроциркуляторный – F45.3

Кроме этого, есть подрубрики R45.8 (другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию), R45.3 (деморализация и апатия). Они чаще используются неврологами.

Важно!

Шифры вегетососудистой дистонии у детей и взрослых одинаковые.

Виды вегето-сосудистой дистонии

В зависимости от симптоматики выделяют гипотонический, гипертонический, кардиальный, смешанный типы дистонии. Первые 2 связаны с нарушением баланса между симпатической и парасимпатической системами.

Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела. Причисляется к функциональным расстройствам на фоне неврозов, органических патологий. Симптомы:

  • апатичность;
  • сонливость (трудно просыпаться);
  • снижение физической, умственной работоспособности;
  • плаксивость;
  • изоляция от общества (нежелание общаться с людьми);
  • головокружение;
  • зябкость;
  • снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы могут длительное время не проявляться. Гипотонический тип может сопровождаться вагоинсулярным кризом. При отсутствии лечения криз проявляется резким усилением симптомов дистонии.

Важно!

Проявление вагоинсулярного криза может быть единственным способом установить диагноз.

Вегето-сосудистая дистония - симптомы, типы, лечение

Связан с преобладанием симпатической нервной системы над парасимпатической. Основные проявления:

  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль, дрожание конечностей;
  • дневная сонливость;
  • приступы паники;
  • снижение памяти;
  • нарушение координации движений;
  • раздражительность;
  • шум в ушах.

При постановке диагноза ВСД гипертонического типа можно спутать с гипертонической болезнью.

Кардиальный тип

Связан с патологиями сердечно-сосудистой системы. Кардиальные нарушения проявляются брадикардическим, кардиологическим и тахикардическим синдромами. Симптомы:

  • боль, ощущение дискомфорта в области сердца;
  • аритмии;
  • внезапные головные боли;
  • предобморочные состояния;
  • потливость;
  • дрожь в ногах, руках;
  • усталость.

Для подтверждения кардиального типа дистонии обязательно нужна дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца, так как симптомы по кардиальному типу могут быть похожими на ишемическую болезнь сердца, инфаркт.

Включает в себя гипертоническую и гипотоническую формы. Тяжело поддается диагностики, так как симптомы могут быстро меняться на противоположные. Они имеют связь с эмоциональным состоянием человека. Обостряются на фоне сильных стрессов, депрессивных состояний. При смешанном типе чаще страдают головной мозг, сердце, сосуды, трахеобронхиальное дерево. Симптомы:

  • эмоциональная лабильность (смех сменяется плачем);
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе сердца;
  • снижение или повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • нарушение сна;
  • нарушение функции пищеварения (изжога, диарея, вздутие кишечника);
  • боли в суставах и мышцах;
  • усталость при отсутствии физической нагрузке, не проходящая после отдыха и сна.

При воздействии стресса усиливается сердцебиение, появляются паника, тревожность, страх смерти.

Поскольку заболевание сопровождается множеством различных и даже противоположных симптомов, выделяют несколько разновидностей патологии. Как уже говорилось, вегето-сосудистая дистония кода по МКБ 10 не имеет, но на основании выявленных нарушений могут быть поставлены другие диагнозы.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

ВСД в детском возрасте

Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.

Определить, болен ли ребенок, можно по резкой смене настроения, нарушениям сна, снижению активности, а также по быстрой утомляемости. Также вегето-сосудистая дисфункция может сопровождаться одышкой, рвотой, нарушениями слуха и зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=TxiQw9aZ1Ss

Дети, ведущие малоактивный образ жизни, постоянно находящиеся за компьютером больше подвержены риску развития заболевания. Чтобы избежать возникновения вегето-сосудистой дистонии нужно много двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, а также соблюдать режим сна и отдыха.

Важно: Ребенок в семье должен жить в любви и согласии, психологические травмы в детстве могут привести к серьезным осложнениям в будущем.

Лечение

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

  • улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
  • способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
  • повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений.

При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от симптомов. Необходимы нормализация режима дня, стабилизация эмоционального состояния, занятия лечебной гимнастикой. Для лечения симптомов применяются медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

ВСД по МКБ-10

Эффективный способ лечения ВСД и других сопутствующих патологий. Физиотерапию назначают при амбулаторном и санаторно-курортным лечении. Виды процедур:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • водные процедуры (душ Шарко, контрастный душ);
  • ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные);
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аэроионотерапия.

Курсовое лечение с помощью физиопроцедур может устранить проявления ВСД без применения лекарственных препаратов.

Важно!

Положительные эффекты в лечении дают иглорефлексотерапия, массаж.

Лекарственных препаратов, которые лечат ВСД, нет. Действие назначаемых средств направлено лишь на устранение симптомов. Группы:

  1. Нейролептики – уменьшают раздражительность, агрессивность (Ридазин, Рисперидон).
  2. Транквилизаторы – применяют при яркой симптоматике расстройств нервной системы, тревоге, паранойи (Гидазепам, Феназепам, Диазепам).
  3. Снотворные – для устранения нарушения сна (Зопиклон, Донормил).
  4. Антидепрессанты – назначают при депрессивном, апатичном состоянии (Паксил, Сиднофен).
  5. Ноотропы – повышают концентрацию внимания, умственную работоспособность (Глицин, Актовегин).
  6. Цереброангиопротекторы – улучшают кровоснабжение мозга, снимают головную боль (Кавинтон, Трентал).
  7. Антиоксиданты – усиливают мозговое кровообращение (янтарная кислота, Кратал).
  8. Адаптогены – облегчают акклиматизацию, ускоряют процессы восстановления организма (элеутерококк, корень женьшеня).
  9. Средства, снижающие АД, – назначают при ВСД по гипертоническому типу (Метопролол, Бисопролол).
  10. Препараты, повышающие АД, – применяют при гипотоническом типе ВСД (Мезатон, Кофеин).

Кроме лекарств, назначают витамины группы В, поливитаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс).

Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии – с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

*Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и ), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол). *Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

*Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал). *При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций – психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и ).

*У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, ß-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза. Диспансерное наблюдение за детьми с вегето-сосудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

Причины развития ВСД

Вегето-сосудистая дистония - симптомы, типы, лечение

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

  1. Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
  2. Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
  3. Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
  4. Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
  5. Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
  6. ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
  7. Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

Причины, группы риска

ВСД могут спровоцировать множество причин, среди которых наследственная предрасположенность. Она может проявиться даже в детском возрасте. Частые причины у взрослых:

  • эмоциональные стрессы, длительные депрессивные состояния, психологические травмы;
  • тяжелые физические, умственные нагрузки (работа на «износ»);
  • полное отсутствие физической нагрузки;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • бронхиальная астма;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • гормональная перестройка организма (подростковый период, менопауза у женщин, беременность);
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения в работе гипоталамуса, стволе мозга;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • пороки сердца;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • алкоголизм, наркомания;
  • хронические инфекции;
  • дефицит витаминов;
  • ожирение;
  • шейный остеохондроз;
  • курение.

Женский пол страдает дистонией чаще, чем мужской. К группе риска относят:

  • беременных женщин;
  • подростков;
  • людей, испытывающих частые эмоциональные стрессы;
  • пациентов, имеющих хронические заболевания;
  • людей с отягощенным анамнезом (наличие ВСД у членов семьи);
  • женщин в период менопаузы;
  • людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни (может быть связано с профессиональными особенностями).

Фактором риска также являются частые переезды со сменой климатических условий (касается метеочувствительных людей).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector