Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, виды люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом (хроническая, острая)

Причины люмбоишиалгии

Если обратиться к списку недугов и патологий, которые могут стать причиной люмбалгических болей (при содействии сопутствующих факторов), на первом месте будет стоять остеохондроз поясничной зоны.

Причины люмбалгии

  1. Остеохондроз – патология, в процессе которой происходит износ межпозвонковых дисковых элементов, что вызывает отек и воспаление.
    Остеохондроз

    Остеохондроз

  2. Дисковая протрузия – характеризующаяся выпиранием фиброзного дискового кольца, что тоже влечет дегенеративные изменения всей позвоночной структуры.
    Протрузия

    Протрузия

  3. Грыжевое образование – сквозь фиброзное кольцо выдвигается наружу пульпозное ядро, что защемляет корешок нерва.
    Грыжа

    Грыжа

  4. Артроз – происходит воспаление, сопровождающееся стиранием хрящей, в силу которого повышается нагрузка на позвоночные суставы.
    Артроз

    Артроз

  5. Дегенерация мышц – когда мышечные волокна ослаблены в силу дегенеративных повреждений, они не справляются со своей функцией – поддержание позвоночника. Растет давление на него, и возникает боль.
    Люмбалгия возникает на фоне ослабленных мышц спины

    Люмбалгия возникает на фоне ослабленных мышц спины

  6. Пораженные связки – любое растяжение или разрыв связочной ткани увеличивает межпозвоночное расстояние, приводя к деформации.
    Растяжение связок

    Растяжение связок

  7. Сужение канала – при этом дегенеративном процессе растет костная ткань, а для нервов остается все меньше пространства.
    Стеноз (сужение) позвоночного канала

    Стеноз (сужение) позвоночного канала

  8. Опухли – если они растут в районе позвоночника, вблизи поясничной зоны, их образование механически ухудшает функционирование позвоночного столба.
    Виды опухолей позвоночника

    Виды опухолей позвоночника

  9. Спондилит – при данном недуге воспаляется позвоночник, потому что в позвоночном теле растет число бактерий. Они вызывают нарушения, сужающие канал и сокращающие межпозвоночное расстояние.
    При спондилите костная ткань соседних позвонков срастается

    При спондилите костная ткань соседних позвонков срастается

  10. Остеопороз – болезнь возраста или генетики, при которой позвонки ослабляются, становясь хрупкими, приобретая разрыхленную структуру, не способную поддерживать нормальные функции органа.
    Остеопороз

    Остеопороз

У спортсменов, практикующих силовые упражнения, но не уделяющих достаточно внимания растяжке, мышечные волокна укорачиваются и уплотняются. Это приводит к сильному давлению на позвоночные структуры и появлению болевых точек. При их сдавлении спазмированной мышцей возникает болезненность.

Защемление нервного корешка происходит в результате травм позвонков, которые нередко получают спортсмены-тяжелоатлеты. Во время поднятия штанги или гирь возможен отрыв поперечного отростка 1-го поясничного позвонка. При этом разрываются и мышцы, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

Мышечным спазмам подвержены не только активные люди, но и те, кто подолгу сидит за письменным столом или компьютером. Статичная поза в течение продолжительного времени – одна из наиболее частых и очевидных причин болей в спине.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, нарушается кровообращение в позвонках и снижается эластичность межпозвоночных дисков. Мышечный каркас, удерживающий позвоночник в вертикальном положении, слабеет, околопозвоночные связки утолщаются. Вследствие истончения дисков расстояние между позвонками уменьшается, что приводит к компрессии близкорасположенных нервных окончаний.

Смещение и деформация позвонков при сколиозе и кифозе способствуют ускорению износа хрящевой ткани дисков из-за неравномерного давления на них. Кроме того, патологически измененные позвонки становятся излишне подвижными. Все это создает предпосылки для воспаления и боли.

Симптомы люмбалгии могут возникать при нарушении кровообращения вследствие переохлаждения или стрессовой ситуации, когда происходит сосудистый или мышечный спазм. Острая боль в спине у пожилых людей чаще всего обусловлена возрастными изменениями: снижением силы мышц и дегенерацией межпозвоночных дисков.

Переохлаждение, ушиб, травма, нагрузка

Причины люмбалгии могут быть физиологическими и патологическими.

trusted-source

Среди патологических причин мышечно-тонического синдрома можно выделить следующие:

  • Остеохондроз и его последствия – межпозвоночные грыжи и протрузии.
  • Артроз фасеточных суставов позвоночника.
  • Стеноз (сужение) позвоночного канала.
  • Синдром конского хвоста.
  • Спондилит.
  • Остеопороз.
  • Опухоли.

Болезненные ощущения различной интенсивности сопровождают также заболевания внутренних органов. Хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, опущение почки, наличие в ней камней или кистозного образования вызывает растяжение/раздражение капсулы и, как следствие, боли вверху поясницы.

С болями в нижней части поясницы зачастую сталкиваются женщины, имеющие такие диагнозы, как поликистоз, эндометриоз, оофорит (воспаление яичников), миома матки. Как правило, болезненность в спине сочетается с дискомфортом внизу живота.

https://www.youtube.com/watch?v=5xMiTcYLNWU

Нельзя исключать и патологии органов ЖКТ. Боль в поясничном отделе может возникать при язве желудка, локализующейся на задней его стенке, хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Такие боли, как правило, взаимосвязаны с приемом или качеством пищи и купируются антацидами или спазмолитиками.

Рост опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера, вызывает сдавление близлежащих тканей, включая нервные корешки. В результате появляется стойкий болевой синдром и другие симптомы.

Вертеброгенная люмбалгия может возникнуть вследствие того, что нервные окончания спинного мозга защемляются. Основными причинами этого заболевания являются следующие факторы:

  • Наличие у человека сколиоза.
  • Выполнение резких наклонов.
  • Наличие выпячивания позвоночного диска.
  • Развитие спондилеза.
  • Произведение неосторожных поворотов туловища.
  • Развитие у человека остеохондроза.
  • Возникновение травм позвоночного столба в пояснично-крестцовом районе.
  • Наличие артрита и артроза межпозвоночных хрящей и прочих тканей.
  • Развитие у человека остеопороза.
  • Присутствие смещения позвонков в районе поясницы.
  • Возникновение грыжи межпозвоночного диска.
  • Оказание на организм чрезмерных физических нагрузок.
  • Возникновение позвонковых новообразований.
  • Поднятие и перенос груза, имеющего чрезмерный вес.
  • Развитие гиподинамии.
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Постоянное перенапряжение нервной системы.
  • Наличие возрастной деструкции позвоночного столба.
    тоническим синдромом вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, виды люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом (хроническая, острая)

На фоне повышения или понижения мышечного тонуса может развиться люмбалгия с тоническим синдромом. При этом гипертонус разгибающих мышц способен вызывать снижение тонуса сгибающих тканей. У будущей матери вертеброгенная люмбалгия порой развивается на поздних сроках беременности, в особенности если плод очень крупный. В группу риска, как правило, попадают женщины с плохо развитыми мышцами спины.

Профилактические меры вместе с коррекцией режима помогут избежать такой патологии, как вертеброгенный синдром люмбалгии, а также предупредят другие болезни, вызывающие боли в спине. Для этого нужно:

  • Постоянно поддерживать двигательную активность.
  • Отдыхать на ортопедическом матраце.
  • Питаться правильно.
  • Избегать любого вида переохлаждения.
  • Не допускать стресса.
  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Делать специальную гимнастику.
  • Полностью исключить чрезмерные физические перегрузки.

Таким образом, если соблюдать столь простые правила профилактики, то человеку непременно удастся избежать столь неприятного заболевания, как вертеброгенная люмбалгия.

Наиболее часто вертеброгенная люмбалгия возникает в результате травмирования мышц, костей или нервов нижнего отдела позвоночника, а также ущемлений нервных корешков (люмбалгия с корешковым синдромом) вследствие заболеваний:

  • грыжа межпозвоночного диска,
  • остеохондроз,
  • нестабильность позвонков в поясничном отделе,
  • сколиоз и кифосколиоз,
  • инфекции костной и хрящевой ткани позвоночника.

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

  • остеохондрозом позвоночника,
  • сколиозом позвоночника,
  • дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
  • дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
  • артрозом межпозвоночных сочленений,
  • грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
  • мышечно-фасциальным синдромом,
  • нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
  • стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Они обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Провоцирующими для люмбалгии являются нарушения питания с ожирением, гиподинамия, сидячая работа, стрессы и хронические недосыпания, ношение тесной обуви, плоскостопие, ушибы ноги.

https://www.youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

По длительности течения и особенностям выделяют:

  • острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
  • длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии,
  • боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии.

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Почему возникает?

Причины, вызывающие вертеброгенную люмбалгию:

  • Травматизация (если человек травмировал поясницу при падении, резко повернулся).
  • Больной регулярно переутомляется физически.
  • Человек работает в нефизиологических позах.
  • Он часто переохлаждается.
  • Постоянно болеет ОРВИ.
  • Обостряются скрытые инфекционные процессы.
  • Организм подростка в пубертатном периоде растет активно, нестабильно.
  • Мышцы воспалены и спазмированы.
  • Наблюдаются остеохондрозные изменения поясницы. Является наиболее частой причиной.
  • У больного плоская стопа.
  • Существуют онкологические новообразования поясницы.
  • Наличие аутоиммунных патологических процессов (при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите).
  • Скелет имеет аномальное строение.

Симптомы люмбалгии

Симптомы знакомы многим и, наверное, практически каждый человек в жизни хотя бы однажды испытал приступ люмбалгии.

Симптомы

  1. Боли в пояснице и мышечное напряжение внизу спины.
    Напряжение мышц внизу спины

    Напряжение мышц внизу спины

  2. Невозможность согнуться-разогнуться.
  3. Значительное усиление боли при нагрузках, как динамического, так и статического характера.
  4. Болезненность при внешнем воздействии (пальпации пораженной области, надавливании на поясницу).
    При пальпации боль усиливается

    При пальпации боль усиливается

  5. Острые болезненные приступы при кашле, во время чихания или громкого крика.
  6. Невозможность глубоко «до конца» вдохнуть.
  7. Уменьшение чувствительности ног.
    Чувствительность в ногах снижается

    Чувствительность в ногах снижается

  8. Спазмированные спинные мышцы.
  9. Болевые «прострелы».
  10. Небольшое периодическое онемение ног, они будто «ватные».
    Возможно неожиданное онемение ног

    Возможно неожиданное онемение ног

Не все пациент испытывает одновременно все эти многочисленные признаки, но каждый из них в отдельности может с высокой вероятностью указывать на люмбалгию, которая в свою очередь, указывает на какую-либо патологию.

97% случаев дают неспецифическую люмбалгию, но в трех процентах может при ней развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.

Эпидурит

Эпидурит

Люмбалгия, прежде всего – это ощущаемая боль внизу спины, которая может возникнуть из-за резко совершенного наклона, поднятия или длительной переноски тяжести, долгой статичности, а также при наличии воспалительного процесса. Локализация боли обычно наблюдается конкретно в двух позвонках поясничной зоны: четвертом и пятом.

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки

Все, что находится выше, повреждается реже. Позвонки, расположенные ниже не повреждаются практически никогда (если только к заболеванию, вызвавшему люмбалгию, не присоединяется иная патология).

Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, виды люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом (хроническая, острая)

Таблица. Факторы возникновения болей

Фактор Характеристика
Нагрузки физического характера

Нагрузки физического характера

Почему физические нагрузки провоцируют боль? Они осуществляют давящий эффект на суставы, что способствует их воспалению. Болезненные точки образуются в мышечной ткани, поскольку она напрягается и спазмируется. При этом пациент испытывает боль.
Статика

Статика

Напряжение, возникающее при длительной сидячей работе, когда соблюдается неправильная поза, вызывает мышечное перенапряжение и боль.
Осуществление давления

Осуществление давления

Оно на позвоночный столб оказывается при беременности или увеличении (быстром наборе) веса. Давление также может возникнуть из-за отека, образовавшегося вследствие задержки оттока жидкостей.
Гиподинамия

Гиподинамия

При пассивной жизни, когда физические нагрузки недостаточны для поддержания нормального состояния мышц, кровообращение ухудшается, мышцы ослабляются, позвонки сходятся и сужают проход для нерва. Защемленный нерв дает боль.
Нарушенная осанка

Нарушенная осанка

При неправильной осанке смещаются позвонки, изнашиваются межпозвоночные дисковые элементы, начинается болезненное воспаление.
Переохлаждение

Переохлаждение

При воздействии холода происходит спазм сосудов, нарушается кровоток и воспаляются суставные структуры.
Возрастные изменения

Возрастные изменения

Люмбалгические боли присутствуют у людей, которым больше 55 лет в 75% случаев обращений. Это происходит оттого, что при старении слабеют мышцы, деградируют суставы, искривляется осанка, «закостеневают» диски и ослабляется тонус мышц.
Стресс

Стресс

Когда организм испытывает стрессовое состояние, мышцы сильно спазмируются, что нарушает кровообращение в них.
Травмы

Травмы

Речь о любых способах травмирования, но особенно значимыми по шкале возникновения боли являются компрессионные, а также травмы, вызывающие дисковое смещение, разрывание связок и других тканей. Образуются отечные опухоли, развиваются воспаление и боль.

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Симптоматика заболевания включает в себя выраженный болевой синдром, локализующийся внизу спины, и мышечно-тонические нарушения. При вертеброгенной люмбалгии имеет место скованность движений в пояснице, чувство напряжения мышц поясничного отдела и быстрое возникновение чувства усталости в спине. При хронической форме болезни позвоночник может не болеть, а напряжение мышц отсутствовать, поэтому при диагностике важно в первую очередь исключить заболевания, сходные по симптомам, например заболевания почек, гинекологические проблемы и другие патологические состояния.

Вертеброгенная люмбалгия – это взрослое заболевание, у детей оно встречается очень редко. Но эпизодические случаи появления таких болей встречаются как у мальчиков, так и у девочек, обычно старше 8 лет. Это может быть обусловлено активным увеличением роста и массы у детей, что приводит к нестабильности развития позвоночника и увеличению нагрузки на поясничную область.

Хроническая форма характеризуется следующим образом. Остропротекающая болезненность наблюдается чаще, но основу этой дорсопатии составляют хронические процессы дистрофии и дегенерации. Хронически протекающая патология бывает при аутоиммунных патологических процессах, грыжах, локализованных между позвонками.

Особенности хронической формы:

  • Долгая ноющая боль.
  • Человек нетрудоспособен минимум квартал за год.
  • Лечебный результат от нестероидных средств минимален.
  • Состояние пациента улучшается при гормонотерапии, лечении цитостатическими, антидепрессантными препаратами.
  • Рентген покажет серьезные нарушения позвоночного столба.
Боль в пояснице

Болевой синдром чаще локализован с одной стороны, как правило, с правой, редко бывает двусторонним

Если симптоматика распространена на всю спину и ноги, то причина заключается в онкологии, аутоиммунных заболеваниях. Хронически протекает люмбалгия после травм, если был компрессионный перелом, оперативная коррекция. В этом случае лечебный эффект достигает с трудом, показано хирургическое вмешательство.

Вертебральная форма

Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, виды люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом (хроническая, острая)

Хронически или остропротекающая люмбалгия связана с процессами дистрофии и дегенерации. Поэтому развивается вертебральная форма данной дорсопатии со своими особенностями. Лечебный результат от нестероидных и миорелаксантных средств максимален. Боли обостряются после того, как человек поработал физически.

Спондилогенная форма люмбалгии происходит при поражении межпозвоночных суставов с отростками. Возникает при аутоиммунных патологических процессах, поскольку происходит системное поражение костей и хрящей. Межпозвоночное пространство изменяется за счет того, что деформируются суставы. Поражаются корешки спинного мозга, со временем происходит поражение седалищного нерва. Иррадиация боли происходит в нижнюю конечность, ягодичную зону.

Врач при болях в спинеК какому врачу обращаться при боли в спине?

Болезненность захватывает ногу, двигательная активность нижней конечности снижается. Спондилогенный тип люмбалгии аутоиммунного генеза и ишиас проявляются:

  • Сильной болезненностью ягодичной зоны и ноги.
  • Резким снижением подвижности ноги.
  • Субфебрильной температурой тела.
  • Двусторонним поражением суставов, которое покажет МРТ или КТ.
  • Наблюдаются острофазовые параметры крови.
  • Больному трудно стоять в вертикальном положении.

Чаще всего у детей это врожденный процесс, который заключается либо в генетически обусловленных аномалиях, затрагивающих спинномозговые нервы и спинной мозг. Либо это могут быть врожденные отклонения, которые появились в процессе внутриутробного развития, или непосредственно во время родов, если ребенок получил травму позвоночника или крестца.

У детей этот процесс может быть излечимым, но иногда случаются и неизлечимые патологии, которые можно только поддерживать, но невозможно полностью вылечить. Обострения могут происходить под действием различных факторов, в том числе, и в результате переохлаждения, переутомления, длительного пребывания в состоянии стресса, при неподвижном образе жизни.

Они образуются, как правило, корешками спинного мозга, которые тесно переплетаются между собой по внутренней стороне позвоночника. Именно из этого нервного сплетения и выходит седалищный нерв, который часто подвергается механическому защемлению. Он проходит через всю поверхность ягодицы и выходит до самой голени.

Как проявляется?

Главным симптоматическим проявлением этой патологии является болезненность спины, она может быть более или менее интенсивной, имеет разную длительность. Болевой синдром может быть односторонним, усилиться при стоячей, лежачей позиции или если больной находится долго в любой иной позиции. Больной чувствует себя постоянно уставшим, поясница у него всегда напряжена.

Поэтому человек всегда ищет позицию, при которой болезненность с напряженностью отсутствовали или хотя бы меньше беспокоили. Часто боли беспокоят пациента утром, после того, как он поспал на животе либо на спине. Боль будет менее интенсивной, если человек будет лежать на боковой стороне. При этом патологическом состоянии расслабление мышц поясницы достигается с трудом, человек чувствует, что его поясница постоянно скованна.

Болевой синдром при люмбалгии

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Чтобы поясницу не «схватило» тяжести нужно поднимать правильно

Чтобы поясницу не «схватило», тяжести нужно поднимать правильно

Цены на пояса для спины

Два основных синдрома хронической люмбалгии 

  1. Синдром Ливингстона. Формирует контрактуру (ограничение, натяжение) в зоне многораздельной мышцы, что дает чувство «потянутой» поясницы и тупую боль.
    Многораздельные мышцы участвуют в сгибании и разгибании позвоночного столба

    Многораздельные мышцы участвуют в сгибании и разгибании позвоночного столба

  2. Синдром Соля-Вильямса. Характеризуется теми же изменениями, но сопровождаемыми болью в грудине и легочной зоне, что лишает пациента возможности глубоко и полноценно вдохнуть.
    Боль в пояснице с одновременной невозможностью полноценно дышать означает синдром Соля-Вильямса

    Боль в пояснице с одновременной невозможностью полноценно дышать, означает синдром Соля-Вильямса

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Дискогенная люмбалгия характеризуется некоторыми патологическими состояниями. Эти состояния характеризуются:

  • Мышечно-тоническим синдромом.
  • Корешковыми нарушениями, при которых сдавливаются нервы спинного мозга.
  • Повреждением участка между поясницей и крестцом — L5-S1 (при межпозвоночной грыже).
  • Раздражением крестцового корешка (S1) слева. Оно вызвано ослабленными мышцами данной зоны, близлежащими нейронами.
Боль в пояснице

Развитие корешкового синдрома приведет к заболеваниям половых органов и иным осложнениям

Также происходит поражение корешков спинного мозга: вегетативных, чувствительных, двигательных нейронов. Если они раздражаются, то боль иррадиирует в разные области тела (брюшная, промежностная зона, ноги, органы репродукции). Диагностика выявит болезненность остистых отростков, двигательные и сухожильные расстройства. Люмбалгия характеризуется очагами уплотненных мышц пораженного сегмента, болевые ощущения в этих очагах наиболее интенсивны, чем в иных участках.

Если надавливать на эти участки (триггеры), болезненность будет острой, человек вынужден вздрогнуть.

Поскольку такая дорсопатия возникает из-за остеохондроза позвоночного столба, то основная симптоматика связана с ним:

  • Болевые ощущения иррадиируют в нижнюю конечность.
  • Наблюдается мышечный гипертонус.
  • Человеку трудно ходить.
  • Поясничный сегмент ограничен в подвижности.

Если позвоночный столб поражен онкологическим процессом, то болевой синдром интенсивный. Его не устранят нестероидные противовоспалительные препараты, могут помочь только наркотики. Проявляются симптомы интоксикации, человек равнодушен к еде, кожа у него бледная, он резко похудел. В поясничной зоне на фоне сниженного веса можно увидеть опухоль, при пальпаторном воздействии она уплотнена, ее нельзя сдвинуть.

Может выражаться по-разному. У многих это ноющая, тупая боль в области поясницы, но иногда отмечают и резкую, пронзительную боль, которая от области поясницы расходится по всей продолжительности близлежащего нерва, и отдает в ягодицы, а иногда и в межреберные мышцы, шею, вдоль позвоночника. Может быть острая боль, и хроническая, которая то утихает на определенный промежуток времени, то усиливается, при наступлении периода обострения.

Также проявляется ярко выраженной болью, локализованной в области поясницы. При этом боль распространяется вдоль позвоночника, и затрагивает поясничные позвонки, отдавая сильной болью в межпозвонковом и межреберном пространстве. При этом затрагиваются корешки нервов, которые проходят через эти позвонки, что и получило название корешковый синдром. Боль, как правило, острая и пронзительная, проходит по ходу всего нервного волокна.

Может быть ассоциирована с болью в паравертебральных зонах, то есть тех областях позвоночника, которые расположены по обе стороны самого позвоночника. Кроме этих областей, боль может иррадиировать от других участков позвоночника. Также источником боли может печень, селезенка. Боль может отдавать в поясницу по нервам, в том числе, по тройничному нерву.

Часто боль распространяется на ягодицы, в подреберные участки. Довольно часто путают боль в области почек с болью в пояснице, поскольку существует понятие «иррадиация», которое подразумевает, что боль иррадиирует по всему ходу нервного волокна. Может возникать при таких диагнозах, как пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, и другие патологии почек и мочевыводящих путей.

Часто является следствием поражения паравертебральных мышц, а также повреждения межпозвоночных дисков, межреберных участков и зоны в области почек, надпочечников. При этом, стоит отметить, что довольно часто подобная боль с двух сторон указывает на развитие болевого синдрома в области нервов, при котором нервы подвергаются воспалительному процессу, и боль иррадиирует в различные участки.

Вертеброгенная люмбалгия: что это такое, виды люмбалгии с мышечно-тоническим синдромом (хроническая, острая)

Стоит отметить, что часто при этом боль с двух сторон развивается на фоне межреберной невралгии. Важно учитывать, что боль с двух сторон может развиваться и в случае воспалительного и инфекционного поражения легких и бронхов. В некоторых случаях подобные ощущения возникают на фоне радикулита, межпозвоночной грыжи, поражения спинномозгового канала, и даже спинного мозга.

Дорсалгия

Представляет собой поражение заднеостистых отростков позвоночника. При этом может происходить как их механическое повреждение, так и воспалительное, и даже инфекционное поражение. Сопровождается развитием воспалительного процесса, повреждением спинномозгового канала, чрезмерным скоплением лейкоцитов в области повреждения, что вызывает воспалительный процесс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Представляет собой боль в области поясницы, которая также затрагивает и область седалищного нерва. При этом боль локализована как в области поясницы, так и в области ягодиц. В основе патогенеза данного синдрома лежит сдаливание корешка нерва спинного мозга. При этом основное сдавливание происходит в области седалищного нерва, а также в области поясницы. Кроме боли, есть и другие синдромы, которые в каждом случае строго индивидуальны и весьма разнообразны.

Ближайшим синонимом понятия «ишиас», сегодня является радикулит, затрагивающий область крестца и седалищного нерва. Причин может быть множество, в том числе, радикулопатия, радикулоишемия, и другие патологии. При дословном переводе это заболевание означает воспалительный процесс, который затрагивает нерв.

Однако в настоящее время было установлено, что процесс в большинстве случаев носит невоспалительный характер, поскольку происходит механическое сдавливание нерва различными факторами, в том числе, межпозвоночными зонами. Также может развиваться как следствие различных травм, повреждающих воздействий, опухолей, гематом.

Данное заболевание свойственно преимущественно пациентам в возрасте 40-60 лет, что обусловлено возрастными особенностями и дегенеративными процессами в области головного и спинного мозга, позвоночника и межпозвоночных дисков. Часто является следствием компрессии и длительного пребывания в неподвижном положении.

Такое часто наблюдается у людей с инвалидностью, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении (в неподвижном положении), а также у тех, кто длительное время находится в лежачем положении (например, тяжелобольные люди, люди с переломами, лежащие на вытяжке). Также нередко ишиас встречается в период беременности.

Люмбаго и люмбалгия

Под люмбаго подразумевают резкую, простреливающую боль, которая затрагивает область поясницы. При этом происходит тяжелое поражение самого позвоночника, межпозвонковых дисков и окружающего пространства. Люмбаго представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается резкой и острой болью.

Тогда как люмбалгия представляет собой затяжной, хронический процесс, суть которого также сводится к развитию болевого синдрома, который может быть не столь резким, а более умеренным, слабым. Что касается боли при люмбалгии, она скорее ноющего, затяжного характера, и чаще сопровождает неострый, хронический процесс.

У беременных

Возникновение вертеброгенных болей в пояснице у беременных – очень частое явление, связанное с тем, что по мере роста плода нагрузка на нижнюю часть спины возрастает. Особенно к появлению люмбалгии располагает слабость мышц спины. Но, так как тело беременной женщины приспосабливается ко всем нагрузкам и изменениям в организме, ни беременность, ни роды опасности при вертеброгенной люмбалгии не несут. В этом случае опасность для спины представляет нагрузка, которая предстоит женщине после родов – ношение ребенка на руках и т. д.

В этот период нагрузка на позвоночник, особенно его нижнюю часть, значительно повышается. У женщин со слабыми мышцами спины люмбалгия возникает чаще. Беременность, как и предстоящие роды, для спины не являются опасными. После родов все приходит в норму.

Диагностика

Диагноз «вертеброгенная люмбалгия» ставится на основании характерной симптоматики, внешнего осмотра спины и кожных покровов, а также – в обязательном порядке – инструментальных и лабораторных диагностических исследований. В основном для диагностики люмбалгии используют рентгенографию и магнито-резонансную или компьютерную томографию.

Рентген позволяет увидеть разрушения костной ткани и травмы позвоночника, а томография – грыжу диска, наличие опухолей, любые дегенеративные изменения и нарушения в мышцах спины, связках и нервах всего позвоночного столба. Ультразвуковое исследование позволяет обследовать внутренние органы и исключить заболевания, которые могут вызывать боль в области поясницы.

Основой диагностики люмбалгии являются жалобы пациента, а также подробный расспрос о моменте возникновения боли и ее характере.

Проводится детальный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночной зоны, мышечного корсета и области крестца в проекции нервных корешков. С целью исключения внепозвоночных проблем проводится:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекциям,
  • рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • МРТ или КТ позвоночника в области поясницы с целью выяснения анатомических дефектов и состояния межпозвоночных дисков,
  • УЗИ органов брюшной полости и половой сферы,
  • консультации дополнительных специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог или уролог).

Причины люмбалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования – исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие – миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Для того чтобы поставить диагноз вертеброгенной люмбалгии, врачу нужно провести общий осмотр пациента. Дополнительные сведения для конкретизации картины заболевания помогут получить следующие процедуры:

  • Пальпация.
  • Проведение рентгеноскопии.
  • Выполнение магнитно-резонансной томографии.
  • Проведение компьютерной томографии.
  • Проведение лабораторного исследования крови и мочи.
  • Выполнение ультразвукового исследования.
  • Обращение за консультацией к узкопрофильным специалистам.

Вышеуказанные диагностические методы позволяют определить состояние позвоночного столба у пациента, взаиморасположение его позвонков, состояние прилегающих мягких тканей и другую необходимую информацию.

Массаж при люмбалгии

Основной задачей является улучшение питания мышц, нормализация обменных процессов, повышение подвижности позвонков, собственно позвоночника.

Общий план массажа можно представить как последовательное воздействие на паравертебральные участки позвоночника, а также воздействие на различные сегменты позвоночника. При наличии боли в области конечности и ягодиц, производится массаж больной конечности.

Методика массажа заключается в том, что сначала массируется зона вдоль позвоночника. Постепенно прорабатываются все зоны, начиная от поясничной зоны, и заканчивая крестцово-кобчиковой зоной. Потом постепенно поднимаемся вверх – прорабатываем участки грудного отдела позвоночника, межреберные участки, потом – шейный отдел позвоночника, затылочную часть.

Сначала проводится общее поглаживание всей спины, и только после этого переходим непосредственно к проработке отдельных участков позвоночника. После поглаживания переходим к более жестким выжиманиям, после этого – к растираниям. Заканчиваем массаж вибрационными движениями, которые позволяют максимально расслабить, и в то же время, придать тонус прорабатываемым зонам.

После проработки позвоночника переходим к проработке конечностей и тазовой области: производим сотрясение таза, легкую вибрацию конечностей. После этого производим массаж по описанной выше семе: начинаем с легких поглаживаний, заканчиваем интенсивными разминаниями мышц, затем – вибрационными движениями.

Для стимуляции основных рефлексов производим интенсивное сжимание и разжимание мышечных участков, что приводит в тонус мышцы, повышает их чувствительность и реактивность. Обычно мышцы прорабатываются в продольном направлении. Также важным приемом является похлопывание и стегание, что нормализует чувствительность рецепторов мышечной системы.

Сеансы массажа в рамках лечения вертеброгенной люмбалгии (МКБ – М54.5) необходимо проводить с осторожностью. Самостоятельно делать массаж нежелательно, так как позвоночник всегда очень легко повредить. Грамотно выполненный массаж даст возможность постепенно снизить напряжение мышечной ткани. Также удастся добиться уменьшения интенсивности болевого синдрома. Помимо этого, благодаря массажу можно обеспечить нормальную циркуляцию крови в поврежденном районе.

Мануальную терапию проводят в целях устранения защемления нервных корешков в пояснично-крестцовой области. Уменьшить неприятные ощущения на фоне болевого синдрома высокой интенсивности непременно поможет ношение специального корсета. Это даст возможность избежать резких движений и механического повреждения позвоночного столба.

  • Проведение криотерапии.
  • Выполнение электрофореза.
  • Осуществление иглорефлексотерапии.
  • Проведение ультразвукового исследования.
  • Облучение с помощью лазера.
  • Использование магнитных полей.

В каждом конкретном случае список процедур составляют строго индивидуально, учитывая личные показатели каждого пациента.

Как лечат?

Терапия может быть медикаментозной, физиотерапевтической и мануальной, причем, в совместном или последовательном проведении. Направленность лечения следующая – восстановить эластичность ткани хрящевых сегментов. В ходе терапии купируются мышечные спазмы, что ведет к нормализации обмена между хрящами и мышцами и удалению болевого синдрома. Хирургия, как лечебный метод, применяется в редком и крайнем случае.

Острый приступ можно снять с помощью мануальной терапии

Острый приступ можно снять с помощью мануальной терапии

Только если придерживаться комплексного подхода, можно восстановить здоровье полностью, обезопасив пациента от рецидивов люмбалгии.

  1. Оптимизация режима, строгое чередование работы и отдыха.
    Чередование труда и отдыха

    Чередование труда и отдыха

  2. Контроль над любой физической активностью с целью предотвращения перенапряжений.
  3. Употребление белка в пище и минералов с витамином D в виде добавок.
    Необходим витамин D

    Необходим витамин D

  4. Сокращение, а лучше полный отказ от вредных привычек.
  5. Занятия плаванием.
    Плавание помогает укрепить мышцы спины и позвоночник

    Плавание помогает укрепить мышцы спины и позвоночник

Хирургия

Оперативно врач вмешивается в лечебный процесс лишь при острой необходимости удаления поврежденных фрагментов хрящей или замены дисков на имплантаты. Постоперационный период включает долгую реабилитацию, сопровождающуюся комплексными восстановительными мероприятиями и множественными ограничениями.

Хирургическое вмешательство требуется в особо серьезных случаях

Хирургическое вмешательство требуется в особо серьезных случаях

Цены на послеоперационные бандажи

Целью данного процесса является, как и при хирургических манипуляциях, устранение боли. Для этого используют таблетированные лекарственные средства и инъекционные формы.

Список препаратов

  1. Снимают напряжение мышц и убирают боль с обездвиженностью – «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
    «Мидокалм»

    «Мидокалм»

  2. Для восстановления хрящевого полотна и снятия отека, а также частично для обезболивания используется «Нимесулид».
    «Нимесулид»

    «Нимесулид»

  3. При необходимости снять воспаление, сопровождающееся жаром, и одновременно обезболить, пациенту дается «Диклофенак».
    «Диклофенак»

    «Диклофенак»

  4. Расширяют сосуды, расслабляя спазмированные мышцы и снижая боль «Актовегин» и «Пентоксифиллин».
    «Актовегин»

    «Актовегин»

  5. Если возникает необходимость в немедленном снятии сильной боли, используется новокаиновая блокада.
    Новокаиновая блокада - введение лекарства непосредственно в нервные пучки, в пораженной части позвоночника

    Новокаиновая блокада — введение лекарства непосредственно в нервные пучки, в пораженной части позвоночника

Диклофенак

При приеме медикаментов пациенту рекомендовано:

  • оборудовать жесткое место для сна;
  • приобрести и носить положенное время поясничный корсет;
  • ставить вспомогательные компрессы;
  • ходить на назначенные физиотерапевтические процедуры;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • соблюдать диетический режим.

Решающее значение для эффективного лечения люмбалгических болей имеет психологический фактор. Обратившемуся с жалобой пациенту врач должен объяснить природу болезненных ощущений и описать весь процесс лечения, сакцентировав внимание на том, что только с помощью и при активном участии пациента процесс даст желаемый результат.

Люмбаго – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Лечение вертеброгенной люмбалгии комплексное, терапия проводится лекарствами, физиотерапевтическими процедурами с массажем, иглорефлексотерапией. Дополняют лечение народными методами, все лечебные меры проводятся под врачебным контролем. Чтобы была минимальная нагрузка на позвоночник больной должен находиться на боку с согнутыми ногами, которые упираются в валик. Тогда мышцы расслабятся. Лежат следует на кровати средней жесткости.

Лечебные меры лекарственными препаратами направлены на устранение болевого синдрома, напряженного, скованного состояния мышц поясницы. Лечат больного обезболивающими, местными анестетиками, нестероидными противовоспалительными средствами, нейротропными препаратами. При сильной болезненности проводят новокаиновую блокаду.

Боль в пояснице

При острой фазе патологии больной находится на постельном режиме для обеспечения покоя позвоночного столба

Облегчат состояния больного народные способы лечения, которые дополняют основную терапию. Лечат:

  • Компрессами с листками хрена, которые накладываю на поясницу.
  • Аппликациями живицы, смолами хвойных деревьев, горного воска.
  • Сабельниковыми припарками.
  • Растираниями поясницы соком алоэ.
  • Смесью из свиного жира и растительного масла. Применяют обертывание.

Занятия лечебной физкультурой

Незаменимым средством в предотвращении и излечении вертеброгенной люмбалгии служат занятия лечебной физкультурой. Эта методика позволяет сохранять и восстанавливать активность позвоночного столба в районе поясницы. В настоящее время для больных с такой патологией разрабатывают различные эффективные гимнастические комплексы. Схему занятий отрабатывают индивидуально в отношении каждого пациента. Благодаря лечебным гимнастическим упражнениям удается сделать следующее:

  • Растянуть позвоночный столб.
  • Укрепить прилегающие системы связок и мускулатуры.
  • Повысить эластичность соединительной ткани позвоночника.

Поначалу физические упражнения надо выполнять под строгим руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем можно будет заниматься самостоятельно. Проведение периодических врачебных осмотров поможет оценить эффективность лечебного комплекса и внесет требуемые коррективы, если в этом будет необходимость.

мкб вертеброгенная люмбалгия

Каким еще может быть лечение вертеброгенной люмбалгии?

Большую роль при вертеброгенной люмбалгии врачи отводят и лечебной физкультуре. Иммобилизация позвоночника и покой в остром периоде болезни рекомендованы лишь на короткий период, пока боли немного утихнут. Дальнейшая гиподинамия будет лишь усугублять ситуацию, в то время как дозированная физическая активность будет способствовать выздоровлению (при хроническом течении патологии с болями, длящимися более 1 месяца, регулярные занятия помогут увеличить период ремиссии).

Пациенты должны регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять посильную домашнюю работу, им разрешено и даже полезно заниматься плаванием, бегать, кататься на велосипеде и лыжах. Главное избегать резких движений, переутомления и поднятия тяжестей. Помимо стандартной ежедневной двигательной активности, которую после острого периода болезни нужно постепенно увеличивать, рекомендованы также специальные занятия по программе ЛФК при патологиях позвоночника.

Гимнастика для вертеброгенной люмбалгии показана сразу, как только уйдет сильная боль. Она включает в себя наклоны и повороты туловища, выпады, популярный с детства «Мостик», вращательные движения ногами в положении лежа, обхват ног. Упражнения в положении лежа или сидя не менее актуальны, чем те, которые выполняются в положении стоя на ногах или коленях.

Все упражнения лечебной гимнастики при болезнях позвоночника выполняются в медленном темпе и с большой осторожностью не более 5-7 раз. При этом нельзя допускать сильного натяжения мышц и появления болевых ощущений. Занятия должны приносить облегчение, а не усиливать боли и дискомфорт в пораженном болезнью органе.

Программу занятий и рекомендуемые в разные периоды болезни упражнения лучше обговорить с тренером ЛФК. В идеале упражнения лучше выполнять под контролем специалиста, особенно в период обострения имеющегося заболевания и усиления вызванных ним болей.

Заберут ли в армию?

Если диагноз вертеброгенной люмбалгии документально подтвержден, то молодой человек освобождается от срочной службы. Такое решение принимается специальной комиссией. Если жалоб много, то призывник освобождается от воинской повинности.

Призывная комиссия

Учитываются все зафиксированные жалобы в медицинской карте на острую болезненность спины

В армию не заберут, если у призывника распространенные остеохондрозные изменения шейного, грудного сегмента (обострения наблюдаются несколько раз за год), не функционирует полноценно нижняя конечность из-за дорсопатии поясницы, имеется межпозвоночная грыжа, онкология позвоночника, существуют разные системные патологии.

Хирургическое лечение

вертеброгенная люмбалгия лечение

Боли при вертеброгенной люмбалгии могут быть вызваны различными заболеваниями, медикаментозное лечение которых может проходить с большим или меньшим успехом. В некоторых случаях приходится испытать несколько различных схем лечения для достижения положительного результата.

Если в течение длительного времени не удается добиться стойкого результата снижения болей ни медикаментозными средствами, ни физиотерапией, ни применением мануальных техник и нетрадиционного лечения, врачи готовят пациента к операции.

У большинства пациентов вертеброгенная люмбалгия протекает с мышечно-тоническим синдромом. Но есть некоторая часть больных, которым свойственен корешковый синдром, лечение которого нередко проводится хирургическим путем. Дело в том, что при данной разновидности патологии происходит ущемление спинномозговых нервных корешков, что проявляется в виде болей большей интенсивности, чем при мышечно-тоническом синдроме, которым к тому же свойственно распространяться на область ног.

Корешковый синдром более свойственен односторонней люмбалгии, когда боли появляются справа или слева в зависимости от расположения поврежденного нервного корешка.

Эффективно бороться с нервными болями удается не всегда, поэтому приходится обращаться к оперативному вмешательству. В зависимости от основной патологии и вида болевого синдрома выбирают актуальную операцию: удаление грыжи позвоночника, ламинэктомия (применяется при стенозе и сдавливаниях в позвоночнике и подразумевает удаление части позвонка), удаление опухолей, деструкция межпозвоночного диска для освобождения нерва, т.е. иссечение тканей, вызывающих сдавливание нервного корешка.

хроническая вертеброгенная люмбалгия

Показаниями к подобным операциям на позвоночнике являются сильный упорный болевой синдром, при условии, что ранее проводимое лечение оказалось безуспешным, и нарушения функциональности органов малого таза, провоцируемые корешковым синдромом в поясничной области.

Люмбалгия может лечиться и оперативными методами. Но это крайний случай, к которому прибегают в том случае, если другие методы неэффективны. Хирургические методы применяются в том случае, если причиной сдавления нерва стала, к примеру, опухоль, гематома больших размеров, которые следует удалить. Также причиной, при которой может потребоваться операция, является грыжа позвоночника, или повреждение межпозвоночных дисков.

Операция производится плановой. К которой человека готовят заранее. Проводится после того, как боль полностью купируется. В ходе операции нужно предпринять попытки устранить причину патологии. Также показанием к проведению операции служит нарушение работы мочеполовой системы, нарушение дефекации, или мочеиспускания, возникшее в результате люмбалгии.

Порой патологию можно вылечить только посредством хирургического вмешательства. Операцию назначают в том случае, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • Развитие нестабильности позвонков.
  • Нарушенная циркуляция крови.
  • Возникновение абсцессов.
  • Появление различных новообразований.
  • Присутствие иннервации спинного мозга.

При обнаружении таких патологий назначают фузию или дискэктомию. В первом случае терапевтический эффект достигается благодаря сращиванию поврежденного элемента позвоночника с использованием имплантата. Во втором производят удаление поврежденного диска позвоночника. Вместо него устанавливают искусственный имплант.

Что такое вертеброгенная люмбалгия

Люмбалгия представляет собой весьма распространенную патологию, которая занимает «почетное» второе место после головной боли. Она встречается даже среди детей и подростков, что объясняется особенностями периода активного роста. Однако наиболее часто на боль в пояснице жалуются люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.

Люмбалгия может быть разовым эпизодом, возникшим под действием преходящего внешнего фактора. Если же причиной является системное заболевание или патологические изменения в позвоночном столбе, то, вероятнее всего, боль будет возвращаться снова и снова.

Специальная диета

Чрезмерный вес зачастую становится основной причиной развития вертеброгенной люмбалгии (МКБ-10 – М54.5). У людей, которые склонны к постоянному перееданию, позвоночник может испытывать колоссальную нагрузку. В особенности в области поясницы. Для того чтобы избавиться от чрезмерного веса, нужно правильно составить свой ежедневный рацион. Для этого необходимо:

  • Употребление свежих фруктов.
  • Питание натуральными овощами.
  • Увеличение количества рыбы и нежирного мяса.
  • Введение в рацион холодцов или студней.

Все указанные блюда нужно варить или готовить на пару, можно и запекать. Соли следует добавлять немного, а от различных приправ и соусов лучше отказаться полностью. Фрукты, наряду с овощами и зеленью, нужно употреблять только в свежем виде. Питаться следует дробно и разделять ежедневный рацион на пять порций, которые будут примерно одинаковы по количеству калорий.

Народное лечение

Народная медицина в данном случае предлагает симптоматическое лечение вертеброгенной люмбалгии (код МКБ – М54.5). Это поможет снизить отечность и воспаление, а также уменьшит боли. Но вот полностью ликвидировать основную причину заболевания такими средствами, к сожалению, не получится.

Растирания проводят с использованием сока алоэ, также можно взять свиной жир. Для закрепления согревающего эффекта необходимо утеплить область поясницы после проведения процедуры. Для растираний в жир добавляют сборы из одуванчика, алтея, полевого хвоща, тысячелистника и лаванды. Указанные травы берут в равных долях, измельчают и перемешивают. Потом заваривают кипятком и настаивают. Затем этот настой из трав смешивается со 150 граммами свиного жира и применяется для растираний.

Для компрессов используют листья хрена. Их необходимо предварительно промыть проточной водой и обдать крутым кипятком. Подготовленные листья накладывают на болезненный район перед сном. Для утепления используют платок или шарф из шерсти. Утром компресс снимают.

Хорошим средством для лечения спины служит смола хвойных деревьев. Лучше всего подойдет сосновая или кедровая. Для приготовления из нее целебной смеси необходимо добавить ложку смолы в растительное масло (стакан). Затем все тщательно перемешивают, средство наносят на салфетку из хлопковой ткани. Ею покрывают место локализации боли. Спустя сутки салфетку нужно сменить. Курс терапии составляет 10 дней.

Помогает укорить процесс выздоровления и горный воск, который необходимо разогреть и нанести на область поясницы. Для замедления остывания воска и усиления полезного эффекта нужно лечь под одеяло. Когда средство остынет, его удаляют, а поясницу сразу укутывают платком или шарфом.

вертеброгенная люмбалгия код по мкб 10

Болевой синдром различной интенсивности и локализации – это состояние, с которым люди сталкивались издревле. Неудивительно, что за многие тысячелетия накопилось множество рецептов борьбы с болью. Спинальные боли, как мы уже напоминали, одна из популярных причин обращения к врачу, но еще столько же людей терпят боли, не идут в больницу и пытаются бороться с проблемой своими способами.

Среди рецептов народной медицины, применимых при вертеброгенной люмбалгии, боли при которой спровоцированы патологиями позвоночника, будут актуальными следующие:

  • Лечение смолой хвойных деревьев, которую называют живицей, очень популярный метод борьбы с болевым синдромом. Живицу можно приобрести в фитоаптеках или собирать смолу самому, но только с деревьев хвойных пород. Твердую смолу перед приготовлением лечебного состава растапливают на водяной бане. Теперь 1 ч.л. смолы добавляют к 200 мл хорошего растительного масла, хорошо перемешивают и используют в качестве вспомогательного средства при массаже и для растирок.

С чистой живицей можно также делать аппликации на больное место. Смолу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к коже, хорошо закрепив, ведь с нею придется ходить целый день, через сутки заменяя новой. Курс лечения в среднем составляет полторы недели, но если боль не ушла, можно продолжить и далее.

  • По тому же принципу используют для аппликаций на больную поясницу горный воск. В продажу он поступает с названием «Озокерит».
  • Самый простой вариант для растирания спины при мышечных и нервных болях – это растирки топленым свиным жиром. Сам по себе жир не оказывает обезболивающего действия, но он хорошо разогревает тело, и боли отступают. Правда, для усиления эффекта после растираний рекомендуется тепло укутать поясницу.

Растопленный свиной жир можно смешивать с растительным маслом, тогда растирка при застывании будет более пластичной и ее станет легче наносить. Такой состав можно применять и для обертываний.

  • Для растирок тела в области болей можно использовать и комнатные растения. Речь идет об алоэ, но растению должно быть не менее 3 лет, иначе лечебных эффект будет значительно ниже. Листок растения предварительно на несколько часов кладут в холодильник, затем очищают и выдавливают из мякоти вязкий сок. Этим соком нужно растирать поясницу до 3 раз в день.
  • Боли вдоль позвоночника можно лечить также при помощи настойки плодов и перепонок грецкого ореха на спирту. На поллитра спирта или водки берут 4 ст.л. измельченного сырья и настаивают в течение 14 дней в темном месте. Используется настойка для ежедневных растирок.
  • При воспалительных патологиях позвоночного столба для местного применения готовят спиртовой настой крапивы. Для его приготовления берут сок свежего растения и смешивают с равных пропорциях с медицинским спиртом.
  • А вот если речь идет об отложении  солей кальция в суставах и позвоночнике, на помощь придет сельдереевая диета. Сельдерей, особенно листовой, помогает выводить кальций из организма. Но при дефиците этого минерала такое лечение может принести лишь вред.

Не стоит в стороне от проблемы поясничных болей и лечение травами. Многие растения обладают противовоспалительным эффектов и помогают снимать боли различного характера. При патологиях позвоночника и опорно-двигательного аппарата большую популярность приобрели такие растения как сабельник и окопник.

Траву сабельника с его способностью купировать воспали тельные процессы применяют при острых болях в пояснице в виде припарок. Для этого измельченное растительное сырье в количестве трех ложек заливают половиной стакана кипятка и настаивают около 10 минут. Затем воду сливают и слегка отжимают оставшийся жмых. Его, завернутым в марлю, и прикладывают к больному месту еще горячим.

Не менее популярен при спинальных болях и корень окопника. Очищенный и измельченный корень растения заливают кипятком в равных пропорциях, оставляют на полчаса для размягчения. Затем перетирают корешок с водой в кашицу и смешивают со сливочным маслом 1:1. Готовую мазь применяют для пятнадцатиминутных растираний дважды в день. После каждой процедуры поясницу нужно укутывать.

На основе нескольких трав с противоввоспалительным, анальгетическим и успокаивающим эффектом можно приготовить эффективную мазь, которая будет полезна при любой разновидности вертеброгенной люмбалгии. Сбор трав состоит из равных частей корней алтея и одуванчика, травы тысячелистника, лаванды и хвоща.

Посредством кофемолки все растения измельчаем до состояния порошка. 3 ложки такого порошка завариваем ½ стакана кипятка, и ставим на маленький огонь еще на 5 минут. Состав немного остужаем и смешиваем с топленым свиным жиром (150 г) до получения однородной массы. Применяется мазь аналогично рецепту на основе корня окопника.

вертеброгенный синдром люмбалгии

При острой люмбалгии, которую в народе называют прострелом, полезно принимать внутрь настой хмеля. Его готовят на основе 1 стакана кипятка и 2 ст.л. измельченного растительного сырья. Принимают по 1 ложке трижды в день в комплексе с наружными средствами, пока боли не исчезнут.

Применяя для борьбы с болевым синдромом рецепты народной медицины нужно понимать, что большинство из них подразумевают местное применение и способно бороться лишь с симптомом болезни, в то время как основная, внутренняя причина патологии может так и остаться незатронутой. Подобное лечение будет давать результаты, но они будут лишь временными.

[6], [7], [8], [9]

Мазь из известного бальзама «Звездочка» и экстракта прополиса применяется для смазывания и растирания в области, где боль выражена максимально сильно. Такую мазь можно применять во время массажа вместо массажного масла. Основной эффект достигается за счет согревающего воздействия на организм. Для приготовления мази берут содержимое баночки данного бальзама.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по столовой ложке ягод боярышника, примерно 50 грамм перегородок грецкого ореха, 2 столовые ложки черной смородины, а также по 2-3 столовые ложки измельченных листьев лаванды, цветков ромашки и календулы. Пьют по 50 грамм в сутки.

Для нанесения компрессов на область пораженных участков, используют противовоспалительный состав: по 3-4 столовые ложки травы шалфея и подорожника заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Основные правила

Чтобы терапевтический эффект был максимальным, необходимо обеспечить спине покой и ограничить любые физические нагрузки. Поэтому в первые дни лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, а после стихания острых симптомов избегать резких движений и поднятия тяжестей.

Особое внимание следует уделить выбору позы для сна (анталгической позы), в которой боль будет ощущаться меньше всего. Раньше считалось, что наибольшую пользу для позвоночника приносит сон на твердой постели или даже на деревянном щите. Однако в настоящее время установлено, что это не так. Ровная поверхность не соответствует изогнутой форме позвоночника.

Важно: при лежании спиной на твердой поверхности осевая нагрузка на межпозвоночные диски увеличивается почти в 20 раз!

Учитывая вышесказанное, идеальным вариантом при болях в спине станет кровать с упругим, но не слишком жестким матрацем. Пациентам с болью в поясничном отделе рекомендуется подкладывать подушку под колени. Если удобнее спать на боку, то подушку можно класть между коленями – так нагрузка на позвоночник будет минимальной.

вертеброгенная люмбалгия код по мкб

Некоторым пациентам врачи назначают ношение ортопедического корсета. В зависимости от установленного диагноза фиксирующий пояс может быть жестким (при грыжах), полужестким и согревающим. Большое значение имеет высота изделия – для надежной фиксации лучше выбирать модели, охватывающие не только поясничную, но и грудную либо крестцовую области.

Сегодня в продаже можно найти разные устройства: магнитные, надувные, массажные и корректирующие. Тип и параметры фиксатора подбираются врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector