Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно тоническим синдромом

Особенности лечения вертеброгенной цервикалгии

  • Вертеброгенная цервикалгия — это болевой синдром, сконцентрированный в области шеи, сопровождающийся болезненностью мышц и ограничением из подвижности.
  • Также возможны головокружения, вегетативная дисфункция и расфокусировка зрения.
  • Подобные признаки обычно связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника хронического характера.

Содержание

Чтобы выявить причины заболевания используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также рентгенографию позвоночника.

Для установления причины появления этого болевого синдрома проводят рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию позвоночника. Вертеброгенная цервикалгия достаточно эффективно излечивается в большинстве случаев, кроме хронических её проявлений, при которых возможны регулярные рецидивы.

Причины появления

Вертеброгенная цервикалгия может развиться вследствие травматологических, неврологических, ревматологических заболеваний.

Наиболее частые причины:

  • Дегенеративные болезни позвоночника с неврологическими симптомами: спондилез, остеохондроз, протрузия, артроз фасеточных суставов, грыжа мезпозвоночных дисков, миофасциальный синдром, дисфункция дугоотросчатых суставов и прочих подобных.
  • Травмы шейного позвоночного отдела: переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
  • Остеомиелит.
  • Онкологические патологии.

Также болезнь могут спровоцировать переохлаждение и неправильное расположение головы в течение сна.

Симптомы

  • Болезненные ощущения в области шеи.
  • Чувство онемения, «ватность» в шее.
  • Мурашки.
  • Покалывания.
  • Перенапряжённость шейных мышц.
  • Ограниченность движений шейного отдела, сопровождающихся щелчками, хрустом.
  • Непроизвольные наклоны головы в болевую область.
  1. Появление подобных симптомов может говорить о вертеброгенной цервикалгии.
  2. Лечение нужно начинать незамедлительно, иначе увеличивается риск развития сопутствующих болезней, таких как остеохондроз и позвоночная грыжа.

Диагностика данного заболевания сводится к комплексному анализу клинической природы боли вкупе с тщательным изучением анамнеза.

  • Особое внимание необходимо уделить анализу внешних условий, при которых боль возникла впервые.
  • Как правило, больной вынужден принимать антифизиологические позы для того, чтобы снизить степень болевых ощущений.
  • Боль может появиться и после ношения тяжелых предметов, переохлаждения, неудачных, резких движений.
  • Диагностические методы (послеоперационные):
  • рентгенографическое обследование в стандартных проекциях и взятие функциональных проб;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • миелография;
  • панмиелография.
  • Методы функциональной диагностики:
  • соматосенсорные и моторные вызванные потенциалы;
  • электронейрография;
  • ЭМГ.

Шейный отдел — наиболее подвижная область позвоночника. Именно поэтому он в большей степени предрасположен к изменениям дегенеративного характеры, что и приводит к цервикалгии.

В международной классификации болезней (МКБ 10) цервикалгия относится к классу «Дорсалгия» с кодом по МКБ ‒ М 54.2.

Основной причиной боли в шейном отделе позвоночника считается остеохондроз позвонков в этой области. То есть, цервикокраниалгия, это приступ боли в шее и затылке, вызванный проблемами в позвоночнике.

Цервикокраниалгия разделяется на несколько видов. Довольно часто конкретный вид сложно диагностировать, особенно, когда в патологическом процессе присутствуют связки и позвонки. Но выявление генезиса и классификация синдрома значительно облегчают лечение.

Виды цервикокраниалгии:

  1. Вертеброгенная. Развивается из-за ущемления стволов нервов в области затылка.
  2. Правосторонняя. Симптоматика напоминает инфаркт. Сопровождается ограничением подвижности правой руки.
  3. Левосторонняя. Симптоматика такая же, что у правосторонней цервикокраниалгии, но с левой стороны.
  4. Двухсторонняя. Очень редкий вид, когда появляется двусторонняя боль в руках.Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно тоническим синдромом
  5. Дискогенная. Возникает именно из-за шейного остеохондроза, когда разрушается хрящевая ткань дисков.
  6. Спондилогенная. Возникает из-за поражения шейных позвонков. Причинами являются инфекции и костные образования.

Болевой синдром имеет не только односторонний характер, но и генерализованный, когда распирающая или ноющая боль распространяется по всему шейно-затылочному участку. Болезненные ощущения усиливаются при чрезмерных физических нагрузках и в результате переохлаждения шейного отдела.

Симптомы, сопровождающие патологию

Признаки цервикокраниалгии проявляются не сразу, разрушение позвоночных дисков начинается незаметно, а больной сначала ощущает лишь небольшой дискомфорт во время движений в шее. Основным и самым интенсивным симптомом является боль в шейной и затылочной зоне. Ощущения могут иррадировать в темя, лоб, уши, а в тяжелых случаях охватывают весь краниальный отдел.

  • мышечно-тоническим синдромом — болезненное уплотнение мускулов шеи и затылка,
  • головокружением,
  • шумом в ушах и снижением зрения,
  • «мушками» перед глазами,
  • резкими изменениями АД,
  • тошнотой и рвотой,
  • плохой координацией движений,
  • обмороками,
  • тахикардией,
  • потливостью,
  • гиперемией и отечностью лица,
  • холодными конечностями,
  • чувствительностью к свету и шуму.
alt
При такой патологии у больного может быть тахикардия.
  • мышечно-тоническим синдромом — болезненное уплотнение мускулов шеи и затылка;
  • головокружением;
  • шумом в ушах и снижением зрения;
  • «мушками» перед глазами;
  • резкими изменениями АД;
  • тошнотой и рвотой;
  • плохой координацией движений;
  • обмороками;
  • тахикардией;
  • потливостью;
  • гиперемией и отечностью лица;
  • холодными конечностями;
  • чувствительностью к свету и шуму.

Предрасполагающие факторы

Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:

  1. Формирование остеофитов.
  2. Стеноз межпозвоночных отверстий.
  3. Протрузия и межпозвоночная грыжа.
  4. Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
  7. Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
  8. Повреждение сонной артерии.
  9. Спондилоартроз и спондилез.
  10. Ревматоидный артрит.
  11. Ущемление нервов или нервных корешков.
  12. Вывих или подвывих шейных позвонков.
  13. Болезнь Бехтерева.
  14. Артроз фасеточных суставов.

В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.

Причины

Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:

  1. Переохлаждение организма.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Регулярный подъем тяжести.
  4. Неправильное положение шеи.
  5. Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
  6. Нарушение осанки.
  7. Повышенная масса тела.
  8. Вредные привычки.
  9. Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.

Распространенность вертеброгенной цервикалгии обусловлена тем, что в области шейного отдела позвоночника проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, вследствие нарушения работы меняется функция опорно-двигательного аппарата и возникает болевой синдром.

Классификация

Данное патологическое нарушение в медицинской науке принято подразделять на:

  1. Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
  2. Дискогенную или истинную цервикалгию, которая чаще всего является следствием нарушений анатомической целостности межпозвоночных дисков. Это чревато тем, что происходит изменение высоты хрящевой прослойки между позвонками шейного отдела, эластичность ее утрачивается, ущемляются нервно-сосудистые пучки.

Учитывая характер течения протекания, можно выделить:

  1. Вертеброгенную цервикалгию острого типа, которая выражается в интенсивности болевого синдрома и ярком выражении некоторых сопутствующих признаков. Подобное нарушение часто является следствием дорсопатий и травм. В большинстве ситуаций симптомы сохраняются на протяжении примерно 7 дней.
  2. Хроническую вертеброгенную цервикалгию. Что это? Она отличается проявлением постоянной слабо выраженной болезненности и протекает от трех месяцев и дольше. В качестве причины возникновения данного нарушения выступают медленно развивающиеся онкологические или доброкачественные опухоли, инфекция, патологии сонной артерии и остеопороз.

С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:

  1. Хроническая цервикокраниалгия, когда в патологический процесс вовлекается сосудистая система головного мозга, что чревато нарушением местного кровотока.
  2. Цервикобрахиалгия, когда патологическим нарушениям подвергаются сосуды верхних конечностей, вследствие чего происходит расстройство моторной способности и чувствительности.

Каковы симптомы вертеброгенной цервикалгии?

Симптоматика

Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора.

В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса.

В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома.

Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций шейного отдела, например, чтобы посмотреть в сторону, человеку необходимо наклоняться.
  2. Возникновение специфического хруста при движениях головой.
  3. Приступы цефалгии и головокружений.
  4. Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
  5. Нарушение походки – она становится неустойчивой и шаткой.
  6. Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
  7. Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
  8. Снижение остроты зрения и слуха.
  9. Слабость рук.
  10. Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
  11. Обострение боли во время кашля и чихания.

При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.

Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход.

Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.

Лабораторные исследования заключаются в проведении общих анализов урины и крови. К инструментальным процедурам диагностики данного нарушения можно отнести рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ, электромиографию и ЭМГ.

В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.

В чем состоит лечение вертеброгенной цервикалгии?

Лечение заболевания

Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:

  • НПВС и глюкокортикоиды;
  • антидепрессанты и миорелаксанты;
  • лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
  • хондропротекторы и витамины.

Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез.

Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение «Лидокаина» или «Новокаина».

Массаж

При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии.

Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно тоническим синдромом

Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно.

При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.

Водный массаж

Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.

Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.

Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ.

Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса.

Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.

alt

Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.

Теперь понятно, что это за диагноз — вертеброгенная цервикалгия.

Цервикокраниалгия возникает по многим причинам, но при наличии шейного остеохондроза, можно выделить основные:

  1. Мышечные причины. Боль появляется из-за проблемы с мышцами, расположенными у основания черепа. Они спазмируются вследствие чрезмерных нагрузок и плохой осанки.
  2. Вертеброгенные причины. Проблема возникает из-за изменения высоты дисков и краевым разрастаниям на шейных позвонках, которые приводят к сжатию сосудов.
  3. Травмы шеи. Повреждение связок, дисков и суставов приводят к развитию хронических болей в области шеи и головы. Нередко такие травмы возникают от падения или транспортных происшествий. Неправильная осанка также вызывает подвывихи суставов, что приводит к боли в шее.
  4. Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно тоническим синдромомРастяжение связок. Чрезмерные скручивания или наклоны на фоне искривлённой осанки вызывают разрывы ткани и растяжение связок.
    Это сопровождается односторонними болями в шее, которые могут распространяться и на голову. Такие состояния всегда сопровождаются спазмами мышц.
  5. Дегенеративные процессы в шейном отделе. Это частая причина болевых ощущений в области шеи. Она обусловлена дегенеративными нарушениями в позвонках этого отдела. Такие процессы генерируют острую боль в затылке и шее.

Боль в шейном отделе иногда обусловлена миофасциальным синдромом, который связан с мышцами: Splenius Capitis, Longus Colli, Upper Trapezius.

Как выявляют причину с помощью диагностики?

При появлении частой боли в голове и шее нужно обратиться к неврологу или ортопеду. Врач выясняет время появления, продолжительность и характеристики боли. Во время осмотра, по характеру болевых ощущений и хруста при движениях и поворотах головы врач может заподозрить, какая именно патология позвоночника вызвала синдром цервикокраниалгии. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные исследования:

  • рентген позвоночного столба,
  • допплерография шейных и головных сосудов,
  • измерение проводимости нервов — электромиелография,
  • КТ или МРТ.
alt
Для обследования сосудов может быть назначена допплерография.
  • рентген позвоночного столба;
  • допплерография шейных и головных сосудов;
  • измерение проводимости нервов — электромиелография;
  • КТ или МРТ.

Диагностические мероприятия

Прием у врача начинается с беседы с пациентом, в ходе которой собирается анамнез. Важно исключить тяжелые патологии – новообразования в шейном отделе или мозге, травмы, которые прошли незамеченными для пациента, а также менингит. Проводится физикальное обследование больного. Для полноты диагностики и уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • рентген шейного отдела позвоночника для исключения травм;
  • МРТ, чтобы изучить мягкие ткани, окружающие позвоночник в шейном отделе,а также нервы и межпозвонковые диски;
  • КТ (в случае, если МРТ невозможна);
  • УЗ-исследование или допплерография сосудов шеи;
  • электромиелография при выраженном онемении верхних конечностей;.

Также врач может выписать больному направление на сдачу крови, чтобы иметь представление, есть ли в организме воспалительный процесс.

Симптомы состояния могут указывать на другие патологии. Поэтому диагностика должна проводиться комплексно.

Важно! Правильно поставленный диагноз обеспечит адекватное лечение и быстрое выздоровление.

Сначала выявляются поражения позвоночника. Для этого используют:

  • компьютерную томография;
  • рентгенографию;
  • мультирезонансную томографию.

Затем необходима дифференциальная диагностика, которая поможет исключить заболевания, схожие по симптоматике. Проводится ультразвуковое исследование шейных сосудов. Обследуется головной мозг для выявления возможных опухолевых образований и других нарушений. Также понадобится консультация кардиолога и эндокринолога.

Эффективное лечение

Терапия цервикокраниалгии направлена на устранение причины синдрома — недугов позвоночника, а также облегчение боли и других неприятных проявлений. В систему лечебных мероприятий включаются медикаменты, методы физиотерапии, рефлексотерапии, народные рецепты для облегчения симптоматики. Своевременное начало комплексного и грамотно подобранного лечения увеличивает шансы на полное выздоровление спустя несколько недель.

Цервикогенная краниалгия предполагает использование лекарственных средств, которые выписываются для купирования боли и устранения сопровождающей симптоматики, что позволяет эффективнее воздействовать на больной позвоночный столб немедикаментозными методиками. Врач назначает необходимые медикаменты в пероральной или инъекционной форме. Длительность курса медикаментозного лечения цервикокраниалгии составляет от 7 дней до 3 недель. Применяются такие лекарства:

  • НПВП — «Ибупрофен», «Нимесил»,
  • анальгетики — «Темпалгин»,
  • миорелаксанты — «Сирдалуд», «Мидакалм»,
  • средства для активизации кровообращения — «Актовегин», «Вазонит»,
  • венотоники — «Флебодиа», «Детралекс»,
  • витамины группы В, антиоксиданты — «Комбилипен»,
  • симптоматические — антигипертензивные, мочегонные, противорвотные.

Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза хорошо устраняется с помощью методов физиотерапии. Хорошо действуют ударно-волновые, тепловые, магнитные, вакуумные процедуры, амплипульс, бальнеотерапия. Электрофорез с использованием медикаментов проводится для быстрой их доставки в глубокие ткани.

Лечебные методики народных целителей не излечат причину цервикокраниалгии, но смогут облегчить симптомы. К больной области на шее рекомендуется прикладывать лист хрена, предварительно обдав его кипятком и высушив. Помогут компрессы из порошка горчицы, спиртовых настоек алое, прополиса, перца, корня барбариса, мать-и-мачехи. Водяную настойку последней можно принимать по столовой ложке внутрь.

Профилактика

Снизить риск возможного появления вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза можно при помощи специальных упражнений для шейного позвоночника, которые рекомендуется проводить ежедневно в течение 15–20 минут:

  • При исходном положении сидя или стоя, выполнять повороты головы вправо и влево не менее 10–15 раз в каждую сторону.
  • Не меняя гимнастической позы, выполнить движение головой вперёд-назад 10–15 раз.
  • Не запрокидывая резко голову провести наклоны и кивки головой 10–15 раз.
  • Плавно приподнимая и опуская плечи выполнить круговые движения головой.
  • Лёжа на спине, приподнимаем голову до максимально возможного состояния. После возврата в исходное положение, упражнение повторяется ещё 3–4 раза.

Помимо ежедневных гимнастических упражнений и лечения народной медициной, не следует забывать об общепринятых нормах здорового образа жизни. Рекомендуется посещение плавательного бассейна, площадок для активных игр, вело — беговых дорожек. Кроме того, сбалансированное питание с витаминными и минеральными микроэлементами обеспечит костно-суставному шейному аппарату надёжную иммунную защиту и здоровую циркуляцию кровотока.

Нелишним будет вспомнить о ежедневном контрастном душе и растирке плечевого пояса, шеи и затылка.

Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно тоническим синдромом

Берегите себя и будьте здоровы!

Цервикокраниалгия чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза. Если принять своевременные профилактические меры, то заболевание вполне возможно предотвратить.

Чтобы от профилактики не возник обратный эффект, необходимо заранее убедиться в отсутствии цервикокраниалгии, которая уже образовалась из-за дегенеративных процессов.

При наличии проблемы с шейным отделом следует предпринять определённые меры, направленные на профилактику проявления цервикокраниалгии. Можно выделить основные:

  1. корректировка питания;
  2. лечебная гимнастика;
  3. отказ от нездоровых привычек;
  4. ежедневное выполнение физических упражнений;
  5. своевременное лечение простудных заболеваний;
  6. необходимо избегать сквозняков.

Если поставлен диагноз «цервикокраниалгия», то всю жизнь придётся оберегать шею. Естественно, каких-то строгих ограничений не будет, но всегда нужно следить за положением головы, иначе неизбежен рецидив патологии.

Кроме этого, необходимо пересмотреть рацион питания. В пище должно быть достаточное количество фруктов и овощей, содержащих полезные элементы.

Цервикокраниалгия практически не лечится, но свести к минимуму её проявления и даже остановить, вполне возможно. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики, массаж и другие мероприятия могут значительно снизить риск рецидива.

Если случилось повторное воспаление, не нужно заниматься самолечением, даже при знании схемы лечения. Лучше обратиться к специалисту, так как нередко требуется корректировка курса терапии.

Как избежать вертеброгенных нарушений?

Меры профилактики вертеброгенной цервикокраниалгии заключаются в бережном отношении к позвоночному столбу. Стоит избегать переохлаждений шеи, травм, дозировать физические нагрузки, а при необходимости пользоваться ортопедическим воротником. Нужно следить за правильным положением тела во время работы за столом и спать на ортопедической подушке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector