Зажат нерв в позвоночнике

Как происходит защемление нерва

У здорового человека между позвонками располагается губчатая хрящевая ткань – межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность позвоночника, его гибкость, а также защищают от деформаций. Но при определенных условиях диски сжимаются, а между позвонками происходит ущемление нервных корешков, которые выходят из спинного мозга.

Такое чаще всего случается в области поясницы или в шейном отделе позвоночника. На эти места приходится наибольшая нагрузка при любой деятельности человека. Грудной отдел позвоночника менее подвижен, поэтому там реже происходит защемление нервов.

Профилактика защемления нервов

Своевременно начатое лечение корешкового синдрома обычно заканчивается выздоровлением. Тем не менее, при запущенных формах болезни возможен ее переход в хроническую форму.

Такое течение патологии приводит к постепенному дегенеративному поражению всех окружающих тканей. Функции позвоночника и связанной с ним конечности резко ограничиваются. Следствием этого может стать наступление инвалидности.

Для того, чтобы симптомы корешкового синдрома снова не проявили себя, требуется целый ряд восстановительных и профилактических мероприятий.  Необходим постоянный прием препаратов, способствующих нормализации деятельности нерва спины и окружающей его хрящевой ткани, лечебная гимнастика, плавание, бальнеология, ношение корсета, тщательный контроль веса, санаторно-курортное лечение.

Все эти меры следует тщательно и неукоснительно соблюдать, так как пренебрежение указаниями врача может вызвать рецидив заболевания.

Чтобы не допустить такой патологии, нужно беречь спину, не перенапрягаться, не поднимать тяжестей. Важно также укреплять мышечный корсет спины, регулярно выполняя специальные упражнения. Полезны для профилактики деформаций позвонков плавание, занятия йогой, танцами. Желательно не сидеть долго в одном положении, нужно периодически вставать и делать разминку.

Спать желательно на ортопедическом матрасе и низкой подушке. Важно следить за осанкой в течение дня. Питание должно быть богато витаминами и минералами.

Зажат нерв в позвоночнике

Защемление нерва – это очень болезненное состояние. К тому же оно чревато опасными осложнениями. Поэтому желательно соблюдать меры профилактики, чтобы сохранить здоровье позвоночника.

Что собой представляет нерв, который можно «защемить»? Это покрытое оболочкой сплетение длинных отростков нейронов, которое передает сигналы между головным, спинным мозгом и органами. Все нервы человеческого тела образуют периферическую нервную систему (ПНС). Можно задать наивный вопрос: «Если есть периферическая система, должна быть и центральная?» Да, есть и центральная нервная система (ЦНС) – это спинной и головной мозг.

В нашем определении нерва есть одно неясное место: «нейрон». Что это такое? Со школьных времен большинство людей знает, что нейрон – структурный элемент нервной системы, но давайте попробуем представить его более наглядно. Это электрически возбудимая клетка, которая принимает, обрабатывает, хранит и передает электрические и химические сигналы.

Наши мысли, чувства, переживания, память, даже характер – все это сложная совокупность таких вот электрических и химических процессов, которые происходят в организме. Поэтому поражения нервной системы могут приводить к потере памяти, изменениям личности, галлюцинациям. Как видите, боль из-за ущемления нервных волокон – еще не самая большая беда.

Через него проходят электрические и химические импульсы, несущие информацию от спинного и головного мозга к органам и наоборот. Соседние нервы могут образовать нервные сплетения, но чем дальше от мозга, тем больше разветвлений дают нервы, а крайние их точки принято называть нервными окончаниями.

https://www.youtube.com/watch?v=nTNdnmh5w-s

Нервы можно разделить на 3 большие группы:

  • центростремительные или чувствительные – передают импульсы от органов к мозгу;
  • центробежные или двигательные – доводят импульс от мозга к иннервируемому органу;
  • смешанные – передают импульсы в двух направлениях.

Периферическая нервная система – важнейшая часть организма, она «управляет» всем телом, но парадокс в том, что у нее нет той физиологической защиты, которая есть у спинного или головного мозга. Плотные ткани или водные среды не защищают нервы, которые свободно располагаются в организме. Поэтому нервные волокна уязвимы к негативным внутренним и внешним факторам, из-за чего у человека могут проявляться функциональные расстройства нервной системы – их лечением занимается невропатолог или невролог.

Иллюстрация 1: Схематическое изображение устройства нервной системы

Отдел нервной системы, который регулирует работу внутренних органов, сосудов и секреторных желез, называется вегетативной системой (ВНС). Именно благодаря ВНС бьется сердце, легкие наполняются воздухом, желудок переваривает пищу. Особенность работы вегетативной системы – бессознательность. Человек не осознает внутренних процессов, не прилагает усилий, чтобы они происходили.

Корешковый синдром

Анатомически и функционально ВНС можно разделить на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую системы. Симпатические и парасимпатические нервные волокна собирают информацию от органов чувств и передают ее в головной мозг. Мозг обрабатывает информацию и посылает импульсы в обратном направлении – это происходит настолько быстро, что для самого человека все эти процессы остаются невидимыми.

Симпатическая система – это наш инструмент для взаимодействия с окружающим миром. Именно она позволяет нам увидеть знакомого и пожать ему руку или заметить опасность, чтобы уклониться от нее.

Метасимпатическая нервная система поддерживает связь между внутренними органами в обход головного мозга. Благодаря ней легкие и желудок могут влиять, например, на сердце. В норме МНС не изолирована от головного и спинного мозга, но если связь нарушается, метасимпатическая нервная система продолжает поддерживать работу внутренних органов.

Сосудисто-нервные пучки есть у всех важных органов, а вблизи суставных сгибов проходят крупные нервы. В составе периферической системы – 12 пар черепно-мозговых отведений и 31 пара нервов, которые исходят от спинного мозга. Они отвечают за функционирование всех клеток и органов. Каждой паре соответствует сегмент спинного мозга и определенный участок мышц, кожи, костей, который она иннервирует. Каждая из 31 пары спинномозговых нервов соединяется и выходит на уровне межпозвоночных отверстий в виде 3-4 ветвей.

Иллюстрация 2: Схема строения и связей вегетативной нервной системы

К сожалению, если речь идет о защемлении нервов в спине, страдают ветви спинномозговых нервов. Из-за этого нарушается иннервация мышц, кожи и внутренних органов. Поэтому защемление нервов чревато не только болью, онемением и другими неприятными ощущениями – оно может негативно повлиять на работу внутренних органов, лишить возможности двигаться. Заболевания нервных волокон – всех, не только спинномозговых – принято называть невралгиями или невритами.

Невралгия – воспаление нервных клеток без их разрушения и гибели. Зато неврит – тяжелое воспаление или результат травмы, при котором разрушается структура нервной ткани. Болезни могут затрагивать одну или несколько веток нервов, нервные сплетения или даже все нервные волокна организма. И невралгии, и невриты тесно связаны с туннельными синдромами, потому что при длительном давлении на нервы их воспаление – практически неизбежность.

Однако у невралгического синдрома, возникающего из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов, есть свое название: радикулопатия, или корешковый синдром. Это комплекс симптомов, которые возникают при компрессии спинномозговых корешков. Чаще всего речь идет о боли в шее, пояснице, руках, ногах, даже в области сердца или желудка.

Лечение защемленных нервов – длительный процесс. Проблему легче предупредить, чем вылечить, тем более что компрессионные радикулопатии способны рецидивировать. В чем заключается профилактика?

Специалистам, чья работа связана с длительным пребыванием в одной позе, включая положение сидя за компьютером, важно соблюдать правильный режим работы. Каждые 45-50 минут делайте короткие перерывы, разминайтесь, выполняйте несложные упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Следите за осанкой и посадкой в кресле, если вам приходится много сидеть.

Для ночного сна лучше выбрать хороший ортопедический матрас, который будет поддерживать анатомически правильное положение позвоночника во время сна. Постарайтесь откорректировать питание, отказаться от вредных привычек – конечно, курение напрямую не вызывает защемление нерва, разве что вы уроните пачку и неудачно за ней наклонитесь.

По возможности следует избегать и стрессов, потому что стрессы часто становятся той «соломинкой», которые вызывают сдавление нервов в шейном отделе. Справиться со стрессами поможет дозированная физическая нагрузка – она является наилучшей профилактикой проблем с позвоночником и суставами. Однако к выбору физической активности следует подходить осторожно, избегать однотипных повторяющихся движений и перегрузок. Лучшие варианты для профилактики проблем со спиной:

  • посещение бассейна, плавание 2-3 раза в неделю;
  • тренажерный зал с умеренными, дозированными нагрузками – не больше 3 раз в неделю;
  • ежедневная зарядка, лечебная гимнастика для позвоночника и суставов.

Еще один важный пункт профилактики сдавления нервных окончаний – своевременное лечение хронических заболеваний. Потому что нередко компрессия развивается в результате другой болезни, которая долгое время подтачивает организм.

Зажат нерв в позвоночнике

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

Причины, симптомы и методики лечения защемления нерва в пояснице

Клиническая картина обычно отчетливо указывает на то, что такое корешковый синдром. Основным фактором развития этого состояния является защемление нерва в позвоночнике. Возникнуть оно способно по целому ряду причин. Обычно к ним относится остеохондроз. Но, кроме того, это может быть:

  • тяжелая физическая работа;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • гиподинамия;
  • гормональный дисбаланс;
  • простуда.

Защемление нерва в позвоночнике проявляет себя не сразу. Поэтому иногда бывает сложно установить причину его возникновения. Патогенный фактор служит лишь толчком к началу дегенеративных изменений хрящевой ткани и отходящих от нее нервных корешков. Возникает отек, развивается венозный застой, формируется сильный воспалительный процесс, в который вовлекаются все окружающие ткани.

Это симптомокомплекс, связанный с возникновением развернутого патологического процесса позвоночника, затрагивающего корешок. При защемлении нерва в спине возникший синдром обычно сопровождает триада, в которую входят: болевые ощущения; изменение чувствительности в пораженной области (на противоположной стороне она сохраняется полностью, что может служить ярким диагностическим признаком); сильнейший спазм мышц, препятствующий осуществлению целостного объема движений.

Когда возникает защемление нерва в спине, симптомы обычно бывают достаточно яркими. Пациент испытывает сильную боль. Нередко она отдает в близлежащие области, а также во внутренние органы.

Симптомы защемления нерва в позвоночнике обычно напрямую касаются ограничения подвижности пациента. Каждый небольшой поворот головы или изменение позы вызывает сильный приступ болей. Иногда они продолжаются постоянно, беспокоя его даже по ночам.

Признаки защемления обычно бывают достаточно явственны:

  • боль;
  • напряжение мышц;
  • пребывание в вынужденной позе;
  • затруднение движений;
  • онемение конечностей;
  • отечность;
  • снижение чувствительности;
  • изменение кровообращения;
  • гипорефлексия;
  • ишемия тканей.

Зачастую дискомфорт наиболее сильно проявляет себя даже не в позвоночном отделе, а в верхней или нижней конечности. Человек не может поднять руку, двинуть плечом, перевернуться с боку на бок.

Пациент нередко испытывает общее недомогание, озноб, потливость. Если откладывать визит к врачу, то ущемление будет усугубляться, зажатое нервное окончание начнет испытывать все более сильное сдавливание, отек и миоспазм из-за сильной боли станут только увеличиваться. Воспалительный процесс, естественно, продолжит стремительно нарастать. Тогда возможны парезы, дистрофические влияния на окружающие ткани, даже отмирание нерва.

Все это может носить абсолютно необратимый характер повреждения нервов в позвоночнике. Основная причина такой тяжелой патологии заключается в том, что она носит длительный прогрессирующий характер. Все структуры, вовлеченные в этот процесс, постепенно деформируются, утрачивают свои функции и со временем просто начинают отмирать.

Лечение корешкового синдрома начинается с установления его причины. Невролог обычно определяет, что делать в первую очередь. Обычно много явных и достоверных данных предоставляет рентгенография в двух проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография, электронейромиография.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, так как симптомы защемления нерва в спине могут быть сходны с проявлениями других заболеваний спинномозгового нерва. К ним относится межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, костный туберкулез, злокачественное или доброкачественное новообразование, врожденные аномалии, травма, переломы позвонков, инфекция, остеопороз.

Они характеризуются развитием патологического процесса в точке соприкосновения нервного окончания с тканями спины и позвоночным столбом. Поэтому возникает очень большая область поражения, включающая внутренние органы. Длиться все это может очень долго, до тех пор, пока пациенту не будет оказана полноценная медицинская помощь.

Существует множество факторов, которые вызывают деформацию позвонков и дисков. Кроме места локализации защемления нерва в позвоночнике, нужно выяснить причины патологии. Только тогда возможно выбрать правильное лечение. Чаще всего провоцирующими факторами защемления становятся такие:

  • различные заболевания позвоночника (нарушение осанки, остеохондроз или грыжа);
  • травмы, особенно падения и ушибы, которые часто приводят к смещению позвонков и деформации дисков;
  • на нервные окончания может давить растущая злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • большие физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей или прыжки;
  • спазмы мышц;
  • лишний вес;
  • неправильное положение тела во время сна или длительного сидения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение спины;
  • нарушения функционирования эндокринной системы.
Сдавливание спинного мозга

При деформации позвонков или дисков происходит ущемление нервных корешков

Анатомически правильное положение костей, сухожилий и мышц исключает защемление нервов, но иногда естественные структуры организма меняются. К сдавливанию нервов приводят:

  • Травмы, включая вывихи.
  • Артриты – воспаления суставов.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Врожденные патологии позвоночника и суставов.
  • Искривления позвоночника: сколиоз, лордоз, кифоз.
  • Остеоартрит – разрушение хрящевой ткани и формирование костных наростов.
  • Чрезмерная единовременная нагрузка: например, при резком движении или поднятии тяжестей.

Зажат нерв в позвоночнике

Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью после травм: прямых ударов по корпусу или рукам-ногам, падений, автомобильных аварий. Переломы костей, растяжения и разрывы связок, сухожилий нередко сопровождаются компрессией нервных волокон. Но кроме того, есть факторы, которые увеличивают вероятность появления компрессионной нейропатии – и для этого зачастую не нужны экстремальные обстоятельства вроде травм. К таким факторам относятся:

  • Беременность.
  • Тяжелые виды спорта.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Узкая одежда и тесная обувь.
  • Нарушения осанки, сутулость.
  • Длительный постельный режим.
  • Постоянная физическая нагрузка с повторяющимися движениями.
  • Эндокринологические заболевания: поражения щитовидной железы, диабет.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

При защемлении спинного нерва, кроме острой боли, присутствуют и другие признаки:

  1. Ощущение онемения в нижней части спины.
  2. Четкая локализация болезненных ощущений.
  3. Слабость и покалывание в ногах.
  4. Мышечные спазмы.
  5. Наличие расстройства пищеварения, причиной которого является нарушение функционирования прямой кишки.

Возможно также появление сбоев в работе органов мочеполовой системы.

В таких случаях малейшее движение может привести к сильнейшей боли. Необходимо знать, что делать при данной патологии и как правильно оказать первую медицинскую помощь.

Зажат нерв в позвоночнике

Больного следует положить на твердую ровную поверхность или же дать ему возможность принять такую удобную позу, в которой он будет меньше всего испытывать неприятные приступы.

Следует принять любое обезболивающее средство, которое окажется под рукой. Хорошо подойдут таблетки Баралгин, Анальгин или Пенталгин. Для купирования боли можно применить нестероидное противовоспалительное средство, если раньше такой препарат уже назначался врачом.

Затем необходимо максимально обездвижить поясницу. Для этого можно воспользоваться специальным поясом для лечения остеохондроза или же обыкновенным шарфом, которым туго фиксируют травмированный участок спины.

Если защемило поясницу, поврежденному участку позвоночника необходимо обеспечить максимальный покой. Рекомендуется придерживаться постельного режима, чтобы спина находилась в расслабленном состоянии.

Лекарственные препараты при люмбаго (защемлении поясничного нерва) принимают только после назначения их врачом.

Чаще всего для снятия болевых ощущений и воспаления назначаются:

  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Аспирин;
  • Новокаин.

Общие причины

Диагностика заболевания

Определить, где произошло защемление нерва в позвоночнике, можно уже при внешнем осмотре пациента. Во многих случаях наблюдается заметная деформация позвонков, а также покраснение и отек тканей. А при ощупывании спины возникает резкая боль в месте поражения нервных корешков.

Далее нужно сделать рентген, КТ или МРТ. Такое обследование позволяет точнее определить место защемления нерва и выяснить, по каким причинам это произошло.

Врач разговаривает с пациентом

Чтобы эффективно вылечить заболевание, нужно определить место защемления нерва

Лечение корешкового синдрома обычно бывает связано со степенью поражения нерва. Обычно врач предписывает пациенту строгий постельный режим. Для облегчения его состояния применяются анальгетики (Анальгин, Кетанов, Баралгин), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометациновая мазь, Ибупрофен),  глюкокортикостероиды.

Хороший эффект оказывают местные средства, способствующие снятию вызванного застойными явлениями отека, усилению кровообращения, облегчению движений. Их влияние помогает устранить сдавливание нерва, расслабить мышцы, нормализовать рефлексы. Болевые ощущения начинают постепенно проходить, так же как связанная с ними местная гиперемия и повышение температуры.

Когда врач определяет, что делать для снятия наиболее выраженных проявлений заболевания, то чаще всего используются перцовый пластырь, мази, гели, бальзамы (Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак, Финалгон), местные анестетики.

Помогают восстановлению нервных корешков миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд), спазмолитики, эпидуральная блокада с использованием обезболивающих веществ, антиконвульсанты. Эти меры препятствуют развитию дальнейших дегенеративных процессов и значительно облегчают состояние пациента.

При лечении защемления нерва в позвоночнике помогают восстановлению тканей хондропротекторы (Алфлутоп, Дона, Терафлекс, Хондроксид), иммуностимуляторы, вещества, способствующие регенерации тканей. Для нормализации кровообращения используются ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, венотоники.

Они активизируют обусловленный развитием корешкового синдрома нарушенный кровоток, снимают лимфостаз, укрепляют стенки сосудов. В результате устраняется угроза мышечной атрофии, ишемии близлежащих тканей и конечностей, а также внутренних органов.

Для стабилизации нервного состояния пациента обычно назначаются седативные средства, снотворные, транквилизаторы. Самолечение недопустимо, так как эти медикаменты назначаются только по рецепту и принимаются под строгим контролем специалиста. Кроме того, следует учитывать, что они имеют ряд побочных эффектов и могут вызывать нежелательные реакции организма.

Стабилизирует также состояние пациента регулярный прием витаминов группы В и ряда минеральных веществ, к которым относится Магний, Кальций, Марганец, Бром, Натрий, Калий. Они способствуют значительному укреплению центральной и периферической нервной системы, запускают процессы регенерации тканей, а также препятствуют необратимому сужению отверстий, через которые выходят пораженные спинальные корешки.

Общие признаки компрессии спинномозговых нервов можно описать как боль, онемение, покалывание, потерю чувствительности, мышечную слабость. Однако симптомы варьируются в зависимости от того, в каком именно отделе позвоночника происходит сдавливание нервов:

  • В шейном отделе. Симптомы обычно возникают на той стороне тела, где проходит защемленный нерв. Они могут включать боль в шее, лопатке, плече, руке и верхней части груди. Также боль иногда отдает в пальцы. Чаще всего люди обращаются к врачам с жалобами на острую боль, покалывание и даже треск в шее, но может быть и онемение, тупая боль по пути прохождения нерва. Другие симптомы – слабость в кисти, плече, локте или всей руке; усиление боли при определенных движениях шеей. Зато при заведении поднятой руки за голову болевой синдром обычно ослабевает, потому что уменьшается компрессия не нерв. Чаще всего защемляются корешки между шестым и седьмым шейным позвонками, и тогда возникает слабость в трицепсе, покалывание по задней стороне руки и в среднем пальце.
  • В грудном отделе. Компрессия спинномозговых нервов грудного отдела дает о себе знать сильной болью в области сердца – она похожа на сердечную, поэтому люди нередко ошибочно обращаются к кардиологу, когда им нужна помощь невролога. Эта боль накатывает периодами, она колющая и пульсирующая, при этом возникают проблемы с дыханием. При попытке сделать глубокий вдох боль становится только интенсивнее. Появляется чувство скованности в груди, которое усиливается, когда человек двигается. Боль может «расползаться» от ребер к позвоночнику, к тому же из-за сдавления нерва способен нарушиться сердечный ритм. Ввиду того, что симптомы похожи на ишемию или сердечный приступ, даже врач может поставить неверный диагноз. Однако, в отличие от сердечных болей, приступы, вызванные защемлением нерва, длятся долго, а прием лекарств «от сердца» не помогает. При сильном сдавливании нервов боли могут появиться и в области желудка – они похожи на боли, вызванные язвами, колитами и другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Если спазмолитик не помогает, значит, человек имеет дело с невралгией, а не желудочными болями. Однако боли необязательно постоянные, они могут возникать эпизодически, даже ночью, когда организм расслаблен (защемление нерва иногда происходит при расслаблении мышц, а не их напряжении).
  • В поясничном отделе. Наиболее значимый симптом – боль в пояснице, которая сочетается с односторонней болью в ноге. Как правило, боль в пояснице выражена слабее, ее можно описать, как ноющую, тогда как боль в ноге – острая. Кроме этого, человек может отмечать онемение, покалывание, мышечную слабость в ноге, включая стопу. Но чаще всего острая боль ощущается под коленом, и болевые ощущения усиливаются, когда пациент кашляет, чихает, сидит или стоит.

Для некоторых специалистов радикулопатия, или сдавливание нервов в спине, – профессиональное заболевание. Например, поражение нервов пояснично-крестцового отдела часто связано с работами, которые требуют длительного статического напряжения мышц, физических нагрузок, частых наклонов, длительного сидения или стояния в одной позе. Повышенный риск защемления нервов создают монотонные, однотипные рабочие нагрузки или, наоборот, неравномерный рабочий ритм.

Защемление нерва в пояснице: что делать, если защемило, лечение поясничного отдела позвоночника

По оценкам специалистов, в группу риска попадают работники сельского хозяйства, особенно механизаторы и водители; также с радикулопатией часто сталкиваются профессиональные спортсмены, сотрудники промышленных предприятий и даже медики. Среди врачей больше всего «рискуют спиной» врачи и фельдшеры скорой помощи.

Для скрипачей, пианистов, шлифовальщиков, маляров также характерны болезни, связанные с ущемлением нервов. Но обычно речь идет о поражении нервов рук, а не спины. Представители этих профессий часто сталкиваются с болезнью де Кервена, которая заключается в поражении сухожилий и мышц большого пальца кисти.

Для профессиональных заболеваний спины характерно постепенное развитие. Если в работе случаются длительные паузы, боль в пояснице и другие симптомы ослабевают, человек отмечает улучшение. Но в то же время после возвращения к рабочим нагрузкам происходит резкое ухудшение состояния.

При подозрении на защемление нерва следует обращаться к неврологу или невропатологу. Предварительный диагноз специалист может поставить уже на этапе первичного консультирования: в этом ему поможет сбор анамнеза. Поэтому важно рассказать врачу, когда появились первые симптомы, какие симптомы присоединились позже, как вы пытались лечиться, принимаете ли какие-то медикаменты в данный момент, есть ли аллергия на препараты.

После сбора анамнеза и опроса врач приступает к физикальному обследованию: перкуссии, пальпации, аускультации (простукиванию, прощупыванию, выслушиванию). Иногда при защемлении нервов в спине и мышечных спазмах заметен перекос корпуса в одну сторону: человек инстинктивно старается принять положение, в котором болевые ощущения будут минимальными. При пальпации отмечают локальное напряжение мышц.

Для уточнения размеров и локализации патологического очага врач назначит инструментально-лабораторные исследования:

  • Рентгенографию – позволяет оценить состояние позвонков и других костных структур.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию – эти методы назначают по индивидуальной необходимости, если есть сомнения в правильной постановке диагностика или требуется хирургическое вмешательство. КТ и МРТ визуализируют не только кости, но также хрящи, мышцы, сосуды, нервные ткани.
  • Электронейромиографию – исследование для оценки состояния нервов, которое показывает, как они проводят электрические импульсы.
  • Спинномозговую пункцию – исследование ликвора, которое назначают при подозрении на инфекционный процесс в области позвоночника. С этой целью изымают образец спинномозговой жидкости с помощью тонкой иглы.
  • Цитологические анализ клеток – метод диагностики, к которому прибегают, если есть основания подозревать, что нарушения в области позвоночника вызваны злокачественными опухолями. Тогда забирают образец клеток опухоли для изучения.

Защемление нервов в разных отделах позвоночника сопровождается такими симптомами, которые могут сбивать с толку даже профессионалов. Мы уже упоминали, что боли в области желудка или сердца – частый симптом защемления нерва в грудном отделе. Как не перепутать компрессионную нейропатию с заболеваниями сердца, желудка или другими патологиями?

Для дифференциальной диагностики используют уже знакомые методы. Рентгенография позволяет исключить последствия травм. Люмбальная пункция – выявить наличие инфекций, УЗИ внутренних органов – вовремя заметить или исключить воспаление. Для дифференциальной диагностики компрессионной нейропатии в грудном отделе при наличии жалоб на боли в желудке рекомендуют гастроскопию – эта процедура позволяет выявить язвенную болезнь желудка. Также для дифференциальной диагностики проводят КТ, МРТ.

Диагностика защемления нерва в области позвоночника

Однако компрессионная радикулопатия может быть связана с сильнейшими болями. Что делать человеку, который подозревает, что у него защемило нервы в спине? Ведь иногда само обращение к специалисту может быть затруднительным из-за сильных болей.

  • Необходимо уложить человека на ровную твердую поверхность.
  • Дать болеутоляющее средство, которое облегчит боль и снимет воспаление. Подойдут препараты из группы НПВС, в том числе в виде мазей – их можно использовать для локального облегчения болей. Это Вольтарен, Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Также можно использовать миорелаксанты – эти средства отлично снимают мышечные спазмы.
  • Если приступ боли сопровождается стрессом, сильными эмоциями (а это частое явление), следует дать человеку мягкое безрецептурное успокоительное: например, отвар мяты.
  • Если близкий человек испытывает сильное головокружение, ему тяжело дышать, освободите грудную клетку от одежды и без промедления вызывайте скорую помощь. Врачи введут пациенту седативные препараты, а если они не помогут, заберут в клинику для диагностики и лечения. После этого человеку могут разрешить лечиться дома или оставить в стационаре.

Чтобы не навредить еще больше, при подозрении на защемление нерва ни в коем случае не разогревайте место, которое болит и немеет, не накладывайте на него согревающих компрессов, не используйте согревающих мазей. Без назначения врача это категорически запрещено, потому что защемления часто сопровождаются воспалением, которое от тепла только быстрее начнет распространяться по организму.

Консервативная терапия объединяет все нехирургические методы лечения: химические, физические, биологические. Это и прием медикаментов, и радиотерапия, и лазеротерапия, и физиотерапия, и массаж с лечебной физкультурой. При защемлении нервов в области позвоночника основные направления консервативной терапии будут следующими:

  • прием противовоспалительных средств – из группы нестероидных препаратов;
  • облегчение болевого синдрома при помощи анальгетиков, причем при тяжелых формах патологии возможно назначение наркотических препаратов;
  • прием миорелаксантов – медикаментов, которые уменьшают мышечные спазмы;
  • улучшение общего и местного кровотока за счет лекарств из группы дезагрегантов или ноотропов;
  • коррекция нервной проводимости при помощи витаминов группы B – их назначают в таблетках или инъекциях;
  • охлаждающие или разогревающие гели, мази, компрессы, облегчающие боль, воспаление и отек.

В первую очередь при защемлении нерва рекомендуют анальгетики – они облегчают болевой синдром, помогают уменьшить мышечные спазмы. Как правило, врачи назначают препараты из группы НПВС: нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть таблетки или инъекции Диклофенака, Мелоксикама. Оптимальную дозу и частоту применения может определить только врач. Дополнительно специалист может рекомендовать:

  • витамины группы B и C;
  • миорелаксанты;
  • седативные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • нейропротекторы.

Задача седативных таблеток или капель – устранить раздражительность, нервозность, помочь пациенту уснуть. Противосудорожные средства также помогают снять боль, а нейропротекторы защищают нервные волокна. В зависимости от первопричины защемления нерва врач может назначить и другие лекарства, например, антибактериальные средства или препараты для улучшения кровотока. Стимулировать ток крови помогают курсы таких медикаментов, как Трентал и Кортексин.

Защемление нерва в пояснице: что делать, если защемило, лечение поясничного отдела позвоночника

Но будьте осторожны! Самостоятельный прием всех перечисленных средств за исключением НПВС и миорелаксантов без назначения врача или с изменением рекомендованной схемы приема строго запрещен. Запрет связан с высоким риском развития осложнений и побочных эффектов. Что до НПВС и миорелаксантов, то их, конечно, тоже не следует принимать бездумно, однако эти препараты человек может принять дома при подозрении защемления нерва – в качестве первой помощи.

В зависимости от локализации защемленного нерва назначают поддерживающий бандаж: он снимает нагрузку с позвоночника, помогает избежать давления на нервные волокна. Если компрессия произошла в шейном отделе, пациенту могут рекомендовать поддерживающий воротник, а если в пояснице или нижне-грудном отделе – корсет. Это средство эффективно на начальных стадиях заболевания.

Как лечить защемление нерва

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Прежде всего назначаются обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние пациента. Применяются таблетки, уколы или мази. Чаще всего назначают «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов». Для снятия мышечных спазмов эффективны спазмолитические средства, например, «Дротаверин» или препараты, содержащие метокарбамол. Чтобы улучшить кровоснабжение пораженного места, нужны ангиопротекторы и витамины группы В.

Вторым обязательным методом лечения должно стать ограничение подвижности позвоночника. Лучше всего лежать на твердой ровной поверхности, можно использовать специальный ортопедический корсет. Если спина уже не болит, применяются такие методы лечения:

  • вытяжка позвоночника;
  • специально подобранные упражнения ЛФК;
  • массаж лечебный и точечный;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Если такое лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Врач разговаривает с пациентом

Все лечебные меры принимаются только по назначению врача

Симптомы защемления нервов в суставах

Защемить нерв может в любом суставе, и симптомы будут различаться в зависимости от локализации проблемы. Но, как и в случае с позвоночником, у компрессии нервов в разных суставах есть общие признаки. Как правило, речь идет о боли по ходу защемленного нерва, покалывании, онемении, мышечной слабости, отеках.

Защемление нерва в пояснице: что делать, если защемило, лечение поясничного отдела позвоночника

Седалищный нерв – самый толстый в диаметре и длинный нерв в теле человека. Его образуют корешки крестцового сплетения – это передние ответвления четвертого и пятого поясничного нерва плюс ветви четырех крестцовых нервов. То есть седалищный нерв начинается в пояснице и копчике. Он выходит через щель мышц таза, пролегает между большой ягодичной мышцей и другими мышцами бедра.

Иллюстрация 3: Выход седалищного нерва в щель грушевидной мышцы

Иллюстрация 4: Строение седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва называется невралгией седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом. Это заболевание тесно связано с состоянием позвоночника, ведь самый крупный нерв человеческого организма начинается на 5 разных уровнях спинного мозга, и причины появления невралгии зачастую кроются в позвоночнике. Среди причин, вызывающих защемление седалищного нерва:

  • Межпозвонковые грыжи – то есть выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое часто возникает в качестве осложнения остеохондроза (дегенеративных изменений в хрящевой ткани).
  • Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала – сужение просвета канала, в котором находится спинной мозг.
  • Спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга; сместиться могут позвонки в любом отделение, но чаще всего это происходит в пояснице, что может вызвать защемление седалищного нерва.
  • Остеофиты – костные наросты на позвонках, которые возникают из-за остеохондроза, остеоартроза, спондилеза.
  • Нестабильность позвоночника – при этом состоянии позвонки периодически смещаются относительно друг друга, сдавливая нервы.

Среди других распространенных причин невралгии седалищного нерва – доброкачественные и злокачественные опухоли, синдром грушевидной мышцы, артриты, внутренние кровотечения и травмы. Нередко невралгия появляется во время беременности из-за увеличения нагрузки на поясничный отдел.

Видео 1: Боль в колене при ущемлении седалищного нерва: симптомы и лечение

Защемление нерва в пояснице: симптомы, первая помощь, лечение

Люди в возрасте старше 40 лет и профессиональные спортсмены, сталкиваются с проблемами в области поясницы. Чаще всего, боли связаны с усталостью от сильных нагрузок. Но, иногда боли в спине бывают обусловлены защемлением нерва в пояснице. Острые и резкие боли сковывают движения, и заставляют судорожно глотать воздух. Симптомы защемления нерва в пояснице крайне неприятные.

Болевые ощущения объясняются тем, что нервный корешок спинного мозга, находящийся в пояснице, сильно сдавливается. Поэтому возникает резкая «простреливающая» боль в нижней части спины. В первые секунды даже кажется, что рвётся мышца. Ещё одним симптомом, возникающим при сдавливании нервного корешка, является ишиас. Этой болезнью страдают пациенты, в возрасте за 35-40 лет.

Причин защемления может быть много. Спортсмены регулярно испытывают сильные нагрузки. Практически в любую тренировку входят упражнения для укрепления мышц спины.

Особенно часто защемление нерва в поясничном отделе испытывают тяжёлые атлеты. В этом виде спорта проработка любой группы мышц, так или иначе задевает спину.

Чрезмерные нагрузки и неправильное выполнение упражнений, могут привести к спазму мышц.

Защемление поясничного нерва, бывает не только у спортсменов. Недуг может постигнуть людей, страдающих межпозвоночной грыжей. Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. При нем дисковое ядро выпадет из позвоночного столба, и происходит сдавливание корешкового нерва в поясничном отделе позвоночника.

При этой патологи обязательно нужно обратиться к врачу. Но боль может быть такой сильной, что необходимо оказать первую помощь. Прежде всего постараться устранить причины защемления: переутомление, холод или травматическое воздействие. Нужно лечь на ровную поверхность. Причем важно учесть, что при болях в пояснице расслабить мышцы будет очень сложно. Поэтому нужно поднять ноги и подложить под них большой валик из одеяла или подушки.

Для облегчения состояния можно принять обезболивающее, например, «Аспирин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Если нет возможности лежать, нужно зафиксировать спину корсетом или перевязать платком. Дальнейшее лечение должно проводиться только по назначению врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector