Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Клинические проявления жёсткого дыхания

Понять, насколько повреждены лёгкие, и какое заболевание развивается у человека можно по дополнительным симптомам. В зависимости от развивающегося недуга, проявление может сопровождаться , и ухудшением общего состояния пациента. Перечисленные признаки часто диагностируются докторами при формировании бронхита. Указывать на наличие болезни будут характерные хрипы в лёгких, появление , неприятные ощущения в зоне грудной клетки.

Жёсткое дыхание без повышения температуры часто отмечается у аллергиков. Однако проявляются другие признаки – сильный кашель, слезотечение, .

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Мы выяснили, что до определенного возраста жесткое дыхание у детей считается нормальным явлением при отсутствии других симптомов. Однако хрипы или слишком громкие звуки при выдохе могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях и быть лишь одним из многих симптомов.

Среди недугов, о появлении и развитии которых может свидетельствовать рассматриваемое явление, можно назвать такие:

  • прогрессирующий бронхит. Это заболевание диагностируют, если, кроме затрудненного дыхания, наблюдается гипертермия, сухой кашель и хрипы;
  • бронхопневмония;
  • бронхиальная астма, если жесткое дыхание сопровождают приступы удушья, одышка, состояние больного резко ухудшается после физических нагрузок;
  • травма носа или аденоиды (увеличенная носоглоточная миндалина);
  • аллергия, если присутствует отек слизистой носа или дыхательных путей;
  • жесткое дыхание также может сигнализировать о наличии у ребенка бактериальной или вирусной инфекции: грипп, корь, краснуха, ветрянка, скарлатина, дифтерия и т. д.

Само по себе жесткое дыхание не требует квалифицированной помощи, но если его сопровождают кашель с гипертермией, либо просто гипертермия, надо обратиться к медикам.

Если вы слышите шум в то время, как ребенок делает выдох и заметили, что тембр детского голоса изменился на более низкий, можно подозревать наличие бронхита или бронхопневмонии. В таком случае тоже необходимо сходить к доктору.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Есть некоторые симптомы, которые сопровождают жёсткое дыхание и являются признаком развивающейся патологии. К ним относятся:

  • субфебрильная температура;
  • сильный кашель с гнойной мокротой;
  • насморк и слезотечение;
  • наличие хрипов при дыхании, одышка;
  • угнетённое общее состояние;
  • слабость и потеря сознания;
  • приступы удушья.

При возникновении подобных проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту-пульмонологу. Лёгкие у человека очень быстро подвергаются воспалению, и может стремительно развиться отёк. Игнорирование подобных симптомов может привести к непоправимым последствиям. Поэтому диагностику и лечение нужно проводить как можно быстрее.

Часто врачи отмечают у пациента жесткое дыхание после бронхита. Тогда этот симптом можно отнести к остаточным явлениям, которые требуют таких же мер, как и в случае отсутствия других симптомов.

Врачи обычно объясняют пресловутую жесткость дыхания тем, что после бронхита дыхательным путям требуется некоторое время, чтобы восстановились альвеолы, нормализовалось состояние, окончательно прошли все возможные воспалительные процессы, даже если они были минимальными.

Если тяжёлое дыхание не сопровождается кашлем, это значит, что состояние ребёнка не вызывает опасений. Так бывает после вирусной инфекции в осенне-зимний период, когда ситуацию усугубляет холодный воздух и сниженный иммунитет. В этом случае общее состояние малыша удовлетворительное, не нарушен сон, аппетит, физическая активность, психологическое равновесие.

При наличии в организме серьёзной патологии на фоне нарушения дыхания наблюдается развитие жёсткого кашля. Такое состояние характерно для острых воспалительных процессов бронхов и лёгких, обострения хронических заболеваний, детских инфекций, бронхиальной астмы.

Характерные признаки ухудшения общего состояние и прогрессирования болезни:

  • нестабильное прерывистое дыхание;
  • неравномерность между вдохом и выдохом;
  • спастические приступы удушья в области груди;
  • кратковременная остановка дыхания (апноэ);
  • тяжёлый, не приносящий облегчения, сухой кашель;
  • цианоз кожи носогубного треугольника;
  • потеря голоса, хрипота, шипение.

У младенца до 1,5 лет жёсткое дыхание может быть связано с повышенной эластичностью эпителия дыхательных путей. Со временем хрящевая ткань гортани уплотняется, и дополнительные звуки во время вдоха проходят сами по себе. Если бронхиальные шумы вызывают подозрение, лучше вызвать педиатра на дом для осмотра и консультации.

Если жёсткое дыхание у ребёнка сопровождается нарастающим удушьем, непрерывным кашлем в течение 2 часов, появляется охриплость, повышается температура тела, и все эти симптомы нарастают к вечеру, то необходима диагностика на предмет бронхиальной астмы.

Отличительные признаки развития пневмонии – жёсткость и тяжесть дыхания с втягиванием межрёберных промежутков, стойкое повышение температуры тела, повышенная потливость в ночное время.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Жесткое дыхание может вызвать опасения, если оно сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

  • хрипы;
  • кашель;
  • одышка;
  • наличие или отсутствие мокроты;
  • высокая температура тела;
  • спутанность сознания и обмороки.

Хрипы тоже обнаруживаются при прослушивании. Если терапевт находит хрипы сильными, то может направить на обследование, чтобы исключить пневмонию. Кашель чаще всего свидетельствует о бронхите. Причем именно сухой кашель сопровождается особенно жестким дыханием. Это значит, что в дыхательных путях скапливается мокрота, которая не выходит при судорожных сокращениях бронхов.

Необходимо учитывать и более нестандартные и опасные поводы для жесткого дыхания. Работа на потенциально опасном предприятии, когда производственный процесс подразумевает наличие в воздухе большого количества мелких взвешенных частиц, вызывает силикоз легких — опасное и неизлечимое заболевание, относящееся к пневмокониозам.

Что значит жесткое дыхание, если никаких сопутствующих симптомов нет или же они наблюдаются в незначительном количестве? Возможно, это постепенное развитие какого-то заболевания, и нужно принять меры. При этом медикаментозное лечение не требуется, нужно соблюдать рекомендации врача — больше бывать на свежем воздухе, чаще проветривать помещение, по возможности избавляться от пыли.

Лечение простудного заболевания осталось позади, но никак не удается избавиться от кашля? Слизистая дыхательных путей у ребенка после ОРВИ восстанавливается медленно и вместе с ослабленным иммунитетом появляется неприятный остаточный кашель. Насколько это опасно для здоровья и как вылечить кашель у ребенка?

Вылечить вирусную инфекцию, бронхит, пневмонию – это лишь первый этап на пути к выздоровлению. Ослабленному болезнью детскому организму, особенно после приема антибиотиков, необходимо время, чтобы восстановиться. И все это время чувствительные бронхи применяют самый распространенный защитный механизм – кашель, который не дает закупориться дыхательным путям мокротой, слизью или гноем. Поэтому родителям надо знать причины, симптомы и как правильно лечить остаточный кашель у ребенка.

Причины

Постоянный кашель у ребенка после перенесенного заболевания дыхательных путей, скорее относится к варианту нормы, чем к редким явлением. Чтобы восстановиться и выработать иммунитет, организму малыша требуется некоторое время. Оставшиеся после болезни вирусы уже не так сильно, но еще продолжают раздражать бронхи и трахею, вызывая остаточный кашель, который при правильной терапии должен пройти через две-три недели. Среди других причин, когда у ребенка сильный кашель без температуры:

  • рецидив воспалительного или инфекционного заболевания;
  • реакция дыхательных путей на контакт с холодным воздухом, чрезмерную физическую активность;
  • аллергия на пыль, шерсть домашних питомцев, сигаретный дым;
  • инородное тело;
  • стресс, нервозность;
  • редкое заболевание желудка – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Симптомы

Ситуация, когда создается ощущение, что простуда проходить не собирается и дитя продолжительное время не перестает мучить кашель, должна насторожить родителей. В этот момент по некоторым признакам надо суметь определить, где начало нового заболевания, а где болеть малыш перестал, и лишь подвержен остаточным явлениям. Самые распространенные симптомы затяжного кашля:

  • периодическое проявление остаточного явления, когда сам кашель неглубокий, нет мокроты, чаще появляется утром;
  • отсутствует температура, сопли, интоксикация и другие признаки простуды;
  • на протяжении трех недель после завершения курса терапии кашель становится менее интенсивным и редким;
  • иммунная система малыша, восстанавливаясь, ослабевает кашель и справляется с ним, даже без лечения.

Опасение должна вызывать ситуация, когда у дитя звонкий кашель не проходит месяц, появилась температура или малыш жалуется на боль. Надо уметь отличить любой из этих симптомов от остаточных явлений и при подозрении обратиться к педиатру, чтобы малыш прошел дополнительное обследование. Чем опасен продолжительный или непрекращающийся кашель у детей?

Если есть уверенность, что это остаточные явления после перенесенного ОРВИ или какой-либо другой вирусной инфекции, то медикаментозное лечение может и не понадобится. Спустя несколько недель работа органов дыхания нормализуется, слизистая очистится и остаточный кашель пройдет, если часто проветривать комнату, делать влажную уборку, использовать ультразвуковой увлажнитель.

Причины жесткого дыхания

Наиболее распространенные факторы, способствующие появлению данного недуга у детей:

  • резкая смена температуры воздуха с низкой на высокую;
  • недостаточно влажный воздух в комнате малыша;
  • недостаток прогулок на свежем воздухе;
  • дефицит питья;
  • химические раздражители;
  • хроническая форма инфекции дыхательных путей;
  • действие аллергенов или других возбудителей.

и кашля

В случае, если жесткое дыхание сопровождается кашлем, скорее всего, причина кроется в том, что малыш недавно переболел ОРВИ, а из бронхов просто еще не вышла вся слизь.

Рекомендуем почитать о том, как бороться с аллергическим, сильным, лающим кашлем, а также как лечить кашель у ребенка без температуры.

Простуды у детей зачастую являются результатом того, что ребенок перемерз, вследствие чего снижается иммунитет, организм слабнет и в нем быстро распространяется инфекция, вызывая воспаление в бронхах с усилением секреции мокрот. Тогда при прослушивании легких слышны хрипы.

и температуры

Если шумы во время дыхательного процесса у ребенка сопровождаются повышенной температурой в рамках 36,5-37,6°С, сонливостью, потерей аппетита, общей утомляемостью, можно подозревать наличие воспалительных заболеваний.

Температура выше 37,6°С свидетельствует о серьезных проблемах в организме, природу и характер которых должен определить врач. В таком случае необходимо медикаментозное лечение под наблюдением квалифицированного специалиста.

Поскольку повышенная температура тела человека является сигналом нашего организма о наличии сбоев, при нормальной температуре у ребенка с жестким дыханием, не стоит нервничать.

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Уровень громкости шумов, придающих жёсткость дыханию, зависит от степени воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Во время болезни всегда слышен выдох воздуха из лёгких. Акт дыхания становится одинаково громким.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Появлению жёсткости способствует скопление патологического экссудата в бронхах. Сухая слизь образует на внутренней поверхности слизистой респираторного тракта неровности, что создаёт шумы. Если мокроты мало, педиатр слышит только жёсткость, если много – присоединяются разной интенсивности.

Причины проявления симптома:

  • остаточные явления после перенесённой респираторной инфекции (ОРВИ, грипп);
  • бронхиты – острый, хронический, обструктивный;
  • аллергический отёк слизистой дыхательной системы;
  • попадание на слизистую химических раздражителей;
  • аспирация дыхательных путей (попадание содержимого желудка через пищевод в бронхи);
  • наличие инородного тела;
  • детские инфекционные болезни – коклюш, ветрянка, корь, ложный круп на фоне ларингита, скарлатина;
  • бронхиальная астма;
  • аденоиды 2-3 степени.

У детей вдох и выдох может ужесточаться при подъёме температуры тела до 38°C и выше. При недостаточности дыхания жёсткость появляется после физических нагрузок или занятий спортом.

Нарушение вдоха-выдоха проявляется после травм в области лица, грудной клетки, при аномалиях анатомического строения – искривление носовой перегородки, дефекты гортани, трахеи, лёгких. Нарушенное дыхание возникает при диафрагмальной грыже, атрезия пищевода (тяжёлый врождённый порок у ребёнка, при котором пищевод не имеет выхода и заканчивается слепо).

Жёсткое дыхание у новорождённых и младенцев первых месяцев жизни является нормой. Это связано с незрелостью дыхательной системы и процессом раскрытия лёгких.

При физиологическом дыхании курсирование воздуха в нижних дыхательных путях создаёт определённые шумы. Это связано с особенностями анатомического строения. При аускультации в норме всегда слышен вдох воздуха. При этом выдох остаётся беззвучным. Количество выдыхаемого воздуха втрое меньше вдыхаемого.

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений — при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором — на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

  • Физические нагрузки;
  • Волнение, сильные эмоциональные переживания;
  • Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Основные патологические причины, по которым трудно дышать — это:

  • Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
  • Патология сердца и сосудов — сердечная одышка;
  • Нарушения нервной регуляции акта дыхания — одышка центрального типа;
  • Нарушение газового состава крови — гематогенная одышка.

Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

  1. Ишемическая болезнь сердца;
  2. Аритмии;
  3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
  4. Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
  5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
  6. Сердечная недостаточность.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Патология легких — вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания — это:

  • Хронические обструктивные заболевания — астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
  • Пневмо- и гидроторакс;
  • Опухоли;
  • Инородные тела дыхательных путей;
  • Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени — эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

и кашля

Оказание первой помощи

Порой жесткое дыхание наблюдается при бронхите либо более сложной болезни – бронхопневмонии. Обратиться к педиатру следует в обязательном порядке, в особенности при увеличении шумов на выдохе и грубоватом тембре голоса. Беседа со специалистом необходима и в случае, когда выдох стал чересчур шумным. Врач скажет, как лечить жесткое дыхание.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Вдох является активным процессом, выдоху же не требуется интенсивность, и он должен идти рефлекторно. Звучность выдоха меняется и в том состоянии, когда в организме есть воспалительный процесс, касающийся бронхов. В данной ситуации выдох и вдох одинаково слышны. Посетить доктора и произвести рентген следует и при затруднительном дыхании, хрипах, сильном кашле, а также одышке.

Недоверие к участковому терапевту — довольно распространенное явление. Может показаться, что не уделили достаточно внимания, к тому же нельзя исключить и человеческий фактор: невнимательность, неопытность или некомпетентность врача.

Болезнями легких, бронхов и дыхательных путей занимается пульмонолог, именно к этому специалисту нужно записываться, если беспокоит длительное сухое жесткое дыхание. Детальное пульмонологическое обследование поможет исключить пневмонию и другие серьезные заболевания. Специалист посоветует, что можно предпринять для смягчения дыхания.

Стоит отметить, что иногда жестковатое дыхание возникает из-за особенностей развития дыхательных путей. Если вы по ночам храпите, то это можно рассматривать как сопутствующий симптом и принимать меры по комплексу показаний.

Жесткое дыхание и кашель у ребенка характерны для бронхита. Присутствие шумного выдоха и изменение при этом тембра голоса делают визит к врачу задачей первостепенной важности. Выдох — процесс рефлекторный и не должен быть шумным. Шум появляется при воспалительном процессе в бронхах, в таком случае вдох и выдох звучат одинаково громко.

Причиной визита к врачу должно стать затрудненное дыхание, хрипы, сильный кашель и заметная одышка. Рентгеновское исследование при таких симптомах совершенно необходимо.

Ребенок склонен к переохлаждению организма, что делает его беззащитным перед инфекцией. Воспаление обычно начинается в слизистой бронхов, и жесткое дыхание и кашель у ребенка наблюдаются уже в начале болезни. На начальной стадии кашель сухой, смягчить его удается без внешнего воздействия, дальше он сам по себе становится более влажным. После излечения остатки секрета будут еще некоторое время выходить, делая дыхание довольно резким.

Если наблюдается жесткое дыхание, причины каковы? Так заложено природой, что дети еще не обладают достаточно сильной защитой. После рождения прошло еще слишком мало времени, поэтому иммунитет еще не способен дать отпор инфекциям. Родителям следует понимать, что ребенку нужно помочь в борьбе с болезнями, а для этого по возможности максимально ослабить действие провоцирующих факторов:

  1. Постоянное присутствие инфекции в дыхательных путях.
  2. Резкие перепады температурного режима.
  3. Присутствие аллергенов в комнате.
  4. Загрязнение воздуха комнаты химическими раздражителями.

Все эти факторы при воздействии на бронхи гарантированно вызывают их воспаление. Ребенок тяжело переносит любую болезнь, а жесткое дыхание и кашель не дают ему качественно дышать. Такая дисфункция ведет к быстрому утомлению ребенка и появлению у него постоянного беспокойства. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу во избежание худшего.

О чем говорит тяжелое дыхание у детей? После пневмонии или перенесенной накануне простуды зачастую жесткое дыхание сохраняется еще на некоторое время. Если хрипов и температуры нет и малыш себя отлично чувствует, то беспокоиться совершенно не о чем. В противном случае следует показаться доктору.

Кашель у ребенка появляется в результате избыточного накопления мокроты в бронхах. Ее обязательно следует из организма выводить, чтобы дыхание встречало как можно меньше препятствий. Повышенная выработка слизи происходит в помещениях, где слишком сухо, когда ребенок мало пьет или не гуляет на свежем воздухе.

Шумное дыхание, сопровождаемое сухим кашлем и температурой, — верный признак надвигающегося бронхита. В любом случае с такими симптомами у ребенка следует обязательно обращаться к педиатру. Смягчить жесткое дыхание у ребенка без помощи врача не получится.

Возможность бронхиальной астмы стоит принимать во внимание только в случае очевидных проблем с дыханием и наличием подобного диагноза у ближайших родственников.

Посторонний звук при выдохе может появиться из-за аденоидов или каких-нибудь травм носа. Уточнить диагноз в таком случае поможет отоларинголог.

Аллергия в последнее время все чаще становится причиной жесткого дыхания и кашля у ребенка. Самостоятельно определить аллерген очень сложно, поэтому эту работу следует доверить аллергологу.

Казалось бы, на вопрос, что делать, если задыхаешься, есть однозначный ответ – обратиться к специалисту. Но все не так просто. Сильный кашель очень опасен, поскольку есть реальный риск задохнуться, поэтому нужно уметь оказать первую помощь себе или нуждающемуся.

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

Если при кашле задыхаешься, временное облегчение могут принести паровые или холодные ингаляции. Того же самого можно добиться посредством приема лекарств. Откашливание и отхаркивание облегчится, если смягчить слизистую посредством рассасывания леденца, полоскания горла различными настойками, употребления внутрь меда с теплым молоком.

Паровая ингаляция окажет помощь до приезда врача

Одержать победу над сухим кашлем возможно, если пройти все этапы по его лечению:

  1. В первую очередь нужно обратиться к лечащему врачу, который проведет точную диагностику основной болезни и, исходя из диагноза, симптомов, а также индивидуальных особенностей, назначит максимально подходящее лечение.
  2. Осуществлять действия, направленные на увлажнение слизистой, устранять раздражители.
  3. Применять лекарства против воспаления и антисептики.
  4. Создавать условия, благоприятно влияющие на восстановление слизистой и выделение мокроты.

Прием различных пастилок и леденцов может смягчить слизистую. Если делать ингаляции или полоскать горло различными растворами, а также лекарственными средствами, можно временно избавиться от приступов во время кашля.

Многие предпочитают народные методы лечения патологии. Например, полоскание с помощью лекарственных растений или употребление внутрь различных чаев. Этого хватает для облегчения состояния, но не избавляет от проблемы.

Тип диагностики Примеры
Функциональная Опрос больного, осмотр внешних признаков, выслушивание сердца и легких, простукивание.
Аппаратная УЗИ, МРТ, рентген, ЭКГ, флюорография, спирометрия, бронхоскопия, измерение давления.
Лабораторная Общий и биохимический анализ крови и мочи, мокроты, биопсия, плевральная пункция.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Признаки:

  • удушье не проходит в течении 10-15 минут в покое;
  • одышка сопровождается высокой температурой, которая не снижается от препаратов, кашлем, хрипом в груди;
  • есть вероятность аллергической реакции;
  • в дыхательных путях застряло инородное тело;
  • удушье сопровождается слабостью, посинением кожи, болью в груди, страхом смерти;
  • одышка сопровождается резким снижением или повышением артериального давления;

Клинические проявления жёсткого дыхания

Лечение проводится только под контролем врача. Для уменьшения спазма гортани больному рекомендуется вдыхание влажного воздуха и чистого кислорода. По утверждению доктора Комаровского, прежде чем начинать любое лечение, следует создать в доме оптимальные для выздоровления условия.

Температура в детской комнате не должна превышать 21 градуса, а влажность должна быть не меньше 50%. При более высокой температуре и низкой влажности слизистые оболочки носоглотки пересыхают, и признаки болезней проявляются более явно.

Чтобы облегчить дыхание у больного ребёночка, его можно занести в ванную комнату, наполненную паром и подержать там 10 минут. При вдыхании влажного воздуха воспаление и отёк уменьшаются, благодаря чему состояние больного малыша улучшается.

По тяжести протекания:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • гипертоксическая форма (редкая форма, обычно встречается во время гриппа, но возможна и при ОРВИ).

По возбудителю:

  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирус человека;
  • аденовирусы.

По локализации:

  • слизистая оболочка глотки (фарингит);
  • область уха (отит);
  • трахея (трахеит);
  • гортань (ларингит);
  • слизистая глаз (конъюнктивит);
  • слизистая носа (ринит).
  1. Аускультативный звук похож на звук «ф» (как при везикулярном дыхании);
  2. Вдох более отчетливый, выдох относительно громкий и удлиненный по сравнению с везикулярным дыханием, что приближает этот тип дыхания к патологическому жесткому (примерное соотношение вдоха и выдоха: 3:2—1:1 при пуэрильном дыхании, 3:1—3:0 — при везикулярном и 1:1 — при жестком);
  3. Выслушивается над здоровой легочной тканью над обеими половинами грудной клетки [1] .
Внешние изображения
Спектрограмма пуэрильного дыхания
Images.png
Внешние изображенияImage-silk.png
Спектрограмма пуэрильного дыхания

Как облегчить состояние ребенка?

Для того чтобы вылечить жесткое дыхание у ребенка, необходимо сначала определить, причиной чего оно является, ведь это может быть как просто физиологическая особенность детского организма или последствие ОРВИ, так и симптом какого-то более серьезного заболевания.

Немедикаментозные способы лечения жесткого время дыхания, сопровождающихся кашлем, предполагают использование настоев лекарственных растений, например, корня алтея или солодки, перечной мяты либо листьев подорожника. Такой метод применим для детей в возрасте от одного до 10-ти лет.Важно! Прежде чем давать малышу настой из какого-либо растения, необходимо убедиться, что у ребенка нет на него аллергии и проконсультироваться с врачом, иначе вы можете навредить своему чаду.

От кашля также помогает избавиться пюре из банана с медом, разбавленное кипяченой водой либо инжир, отваренный в молоке. Давать такое народное лекарство малышу необходимо 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Если же вместе с жестким дыханием у ребенка наблюдаются хрипы, лечиться надо сборами трав (багульником, подорожником, мать-и-мачехой).

Медикаментами

Такие заболевания, как бронхит, бронхопневмония, бронхиальная астма и т. д., особенно когда среди других симптомов — повышенная температура тела, лечить медикаментами обязательно, поскольку, пытаясь помочь больному ребенку народными методами, можно только запустить болезнь до появления осложнений, от которых потом будет сложно избавиться даже с помощью специальных препаратов.

Лекарства надо выбирать в зависимости от того, что привело к жесткому дыханию, какая болезнь у ребенка и на какой стадии развития. Как правило, на ранних стадиях, это противовирусные или противоаллергенные препараты, таблетки или сиропы от кашля, которые обязательно назначает доктор. Самому лекарственные средства лучше ребенку не выбирать.

Это самый эффективный и безопасный способ лечения ребенка, поскольку, занимаясь самостоятельным лечением, непрофессионал может навредить больному и только усугубить его состояние.

Лучше обратиться за помощью к педиатру или отоларингологу. Он проведет тщательный осмотр ребенка и, в зависимости от того, что не так в его организме, назначит лечение, которое может состоять как из народных методов, так и из медикаментозной терапии.

Врач обязательно назначит повторный прием, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно или же назначит другие препараты, если состояние вашего чада не улучшилось.

В том случае, если жесткое дыхание не сопровождается никакими другими симптомами и не была диагностирована конкретная болезнь, доктор может не назначать препаратов для лечения, а просто посоветовать чаще гулять с малышом, проветривать его комнату и поддерживать влагу в ней.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Важно! Если малыш жестко дышит или кашляет, давайте ему побольше теплой воды, т. к. она помогает выводить из организма слизь, скопившуюся в бронхах.

В определённых случаях, тяжёлое дыхание у детей является симптомом аллергии. В данном случае тоже не рекомендуется откладывать визит к врачу, так как это может принести вред вашему ребёнку. Только врач-специалист сможет установить источник аллергии и назначить адекватное эффективное лечение.

Тяжёлое дыхание у детей — это проблема серьёзная, требующая незамедлительных действий и обращения к врачу-специалисту. Врачи-специалисты нашей клиники «Лор-Астма» настоятельно не рекомендуют Вам не заниматься самолечением, а также подвергать опасности здоровье Вашего малыша, а вовремя установить причину болезни и начать успешное её лечение. Не стоит забывать о витаминном комплексе, который повышает иммунитет ребёнка в осенний и зимний период.

Понятно, что лечить нужно не нехватку воздуха, а само заболевание. С лечением самостоятельно определиться невозможно, к тому же самолечение очень опасно. Если человеку трудно дышать не хватает воздуха нужно обращаться к врачу, чтобы он назначил лечение.

Каждое из заболеваний требует собственного подхода.

Поэтому имеет смысл говорить только о способах снятия такого неприятного состояния, как одышка и удушье.

Если одышка (удушье) связана с заболеваниями сердца — необходимо прекратить любую физическую активность. Если состояние длиться более 10 минут даже при условии отсутствия деятельности — необходимо принять препарат, снижающий сердечный ритм. Ещё лучше — вызвать скорую помощь.

Появление сильного кашля при хрипах

Одышка, связанная с эмфиземой, туберкулезом, бронхоэктазами, как правило, не снимается практически ничем. Основная рекомендация — прекратить физическую активность.

Приступы бронхиальной астмы купируются негормональными бронхорасширяющими препаратами: Сальбутамол, Беротек, Беродуал и др. Постоянная терапия предполагает прием кортикостероидных препаратов в форме ингаляторов. Конкретные наименования и дозировку должен подбирать специалист.

Острая асфиксия возникает в нескольких случаях:

  • У ребенка приступ астмы.
  • При наличии непереносимости лекарств, продуктов, летучих веществ, если аллергенов скопилось в крови слишком много.
  • У малыша отек Квинке.
  • В ротовую или носовую полость попал инородный предмет.

Действовать в таких случаях нужно быстро:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Успокойте ребенка.
  3. Наладьте спокойный ритм дыхания.
  4. Смочите полотенце в холодной воде и положите его на лоб, горло крохи.
  5. Погладьте ребеночка по спине, чтобы он почувствовал себя защищенным.
  6. Помогите выплюнуть предмет изо рта.

При этом нельзя переворачивать малыша ножками, делать любые движения, вызывать рвоту. Положите пострадавшего на пол спинкой , хлопните между лопаток ладонью несколько раз. Как только ребенок начал кхекать, произвольно выталкивать предмет наружу, прекратите постукивания.

  1. Держите ребенка полулежа.
  2. Уберите от малыша подальше явные аллергены, дайте антигистаминные капли.

Частое дыхание у грудного малыша объясняется несовершенством строения дыхательной системы. Она еще продолжает развиваться. В течение нескольких месяцев после рождения дыхательные пути малыша расширяются и количество вдохов-выдохов начинает снижаться. Тахипноэ у новорожденных – это нормальное явление, которое наблюдается и у детей, родившихся в положенный срок, и у недоношенных малышей. Однако дыхательная система ослабленных детей созревает дольше.

Степени аденоидов

В остальных случаях, за исключением физической активности, учащенное дыхание при наличии других специфических признаков – это показатель того, что ребенок нездоров.

В совокупности с другими признаками частое дыхание в детском возрасте является симптомом следующих заболеваний:

  1. Простудные заболевания – сопровождаются частым дыханием при температуре, насморке, кашле, общей слабости.
  2. Аллергия – не является прямым заболеванием органов дыхания, но проявляется через них. Частое дыхание появляется при нехватке воздуха из-за отека слизистой.
  3. Бронхиальная астма – дыхание может ускоряться при назревающем приступе.
  4. Хронический бронхит – признаком станет затянувшийся до двух месяцев влажный кашель по утрам иногда с отхождением гнойной мокроты в совокупности с частым дыханием.
  5. Пневмония или плеврит – диафрагма ребенка интенсивно движется, он жалуется на трудности с дыханием, подкашливает, присутствует небольшая температура.
  6. Туберкулез – характеризуется невысокой температурой, слабостью, потерей аппетита, подкашливаниями.

Если тахипноэ является признаком заболеваний сердца или сосудов, то одновременно будет отмечаться потеря веса, появление вечерних отеков на ногах, непроходящая слабость. Дыхание меняется после непродолжительной нагрузки или даже во время разговора. Дети могут жаловаться на прыгание сердца в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка основного русла или ветвей тромбами – также сопровождается частым дыханием. Однако среди детей до 15-ти лет это заболевание встречается лишь в 5 случаях на 100 тысяч человек.

Нервная система

Тахипноэ может быть симптомом нервного перенапряжения ребенка. Стрессы возникают в любом возрасте совершенно по разным причинам. Кто-то не хочет идти в детский сад, кто-то только пошел в первый класс и налаживает отношения со сверстниками, а кто-то не сумел пройти очередной уровень в компьютерной игре.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Частое дыхание при истерии – одном из видов невроза – возникает на фоне резкого изменения поведения вплоть до ярости.

В первую очередь, родители не должны впадать в панику, если у малыша дыхание затрудненное и появляется кашель. Дети от этого только пугаются, а их дыхание еще больше нарушается. Нельзя заниматься самолечением и давать малышу неизвестные лекарства (все принимаемые препараты должны быть выписаны врачом и соответствовать возрасту малыша). “Взрослые” средства содержат очень большую дозировку, опасную для детского организма.

Нельзя делать ингаляцию, если у ребенка температура. Не стоит игнорировать симптомы, появляющиеся вместе с затрудненным дыханием и кашлем; они могут говорить об опасном поражении.

Народные методы помогут снять воспалительный процесс с дыхательных путей, а также укрепить иммунитет:

  1. Этот метод помогает перевести сухой кашель в мокрый. Просто делать отвары из калины, малины, липы и калины. Также хорошо травяные настои чабреца, подорожника, черной смородины. Это укрепит иммунитет на 100%.
  2. Очень полезно перед тем, как пить эти чаи, съедать ложку меда. При тяжелом дыхании мед помогает разжижать мокроту и обладает антисептическим свойством. Но его нельзя принимать тем, кто подвержен аллергии.
  3. Ингаляции – это лучшая помощь при заболевании бронхов. Всего 10 минут в день подышать минеральной слабощелочной водой или лекарственными травами, и кашель становится мокрый и проходит без следа.

В стабильном состоянии показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. В крайних случаях — искусственная вентиляция легких и хирургическое лечение. Здоровый образ жизни снижает риск тяжелых состояний, тогда как непрерывное курение долгое время всегда приводит к хроническим нарушениям, кашлю и одышке.

Нельзя медикаментозно лечить жёсткое дыхание в том случае, если отсутствуют симптомы какого-либо заболевания. Такое явление представляет собой только симптом, а не самостоятельную болезнь.Лечение при жестком дыхании

Симптомы болезни

  • Ларингит, фарингит – воспаление слизистой гортани, глотки.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) он же ложный круп – заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок у детей
  • Грипп, орви, парагрипп, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции у детей, склонных к аллергии.
  • Истинный круп (дифтерия)
  • Коклюш

Терапия тяжелого дыхания народными и лекарственными препаратами

  1. Шумное дыхание возникает при чрезмерном скоплении слизи в бронхах и дыхательных путях. Эти мокроты нужно в обязательном порядке выводить наружу, чтобы не позволить дыхательным путям попасть под воздействие патологического процесса. Усиление продукции слизи возникает при слишком сухом воздухе в помещении, недостатке прогулок на улице, дефиците питья. Регулярное проветривание квартиры, увлажнение воздуха (особенно в детской комнате), частые прогулки на улице, обильное теплые прогулки помогут исправить ситуацию, но только в том случае, когда патологический процесс находится на ранних стадиях;
  2. Можно подозревать прогрессирующий бронхит, если жесткое дыхание сопровождается сухим кашлем, хрипами и повышением температуры. Однако поставить точный диагноз может только специалист после обследования и получения результатов исследований. Лечить подобную патологию нужно только под контролем специалиста;
  3. О бронхиальной астме можно говорить в том случае, когда жесткое дыхание сопровождается приступами удушья, одышкой, ухудшением состояния после физических нагрузок. В группу риска попадают дети, в семьях которых имеются родственники с таким заболеванием;
  4. Травма носа либо аденоиды. Если имели место какие-либо падения или удары, значит, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу;
  5. Слизистая оболочка дыхательных путей и носовой полости может отекать при наличии аллергенов в окружающем пространстве. Довольно часто у малышей возникают аллергии на пыль, клещей и т. п. Определить причину негативной реакции организма поможет врач-аллерголог.

Поскольку жесткость дыхания – это следствие, то лечить его смысла нет. Воздействовать нужно на причину. Выбор того или иного метода лечения зависит от типа заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений

Могут использоваться такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики – эффективны при наличии инфекционных заболеваний. Назначаются курсом совместно с пробиотиками, что снижает риски развития дисбактериоза.
  2. Противовирусные препараты – эффективны, если жесткое дыхание является следствием вирусного респираторного заболевания.
  3. Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее беспрепятственному отхождению.
  4. Препараты для симптоматического лечения, сбивающие температуру, облегчающие дыхание и снижающие болезненные ощущения.
  5. Бронходилататоры – купируют бронхоспазм, вызванный воздействием ряда патогенных факторов.

При наличии бронхита или пневмонии эффективны компрессы на грудную клетку, которые готовят из медикаментов. Самым простым и действенным из них является следующий состав: Эуфиллин, Магнезия, Гентамицин, Дексаметазон, Димексид. На 40 мл теплой воды берут 10 мл Димексида, после чего вводят по 1 ампуле всех лекарств. Такой лекарственный состав расширяет сосуды, способствуя облегчению дыхания и скорейшему выведению мокроты из легких.

Эуфиллин – препарат для лечения жесткого дыхания у ребенка

Хорошо зарекомендовали себя мази и крема на основе барсучьего жира и травяных сборов. С их помощью выполняется массаж верхней части грудной клетки, а также спины, что помогает облегчить дыхание и стимулировать отхождение мокроты.

Ингаляции

Степени аденоидов

Вдыхание влажного воздуха – это залог скорейшего образования мокроты, с помощью которой вся патогенная микрофлора в легких будет уничтожена. Ингаляции, проводимые с помощью небулайзера, имеют ряд преимуществ:

  1. Пар холодный, поэтому не стоит переживать о вероятности развития ожогов дыхательных путей ребенка.
  2. Небулайзер расщепляет лекарственное средство на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в очаги воспалительного процесса.
  3. Ингаляции помогают купировать приступы сухого кашля.

Существует несколько типов ингаляций, рекомендованных при наличии жесткого дыхания:

  1. Ингаляции с минеральной водой – могут использоваться в качестве профилактики, а также лечения сухого кашля.
  2. Ингаляции с добавлением лекарственных средств (Декасан, Амбробене) – ускоряют процесс разжижения мокроты.
  3. Ингаляции с бронходилататорами – помогают купировать острый приступ кашля в кратчайшие сроки.

Ингаляции проводят 2 раза в день. Крайне важно дезинфицировать маску после каждого использования. Для каждого конкретного типа заболевания врач может назначить свое средство для ингаляций.

Народные способы

Для облегчения течения основного заболевания, провоцирующего появление жесткого дыхания, могут использоваться рецепты нетрадиционной медицины. Поскольку речь идет о здоровье ребенка, перед началом применения этих рецептов важно проконсультироваться с доктором.

Народные способы – это вспомогательные средства в борьбе с недугом. Упор в лечении следует делать на медикаменты, назначенные доктором.

Самыми эффективными средствами, которые могут облегчить состояние ребенка, а также ускорить процесс выздоровления, являются:

  1. Клюквенно-брусничный морс – такой напиток не только употребляется с удовольствием, но и насыщает организм питательными веществами, которые укрепляют иммунитет.
  2. Отвар из ромашки, шалфея и мяты – на стакан кипятка берут по 1/5 чайной ложки всех трав и запаривают в термосе 5-6 часов. Дают пить каждые 20-30 минут по 3-4 столовые ложки отвара, предварительно добавив небольшое количество меда.
  3. Отвар из мяты и чабреца – мята способствует купированию бронхоспазма, а чабрец знаменит своими способностями разжижать и выводить мокроту. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав, после чего варят на водяной бане 15 минут. Принимают по 1 чайной ложке каждый час.
  4. Горячее молоко с медом и маслом – полезный напиток помогает унять сухой кашель и увлажнить раздраженную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
  5. Отвар подорожника и девясила – используется при хронических бронхитах и осложнениях, развивающихся на фоне воспалительного процесса в легких. На 1 л воды берут по 1 чайной ложке трав и запаривают в термосе сутки. Добавляют в чай по 1 чайной ложке. Для улучшения вкуса можно добавить мед.

Детский организм более склонен к развитию аллергической реакции, поэтому перед использованием рецептов важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к каждому ингредиенту.

Жесткое дыхание у ребенка не всегда свидетельствует о развитии в организме какого-либо заболевания. Такое явление может быть вызвано физиологическими особенностями дыхательной системы. Специалисты говорят о том, что чем младше возраст ребенка, тем жестче у него дыхание.

Ребенку грудного возраста может тяжело дышать по причине недоразвития мышечных волокон и альвеол. Такое состояние обычно диагностируется у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, но постепенно оно самостоятельно исчезает. Иногда детям не хватает воздуха при прогрессировании в организме такой патологии, как бронхит.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Вызвать беспокойство у родителей должен и тот факт, когда у ребенка выдох становится слишком шумным и слышным. На самом деле, вдох представляет собой активный процесс и на него ребенок затрачивает определенные усилия. Выдох, наоборот, не требует от детского организма никакого напряжения, поэтому он должен происходить произвольно и совершенно бесшумно.

Медицинская практика показывает, что затрудненное дыхание становится заметенным для окружающих при развитии в детском организме воспалительного процесса, который поражает бронхи. При таком патологическом состоянии вдох и выдох становятся слишком громкими и слышны окружающим.

Существуют многообразные способы лечения данного явления.

  1. Если имеется кашель, деткам от 1 и до 10 лет разрешается давать экстракты целебных растений (цветки ромашки лекарственной, листья подорожника и календулы). Взять по 1 ст. л. каждого вида, залить 3 стаканами кипятка и настаивать где-то 20 мин. Процедить и пить по 0,5 стакана настоя трижды в сутки за 15-20 мин. до трапезы.
  2. Смягчить сильный кашель и жесткое дыхание поможет такая кашица: берутся 2 яичных желтка, 2 ст. л. масла (сливочного), 2 ч. л. любого меда и 1 ч. л. обычной муки. Все это смешивается и употребляется по 1 д. л. 3-4 раза в день за 20 мин. до еды.
  3. При возникновении хрипов с мокротой можно применить такой рецепт: взять 2 ст. л. высушенного инжира, сварить его в 1 стакане молока либо воды. Пить по половине стакана 2-3 раза в сутки, чтобы устранить жесткое дыхание.
  4. Лечение при сухом кашле может еще проходить с использованием отхаркивающих препаратов (бронхолитиков — «Беродуала», «Сальбутамола», «Беротека», «Атровента» и муколитиков — «Амброксола», «Бромгексина», «Тилоксанола», «Ацетилцистеина»).
  5. Если присутствует бактериальная инфекция, тогда назначаются антибиотики («Ампициллин», «Цефалексин», «Сульбактам», «Цефаклор», «Рулид», «Макропен»).

Если не выявлена бактериальная инфекция, жёсткий кашель можно лечить дома народными средствами. Для этого есть разные рецепты. Вот некоторые из них:

  • Если отварить в молоке инжир и съедать его во время приступа кашля, дыхание смягчается и очищается, становится свободнее.
  • Полезно пить чай из лекарственных трав, обладающих отхаркивающим и противомикробным действием. Это календула, подорожник, шалфей, ромашка. 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка, настоять под закрытой крышкой до получения насыщенного цвета и использовать как заварку для чая. Настой лучше пить горячим, стараясь распарить горло. Но после чаепития нельзя некоторое время дышать холодным воздухом.
  • Очистить бананы, сделать из них пюре и смешать с мёдом. Употреблять регулярно при жёстком дыхании по 2-3 ложки после еды.
  • Выпитое на ночь тёплое молоко с кусочком масла и чайной ложкой соды способствует смягчению жёсткого дыхания. Полезно вместо масла добавить бараний жир.
  • Хорошо помогает лекарство из алоэ с мёдом, какао и каким-нибудь жиром или сливочным маслом. Для его приготовления берут листья алоэ (10 штук). Растение должно быть старым, не менее трёх лет, листья лучше брать нижние. Положить их на сутки в холодильник, затем измельчить в мясорубке или в блендере, добавить 1 ст. л. какао, 100 мл мёда и 100 мл жира или масла. Всё хорошо смешать и употреблять по ложке утром натощак и вечером перед сном. Такое средство помогает для откашливаниямокроты и лечения воспалительных процессов.

Ответы:

  • Массаж. Можно выполнять его самостоятельно или приглашать для этого массажиста на дом, максимальный эффект будет достигнут, если при этом использовать бальзам или растирку. После процедуры не следует выходить на улицу на протяжении 2-3 часов, потому рекомендуется делать ее на ночь;
  • Как можно больше двигаться. Если нет высокой температуры, при затяжном кашле не стоит оставаться в постели. Большие физические нагрузки противопоказаны, но двигаться пациент должен, чтобы ускорить очищение бронхов и легких;
  • Не забывать о ежедневных влажных уборках и проветривании в помещении, где работает и особенно спит больной.
  • увлажнение воздуха в помещении с помощью специальных приборов;
  • вдыхание теплого увлажненного воздуха;
  • ингаляции с минеральной водой, содой или физраствором.
  1. Грипп;
  2. Корь;
  3. Краснуха;
  4. Ветрянка;
  5. Скарлатина;
  6. Дифтерия и прочее.
  1. Наличие химических раздражителей.
  2. Присутствие инфекции дыхательных путей хронической формы.
  3. Действие аллергенов.
  4. Обычно возбудители болезни попадают в организм с вдыхаемым воздухом.
  1. Жесткое дыхание появляется при большом скоплении секрета в дыхательных путях и бронхах. Такую мокроту требуется обязательно выпускать наружу, чтобы не забивались дыхательные протоки и не начал развиваться патологический процесс. Увеличение выработки слизи происходит при слишком высушенном воздухе в комнате, недостатке питья, отсутствии прогулок на улице. Постоянное проветривание помещения, увлажнение воздуха, частое нахождение на улице будут способствовать исправлению ситуации, но лишь в том случае, если болезнь только начинает развиваться.жесткое дыхание причины
  2. Если сильное дыхание сопровождается суховатым кашлем, повышением температуры и хрипами, можно допускать развивающийся бронхит. Однако утвердить правильный диагноз способен только врач после исследований и получения заключений анализов. Лечить жесткое дыхание у ребенка следует под контролем педиатра.
  3. Бронхиальную астму можно подозревать лишь в том случае, когда тяжелое дыхание протекает с одышкой, приступами удушья или усугублением состояния здоровья вследствие физических нагрузок. В категории риска оказываются дети, родственники которых имеют такую болезнь.
  4. Аденоиды либо перелом носа. Если были какие-то удары либо падения, нужно тогда обратиться за помощью к отоларингологу.
  5. Слизистая стенка носовой полости и дыхательных проходов может опухать, если присутствуют раздражители в окружающей среде. Очень часто у детей появляется аллергия на клещей, пыль и многое другое. Обнаружить причину отрицательного воздействия на организм сможет врач аллерголог.

Аллергия

Очень частой причиной жесткого и тяжелого дыхания становится аллергия. В этой ситуации необходимо определить тип аллергена и постараться исключить контакт ребенка с ним. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу препаратов, которыми можно снимать приступы. Риск появления аллергических реакций снижается, если скорректировать питание и ввести в рацион как можно больше витаминов и минералов с целью укрепления иммунитета.

Кроме болезненных состояний то, что ребенок тяжело дышит, может быть физиологической особенностью организма. Это присуще малышам в возрасте до полутора лет. В этом случае причина заключается в высокой эластичности тканей дыхательных путей. В случае если при этом ребенок нормально ест, крепко спит и хорошо растет, на эти особенности не нужно обращать внимания.

Характеристика недуга

Пуэрильное дыхание – это одна из модификаций нормального дыхания, на которой, в большинстве своем, делается акцент учеными российской медицинской школы у пациентов раннего детского и дошкольного возраста. Данная разновидность дыхания выделяется у маленьких пациентов по причине анатомических и физиологических особенностей дыхательных органов, включая узость области гортани, неполную развитость мышц грудной клетки и ригидность скелета за счет хрящевых тканей.

Говорить о везикулярном пуэрильном дыхании не совсем правильно с точки зрения терминологии. Оно отличается переходными характеристиками между везикулярным и бронхиальным.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Если попытаться выделить его особенности, то следует подчеркнуть, что пуэрильное дыхание – это такая разновидность дыхательных шумов, для которой свойственно:

  1. Как и в случае с везикулярным, при пуэрильном выслушивается звук, напоминающий букву «ф».
  2. Для данного типа дыхательного шума характерны более отчетливый вдох и более громкий и продолжительный выдох.
  3. Его можно прослушать над обеими долями грудной клетки.

Пуэрильное дыхание – до какого возраста выслушивается? В возрасте от 6 месяце до 5-7 лет. В здоровом состоянии его нельзя наблюдать у взрослых.

  1. Грипп.
    На начальной стадии болезни наблюдаются мышечная и суставная боль. Затем появляются сухой кашель с одышкой, боль в горле, интоксикация организма. Болезнь входит в группу острых вирусных инфекций — ОРВИ и поражает верхние и нижние дыхательные пути. При правильном лечении течение недуга не превышает неделю.
  2. Бронхит.
    Бронхит является инфекционным заболеванием, сопровождающимся воспалением слизистых тканей бронхов. Пациент постоянно ощущает нехватку воздуха. Одышка наступает даже после незначительных физических нагрузках. Для недуга характерны низкий грудной кашель с отделением мокроты, повышение температуры тела, слабость, заложенность носа.
  3. Пневмония.
    Пневмония характеризуется воспалительными процессами в легочных тканях, при которых альвеолы заполняются жидкостью. Первые признаки болезни напоминают обычную простуду. Больного беспокоит сухой, непродуктивный кашель, который со временем переходит в мокрую форму с «ржавой» мокротой.
  4. Бронхиальная астма.
    Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, при котором наблюдаются одышка, приступообразный кашель, свистящее дыхание, избыточная выработка слизи. Болезнь бывает трех видов: аллергической, неаллергической, смешанной.
  5. Ларинготрахеит.
    Ларинготрахеит — заболевание, возникающее на фоне простуды. Ребенок ощущает боль в груди и дискомфорт при глотании. У него появляются сухой раздражающий кашель в утреннее и ночное время суток, першение и боль в горле, заложенность носа, одышка. При этом присутствует небольшое количество слизистой мокроты, которая при наличии бактериальной инфекции приобретает гнойный характер. Острое течение болезни часто сопровождается увеличение шейных лимфатических узлов.
  6. Коклюш.
    Коклюш – это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Коклюшная болезнетворная палочка попадает на слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов. Недуг имеет особенности: у пациента присутствует сильный приступообразный кашель с вязкой прозрачной мокротой, нарушенное дыхание, сердцебиение, в тяжелых случаях — судороги. Во время приступа лицо приобретает синюшный оттенок, появляются слезотечение, кровоизлияние под конъюнктиву глаз.

Сочетание жесткого дыхания с кашлем

Однако иногда рефлекторные спазмы диафрагмы могут быть не мимолетными, а тяжелыми, жесткими, упорными. Если это так, то не нужно мучиться от неприятного явления и ждать когда само пройдет. Правильным решением будет поход в больницу к терапевту или педиатру. Опытный специалист установит: отчего возник жесткий кашель, чем лечить недуг, как облегчить страдания больного. После этого остается лишь точно соблюдать все врачебные предписания и ждать облегчения.

Тяжелые рефлекторные выдохи почти наверняка являются спутниками серьезных заболеваний. При их возникновении нельзя бездействовать. Если наблюдается упорный кашель, лечение его необходимо начинать как можно быстрее. Ведь неприятное явление может быть вестником таких серьезнейших патологий, как:

  • Бронхиальная астма.
  • Воспаление легких.
  • Туберкулез.
  • Сердечная дисфункция.

Даже если причиной жесткого кашля является менее серьезная болезнь, ни в коем случае нельзя упускать момент эффективного начала лечения и ничего не делать. Борьба с симптомом должна быть своевременной, так как последствия бездействия могут быть чреваты осложнениями, перерастанием заболевания в более тяжелую форму.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

При борьбе с упорными рефлекторными спазмами дыхательных путей имеются некоторые нюансы:

  1. Главным правилом является обязательное обращение к врачу для верной постановки диагноза и определения, чем лечить жесткий кашель.
  2. Обязательно нужно пить большое количество жидкости (не только воды). Это великолепно помогает разжижать отходящую мокроту, облегчает процессы отхаркивания скапливающейся слизи.
  3. Если нет никаких противопоказаний, то необходимо принимать отхаркивающие медикаментозные средства. Они способствуют разжижению мокроты, ускорению ее вывода из дыхательных путей.
  4. Лечение упорного кашля, возникшего вследствие ОРЗ или гриппа, нельзя проводить препаратами, подавляющими кашлевые рефлексы. Ошибочные средства будут лишь усугублять заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Выбор методов и способов борьбы с тяжелыми упорными рефлекторными спазмами дыхательных путей достаточно разнообразен. Чаще всего это: медикаменты, травы, продукты, компрессы, ингаляции, прогревания и другие доступные, несложные приемы. Как лечить жесткий кашель, какие средства применять решает только врач.

Медикаментозные препараты употребляются в виде сиропов, таблеток, микстур. Очень эффективно действуют такие лекарства, как:

  • Бронхолитин.
  • Лазолван.
  • Муколтин.
  • Бромгексин.
  • Амброксол.

Прежде чем лечить страшный кашель с помощью того или иного фармацевтического препарата необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными явлениями. На приеме у врача нужно обязательно посвятить его в особенности своего физического состояния, упомянуть о наличии аллергий, других индивидуальных особенностей.

Однако даже если прием медикаментов ничем не ограничен одних фармацевтических препаратов бывает мало. Прекрасно помогают народные средства:

  • Питье молока с медом, отваров из трав, калины, шиповника, мяты, малины, чабреца, шалфея.
  • Согревание ног в воде с горчицей.
  • Натирание груди животным жиром.
  • Поедание редьки с медом.

И это лишь немногие способы, взятые из многовекового народного опыта.

Также великолепный эффект при борьбе с тяжелым, жестким кашлем дают ингаляции. Их можно делать с помощью специальных аппаратов – небулайзеров, в которые заливаются лечебные растворы. Однако даже если нет ингалятора не беда. Старые проверенные способы с помощью кастрюльки или чайника тоже достаточно эффективны. Вдыхание паров вареного картофеля в течение 10 минут на протяжении нескольких дней прекрасно помогает бороться с неприятным симптомом.

Давно зарекомендовало себя как один из эффективнейших методов борьбы с жестким кашлем применение компрессов. Накладывание согревающих повязок не требует каких-либо специальных навыков или наличия дорогостоящих препаратов. В качестве лечебного средства прекрасно подходит картофель, творог, водка, капуста, мед.

Помимо вышеуказанных средств при лечении жесткого кашля специалистами рекомендуется включение в рацион молочных каш, картофельного пюре, куриных бульонов, постоянное употребление жидкости в больших количествах, а также употребление различных витаминных добавок.

Регулярно применяя все назначения врача, включая данные способы лечения, можно успешно справиться с жестким кашлем и быстро вернуть себе прекрасное самочувствие.

У детей до 5 лет гортань намного уже, чем у более старших детей, поэтому вирусы могут способствовать значительному отеку слизистой оболочки гортани. При этом почти полностью перекрывается просвет гортани, воздух не попадает в легкие и ребенок может задыхаться.

Если у вашего ребенка следующие симптомы, представляющие опасность для здоровья:

  • Сухой, мучительный кашель, лающего характера
  • Повышение температуры
  • Периодическая потеря голоса, осиплость
  • Иногда грубый кашель, беззвучный
  • Свистящее дыхание на вдохе
  • Одышка
  • Бледный цвет лица
  • Ночной кашель с приступами удушья, от которого ребенок просыпается,

необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Обычно ложный круп проходит сам, однако 5-8 % детей, будут нуждаться в госпитализации. Заниматься самолечением очень опасно, особенно, если ребенок склонен к аллергическим проявлениям. Запускать такой кашель ни в коем случае нельзя.

Если доктор порекомендует госпитализацию, отказываться не следует, после диагностики в стационаре, снятия острого периода, нормализации состояния сейчас можно легко отказаться от услуг больницы. Если появился лающий кашель у ребенка, лечение лекарственными травами до установления точного диагноза и результатов анализов не рекомендуется, поскольку они могут спровоцировать аллергию и только ухудшить состояние ребенка.

Что делать в случае, когда у ребенка сильный лающий кашель? Вот несколько советов, как поступать в таких случаях.

  • Успокоиться самим и успокоить ребенка

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

При волнении ребенок начинает кашлять еще сильнее, так как мышцы гортани при волнении сжимаются, ребенку становится тяжелее дышать. Возьмите малыша на руки, успокойте, спойте песенку, расскажите сказку, или дайте яркую игрушку, старшему ребенку можно включить мультфильм.

Паровые ингаляции очень хорошо помогают снять отек гортани. Чтобы сделать ингаляцию при ларингите, бронхите над паром возьмите кастрюлю с кипящей водой, (при отсутствии аллергии, добавьте шалфей или ромашку) соду и подсолнечное масло. После того как закипит, снимите с огня и усадите малыша рядом с кастрюлей.

Если ребенок совсем маленький, то закройте дверь в кухню и оставьте кастрюлю кипеть, а ребенка держите рядом с плитой. Пусть ребенок подышит полезными испарениями. Также эффективно в предварительно нагретую ванную комнату (пустив кипяток), периодически заносить маленького ребенка на 10-15 минут. От влажного теплого воздуха кашель смягчится и ребенку будет легче дышать.

  • Ингаляции с минеральной водой

Это одно из основных, важных средств в борьбе с лающим кашлем. Если есть ингалятор, то очень хорошо помогают ингаляции с минеральной водой. Если сильный лающий кашель вызван фарингитом, и ребенок не склонен к аллергии, то можно делать также ингаляции с эвкалиптом.

  • Антигистаминные препараты

Необходимо дать ребенку антигистаминный препарат, таблетки от аллергии, их большое разнообразие: Супрастин (хлоропирамин), Клемастин (тавегил), Кларитин (лоратидин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Кестин (эбастин) – в дозировке для детей по инструкции. Если ребенок до 3 лет, то лучше дать лекарство в виде сиропа или растолочь таблетку и дать в столовой ложке вместе с водой.

  • Освободить ребенка от стесняющей одежды

Одежда не должна стеснять грудную клетку ребенка, расстегните все пуговички на воротничке рубашечки.

Стоит напоить ребенка любыми теплыми напитками. Лучше давать натуральные свежевыжатые разбавленные соки, чем молоко. Болеющий ребенок всегда теряет много жидкости, поэтому важно вовремя его поить. Частое обильное питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживание (признаки).

  • Воздух в комнате должен быть влажным

Важно, какой воздух в комнате, где находится ребенок. Он должен быть свежим, влажным и теплым. Оптимально, если в доме есть увлажнитель, это намного упрощает создание тропического воздуха, так необходимого сейчас малышу. Если его нет, можно использовать влажные пеленки, ткани на батареях, также расставьте во всех комнатах емкости с водой.

Если поднялась высокая температура – дайте ребенку жаропонижающее в дозе, соответствующей возрасту.

Если нет высокой температуры тела, то можно прогреть икры ножек горчичниками или разогревающими кремами, сделать теплую ванночку – это позволит увеличить прилив крови к ногам и отвлечет от гортани, следовательно не даст отеку усилиться. Следует предостеречь родителей от использования разогревающих мазей на грудь и спину ребенка.

  • Если ребенок задыхается не применяйте аэрозоли от бронхиальной астмы самостоятельно

Когда ребенку трудно дышать, а ребенок не страдает бронхиальной астмой, не применяйте баллончики от бронхиальной астмы самостоятельно. Конечно, признаки ложного крупа уменьшаться, но препараты от астмы в аэрозолях содержат сильнодействующие вещества, гормональные препараты, назначать и дозировать которые может только врач.

  • Отхаркивающие или противокашлевые средства

Лекарства и травы для улучшения отхождения мокроты – Геделикс, Лазолван, Амбробене, растительный сироп Доктор Мом, Гербион от сухого и влажного кашля, Мукалтин, Алтейка и пр. или противокашлевые препараты при сухом кашле, которые можно использовать только по назначению врача. Если лающий кашель спровоцирован острым ларинготрахеитом, желательно, чтобы сухой кашель быстрее стал влажным, так как влажный кашель выводит бактерии из организма.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Описание

Для ребенка нормальным считается дыхательный процесс, когда вдох слышен, а выдох — нет.

Из-за колебания альвеол (структур, которые участвуют в акте дыхания и осуществляют газообмен с капиллярами лёгких) у детей в возрасте от полугода до 7-ми лет, дыхание может быть пуэрильным, т. е., отличаться от дыхания здоровых взрослых людей более значительным и продолжительным шумом во время выдоха.

Это не является болезнью или какой-то патологией, если нет никаких других симптомов повреждения легких. Это особенности физиологического развития дыхательных путей ребенка.

И, как правило, со временем малыш избавляется от такого жесткого дыхания самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Однако, если же жесткое дыхание сопровождается перечнем других симптомов, это является сигналом о том, что с организмом не все в порядке и тогда требуется помощь специалиста.

Знаете ли вы? То, что ваш малыш дышит ртом, а не носом, может привести к череде проблем: сокращению челюсти, вследствие чего зубы ребенка могут начать расти криво, шепелявости, недержанию во время ночного сна.

И, как правило, со временем малыш избавляется от такого жесткого дыхания самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Однако, если же жесткое дыхание сопровождается перечнем других симптомов, это является сигналом о том, что с организмом не все в порядке и тогда требуется помощь специалиста.Знаете ли вы?

Диагностика

Если вы заметили, что ребенок издает необычные звуки при выдохе, необходимо обратиться к педиатру. Доктор, в первую очередь, должен послушать малыша с помощью фонендоскопа и проверить на наличие хрипов.

  • характер дыхания;
  • громкость;
  • распространение;
  • присутствуют ли хрипы и/или одышка.

Если хрипов, одышки, кашля и температуры нет, нужно сделать аллерготесты, чтобы узнать, не является ли причиной жесткого дыхания аллергия. При наличии кашля, хрипов или одышки необходимо сделать рентгеновский снимок легких.

Если хрипов, одышки, кашля и температуры нет, нужно сделать аллерготесты, чтобы узнать, не является ли причиной жесткого дыхания аллергия. При наличии кашля, хрипов или одышки необходимо сделать рентгеновский снимок легких.

Разобраться в том, что значит жёсткое дыхание, поможет доктор после проведения аускультации, при которой больной должен стоять или сидеть, спокойно и ровно дышать. Чтобы провести параллель и определить патологическое состояние, иногда доктора просят подышать пациента более глубоко.

Во время обследования, медик уточняет такие характеристики дыхания:

  • характер;
  • громкость;
  • распространение;
  • наличие хрипов и/или одышки.

Если хрипов, одышки, кашля и температуры нет, нужно сделать аллерготесты, чтобы узнать, не является ли причиной жесткого дыхания аллергия. При наличии кашля, хрипов или одышки необходимо сделать рентгеновский снимок легких.

Инородное тело в трахее и гортани

Чего только не придумают дети в своих играх. Очень жаль, что детские игры иногда имеют грустные последствия.

Часто дети, заигравшись или эксперимента ради, помещают себе в нос фасоль, бусинку, мелкую деталь игрушки. И родители узнают об этом лишь тогда, когда из носа ребёнка появляются гнойные выделения и нужно обращаться к лор-врачу.

Но давайте сейчас представим другую ситуацию. Например, вы видели, как все случилось. Можно ли помочь ребёнку?

Что делать:

  • для начала успокойте малыша, возьмите себя в руки и не ругайте кроху. Поверьте, ему страшнее, чем вам;
  • посмотрите, видите ли вы то, что ребёнок поместил себе в нос, или нет. Если нет, лучше сразу обратиться к лор-врачу. Если видите, наклоните голову ребёнка вперёд, дайте платок и попросите зажать одну ноздрю, а высморкать из другой. Если не получается, и ребёнок плачет, лучше не продолжайте, успокойте малыша.

При неудаче обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно.

Самая опасная для жизни ситуация. Попадая внутрь дыхательных путей, инородное тело вызывает спазм связок и плотное смыкание голосовой щели. Если на ваших глазах ребёнок, который только что жевал яблоко, внезапно начинает синеть, кашлять и не может ничего сказать, не теряйте время, срочно вызывайте скорую помощь. А еще лучше, чтобы это сделал кто-то другой (если есть такая возможность).

Не теряйте драгоценное время, сразу начинайте оказывать первую помощь:

  1. Положите ребёнка себе на бедро так, чтобы голова была максимально низко, ударьте несколько раз между лопаток.
  2. Если ребёнок большой, можно встать сзади, обхватить руками под рёбра (поместив двойной кулак в область солнечного сплетения) и сделать движение снизу .
  3. Если ребёнок до года, положите его себе на предплечье головой вниз, рот должен быть открыт, придерживайте шею и очень осторожно сделайте 5 уверенных хлопков по спинке между лопатками. Если не получилось достать предмет, попробуйте повернуть ребёнка к себе и надавить двумя пальцами на грудь.

Почему развивается жёсткое дыхание у ребёнка: признаки, лечение. Жесткое дыхание у ребенка и взрослого: что это значит, причины, лечение

Будьте предельно осторожны. При данной манипуляции возможен перелом рёбер.

Ваши действия должны как бы заставить пострадавшего делать сильный выдох.

Хрипы

В качестве наиболее часто наблюдаемого в медицинской практике дыхательного шума можно назвать хрипы. Они образуются в бронхах либо пораженных полостях, наполненных патологическим секретом в виде экссудата, гноя либо крови. Характер этих шумов определяется рядом факторов, включая вязкость секрета, его объем, локализацию и т.д. При этом хрипы могут быть как сухими, так и влажными.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Первые можно прослушать и при вдохе и при выдохе, как правило, в сочетании с жестким дыханием. Что касается влажных побочных дыхательных шумов, то их формирование имеет непосредственное отношение к скоплению жидкого секрета. Выслушать влажные хрипы можно в обе фазы дыхания. При этом они отличаются неоднородностью по звучанию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector