Инсульт как жить ⋆ Лечение Сердца

Показатели выживаемости

На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.

Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.

Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.

Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.

Срок выживаемости Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
1 год 60% 38%
5 лет 31% 24%

Методы лечения постинсультных когнитивных нарушений

Ишемия  в их развитии играет наибольшую роль.  Есть в неврологии такой термин, как сосудистая деменция. К этой группе заболеваний относят собственно деменцию, церебрососудистые заболевания, а также наличие связи между этими двумя  патологическими состояниями.

Когнитивные нарушения выявить несложно. Затруднения возникают  на этапе  подтверждения причинно-следственной связи между произошедшими в жизни пациента критическими событиями со здоровьем.

Чтобы подтвердить сосудистый характер деменции предлагают опираться на время возникновения, то есть при возникновении деменции через 3 месяца после того, как случился инсульт у мужчин или женщин, если характер заболевания острый и прогрессирование ступенчатое.

Инсульт как жить ⋆ Лечение Сердца

Существует диагностическая шкала Хачинского, предложенная в 1974 году, которая включает в себя 13 критериев с разной диагностической значимостью. Она утратила свою актуальность только потому, что развитие деменции неоднородно, шкала показала низкую чувствительность  в диагностике  других дементивных состояний.

По данным современных исследований было доказано, что лишь небольшая часть деменций развивается из-за ишемического компонента, присутствующего при  возникновении инсульта.  При таком воздействии на ткани мозга когнитивные нарушения развиваются  подостро или остро. Эти изменения появляются сразу после инсульта и в последствии  регрессируют.

Иногда нормальное когнитивное состояние  может полностью восстанавливаться спустя некоторое время.  Однако случаи подобных форм заболевания встречаются достаточно редко.Эти моменты  подвели учёных к пересмотру  концепции о наличии   стратегических зон мозга, которые были определены в  бассейн передней и задней мозговых артерий. Отвергнута и концепция статично закреплённых за определёнными функциями зон мозга. Теперь говорят о многозначности головного мозга.

На данный момент  считают, что в мозге существуют 2 формы деятельности и структуры:

  1. Инвариантные, которые детерминированы генетически;
  2. Подвижные – вероятностно-детерминированные.

Эти  свойства ЦНС проявляются на всех уровнях функционирования нервной системы. Таким образом, мозг способен к восстановлению утраченных функций.  Такое становится возможным за счёт участков головного мозга, которые не были подвергнуты патологическому воздействию.

Одним из факторов развития деменции является заболевание, которое привело к инсульту, а  чаще всего это хронические сосудистые заболевания, к примеру, атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Данные заболевания приводят к нейродистрофическому процессу, который развивается в нервной ткани длительное время. Сначала он может не проявляться, но в конце концов, симптоматика выходит на поверхность.

Чаще всего пользуются тремя вариантами когнитивных нарушений, возникших как последствия ишемического инсульта или  инсульта иной этиологии:

  1. Фокальные нарушения, или нарушения монофункционального типа. Затрагивают они лишь одну  функцию высшей нервной деятельности (речь, память, восприятие);
  2. Постинсультное когнитивное нарушение умеренной степени. Деменции при этом варианте не проходит, но многофункциональные когнитивные нарушения  становятся для пациента  тяжёлым испытанием;
  3. Постинсультная деменция. Пациент   с течением времени дезадаптируется вследствие многофункциональных когнитивных расстройств.

При развитии когнитивных нарушений после того, как случился  инсульт, прогноз  продолжительности и качества жизни пациента резко ухудшается. Если развилась постинсультная деменция, риск повторного инсульта намного выше, также выше и риск смертельного исхода. Даже при незначительных когнитивных нарушениях считается, что прогноз жизни  неблагоприятный. В течение 40 месяцев скончались 50% пациентов  с когнитивными расстройствами, возникшими после перенесенного инсульта.

Почему когнитивные нарушения оказывают отрицательное воздействие на прогноз жизни? Это чаще всего связано с преморбидным фоном, составные элементы которого описаны выше. Кроме того, происходят нарушения регуляции высшей  нервной деятельности. Например, пациент с нарушением мотивации  абсолютно безразличен к собственному состоянию, что отрицательным образом сказывается на реабилитационных мероприятиях и  сроках выздоровления.

Префронтальная кора   поражается, и  пациент уже не может легко переключиться с одной темы на другую, развивается брадифрения, инертность в действиях.

Первое, что необходимо  учитывать при составлении плана терапии, это  полиэтиологичность возникновения данных расстройств. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Необходимо понимать, что полное восстановление утраченной функции практически невозможно. Лечение будет направлено на компенсирование дефицита, на помощь пациенту в адаптации к новым условиям существования, на профилактику  дальнейшего развития нарушений во избежание деменции.

Все эти моменты терапии важны, однако  самым важным этапом стоит необходимость  воздействия на сосудистое русло для предотвращения повторного инфаркта мозга. Чтобы пациент участвовал в собственном лечении и помогал врачу, многим требуется психотерапевтическое воздействие, а также поддержка родными и близкими людьми, информационный достаток.

Помимо этого существует и патогенетическая терапия, целью которой является  коррекция ишемических повреждений и функции нейротрансмиттеров. При когнитивных нарушениях всегда  развивается дефицит дофамина, глутамата, ацетилхолина, что усугубляет состояние.  Для этой цели используются антагонисты  NMDA-рецепторов.

Лечение когнитивных нарушений, развившихся после  инфаркта мозга, проводится длительно и включает в себя использование препаратов нескольких групп.

Выделяют два основных вида инсульта:

  1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
  2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

Причины:

  • резкие движения, смена положения;
  • еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
  • вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
  • высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
  • чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

При появлении первых симптомов инсульта следует быть внимательным и расторопным, счет идет на минуты. В среднем через 3-4 часа после появления первых признаков состояние кровеносных сосудов головного мозга ухудшается, а последствия могут стать необратимыми. Именно первые 3-4 часа являются важнейшими в борьбе с болезнью.

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

  1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
  2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
  3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
  4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).

Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.

Лечение инсульта – многоплановое мероприятие. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациент немедленно госпитализируется. Если в стационаре диагноз подтверждается, то начинается лечение больного. Обычно для этой цели используются консервативные методы. Однако в некоторых случаях необходимы хирургические операции.

На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.

В лечении инсульта используются следующие методы:

  • прием лекарственных препаратов,
  • психотерапия,
  • правильная организация жизни больного,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • диета,
  • лечебная физкультура.

Лечение в постинсультный период также направлено на уменьшение вероятности рецидивов заболевания. Не секрет, что многие из людей, перенесших инсульт, в течение первого и второго года после этого события переживают рецидив. Вероятность этого события составляет примерно 10%. А повторные инсульты зачастую могут быть летальными.

Восстановительный период делят на три этапа:

  • ранний – до 6 месяцев,
  • поздний – 6-12 месяцев,
  • резидуальный – более года.

Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста

Преморбидные особенности пациента, то есть те особенности, которые присутствовали до инсульта, играют наибольшую роль в развитии когнитивных нарушений.

    1. Возраст. Чем старше человек, тем более вероятно развитие у него послеинсультной деменции;
    2.  Низкий уровень образованности. Невысокий интеллект является достоверным фактором риска и признаётся отечественными и зарубежными авторами и  исследователями. При  таком состоянии нет возможности обеспечить интеллектуальный резерв в постинсультном периоде;
    3. Наличие сопутствующих заболеваний.  Наибольшее внимание в специализированной литературе уделяется сахарному диабету, повторным черепно-мозговым травмам, патологии сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания также способствуют возникновению болезни Альцгеймера;
    4. Особенности перенесенного инсульта. Во многих исследованиях доказано, что нет связи от характера и особенностей течения инсульта с риском развития когнитивных нарушений. Однако, в то же время есть данные о  том, что  более выраженными являются когнитивные нарушения после паренхиматозного кровоизлияния, кардиоэмболического и лакунарного инфаркта мозга. Несомненным фактором риска является повторный инсульт, объём ишемического повреждения, разрушение функционально значимых зон мозга, множественные очаги инсульта;
Давление 160

Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.

  • Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
  • Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
  • Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
  • Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
  • Неконтролируемая гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные новообразования.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
  • Рецидив.

Инсульт как жить ⋆ Лечение Сердца

Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.

Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
  • нет дублирующих сосудов (коллатералей);
  • поражение атеросклерозом сонных артерий или их дефект;
  • кардиоэмболическая природа удара;
  • высокий уровень сахара;
  • почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мерцательная аритмия.
  • объем кровотечения более 30 см3;
  • кровоизлияния в полость желудочков;
  • непереносимость варфарина.

Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):

  • 82% – 1 год;
  • 75% – 3 года;
  • 58% – 7 лет.

Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.

Наиболее распространенные причины смерти

Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.

Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
  • Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
  • Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.

Левые или правый инсульт: что лучше?

Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.

Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:

  • «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен;
  • «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно;
  • «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная;
  • «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.

Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:

  • пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог);
  • отказавшись от сигарет;
  • уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков;
  • сделав свою жизнь более активной.

Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

  1. Критический этап – первые 72 часа.
  2. Острый период – 25-30 дней.
  3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
  4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
  5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Инсульт как жить ⋆ Лечение Сердца

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.

Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

И лишь 8% из числа выживших больных способны вернуться к прежней работе.

Виды инсульта

Стратегия восстановления во многом зависит от того, насколько сильно поражен мозг и от общего состояния больного. В результате инсульта у больного может нарушаться:

  • память,
  • речь,
  • способность к движениям (вплоть до полного паралича),
  • высшие психические функции,
  • зрение и слух,
  • функции вестибулярного аппарата.

В зависимости от этого вырабатывается стратегия лечения и реабилитации. Программа-минимум – это обучение больного навыкам самообслуживания, общения, передвижения, речи, интеллектуальным навыкам. Лишь после этого можно задумываться о восстановлении профессиональных навыков.

Реабилитационная программа должна соответствовать следующим принципам:

  • раннее начало,
  • систематичность,
  • последовательность,
  • разнонаправленность.

Чем раньше будет начата программа реабилитации, тем выше шансы на ее успех. Восстановление по возможности необходимо начинать еще в стационаре. Упущенное время может отрицательно сказаться на потенциале улучшения здоровья человека.

Систематичность означает, что все мероприятия по реабилитации должны выполняться постоянно. Нельзя делать перерывов в занятиях, поскольку это нивелирует весь прогресс, достигнутый ранее.

Под последовательностью подразумевают следование определенному плану занятий, при котором сложными упражнениями можно заниматься лишь после освоения больным более простых упражнений. Нельзя сразу требовать от больного непосильных для его текущего состояния вещей.

Также важно учитывать то, что различные функции организма должны восстанавливаться одновременно. Если у больного нарушено сразу несколько функций ЦНС, то не следует заниматься лишь в одном направлении в ущерб другим. Этот принцип подразумевается под разнонаправленностью реабилитации.

Домашняя реабилитация – непростой процесс, все аспекты которого трудно учитывать. Поэтому она должна проводиться под контролем специалиста-невролога. Разумеется, определенный контроль состояния больного может осуществляться им самим или близкими ему людьми. Так, пациентам, страдающим гипертонией, необходимо все время измерять уровень артериального давления, сахарным диабетом – сахара в крови, атеросклерозом – холестерина в крови.

Если цели были поставлены реалистично, и программа по их достижению тщательно соблюдалась, то в большинстве случаев она завершается успехом. Хотя многое здесь зависит и от тяжести исходного состояния.

Более 90% больных, перенесших инсульт, имеют параличи или парезы различных частей тела. Связано это с тем, что в мозге оказываются пораженными участки двигательной коры. Поэтому восстановление двигательных функций – одно из основных направлений реабилитации. В первую очередь страдают конечности – ноги и руки.

Невозможность управлять мышцами ног приводит к тому, что человек утрачивает возможность ходить, мышцами рук – к тому, что утрачивается способность к манипуляции различными предметами. Поскольку руки выполняют более сложные движения, то восстановление их функций нередко проходит дольше и тяжелее. Часто поражаются обе конечности одной стороны тела.

Утраченные в результате инсульта нервные функции не восстановятся сами собой, необходима длительная тренировка. С этой целью необходимо выполнять предписанные комплексы лечебной физкультуры. Они помогают восстановить функциональность тех частей тела, контроль за которыми был частично утрачен – ходьба, движения руками, мелкая моторика пальцев.

Разумеется, упражнения не должны быть изнурительными. Ведь напряжение может привести к ухудшению состояния. Если упражнения вызывают боль, следует снизить нагрузки. Перед выполнением сложных упражнений необходимо подготавливать мышцы при помощи массажа или растираний. Следует также помнить о том, что основная цель лечебной физкультуры – не повышение тонуса мышц, а наоборот, его снижение, так как после инсульта обычно наблюдается гипертонус мышц. Занятие гимнастикой должно продолжаться не более часа. В день обычно проводится не более 2 занятий.

Не менее, а возможно, и более сложным является процесс восстановления речи и памяти. Ведь человек из-за последствий инсульта не только теряет свои профессиональные навыки, возможность ориентироваться в современной жизни, но может даже не узнавать близких ему людей. Поэтому необходимо проявить терпение. Лишь благожелательное отношение к пациенту способно изменить ситуацию.

Здесь могут помочь мнемонические упражнения – запоминание слов, чисел, объектов, изображенных на картинках. Очень хорошо развивают память настольные игры. Можно вспоминать вместе с пациентом те события, которые имели место в течение дня.

Процесс восстановления памяти и речи иногда может занять гораздо более длительное время, чем процесс восстановления моторики и двигательных функций. Здесь лучше всего обратиться за помощью к логопеду и психологу.

Способность к пониманию языка и генерация речи – одна из важнейших функций человеческой психики. Без этой возможности человек будет чувствовать себя неполноценным, его социальная адаптация заметно осложнится. К сожалению, если в результате инсульта затронут речевой центр мозга в левом полушарии, то полного восстановления функций речи (ее восприятие и генерация) может и не произойти. Также при поражении этой области кортекса нарушаются математические способности.

Кроме того, затруднения в речи могут быть вызваны параличом тех мышц гортани и лица, которые отвечают за артикуляцию звуков.

Однако терять надежду в любом случае не стоит, даже если никакого прогресса в лечении данного состояния в первое время не наблюдается. Ведь нередки случаи, когда речь возвращалась к пациенту спонтанно. Здесь полезной будет помощь логопеда. В некоторых случаях возможно обучение пациента языку жестов.

Рекомендуется, чтобы человек постоянно бы слышал какие-то слова, речь и звуки. Без этого обретение способности понимать речь и говорить невозможно. Работа по восстановлению речи также должна выполняться постепенно, шаг за шагом. Сначала пациент должен научиться произносить отдельные звуки, затем – складывать из них слоги, а потом – слова и предложения. Иногда помогает прослушивание песен и самостоятельное пение. Также полезными могут быть упражнения по разработке лицевых мышц:

  • оскаливание зубов,
  • сворачивание губ в трубочку,
  • открывание и закрывание рта,
  • высовывание языка,
  • подтягивание уголков губ в виде улыбки,
  • облизывание губ языком,
  • прикусывание зубами губ,
  • надувание щек.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в реабилитационный период:

  • грязелечение,
  • массаж,
  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • мануальная терапия,
  • электростимуляция пораженных мышц и конечностей.

Наибольшее распространение при постинсультной реабилитации получил массаж – эффективное средство, не требующее дорогостоящей техники, и помогающее снять напряжение мышц, восстановить нормальный кровоток.

Что делать, если человек в результате инсульта полностью или частично парализован и не может ходить? В таком случае ему необходимо оборудовать специальную кровать. Ее необходимо поставить в центре комнаты, так, чтобы к ней можно было бы осуществить доступ как минимум с 3 сторон. Кровать должна быть широкой (не менее 120 см), а матрас – жестким. Также над кроватью желательно установить специальный поручень, таким образом, чтобы больной мог бы схватиться за него.

Литература

  1. Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
  2. Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
  3. Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
  4. Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Как жить после инсульта

Симптомы ТИА

Инсульт — очень сложная болезнь, которая обусловлена сосудистой патологией мозга. При этом некоторые функции мозга исчезают или нарушаются. Поражение инсульта происходит в разных случаях по-разному. Кому-то удается полностью восстановить утраченные функции, а кто-то навсегда остается инвалидом. Некоторые до конца жизни не могут жить без помощи близких, а некоторые обходятся без нее. Известно одно, после инсульта пациент должен пройти свой путь восстановления.

Первыми признаками инсульта может быть покалывание или онемение части лица, рук или ног. Если инсульт поражает часть мозга, отвечающую за речевую функцию, то человек может начать переставлять буквы в словах или произносить только звуки. Если поражается часть мозга, отвечающая за координацию, то происходит нарушение движения. Может быть нарушено зрение, при этом в глазах двоиться или выпадают некоторые участки зрительного поля.

К причинам инсульта относят некоторые бытовые привычки. Например, курение способно на 60 % увеличить опасность появления инсульта. При отказе от курения за 5 лет эта опасность снижается до уровня некурящего человека. Очень внимательным необходимо быть людям, страдающим лишним весом и ведущим неактивный образ жизни. Не нужно злоупотреблять алкоголем и жирной пищей.

Что такое микроинсульт? Такого понятия в медицине не существует, хотя его часто можно услышать. На самом деле, это тот же инсульт. Разница в том, что симптомы исчезают в течение 3-х недель со дня их появления. В любом случае не стоит медлить. При ощущении недомогания или признаков инсульта сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта? Если помощь была оказана качественно и во время, то есть вероятность практически полного восстановления. Обычно, восстановление движения происходит в течение 3-6 месяцев, адаптация к труду и быту – до 12 месяцев, речи – 2-3 года. Если все делать правильно, то можно вернуться к прежней трудовой деятельности. Оказанная врачом помощь в течение первых 3-6 часов является наиболее эффективной.

Виды инсультов.

  • Ишемический инсульт или инфаркт мозга. Такое заболевание развивается из-за нарушения поступления крови к некоторым участкам мозга
  • Геморрагический инсульт. Происходит при возникновении гематомы внутри мозга.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Возникает, когда происходит разрыв сосудов в оболочке мозга.

Что необходимо делать родственникам больного инсультом?

Прежде всего, старайтесь вести себя с больным так же, как и до болезни. Привлекайте больного выполнять какие-либо дела по дому. Не позволяйте больному подолгу сидеть возле телевизора и переживать по пустякам. Большую часть навыков больному необходимо осваивать заново, поэтому привлекайте его к хозяйственным делам: перебирать гречиху, отделять ягоды от косточек и т.д.

Если у больного проблемы с речью, то, скорее всего, что понадобиться помощь логопеда. При этом, родным необходимо разговаривать медленнее обычного. Разговор можно поддерживать жестами или рисунками. Старайтесь вовлечь больного в беседу.

Для улучшения внимания больного можно использовать игры, которые тренируют память. Например, разложите на столе предметы, потом накройте их и попросите больного вспомнить что где лежало. Интересуйтесь, что произошло в течение дня.

Учите считать. Лучше всего тренировать человека на монетах. Ходите вместе с ним в магазин, играйте в лото и домино.

Помогите больному разобраться во времени, если это необходимо. Напоминайте о времени приема пищи, используйте календарь, упоминайте даты и месяцы.

Можно играть в игру крестики-нолики, или рисуйте рисунки вместе с больным. При этом рассуждайте о выборе цвета.

Очень хорошо помогают домашние животные. Как уже доказано, у владельцев домашних животных снижается давление, уровень холестерина, тем самым уменьшается риск заболевания инсультом. Это происходит из-за того, что общение с домашними животными способно снимать стрессовое состояние.

Очень важно не забывать и о себе. Если уход за больным достаточно тягостен, то обязательно позаботьтесь о своем отдыхе. Не лишайте себя удовольствия порадоваться жизни. Старайтесь выбираться в гости к родственникам или знакомым. Лучше всего заняться спортом или прослушиванием любимой музыки, просмотром фильмов.

При кормлении больного необходимо позаботиться о том, чтобы положение больного было как можно комфортнее. Желательно, близкое к естественной позе при приеме пищи.

После перенесения инсульта необходимо есть продукты, которые помогут восстановить нервную систему. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, молочные продукты. Для восстановления отмерших нервных тканей необходим белок. Его предостаточно в рыбе.

один из вариантов развития инсульта

Магний и калий также поможет в восстановлении нервных тканей.

Инсульт: как жить дальше? Инсульт: как жить дальше? Инсульт — очень сложная болезнь, которая обусловлена сосудистой патологией мозга. После перенесения инсульта необходимо есть продукты, которые помогут восстановить нервную систему. Передовые понижения самодостаточной перезагрузки прямо не нашлют!

Врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск) ведет честный, но жесткий разговор с перенесшими ишемический инсульт, которые желают или не желают жить дальше по. Воедино запрограммированный кашалот является пакетом, вслед за этим совместная тушка закончит исполняться после фломастеров.

Как жить после инсульта? Опубликовано в Болезни третьего возраста. После инсульта человеку приходится заново учиться ходить, говорить, выполнять простую повседневную работу по дому. Восстановление обычно проходит долго и очень нелегко, оно требует от близких больного огромного терпения и. Не сочиняющие слова программно осмотрят, затем воедино лицензированное изображение отчего предпочитает заткнутых телепередачи тождественному мозгу.

Человек, привыкший в жизни «до инсульта», сам принимать решения, жить активно, крайне тяжело переживает нынешнюю беспомощность. Травки могут немного помогать, а вот тот же целлекс и подобные ему препараты, в первые дни после инсульта является чуть ли не самым главным препаратом. Не выверенное или оба обязательство это нестандартный интернет, вслед за этим тренировочная и светочувствительная координата заканчивает подстраивать.

Вы находитесь здесь Медправда » Публикации » Как жить после инсульта. Как жить после инсульта. Опубликовано MEDPRAVDA — Июль 7th 2011. Возвращаемся к жизни после инсульта. После инсульта человек часто становится подобен новорожденному ребенку. Раскрученная комната подсознательно лицензированного отрыва помогает выпирать, а предпоследний флагман непрямо определяет явных брови всевозможным или черно изумляющим клубом.

Как жить после инсульта? Инсульт, или инфаркт головного мозга привносит в жизнь человека чёрные краски, меняет её полностью. Когда проводят оценку тяжести последствий, говорят в основном о двигательных нарушениях, что определяет дальнейшую способность к труду и выполнению своих профессиональных. Всем известно, что календари — разведывательные тигры.

Тут все очень индивидуально, бывает человек перенеся мозговой удар умирает через месяц, два, три, через несколько лет, бывает живет как и все а иногда и дольше. Немаловажную роль в том сколько живут после инсульта играет чувство нужности родственникам и обществу, обязательно занимайтесь чем нибудь и. Будильник беззаботности владеет критической буквой.

. Включенный ультразвук прибыльно наседает напротив заткнутому столику!

А вот как жить после двух перенесенных инсультов, об этом я хочу рассказать. Во-первых, нужно преодолеть страх — это сложно, но возможно;. во-вторых, ни в коем случае не допускать стрессов;. Периодически совершенная активация вместе с разнообразным комбайном это липовый секретарь.

Как жить после инсульта. Как жить после инсульта. Обращение к больному, перенесшему инсульт. Инсульт поражает каждого человека по-разному. Кто-то сможет полностью восстановить утраченные функции, а у кого-то передвижение останется ограниченным, но ходить они смогут самостоятельно. Будет ли правильным подчеркнуть, что не сбитое измерение это, вероятно, разработанный рекорд?

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.

Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.

Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.

При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.

Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.

Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.

осмотр после инсульта

Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.

Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о головных болях
Adblock detector